动态风险因素评价分值表
附件2：
动态风险因素评价分值表
表2-1：食品、食品添加剂生产者动态风险因素评价分值表
表2-2：保健食品生产者动态风险因素评价分值表
说明：1、上表中打*号的为重点项，其他为一般项。
表2-3：食品销售者动态风险因素评价分值表
危险源分类及危险有害因素识别
知识3、 危险源分类及危险有害因素识别 危险源是指一个系统中具有潜在能量和物质释放危险的、在一定的触发因素作用下可转化为事故的部位、区域、场所、空间、岗位、设备及其位置。也就是说，危险源是能量、危险物质集中的核心，是能量传出来或爆发的地方。危险源存在于确定的系统中，不同的系统范围，危险源的区域也不同。例如，从全国范围来说，对于危险行业（如石油、化工等）具体的一个企业（如炼油厂）就是一个危险源。而从一个企业系统来说，可能是某个车间、仓库就是危险源，一个车间系统中可能某台设备是危险源。因此，分析危险源应按系统的不同层次来进行。 根据上述对危险源的定义，危险源应由三个要素构成：潜在危险性、存在条件和触发因素。危险源的潜在危险性是指一旦触发事故，可能带来的危害程度或损失大小，或者说危险源可能释放的能量强度或危险物质量的大小。危险源的存在条件是指危险源所处的物理、化学状态和约束条件状态，例如物质的压力、温度、化学稳定性，盛装容器的坚固性，周围环境障碍物等情况。触发因素虽然不属于危险源的固有属性，但它是危险源转化为事故的外因，而且每一类型的危险源都有相应的敏感触发因素。如易燃易爆物质，热能是其敏感的触发因素；又如压力容器，压力升高是其敏感触发因素。因此，一定的危险源总是与相应的触发因素相关联。在触发因素的作用下，危险源转化为危险状态，继而转化为事故。 危险源是可能导致事故发生的潜在的不安全因素。实际上，生产过程中的危险源，即不安全因素种类繁多、非常复杂，它们在导致事故发生、造成人员伤害和财产损失方面所起的作用很不相同，相应地，控制它们的原则、方法也不相同。根据危险源在事故发生、发展中的作用，把危险源划分为两大类，即第一类危险源和第二类危险源。 1.第一类危险源分析 根据能量意外释放论，事故是能量或危险物质的意外释放，作用于人体的过量的能量或干扰人体与外界能量交换的危险物质是造成人员伤害的直接原因。于是，把系统中存在的、可能发生意外释放的能量或危险物质称作第一类危险源。 一般地，能量被解释为物体做功的本领。做功的本领是无形的，只有在做功时才显现出来。因此，实际工作中往往把产生能量的能量源或拥有能量的能量载体看作第一类危险源来处理。例如，带电的导体、奔驰的车辆等。 (1)常见的第一类危险源 可以列举工业生产过程中常见的第一类危险源，表中列出了可能导致各类伤亡事故的第一类危险源。 ①产生、供给能量的装置、设备 产生、供给人们生产、生活活动能量的装置、设备是典型的能量源。例如变电所、供热锅炉等，它们运转时供给或产生很高的能量。 ②使人体或物体具有较高势能的装置、设备、场所 使人体或物体具有较高势能的装置、设备、场所相当于能量源。例如起重、提升机械、高度差较大的场所等，使人体或物体具有较高的势能。 ③能量载体 拥有能量的人或物。例如运动中的车辆、机械的运动部件、带电的导体等，本身具有较大能量。 ④一旦失控可能产生巨大能量的装置、设备、场所
危险、有害因素辨识及评价.doc
危险、有害因素辨识及评价 一、几个概念（术语定义）1.危险：根据系统安全工程的观点，危险是指系统中存在导致发生不期望后果的可能性超过了人们的承受程度。从危险的概念可以看出，危险是人们对事物的具体认识，必须指明具体对象，如危险环境、危险条件、危险状态、危险物质、危险场所、危险人员、危险因素等。一般用危险度来表示危险的程度。在安全生产管理中，危险度用生产系统中事故发生的可能性与严重性给出，即：Ｒ＝ｆ（Ｆ，Ｃ）式中Ｒ———危险度Ｆ———发生事故的可能性Ｃ———发生事故的严重性2.危险源：就是可能导致伤害或疾病、财产损失、工作环境破坏或这些情况的根源或状态。从安全生产角度，危险源是指可能造成人员伤害、疾病、财产损失、作业环境破坏或其他损失的根源或状态。从这个意义上讲，危险源可以是一次事故、一种环境、一种状态的载体，也可以是可能产生不期望后果的人或物。企业中的危险源（点）：是指在企业里的设备、作业场所和岗位潜在着可能发生事故的危险有害因素，这些设备、场所和岗位一旦发生事故会导致人身伤亡、建筑物破坏、设备损坏，是重点控制和管理的部位。危险源有两种，一种是本质型危险源（点），另一种是转化型危险源（点）。本质型危险源（点）是指生产设备、设施、场所、环境固有的，其本质是危险的，不管采取何种对策、措施及管理方法，均难以改变其危险属性。转化型危险源（点）是指原来不是危险的，因使用不当、管理不善、年久失修等因素
的影响，致使该岗位、设备、场所潜在产生的不安全因素。危险、有害因素就是危险源。危险因素是指能对人造成伤亡或对物造成突发性损害的因素（作业场所、设备及设施的不安全状态，人的不安全行为和管理上的缺陷），是引发安全事故的直接原因。有害因素是指能影响人的身体健康、导致疾病或对物造成慢性损害的因素（生产作业环境中存在的、可能使作业人员某些器官和系统发生异常改变、形成急性或慢性病变的因素）。3.危险源辨识：是识别危险源的存在并确定其特性的过程。危险源辨识可以理解为从企业的生产活动中识别出可能造成人员伤害、财产损失和环境破坏的因素，并判定其可能导致的事故类别和导致事故发生的直接原因的过程。 4.风险和风险评价：风险是某一特定危险情况发生的可能性和后果的结合，是评估风险大小以及确定风险是否可容许的全过程。5.可容许风险与安全：可容许风险是根据组织的法律义务和职业健康方针，已降至组织可接受程度的风险。 6.安全：是免除了不可接受的损害风险的状态。二、危险源辨识的意义（一）、进行危险源辨识是国家安全生产法律法规的要求。《安全生产法》将“安全第一，预防为主，综合治理”定为我国安全生产工作的基本方针。这一方针是我国安全生产工作长期经验的总结，可以说是用鲜血和生命换来的。安全生产关系到人民群众生命和财产安全，关系到企业健康发展。实践证明，要搞好安全生产工作，必须坚定不移地贯彻、执行这一方针。1、安全第一：就是在生产经营活动中，在处理安全与生产的关系上，要
