临床输血操作规程
临床输血操作规程完整
临床输血操作规程完整一、临床输血的适应证1.急性大出血2.贫血并有输血指征3.恶性肿瘤化疗后骨髓抑制4.维持术后排液平衡5.休克6.严重肝功能衰竭7.原发性再生障碍性贫血8.血友病及其他凝血障碍性疾病9.其他需要输血的情况二、临床输血的步骤1.确认输血指征：根据病情及检验结果判断是否需要输血。
2.选择血液产品：根据病情选择合适的输血产品，包括红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冰冻血浆等。
3.核对输血血液：在输血前，医生和护士应当核对输血血液的编号、供者和受者信息，确保输血安全。
4.准备输血设备：包括输血袋、输血管道、输血针等，确保设备无菌，管道畅通。
5.准备受血者：鼓励受血者排尿，协助受血者就位。
6.术前护理：对受血者进行静脉穿刺、皮肤消毒等，确保输血通路的无菌。
7.输血过程中的监测：包括受血者的体征、皮肤黏膜的颜色、尿量的监测，以及输血过程中的不良反应的观察。
8.输血结束后的处理：包括记录输血的相关信息，血袋的处理，以及受血者的相关护理。
三、输血进程中的注意事项1.勿将输血血液与其他液体混合。
2.须密切监测输血患者的体征，如血压、心率、体温、呼吸等，观察有无不良反应。
3.每15分钟至少观察一次输血患者的状况。
4.输血时应注意输血速度，一般情况下每小时≤20滴/分，有特殊需要时可适当提高输血速度，但一般不超过30滴/分。
5.输血时要注意输血的数量，一般按照体重、病情、贫血程度等因素合理决定。
6.输血结束后应立即拆除输血通路，查看输血管道有无出血。
并观察受血者的症状是否有改善。
7.输血后要及时记录输血观察结果，包括输血量、输血起止时间、输血速度、观察结果等。
四、输血并发症的处理1.输血反应：若出现寒战、发热、恶心呕吐、皮疹等不适症状，应立即停止输血，留取相应的样本用于进一步检查，给予必要的急救措施。
2.输血后感染：若出现输血后感染的症状，应立即停止输血，抽血进行相应的检查，根据检查结果进行治疗。
3.输血反应后低血压：若出现输血反应后低血压，应根据情况及时予以扩容、升压等治疗。
临床输血操作规程
临床输血操作规程一、临床输血操作规程（一）临床输血原则根据患者的病情和医生的建议，坚持合理用血、科学用血、安全用血的原则，节约用血。
（二）临床输血申请1、决定输血治疗前，经治医生应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
2、输血申请单一式两份，由经治医师填写。
申请血型、品种、数量、申请日期、医生签名。
一份交采供血机构，另一份交输血科（血库）备案。
3、确定输血后，由经治医师填写输血申请单，连同受血者血样于预定输血日期前送交采供血机构，做血型鉴定、交叉配合试验等。
紧急输血时，可先报告，后补送输血申请单。
（三）取血1、取血与发血的取送工作由医护人员担任。
为了防止差错，取血时必须由医师本人亲自到场，以防给错而造成医疗事故。
取血时，应有两名医护人员在场，以防发生问题时互相证明。
如一人取血时，必须请他人来取。
2、取血时，取血人员和送血人员都需仔细核对血液制品标签上的各项内容，包括品名、规格、数量、有效期，应与输血申请单相符。
3、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。
血液发出后不得退回。
4、输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
5、输用前先轻轻倒掉一些，以检查有无明显凝块。
有凝块血液绝对不能输入人体内。
输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
6、输血前后用生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液制品时，前一袋输完后再接下一袋血液制品继续输注。
输注血小板时例外。
7、输血完毕后，由医师填写输血记录单（即输血卡），包括患者姓名、床号、住院号、供血者姓名、血型、品种、采血日期、有效期、实际采血时间、开始输注时间、结束输注时间、用量等；由医师记录输注开始和结束时间；将血液制品取回后放入冰箱保存24小时备查。
8、凡发生过敏反应的，应做好记录；过敏反应严重者应及时通知送血站或医院领导；如系血液质量问题应向领导及时汇报情况并采取措施妥善处理。
医院临床输血技术标准操作规程
输血申请标准操作规程1. 申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
2. 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
3. 术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
4.亲友互相献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
