静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一
静脉输液的常见并发症有哪些(感染静脉炎血栓等)
静脉输液的常见并发症有哪些（感染静脉炎血栓等）静脉输液的常见并发症有哪些（感染、静脉炎、血栓等）静脉输液是一种常见的治疗方法，广泛应用于医疗领域。
尽管静脉输液是相对安全的，但仍然存在一些常见的并发症，包括感染、静脉炎、血栓等。
了解这些并发症的原因、预防方法以及处理措施对于提高静脉输液的安全性至关重要。
一、感染由于静脉输液涉及穿刺皮肤和直接进入血液循环，存在感染的风险。
感染是静脉输液最常见的并发症之一。
主要原因包括：1. 使用不洁净的输液设备或药物：输液过程中，如果使用了不洁净的输液器材、液体或药物，可能导致细菌或其他病原体引起感染。
2. 不合理的输液时间：长时间的输液会增加皮肤穿刺口的暴露时间，从而增加感染的风险。
预防感染的方法包括：1. 严格遵守无菌原则：输液前，医务人员应严格遵守无菌操作的要求，洗手，并正确使用消毒液对皮肤穿刺点进行消毒。
2. 使用合适的消毒材料：使用含酒精的消毒剂对皮肤进行消毒，确保杀灭细菌。
3. 定期更换输液设备：输液过程中，应定期更换输液瓶、针头等设备，避免交叉感染。
如发现感染迹象，包括局部红肿、疼痛、发热等，应立即停止输液，并就医处理。
二、静脉炎静脉炎是静脉输液中的常见并发症之一，主要表现为静脉区域的疼痛、红肿、硬结等症状。
静脉炎的主要原因包括：1. 药物刺激：某些药物可以引发静脉炎，如氯化钙、万古霉素等。
2. 输液速度过快：输液速度过快会增加静脉壁的压力，导致炎症反应。
预防静脉炎的方法包括：1. 规范输液速度：根据患者的情况和药物的要求，合理调整输液速度，避免过快输液。
2. 使用低刺激性药物：尽量选择低刺激性的药物进行输液，减少对静脉壁的刺激。
3. 静脉通畅：在输液前，应确保静脉通畅，避免输液时产生过大的压力。
如发现静脉炎症状，应及时停止输液，并采取适当的治疗。
三、血栓静脉输液过程中，患者可能出现静脉血栓的并发症。
静脉血栓的形成可能由多种原因引起，包括：1. 静脉损伤：静脉穿刺时，如果穿刺过程不规范，可能导致静脉损伤，进而导致血栓形成。
静脉炎的原因分析与护理干预
静脉炎的原因分析与护理干预静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症。
临床中多种原因可导致静脉输液渗漏，而许多药物对局部血管及邻近组织有较强的刺激性，造成静脉渗漏性损伤、静脉炎等。
根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。
轻者局部组织发红、肿胀、疼痛，重者局部静脉血管产生索状的红线或局部组织变黑坏死、闭锁，周围皮肤可呈现充血性红斑，以此给病人带来一定的痛苦，影响治疗，造成再次输液时护理人员静脉穿刺的难度。
有资料表明70%以上的住院病人需要接受静脉治疗，这些病人80%会发生不同程度的静脉炎，因此对于静脉炎应预防为主 [1]。
因此分析其原因，并提出相应的干预措施，对减少静脉炎有积极意义，现报告如下。
原因分析1、药物因素。
主要是药物浓度和药物本身的理化因素，包括药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响 [2]。
输液药物引起血浆 PH值改变。
血浆 PH值正常为7.35—7.45，超过此范围无论是过酸过碱，都可以干扰血管内膜的正常代谢和机能，发生静脉炎 [1]。