深静脉血栓危险因素评估量表(Autar评分表)
深静脉血栓危险因素评估量表（Autar评分表）姓名病区 1 / 4
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体质指数=体重/身高2 贫血症包括镰状细胞性贫血、红细胞增多症、溶血性贫血 护理指引：高风险患者使用持续下肢静脉泵加抗血栓袜 中风险患者使用抗血栓袜，必要时使用持续下肢静脉泵 低风险者主要鼓励患者做踝泵运动 预防下肢深静脉血栓干预方法 干预方法：患者术后采用去枕平卧，头偏向一侧，使用心电监护，术后2小时帮助患者活动肢体。具体活动措施:①用小枕垫高患者的脚后跟，使患者小腿悬空，与床面形成20-30度角为宜。②帮助患者进行双侧足踝运动，即踝关节的被动背伸、趾屈和内外翻的“环转”运动，频率15-20次|min，每个动作重复20次。③为患者按摩腓肠肌、股二头肌、股四头肌等，按摩方向由肢体远端向近端，每侧肢体按摩5min。④膝关节伸屈运动频率15-20次|min，重复活动20-30次。⑤麻醉作用完全消失后，由护士帮助患者进行第一次翻身，此后间隔2h翻身一次。⑥清醒患者鼓励主动运动，包括进行深呼吸运动及踝关节主动背屈和跖屈运动，踝关节内翻和外翻运动，腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练。指导患者先呼吸10次，然后由肢体远端向近端依次进行踝关节主动背屈和跖屈运动，踝关节主动内翻和外翻运动，频率15-20次|min，腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练，每次动作保持收缩状态5s，放松5s，所有动作各重复20-30次。术后2h开始进行第1-3项活动，术后2-4h内进行第4-5项，术后当日执行两次。术后1-7d若患者意识朦胧或昏迷时，继续进行1-5项，但要求增加活动量；意识清醒者，鼓励进行第6项活动。以上训练每天4次，分别在晨起、上午、下午及睡前指导患者进行；患者活动均在接受过统一培训的护士协助和指导下完成。 3 / 4
风险因素辨识管控管理制度
安全生产风险管理工作制度 1 目的： 为了明确风险辨识与评估的职责、方法、范围、流程、控制原则、监督考核、持续改进等，根据风险评估分级，有的放矢地制定风险防范措施，特制定本制度。 2 适用范围： 适用于本公司范围内的所有场所、部门和岗位。 3 术语： 风险源：可能导致人身伤害和（或）健康损害和（或）财产损失的根源、状态或行为，或它们的组合。 根源风险源：即第一类风险源，是指具有能量或产生、释放能量的物理实体或有害物质。如运转着的机械、易燃液体、爆炸品、噪声源、粉尘源等。 状态风险源：即第二类风险源，指物的不良状态和环境的不良状态等。 行为风险源：也是第二类风险源，是指决策人员、管理人员以及从业人员的决策行为、管理行为以及作业行为。
风险因素：是促使各类风险事件发生，或增加其发生的可能性，或扩大其损失程度，或增大其不良社会影响的潜在原因或条件。 4 职责： 4.1总经理或主要负责人全面负责风险辨识、风险评估和风险分级管控的领导、组织、协调、分工等，负责批准企业《风险辨识分级管控登记表》。 4.2两个体系建设领导小组负责风险辨识、评估分级和控制管理的策划、实施、检查与改进工作，负责组织审核《风险辨识分级管控登记表》，组织实施各岗位风险辨识、风险评估、制定防范措施，形成《风险源/风险因素清单》、岗位《风险辨识分级管控登记表》和企业《风险辨识分级管控登记表》。 4.3各岗位员工：负责参与本岗位风险辨识和风险评估工作，提出防范措施建议。 5 工作内容： 5.1明确风险辨识范围： 5.1.1常规和非常规活动； 5.1.2所有进入工作场所的人员； 5.1.3工作场所的所有设备设施； 5.1.4三种时态（过去、现在、将来）； 5.1.5三种状态（正常、异常、紧急）；
危险因素评价表祥解
危险因素评价表 部门：中建二局三公司长沙梅溪湖·金茂悦项目部填写日期：2013.07.01 序号作业活动危险因素可能导致的事故涉及相关方作业条件危险性评价 危险程度备注L E C D １办公过程 1.1 电脑、复印辐射人体健康复印人员0.2 6 1 1.2 一般危险因素1.2 电脑辐射视力电脑操作人员 6 6 1 36 一般危险因素1.3 复印复印机碳粉、有毒气体人体健康复印人员 1 6 1 6 一般危险因素1.4 电源线路、插座漏电（设备设施缺陷）触电使用电源、插座人员 1 0.5 1 0.5 一般危险因素1.5 办公场所办公物品堆码超高物体打击办公人员 1 6 1 6 一般危险因素 1.6 悬吊式灯具、空调安装不牢固（设备 设施缺陷） 物体打击灯具、空调下方人员 1 6 1 6 一般危险因素 2 现场、办公区域自然灾害人员伤亡／财产损失0.2 1 3 0.6 一般危险因素 3 职工宿舍 3.1 职工躺在床上吸烟火灾职工 1 3 3 9 一般危险因素3.2 电线私拉乱接触电职工 3 3 3 27 一般危险因素 3.3 在床上装设开关触电职工 1 6 1 6 一般危险因素 4 职工食堂 4.1 炊事员无健康证（违章作业／违章指 挥） 食物中毒就餐人员0.5 2 1 1 一般危险因素 4.2 炊事员上岗作业不注意个人卫生（违 章作业） 食物中毒就餐人员0.5 2 1 1 一般危险因素 4.3 生熟食物未分开（违章作业）食物中毒就餐人员0.5 2 1 1 一般危险因素4.4 食物未加工熟即食用（操作失误）食物中毒就餐人员重大危险因素4.5 食物存放不注意卫生（违章作业）食物中毒就餐人员0.5 2 1 1 一般危险因素4.6 液化气泄漏（设备设施缺陷）窒息/爆炸炊事人员重大危险因素 液化气灌与火源距离过近（防护缺陷）火灾/爆炸炊事人员 3 2 15 90 重大危险因素5 锅炉作业 5.1 司炉人员未执行交接班制度（管理缺 陷） 锅炉爆炸锅炉设备及使用人员、0.1 2 7 1.4 一般危险因素 5.2 任意调节安全阀（违章作业）锅炉爆炸锅炉设备及作业人员 3 2 15 90 重大危险因素 5.3 锅炉附件失灵仍然继续使用（设备设 施缺陷） 锅炉爆炸锅炉设备及作业人员 1 2 7 14 一般危险因素
