静脉输液反应的预防和处理
静脉输液操作常见并发症预防及处理 ppt课件
静脉输液操作常见并发症预防及 处理
临床表现
病人胸部感到异常不适，有突发性胸闷、 胸骨后疼痛，随即有呼吸困难和严重发绀， 病人有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、 持续的水泡声。
多。对心、肺疾患病人以及老年人、婴幼儿尤为慎重。 (2)经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。 (3)如果发现有上述症状，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急
处理。在病情允许的情况下让病人取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏 的负担。必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适 当部位适当加压，以阻止静脉回流。每5～10 min轮流放松一个肢体 上的止血带，可有效减少静脉回心血量。 (4)给予高流量氧气吸入(氧流量6～8 L／min)，以提高肺泡内氧分压， 增加氧的弥散，减轻缺氧症状。在湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液 湿化吸入氧，以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善 肺部的气体交换。 (5)按医嘱给予镇静剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。 (6)安慰病人，解除病人的紧张情绪。
静脉输液操作常见并发症预防及
处理
原因
(1)长期输入浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放 置刺激性较大的塑料管过久，引起局部静脉壁发生化学炎 性反应。
(2)输入药液过酸或过碱，引起血浆pH值改变，干扰血管 内膜的正常代谢功能而发生化学炎性反应。
(3)在输液过程中不严格遵循无菌操作原则而引起局部静 脉感染。
输注氨基酸类或其他高渗药液时，应与其他液体混合输入，并且输入速度要 慢。 (4)严格控制药物的浓度和输液速度。输注刺激性药物时浓度要适宜，且输注 的速度要均匀而缓慢，因药物浓度过高或输注速度过快都易刺激血管引起静 脉炎。 (5)营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修 复能力和对局部的抗炎能力。 (6)尽量避免选择下肢静脉留置针，出现静脉炎后，应将患肢抬高并制动，局 部用50％硫酸镁或95％乙醇行湿热敷，也可用中药外敷。 (7)超短波物理疗法。 (8)合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗
输液反应防范与应急处理
输液反应防范与应急处理输液反应是指患者在输液过程中出现的各种不良反应，包括过敏反应、输液反应和药物不良反应等。
这些反应可能是因为输液药物的成分、输液速度或者输液方法引起的。
为了提高输液安全性，预防和应急处理输液反应是非常重要的。
下面我将详细介绍输液反应的防范措施和应急处理方法。
首先，防范输液反应的措施如下：1.严格执行医嘱：护士应准确执行医嘱，按照输液速度和输液药物的浓度等要求进行操作，以避免输液过快或过慢，以及输液药物浓度过高或过低等引起的反应。
2.确认患者过敏史：护士在给患者进行输液前，应仔细询问患者是否有药物过敏史，特别是对一些特定药物过敏的患者，应避免使用相应药物。
3.选择合适的输液药物：根据患者的病情和输液需求，选择适当的输液药物，尽量避免使用对患者有潜在危害的药物。
4.观察患者反应：在输液过程中，护士应密切观察患者的生命体征（如血压、心率、呼吸等），并密切关注患者的症状变化，一旦出现异常反应，应及时采取措施。
5.定期更换输液器具：输液器具、注射泵、输液输血管道等应在规定的时间内更换，防止受污染或老化的器具影响输液质量。
