逍遥散治疗阴痒的体会
１ ８剂 。
２ 诊 断 标 准
所 有患者 均有 心烦 易怒 、 纳差 ， 阴部瘙 痒等 主要 临 床 特征 ， 或伴有 胸胁胀 痛 及月经 不调等 。根 据舌 象 、 脉 诊、 临床辨 证 ， 同属 肝 郁 脾 虚 ， 而化 热 ， 热下 注 ， 郁 湿 风 热下 行 ， 阴绕 阴器所 致 阴痒 。 厥
ｉｓｃｉ ｉａ ｐｐｉ ａｉｎ ｃ ｎ ｂ ｒ ｍｏｅ ｔ ｌｎｃ ｌａ ｌｃ ｔｏ ａ ｅ ｐ ｏ ｔｄ．
【 ｅ ｏｄ 】 ｉ ｙｏ ｎ ｖｇ ａ ｉｈ ｃｒｔ ｅ ｆｃ Ｋ ｙｗ ｒｓ Ｘａ ａｓ ； ａｉ ｌｔ ； ｕａ ｖ ｅ ｏ ａ ｎ ｃ ｉ ｅ ｔ
逍遥散 为 宋代 《 平 惠 民 和局 方 》 制 的调 和肝 太 创
来， 外阴干燥 ， 奇痒难忍 ， 夜寐不安 ， 且伴有胸闷、 心烦、 善太息 ， 目干涩 ， 差， 纳 大便偏 于。妇科 检查 ： 外阴皮 皱， 轻度萎缩 ， 有抓伤痕 ， 无白带。诊为外阴营养不 良，
用 西药无 效来 诊 。视 舌 尖 红 ， 苔薄 白 ， 细 弦 ， 为 阴 脉 诊
痒。方用 ： 当归 １ｇ 白芍 ３ ｇ柴胡 １ｇ茯苓 １ｇ 白术 ８， ０， ２， ２，
ｒｇｌｉｇｂｏｄａｄＱ ， ｏ ｒｈｎ ｖｒ ｄｓｅ ｉｇｗｎ ｄｐｏ ｕｉｇａｔ ｒｒｉ ｅ ｅｔ ｔ ｃｒｔｅｅ ｅｔｓｓ ｉａｔ ｙａｄ ｅｕａ ｎ ｌ ｎ ｉ ｎｕ ｓｉ ｌ ｅ， ｉ ｌｎ ｉｄａ ｒ ｃ ｎ ｐｕｉｅ ｆ ｃ．Ｉ ｕａ ｖ ｆ ｃ ｉ ａ ｓ ｃ ｒ ｎ ｔ ｏ ｉ ｇｉ ｐｌ ｎ ｄ ｎ ｉ ｔ ｓ ｉ ｔｆ ｏ
【 ｂｔ ｃ】 ｈ ｅ ｒａｍ ｄ ｉ 一 一一 ｉ ｙｏ ｎｗｓ ａ ｌ ｕｅ ｉ ｔ ｓ ｔ ｙｔ ｔａ １ ａ ｓ ｆ ａ ｎ ｃ ｙ Ａ ｓ ａｔ Ｃ ｉ ｓ ｈ ｂｌ ｅｉｎ ｒ ｎｅｅ ｃｅ Ｘａ ａｓ ａ ｍ ｉｙ ｓ ｉ ｓ ｄ ｅｔ ２ｃｓ ｇ ａ ｉｈｂ ｏ ａ ｎ ｄ ｎｈ ｕ ｏｒ ｅ ｏｖ ｉ ｔ ｌ
中 国性 科 学 ２１ 年 ８ ００ 月 第１ ９卷第 ８ 期 ＴｅＣｉ ｓＪｕ ｕ ａ ｅｕｌ Ａ ｇｓ２ １ Ｖ １ ９Ｎ． ｈ ｈ ｅ ｍＭｏＨ ｍ ｎ ｘａｔ ｕｕ ， ０ ｏ １ ｏ８ ｎ ｅｏ ｆ Ｓ ｉ ｙ ｔ０ ．
３ １・
他们社会化重要时期 ， 他们会学习周 围见到和 自己喜 欢 的性 别 内容 ， 表现 出社 会性别 的多样 化 。因此 ， 时 这 教师在 日常教学 中 ， 要鼓 励 学生在 发 挥 自己“ 别 ” 性 优 势 的同时 注意向异 性 学 习 ， 进 自己身 心 的全 面 发 展 促 和人格 完善 。如 ： 孩 多 多 学 习女 孩 的 善 于表 达 和 善 男 解人意 ， 女孩则 多多学 习男 孩 的刚毅坚定 和乐 观开 朗 。 避 免将性别 特征刻 板 化 。平 时还应 注意避 免将 性 别 特征 刻板化 。很多 优 秀 的性格 和 行 为 特征 （ 如热 情 活泼 、 立 自主、 独 富有 责任 心 、 解人 意 、 私 善 良等 ） 善 无 都应 是男 女两性 共 同具 备 的 ， 不应 被 视 为 某 种性 别 专 有 。应该让 学生意 识到 ， 不管男 女 ， 个人 在社 会生 活 每 中都 发挥着 必不 可少 的作 用 ， 秀性 格 和 行 为特 征 都 优 会增加 自己的社会 适 应 能 力 和人 格魅 力 ， 自己成 为 使 健康 、 自信 、 乐人 。 快 最后需要指 出的是 ， 做任 何事情 都需 要有 “ ” 都 度 ，