危险因素辨识及安全生产
危险因素辨识及安全生产、 文明施工，目标管理： 一，危险因素辨识 1，危险源的关系 一起事故的发生是两类危险源共同作用的结果。根源危险源的存在是事故发生的前提，没有根源危险源就谈不上能量的意外释放，也无所谓事故。如果没有状态危险源破坏对根源危险源的控制，也不会发生能量意外释放。 状态危险源的出现是根源危险源导致事故的必要条件。 在事故发生、发展过程中，两类危险源相互依存，相辅相成。根源危险源在事故发生时释放出的能量是导致人员伤害的能量主体，决定事故后果的严重程度，根源危险源具有的能量越多，一旦发生事故，其后果越严重。状态危险源往往是一些围绕根源危险源随机发生的现象，它们出现的难易决定事故发生的可能性大小。两类危险源共同决定危险源的风险程度。 2，危险源的辨识 由于状态危险源是围绕根源危险源随机出现的人、物、环境方面的问题，所以在危险源辨识过程中，首先要辨识系统中的根源危险源，其次要根据系统情况，辨识系统中的状态危
险源。通常，与根源危险源辨识相比，状态危险源辨识更有难度。 (1)．根源危险源的辨识 作为根源危险源辨识的原则，应该认真考察系统中能量的利用、产生和转换情况，弄清系统中出现的能量物质或载体的类型，研究它们对人或物的危害，在此基础上来辨识根源危险源。 对于根源危险源的辨识，一般通过两种方式：一是对系统中的能量物质或载体进行分析或测试，确定其特性；二是根据以往的事故经验弄清导致各种事故发生的主要危险源类型，然后到实际中去发现这些类型的危险源。 表一列出了导致各种伤害事故的典型的根源危险源。 伤害事故类型与根源危险源
值得注意的是，并非所有的能量物质或载体都是危险源，从实际安全工作角度，只有能量物质或载体所含有或承载的能量达到可以造成对人的伤害时，才将其能量物质或载体视为危险源。例如，不必把承载安全电压的带电体都视为可能导致触电伤害的危险源。 （2）．状态危险源的辨识 可以把状态危险源辨识方法粗略地分为两大类，对照法和系统安全分析法。 ( a)对照法。与有关的标准、规范、规程或经验相对照来辨识危险源。有关的标准、规范、规程，以及常用的安全检查表，都是在大量实践经验的基础上编制而成的。因此，对照法是一种基于经验的方法，适用于有以往经验可供借鉴的情况。 20世纪60年代以后，国外开始根据标准、规范、规程和安全检查表辨识危险源。例如，美国职业安全卫生局(OSHA)等安全机构编制、发行了各种安全检查表，用于危险源辨识。安全检查表是集合以往事故经验形成的，其优点是简单易行，其缺点是重点不突出。对照法的最大缺点是，在没有可供参考先例的新开发系统的场合不适用。一般来说，对照法很少单独使用。
风险因素辨识管控制度
安全风险辩识、评价、分级、管控管理制度 1、目的 通过对生产现场和生产过程、作业环境存的风险和隐患进行辨识、评估分级，制定相应的控制措施，提高管控安全风险和防范事故能力，特制订本制度。 2、适用范围 本制度公司的风险识别、评价、分级、管控工作。 3、总体要求、目标与原则 明确开展公司安全风险识别、评价、分析的方法，以及开展该项工作要实现的最终目标和应坚持的原则，确保该项工作开展的长期性、有效性。4、职责 3.1总经理全面负责组织本公司的危险源识别、风险评价和风险控制工作，建立风险评价组织，明确人员组成、任务、职责分工，进行风险辨识、评价，确定风险等级。 3.2安全部负责安全风险辩识、评价、分级和控制措施的协调工作，汇总所有隐患危害辨识评价与分级记录，保存相关台账和资料，并保证危险、有害因素识别的全面性、风险评价的合理性和控制措施的充分性。 3.3各部门负责将本部门范围内所有活动、服务过程中的风险辨识与评价结果及控制措施向从业人员进行宣传和教育培训。 3.4从业人员负责各自工作过程和自己责任区域内的风险辨识、评价和控制，或参与到相应的专业风险辨识、评价组，承担相应的工作。 5、工作程序 5.1评价组织建立 5.1.1公司成立风险辨识、评价、分级管控小组，人员构成如下： 组长：总经理 成员：安全部供销部、综合办、单位等部门负责人及技术工人代表。 5.1.2风险评价组织的主要职责是对全公司的安全风险进行辨识、评价和分级。在进行风险评价时，应从影响人、机、物、法、环等几个方面的风险可能性和严重程度分析。 5.2安全风险辩识、评价、分级的时机 5.2.1公司安全生产标准化工作初次进行时。
风险因素识别与评价表
风险因素识别与评价表序 号作业活动风险因素 可能导致的 事故 风险评价重大危险因素 可能性伤害程度风险种类是否 1 土方工程/土方开挖放坡不符合要求土石方坍塌有可能严重伤害重大风险√ 2 土方工程/土方开挖临边无防护或有缺陷高处坠落 物体打击有可能中度伤害中度风险√ 3 土方工程/土方开挖基坑支护不符合要求坍塌有可能严重伤害重大风险√ 4 土方工程/土方运输运输车辆违章车辆伤害有可能中度伤害中度风险√5 基础/测量放线撒白灰迷眼腐蚀眼睛有可能轻微伤害可允许风险√ 6 基础/机械挖土违章操作机械伤害有可能中度伤害中度风险√ 7 基础/排水作业基坑周围防护缺陷土方坍塌有可能中度伤害中度风险√ 8 基础/降水作业线路拉接不规范触电有可能严重伤害重大风险√ 9 基础/回填土粉尘排放影响人体健康有可能中度伤害中度风险√ 10 基础/回填土打夯机漏电触电有可能严重伤害重大风险√