接下来，应急处理输液反应的方法如下：1.停止输液：一旦发现患者出现不良反应，应立即停止输液，并将输液管道与患者脱离，以避免继续注入引起更严重的反应。
2.给予氧气：对于呼吸困难、发绀等症状的患者，应立即给予氧气吸入，以维持患者呼吸道通畅。
3.移除输液针头：如果患者出现局部红肿、疼痛等症状，应立即停止输液，并移除输液针头，以避免药物继续注入引起更严重的炎症反应。
4.给予抗过敏药物：一旦发生严重过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难等，应立即给予抗过敏药物，如抗组胺药或肾上腺素等，以控制过敏反应。
5.密切观察：应急处理后，护士应继续密切观察患者的生命体征和症状变化，以便及时调整治疗方案。
总之，输液反应的防范和应急处理非常重要。
护士在执行输液操作时，应严格按照医嘱，选择合适的输液药物和器具，同时密切观察患者的反应。
输液反应的预防及应急处置预案
输液反应的预防及应急处置预案输液反应是指患者在接受静脉输液过程中出现的不良反应，一旦发生可能会对患者的生命安全造成威胁。
为了预防输液反应的发生，并及时应对不良反应，医疗机构需要制定相应的预防和应急处置预案。
预防输液反应的措施主要包括以下几个方面：1.患者过敏史的评估：在给患者进行输液前，要详细了解患者是否有过敏史。
对于患有过敏性疾病或对一些药物过敏的患者，要特别谨慎选择输液液体，尽量避免使用可能引起过敏反应的药物。
2.注射液的选择：在选择输液液体时，要根据患者的病情和身体状况，选择适宜的注射液。
避免选择对患者有刺激性或容易引起过敏反应的药物。
3.输液过程的监测：在进行输液时，医务人员需要对患者的生命体征进行密切观察。
特别是在开始输液后的30分钟内，要每15分钟观察一次患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。
4.应用药物的监测：对于容易引起过敏反应的药物，如抗生素、静脉用钾盐溶液等，要特别掌握其使用方法和注意事项，严格按照药物说明书进行使用。
对于输液反应的应急处置预案，主要包括以下几个方面：1.及时停止输液：一旦发现患者出现不良反应，如发热、皮疹、呼吸急促等，应立即停止输液，防止进一步加重患者病情。
2.给予适当药物治疗：根据患者不良反应的类型和严重程度，给予相应的药物治疗。
例如，对于过敏反应，可以静脉注射抗过敏药物，如地塞米松、氯雷他定等，以减轻过敏反应。
3.密切监测患者病情变化：应急处理后，需要密切监测患者的生命体征变化，并及时记录。
如果患者病情进一步恶化，应及时采取相应的抢救措施。
4.提示医生指导：在处理不良反应时，应及时向主治医生报告，并根据医生的指导进行处理。
5.编制不良反应报告：对于发生不良反应的患者，应及时编制不良反应报告，详细记录患者的病情发展过程和处理措施，以便后续的回顾和总结。
在实施预防和应急处置预案的过程中，医务人员需要定期进行培训和演练，提高应急处置的能力。
简述输液反应应急处理预案
一、预案目的为有效预防、积极应对和处理医院用药过程中发生的输液不良反应（以下简称输液反应），最大限度地减少输液反应对患者身体健康和生命安全造成的危害，保障医疗质量和医疗安全，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于医院各科室在输液过程中发生的各类输液反应。
三、输液反应类型1. 发热反应：由于输入致热源、污染液体或输液器具不洁等引起的发热或寒战反应。
2. 过敏反应：由输注药物引起的过敏反应，如皮疹、呼吸困难、休克等。
3. 静脉炎：由于输注浓度较高或刺激性较强的药物对静脉壁产生刺激而引起的炎症。
4. 空气栓塞：输液过程中，输液器内空气量较大，导致肺栓塞。
5. 心力衰竭和肺水肿：输液液体量过大或输注速度过快导致的循环负荷过重。
四、应急处理流程1. 立即停止输液：发现输液反应后，应立即停止输液，保留静脉通路。
2. 评估病情：观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，评估病情严重程度。
