输血科操作规程
输血科血液入库、贮存及发放操作规程
血液入库、贮存及发放操作规程一、目的明确血液在保存、发放和运输过程中所需条件、方法和要求，并对实施情况进行监控，确保血液的安全有效二、适应范围适用于血液保存、发放与运输过程的管理活动。
三、职责3.1负责血液的保存、保存监控和储血设备的使用、维护与保养。
3.2负责血液的接收、发放及发放前的外观检查。
3.3负责储血设备温度、环境有效性的监督、确认。
四、操作步骤4.1血液入库4.1.1输血科应根据临床科室预约血液用量的情况向供血方及时预约血液及血液成分，原则上储血基数一般应不少于3天的急救用血量，可视具体情况增减。
4.1.2全血、血液成分接收前要认真核对验收。
核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号/条形码，储存条件）等。
核对无误且血液质量合格方可双签接收。
4.1.3核对验收时血液及血液成分出现下列情况时不宜接收、入库（冰冻血浆解冻后出现血浆质量问题则退库）：4.1.3.1血袋标签破损，字迹不清；4.1.3.2血袋有破损，有渗漏；4.1.3.3血液中有明显的凝块；4.1.3.4未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或界面上的血浆出现溶血或红细胞呈稀泥状；4.1.3.5血浆层进行性变色，混浊度增加或呈异常乳糜状或暗灰色；4.1.3.6血浆层中有明显增多的气泡、絮状物或粗大颗粒；4.1.3.7红细胞的颜色呈暗紫色或红褐色；4.1.3.8血袋血型与复查血型不符；4.1.3.9血液不规则抗体筛查呈阳性；4.1.3.10血液过期;4.1.3.11血液有其他须查证的情况；4.2血液贮存4.2.1接收合格的血液及血液成分后，依次按全血、血液成分的血型、规格分类，分别进行输血科信息管理系统电脑入库且复检，并按采血时间先后秩序斜竖放贮存于专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。
输血科操作规程
目录1、输血前检测实验程序2、改良低离子聚凝胺法实验操作规程3、冰箱维护程序4、ABO 血型鉴定5、Rh（D）血型鉴定6、抗体筛选和鉴定试验7、临床自体输血标准操作规程8、冰冻血浆溶化操作规程输血前检测实验程序1、实验要求血清和血浆都可以用于交叉实验和抗体检测，最好是血清标本，标本使用限制在 3 天内，含有肝素等抗凝标本可以用凝血酶或硫酸鱼精蛋白处理使其凝集析出血清。
允许通过静脉输液口采集标本，但必须丢弃受残留静脉输液影响的5ml标本。
一般不允许使用溶血标本，对急性溶血性贫血和烧伤病人的溶血标本，在实验前后必须做溶血程度的比较。
标本和输血申请单上的所有资料必须填写清楚并完全符合，否则应重抽标本。
对所有用过的献血员和受血者标本必须在1-6℃冰箱至少保存7 天，所有实验都必须保证观察和记录同时进行，且记录和资料都必须至少保存 5 年。
2、血型检测要求完成病人ABO 正反定型、Rh（D），献血员血型ABO 正定型（必要时做Rh 血型），D 阴性病人必须做Du 实验确定。
3、交叉试验3.1 受血者交叉配血时所用的标本必须是输血前 3 天之内的。
3.2 配血时要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO 血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh（D）检查除外），正确无误时可进行交叉配血。
3.3 凡是输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩红细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应该进行交叉配血试验。
机器单采浓缩血小板、冷沉淀、新鲜血浆应与ABO 血型同型输注。
3.4 凡遇有下列情况时必须按《全国临床检验操作规程》要求完成凝聚胺交叉试验和检测不完全抗体的交叉试验（酶法、聚凝胺法、抗人球蛋白法）。
除紧急输血和自身输血外，所有输入红细胞的其他制品均要求做血交叉试验。
3.5 其他试验另外必须开展的试验有抗人球蛋白试验，抗体筛选、抗体鉴定、新生儿溶血病的全套实验。
医院临床输血技术标准操作规程
输血申请标准操作规程1. 申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
2. 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
3. 术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
4.亲友互相献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
5. 患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程和监护。
6. 对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
7. 新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）人员共同实施。
8. 临床医务人员有义务向患者及家属解释《献血法》有关规定。
9. 确定输血的申请医师交代患者家属到输血科缴纳互助金。
互助金为血液成本费的2倍（420.00元）。
受血者血样采集与送检标准操作规程1. 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
输血申请单上必须注明标本采集时间及采集人。
特急输血用血常规管（盖紫色）采集，非急输血用普通管采集（盖红色）。
2. 用药者注明用药情况。
3. 由医护人员或专门人员（其他人员禁止送血）将受血者血样与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对，并签字。
安全输血操作规程
五、必须核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误后双方签字，将血放在取血筐内带回。
六、凡血袋有下列情况，不得取回
1。标签破损、字迹不清。
2.血袋有破损、漏血。
3。血液中有明显凝块。
4北京市卫生局下发的《临床输血技术规范》。
4.检查血液是否有溶血现象：血浆颜色变红或混有泡沫,红细胞呈紫玫瑰色，红细胞与血浆界限不清等。
三、血液自学库取出后勿震荡，以免破坏红细胞引起溶血，库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性，应在室温下放置15～20分钟，放置时间不能过长,以免引起污染，悬浮红细胞自血库取出后应及时输入。
4.巡视患者生命体征情况。
5.巡视患者用药后病情变化，以及静脉注射部位有无渗液和不良反应。
6.巡视剩余液量，并及时准备好新的药液。
7.巡视仪器固定位置是否牢固.