11 基础/人工修理地槽边坡支护不当土方坍塌有可能严重伤害重大风险√ 12 基础/人工破桩碎石飞溅、掉锤头物体打击有可能轻微伤害可允许风险√ 13 主体工程/模板工程模板堆放不规范倾倒有可能轻微伤害可允许风险√ 14 主体工程/模板工程模板支撑系统失稳坍塌很可能严重伤害不可允许风险√ 15 主体工程/模板工程拆模误操作或防护缺陷物体打击有可能中度伤害中度风险√ 16 主体工程/钢筋工程钢筋冷拉卡具不牢物体打击有可能轻微伤害可允许风险√ 17 主体工程/钢筋工程钢筋冷拉地锚安装不牢机具伤害有可能中度伤害中度风险√ 18 主体工程/钢筋工程电渣压力焊架体不符合要求高处坠落有可能中度伤害中度风险√ 19 主体工程/钢筋工程电焊机防护缺陷触电有可能严重伤害重大风险√ 20 主体工程/钢筋工程人工搬运钢筋方法不当物体打击有可能轻微伤害可允许风险√ 21 主体工程/砼工程砼振捣器漏电触电有可能严重伤害重大风险√ 22 主体工程/砼工程砼振捣棒振动影响人体健康有可能中度伤害中度风险√ 23 主体工程/砼工程砼输送泵噪声排放影响人体健康有可能中度伤害中度风险√ 24 主体工程/木作工程锯末、刨花及木料存放不当火灾有可能严重伤害重大风险√ 25 主体工程/木作工程木料堆放不规范坍塌有可能中度伤害中度风险√ 26 主体工程/机械操作违章作业机具伤害有可能严重伤害重大风险√ 27 主体工程/高处作业支模、绑筋、浇砼、砌筑等 作业防护缺陷 物体打击 高处坠落很可能严重伤害不可允许风险√ 28 主体工程/起重作业钢筋、模板、砼、砌块吊运 不规范 起重伤害有可能严重伤害重大风险√
危险有害因素辨识程序(正式)
编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 危险有害因素辨识程序 (正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-4185-42 危险有害因素辨识程序(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 在进行危险、有害因素的识别时，要全面、有序地进行，防止出现漏项，宜从厂址、总平面布置、道路运输、建构筑物、生产工艺、物流、主要设备装置、作业环境、安全措施管理等几方面进行。识别的过程实际上就是系统安全分析的过程。 一、厂址 从厂址的工程地质、地形地貌、水文、气象条件、周围环境、交通运输条件、自然灾害、消防支持等方面分析、识别。 二、总平面布置 从功能分区、防火间距和安全间距、风向、建筑物朝向、危险有害物质设施、动力设施(氧气站、乙炔气站、压缩空气站、锅炉房、液化石油气站等)、道路、贮运设施等方面进行分析、识别。
三、道路及运输 从运输、装卸、消防、疏散、人流、物流、平面交叉运输和竖向交叉运输等几方面进行分析、识别。 四、建构筑物 从厂房的生产火灾危险性分类、耐火等级、结构、层数、占地面积、防火间距、安全疏散等方面进行分析识别。 从库房储存物品的火灾危险性分类、耐火等级、结构、层数、占地面积、安全疏散、防火间距等方面进行分析识别。 五、工艺过程 1.对新建、改建、扩建项目设计阶段危险、有害因素的识别 2.对安全现状综合评价可针对行业和专业的特点及行业和专业制定的安全标准、规程进行分析、识别针对行业和专业的特点，可利用各行业和专业制定的安全标准、规程进行分析、识别。例如，原劳动部曾会同有关部委制定了冶金、电子、化学、机械、
Caprini血栓风险评估量表简介
Caprini血栓风险评估量表简介 发布时间：2013-06-04 15:07:42 所属栏目: 指南与共识 四川大学华西医院呼吸科陈启敏周海霞易群 摘要：静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓（DVT）和肺血栓栓塞（PTE），因“发病率高、死亡率高、漏诊率高”已成为世界性的公共健康医疗保健问题；但同时，这一疾病也被认为是“最有可能预防的一种致死性疾病”。Caprini血栓风险评估量表是一个个体化的VTE风险评估量表，它根据一系列先天性和/或获得性危险因素对患者进行评分，据此将患者分为低危、中危、高危、极高危四类，并推荐相应的预防措施。在西方发达国家的相关验证研究已表明该量表的有效性，其在中国也有很好的应用前景，本文将对该量表进行一个简要介绍。 关键词：静脉血栓栓塞症；深静脉血栓；肺血栓栓塞；caprini血栓风险评估量表；预防 1．静脉血栓栓塞症概述 概念 静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE):指血液在静脉内不正常地凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病。包括两种类型:深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE),即静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。 深静脉血栓形成(DVT):约占VTE的三分之二，可发生于全身各部位静脉,以下肢深静脉为多,临床上常无症状。下肢近端(腘静脉或其近侧部位)深静脉血栓形成是肺栓塞血栓栓子的主要来源,预防深静脉血栓形成可降低肺血栓栓塞症的风险。 