抗癌药物的毒性作用。
抗癌药物作用于细胞代谢的各个周期，反复多次刺激损伤血管内膜，使静脉萎缩、变细。
输入高渗液体时使血浆的渗透压升高，局部血小板聚集，使静脉壁通透性增强，白细胞侵润产生炎症变化，同时释放组织胺，使静脉收缩、变硬。
2、机械因素。
静脉反复多次穿刺输液损伤血管内皮或硅胶管静脉留置针在血管内留置过久，刺激性过大，造成局部感染，抵抗力下降引起的静脉炎症。
穿刺技术不熟练，选择血管不当，反复穿刺同一处血管，输液针反复探测血管，穿刺后固定不牢，拔针按压方法不正确等对血管壁的损害。
无菌观念不强，消毒不严格菌体存在，如消毒液浓度不足、局部皮肤消毒不严、无菌物品污染等。
3、各种微粒因素。
微生物侵袭也可使血管通透性增高。
微粒一般指玻璃屑、橡皮屑以及各种结晶物质 [2]。
各类微粒堆积堵塞毛细血管，红细胞聚集在微粒上，形成血栓而引起血栓性静脉炎。
静脉炎预防及处理
环磷酰胺、甲氨喋呤、阿糖胞苷、米托蒽醌、门冬 酰氨、 顺铂等刺激性不明显。
2.4 化疗静脉反应的分级
［1］；0级为无疼痛； Ⅰ级局部皮肤发红，轻微疼痛； Ⅱ级为轻度肿胀、灼热，中度疼痛； Ⅲ级为局部中度肿胀，重度疼痛，水疱形成，直径<1cm， Ⅳ级为中度或重度肿胀，顽固性疼痛，水疱直径超过1cm，
（3） 掌握正确的给药方法 护士除具有娴熟的穿刺技术 外，还应严格遵守无菌技术，在行化疗前，应准确了解 药物的毒副作用，掌握其给药的方法。当多种药物联合 使用时，应先用刺激性强、毒副作用较大的药物，后用 刺激性小的药物，药物之间应该用葡萄糖注射液或生理 盐水注射液冲洗。边使用边观察是否有回血，确保穿刺 针在血管内，注射完毕后，至少用200 ml葡萄糖注射液或 生理盐水注射液冲洗，完全将药液注入血管内，然后才 拔针压迫针眼1～2 min，防止药液外渗。
5)注射后用等渗液冲洗。使输液管中的残余药液全部 输入，并冲洗停留在静脉血管壁的药物。达到保护静脉 血管的目的。
6)拔针手法：快速注入生理盐水后，顺血管走向拔针， 再迅速压迫3分钟。抬高该肢体，防止针孔渗血渗药液， 刺激局部。同时嘱病人活动肢体，可做肢体按摩，减少 药物停留局部时间。
（5）药物外敷：长期化疗病人，血管壁薄，极易出现 药液外渗，利用药物外敷以减轻局部红肿而引起的疼痛， 可使局部血管收缩，减少药物扩散。可用30％硫酸镁冷 湿敷，严禁热湿敷。
1.2.2人为因素 1、护士操作不到位，技术不精湛反复穿刺而引起渗漏 2、责任心不强，未巡视，未及时处理 3、护士与患者缺乏沟通
1.2.3个体因素 1、患者血管敏感度高，易脆； 2、患者缺乏认识；
1.2.4物理因素
静脉炎预防和护理论文
静脉炎的预防和护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0408-01近年来，静脉输液疗法比以前增多，而且输入药物种类多，联合用药多，有些药物溶液浓度高，刺激性强，由输液引起的静脉炎发生率较高，给患者带来痛苦，也造成静脉穿刺困难，甚至影响药物的顺利输入。
静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一，静脉输液后，引起静脉局部疼痛、红肿、水肿或局部条索状，甚至出现硬结的炎性改变。
根据美国静脉输液护理学会所规定指标，将静脉炎分为3度：ⅰ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。