8.检查仪器表面是否清洁干燥.
9.检查电路供电是否正常，蓄电池电量是否充足.
10。巡视各项指标，报警上下限调节是否合理。
药品及无菌物品存放规范
九、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，及时报告上级医师,在积极治疗、抢救的同时,做好以下工作。
1.核对输血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录，与输血科联系，采取相关检验措施。
2.遵医嘱立即抽取受血者血液,加肝素抗凝血剂分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白和血清胆红素含量。
3.如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验。
十二、输血过程中,应先慢后快,在根据病情、年龄调整输注速度，并严格观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况及时处理。
1。减慢或停止输血，注射生理盐水维持静脉通路。
输血科备血、发血操作规程
输血科备血、发血操作规程1 备血1.1 输血管理委员会根据前一年的用血情况和未来发展趋势制定年度用血计划。
1.2 输血科根据用血计划确定不同种类血液的每周最低库存水平，保证有充足的血液使用，最大限度的控制血液的过期报废。
1.3 各科室根据患者病情制定每周用血计划并提前报输血科。
2 输血前申请2.1 申请医师核查患者输血指征，考虑是否需要输血。
2.2 患者或其授权人知情同意输血，并按要求在输血知情同意书上签名。
3 用血计划确认3.1 择期手术患者用血应在手术前1-3天将血样及输血申请单送到输血科。
3.2 择期手术用血量预计大于2000ml以上者，提前2-3天将血样、输血申请单及大量用血申请单送到输血科，并报送医务科审批。
3.3 急诊用血可随时送血样与输血申请单至输血科，用血量大于2000ml以上，可先用血，但要在24小时内补办大量用血申请手续。
3.4 对Rh（D）阴性患者或其他稀有血型、小量用血者（≤100ml），血小板、白细胞、冷沉淀等其他血液制品，输血科接到申请后应尽快与血站联系，结果随时电话通知该临床用血科室。
3.5 备血未用者无需扣除备血量血费，只须扣除血型鉴定费及交叉配血费。
4 血型鉴定与交叉配血4.1 输血科对患者血样常规进行ABO正反定型、Rh（D）定型、不规则抗体筛查试验，认真核对受供血者血样及输血申请单信息。
4.2 交叉配血必须在盐水介质交叉配血无溶血无凝集的基础上，再利用凝聚胺交叉配血相合。
4.3 交叉配血试验必须两人复核签字，一人值班时，操作完毕后自己复核并填写配血试验结果。
4.4 血型鉴定及交叉配血完成，并进行再次核对无误后，检测者与复核者签名。
4.5 做完实验的标本应于2~8℃冰箱保存一周，以备出现意外情况时核查。
5 血液制品的领取与发放5.1 科室医护人员或医院指定送检人员持专用取血箱取血，并与输血科人员共同核对以下项目：（1）受血者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、血型、交叉配血结果。
23输血科取、发血操作规程
文件类型：作业指导书文件编号：JCXRMYY -JY-023-2009
文件名称：输血科取、发血操作规程第01版第2次修改第1页共1页
输血科取、发血操作规程
为使取、发血流程更加规范合理，输血科按照自身的实际情况，特规定取、发血归程。
一、临床科室在输血日前一天将血样和输血申请单送到输血科实验室。
二、护士凭取血单(复写)到输血科取血。
三、发血室工作人员将血(成分血)从储血室取出，在发血室将小辫将血液分离，血液放入2-6℃冰箱、小辫连同取血单从窗口传递到实验室。
