企业人力资源管理员操作技能模拟试

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卷(二)

26.当你的同事做了有损公司利益的事情后,你会采取以下哪一种做法?()A.批评他

B.孤立他

C.xx他

D.向领导反映

27.假如你的同事得了传染病,你会采取以下哪一种做法?()

A.独自去看望他

B.假装不知道

C.邀请其他同事一起去看望

D.发短消息或打电话表示慰问

28.假如你的上司在工作能力和业务水平上明显不如你,你会采取以下哪一种做法?()A.提出合理化建议,配合他做好工作

B.给上级领导提建议,按正当程序重新选拔新领导

C.自觉服从他的领导,踏踏实实做好工作

D.请求上级领导调整你的工作岗位

29.某公司小李在业余时间,完全利用自己的资源,搞了一项与公司产品技术有关的新发明,你认为小李应该采取以下哪一种做法?()

A.将新发明卖给自己的公司

B.将新发明公开拍卖

C.将新发明高价卖给与自己公司具有竞争性的公司

D.以技术入股的方式,与他人注册一家新公司

30.业余时间,你从事最多的活动是以下哪一种?()

A.业务学习

B.加班

C.娱乐活动

D.干家务

31.如果你做出了业绩公司既没有给你加薪,又没有给你升职,对此你会采取以下哪一种做法?()

A.向经理提出自己的xx要求

B.继续努力,进一步证明自己的实力

C.情绪低落,消极怠工

D.选择另一家薪水更高的公司

32.员工小王总是不能按公司规定做卫生值日,假如你是小王的同事,你会采取以下哪一种做法?()

A.替他做卫生值日

B.劝他按规定做好卫生值日

C.提醒并帮助他做卫生值日

D.不管这事

33.假如公司计划选拔一位部门经理,你会采取哪种做法?()

A.认为自己有能力胜任,xx

B.积极参与竞争

C.让单位好朋友推荐自己

D.由领导来确定任命谁都可以

34.当单位发展遇到困难时,你一般用哪种方式来对待?()

A.这是领导考虑的事情,自己不便说什么

B.心里着急,与同事一起议论

C.虽然自己有解决困难的想法,但不想做"出头鸟"

D.发挥自己的业务特长,给领导提建议

35.在工作中,你对领导意图的理解程度,属于下列哪一种?()A.能充分理解

B.不完全理解

C.总是在工作进程中,才能进一步加深理解

D.很难理解

36.当你在正作中遇到困难时,你一般会通过什么途径来解决?()A.让领导给自己另找其他容易做的事情

B.自己想办法解决

C.让领导帮助自己

D.自己做不了主,直接向领导表明

37.如果你认为单位领导处理某件事不公道,你常采取的做法是()A.在背后议论,让其他同事向领导反映

B.按照有关程序向单位领导层表明自己的观点

C.与同事联名向单位的上级反映情况

D.顺其自然

38.在工作中领导因误会错怪了你,并当场粗暴地批评了你,对此你会采取以下哪一种做法?()

A.当面向领导表示抗议

B.当面给领导以解释

C.默默承受

D.事后找领导说明情况

39.某公司人力资源部经理负责招聘一位出纳,在最终确定的两个候选人中一个是他的朋友,另一位是陌生人,假如你是经理,你会采取以下哪一种做法?()

A.聘用朋友

B.聘用陌生人

C.抓阄决定

D.由上级领导决定

40.销售员小张一直实施自己制定的X销售方案,销售业绩骄人公司正准备提升他为销售部经理。最近,他制定了一个新的Y销售方案,可是Y方案具有一定风险,搞好了效益会翻一倍,反之就会受到很大的损失,而且还可能使他丧失被提拔为销售部经理的机会,假如你是小张,你会采取以下哪一种做法?()

A.下决心实施Y方案

B.放弃实施Y方案

C.把Y方案推荐给同事

D.把Y方案提交给总经理,让总经理定夺

(二)多项选择题(请在下述每题的4个选项中。请根据您的实际情况选择2个或多个您认为最能反映您的实际想法或情况的选项,并将答题卡上相应题号下对应的字母涂黑)41.关于职业生活,你同意下列哪些做法?()

A.多数人工作是为了养家糊口

B.有工作做就是快乐的,工资高低不重要

C.工作是体现个人价值的一种方式

D.工作是社会交往的重要途径

42.不同的领导具有不同的工作艺术,你认同什么类型的领导?()

A.善于协调人际关系的领导

B.一切按规则办事的领导

C.品行端正的领导

D.只用奖金激励的领导

43.你认为职业技能的形成主要依赖于()

A.人的职业实践活动

B.人际关系

C.人的先天生理条件

D.接受教育的程度

44.以下关于市场经济与职业道德关系的说法你认为正确的有()

A.健全和完善社会主义市场经济体制有利于职业道德的建设

B.职业道德与市场经济具有天然的冲突

C.没有职业道德的支撑,就不可能建立完善的社会主义市场经济体制

D.强调职业道德,会束缚市场经济的发展

45.人们常说:"诚实守信事企业的无形资本",你认为在企业内部,如何使诚实守信真正成为企业的无形资本()。

A.客户至上

B.严守承诺

C.质量第一

D.扩大生产

2015临床基本技能操作题库及答案

1、“大炮音”提示下列哪种疾病(D) 2、“医乃仁术”是指(B) 3、ABO血型物质不可能(B) 4、CPD-A(枸橼酸钠磷酸盐葡萄糖-腺嘌呤)全血保存有效期为(D) 5、Gondon征操作方法为(D) 6、V6导联探查电极的位置是(D) 7、拔除阻生牙,术后出现干槽症,经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条,抽除的时间为(B) 8、病理条件下,心尖搏动增强原因为(D) 9、病理性黄染时,哪个部位最明显(A) 10、产后缺乳是指产后几天以上无乳或乳汁分泌减少(B) 11、出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期(D) 12、传染病的早期诊断中主要测定血清中的(C) 13、刺激迷走神经可以终止的心律失常是(A) 14、等渗性缺水输入大量等渗盐水,会出现(B) 15、低氯血症见于(B) 16、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是(A) 17、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为(B) 18、儿童康复的最终目标是(B) 19、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为(A) 20、反映左右心房电激动过程的是(A)

21、肺内局限性的湿啰音提示(C) 22、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是(A) 23、高渗性缺水的治疗一般用(D) 24、高渗性缺水是指血清钠大于(D) 25、关于胆道镜检查,下列哪项应慎重(D) 26、关于肺炎球菌肺炎的X线表现,不正确的是(C) 27、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是(C) 28、关于免疫反应,下列哪项是错误的(B) 29、关于湿啰音的描述,正确的是(A) 30、关于血尿的描述,正确的是(A) 31、患者,男性,65岁,尿黄纳差右上腹隐痛2个月,上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变,多年酗酒史,3年前健康体检发现肝硬化,下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的(B) 32、肌张力评定的适应证是(C) 33、急性鼻窦炎的临床表现,下述哪项是错误的(D) 34、急性扁桃体炎的诊断依据为(A) 35、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为(C) 36、急性肠梗阻治疗中,最重要的措施是(A) 37、急性中耳炎病变主要位于(B) 38、精神运动性发作的脑电波异常波为(D) 39、颈6神经根受累时表现为(C) 40、酒精性肝损害时,下列哪种酶增高最显著(D)