【 关键词】逍遥散 ；阴瘁 ； 治疗应用
Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｎ ｖ ｇ ｎａ ｔ ｈ ｗｉ Ｃｈｉ ｅ ｅ ｈｅ ｂ ｌｍｅ ｉ ｉ ｅ ｔ ｎｔｏ ａ ｉ ｌｉｃ ｔ ｈ ｎ ｓ ｒ ａ ｄ ｃｎｅ Ｘｉ ｙａ ｓ ｎ ａｏ ｏ ａ
Ｉ ＿ ＡＮ ｕ ｏ ｇ Ｘｉｈ ｎ Ｚｈ ｏ ｈ ａ ｇ ｕ ｉｉ ｌＷｏ ｋ ｒ’ ｓ ｔ ｌ ａ ｚ ｕ ｎ Ｍ ｎｃｐａ ｒｅ ｓＨｏｐｉ ，Ｚｈ ｏ ｈ ａ ｇ ７ ０ ａ ａ ｚ ｕ ｎ ２７ １ ３，Ｓ ｎ ｏ ｇ ｈａ ｄ ｎ
３ 典 型病 例
张某 ， ，６岁 ，９ ７年 ３月 ２ 日初 诊 。近 一 年 女 ５ １９ ６
１ 临 床 资 料
笔者 自 １９ ９７年 以来 ， 用 逍 遥散 加 味 ， 运 治疗 妇 女 阴痒 １ ， ２例 均取 得满 意效果 。病程 ： 最短 ３ ０天 ， 长 ３ 最 年； 年龄 ： 最小 １ ， ８岁 最大 ５ ９岁 ； 服药 ： 最少 ８剂 ， 多 最
疾 门》 ：加 味 逍 遥 散治 妇 人 肝 脾 血 虚 ， 热 流 注 下 载 “ 湿 部， 阴内溃烂 痒 痛 ， 热 、 热 、 热 等 。 阴 痒 虽 发 于 发 晡 寒 ” 体 表 ， 肝 阴亏 虚 ， 热下 注 。 因肝经 环 绕 阴器 ， 证属 湿 肝 郁 日久化热 ， 伤血 化燥 ， 燥生 风而致 痒 。我 科 用逍遥 血
散 加味 ， 以清肝 利 湿 ， 治 活血 养血 ， 风 止 痒 。方 中重 祛
用 当归 、 白芍 ， 以生地 、 皮 、 佐 丹 山桅 子 、 龙胆 草 、 白蒺藜 等 ， 加凉血 、 以增 养血 、 阴 、 敛 清肝利 湿 ， 疏肝解 郁 ， 临床
取得 良效 ， 现介 绍如 下 。 ３ １ 病例 一 ．
中 国性科 学 ２１ 年 ８ ００ 月 第 １ 卷第 ８ ９ 期 Ｔｅ ｈ ｅ ｕｎｌｆ ｕ ａ ｅ ｄｔ Ａ ｇｓ ２１ Ｖ１ ９ ｏ８ ｈ ｉ ｓ Ｊ ｒａｏ Ｈ ｍｎＳｘ ｉ ｕｕｔ ００ ｏ １ ． Ｃ ｎ ｅｏ ｕ ｙ ， ． Ｎ ＤＯ ：０ ３６ ／． ｓ． ６２—１９ ．０ ００ ．１ Ｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ｓ ９３ ２ １ ．８ ００
８， 草６， ｇ甘 ｇ 薄荷 ６ ， 地 １ｇ 白蒺 藜 １ｇ水 煎 服 ， ｇ生 ５， ５， 每 日一 剂 。５剂后 ， 阴 干燥 奇痒 减 轻 ， 见 粘 稠 白带 ， 外 微
【 作者简介】兰秀红（９６ ， ， １６ 一）女 山东枣庄人 ， 主治 医师 ， 主要
从事 中医妇科工作。
继服 ｌ 而愈 。半 年后 随访 未复发 。 ２剂 （ 下转第 ３ 页 ） １
・
中医性学 ・Hale Waihona Puke 逍遥散治疗 阴痒的体会
兰 秀红
枣庄 市市 中 区工人 医院 ，山东 枣庄 ２７０ ７ １３
【 摘 要】本文采用逍遥散 为主 方， 临症加 减， 调 和气血 ， 以 清肝利 湿， 祛风 止痒 ， 治愈妇 女 阴痒 １ ， ２例 疗效 满意， 值
得， 临床推 广应 用 。
中医名方逍遥散