ⅱ度：局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未触及硬结。
ⅲ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。
引起静脉炎的相关因素：①药物因素，高浓度刺激性强的药物输入速度过快，超过血管的应激能力或长时间滴入血管，持续刺激血管均可使静脉变硬收缩，导致内皮细胞破坏。
②机械性刺激和损伤，同一条血管反复穿刺输液或硅胶在血管内留置过久。
③护理及自然因素，包括环境、药液的温度及理化性质，临床观察发现长期输注甘露醇的血管局部引发血管内皮细胞凋谢，血管变硬，弹性差，血流循环差。
④各种微粒因素，指玻璃屑及各种结晶物质。
医护人员应重视由输液引起的静脉炎，并针对发生原因，给予积极预防。
1预防性护理1.1静脉的选择：静脉的选择血管的好坏是发生不良反应的因素之一。
血管应选择弹性好、回流通畅、外横径较粗、便于穿刺和观察的部位，避免多次穿刺尽量选用上肢静脉输液，如特殊情况或病情需要在下肢静脉穿刺，输液时可抬高下肢20～30°，加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下肢静脉的刺激。
另外，如果是手术时留置在下肢静脉的留置针，24 h后应换至上肢，对长期输液的患者，应有计划地保护和合理使用静脉，应从远端向近端，避免选用靠近关节、硬化、受伤、感染的静脉。
1.2严格执行无菌技术操作：严格掌握消毒液的有效期和使用浓度，盛放消毒液的容器应每周更换2次。
甘露醇所致静脉炎的护理
５ ￣ 热敷穿刺局部 ， 张局部血 管 ， ０Ｃ） 扩 加速 血流 速度 ， 增加
甘露醇 的温度 ， 减少微粒数量 。
处放射者为中度刺激症 ； 局部 症状较 重且 伴有烦燥 不安 、 出 汁、 心率加快 、 情绪波动者视为重度刺激症 。
２ 原 因分 析
３ ５ 局部 湿敷 ： ． 临床常用硫酸 镁温敷 。硫酸镁 具有 镇静 和 改善毛细血管和 小动脉 的痉挛 ， “ 可 激活 细胞 的蛋 白激 Ｍｇ
镁可消除局部肿 胀 ， 使药物在 局部形成 较高浓 度 ， 利于 组 有
织对药物的吸收。地 塞米 松可阻止 致炎 、 致痛 、 敏物质 的 致
２ ％ 的甘露醇注前 不加热 （ ０ 与室温 相 同） 当室温降 低时， ， 就 会有大量的微粒 在短 时间 内进入 静 脉 ， 从而有 可 以引起 血
・
８ ・ ６
哈尔滨 医药 ２ １ ０ ０年第 ３ Ｏ卷第 ３期
甘 露醇 所 致静脉 炎 的 护理
尹 军花
（ 南省 普洱市 人 民医院 ， 南 普洱 ６５０ ） 云 云 ６００
［ 中图分类号］ Ｒ ７ ． ４ ３５
文 章编 码 ：０ ｌ ８ ３ （０ ０ ０ ０ ８ ０ １０ 一 １１ ２ １ ）３～ ０ ６— ２
３ ２ 血管的选 择 ： ． 神经外科病人多伴有躁动不安 ， 宜选择粗 直、 弹性好 、 血流丰富 、 易于固定 ， 避开关节和静脉瓣 ， 防止病 人烦躁 时发生药物渗漏。
选药 ， 由于其不易从 毛细血管 渗入组 织 ， 能迅速 提高血浆 渗 透压 ， 使组织间液水 分向血浆 转移 而产生 组织脱水 作用 ， 从 而减轻组织水肿 ， 降低颅 内压 和脑脊 液容量 及其压 力 ， 防止 脑疝 ， 从而成为神经外科 病人 常规用 药 ， 用甘露 醇 的病 人 使
静脉输液泵使用常见并发症的处理与预防规范
静脉输液泵使用常见并发症的处理与预防规范引言静脉输液泵是医疗领域常用的设备之一，广泛应用于医院和诊所等医疗机构。