初中物理学生实验操作技能大赛活动方案

关于开展中心中学物理实验操作技能大赛的 活 动 方 案 中心中学理化生组 2016.11.24

中心中学八年级物理实验操作技能大赛活动方案 测量石块密度的实验 为推进素质教育和新课程改革,展示我校学生实验操作技能和创新精神,有效提高我校学生实验操作技能水平,特制订初中物理实验操作技能活动实施方案。 一、指导思想: 为全面推进素质教育,促进学科教育的均衡发展,进一步加强实验教学工作,增强中学生实验理论水平和实验操作能力,提高实验教育教学水平。特举办本次活动。 二、大赛组织 活动由物理教研组主办。 三、组织机构 1.领导小组: 组长:付德均 成员:魏云强古开琴杨生利 职责:负责安排、部署、协调和巡查本次学生实验操作技能大赛活动。 2.筹备组: 组长:吴宪 成员:张应旭梅松香 职责: A、负责制订活动实施方案,拟订通知、安排,收集整理大赛活动的

相关资料,筹备和补充实验大赛所需的仪器等。 B、负责报到、抽签、核对身份,赛场布置。 四、评委组 成员:付德均魏云强古开琴杨生利张应旭梅松香吴宪 职责: 1.熟练掌握并严格执行本学科实验操作试题的评分细则。评分时要公平、公正,准确赋分。赋分结束后不得修改参赛选手成绩,并在评分表上签名。 2.评委不得以任何方式提示或暗示参赛选手进行实验操作。 3.评委如发现参赛选手在实验操作过程中有可能出现危及人身安全隐患时要及时提醒或制止。 4.实验操作结束信号发出后,要求参赛选手终止操作,并组织其依次离开赛场。 5.本次物理物理评委现场打分,从学生选材、设计、操作、记录数据处理和完成实验报告打分。参赛选手的最后成绩以全体评委的平均分数计算,平均分数取整数;每位参赛选手的实验操作时间为45分钟,满分为100分。 6.实验操作过程分组进行,每组1人,参赛选手按序号入座; 五、比赛时间:2016年12月21日 六、地点:物理实验室 七、比赛流程: 当天中午一点钟物理实验,前25分钟,进行实验技能操作比赛,后20分钟书写实验报告。

专业技术人员的基本能力

第一章专业技术人员的基本能力 一、专业技术的概念、特征 (一)、专业技术的概念: 专业技术是专门从事某一特殊领域工作或职业所需要的工作知识、理论和操作技能及技巧。P1 (二)、专业技术的特征: 1、专业技术是人类征服自然和改造社会过程中所取得的智力成果 2、专业技术是人类征服自然和改造社会的知识理论财富和技术资产 3、专业技术需要专门学习、训练、研究才能获得 专业技术是人们在认识世界和改造世界的社会实践中所取得和积累起来的征服自然和改造社会的某一特殊领域的知识、理论和操作技能,包括依照法律已取得知识产权的专业技术和未依照法律取得知识产权的专业技术。 专业技术性工作或职业,非一般社会普通公众所能从事或胜任。一些从事专业技术的人员都对自己所掌握的专业技术努力加以保护,特别是掌握专有技术的人员都高度重视对专有技术的保密工作。 二、专业技术人员的范畴及其内容划分 (一)、专业人技术人员的概念: 专业技术人员: (1)广义理解:指拥有特定的专业技术(不论是否得到有关部门的认定),并以其专业技术从事专业工作,并因此获得相应利益的人。 (2)狭义理解:指在企业和事业单位(含非公有制经济实体)中从事专业技术工作的人员,以及在外商投资企业中从事专业技术工作的中方人员。 专业技术人员是指掌握某一特殊领域的知识、理论或操作技术手法,并以其掌握的专业知识、理论或操作技术手法从事某种专业性工

作或职业,依照法律或合同、协议获得相应权利和相应利益的人。具体指:工程类的注册建造师、注册建筑师、注册结构工程师、注册安全工程师、注册设备工程师、造价工程师及助理工程师等级别的工程技术人员、农业类的农牧师等技术人员、科研人员(自然科学研究、社会科学研究及实验技术人员)、卫生技术类的主任医师、副主任医师、主治医师等技术人员、教学类的教授、副教授、助理教授、高级教师、教师等人员(含高等院校、中等专业学校、技工学校、中学、小学)、民用航空飞行技术人员、船舶技术人员、经济类的经济师、助理经济师、经济员;企业法律顾问类的一级企业法律顾问、二级企业法律顾问、三级企业法律顾问、会计类的高级会计师、会计师、助理会计师、会计员、统计类的统计师、助理统计师、统计员、翻译类的翻译、助理翻译等人员、图书资料、档案馆的馆员、助理官员、文博人员、新闻、出版人员、律师类的高级律师、一级律师、二级律师、三级律师、公证类的一级公证员、二级公证员、三级公证员、广播电视播音人员、工艺美术人员、体育人员、艺术人员及政工人员。 专业技术管理人员具体指企业、事业单位的具前述执业资格证书和从业资格、职业资格证书,从事专业技术部门管理的管理人员;企业、事业单位下设的专业技术职能机构的负责人,如财务部长必须具有会计师从业资格证书、企业的生产车间和辅助车间(或附属辅助生产单位)中从事生产、技术、经济管理岗位的技术负责人和经过上级主管部门备案许可的政治工作人员。 按照公务员管理或参照公务员管理的人员不统计为专业技术人员。 (二)、专业技术人员的显著特征: 1、掌握某一领域的专业知识、理论或操作技术手法 2、从事社会生产和社会生活某一领域的专业技术工作或职业 如果某个人虽然掌握某种专业技术但因种种原因,从事的却是与