3. 给予对症治疗：a. 发热反应：给予退热药物，必要时给予物理降温。
b. 过敏反应：给予抗过敏药物，如糖皮质激素、葡萄糖酸钙等。
c. 静脉炎：采用硫酸镁湿敷或理疗。
d. 空气栓塞：给予吸氧，必要时进行溶栓或手术。
e. 心力衰竭和肺水肿：给予利尿、扩血管等治疗。
4. 抢救措施：a. 严重病例：就地抢救，必要时进行心肺复苏。
b. 配合医生进行抢救，遵医嘱给药。
5. 记录抢救过程：详细记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
6. 报告相关科室：a. 立即报告医生、护士长。
b. 报告医院感染管理科、药剂科、消毒供应室、护理部。
7. 保留输液器和药液：分别送消毒供应室和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
8. 患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
五、预案实施与监督1. 医院相关部门应定期组织培训，提高医务人员对输液反应的识别和处理能力。
2. 医院应建立完善的输液反应监测和报告系统，及时掌握输液反应发生情况。
[医学]静脉输液反应的预防和处理、静脉输血反应的预防和处理
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• 6.安慰病人，接触病人的紧张情绪。
• （三）、静脉炎
• 预防和处理
• 1.严格执行无菌操作，对血管刺激性强的药物，应充分稀释后应用， 并避免药物漏至血管外。还要有计划的更换注射部位，以保护静脉。
• 2.严禁在瘫痪肢体进行静脉穿刺和补液。
• 3.输入非生理性PH值药物时，适当加入缓冲剂，使PH值尽量接近7.4
• 二、静脉输血并发症的预防及处理
• （一）、发热反应：
• 1、严格管理血库保养液和输血用具，采用无热原技术配置保养液，严格清 洗消毒采血和输血用具，或使用一次性输血器，可去致热源。
• 2、输血前进行白细胞交叉配血试验，选用洗涤红细胞时应过滤血液，移除 大多数粒细胞和单核细胞，可以减少免疫反应所致的发热。
• 2、献血员在采血前4小时内不吃高蛋白和高脂肪食物，宜用少量清淡饮食或 糖水。
• 3、发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察；重者立即停止输血。 呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者应给予抗休 克治疗。根据医嘱给予0.1%肾上腺素0.5~1ml皮下注射，或用抗过敏药物和 激素如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等。
• 4、既往有输血过敏史者应尽量避免输血，若确定应病情需要输血时，应输注 洗涤红细胞或冰冻红细胞，输血前半小时口服抗组胺药或使用类固醇药物。
• 5、输血前详细询问患者过敏史，了解患者的过敏原，寻找对该过敏原无接触 史的供血者。
• 6、过敏反应严重者，注意保持呼吸道通畅，立即给予高流量吸氧；有呼吸困 难或喉头水肿时，应及时做气管插管或气管切开，以防窒息；遵医嘱给予抗 过敏药物。
• 6.尽量避免选择下肢静脉留置针，出现静脉炎后，应将患肢抬高并制 动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷，也可用中药外敷。
医院内输液反应的预防及处理流程
医院内输液反应的预防及处理流程
〖预防措施〗
1、严格执行静脉输液规程。
2、输液前认真检查药液及输液装置质量。
3、根据患者年龄、病情及药物性质，调解输液速度。
4、输液前排尽空气、加强巡视、及时更换液体、加强输液专人守护。
5、患者发生输液反应应减慢或停止输液，必要时更换液体和输液器，根据反应类型及程序进行相应处理：发热反应：低热患者减慢输液速度，通知医生，加强观察；高热患者，给与物理降温，遵医嘱给予抗过敏药物及激素治疗；循环负荷过重：病情允许，取端坐位，高流量氧气吸入（6--8/min ，且在湿化瓶内加入20%--30%的乙醇溶液），遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物等；空气栓塞：取头低足高左侧卧位，高流量给氧，对症处理；（4）静脉炎：更换输液部位，患肢抬高制动，局部相应处理。