四、交叉配血完毕后，将配血结果送至发血室记帐，发血。
五、发血室工作人员持血液和发血单与护士进行核对，核对内容见“三查七对”要求双方必须朗读的方式进行核对，核对后双方签字。
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 编制人/修改人：校核人：审核人：批准人：
批准日期：年月日实施日期：年月日。
输血科操作规程
输血科操作规程输血科操作规程一、引言输血是一项重要的医疗技术，能够拯救许多患者的生命。
为了保障输血的安全和有效性，提高输血工作的效率，必须建立科学的操作规程。
本操作规程旨在规范输血科的操作流程，保证输血过程的安全和质量。
二、人员要求1. 输血科工作人员必须经过专业的培训，熟悉输血原理和操作技术，具备相关证书和执业资格；2. 工作人员应具备细心、认真负责的工作态度，注重卫生和个人防护，保持良好的职业操守。
三、设备准备1. 输血科应配备齐全的输血设备和器材，包括输血输液泵、输血袋、输血针、输血管、输液器、洗手消毒器等；2. 设备应定期检查和维护，确保正常运转。
四、供血准备1. 储存血液的血库必须符合相关的质量管理要求，血液必须经过严格的筛选和检测，确保符合输血标准；2. 预先核对血液的种类、配血信息和患者的相关信息，确保输血的准确性和安全性；3. 根据患者的输血需求，适时准备足够的血液，并维持适宜的储存温度。
五、输血操作流程1. 输血前，工作人员应与患者进行充分沟通，解释输血的目的、过程和注意事项，并征得患者或其家属的同意；2. 向患者确认相关信息，包括姓名、年龄、血型、RH 因子等，并核对患者的身份证件；3. 对血袋和患者进行双重核对，确保血型和标签信息一致；4. 根据输血需求，选择适当的输液泵和输血针，进行必要的消毒处理；5. 将输血针通过穿刺技术插入患者的血管，并连接至输液器，启动输血泵，逐渐调整输血速度；6. 在输血过程中，工作人员应随时观察患者的状况，包括血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化，及时处理可能的输血反应；7. 输血结束后，及时停止输液泵，将输血针从患者血管中拔出，并进行必要的处理和消毒；8. 将输血情况记录在患者的病历中，并向患者或其家属进行交接说明。
六、事故处理1. 发生输血事故时，工作人员应立即停止输血，对患者进行紧急救治，并立即报告输血科主任或上级领导；2. 根据事故的性质和程度，及时采取必要的补救措施，并进行相关调查和记录；3. 对事故进行评估和分析，总结教训，采取措施防止类似事故再次发生。
输血科标准操作规程SOP文件(感染控制科)
输血科标准操作规程SOP文件(感染控制科)目的本标准操作规程（SOP）旨在确保输血科在进行输血工作时遵守相关的标准和程序，以确保患者的安全和减少感染风险。
适用范围本SOP适用于感染控制科的输血科工作，涉及到输血前、输血中和输血后的各个环节。
SOP内容1. 输血前- 检查患者的输血指征和输血需求，确认患者身份和血型信息。
- 完成必要的实验室检测，包括血型鉴定、交叉配型和传染病筛查。
- 针对输血患者的特殊情况，如儿童、孕妇或免疫抑制患者，要进行特殊处理。
2. 输血中- 严格遵守输血操作步骤，确保输血设备和输血血液的质量和完整性。
- 注射输血血液前，确认血袋和患者身份。
- 根据患者病情和输血记录，合理调整输血速度和输血量。
- 过程中监测患者的生命体征，观察是否出现输血反应。
3. 输血后- 监测患者的生命体征和不良反应情况，并记录相应信息。
- 进行必要的后续处理，如排除输血相关感染的可能性、处理输血反应等。
- 对输血设备进行正确的处置和消毒，确保环境的卫生和无菌。