临床基本技能操作.pdf

《临床基本技能操作》答案 序号题目答案 1 “大炮音”提示下列哪种疾病() D.完全性房室传导阻滞 2 “医乃仁术”是指() A道德是医学的本质特征 3 ABO血型物质不可能() D存在于每人的唾液中 4 CPD-A(枸橼酸钠磷酸盐葡萄糖-腺嘌呤)全血保存有效期为()D35天 5 Gondon征操作方法为() D用手以一定力量捏压腓肠肌 6 V6导联探查电极的位置是() D左腋中线v4水平处 7 拔除阻生牙,术后出现干槽症,经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条,抽除的时间为 () 7-10天 8 病理条件下,心尖搏动增强原因为()D左心室肥大 9 病理性黄染时,哪个部位最明显()C巩膜部 10 产后缺乳是指产后几天以上无乳或乳汁分泌减少()产后2天 11 出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期() D阵发性短程12-16波/秒 12 传染病的早期诊断中主要测定血清中的()C特异的IgM 13 刺激迷走神经可以终止的心律失常是() A阵发性室上性心动过速 14 等渗性缺水输入大量等渗盐水,会出现()B高氯性酸中毒 15 低氯血症见于()B、Addison病 16 毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是() A胰蛋白酶注射或套封 17 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为 () B植入性心脏转 复除颤器 18 儿童康复的最终目标是()D促进生长发育 19 二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为() A劳力性呼吸困难 20 反映左右心房电激动过程的是()Ap波 21 肺内局限性的湿啰音提示()C炎性病变 22 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是()A利尿剂 23 高渗性缺水的治疗一般用()5%GS 24 高渗性缺水是指血清钠大于()D150mmol/l 25 关于胆道镜检查,下列哪项应慎重() D胆总管十二指肠瘘病人 26 关于肺炎球菌肺炎的X线表现,不正确的是() 27 关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是()C黏膜呈红白相

环甲膜切开术-急救技术(临床基本操作技能)

当上气道阻塞不能清除时,可行环甲膜切开术紧急开放气道.一根大口径(12~14 号)针或套管针通过环甲膜进入气管.这种方法无论在院内或院外皆是救命之举,可为更确切的气道控制措施赢得时间。 【适应证与禁忌证】 1.适应证: (1)呼吸困难伴不稳定颈椎骨折或脱位的病人,用常规气管切开术可能加重病情者。 (2)突发严重呼吸困难或窒息,无气管切开器械或短时间内无法完成气管切开。 (3)上呼吸道完全梗阻,无法施行气管内插管的成年病人。 2.禁忌证: (1)10 岁以下儿童应慎行。 (2)喉部急性疾病,如喉部损伤或感染。 (3)声门下有炎症或新生物。 (4)气管内插管时间过长者。 【操作准备】 1.紧急切开下无需特殊设备。 2.选用合适的银合金、钛合金、氧化乙烯气管套管或其他代用品。 【麻醉与体位】 局部浸润麻醉或无麻醉,病人情况允许时宜取仰卧位,垫肩,头后仰由助手固定,保持气管位于颈前正中线上。 【操作方法】 1.左手食指摸清位于甲状软骨下缘和环状软骨上缘的环甲间隙。中指和拇指固定甲状软骨翼板。 2.左手食指引导下于环甲间隙中间作3~4 ㎝长的横切口,切开皮肤和皮下组织。 3.左手中指和拇指向上下分压切口,食指摸清环甲间隙,引导右手将环甲膜横行切开至喉腔,切口长度1~1.5 ㎝。 4.用刀柄或止血钳或剪刀插入环甲膜切口内横行撑开,顺势将气管导管或其他代用品插入气管。 5.止血,固定气管导管。 【临床经验教训】 1.切口过宽可损伤两侧环甲动脉,有时需扩大切口方能结扎止血。 2.切开环甲膜进入声门下腔即可,不可刺入过深,以免损伤环甲关节后方的喉反神经及血管。

3.术后密切观察病人呼吸道及切口的情况。 4.保持套内通畅,一般每隔4~6 小时清洗内套管1 次。 5.维持下呼吸道通畅。 6.防止套管阻塞或脱出。 7.保持伤口清洁,防止感染。 8.切开时间不宜长于48 小时,若病人脱离危险,即行正规气管切开术,以防喉狭窄。

小学学生科学实验操作技能比赛活动方案

西旸小学学生科学实验操作技能竞赛活动方案 一、活动目的 为了强化学生实验操作能力,提高学生的实验操作技能,培养学生创新精神,激发学生学习科学,探究科学奥秘的兴趣,推进素质教育再上台阶。 二、参加对象 四、五、六年级学生 三、比赛内容 比赛分笔试和实验操作两个部分,参赛学生独立完成笔试内容,实验操作由学生小组合作完成,内容以现行小学科学课程标准和教材为主。 四、具体安排 1、比赛时间:4月12日下午(初赛)、4月19日下午(复赛)。 2、比赛办法: (1)科学实验操作技能比赛分为初赛和复赛。 (2)四五六年级各班推选10名同学参加学校初赛(笔试)、在初赛基础上按笔试成绩(分男女组)、科学老师的综合评定累积分确定各年级前10名同学(5男5女)参加复赛(操作技能)。 (3)根据复赛综合评定分选拔各年级前4名同学代表学校参加区级科学实验操作技能大赛。

(4)参赛选手分年级进行评比,每个年级设一等奖4名,二等奖6名,三等奖若干名。 (5)复赛时,以年级为单位,同时开始实验,同时结束。学生现场准备实验器材(实验器材由学校统一摆放在现场),4人共同完成一个实验,由其中一人记录并汇报实验现象、实验结果,且能回答评委的提问。 五、活动领导小组 六、注意事项 1.各班参赛学生名单由科任教师于3月2以前上报教导处。 2.各科任教师要加强对学生实验技能的培训。 西旸小学教导处 2014.2.26

小学科学实验操作竞赛试题(五.上) 学校姓名分数 实验题目:制作一个潜望镜 实验器材:长方体牙膏盒﹑两片长方形镜片(大于盒子截面)﹑剪刀﹑刻刀﹑胶带等。

小学科学实验操作竞赛试题(六、上) 学校姓名分数 实验题目:研究杠杆尺秘密 实验器材:杠杆尺勾码铁架台

浅静脉穿刺术-血管穿刺术(临床基本操作技能)