尽管静脉输液泵在治疗上起到了重要的作用，但在使用过程中还是可能会出现一些并发症。
本文将介绍静脉输液泵使用过程中常见的并发症，并提供处理与预防规范，以帮助医务人员更好地应对这些问题。
常见并发症1. 静脉炎静脉炎是静脉输液泵使用过程中最常见的并发症之一。
主要表现为注射部位红肿、疼痛和发热。
处理时，首先需要停止输液，并及时更换输液管和穿刺针头。
之后，对患处进行局部处理，清洗并消毒。
预防方面，需要严格按照无菌操作的要求进行操作，并定期更换输液设备。
2. 输液速率过快或过慢静脉输液泵输液速率过快可能会导致药物过量，而速率过慢可能会延缓治疗效果。
处理时，应根据患者的具体情况，及时调整输液速率，并监测患者的生理指标。
预防方面，医务人员需要仔细设置输液泵的速率，并根据患者情况进行定期调整。
3. 输液管堵塞输液管堵塞是另一个常见的问题。
当输液管出现堵塞时，应立即停止输液，并检查管路是否有扭曲或压迫。
处理时，可以通过轻轻敲击输液管，或者用注射器进行抽吸来排除堵塞。
预防方面，需要定期检查输液管路是否通畅，并避免压迫或弯曲管路。
4. 过敏反应有些患者对某些药物可能存在过敏反应。
处理时，应立即停止输液，并给予相应的抗过敏治疗。
预防方面，医务人员需要了解患者的过敏史，并在使用药物前仔细核对患者的药物过敏情况。
结论静脉输液泵是一项重要的医疗设备，但在使用过程中常常面临并发症。
通过准确识别并及时处理这些问题，并采取相应的预防措施，可以保障患者的安全和治疗效果。
医务人员应加强对静脉输液泵的使用培训，提高技术水平，确保静脉输液泵的安全使用。
注：此文档仅提供一般性建议，并不具有法律效力。
在实际操作中，请按照医疗机构的相关规定和标准操作程序进行。
临床护理操作常见并发症预防及处理
临床护理操作常见并发症预防及处理_标题：临床护理操作常见并发症预防及处理临床护理操作在医疗过程中占据了至关重要的位置。
然而，尽管护理人员的专业知识和技术日益精进，临床护理操作中仍然可能发生一些并发症。
本文将探讨一些常见的临床护理操作并发症及其预防和处理方法。
一、静脉输液并发症静脉输液是临床护理操作中最常见的程序之一，但也可能引发一些并发症。
其中包括静脉炎、液体渗漏、皮下气肿和静脉空气栓塞等。
预防静脉炎和液体渗漏的关键在于选择合适的静脉和穿刺技术，并确保输液速度适中。
对于皮下气肿和静脉空气栓塞，应确保静脉输液装置的气密性和正确连接。
处理这些并发症的方法包括：对于静脉炎，应立即停止输液，并给予热敷或冷敷；对于液体渗漏，应立即停止输液，并采取适当的措施减少渗漏；对于皮下气肿，应立即停止输液，并采取措施排除皮下气肿；对于静脉空气栓塞，应立即停止输液，并采取措施防止空气进入血管。
二、注射并发症注射是临床护理操作中常见的另一项程序，也可能会引发并发症。
其中包括局部疼痛、局部组织坏死、感染和晕厥等。
预防这些并发症的关键在于选择正确的注射技术，以及确保患者的体位和心情舒适。
处理这些并发症的方法包括：对于局部疼痛和局部组织坏死，应立即停止注射，并采取适当的措施缓解疼痛和促进组织恢复；对于感染，应立即停止注射，并采取抗生素治疗；对于晕厥，应立即让患者平卧并保持呼吸道通畅。
三、压疮预防及处理压疮是长期卧床的病人最常见的并发症之一。
预防压疮的关键在于定期翻身、保持皮肤清洁和干燥、以及使用适当的减压装置。
对于已经形成的压疮，应定期更换敷料，并保持伤口清洁和干燥。
四、误吸预防及处理误吸是临床护理操作中严重的问题之一，可能导致吸入性肺炎甚至死亡。