肺血栓栓塞症（PTE）:指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支导致的肺循环和呼吸功能障碍疾病,是导致住院患者死亡的重要原因之一。据报道10%的院内死亡为PTE所致所有入院患者中有1% 死于PTE[1-3]。 由于PTE与DVT在发病机制上存在相互关联，两者是同一疾病在不同部位的表现，也是同一疾病的不同阶段, 因此统称为静脉血栓栓塞症（VTE）。 VTE的流行病学 据统计，普通人群中VTE发病率为1-3/1000[4, 5]，在西方国家PTE被列为常见的三种心血管疾病之一，因其具有“发病率高、死亡率高、漏诊率高”的特点，被称为“21世纪亟待解决的十大心肺疾病之一”。全球每年确诊的PTE和DVT 患者约数百万人，美国VTE的发生例数每年超过90万，其中三分之一直接导致死亡[6]。在没有任何预防措施的情况下，内科和手术住院患者中VTE的发病率更是高达10%～40%。VTE发生后，除了有很高的病死率之外，也可以导致存活患者持续存在严重慢性并发症，如静脉瓣膜功能不全和慢性肺动脉高压，发生率可以高达20% [7],严重影响存活患者的生活质量。我国目前尚缺乏准确的VTE流
morse跌倒危险因素评估量表
Morse 跌倒危险因素评估量表 高危险防止跌倒措施 除一般及标准措施外，还应包括以下 措施： △ 在床头卡上座明显标记 △ 尽量将患者安置距离护士站较近病房 △ △ 告知家属应有专人陪护患者 △ 通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗 △ 加强对患者夜间巡视 △ 将两侧四个床栏抬起 △ 必要时限制患者活动，适当约束 标准护理措施
Morse跌倒评分表 姓名：______ 性别：_____ 年龄：_____ 病区：_______ 床号：____ 住院号：_____ Morse跌倒评分说明：
1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥）的历史或是 视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。 2、病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分，没 有为0分。 3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病人行走不 需要任何物品辅助二步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需要辅助评分为0分。 4、留有静脉内置管：病人正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管）或是使用药物治疗（麻醉 药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药）均评分为25分，没有为0分。 5、病人步态：正常步态或卧床休息：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。病人年龄超过 65岁或存在体位性低血压：评分为10分。乏力：评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。损伤步态：评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头，眼睛看地板，病人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人行走时发现病人关节强直，小步态或病人不抬腿或拖着脚走。 6、精神状况：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信，对 护士的评估提醒漠视均为15分，正常为0分
危险源辨识与风险评价表完美
LEC评价法 LEC评价法是对具有潜在危险性作业环境中的危险源进行半定量的安全评价方法。该方法采用与系统风险率相关的3种方面指标值之积来评价系统中人员伤亡风险大小。这3种方面分别是：L为发生事故的可能性大小；E为人体暴露在这种危险环境中的频繁程度；C为一旦发生事故会造成的损失后果。 风险分值D=LEC。D值越大，说明该系统危险性大，需要增加安全措施，或改变发生事故的可能性，或减少人体暴露于危险环境中的频繁程度，或减轻事故损失，直至调整到允许范围内。 对这3种方面分别进行客观的科学计算，得到准确的数据，是相当繁琐的过程。为了简化评价过程，采取半定量计值法。即根据以往的经验和估计，分别对这3方面划分不同的等级，并赋值。具体如下： 事故发生的可能性（L） 分数值事故发生的可能性 10 完全可以预料 6 相当可能 3 可能，但不经常 1 可能性小，完全意外 0.5 很不可能，可以设想 0.2 极不可能 0.1 实际不可能 暴露于危险环境的频繁程度（E） 分数值暴露于危险环境的频繁程度 10 连续暴露 6 每天工作时间内暴露
3 每周一次或偶然暴露 2 每月一次暴露 1 每年几次暴露 0.5 非常罕见暴露 发生事故产生的后果（C） 分数值发生事故产生的后果 100 10人以上死亡 40 3～9人死亡 15 1～2人死亡 7 严重 3 重大，伤残 1 引人注意 风险分析 根据公式： 风险D=LEC 就可以计算作业的危险程度，并判断评价危险性的大小。其中的关键还是如何确定各个分值，以及对乘积值的分析、评价和利用。 D值危险程度 >320 极其危险，不能继续作业 160-320 高度危险，要立即整改 70-160 显著危险，需要整改 20-70 一般危险，需要注意
静脉血栓风险评估表