浅静脉穿刺术-血管穿刺术(临床基本操作技能) 【相关基础医学知识】 静脉穿刺的目的是:采血,用于献血、血液检查、输血、补液、注射药物,适用于不宜口服和肌肉注射的药物或要求迅速产生药效的药物。 1 浅静脉解剖学特点: 浅静脉位于皮下组织内,又叫皮下静脉,位置表浅,透过皮肤在体表易于看见。浅静脉数目较多,多吻合成静脉网,无动脉伴行。浅静脉有静脉瓣,其数目以四肢较多,下肢多于上肢。静脉管壁薄,平滑肌和弹性纤维较少,收缩性和弹性差,故当血容量明显减少时,静脉管壁发生塌陷。静脉血流缓慢,尤以近心端受到压迫或压力增高时血流更为缓慢,且常出现静脉充盈。 (1)头皮静脉 头皮静脉分布于颅外软组织内,数目多,在额部及颓区相互交通呈网状分布,表浅易见。静脉管壁被头皮内纤维隔固定,故示易滑动,而且头皮静脉没有瓣膜,正逆方向都能穿刺, 只要操作方便即可,故特别适用于小儿静脉穿刺,也可用于成人。头皮静脉中的主要静脉有, ①滑车上静脉,为起自冠状缝处的小静脉,沿额部浅层下行,与眶上静脉末端汇合,构成内 毗静脉。②眶上静脉,自额结节处起始斜向内下走行,在内毗处构成内毗静脉。③颞浅静脉, 起始于颅顶及颞区软组织,在颞筋膜的浅面,颧弓根稍上方汇合成前后两支。前支与眶上静 脉相交通,后支与枕静脉、耳后静脉吻合,而且有交通支与颅顶导静脉相连。前后支在颧弓 根处汇合成颞浅静脉,下行至腮腺内注入面后静脉。 (2)颈外静脉 颈外静脉是颈部最大的浅静脉,收集颅外大部分静脉血和部分面部深层的静脉血。颈外静脉由前后两根组成,前根为面后静脉的后支,后根由枕静脉与耳后静脉汇合而成,两根在平下颌角处汇合,沿胸锁乳突肌表面斜向后下,至该肌后缘、锁骨中点上方2.5cm 处穿颈 部固有筋膜注入锁骨下静脉或静脉角。此静脉在锁骨中点上方2.5~5.Ocm 处内有二对瓣膜, 瓣膜下片扩大成囊。颈外静脉的体表投影相当于同侧下颌角与锁骨中点的连线。由于颈静脉仅被皮肤、浅筋膜及颈阔肌覆盖,位置表浅,管径较大,在小儿病人常被选作穿刺抽血的静脉,尤其在小儿病人啼哭时或压迫该静脉近心端时,静脉怒张明显,更易穿刺。颈部皮肤移动性大,不易固定,通常颈外静脉不作为穿刺输液的血管,但用硅胶管在此插管输液者日渐多见,使其应用范围扩大。 (3)上肢浅静脉 上肢常用作穿刺的浅静脉主要有手背浅静脉和前臂浅静脉。手背浅静脉较为发达,数目多,相互吻合成静脉网,网的桡侧汇集向上延续为头静脉,网的尺侧汇集成贵要静脉。头静脉起始后向上绕过前臂桡侧缘至前臂掌侧面,在肘窝稍下方发出肘正中静脉后,沿肱二头肌外侧沟上升,于三角胸大肌间沟穿入深部,汇入锁骨下静脉或奇静脉。贵要静脉沿前臂尺侧上升,在肘窝下方转向前面,接收肘正中静脉后,经肱二头肌内侧沟上行至臂中部,穿深筋膜汇入肱静脉。肘正中静脉在肘部连接头静脉与贵要静脉之间,其连接形式变异甚多。前臂正中静脉起自手掌静脉丛,沿前臂前面上升,沿途接受一些属支,并通过交通支与头静脉及贵要静脉相连。前臂正中静脉末端注入肘正中静脉,有的末端分为二支,分别注入贵要静脉和头静脉,这种类型通常无肘正中静脉。 (4)下肢浅静脉 下肢常用做穿刺的浅静脉主要有足背静脉和大隐静脉起始段。足背浅静脉多构成静脉弓或网。弓的外侧端延续为小隐静脉,经外踝后方转至跟键的后面上行。弓的内侧端延续为大隐静脉,该静脉经内踝前方约lcm 处沿小腿内侧上升,约于腹股沟韧带中点下方3~4cm 处穿卵圆窝注入股静脉。 【操作方法】 1.部位选择:根据年龄及病情可选择不同部位的静脉。婴幼儿多选用头皮静脉和颈外静脉,其次选用手背静脉和足背静脉。成人常选用手背静脉和足背静脉。 2.穿经层次:虽选用的静脉部位不同,但穿经的层次基本相同,即皮肤、皮下组织和静脉壁。因年龄不同,

专业技能操作考核样题

专业技能操作考核样题 各专业必考:计算机应用基本技能考试样题 一、单项选择题(每小题1 分,共10 分) 1.目前制造计算机所采用的电子器件是( D )。 A. 晶体管 B. 超导体 C. 中小规模集成电路 D. 超大规模集成 电路 2.计算机存储数据的最小单位是( B )。 A. 字长 B. 字节 C. 位(比特) D. 千字节 3.32 位微处理器中的32 表示的技术指标是( C )。 A. 字节 B. 容量 C. 字长 D. 二进制位 4.内存中每个基本单位,都被赋于一个唯一的序号,称为(A )。 A. 地址 B. 字节 C. 字段 D. 容量 5.将计算机网络分为局域网、城域网和广域网的依据是(B )。A. 使 用者不同B. 网络覆盖范围不同C. 采用的协议不同D. 通 信介质不同 6.下列选项中是合法IP 地址的是(D )。 A. xiaoll@https://www.360docs.net/doc/6616769111.html, B. 278.0.0.1 C. https://www.360docs.net/doc/6616769111.html, D. 221.221.221.221 7.下列选项中,能做为合法的E_mail 地址的是(D )。 A. https://www.360docs.net/doc/6616769111.html,.sina.shi B. https://www.360docs.net/doc/6616769111.html, C. https://www.360docs.net/doc/6616769111.html,@shi D. shj@https://www.360docs.net/doc/6616769111.html, 8.通常所说的“计算机病毒”是指(D )。 A. 细菌感染 B. 生物病毒感染 C. 被损坏的程序 D. 特制的具有破坏性的程序 9.计算机系统中必不可少的软件是(A )。 A. 操作系统 B. 语言处理程序 C. 工具软件 D. 数据库管理系统 10.在Windows 7 操作系统中,将打开窗口拖动到屏幕顶端,窗口会(C )。 A.关闭 B.消失 C.最大化 D.最小化

气管切开术-急救技术(临床基本操作技能)