预防误吸的关键在于确保患者的呼吸道通畅，以及在喂食和服药时采取适当的措施。
对于已经发生的误吸，应立即采取措施防止进一步的吸入，并给予适当的急救治疗。
五、总结临床护理操作虽然技术性很强，但仍然可能引发一些并发症。
静脉炎发生的危险因素与防护策略的研究进展
静脉炎发生的危险因素与防护策略的研究进展摘要：静脉输液是临床治疗过程中重要的治疗手段，也是临床护理工作的关键组成部分。
静脉炎是静脉输液中常见的并发症之一，影响了患者的静脉治疗进程，给患者带来了极大痛苦，是护理工作中的一项重要挑战。
本综述将针对静脉炎发生的危险因素和防护策略进行综述，以为临床护理人员静脉炎的防护提供借鉴。
关键词：静脉炎；危险因素；防护策略；研究进展静脉炎是指由于输液导致的静脉壁内膜的一种炎症反应，是一种常见的静脉输液并发症[1]，可表现为皮肤的疼痛/触痛、红斑、发热、肿胀、硬化、化脓或可触及的静脉条索[2]。
有研究结果显示静脉输液过程中静脉炎的发生率约为2.5%-45%[3]-[5]。
静脉炎不仅增加了患者的痛苦，对血管造成永久性的损害，还增加了治疗费用和护理工作量[6]。
随着研究证据的不断涌现和各种静脉治疗指南与共识的出台，为静脉炎的防控提供了新的思路。
本文将对静脉炎发生的危险因素和防护策略进行综述，旨在为临床护理人员深入开展静脉炎的防控提供借鉴。
1.静脉炎发生的危险因素1.1输入药物的性质输入浓度高、刺激性强的药物是诱发静脉炎的主要因素。
静脉炎的发生与输入药物有关，化疗药物的发生率明显高于常用药物。
刘英玲等[7]报道输入化疗药物静脉炎的发生率为57.65％。
化疗药物属于细胞毒类药物，可使静脉内皮细胞发生损伤。
临床在抢救病人时，常输入高浓度液体及刺激性强的药物，如20％甘露醇。
输入高浓度药物，血浆渗透压增高，可使血管内皮细胞脱水变性，导致血管变硬而出现炎症[8]。
另外，输注溶液的PH值可直接影响血管内皮细胞的通透性，血浆正常PH值为7.35～7.45，内皮细胞只能耐受PH值6.5左右[9]，若PH值过高或过低，均可干扰血管内膜的正常代谢和机能，发生静脉炎。
Kuwahara等[10]对外周静脉用药的PH值范围进行了探讨，认为避免发生静脉炎的药液酸碱度最好不低于6.5。
1.2 患者因素静脉炎的发生与病人全身状况有关。
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静脉炎的发生原因及治疗与护理
静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一。
是由于从静脉中输注浓度较高、刺激性较大的药物或在静脉内放置时间太长，刺激性较大的塑料管引起局部静脉壁的化学炎症反应。
也可由于输液过程中无菌操作不严或一根血管反复多次穿刺引起局部静脉的感染，输液引起的静脉炎首先是穿刺点局部不适或有轻微疼痛，进而局部组织发红、肿胀、灼热、，并出现沿静脉走向条索状红线，按之可触及条索状硬结、严重者穿刺处有脓液，伴有畏寒、发热等全身症状，静脉炎不仅增加了病人的痛苦，而且影响病人的治疗，也增加了护理人员静脉穿刺的难度根据美国静脉输液护理学会所规定指标，将静脉炎分为3度:Ⅰ度:局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。
Ⅱ度:局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未触及硬结。
Ⅲ度:局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。