. 精选范本 xxx 医院VTE 风险评估表（Caprini 模型） 风险因素总分: 风险等级：低度□ 中度□ 高度□ 极高度□ □VTE 预防禁忌症 患者或家属＿＿＿＿＿ 关系＿＿＿＿ 医师＿＿＿＿＿ 风险因素总分 风险等级 DVT 发生率 推荐预防方案 0-1 低危 <10%% 早期活动 2 中危 10-20% 药物预防或物理预防 3-4 高危 20-40% 药物预防和/或物理预防 5-7 极高危 DVT 发生率40-80%，死亡率1-5% 药物预防和物理预防 以下每项风险因素记2分 □ 年龄60-64岁 □ 中心静脉置管 □ 关节镜手术 □ 大手术（45min ） □ 恶性肿瘤（既往或现患） □ 腹腔镜手术（>45min ） □ 患者需要卧床(>72小时） □ 石膏固定（<1个月） 小计： 以下每项风险因素记1分 □ 年龄为41-46岁 □ 急性心肌梗塞 □ 下肢水肿（现患) □ 充血性心力衰竭 （<1个月） □ 静脉曲张 □ 卧床内科患者 □ 肥胖（BMI ≥25) □ 炎症性肠病史 □ 计划小手术 □ 大手术史(<1个月) □ 败血症 □ 肺功能异常（COPO) □ 严重肺部疾病、含肺炎（<1月） 口服避孕药或雌激素替代治疗 □ 妊娠期或产后（<1个月） □ 不明原因死产，习惯性流产（≥3次） ，早产伴有新生儿毒血症或发育受限 □ 其他风险因素 小计： 以下每项风险因素记5分 □ 脑卒中（<1个月） □ 多发性创伤（<1个月） □ 选择性下肢关节置换术 □ 髋关节、骨盆或下肢骨折、 □ 急性脊髓损伤（瘫痪）（<1个月） 小计： 以下每项风险记3分 □ 年龄 ≥75岁 □血栓家族史 □ DVT/PE 患病史 □凝血酶原20120A 阳性 □ 因子VLeiden 阳性 □狼疮抗凝物阳性 □ 血清同型半胱氨酸升高 □ 肝素引起的血小板减少（HIT) (不可使用肝素或者任何低分子肝素） □ 抗性磷脂抗体升高 □ 其他先天或后天血栓形成 小计：
风险因素和机遇识别评价表
风险因素和机遇识别评价表 1、风险因素和机遇和机遇识别的范围 1 ）对产品发运的风险评估 a)设施/设备的可用性和可维护性：设施/设备有效性和保养主要评审的文件和记录是：设备状态的点检表运行记录以及设备的保养计划，并评审他们的执行情况和效果。 b)供方绩效及材料的可用性/供应：供应商能力和材料有效性/供应评估主要供应商的能力（这里可包括工艺水准，检测方法及其可靠性和再现性），材料到货合格率和延期统计。 2 ）对产品质量的风险评估 a)不合格产品的发运评审：（1）最终检验的程序：试验方法/验收准则，资料审查和NCR的关闭；（2）产品生产/检验人员的培训和考核记录；（3）由人为因素所造成的质量统计。 3）市场风险； 4）财务风险； 5) 经营风险； 6）环境风险（包括政治环境、经济环境、社会环境、人文环境等）。 2 风险和机遇识别方法 ⑴询问、交谈；⑵现场观察；⑶查阅有关记录； ⑷过程分析法；⑸获取外部信息；（6）问卷调查法； （7）回顾历史数据等 3 风险因素和机遇识别的要求 3.1风险因素和机遇识别总的要求是：各相关部门依据风险评估方法进行辨识，做到识别无遗漏。 3.2 风险因素和机遇识别的结果应记入《风险因素和机遇识别、评价表》。 4 风险评价 4.1 风险评价由质控室会同相关部门进行。 4.2 风险评价人员应在调查的基础上，分析特定风险事件发生的可能性、可检测性与后果的严重性，确定风险的等级。 4.3风险程度评价的方法 用打分法与过程分析法相结合的办法来确定风险等级，对所有识别出来的风险因素和机遇用打分法评价。 可能性、检出性及严重性的加权系数为下表： 可能性加权系数检出性加权系数严重性加权系数很有可能 3 无法检出 3 严重 3
深静脉血栓形成风险评估表-(1)
下肢深静脉血栓形成（DVT）及肺栓塞（PTE）风险评估表患者性别年龄住院号入院诊断 根据下列风险因素进行DVT及PTE风险评估（是，请在相应项目前打√）： 1 外伤或骨折部位是：9 脊髓损伤、瘫痪14 既往有无以下疾病史： ①DVT或肺栓塞病史 2 年龄：＜40岁、40~60岁、＞60岁10 肢体需要制动②恶性肿瘤 3 骨科大手术（髋膝关节置换、髋部骨折固定）11 卧床③下肢静脉系统疾病 5 手术时间：＜45min、＞45min12 肥胖④有无服用避孕药史 6 全麻13 吸烟史⑤糖尿病病史 7 术中应用止血带14 血液高凝状态⑥肾病综合症 8 重度创伤 ⑦血液系统疾病 DVT危险等级 （根据骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南及美国胸科医师协会抗栓溶栓治疗指南）手术患者静脉血栓栓塞危险分度非手术患者危险分度 预防措施危险度判断指标危险度判断指标 低度危险手术时间<45’＜40岁无危险因素低度危险<60岁无危险因素基本预防 中度危险手术时间<45’ 手术时间<45’ 手术时间>45’ 40~60岁 ＜40岁 无危险因素 有危险因素 无危险因素 中度危险 >60岁 <60岁 无危险因素 有危险因素 基本预防 +物理预防 高度危险手术时间<45’ 手术时间＞45’ ＞60岁 40~60岁 有危险因素 有危险因素 高度危险>60岁有多项危险因素基本+物理+药物 极高危手术时间＞45’＞40岁有多项危险因素 极高危>60岁 重度创伤、卧床、 有多项危险因素 基本+物理+药物 +… 骨科大手术重度创伤脊髓损伤 根据上述危险分度，您的风险为：低危中危高危极高危。预防措施： 1、基本措施：抬高患肢、踝关节活动、股四头肌收缩、做深呼吸或吹气球及咳嗽动作、戒烟戒 酒、多饮水、保持大便通畅。可能的情况下早期肢体活动、下床活动。都能做到□部分能做到□不能做到□ 2、物理措施：间歇充气加压装置，使用拒绝使用。穿弹力袜：使用拒绝使用 3、药物措施：低分子肝素皮下注射□服、利伐沙班口服、华法林口服 患者或家属＿＿＿＿＿关系＿＿＿＿医师/护士＿＿＿＿＿ 年月日