气管切开术-急救技术(临床基本操作技能) 气管切开术是切开气管颈段前壁,插入一种特制的套管,从而解除窒息,保持呼吸道通畅的急救手术。【相关基础医学知识】 1 气管的解剖特点: 气管由14~17 个半环状的气管软骨环及其间的环状韧带组成。上端于第6 颈椎下缘水平接环状软骨,下端在胸骨角水平分为左、右主支气管。气管全程以胸骨颈静脉切迹平面分为颈、胸两段。气管颈段较短,长约6.5cm,横径为1.5~2.5cm,有5~6 个气管软骨环。该段位置较浅,当头后仰时,则更加突向皮肤表面。当仰头、低头时,该段可向上、下移动1.5cm。当头转向一侧时,该段也随之转向同侧。 气管颈段的前面,由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、胸骨上间隙(此间隙内有 横行的颈静脉弓)、舌骨下肌群及气管前筋膜。颈前部的皮肤较薄,移动度大;皮纹呈横向,手术时,常做横切口,以利愈合,又可使疤痕不显。浅筋膜内含有脂肪,在颈前外侧部脂肪深面有一层菲薄的肌肉称颈阔肌,前正中线上无此肌覆盖。沿前正中线两侧下行有颈前静脉,该静脉行至胸锁乳突肌下份前缘,穿入胸骨上间隙,转向外侧汇入颈外静脉。左、右颈前静脉间有吻合支称颈静脉弓,该弓在胸骨上间隙内横行于颈静脉切迹上方。 颈筋胰(深筋膜)位于浅筋膜和颈阔朋的深面,包绕诸肌和器官、结构。颈筋膜浅层也称封套筋膜,此层筋膜在颈前部左、右汇合参与颈白线的构成。该筋膜在胸骨颈静脉切迹上方3~5cm 处分为两层,分别附着于其前、后缘,其间的间隙为胸骨上间隙。 舌骨下肌群位于颈前正中线两侧,分浅、深两层,浅层为胸骨舌骨肌和肩脾舌骨肌,深层为胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。颈筋膜中层又称气管前筋膜,紧贴舌骨下肌群后方的筋膜,分前、后两层包绕甲状腺,形成完整的甲状腺筋膜鞘。在第2~4 气管软骨环的前方为甲状腺峡部,峡部下方有由两侧甲状腺下静脉吻合成的网状静脉丛。有时也可存在甲状腺最下动脉,该动脉出现率约为10%。甲状腺峡部有时缺如。气管的两侧为甲状腺侧叶,后方为食管,两者之间侧沟内有喉返神经,后外侧为颈动脉鞘。 【适应症】 紧急气管切开术多用于喉梗阻、昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道阻塞而导致窒息,或经气管内插管无效的病人。 【操作方法及解剖学要点】 1.部位选择 施行横切口时,在环状软骨下方2~3cm 处,作一长约2~3cm 切口。施行直切口时,自甲状软骨下缘沿颈正中线至胸骨颈静脉切迹。 2.体位:取仰卧头正中位。肩后垫枕,使头尽量后仰。 3.切口的解剖层次结构: 切开皮肤、浅筋膜后,将颈前静脉牵开或切断结扎。可见颈白线,切开并分离两侧的舌骨下肌群,显露甲状腺峡部,向上钩拉,暴露气管。沿正中线切开第3~5 气管软骨环。插入套管并固定。 【临床经验教训】 1.找不到气管:术前将垫枕妥善地放置在肩背部而不是在项部,注意不要使垫枕位置移动,头应后仰并始终保持不偏不斜的正中位置。术中拉钩向两侧拉开时,力量要均匀对称,操作尽量不要离开颈前正中线。2.切口周围皮下气肿:避免在浅筋膜层作过多地分离;切口不宜缝合过紧。 3.纵隔气肿:术中对气管旁组织避免不必要的分离,气管前筋膜与气管最好同时切开,不要分离。 4.气胸:切口不宜过低,在胸骨颈静脉切迹附近撰作时应小心,避免损伤胸膜顶。 5.出血:术中仔细寻我出血点,认真止血。甲状腺峡部切断后应缝扎。在胸骨颈静脉切迹附近操作时应小心,特别在儿童,左头臂静脉可位于该切迹之上方。在胸骨颈静脉切迹处,颈总动脉虽位于气管两树但距气管很近,若病人头部扭转,位置不五,术者粗心大意,则有可能将颈总动脉误认为气管而切开,引起大出血。因此切开前必须仔细辨别,颈总动脉有搏动,而气管则可见气管软骨环。 6.喉狭窄:手术切口不宜过高,应在第2 气笛软骨环以下,绝不能切断环状软骨和第1气管软骨环。

餐饮服务的六大操作技能

六大操作技能是指托盘、斟倒酒水、摆台、餐巾折花、上菜、分菜六项。 1.托盘 (1)托盘的类别及用途。托盘有木刺、金属(如银、铝、不锈钢等),以及胶木制品。根据用途又分为大、中、小三种规格的圆形托与长方形托。 ①大、中长方形托盘一般用于运送菜点、酒水和盘碟等较重物品; ②大、中、小形盘盘一般用于斟酒、展示饮品、送菜、分菜等,尤以小圆盘最为常用。 ③而15cm×10cm的小长方形盘则用于递送帐单、收款、递送信件等用。(2)整理装盘。根据用途合理选择托盘并擦拭干净盘底与盘面,最好使用胶垫,以防滑动。一般装盘是重物、高物在里档;轻物、低物在外档,先上桌的物品在上、在前,后上桌的物品在下、在后。 (3)托姿托盘的方式,按其重量差别。分为轻托和重托。轻托又叫胸前托,左手臂弯成90℃角,掌心向上,五指分开;手掌自然形成凹形,掌心不与盘底接触,平托于胸前。重托(又叫肩上托),左手扶住托盘的边,右手伸开五指,用全掌托住盘底,右手协助将托盘起至胸前,向上转动手腕,将托盘称托于肩上。 (4)要领。

①轻托不贴腹,手腕要灵活,切忌身体僵直,走时步履轻快;重托盘底不搁肩,前不近嘴,后不*发,右手自然摆动式扶住托盘前内角。 ②托盘不越过宾客头顶,随时注意数量、重量、重心的变化,手指作出相应的移动。 2.斟倒酒水 (1)宾主位置的划分。服务员应站于宾客的右后侧,当宾客入座后,用托盘显示酒种,以供选择,应从主宾开始,到主人,接着第二主宾的顺序顺时针方向依次进行,若两位服务员同时服务,则一位从主宾开始,另一位从副宾开始,按顺时针方向进行。 (3)斟倒姿势。身微前倾,右脚伸入两椅之间,左脚微微踮起,将右臂伸出进行斟倒,左手托托盘略向外出,身体不要贴*宾客。 (4)要领。①右手握酒瓶下半部,商标朝外显示给客人,瓶口不搭酒杯,以相距2厘米为宜。 ②中餐斟酒一律以八分满为宜,表示尊重。当斟至适度酒量时万不可突地抬起瓶身,而应稍停一下,并旋转瓶身,抬起瓶口,使最后一滴酒随着瓶身的转动均匀地分布在瓶口沿上,避免酒水滴洒在台布或者宾客身上。 ③控制斟倒速度,瓶内酒量减少,流速则越快,容易溢出,尤其是啤酒。当啤酒与汽水混喝时要先斟汽水,再斟啤酒。