责任和培训- 清晰指明各个工作环节的责任人员和职责。
- 对相关人员进行必要的培训，包括使用输血设备、正确操作血液和进行感染控制的知识。
- 定期检查和评估相关人员的培训效果和操作水平，确保工作的质量和安全。
附录- 输血前的相关表格和检测指标参考标准。
- 输血中监测和记录表格的样本和填写要求。
- 输血后处理和反应处理的流程图示例。
以上为《输血科标准操作规程SOP文件(感染控制科)》的主要内容，旨在全面规范输血工作，确保患者的安全和减少感染风险。
具体实施时，应根据本院的实际情况进行相应调整和补充。
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目录1、输血前检测实验程序２、改良低离子聚凝胺法实验操作规程３、ABO 血型鉴定4、Ｒｈ(D）血型鉴定５、抗体筛选与鉴定试验输血前检测实验程序1、实验要求血清与血浆都可以用于交叉实验与抗体检测，最好就是血清标本，标本使用限制在３天内,含有肝素等抗凝标本可以用凝血酶或硫酸鱼精蛋白处理使其凝集析出血清。
允许通过静脉输液口采集标本,但必须丢弃受残留静脉输液影响得 5ml 标本。
一般不允许使用溶血标本,对急性溶血性贫血与烧伤病人得溶血标本,在实验前后必须做溶血程度得比较。
标本与输血申请单上得所有资料必须填写清楚并完全符合,否则应重抽标本。
对所有用过得献血员与受血者标本必须在１-6℃冰箱至少保存 7 天,所有实验都必须保证观察与记录同时进行,且记录与资料都必须至少保存５年。
2、血型检测要求完成病人ABO 正反定型、Rh（Ｄ)。
３、交叉试验3、1 受血者交叉配血时所用得标本必须就是输血前 3 天之内得。
３、２配血时要逐项核对输血申请单、受血者与供血者血样,复查受血者与供血者ABO 血型(正、反定型),并常规检查患者 Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时Rh（D)检查除外）,正确无误时可进行交叉配血。
3、３凡就是输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩红细胞、手工分离浓缩血小板等患者,应该进行交叉配血试验。
机器单采浓缩血小板、冷沉淀、新鲜血浆应与 ABＯ血型同型输注。
3、4 按《全国临床检验操作规程》要求完成凝聚胺交叉试验与检测不完全抗体得交叉试验（聚凝胺法、抗人球蛋白法) 。
除紧急输血与自身输血外,所有输入红细胞得其她制品均要求做血交叉试验。
3、５另外必须开展得试验有抗人球蛋白试验，抗体筛选实验。
改良低离子聚凝胺法实验操作规程1、目得:减少交叉配血试验得假阳性。
2、适用范围:交叉配血、血型鉴定、抗体筛检血型血清学试验。
3、试剂来源:(台资）珠海贝索生物技术有限公司4、采集与处理:4、１静脉采血 3-4ｍl，并观察就是否溶血、乳糜血，如有此现象应再留标本并做记录。
4、2 检查留样试管、标签、标号、姓名、血型就是否齐全,如有遗漏应拒收。
4、3 将血标本试管放 37℃水浴中 10 分钟,离心。
5、标准操作：5、1 主(次)管加入受（供)血者血清２滴,加供(受)血者 4%红细胞盐水悬液 1 滴。
5、2 各管加 LＩＭ0、8mｌ,混匀,静置１分钟,各管加Ｐolｙbrene Reａgen ｔ 1 滴，混匀，３０00转/分离心 1５秒,倒出上清液(残留约０、1ml),轻摇,肉眼可见明显得凝集状(如无凝集须重做），加假凝集清除液１滴于管底,轻摇,凝集 1 分钟内消失呈均匀混悬液,为阴性，凝集 1 分钟内不能被消除,即为阳性。
5、结论:阳性表示受(供)血者血清中含供（受)者红细胞血型Ag 相应得 Aｂ(IgG、ＩgＭ),供受血者不相容,阴性表示供受血者相容。
6、注意事项：６、1 操作者须严格按照操作说明进行试验,红细胞浓度、血清滴量、反应时间、离心速度等均可影响试验结果。