5. 患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程和监护。
6. 对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
7. 新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）人员共同实施。
8. 临床医务人员有义务向患者及家属解释《献血法》有关规定。
9. 确定输血的申请医师交代患者家属到输血科缴纳互助金。
互助金为血液成本费的2倍（420.00元）。
受血者血样采集与送检标准操作规程1. 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
输血申请单上必须注明标本采集时间及采集人。
特急输血用血常规管（盖紫色）采集，非急输血用普通管采集（盖红色）。
2. 用药者注明用药情况。
3. 由医护人员或专门人员（其他人员禁止送血）将受血者血样与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对，并签字。
临床输血诊疗操作规程
3.凡遇有：交叉配血不合时，对有输血史、 妊娠史或短期内需要接受多次输血情况必 须按《全国临床检验操作规程》有关规定 作抗体筛选试验。 4. .输血前血液相容性检测项目包括：（1） 复核患者和供血者ABO血型，RhD阴性者 要同时复核患者和供者RhD血型。（2）红 细胞同种抗体筛查试验。筛查试验阳性者， 应做红细胞同种抗体鉴定。（3）交叉配血 试验。采用能检测出意外抗体的方法。
5.病人输血应由经治医师根据输血适应症 制定用血计划，报科主任批准后，逐项填 写好《临床输血申请单》，连同受血者血 样于预定输血日期前由相关人员交输血科 备血。每张申请单只能预约一天的用血量， 电话及口头申请预约不予受理。择期手术 病人用血量预计大于1600mL以上者，提前 2天送血样和输血申请单到输血科，并报送 医务科审批。
临床输血诊疗操作规程
一、临床输血申请 二、标本的采集与交接 三、实验室检测 四、血液领发 五、血液输注及效果评估 六、输血不良反应回报及处理
一、临床输血申请
1.输血治疗在挽救患者生命的同时，存在 着输血不良反应和输血传播疾病的风险， 严重者会危及患者生命。因此，临床医师 在每次输血治疗前应充分权衡利弊。 2.临床医师应依据《临床输血技术规范》 附件中的输血指南，结合患者病情再做出 输血决定。
2.输注红细胞制品的效果评估 （1）国家以200ml全血分离制备的各种血 液成分定义为1单位，并在血液标签上标示 为1U。 （2）输注红细胞制剂主要是提高患者Hb 浓度，改善贫血症状。具体指标参考全血 疗效判断。
3.输注血小板的疗效判断 （1）治疗性血小板输注的疗效判断：观察临床 出血症状是否得到改善，及血小板计数升高程度。 （2）预防性血小板输注的疗效判断：由于患者 无明显出血表现，因此主要观察输注后的血小板 计数升高的情况，测定输注后1小时和24小时后 的血小板计数都十分重要。 （3）血小板无效：是指患者连续两次输注足量 的血小板后，处于血小板治疗不应性状态，即患 者循环血液中血小板计数未见有效提高，临床出 血表现未见明显改善。患者可能存在血小板同种 抗体、自身抗体及其他破坏血小板的病理性因素。
临床输血诊疗操作规程
临床输血诊疗操作规程一、临床输血前的准备工作1.输血前需充分了解患者的输血指征和相关病史，包括血型、抗体筛查、传染性疾病筛查等。
2.根据患者的具体情况选择输血血液制品，并准备好所需的输血设备和材料。
3.在输血操作前，必须进行患者的身份确认，并核对患者的相关信息，以确保输血安全。
二、输血设备和材料的准备1.输血设备和材料必须经过严格的消毒和清洗，并确保无损和良好的质量。
2.输血设备包括输血输液器、输血管道、输血针等。
三、输血前的患者评估和监测1.输血前必须对患者进行全面的评估，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。
2.输血前还需对患者进行血样采集，以确保输血血液和患者的血型相符合。
四、进行输血操作2.输血时需要严格按照规范操作，包括插入输血针、连接输血管道、开启输血血袋等。
3.在输血过程中，要对患者的生命体征进行监测，并观察患者的症状和反应。
五、输血后的患者观察和处理1.输血结束后，一定要确保输血血袋内没有残留的血液，并将输血器材进行废弃处理。
2.输血后，要对患者进行观察和评估，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。
3.如发现输血后出现过敏反应、感染等并发症，应立即采取相应的应急措施，并及时报告医师。
六、输血血液制品的质控1.输血血液制品的储存、运输和使用要符合相关法规和规定，确保血液制品的质量和安全。
2.输血血液制品的储存条件需符合要求，包括温度、湿度、光照等。
3.输血血液制品的有效期限需严格控制，不得超过规定的有效期。
七、记录和报告1.输血操作过程中，需要做好相关的记录，包括患者的输血信息、血压、心率、呼吸等生命体征的监测结果。
2.发生并发症或不良事件时，需及时向上级报告，并按规定对事件进行调查和处理。