临床基本操作技能-电除颤

电除颤 一、除颤的分类 1、同步除颤适用于心房颤动、心房扑动、室上性、室性心动过速的患者。 2、非同步除颤适用于心室颤动、扑动的患者。 二、方法 1、将所有用物携至床旁,查对患者。向神志清的患者、家属说明目的、意义。 2、协助患者去枕平卧于硬板床上,高流量吸氧。 3、接地线、电源线,打开电源开关,并即将选择开关旋至“on”处。 4、解开上衣衣扣,检查并除去金属及导电物质,暴露胸部。导联线连接患者胸前电极,电极应避开除颤部位,做心电监护(心电图)。 5、患者需开放两条静脉通路,以备抢救之用。必要时用安定10-50mg静脉推入。 6、在2个电极板均匀涂上导电糊(也可用盐水垫)。 7、按同步或非同步键,选择电功率。同步一般选择100-200J;非同步选择200J,失败后可重复电击,并可提高电击能量,但最大不超过360J。 8、按下充电开关,注视电功率的增加值,当增加至所需值时,即松开开关,停止充电。 9、任何人、金属等其他导电物质切不可接触患者及床沿。 10、将一电极板纵向置于胸骨右缘第2肋间(心底部),另一电极板纵向置于左锁骨中线第5肋间〔心尖部)。 11、操作者双臂伸直,双手用力固定电极板紧贴皮肤,使自已的身体离开

床缘,双手同时按下放电按钮放电。 12、放电后立即移去电极,听诊心脏,观察示波屏的心电活动,判断心律是否转为窦性心律。复律失败可加大功率再次除颤,可与胸外心脏按压交替进行。 13、除颤完毕,整理用物,擦净患者皮肤,穿衣盖被,安慰患者,并观察有无合并症发生。 三、注意事项 1、除颤时患者最好放于设备齐全的抢救室或监护室。 2、除颤前应详细检查器械和设备,做好一切准备。 3、电极板放的位置要准确,并应与患者皮肤密切接触,保证导电良好,避免电阻过大灼伤皮肤。 4、电击时,任何人不得接触患者及病床,以免触电。 5、对于细颤型心室颤动者,应先进行心脏按压及药物处理后,使之变为粗颤,再进行电击,以提高成功率。 6、电击部位可出现轻度红斑、疼痛,也可出现肌肉痛,约3-5天可自行缓解。若灼伤时,按烧伤护理常规处理。 7、开胸除颤时,电极直接放在心脏前后壁,除颤能量一般为5-10J。 8、观察有无低血压、休克、肺水肿等合并症发生。

怎样提高电子专业操作技能

怎样提高电子专业操作技能 内容提要:对中职电子专业的学生来说,主要的目的就是培养电子专业的操作技能,也就是对各种电子设备进行维护、检修,使其正常工作。本文主要以电视机的检修为例子,谈谈自己对提高电子专业操作技能的一些看法论文关键词:提高,电子,操作,技能 学习电子专业,主要的目的就是培养电子专业的操作技能,也就是对各种电子设备进行维护、检修,使其正常工作。现在以电视机的检修为例子,谈谈自己对提高电子专业操作技能的一些看法。 电视机是一种比较复杂的家用电子产品,对电视机的检修不仅需要理解系统的专业基础知识,以及对这些专业知识的灵活运用,还要有熟练的操作技能。可以说,电视机的维修过程是动脑与动手的密切配合,是理论与实践的高度统一。提高电视机检修技能,可以从下面几个方面着手。 一、要具备比较扎实的理论基础 掌握电视机的电路理论知识非常重要,这是进行电路故障分析的基础,没有这个基础,所有的分析、推断都不可能真正开展,而只是胡乱的猜测。对于掌握电视机的理论,首先是掌握电路的原理框图,其次是熟记电路原理图,理解其工作原理,工作过程。掌握电视机原理框图,就是熟记电视机由电源、高频头电路、小信号处理电路、音频处理电路、行场扫描电路、CPU控制电路等组成,理解各部分之间的工作关系。熟记电路原理框图,可以帮助我们从整体上把握电路的工作原理,帮助我们看懂具体的电路原理图,即使是一些比较陌生的、不好理解

的局部电路,如果我们从电路原理框图的角度,了解到此电路应该属于哪一部分,那么我们在分析此电路时,就会在一个范围内进行假设、分析、推断,这就不容易出现偏差。 其次,要熟记电路原理图,这个熟记,要在理解电路工作原理、工作过程的基础上进行熟记。看电路原理图,首先要整体地看,粗略地看,结合电路原理框图来看。(一)、将原理框图中的每个框图与电路原理图中对应的电路找出来,再把每部分电路的核心元件找出来。(二)、将各部分电路由开关电源、二次电源得到的直流供电线路在电路原理图上标出来,因为所有的电子电路都离不开直流电源的供电。(三)、将信号的变化流程在电路原理图上标出来。如电视信号从天线输入到高频头,混频后变成固定中频信号输出,再送到小信号处理电路,变成R、G、B三基色信号,送到示放管放大显示图像;另外,再将声音信号送到音频功放电路等。又如,从碟机送入来的视频、音频信号,又怎样经过转换开关之后再显示图像和声音。(四)、将各种失电压、电压过高或电流过大所引起的保护的过程标出来。如行管击穿导致的短路,束电流过大,以及+B电压升高,集成块损坏所引起的保护。(五)、将CPU接收面板按键信号或遥控信号所引起的反应流程标出来。如选台,关机,调节音量,调节亮度、色彩,静音,以及无信号则自动关机等等。看懂了上面这些内容,那么我们对电视机的工作过程已经是心中有数了。再看细的方面,比如电视机中的集成块的每个管脚的功能,工作时电压的大小,其外接电路的作用等;每部分分立元件电路原理图中各个元件的参数,作用;如电视机中的行激励、行

临床医师技能操作手册完整版汇总

临床技能操作手册

目录 一、要求掌握的基本临床技能操作 (1) 二、各项临床技能操作的具体内容 (3) 内科 (4) 病历书写的基本要求 (4) 完整病历书写的格式与内容 (5) 全身体格检查顺序及内容 (13) 体格检查规范化操作要点 (19) 心肺复苏 (32) 胸膜腔穿刺术 (35) 腹腔穿刺术 (37) 骨髓穿刺术 (39) 腰椎穿刺术 (41) 心电图检查 (43) 外科 (45) 洗手、穿衣、戴手套 (45) 手术区皮肤消毒、铺巾 (49) 切开、止血、缝合 (52) 换药术 (55) 拆线术 (57) 导尿术 (58) 石膏固定技术 (60) 小夹板固定技术 (62)

妇产科 (64) 阴道窥器检查 (64) 双合诊 (65) 三合诊 (66) 直肠-腹部诊 (67) 产科四步触诊法 (68) 骨盆外测量 (69) 测量宫高及腹围 (70) 胎心听诊 (71) 儿科 (72) 胫骨穿刺术 (72) 鼻导管给氧 (73) 吸痰法 (74) 三、各项临床技能操作的评分标准 (75) 实习医师病历书写评分标准 (76) 心肺复苏术考核评分标准 (78) 胸穿或腹穿术考核评分标准 (80) 骨髓穿刺术考核评分标准 (82) 腰椎穿刺考核评分标准 (84) 心电图检查考核评分标准 (86) 换药术考核评分标准 (88) 拆线术考核评分标准 (90) 切开、止血、缝合考核评分标准 (92)