6、２若为弱凝集结果，本试剂盒按下述试验操作方法,还可进一步提高试验灵敏度。
试验操作方法如下:６、2、1 检测管中加试验血清 2 滴,４%红细胞盐水悬液 1 滴。
6、２、2 加 LIM0、8ml,混匀,静置１分钟,各管加Ｐｏlｙbrene 2 滴混匀,300０转/分离心15 秒，倒出上清液(残留约 01mｌ) ,轻摇，肉眼可见明显得凝集状(如无凝集须重做） ,加假凝集清除液 1 滴于管底，轻摇,凝集 1 分钟内消失呈均匀混悬液,为阴性，凝集1分钟内不能被消除,即为阳性。
６、3 检测标本应为非抗凝血，如标本中含抗凝成分得含量过高明显干扰凝集反应,可适当调加 Promotｅｒ得滴量,以中与抗凝成分得干扰。
6、4 试验温度以20-30℃为宜,若为寒冷凝集,37℃水浴5分钟,在此温下观察,凝集消失,说明冷凝集素存在。
６、５肉眼直观判断得结果应确保与显微镜下观察结果一致，直观不能明确判断得可疑结果须镜检,镜下：阴性结果应该就是单个ＲBＣ均匀分布,有 RBＣ凝集状散在得即为弱阳性。
６、6 试验质量检验:取自身血清与自身红细胞用本试剂盒试验方法作自身阴性对照试验,取 IgＧ抗 D 血清与 RhD(+)ＲBＣ用本试剂盒试验方法作阳性对照实验,对照实验符合，试剂有效。
６、7 疑难结果以抗人球蛋白实验(AGT)作最终判断试验,试验操作参照经典ＡGT(在AGT中，加入本试剂盒中得LIM0、８ml 37℃孵育时间可缩短至 10 分钟)。
６、８本试剂盒适宜大多数血型抗体得检测,但对ｋell 血型系统抗体（主要存在白种人群)检测效果较差,由于我国黄种人群中 kｅｌl 血型系统抗体阳性者罕见,因此适合在国内推广。
可补充抗人球蛋白试验,以提高对kｅlｌ血型系统抗体得检出率。
ABO 血型鉴定1、测定原理根据红细胞上有或无Ａ抗原或／与 B 抗原,将血型分为 A 型、B 型、AB 型及O 型４种。
可利用红细胞凝集试验,通过正、反定型准确鉴定 ABO 血型。
所谓正定型，就是用已知抗—A 与抗—B 分型血清来测定红细胞上有无相应得 A 抗原或／与 B 抗原；所谓反定型,就是用已知Ａ细胞与Ｂ细胞来测定血清中有无相应得抗—A或/与抗—B。
2、标本种类及收集要求2、1 受检者血清；２、2 枸缘酸钠抗凝血或未稍取血，受检者血液制成 5 ％红细胞盐水悬液使用。
２、3 标本出现中度溶血者,为不合格标本,不能用于检测。
3、操作步骤3、1、试管法3、1、１取洁净小试管(内径 10mｍ×６０mｍ)3 支,分别标明抗—Ａ、抗—B 与抗—A十Ｂ，用滴管分别加抗—A、抗—B 与抗—A 十 B 分型血清各ｌ滴（约50 ul)于试管底部,再以滴管分别加入受检者 5％红细胞盐水悬液１滴，混与。
3、1、２另取洁净小试管(内径10mｍ×60mm)3 支,分别标明A、B 与 O 细胞。
用滴管分别加入受检者血清 l 滴于试管底部，再分别以滴管加入 A、B与O 型5%试剂红细胞悬液 l 滴,混与。
3、1、3 立即以 1000r／ｍin 离心 3 mｉn。
3、１、４将试管轻轻摇动,使沉于管底得红细胞浮起,先以内眼观察有无凝集(或溶血)现象。
如内眼不见凝集,应将反应物倒于玻片上,再以低倍镜检查。
３、1、5 观察结果时既要瞧有无凝集,更要注意凝集强度，此有助于 A、B 亚型、类 B 或cisAB 得发现。
３、１、6 凝集强度判断标准4+ 红细胞凝集成一大块,血清清晰透明。
3+ 红细胞凝集成数小块，血清尚清晰。
２+ 红细胞凝块分散成许多小块,见到游离红细胞。
1＋肉眼可见大颗粒,周围有较多游离红细胞。
±镜下可见数个红细胞凝集在一起，周围有很多游离红细胞。
MF 混合凝集外观（mixed ｆield)就是指镜下可见少数红细胞凝集，而极大多数红细胞仍呈分散分布。