以上是一份基本的临床输血诊疗操作规程，通过严格遵循这些规程，可以提高输血操作的安全和有效性。
在实际操作中，还需根据具体情况和临床需要，进行相应的调整和补充。
同时，医务人员需要不断学习和更新输血知识，提高技术水平，保证患者的安全和利益。
临床输血操作规程完整
临床输血操作规程完整一、引言临床输血是指将血液或血液制品注入患者体内以治疗疾病或补充血液成分的方法。
输血操作规程的制定旨在规范医务人员输血操作的步骤和要求，确保输血操作的安全和有效性。
二、术前准备1.医务人员应根据患者的病情和输血指征，判断是否需要输血，并正确选择输血血型和血液制品。
2.医务人员应向患者充分解释输血的目的、过程和风险，获得患者的知情同意。
3.医务人员应向患者进行详细询问，了解患者的过敏史和输血史，以评估患者是否存在输血相关的风险。
4.医务人员应检查患者的血型和血常规，以便确定输血计划。
三、操作步骤1.医务人员应确保血液制品的贮存温度符合要求，防止血液变质。
3.医务人员应按照规定的操作步骤将血液制品连接到输血管路，并设置输血泵调整输血速率。
4.输血过程中，医务人员应密切观察患者的生命体征和症状，例如血压、心率、呼吸频率和皮肤情况等。
5.输血过程中，医务人员应定期监测患者的血液学指标，例如血红蛋白水平和凝血功能等。
6.输血过程中，医务人员应及时记录输血的关键信息，包括输血计划、输血量、输血速率和输血反应等。
7.输血结束后，医务人员应根据患者的病情和需要，决定是否需要继续输血，并及时通知患者和家属输血的结果和后续的处理措施。
四、输血相关事件的处理1.如果患者出现输血相关的不良反应，医务人员应立即停止输血，并按照院内的处理流程进行处理，包括紧急处理和报告。
2.如果患者出现输血不良反应后需要进一步治疗，医务人员应全力配合，并向患者和家属做出全面的解释和安抚。
3.如果患者因输血相关事件导致严重并发症，医务人员应立即调查事件原因，并采取相应的改进措施，以避免类似事件的再次发生。
五、操作风险与安全措施1.医务人员在操作过程中要穿戴个人防护装备，包括手套、口罩和护目镜等，以避免感染或受到血液飞溅。
2.医务人员应定期参加输血操作培训，并保持相关操作技能的熟练。
3.医务人员应严格遵守输血操作的规程，不得违反安全操作要求，以确保输血的安全性和有效性。
临床输血操作规程
临床输血操作规程临床输血操作规程是指医疗机构在进行血液治疗时，按照一定的操作流程和规范进行输血操作的具体操作要求和注意事项。
一、基本原则1.明确输血指征，经医生评估确有输血必要性，且经患者或患者家属同意；2.严格执行血液管理制度，确保输血操作的安全性和有效性；3.核对患者的身份及输血相关信息，确保输血物与患者信息一致；4.遵循无菌操作，防止交叉感染；5.遵守临床输血操作标准和操作规程，正确处理和妥善管理输血过程中的相关问题。
二、操作步骤1.核对患者身份和输血申请单、治疗医嘱等相关资料，确保输血信息准确无误；2.由两名操作人员共同核对患者身份，包括姓名、住院号、年龄等信息；3.核对输血物的标签和相关信息，包括血液型、Rh因子、血袋号码等，与患者信息一致；4.核对输血物的过期时间和存储条件，确保输血物的质量；5.选择合适的输血针头和输血管路，进行消毒和穿刺；6.设立静脉通路，使用3%氯化钠或生理盐水预冲管路；7.将输血物连接至输血管路，确保连接牢固，无渗漏；8.设置输血速度，根据患者的输血需要和身体状况确定输血速度，通常为滴速15-20滴/分钟；9.输血过程中，持续观察患者病情和输血情况，注意监测血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化；10.输血完成后，停止输血，先关闭输血管路再拔除针头，消毒穿刺部位，并进行观察；11.记录输血相关信息，包括输血物的型号、数量、输血开始和结束时间、输血速度、患者的病情观察等。
三、注意事项1.遵守无菌操作，正确选择和使用消毒剂、穿刺器具等；2.确保输血物质量，核对血液型、Rh因子等，注意血液的保存条件和过期时间；3.遵守输血速度和输血量的限制，避免输血过快或过多导致过敏反应、输液反应等；4.严密监测患者病情和输血过程中的异常反应，及时处理并报告医生；5.注重输血后的观察，如有异常及时处理；6.认真记录输血相关信息并及时上报。
实施临床输血操作规程，能够确保输血安全有效，减少输血相关风险，提高临床血液治疗的质量和效果。
临床输血操作规程
XXX医院临床输血操作规程一、临床护士的输血操作规程1、当班护士应协助当班临床医生做好患者输血前的解释工作，检查首次输血患者是否已做输血前“九项”（ALT、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HCV、抗-HIV1/2、梅毒）和是否已签《输血治疗同意》，否则有权拒绝临床医生的输血申请。
2、临床医生下达医嘱后，由两名医护人员携带病历、《输血申请单》和贴好标签的试管到病人床边核对患者的姓名、性别、年龄、床号和住院号等内容，然后再由当班护士采集患者血标本2～3ml。