中医名方逍遥散逍遥散是中医中的一种名方，被广泛用于治疗心悸、失眠、偏头痛等病症。
它由多种草本植物组成，如川芎、丹参、菊花等，具有调气养血、安神止痛的功效。
下面将介绍逍遥散的起源、配方、药理作用以及其临床应用。
逍遥散起源于中国古代医籍《金匮要略》，由东汉末年的著名医师张仲景所创。
张仲景是中国古代最重要的医学家之一，他在《金匮要略》中记载了许多有效的中药方剂，逍遥散就是其中之一。
逍遥散的名字取自《孟子》，意为逍遥自在、无拘无束，与其功效相契合。
逍遥散的主要成分包括川芎、丹参、柴胡、逍遥子等。
川芎具有活血化瘀的作用，可以改善血液循环，缓解心悸、头痛等症状。
丹参具有活血通络、凉血止血的作用，常用于治疗胸痹、心悸等病症。
柴胡是一种常用的清热解郁药物，可以舒缓情绪、疏肝解郁。
逍遥子则具有安神、辟不良气的作用，能够改善失眠、偏头痛等神经系统疾病。
逍遥散的药理作用主要有以下几个方面。
首先，它可以舒张血管，增加血液流通，改善心脑血管系统的功能。
其次，逍遥散可以调节中枢神经系统的功能，提高人的自然免疫力，增强身体的抵抗力。
此外，逍遥散还能够改善心理状态，缓解疲劳，减轻压力，提高睡眠质量。
逍遥散在临床上有广泛的应用价值。
首先，它可以用于治疗心悸、心动过速等心血管疾病。
逍遥散可以通过改善血液循环，调节心脏功能，降低心脏负荷，缓解心悸和心律失常等症状。
其次，逍遥散可以用于治疗头痛、偏头痛等神经系统疾病。
逍遥散通过舒张血管，改善血液供应，减轻头痛症状。
另外，逍遥散还可以用于治疗失眠、焦虑等精神系统疾病。
逍遥散通过调节神经系统功能，帮助患者恢复正常睡眠，减轻焦虑和压力。
逍遥散是一种安全有效的中药方剂，但在使用时需要注意一些问题。
首先，逍遥散是属于中药复方，使用时应该根据具体病情和患者的体质来确定剂量和疗程。
其次，一些患有严重心血管疾病或者精神障碍的患者应该在医生的指导下使用逍遥散。
最后，逍遥散为中药，虽然安全性相对较高，但仍有可能引起一些不良反应，如恶心、呕吐等，患者在使用时需要注意观察身体反应。
姚克敏应用逍遥散治疗妇科疾病临证探析
姚克敏应用逍遥散治疗妇科疾病临证探析姚克敏是一位中医女医生，她在妇科疾病的治疗中运用了逍遥散，取得了良好的治疗效果。
以下是我们对姚克敏的治疗方法进行的临证探析，旨在探究逍遥散在妇科疾病治疗中的应用。
逍遥散是一种中药方剂，由苦参、黄芩、黄柏、茯苓、白芍、泽泻、木通和川芎组成。
逍遥散具有清热解毒、利湿通血的功效，适用于妇科疾病中的湿热证和瘀血证。
姚克敏在临床实践中发现，湿热是妇科疾病中常见的证候之一，如宫颈炎、阴道炎等。
湿热证主要表现为白带黄色、量多、有臭味，伴有瘙痒不适等症状。
逍遥散清热解毒、利湿通血的作用能够有效缓解湿热症状，调理益气生津，达到治疗湿热症的目的。
姚克敏治疗阴道炎的例子是一个典型的例子。
阴道炎通常是由细菌、真菌或病毒感染引起的。
患者主要表现为白带增多、带有臭味、阴道瘙痒等症状。
姚克敏采用逍遥散加减治疗，方剂中增加了黄连、黄连素等清热解毒的草药，通过清除湿热，解毒消肿，调理阴道微生态，最终达到治疗阴道炎的目的。
除了湿热证，妇科疾病中常见的瘀血证也可以应用逍遥散进行治疗。
瘀血证主要由于经血不畅、血液循环不畅引起。
临床上常见的瘀血证有痛经、子宫肌瘤等。
姚克敏发现逍遥散有利湿通血的功效，可以改善血液循环，缓解瘀血带来的疼痛。