近段时间以来，我们对静脉炎的预防和治疗进行临床实践，取得了较好效果，现将我们对静脉炎的预防及护理治疗介绍如下静脉炎多是由于选择静脉血管不当，输入浓度较高、刺激性较强的药物或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，未执行无菌操作，或者同一静脉反复多次穿刺造成的静脉感染，引起局部静脉壁的化学炎性反应，因此我们根据静脉炎的分度不同进行不同的护理治疗。
， 1. 静脉的选择
血管应选择弹性好，回流通畅，外横径较粗，便于穿刺和观察的部位，避免多次穿刺，对长期输液的患者，应有计划地保护和合理使用静脉，应从远端向近端，避开靠近关节、瘢痕、受伤、感染的静脉。
2.严格执行无菌技术操作
3.输入高浓度及刺激性较强药物滴注20%甘露醇时，在穿刺前5min用热毛巾湿热敷穿刺部位及穿刺部位近心端，也可以在穿刺前5min用2%山莨菪碱外擦穿刺点及穿刺点近心端20cm局部浅表血管，能使局部浅表血管扩张，对减轻血管刺激症状，保护静脉、减少损伤疗效显著。
也可将甘露醇加热至28℃左右，输入恒温的甘露醇可使血管受热后管腔增大，液体的黏度随温度升高而下降，而使滴速加快，也是预防机械性和医源性损伤给患者带来的痛苦。
有研究表明，甘露醇对局部的损伤作用与连续使用同一局部静脉血管次数有关。
因此尽量减少同一静脉连续性注射的次数。
4.外周静脉留置针的护理
外周静脉留置套管时，在穿刺前应检查静脉留置针的包装及有效期，禁止使用有破损及过期的留置针。
穿刺时要严格遵守无菌技术操作规程，穿刺完毕用透明胶布固定，便于观察穿刺点和及早发现静脉炎。
留置针期间隔日按外科换药法更换胶布1次，胶布不粘或被污染时，应随时更换。
在输液过程中穿刺肢体持续用热疗法，采用干热疗法，尽量不用湿热疗法，以免浸湿床铺，用热水袋水温60℃～70℃能使患者感觉舒适，还能改善血液循环，加快静脉回流，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能，有助于血管壁创伤的修复，增强了患者局部的抗炎能力。
Ⅰ度静脉炎采用红外线灯照射疗法，每日2次，每次20～30min，红外线的热作用能降低神经末梢的兴奋性而止痛;红外线照射后，毛细血管及小动脉扩张，皮肤乳头层水肿，血管周围白细胞浸润，网状内皮系统吞噬能力增强，使免疫能力加强，炎症产物及代谢产物加速吸收消散而消炎。
Ⅱ度和Ⅲ度静脉炎采用硫酸镁湿热敷，疗效较好，镁离子能降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性使血管舒张。
或者将硫酸镁和甘油配成甘油硫酸镁乳剂，持续外敷，每日更换1次，治疗静脉炎疗效确定。
或者用鲜芦荟汁沿血管走向均匀敷于炎症部位，每3～4h1次，并将患肢抬高，在局部敷药的同时配合红外线照射15～20min，必要时配合应用抗生素。
三观就是世界观、价值观、人生观，这「三观」不合的人是不太可能做朋友的，勉强不来的。
物以类聚，人以群分。
三观，才是人和人之间最大的障碍！
如果我们一路同行，那便风雨同舟；如果我们只是彼此的过客，那便淡淡一笑，无需多言。
以利相交，利尽则散；以势相交，势败则倾；以权相交，权失则弃；以情相交，情断则伤；唯以心相交，方能成其久远。
朋友不在多，而在是否能同道，是否能知心。
同道则能共行，知心则能互信。
当然，志同道合指的并不是完全一样，而是求同存异，互相包容。
人生就像一列行驶的列车，中途陆陆续续有人上车，也有人下车。