-表示阴性,镜下未见凝集，红细胞均匀分布。
3、2 玻片法3、2、１取清洁玻片 1 张(或白瓷板 1 块），用蜡笔划成方格,标明抗－A、抗-B与抗-A 十 B,分别用滴管滴加抗-Ａ、抗-Ｂ与抗-A 十 B 分型血清ｌ滴于标明得方格内，再各加受检者 2％红细胞悬液１滴,混与。
3、2、2 另取洁净玻片一张（或白瓷板 1 块),用蜡笔划成方格,标明 A 细胞、Ｂ细胞与 O 细胞，用滴管各加受检者血清 1 滴,再分别用滴管滴加A、B与Ｏ型试剂红细胞悬液１滴。
3、2、3 将玻片（或白瓷板)不断轻轻转动,使血清与细胞充分混匀，连续约１5 min,先以肉眼观察有无凝集(或溶血)反应;再在低倍镜下观察结果。
4、结果判定ABO 血型正反定型结果分型血清+受检者红细胞受检者血型受检者血清+试剂红细胞抗-A 抗－B 抗－A 十 B A 细胞 B 细胞 O 细胞+ - + A - + -－ + + B ＋ - -- － - O + +-+ ＋ + ＡB - --注:+为凝集;－为不凝集。
5、注意事项:5、1 分型血清必须为批批检试剂,且在有效期内使用;质量性能符合要求。
试剂开封后必须贴上开封日期、开封人标签,用毕后应放置冰箱保存,以免细菌污染。
试剂开封后有效期为一周。
5、2 试剂红细胞以 3 个健康者同型新鲜红细胞混与，用生理盐水洗涤 1 次，以除却存在于血清中得抗体及可溶性抗原。
或使用合格得商品诊断红细胞。
试剂红细胞有效期：自制得为 15 天，商品得为试剂有效期。
试剂开封后必须贴上开封日期、开封人标签,用毕后应放置冰箱保存,以免细菌污染。
试剂开封后有效期为一周。
５、３生理盐水启用后,有效期为二周。
5、4 所有试剂在开封或使用时，必须检查就是否有变质;凡可疑者,必须更换新得试剂进行检测工作。
5、5 试管、滴管与玻片必须清洁干燥,防止溶血。
5、６操作方法应按规定,一般应先加血清,然后再加红细胞悬液，以便容易核实就是否漏加血清。
5、7 按理 IｇM 抗-A 与抗-B 与相应红细胞得反应温度以４℃为最强,但为了防止冷凝集现象得干扰,一般仍在室温(２0—24℃)内进行试验,37℃可使反应减弱。
5、８离心时间不宜过长或过短,速度不宜过快或过慢,以防假阳性或假阴性结果。
5、9 观察时应注意红细胞呈特异性凝集、继发性凝固以及缗钱状排列得区别。
５、１0 判断结果后应仔细核对、记录,避免笔误。
5、1１对于可能存在不完全抗原得时候,应在各反应方加入凝聚胺试剂,以检验不完全抗原得存在。
５１2 对于可疑结果,必须更换所用得试剂,重新检测。
５、13 5%红细胞悬液得配制:用生理盐水洗涤红细胞 3 次。
根据下表进行红细胞悬液得配制悬液浓度（%）压积红细胞(滴）盐水(滴）2 1 2ml(40）５１ 0、8mｌ(16）Rh(D)血型鉴定１、实验原理红细胞与抗 D 抗体发生凝集反应表明该细胞有 D 抗原,反之,无凝集现象表明试验得红细胞缺少正常强度得 D 抗原。
2、标本收集与制备无菌操作收集血液标本，收集后尽可能立即进行实验。
如果不能立即实验,应将样品贮存于 2－8℃。
收集在ＡCＤ、CPD、ＣPD－2Ａ液中得血液标本,不超过 21天仍可进行实验,但就是加 EDTA、肝素与凝集得血液标本,实验应在 2 天内进行。
3、仪器、试剂、校准品、质控品、培养基、以及其她所需物品:RｈD(ＩgM）血型定型试剂(单克隆抗体):上海血液生物医药有限责任公司,产品注册号:国药准字 S20０6０018,包装、规格:每盒内装有１支试剂,10ml/支,储存要求:存放 2—8℃,有效期内使用。
４、操作步骤4、1 玻片法：４、1、1 干净玻片上加 1 滴抗D。
4、1、2 再加入1滴4%－５%得被检红细胞悬液。
该红细胞悬液可以就是盐水悬液, 也可以就是悬浮于自身血浆或血清中得红细胞。