姚克敏在治疗子宫肌瘤的例子中应用了逍遥散。
逍遥散中的木通、川芎具有通经活血的作用，可以改善子宫的血液循环，缓解瘀血症状。
逍遥散还可以调理月经周期，使经血排出畅通，从而减轻痛经症状。
姚克敏应用逍遥散治疗妇科疾病取得了良好的效果。
逍遥散清热解毒、利湿通血的作用可以改善湿热证和瘀血证的症状，达到治疗妇科疾病的目的。
由于每个患者的具体情况不同，治疗方案还需根据患者的具体情况进行个体化调整。
在应用逍遥散治疗妇科疾病时，我们需要结合具体的病情，进行个体化的治疗，以取得更好的疗效。
逍遥散加减治疗妇科病临证举隅
（ 辽 宁省朝阳市建平县康 复医院，辽宁
中图分类号 ：Ｒ ２ ７ １ ． １ 【 摘
建平，１ ２ ２ ４ ０ ０）
文章编号 ：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）１ ８ ． ０ ０ ８ ０ 一 Ｏ ｌ
文献标识码 ：Ａ
要 】 笔者 采用逍遥散加减治疗妇科 病，取得 了良好的效果，现举例如下。
逍遥散出 自 《 太 平 惠 民和 剂 局 方 》。由柴 胡 、当 归 、茯 芩 、 白芍 、 白术 、甘 草 、煨 姜 、薄 荷 药 物 组 成 。具有 疏 肝 解 郁 、健 脾 养 血 调 经 功 效 。用 于 治 疗肝 郁血 虚 脾 弱 证 。笔 者 按 辨 证 论 治 苔 薄 白 ，脉 弦细 而 滑 ，此 乃 素体 抑 郁 ，孕 后 肝 血 偏 虚 ，肝 失调 达 ，气 机 不 畅 ， 胞 脉气 血 阻滞 而 致 妊 娠腹 痛 。治 宜 舒 肝 解 郁 ， 止痛 安 胎 之 法 。处 方 ： 当 归 １ ０ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ，柴胡 １ ０ ｇ ，茯 芩 １ ０ ｇ ，焦 白术 １ ５ ｇ ，砂 仁 ３ ｇ（ 后 下 ） ，桑 寄 生 １ ５ ｇ ，苏 梗 ６ ｇ ， 香附 １ ０ ｇ ，３剂 水 煎 服 ， １ ￣ Ｊ ｌ ／ ｄ ，３ 日后 腹 痛 大 减 。照 方 再服 ３ 剂 而 愈 。其 后 足 月 娩 出一 男 婴 。婴 儿 发 育 正 常 。 例 ４ ：患 者 丁 ，女 ，２ ５岁 ， 已婚 ，２ ０ １ １ 年 ５月 初 诊 ，患 者 ２ １日前 在 某 医 院 顺利 分娩 一 女 婴 ，因 当地 重 男轻 女 ， 恐 其 夫 家 不 悦 ， 出 院返 家 后 渐 渐 情绪 低 落 ，抑 郁少 言 ，胸 闷 纳呆 ，时 有 叹 息 。 乳汁 全 无 ，恶 露 量或 多或 少 ，色 紫黯 ，入 夜 少 寐 ，心 神
妇科病妙用逍遥散
舅露 哮 屡 翁 魔
伴 胸 胁 胀 痛 、烦 躁 易 怒 等
症 状 。 《 科 心 得 集》 日： 疡 “ 中结 核 ， 不 责 阳 明 而 乳 何 责 肝 ， 阳 明 胃土 ， 畏 肝 以 最
木 ， 气有 所 不疏 ， 见木 肝 胃
之 郁 ， 唯 恐 来 克 。 伏 而 不 扬 ， 不 敢疏 ， 气 不疏 ， 气 肝 而 肿 硬 之 形 成 。 强 调 乳 癖 ”
通 调 。 郁 血 滞 ， 任 气 血 肝 冲 郁 滞 ， 血 运 行 不 畅 ， 现 经 出
经 前或 经 期 小腹 胀 痛 ， 月 经 量 少 ， 紫 黯 有 块 ， 胁 色 胸