6、病情严重者就地抢救，必要时行CPR 。
7、密切观察患者病情变化并记录。
8、报告药剂科、感染办、护理部。
9、保留输液器和药液，必要时送检。
10、患者及家属有异议时，按相关程序封存液体及输液器具。
〖处理流程
发生输液反应
空气栓塞 循环负荷过重 更换输液部位
患肢抬高制动
局部处理 上报医务科 护理部 通知医生，按反应类型及程度处理
静脉炎
减慢输液速度物 降温、解热镇痛抗过敏治疗 减慢输液速度 端坐卧位、高浓度吸氧、必要时遵医嘱用药 减慢输液速度 头低足高左侧卧位
高流量给氧、对症处理
严重者就地抢救，必要时行CPR
严密观察病情，做好记录
保留液体及输液器具，必要时送检或封存
发热反应。
静脉注射、静脉输液法操作并发症的预防及处理
静脉注射、静脉输液法操作并发症的预防及处理(一)药液外渗(1) 在针头穿入血管后继续往前推进少许，确保针头在血管内，妥善固定针头，避免在关节活动处进针。
推（滴）注前确认针头在血管内。
(2)抬高肢体促进静脉回流。
(3) 推注药液不宜过快，一旦发现推注阻力增加，应检查穿刺局部有无肿胀，如有发生药液外渗，应终止，拔针后局部按压，另选血管穿刺。
(4)注射时加强观察，加强巡视，尽早发现以采取措施，及时处理，杜绝外渗性损伤，特别是坏死性损伤的发生。
(5)外渗发生后立即停止输液，保留针头，尽量回抽药物减少药物存留。
拔出针头后，避免加压于注射处，以防药液扩散。
太高患肢，局部冷敷（部分药液不可冷敷，详见药物说明书），持续24-48小时后，可用50%硫酸镁溶液湿热敷或遵医嘱应用外用药膏。
(二) 血肿(1)选用合适的型号、无倒钩、无弯曲的锐利针头。
(2) 选择弹性好、走向直、清晰的血管，避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作。
(3) 提高穿刺技术，避免盲目进针。
进行操作时动作要轻、稳。
(4)要重视拔针后对血管的按压。
拔针后用消毒纱布覆盖穿刺口，用拇指按压，因按压面积大，不会因部位不对或移位引起血肿，一般按压时间为3～5min，对新生儿、血液病、有出血倾向的病人按压时间延长，以不出现青紫为宜。
(5)早期予以冷敷，以减少出血。
24小时后局部予50%硫酸镁湿热敷，每日两次，每次三十分钟，以加速血肿的吸收。
(6)若血肿过大难以吸收，可常规消毒后，用注射器抽吸不凝血或切开取血块。
(三)静脉炎1.严格执行无菌技术操作原则，避免操作中局部消毒不严密或针头被污染。
加强基本功训练，静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头要固定好。
2.对血管有刺激的药物，应充分稀释后应用，并防止药液溢出血管外。
3.同时要有计划地更换注射部位，保护静脉，延长其使用时间。
4.根据所用溶液或药液的类型、PH、渗透压、浓度、剂量、给药速度、疗程，选择适当的输注部位及途径。
静脉注射法并发症的预防及处理
静脉注射法并发症的预防及处理
引言
静脉注射是一种常见的医疗操作，但在操作过程中可能会发生
并发症。
本文将介绍一些预防并处理静脉注射法并发症的方法。
预防措施
1. 确保正确的注射技术：使用无菌技术进行注射，避免空气进
入静脉导致空气栓塞。
注射时注意护理人员的技术水平和操作规范。
2. 检查药物和溶液：确认药物和溶液是否过期，以及是否与其
他药物有不良反应。
3. 选择适当的静脉通道：根据患者情况选择适当的静脉通道，
避免选择已经受损或者静脉曲张的部位。
4. 注射速度控制：根据药物的性质和患者情况，控制注射速度，避免快速注射引发过敏等不良反应。
并发症的处理
1. 护理监测：在注射过程中，及时观察患者的症状变化，包括
注射部位红肿、疼痛、红斑、肿胀等。
若发现异常情况，应立即停
止注射并做好记录。
2. 处理感染：若患者出现静脉注射相关感染，则需及时处理。
处理方式包括拔除导管、给予抗生素治疗，并加强局部卫生护理。