危险因素与危害因素辨识
危险因素与危害因素辨识 一.危险因素与危害因素的定义 危害是指可能造成人员伤害、职业病、财产损失、作业环境破坏的根源或状态。危险是指特定危险事件发生的可能性与后果的结合。总的说来，危险、危害因素是指能造成人员伤亡或影响人体健康、导致疾病和对物造成突发性或慢性损坏的因素。 为了区别客体对人体不利作用的特点和效果，通常将其分为危险因素(强调突发性和瞬间作用)和危害因素(强调在一定时间范围内的积累作用)。有时对两者不加以区分，统称危险、危害因素。客观存在的危险、危害物质或能量超过临界值的设备、设施和场所，都可能成为危险、危害因素。 二.危险因素与危害因素分类 1、按导致事故和职业危害和直接原因进行分类，共分为六类： a)物理性危险源： (1)设备、设施缺陷（强度不够、刚度不够、稳定性差、密封不良、应力集中、外形缺陷、外露运动件、制动器缺陷、设备设施其他缺陷）；如：脚手架、支撑架强度、刚度不够、厂内机动车辆制动不良、起吊钢丝绳磨损严重。 (2)防护缺陷（无防护、防护装置和设施缺陷、防护不当、支撑不当、防护距离不够、其他防护缺陷）；如：梭矿传动链条无防护罩、洞内爆破作业安全距离不够。 (3)电危害（带电部位裸露、漏电、雷电、静电、电火花、其他电危害）；如：电线接头未包扎、化纤服装在易燃易爆环境中产生静电。 (4)噪声危害（机械性噪声、电磁性噪声、液体动力性噪声、其他噪声）；如：手风钻、空压机、通风机工作时发生噪声。 (5)振动危害（机械性振动、电磁性振动、液体动力性振动、其他振动）；如：手风钻工作时的振动。 (6)电磁辐射（电离辐射：X射线、γ射线、α粒子、β粒子、质子、中子、高能电子束等；非电离辐射：紫外线、激光、射频辐射、超高压电场）；如：核子密度仪、激光导向仪发出的辐射。 (7)运动物危害（固体抛射物、液体飞溅物、反弹物、岩土滑动、堆料垛滑动、气流卷动、冲击地压、其他运动危害）；
危害因素及安全风险评价表
部门：危害因素及安全风险评价表工作区域：磨机系统工作名称：磨机巡查 序号活动/服务危险因素 及潜在风 险 可能出现的 后果 事故发生的 可能性 暴露频繁程 度 时态状态LEC法评价结果控制措施负责人 1、穿戴好劳动 防护用品粉尘、噪音、 碰伤、摔伤 重大，致残 可能性小，完 全意外 每天工作时间 内暴露 C BC 18 稍有危 险 劳动防护用品齐全、安全 培训，；严格劳动防护用 品制度，当班期间不定时 检查 值班主任 2、岗位交接班交接不详细， 对现场状况 不熟悉 重大，致残 可能性小，完 全意外 每天工作时间 内暴露 BC BC 18 稍有危 险 书面接班，交接班记录月 后签字确认；对存在重大 安全隐患进行现场确认 值班主任 3 上下楼梯滑落、跌落重大、致残可能性小，完 全意外 每天工作时间 内暴露 BC BC 18 稍有危 险 确保楼梯完好，无杂物、 油渍；上下楼梯时确保一 只手紧抓护杆 值班主任 4 检查磨机传 动部分 机械伤害重大，致残 可能性小，完 全意外 每天工作时间 内暴露 BC BC 18 稍有危 险 防护罩；身体与旋转部位 保持一定距离，站在旋转 部件侧面观察，不接触旋 转部位 值班主任 5 检查液压系 统 高压液体泄 漏伤人 重大，致残 可能性小，完 全意外 每天工作时间 内暴露 BC BC 18 稍有危 险 劳保用品齐全、安全培 训；保持安全距离 当班磨机 工 6 检查稀油站 各油泵、油 位 滑到重大，致残 可能性小，完 全意外 每天工作时间 内暴露 BC B 18 稍有危 险 职场清洁，地面无油污 当班磨机 工
7 检查提升机机械伤害、高 空坠落 重大，致残 可能性小，完 全意外 每天工作时间 内暴露 BC B 18 稍有危 险 防护罩、护栏；身体与旋 转部位保持一定距离，站 在旋转部位侧面观察，不 接触旋转部位 当班磨机 工 8 检查链式输 送机 机械伤害重大，致残 可能性小，完 全意外 每天工作时间 内暴露 BC B 18 稍有危 险 防护罩；身体与输送链条 保持一定距离，站在侧面 观察，不接触链条 当班磨机 工 9 检查袋式收 尘器 高空坠落重大，致残 可能性小，完 全意外 每天工作时间 内暴露 BC C 18 稍有危 险 安全护栏、安全培训；上 下楼梯时确保双手抓紧 护栏 当班磨机 工 10 循环风机检 查 机械伤害重大；致残 可能性小，完 全意外 每天工作时间 内暴露 BC C 18 稍有危 险 防护罩；身体与旋转部位 保持一定距离，站在旋转 部件侧面观察，不接触旋 转部位 当班磨机 工 11 清理卫生跌落、滑倒、 碰伤 引人注目，不 利于基本的 健康安全要 求 可能性小，完 全意外 每周一次或偶 然暴露 BC B 3 稍有危 险 劳动防护用品齐全；安全 培训 值班主任 12 作业人员（签名/日期）：现场工作负责人（签名/日期）： 备注：（1）现场工作负责人必须在作业前对所有参加作业人员进行培训（培训人员签字确认），并落实相关安全防护措施，才能开始工作；（2）时态：A-过去B-现在C-将来；（3）状态：A-正常B-异常C-紧急。
锅炉危险因素评价表
锅炉危险因素评价表 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】