乳 腺 增 生 属 中 医 学 乳 房 胀 痛 ， 舌 质 晦 黯 或 有 散 剂 型较 多，有水 丸 、 蜜 “ 癖 ” 畴 。 临 床 主 要 以 瘀 点 ， 沉 弦 等 。 以 逍 遥 乳 范 脉 故 丸 、 粒剂等。 颗 乳 房 疼 痛 为 其 突 出 表 现 ， 散 疏 肝 理 气 、 活 血 止 痛 可
的发 生 与肝 气 郁 结 有 关 ， 其 病 因病 机 为 肝 郁 气 滞 、
痰凝 血瘀 蕴结 于 乳络 ， 致 乳 房 出现 肿块 而且 疼 痛 。 以逍 遥 散 治之 ， 气活 血 、 理 健 脾 化 痰 ， 方 证 合 拍 而 奏
效。
用 法 ： 每 次 ２丸 （ １ ８ 优 游 自得 貌 。 诗 经 》 “ 《 有 河 人 。 为 肝 经 走 行 的 部 位 ， 克 ） 乳 ，日服 ２次 ， 开 水 送 温 上 乎逍遥 ”句 ；庄 子》 《 有 肝 属 刚 脏 ， 喜 条 达 而 恶 抑 服 。 １ ５天 为 １个 疗 程 ， 经 “ 遥 于 天 地 之 间 而 心 意 郁 。 因情 志 不 畅 、 机 不 用 药 ２～３个 疗 程 后 显 效 。 逍 若 气 自得 ” 说 。 逍 遥 散 ” 自 之 “ 出 行 、 失条 达 、 泄 失职 ， 肝 疏 ３ 痛 经 ． 《 平 惠 民和 剂 局 方 》 为 太 ， 致 乳 络 受 损 ， 出现 乳 房 胀 痛 经 是 妇 女 正 值 月 经
逍遥散治疗妇科疾病的应用举隅
按：该患者产后体虚，与父母争吵后肝郁气滞，肝郁而化热，热迫乳外溢，故乳汁多而质稠，肝气不畅，肝失调达，气滞不宣，乳房胀痛，郁久化火，故烦躁易怒，热伤津液，故口苦咽干，大便结，小便黄，舌质红苔黄均为肝经郁热之症。《胎产心法》云：”肝经怒火上冲，乳胀而溢”。前医均用补气益血加以固摄之品，郁未解而气滞加剧，郁久化热，故无效而加重。用丹枝逍遥散舒肝解郁清热，加以夏枯球、生牡蛎清热散结，平肝敛乳，热去郁散，乳汁自安。
一月经先期
周某，女，36岁，于2004年4月3日就诊。月经先期1年。自诉：1年前患者因夫妻吵嘴后月经每月提前十余日，甚至半月一行，量或多或少，经色深红有时紫红，质稠有时有血块，经行少腹胀痛，胸闷胁胀，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数。诊为月经先期。辩证属肝郁血热证。处方逍遥散加减。药用：柴胡15g、当归10g、白芍15g、白术10g、茯苓15g、丹皮10g、枝仁10g、甘草5g、薄荷3g。服七剂，嘱忌辛辣，调情志。二诊于2004年5月6日就诊，诉本次月经于10天前如期而来，经量、色、期正常，仍感少腹胀痛，无口苦咽干，继服原方减丹枝服十剂，随访半年月经正常。
逍遥散的作用与功能主治
逍遥散的作用与功能主治1. 逍遥散的简介逍遥散是一种传统中药方剂，具有多种功效和主治能力。
它由多种中药材组成，经过科学配方和制作工艺加工而成。
逍遥散主要用于调节气血、促进血液循环、缓解疼痛、镇定神经等方面的问题。
2. 逍遥散的作用与功能逍遥散有以下几个主要的作用和功能：2.1 调节气血逍遥散中的某些成分具有活血化瘀的作用，能够调节体内的气血运行，促进血液循环。
这对于一些慢性病患者特别重要，如心血管疾病、糖尿病等，可以改善血液供应，提高机体各器官的代谢功能。
2.2 缓解疼痛逍遥散中的一些成分具有镇痛作用，可以缓解各种疼痛症状，如头痛、肌肉疼痛、关节疼痛等。
逍遥散通过调节体内的神经传导，减轻疼痛感知，使患者感到舒适。
