一级质控危重患者护理质量检查表

护理质量控制检查表

护理质量控制检查表护理质量控制检查表 1-介绍本文档是为了保证护理质量，规范护理工作流程而设计的质量控制检查表。通过定期检查和评估，确保护理工作的标准化和规范化，提高患者的护理质量和安全性。 2-检查项目 2-1-患者护理记录 ●包括患者姓名、年龄、住院号等基本信息记录的准确性 ●护理记录的时间点、护理措施和效果等的详细记录 ●上级医师和护士之间的交接班记录是否完整并准确 2-2-护理操作的规范性 ●护理人员是否按照操作规范和标准操作护理设备 ●护理人员是否正确佩戴个人防护装备 ●护理操作中是否采取无菌技术，并注意消毒和清洁工作 2-3-药物管理 ●药物的存储是否符合规范和制度要求

●药物的发放和配药是否准确，是否按照医嘱执行 ●对药物的使用是否进行有效的监测和控制 2-4-患者安全 ●患者的身份核对是否准确，如使用腕带等方式 ●对于高风险患者的护理是否有专门的措施，如跌倒预防等 ●是否定期进行患者疼痛评估和疼痛的管理 2-5-感染控制 ●是否按照感染控制制度和操作规范进行操作 ●是否正确佩戴和使用个人防护装备 ●是否定期进行手卫生和消毒操作，并保证设备和器械的清洁和消毒 2-6-培训与教育 ●对护理人员的培训和教育是否及时进行 ●是否定期进行护理知识和技能的考核和评估 ●是否定期组织护理知识的讲座和培训活动 3-附件 4-法律名词及注释

●患者护理记录：在患者护理过程中记录患者的基本信息、护理措施和效果等的文档。 ●交接班记录：护理人员之间在移交工作职责时进行的记录，包括病情变化、医嘱执行情况等信息。 ●个人防护装备：为了防止感染等危害，护理人员在进行护理操作时需佩戴的口罩、手套、护目镜等物品。 ●无菌技术：为了防止感染，护理人员在进行手术等操作时采用的无菌操作方法。 ●跌倒预防：针对高风险患者采取的措施，包括加装护栏、使用防滑设备、增加监护等。

护理质量控制检查表

护理质量控制检查表护理质量控制检查表是一种用于评估和改善护理服务质量的工具。通过定期或不定期地对护理服务进行评估，可以及时发现和解决潜在问题，提高护理服务质量，保障患者安全。本文将介绍护理质量控制检查表的基本概念、设计原则、使用方法和应用案例。全面性：检查表应涵盖护理工作的各个方面，包括基础护理、专科护理、健康教育、沟通交流等。客观性：检查表的内容应基于实际护理工作和患者需求，尽可能避免主观臆断。可操作性：检查表应具有实际可操作性，方便护士使用和填写。持续性：检查表应能适应护理工作的变化和发展，能够持续改进。制定检查表：根据护理工作的实际情况和需求，制定适合的检查表。可以参考相关文献、专家意见或借鉴其他医院的经验。培训护士：向护士介绍检查表的作用和填写方法，确保每位护士都能正确使用。实施检查：按照检查表的内容，对每位患者的护理服务质量进行检查。

可以采用随机抽查或定期普查的方式。分析反馈：对检查结果进行分析和反馈，找出潜在问题，提出改进措施。持续改进：根据反馈结果，对检查表进行修订和完善，持续改进护理服务质量。某医院在提高护理服务质量的过程中，引入了护理质量控制检查表。通过定期对护士进行培训和实施检查，该医院的护理服务质量得到了显著提高。以下是具体案例：制定检查表：该医院参考了国内外相关文献和专家意见，结合实际情况，制定了涵盖基础护理、专科护理、健康教育、沟通交流等内容的护理质量控制检查表。培训护士：该医院组织了全体护士参加培训，介绍了检查表的作用和填写方法，确保每位护士都能正确使用。实施检查：该医院采用了随机抽查的方式，对每位患者的护理服务质量进行检查。检查结果显示，部分护士在基础护理和沟通交流方面存在不足。