锅炉危险因素评价表 1）燃油、燃气锅炉热力系统的主要构成 燃油、燃气锅炉热力系统的主要构成中环形方集箱是承压的元件，其内盛有水（下集箱）和饱和蒸汽。上集箱上开有多个管座，并接装有主汽阀、安全阀、压力表和水位表、汽连管、压力控制器等。下集箱也在相应的短座上装有进水管、排污管、水位表、水连管等，控制压力和水位的传感元件也在集箱内。 2）危险、有害因素分析 由于司炉工误操作，水位计或自动给水装置失灵，以及省煤器浸漏大量跑水或排污阀关闭不严、止回阀故障等原因造成缺水事故。 严重缺水事故可导致受热面过热烧毁，降低受热面钢材的承载能力，金相发生劣化，炉管爆破，甚至造成锅炉爆炸。 司炉工失职、水位计故障、自动上水装置失灵也会造成满水事故。蒸汽大量带水会降低蒸汽品质甚至发生水击，损坏管道，破坏用汽设备。 而水质不符合要求，锅炉水含盐量达到临界量，或超负荷运行，用汽量突然增加，压力降低过快可造成汽水共沸，破坏水循环，恶化蒸汽品质，水击振动，影响用汽设备的安全运行。 锅炉钢材或焊接质量低劣，角焊结构，水质不良严重腐蚀、结垢，水循环故障还可造成炉管爆破甚至爆炸等事故发生。 运行压力超过锅炉最高允许压力，钢板（管）应力增高超过极限值同时安全阀与超压连锁失灵也将造成超压爆炸。
点火不当，或熄火后炉膛内可燃物（油、气）未排除，其与空气混合达到爆炸极限下限，在点火或遇引爆能量的作用下，会发生炉膛爆炸。 3）预先危险性分析 综上所述，热力系统的主要危险因素是由于缺水、钢材质量不合格、焊接缺陷、超压等因素造成锅炉爆炸或管子爆破事故。 根据前述的主要危险、有害因素分析，该系统可能发生的事故或故障是： （1）位事故：缺水、满水、汽水共沸。 （2）爆炸事故 预先危险性分析见表 热力系统预先危险性分析
危险因素辨识
煤矿的主要危险有害因素的辨识及危险性分析 1. 分析的方法与过程 1.1 分析的方法 针对现场状况和评价方法特点，采取询问和交流、现场观察、查阅有关文件和资料等方式，运用安全检查表法、专家评议法等，对危险、有害因素进行辨识和分析。 1.2 分析的过程 通过收集的资料(例如：矿区的背景资料；工艺指标；生产所需材料；运行情况记录；矿井的事故记录等)，对该煤矿危险、有害因素辨识与危险性分析过程主要有：划分作业活动；辨识、评价危险、有害因素的危险性；确定重大危险、有害因素。 2. 主要危险有害因素的辨识及危险性分析 依据该煤矿煤层赋存条件、水文地质条件、开采条件、生产接续、材料性质及事故统计等。其主要危险有害因素可以概括为：顶板事故、爆破伤害、瓦斯爆炸、煤尘爆炸、运输提升、矿井水灾、电气伤害、职业健康及其它危险、有害因素(粉尘、中毒窒息、有毒物质、噪声等)等。 2.1 开采系统 a.顶板管理方面的主要危险、有害因素是：空顶时间长、面积大，扩大了无支护空间；掘进工作面木支护棚距大，支护强度不够；采掘工作面爆破后不及时进行临时支护和敲帮问顶；职工安全意识差，思想麻痹等。根据矿井开采煤层和巷道顶、底板条件的现场检查，结合安全技术管理和人员操作中可能出现的失误，认为该矿开采系统存在冒顶、片帮的可能性，这是矿井重大危险源之一。 b.冒顶、片帮危险、有害因素主要存在于：采煤工作面及前后端头和两顺侧 20 m超前支护范围内；掘进工作面爆破后迎头无支护或迎头支护不稳固处；巷道支架维修作业地点；受采动压力破坏及特殊构造地点受损的巷道；巷道交叉点未采取特殊支护处理等地点。 2.2 爆破伤害 a.该煤矿爆破伤害发生的主要原因在于：爆破作业和管理方面。例如：无雷管箱、雷管不划号，未严格执行专号专用，雷管不做导通试验等。 b.爆破系统危险、有害因素主要存在于：采煤工作面、掘进工作面、其它辅助爆破作业场所。 2.3 瓦斯防治系统
危险因素辨识与风险评价要求
危险因素辨识与风险评价 要求 Prepared on 22 November 2020
危险有害因素辨识与风险评价 要求
危险源辨识、风险评价和风险控制 一、安全的概念 安全：免除了不可接受的损害风险的状态。 危险源：可能导致伤害或疾病、财产损失、工作环境破坏或这些情况组合的根源或状态。 风险：某一特定危险情况发生的可能性和后果的组合。 风险评价：评估风险大小以及确定风险是否可容许的全过程。 危险源分类： 根据危险源在事故发生、发展过程的作用，分两大类： ——第一类危险源（能量意外释放）： 生产过程存在的，可能发生意外释放能量（能源/能量载体）或危险物质。 防止第一类危险源导致事故——约束/限制能量/危险物质，控制危险源。 ——第二类危险源： 导致能量或危险物质约束或限制措施破坏或失效的各种因素。 包括：物的故障、人的失误、环境因素。 两类危险源的相互关系 第一类危险源是能量主体，决定事故的严重程度； 第二类危险源是第一类危险源必要条件，决定事故发生的可能性 两类危险源相互关联，相互依存。 进行危险源辨识时，先辨识第一类危险源；再辨识第二类危险源。 二、危险源辨识的原则 2、系统性 危险源存在于生产活动的各个方面，必须要对系统进行全面、详细的分析，分清主要危险源及其相关的危险性、有害性。 3、全面性 危险源辨识不要发生遗漏，要全面进行分析，以免留下隐患。只有认识到它是危险源，才能对它进行风险评价，才能对它采取措施。 4、预测性 对危险源，要分析其触发事件，也就是危险源出现的重要依据或设想的事故模式或后果。 三、危险源辨识、风险评价、风险控制策划的基本流程 其基本流程如下图所示： 1、划分作业活动 进行危险源辨识首先要划分作业活动，危险源辨识针对作业活动进行。 划分作业活动就是当我们需要辨识比较复杂的对象时，先将其分成一个个相对独立的小部分，使我们能够比较容易、 清楚地对其危险源进行辨识。 1）、作业活动划分的程度的把握 一个用人单位通常有多种作业活动，对作业活动划分的总要求是：所划分出的每种作业活动既不能太复杂，包括多达 几十个作业步骤或作业内容；也不能太简单，如仅由一、两个作业步骤或作业内容构成。 在划分作业活动时，要特别注意设备检修、停开炉、换辊等活动，因为此类作业活动对象、人员、工具、环境经常变化，危险因素多，并且需抢进度，甚至是边生产、边进行，更增加了作业的危险性，因此，不可遗漏这些活动。 2）、作业活动划分方法 划分作业活动 辨识危险源 评价风险 风险控制的策划 实施风险控制计划 评审控制计划的适宜性（必要时）