2.3 镇定神经逍遥散中的某些成分具有镇定神经的作用，有助于缓解焦虑、抑郁等精神压力导致的身体不适症状。
逍遥散通过调节神经递质的平衡，使人感到放松和平静。
2.4 改善睡眠质量逍遥散中的一些成分具有安神助眠的作用，能够改善睡眠质量，缓解失眠、多梦等睡眠障碍问题。
逍遥散通过调节脑部神经活动，促进身体的放松，帮助患者更好地休息。
2.5 增强免疫力逍遥散中的某些成分具有抗炎和抗菌的作用，可以增强机体的免疫力，提高抵抗力，预防疾病的发生。
逍遥散通过调节免疫功能，增强机体对病原体的抵抗能力。
2.6 促进消化逍遥散中的一些成分具有促进消化的作用，能够改善胃肠道功能，提高食物的消化吸收率。
逍遥散通过调节胃肠蠕动，促进消化液分泌，帮助消化吸收。
2.7 改善皮肤状况逍遥散中的某些成分具有清热解毒的作用，可以改善皮肤状况，对于一些皮肤问题具有辅助治疗作用。
逍遥散通过调节体内的气血运行，改善皮肤的营养供应和代谢功能。
3. 逍遥散的主治范围逍遥散主要用于以下几个方面的问题：•心血管疾病，如高血压、冠心病等；•糖尿病及其并发症，如糖尿病肾病、糖尿病足等；•神经痛及其他疼痛症状；•焦虑、抑郁等精神压力引起的不适症状；•失眠、多梦及其他睡眠障碍问题；•免疫力低下，易感染和反复感染；•胃肠道消化不良、食欲不振等问题；•皮肤问题，如湿疹、痤疮等。
杨文明运用逍遥散治疗妇科病经验
有块、 痛甚加桃仁、 益母草、 红花各l og， 或加失笑散。 若 挟寒， 经期错后、 腹胀痛者， 本方加桂枝、 山茱英各 l og , 附子 6g(先煎) 。 若月经超前， 腹胀痛者， 经前 可用丹桅
1. 5 气郁血寮， 藏瘦:鹿和痕是发生在腹腔内的疾病， 二者颇相类似， 实质有区别。痕为腹部或胁下胀痛， 聚
或咳血， 五心烦热， 心悸少寐， 颧赤潮热， 盗汗， 舌质淡 红， 脉弦细而数。 治疗宜调肝滋阴清热为主。 方用逍遥 散去薄荷、 ， 生姜 加地骨皮、 龟甲、 鳖甲、 秦芜、 生地黄各
l og。 若胸痛咳血加川贝母、 牡砺、 藕节、 冬桑叶、 百部各 l og。 若食少倦怠， 少气懒言加北沙参、 黄茂各 15g,
不调所致不孕症， 可随上方诸症加减。 杨文明老师出身中医世家， 从医 40 余年， 精于妇 1. 3 经闭:经闭可由情志不和， 气机不畅， 经脉阻滞而 科， 擅用逍遥散为基础方治疗因情志内伤、 肝脾不和、 引起。 亦可因久郁化热、 内动肝血、 津血不足， 或暴怒伤 气滞血疲所致的月经不调、 痛经、 闭经、 带下、 阴痒、 藏 肝、 肝气横逆、 反扰肺胃而咳血、 吐血、 下血， 以至血枯 瘦、 崩漏、 不孕等疾病 ， 临床辨证精确， 疗效卓著 ， 现总 经闭。 气郁经闭:症见月经逐渐错后而停， 面色青黄， 精 1 基本处方与辨证治疗 神抑郁， 腹胀时痛， 肠鸣气攻， 腰酸带下， 昏， 头 胸胁胀 1. 1 月经先期及崩漏:二者均由情志不舒、 脾虚肝郁、 痛， 暖气少食， 苔白， 脉弦涩。治疗宜疏肝调气， 佐以通 血热所致。 月经先期主要指月经超前， 不满 20 天即来， 经为主。 方用逍遥散加香附、 郁金、 陈皮、 桃仁各 l og， 桂 甚者月行两次， 量少， 色淡红， 行而不畅。 崩漏多为暴崩 枝 6g, 下血， 或淋漓不绝， 色紫有块。治疗宜养血清热解郁为 血枯经闭:症见月经停闭， 身体瘦弱， 面色苍白， 精 主， 方用丹桅逍遥散去薄荷、 生姜， 加生地黄、 地骨皮、 神倦怠， 少气懒言， 不思饮食， 甚者胸痛咳嗽、 咳痰不爽