护理质控检查表

护理质控检查表 2.护士长及时处理护理差错和不良事件，及时上报和汇总，做好事故调查和处理工作。未及时处理护理差错和不良事件，未上报或汇总，未做好事故调查和处理工作2分/项 3.护士长认真执行护理质控制度，组织开展各项质控工作。未认真执行护理质控制度，未组织开展各项质控工作1分/项 4.护士长积极参与护理培训和研究，提高自身专业水平。未积极参与护理培训和研究，未提高自身专业水平1分/项 5.护士长能够有效的协调和沟通，处理好与医生、患者、家属的关系。未能有效协调和沟通，处理不好与医生、患者、家属的关系1分/项 6.护士长能够有效的管理护理团队，提高团队凝聚力和工作效率。未能有效管理护理团队，未提高团队凝聚力和工作效率1分/项 7.护士长能够有效的分配和调配人力资源，保障病区护理工作的正常进行。未能有效分配和调配人力资源，未保障病区护理工作的正常进行1分/项总分 10分

注：护士长管理评分标准适用于病区护士长、门诊护士长、手术室护士长等职务。计划或工作重点： 1.规章制度、护士制度、常规、规程制定不齐全，需要及时修订并严格执行。有专科疾病护理常规，需要质量管理分容，有改进。无质量讲评需要加强。 2.岗位职责、护理常规、操作规程等未严格执行，需要加强制度落实。有全院统一的规章制度，需要规范执行。 3.实施护理质量自控，需要完善监控内自控项目，及时改进。需要建立质量讲评制度。 4.有护理差错防范措施，但需要加强防范措施、报告、处理、登记、讨论制度。需要建立差错防范措施的记录。 5.有压疮、易跌倒等评估、预报、监控制度并落实，但需要加强记录和讨论记录。

中医特色护理质量查检表(一级质控)

中医特色护理质量查检表（一级质控） 1. 科室： 2. 床号： 3. 姓名： ( ) 4. 查检日期： ( ) 5. 质控员： ( ) 6. 制定有专科疾病中医护理常规或中医护理方案、中医护理技术操作规程，并定期优化和修订。 [单选题] ○是 ○否 ○其他 7. 每个科室开展中医护理技术≥4项，重点专科≥6项。 [单选题] ○是 ○否 ○其他 8. 定期统计中医护理技术工作量及不良反应，对中医护理技术操作不良反应应有统计分析。 [单选题]

○是 ○否 ○其他 9. 中医护理方案评价及时准确。 [单选题] ○是 ○否 ○其他 10. 定期分析、总结中医护理方案的应用情况。 [单选题] ○是 ○否 ○其他 11. 至少有专科优势病种及常见病的健康教育处方，且方便患者取阅（健康教育处方至少每两年更新一次，内容具有科学性、专业性，体现中医特色）。 [单选题] ○是 ○否 ○其他 12. 宣传栏有专科中医特色的内容。 [单选题] ○是 ○否 ○其他

13. 生活起居护理：根据病、症、证给予生活起居指导（患者生活起居符合疾病证候特点）。 [单选题] ○是 ○否 ○其他 14. 饮食护理：根据病、症、证给予个性化的饮食指导（患者饮食类别符合辨证施食及个性化要求）,患者知晓饮食宜忌。 [单选题] ○是 ○否 ○其他 15. 情志护理：根据病、证、症给予情志调适（患者知晓护士指导的情志调适方法）。 [单选题] ○是 ○否 ○其他 16. 护士掌握专科疾病的康复方法。 [单选题] ○是 ○否 ○其他 17. 患者知晓疾病的主要康复方法（专科康复方法，中医特色的康复措施）。 [单选题] ○是