洗手法、穿手术衣、戴无菌手套考核评分标准 (94) 手术区皮肤消毒、铺巾考核评分标准 (96) 导尿术考核评分标准 (98) 石膏固定术考核评分标准 (100) 小夹板固定术考核评分标准 (102) 妇科检查(盆腔检查)考核评分标准 (104) 产科腹部检查考核评分标准 (106) 产科骨盆外测量考核评分标准 (108) 小儿胫骨穿刺术考核评分标准 (110) 鼻导管给氧考核评分标准 (112) 吸痰法考核评分标准 (114)

2018年临床医务人员技能提升培训计划

2018年临床医务人员技能提升培训计划 为加强护理队伍的建设,在以病人为中心,以提高医疗服务治疗为主题的思想领导下,不断提高我院护理人员综合素质,由医务科具体计划及督查,组织相关培训与考核。特制订为期2个月的培训计划: 一、培训对象: 全院临床医务人员。 二、培训目的: 提高各级临床医务人员的基本理论及基础知识,规范临床基本操作流程,强化基本操作技能为目的。提高医务人员综合素质、专科理论知识、急救知识技能等。 三、培训内容: (一)基本知识:各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征等。 (二)基本技能:包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能 和急救技术。急救技术:心肺复苏技术、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、简易呼吸机的使用及维护技术,外科洗手及穿脱手术衣。体格检查能力等。 (三)医疗卫生相关法律法规及 核心制度:《合理用血》、《医疗事 故 处理条例》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用使用原则》等医疗文件书写的有关管理规定等。以上内容均为考试和考核内容。 (四)临床医患沟通技巧与人文关怀 四、实施细则: 结合本院医生基础薄弱,专科医院的特点,采用医务人员自学与科室讲座、医院集中培训相结合的方式进行,要求医务人员利用业余时间学习基础医学理论、专业和急救知识及技术。医务科定期组织全体医务人员进行统一培训及考核,并做好记录。 (一)幵展自学自练:医务人员按照共同科目和专业科目要求进行自 主学习和训练,进一步强化基础知识、基本理论和基本技能。 (二)全院业务学习平均每周一次,结合法律法规以及医疗核心制度,通过培训,进一步拓宽医务人员的视野,医务科通过组织考试、考核来保证培训效果。要求培训参加率为100%,培训后考试合格率100% o (三)培训后各科室根据本科室、本专业特点要求制定训练计划、内 容和考核目标;特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况,制定个性化的训练计划、内容、考核方法等。科内至少每月讲座一次,每月考核一次,培训内容要扎实、深入、夯实效果;医务科根据各科室计划不定期抽查,并在季度

《临床技能课》实验教学大纲

《临床技能课》实验教学大纲 课程编号: 课程名称:《临床技能课》 英文名称:《Clinical skill training》 课程类型:专业课 总学时:200学时 学分:12.5 适用对象:临床医学专业、麻醉专业 选修课程: 临床技能课五年制本科实验教学大纲 基本要求 临床技能教学是临床医学教学的核心内容之一,临床技能是医生和医学生的基本功,医学生能否熟练掌握临床技能是衡量临床教学质量的重要指标。临床技能主要包括医学生的职业道德、职业伦理和医患沟通技巧等人文技能,问诊和病历书写、全身体格检查、外科手术学基本技能、临床常用操作技术、无菌术、判读心电图、影像学及实验室检查结果等临床技能,以及医学生的临床思维及综合临床分析能力等。依据“全球医学最基本要求”的内容,按照“昆明医学院教学计划”的安排和要求,课程开设于临床医学(麻醉学)专业学生进入毕业实习之前,教学内容主要包括3个模块:人文技能教学模块,临床技能教学模块和OSCE 考试模块。临床技能课总学时为200学时,其中专题讲座30学时,170学时均为实验课教学。 临床技能课着重于培养医学生的临床思维和临床实际动手能力,学生应首先相互之间反复训练问诊的技巧及体格检查的基本手法,再通过临床技能中心各实验室的教学模型模拟教学、临场综合能力训练、计算机模拟病人临床思维训练、动物手术操作训练等方式的教学,达到熟练掌握临床基本技能的教学目的。

第一单元人文技能教学模块 实验一医患沟通 目的要求: 熟悉有效的医患沟通技能,会运用沟通技巧创造一个便于与病人及其亲属交流和同行之间进行相互学习的环境。 学时安排:专题讲座:5学时 教学内容: 1.沟通的技巧和艺术; 2.医患沟通的方法。 实验二医疗纠纷防范 目的要求: 掌握敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心内容,认识医学职业的基本要素,包括职业的基本道德规范、伦理原则和法律责任。 学时安排:专题讲座:5学时。 教学内容: 1.职业道德、职业精神、职业态度; 2.医学伦理、卫生法律; 3.医疗纠纷防范。 第二单元临床技能教学模块 实验三病历书写规范 目的要求:熟练掌握病历及其他常用医疗文书的书写规范。 学时安排:专题讲座:5学时 教学内容: 1.病案书写的一般要求及注意事项;