3. 处理血栓：静脉注射可能引发血栓形成，患者出现血栓相关症状时，应及时进行输液操作，采取适当的溶栓治疗方法。
4. 处理过敏反应：当患者出现过敏反应时，应立即停止注射，给予相应的抗过敏治疗，如注射抗组胺药物等。
结论
为了预防并处理静脉注射法并发症，医疗护理人员应严格按照操作规范进行注射，确保注射技术的正确性和安全性。
在注射过程中，应密切观察患者的症状变化，并及时做好处理措施，以保障患者的健康与安全。
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静脉输液反应的预防和处理
静脉输液是抢救和治疗多种疾病时经常采用的用药手段之一，在危重患者的抢救和多种疾病的治疗中起着十分重要的作用。
静脉输液的目的如下：1.补充血容量，改善微循环，维持血压。
用于严重烧伤、大出血、休克等患者。
2.维持水电解质平衡。
常用于脱水、酸碱平衡紊乱者，如剧烈呕吐、腹泻、大手术后。
3.胃肠外营养。
用于慢性消耗性疾病。
用于胃肠道吸收障碍及不能经口进食如意识不清、口腔疾病等患者。
4.输入药物治疗疾病。
如输入抗生素控制感染、输入脱水剂降低颅内压等。
5.抗肿瘤治疗。
如各种肿瘤的化疗。
6.疼痛治疗。
7.输血。
严格执行消毒制度，遵守无菌操作规程，把好药品和输液器具质量关，合理用药，注意等是减少临床输液反应的关键。
1临床资料
本组39例输液反应中，男12例，女27例，年龄16—76岁，轻度反应者35例，中度反应者3例，死亡1例。
患者一般在输液后0.5～8小时之间出现寒战、发热、出汗、恶心、呕吐等症状，有时体温升高至40℃以上，严重者出现呼吸困难、发绀、甚至昏迷。
如不及时抢救，可危及生命。
2输液反应原因
39例输液反应中3例输入白蛋白，2例输入右旋糖酐，1例输入水解蛋白，12例加入青霉素等抗生素而发生反应。
39例输液反应中大部分应用一次性输液器进行输液，少部分应用点滴器进行输液，所用液体多数是5％葡萄糖及10％葡萄糖液，分析原因可以与以下因素有
关。
2.1所输液体中的致敏物质能引起输液反应，如右旋糖酐、水解蛋白或配伍其他致敏药物，如青霉素、细胞色素C、磺胺类等都可能引起反应。
2.2输液所用的液体药物及其容器输液系统的质量存在问题或制造和储运过程中被细菌污染，或含有物理或化学性热源，如不溶性异物，输液中由橡皮管、橡皮塞脱落的橡胶微粒，或联合用药时由于配伍不当产生化学微粒以及玻璃屑纤维等进人体内都会引起不良反应。
这些多为引起输液反应的最常见原因。
2.3护理人员在进行输液操作时，或未严格执行无菌操作而被细菌污染，或输液速度过快输液时间过长而引起不适。
2.4体质和机体差异的影响，机体对外来刺激敏感，初次接受输液，营养状态差异，自身生理秘b理差异等，极易引起输液反应。
3输液反应的预防
3．1必须加强医院供应室的管理及质量控制，对输液器具，包括输液瓶、橡皮管、茂菲氏滴管、玻璃接头和针头、注射器等物要求清洗干净，无异物、灭菌、无热源。
3.2护理人员在用药前要仔细检查药物的质量，检量瓶口有无松动，液体有无混浊，瓶子有无裂缝。
如发现上述情况，一律不能使用。
3.3输液环境应清洁卫生，避免在治疗时扫床、清扫地面等，尽量减少人员流动，防止空气中的细菌污染。
3.4严格执行无菌操作技术，瓶盖和安瓿用碘酒、酒精消毒、输
液器具应以少量液体冲洗，排尽空气，以防空气和微粒进入血管，导管外露部分最好装空气过滤装置，以过滤可能带人的微粒。
3.5联合用药者，应注意药物的配伍禁忌，和体内的相互作用，并注意询问过敏史。
3.6药液温度一般应维持在20～30~(2之间，速度应适宜，一般维持在30—60滴／分。
3.7输液前15分钟嘱患者卧床休息，避免躁动，以减少反应发生。
4输液反应的处理
4.1输液时，患者一旦发生热源反应，应立即停止输液。
4.2对反应较轻的患者，肌肉注射非那根25mg。
4.3严重者用10％葡萄糖液20ral加入地塞米松l0mg静脉注射。
4.4654—2或阿托品静脉注射，可解除平滑肌痉挛，改善微循环，调节体温，在治疗输液反应中有良好的效果。
4.5安痛定肌肉注射，可缓解冷感，使体温恢复正常。
4.6吸氧呼吸困难、发绀者给予氧气吸人。