3、患者血标本采集后，由当班护士将《输血申请单》及患者血标本立即送到输血科，并与输血科人员共同核对无误后双签名进行交接；值班时间输血时，由当班护士电话通知输血科人员到病房与当班护士共同核对无误后双签名交接。
4、接到输血科交叉配血完成的通知后，由一名医护人员到输血科取血。
取血时，应要求输血科人员与之共同核对《交叉配血记录单》、《交叉配血登记本》和血袋标签上的所有内容，并检查血液包装是否完好、血液外观是否正常，核对和检查均无误并双签名后取回血液；值班时间输血时，由输血科人员将交叉配血完成后的血液等送到病房与当班护士共同核对和检查，均无误后双签名交接。
5、临床取血人员或输血科送血人员应保证血液在医院内的转运质量安全。
6、准备输注血液时，由两名医护人员携带病历到患者床边再次核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、血型、配血结果，并再次检查血液包装是否完好、血液外观是否正常，核对和检查均无误并双签名后方能执行下一步操作。
7、核对和检查完毕后，由当班护士轻轻摇匀血液，并用0.9%的生理盐水冲洗输血器管道；输血器管道冲洗完毕后就可以开始给患者输注血液；输注前15分钟，将速度控制在5ml/min，并向病人或家属交待输血注意事项；6、由当班护士填写护理记录单（内容包括：输血时间、血型、与谁核对等）并签名；7、由当班护士观察约10min后根据病情调整滴数；8、由当班护士随时观察输血反应及病情变化，发现异常及时报告当班医师处理，并做好记录；9、输血完毕，当班护士再查对无误后，将血袋置入双层黄色污物袋内，并填写《护理记录单》（内容包括：输血完成时间、有无输血反应、病人有无不适等）及《输血不良反应回报单》并签名；10、由当班护士将贮存血袋的污物袋和《输血不良反应回报单》一同送到输血科（夜班护士次日下班后将血袋送到输血科），经核对后双签名交接；11、血袋在输血科封存1天后，临床未反馈输血异常情况时，由输血科进行高压消毒并清点后交给医院医疗垃圾专业回收人员，由后者清点后再交给黄山市医疗垃圾处置机构专业回收人员，两次交接均必须双签名。
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临床输血操作规程
一、护理人员接到临床输血申请单后，必须核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、诊断和输血治疗知情同意书。
二、采集血样：抽取血型和备血标本时，必须有二名护士（夜间一人当班时与值班医生）到患者的床边，按照输血申请单共同核对床号、姓名、住院号后方可抽血。
同时有二名以上患者需备血时，必须严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本。
血标本须贴上条形码标签，条形码须标明患者的姓名、科室、床号、住院号。
三、送检：血标本与输血申请单由医护人员或专职人员送交输血科，双方进行逐项核对，如申请单与血标本标签内容不符合时，退回申请单，重新采集血标本，原标本留输血科保存，备查。
四、配血：由输血科按操作规程进行抗体筛查及交叉配血试验。
五、发血：配血合格后由护理人员或专职人员到输血科取血，取血和发血的双方必须共同核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型、血袋号、血液有效期、血液外观及交叉配血试验结果等，准确无误后，双方共同签名后方可发出。
六、输血前：由二名护理人员（夜间一人当班时与值班医生）核对输血记录单及血袋标签上的各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，准确无误方可实施输血。
七、输血时：由二名护士（夜间一人当班时与值班医生）带病历共同到患者床边核对患者的科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型等，确认与输血记
录单相符，再次核对血液后，用标准的输血器进行输血，并观察2~3分钟后方可离开。
八、取回的血应在半小时内输用，血液从发出到输血结束最长时限为4小时，如遇特殊情况，未能按时输血，应及时与输血科联系，不能将血放入病区普通冰箱内，须将血液寄放输血科储血冰箱内。
输用前将血袋内的成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。
在血液输注过程中不得添加任何药物。
九、输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无不良反应，如出现异常情况应及时处理：
（一）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
（二）立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
（三）严重不良反应病例应及时报告医务处，并报临床输血管理委员会。
十、输血完毕，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋保存一天以上，后按规定销毁并记录。