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此方出自《太平惠民和剂局方》，属于和解剂-调和肝脾类组成是：柴胡、当归、白芍、、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草。
功用：疏肝解郁，健脾和营。
主治：肝郁血虚，而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。
此方为肝郁血虚，脾失健运之证而设。
肝为藏血之脏，性喜条达而主疏泄，体阴用阳。
若七情郁结，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，肝体失养，皆可使肝气横逆，胁痛，寒热，头痛，目眩等证随之而起。
“神者，水谷之精气也”（《灵枢·平人绝谷篇》）。
神疲食少，是脾虚运化无力之故。
脾虚气弱则统血无权，肝郁血虚则疏泄不利，所以月经不调，乳房胀痛。
此时疏肝解郁，固然是当务之急，而养血柔肝，亦是不可偏废之法。
本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。
尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。
白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源。
炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。
生姜烧过，温胃和中之力益专，薄荷少许，助柴胡疏肝郁而生之热。
如此配伍既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为调和肝脾之名方。
古云：自薛立斋善用之后，遂为后世所重。
赵养奎《医贯》对其称赞有佳，谓：“凡外感者，皆作郁看，以逍遥散加减出入，无不获效。
”此虽殊不可取，然余在临证中对逍遥散颇为中意，无论内伤、杂症辨证应用无不应手取效，曾自诩余无他技，唯于临证时善用逍遥散加减耳。
赵羽皇对逍遥散解释云：“肝苦急，急食甘以缓之。
肝性急善怒，其气上行则顺，下行则郁，郁则火动而诸病生矣。
故发于上则头眩耳鸣，而为目赤；发于中则胸满胁痛而或作吞酸；发于下则少腹疼疝而或溲溺不利；发于外则寒热往来，似疟非疟。
逍遥散的功效与作用及禁忌
逍遥散的功效与作用及禁忌逍遥散是一种传统中药方剂，具有多种功效与作用，广泛应用于中医临床实践中。
它主要由独活、防风、白芷、附子、细蒺藜等药材组成，经过合理的配伍和炮制而成。
逍遥散被使用于中医临床上已有数百年的历史，其药物组成和应用范围都在不断发展和改进，逍遥散的功效与作用也得到了进一步的探索与认识。
逍遥散主要用于治疗风邪肌性疾病，如寒湿痹症、风湿性关节炎等，临床上被广泛应用于疼痛和运动障碍的治疗。
逍遥散能够温经散寒、活络止痛，对风湿性关节炎、气血不足引起的疼痛有明显的缓解作用。
此外，逍遥散还具有抗炎、镇静、抗抑郁等药理作用，可用于治疗焦虑、失眠等症状。
逍遥散在临床上的应用范围广泛，并且经过合理的加减方能够针对不同的症状和病情进行个体化的治疗。
逍遥散作为一种中药方剂，在临床应用中需要注意一些禁忌。