专业操作技能1

专业操作技能(共40题;每题5分) 1、启动前检查,检查刹车各部件连接完好的内容有哪些? 答:刚手扳动刹车把,拉起刹车锁块向前推刹车把,推到位后再同拉,确认刹车锁块在其行程范围的1/2-2/3之间。再次向前推送到位,使刹车蹄片被弹簧弹起。 2、启动抽油机的二次点启如何操作? 答:半握拳用食指点按下启动按钮,在曲柄旋转到一定位置时,约与垂直位置12-20°,按下停止按钮。等到曲柄同摆方向与启动方向一致时,再次按下启动按钮,利用惯性启动抽油机。记录开抽时间,关好电控柜门。 3、启动后的检查看的内容有那些? 答:看抽油机各连接部位,如曲柄销、冕形螺母、平衡块固定螺栓是否有松动、脱出、滑动现象,减速箱是否漏油,回、套压是否正常,油井是否出油,方卡子是否松脱,毛辫子是否打扭,盘根盒松紧是否合适。 4、在游梁式抽油机停抽操作中,对停机位置如何规定? 答:正常生产井将驴头停在上冲程1/3-1/2,出砂井将驴头停在上死点,气量大、油稠、结蜡井将驴头停在下死点。 5、在游梁式抽油机停抽操作的技术要求及安全注意事项有那些? 答:(1)在现场操作必须有监护人,抽油机上进行的任何操作都必须在停机刹车的状态下进行,(2)掺水井控制掺水量,使用加热装置的井应在操作前后适当调整温度,冬季长期停井,关停加热装置,水套炉放水,单井管线扫线。 6、更换抽油机井口密封圈需要准备的工具用具有那些? 答:需要准备的一具用具有600mm管钳、250mm活动扳手、300mm平口螺丝刀各一把,锯弓及300mm钢锯条一套,细纱布、黄油若干,绝缘手套一只,试电笔一支,同型号胶皮密封圈5-7个,与密封圈直径相同的短木棍一节,挂钩一副,记录笔,班报表。 7、更换抽油机井口密封圈开胶皮闸门如何操作? 答:稍开胶皮闸门试压无渗漏,将两翼胶皮闸门开到最大,防止光杆运行时磨损胶皮闸板造成胶皮闸门关不严。 8、更换抽油机井口密封圈检查更换效果如何操作? 答:若有渗漏,当驴头运行上下死点瞬间时,用管钳稍紧盘根盒盖;光杆下行时抹黄油;光杆上行时,用手背试光杆温度,若过热,说明盘根太紧,用管钳稍松盘根盒盖。 9、更换抽油机井口密封圈技术要求及安全注意事项有那些? 答:(1)手试光杆是否发热时,只有在光杆上行时才能用手背去触摸,(2)填加密封圈时不能用工具去砸密封圈,防止破坏密封圈或盘根盒螺纹,(3)下压时,先压下盘再压上盘,(4)在现场操作必须有监护人,抽油机上进行的任何操作都必须在停机刹车的状态下进行,(5)掺水井控制掺水量,使用加热装置的井应在操作前后适当调整温度。 10、对照右图说出注水井反洗井时各闸门的开关情况? 答:全开的闸门有:套管洗井闸门、总闸门、油管放空闸门 关闭的闸门有:来水闸门 微开的闸门有:套压测试闸门、油管测试闸

临床技能操作规范

临床技能操作规范 气管插管术 [适应证]:各种原因所致的呼吸衰竭,需心肺复苏以及气管内麻醉者;加压给氧;防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物;气道堵塞的抢救;复苏术中及抢救新生儿窒息等。 [禁忌证]:明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者、急性呼吸道感染者。 [用品]:麻醉喉镜、气管导管、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气等。 [方法]: 1、患者仰卧,头垫高10cm,后仰。术者右手拇、食、中指拨开上、下唇,提起下颌并启开口腔。左手持喉镜沿右口角置入口腔,将舌体稍向左推开,使喉镜片移至正中位,此时可见腭垂(悬雍垂)。 2、沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根,稍上提喉镜,可见会厌的边缘。继续推进喉镜片,使其顶端达舌根与会厌交界处,然后上提喉镜,以撬起会厌而显露声门。 3、右手以握笔式手势持气管导管,斜口端对准声门裂,轻柔地插过声门而进入气管内。放入牙垫于上、下齿之间。退出喉镜。听诊两肺有呼吸音,确定气管导管在气管内,且位置适当后,妥善固定导管与牙垫。 4、气管导管套囊注入适量空气(3-5ml),使导管与气管壁密闭,便于辅助呼吸或控制呼吸,并可防止呕吐物、口腔分泌物或血液流入气管。 [注意事项]:

1、插管前,向患者家属说明目的意义,签协议书,核对患者床号、姓名、性别、年龄,嘱患者排尿;检查插管用具是否齐全合用,特别是喉镜是否明亮。 2、气管插管时患者应呈中度或深昏迷,咽喉反射消失或迟钝;如嗜睡或浅昏迷,咽喉反应灵敏,应行咽喉部表面麻醉,然后插管。 3、喉镜的着力点应始终放在喉镜片的顶端,并采用上提喉镜的方法。声门显露困难时,可请助手按压喉结部位,可能有助于声门显露,或利用导管管芯将导管弯成“L”形,用导管前端挑起会厌,施行盲探插管。必要时,可施行经鼻腔插管、逆行导管引导插管或纤维支气管镜引导插管。 4、插管动作要轻柔,操作迅速准确,勿使缺氧时间过长,以免引起反射性心搏、呼吸骤停。 5、插管后吸痰时,必须严格无菌操作,吸痰持续时间一次不应超过30s,必要时于吸氧后再吸引。经导管吸入气体必须注意湿化,防止气管内分泌物稠厚结痂,影响呼吸道通畅。 6、目前所用套囊多为高容低压,导管留置时间一般不宜超过72h,72h后病情不见改善,可考虑气管切开术。导管留置期间每2-3h放气1次。 胸腔穿刺术 [适应症]:胸腔积液性质不明者,做诊断性穿刺;大量胸腔积液压迫,导致呼吸循环障碍者;结核性胸膜炎化学疗法后中毒症状减轻仍有较多积液者;脓胸、脓气胸患者;肺炎并发胸膜炎胸腔积液较多者;外伤性血气胸;脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者。 [禁忌症]:病情危重,有严重出血倾向,大咯血,穿刺部位有炎症病灶,对麻醉药过敏。

操作技能操作流程及评分标准

胃肠减压操作流程 准备 操作者准备:着装规范,戴口罩、手套 评估:患者病情、意识状态、鼻孔、口咽部、合作程度、治疗计划、插胃管长度(用皮尺量)、解释、问二便 用物准备:胃管、无菌止血钳1把、弯盘、纱布2块、石蜡油、棉签、胶布、必要时备压舌板及开口器、别针、皮尺、听诊器、打奶器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、温开水、负压引流袋 量长度 前额发际至剑突与脐连线中点 垫单 颌下垫单 协助患者取合适体位 检查并清洁鼻孔、戴手套 润滑 插管 插管至咽部(约14~16cm时),嘱患者做吞咽动作 如插管不畅即检查胃管是否盘曲口腔 如呛咳应拔管休息片刻再插 如出现恶心、须暂停片刻,嘱患者做深呼吸,缓解后再插 判断 抽胃液 看有无气泡冒出 听气过水声 固定 接负压器 妥善固定,防止胃管脱出 保持负压及保持胃管通畅、脱手套 整理用物、交代注意事项 观察及护理 观察胃液颜色、量 观察腹部体征(腹胀、呕吐、腹痛症状是否减轻) 口腔护理bid,更换负压器qd 记录 记录胃液颜色、量 记录腹部体征 拔管准备 备弯盘、松节油、棉签、纱布、手套 解释 拔管 置弯盘与患者颌下,除去胶布 戴手套 分离负压袋、将胃管尾端反折,用纱布包裹近鼻孔处的胃管,拔出胃管

脱手套 漱口、清洁胶布痕 整理 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类处置 洗手、记录 备注 1.检查通畅:q2h由近端向远端挤压胃管,检查胃管是否盘曲在口腔里,必要时予温 开水20~30ml冲洗胃管或调整胃管位置(胃手术除外) 2.昏迷患者插管时去枕,插至约15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄。 3.成人负压袋持完全负压状态。 4.婴幼儿必要时用注射器抽吸。

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