首先，妊娠期妇女应慎用逍遥散，因为逍遥散内含有附子，而附子有一定的毒性，容易对胎儿产生不良影响。
其次，对于体质虚弱、气血不足的人群，逍遥散的副作用可能会明显增加，因此需要根据个体情况酌情决定是否使用。
此外，逍遥散中的某些成分可能会与其他药物产生相互作用，影响药物的疗效，因此需要慎重考虑在药物联合应用中的使用。
总体而言，临床应用中需要根据个体情况和疾病类型合理选择逍遥散的使用方式和剂量。
逍遥散是一种中药方剂，其作用机制仍然有待进一步研究和认识。
有学者认为，逍遥散的主要作用机制是通过调节免疫系统功能、改善血液循环、抑制炎症反应等来达到治疗疾病的作用。
独活和防风等药材具有活血化瘀的作用，可以改善局部的血流循环，减轻炎症反应，从而缓解疼痛和运动障碍。
白芷具有温经散寒的作用，可以改善寒湿痹症引起的疼痛。
附子中的一些活性成分具有抗炎、抑菌、镇痛等作用，可以有效地减轻疼痛症状。
细蒺藜具有活血祛瘀、舒筋活络的作用，可以改善血液循环，缓解肌肉疼痛。
逍遥散的临床应用主要是在治疗疼痛和运动障碍的方面。
对于风湿性关节炎、寒湿痹症等疾病，逍遥散可以通过改善局部的血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛和运动障碍。
逍遥散在妇科病中的应用体会
凡肝郁性 痛经 ， 上方加 减后使 肝木 条达 ， 血运 行 用 气 正常， 不仅 经行 期 间腹 痛 减 轻 ， 可 以使 经 水 畅行 ， 还
经 期正 常 。
２ 慢性盆腔 炎 有慢 性盆 腔 炎 病史 者 往往 引起继 发 不孕 ． 其 将 盆 腔炎 治好 ， 不仅减 少患 者痛 苦 ， 且容 易受 孕。笔 者 在治疗 慢性 盆腔 炎 继 发不 孕 的患者 中 ， 经认 真 辨证 论治 ， 若有 肝气 郁滞 症 状 ， 以本 方加 消瘀 清热 之 品， 可 使患者腹 痛 减轻 ， 乳房胀 痛 消失 ， 陕受 孕 。 很 赵 ××，７岁 ， 婚年余 不孕 ， ２ 结 近几 个 月来 两 乳 及小腹 胀痛 ， 临经加剧 ， 精神 抑郁 ， 纳呆 消瘦 ， 弦 细 脉
胀痛等症状 ，或脉弦舌红者 ，亦可收到显著效果 。
１ 寒 、 虚 、 实 之分 。 有 血 血 血 但据 笔 者 临床 观察 ， 不论何种 痛 经 ， 发 生或变 化 在其 过程 中 ， 总有 肝气 不条达 、 畅 的因素 。所 以在 临 不舒 证 时 ， 当 以调畅 肝气 、 通气血 为 根本治法 。 应 疏 刘 ｘ×，９岁 ， 婚 ， 务 员 自 １ 月 经 初 １ 未 服 ５岁
齐 × Ｘ，６ ， ３ 岁 工人 。１９ ９４年因左侧 输卵管囊
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新疆 中 医 药
２０ ０２年
第２ ｏ卷
第 ２ （ 第 ７期） 期 ８
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散
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妇
科
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新疆医科大学一附院（３Ｃ ３ 宋绍 菊 杨震 ８０ ） ０ 逍遥 散 系疏肝解 郁 、 养血 补肝 的常用 方剂 ， 可广