糖尿病足护理常规
糖尿病足护理常规
糖尿病足护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者病情、自理能力和合作程度。
2.评估患者有无足部溃疡的危险因素。
3.根据Wagner分级标准，评估患者足部情况。
二、护理措施
1.每天检查双足1次，观察足部皮肤颜色、温度、足部动脉搏动情况，及时了解足部感觉功能。
2.保持足部清洁，指导患者勤换鞋袜，每天清洗足部1次，水温在37～40℃，皮肤干燥者必要时可涂油膏等护肤品。
3.防止外伤，帮助并指导患者正确修剪趾甲，选择合适的鞋袜，夏天防蚊虫叮咬，冬天防冻伤、烫伤。
4.指导和协助患者采用多种方法促进肢体血液循环，避免盘腿坐或跷二郎腿。
5.需换药者每次换药时观察伤口的动态变化，注意无菌操作，正确处理医疗废物，换药次数根据伤口情况而定。
6.积极控制血糖，说服患者戒烟。
三、健康教育
1.指导患者及家属正确进行足部观察和搜检。
2.指导正确用药，做好糖尿病的自我办理。
3.指导患者正确穿鞋袜，避免赤脚行走，预防外伤。
4.指导患者戒烟、戒酒，养成良好的生活惯。
四、出院回访。
2024年糖尿病足的护理
糖尿病足的护理糖尿病足是糖尿病患者常见的一种并发症，主要是由于糖尿病引起的神经病变和血管病变，导致足部感觉减退、血液循环障碍，从而引发足部溃疡、感染甚至坏死。
糖尿病足的护理是预防和治疗糖尿病足的关键环节，本文将介绍糖尿病足的护理方法。
一、预防糖尿病足的基本措施1.定期检查足部：糖尿病患者应每天检查足部，特别是足底、趾缝等部位，发现异常应及时处理。
2.保持足部清洁：糖尿病患者应每天用温水清洗足部，保持足部干燥，避免细菌感染。
3.选择合适的鞋袜：糖尿病患者应选择合脚、透气、柔软的鞋袜，避免穿着过紧或过硬的鞋袜，以免损伤足部皮肤。
4.保持血糖稳定：糖尿病患者应定期监测血糖，保持血糖在正常范围内，以减少糖尿病足的发生风险。
二、糖尿病足的护理方法1.足部按摩：糖尿病患者可每天进行足部按摩，促进血液循环，增强足部感觉。
2.足部保暖：糖尿病患者应保持足部温暖，避免受凉，特别是在冬季。
3.避免赤脚行走：糖尿病患者应避免赤脚行走，以免足部受伤。
4.处理足部伤口：糖尿病患者如发现足部有伤口，应及时处理，避免感染。
5.定期修剪指甲：糖尿病患者应定期修剪指甲，避免指甲过长损伤皮肤。
6.使用防护用品：糖尿病患者可使用防护用品，如足部保护垫、护足套等，减少足部损伤。
三、糖尿病足的康复护理1.物理治疗：糖尿病患者可进行物理治疗，如足部运动、按摩等，促进足部功能恢复。
2.药物治疗：糖尿病患者可使用药物，如抗生素、消炎药等，治疗足部感染。
3.手术治疗：糖尿病患者如足部溃疡严重，可进行手术治疗，如清创、植皮等。
4.康复训练：糖尿病患者可进行康复训练，如足部功能训练、步态训练等，提高生活质量。
总之，糖尿病足的护理是糖尿病患者日常生活中不可忽视的重要环节。
通过预防、护理和康复训练，可以降低糖尿病足的发生风险，减轻患者的痛苦，提高生活质量。
糖尿病患者应养成良好的足部护理习惯，定期检查足部，发现异常及时处理，以免引发严重后果。
同时，糖尿病患者应积极配合医生的治疗，控制血糖，减少糖尿病足的发生。
糖尿病足护理规范常用
根据糖尿病足护理的特点，制定相应的护理效果 指标，如足部皮肤状况、疼痛程度、感染控制等 ，定期评估并记录。
对照评价量表进行评价
使用专业的对照评价量表，对护理效果进行量化 和标准化评价，以便更准确地了解护理效果的水 平。
护理效果的持续改进
分析评估结果
对护理效果的评估结果进行分析，找出护理过程 中的优点和不足，为持续改进提供依据。
提供健康教育
向患者及家属提供糖尿病足护理的相关知识，包括日常护理方法、 注意事项、预防措施等，帮助他们更好地理解和掌握护理技能。
鼓励参与护理决策
鼓励患者及家属参与护理计划的制定和实施，提高他们的主动性和参 与度，增强护理效果。
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定期就诊，向医生汇报足 部情况，接受专业医生的 检查和建议。
遵循医嘱
遵循医生的诊疗意见，按 时服药、定期复查，不擅 自更改治疗方案。
配合康复治疗
如医生建议进行康复治疗 ，应积极配合，如物理治 疗、运动疗法等，以促进 足部健康。
04
特殊情况处理
糖尿病足溃疡的处理
轻度溃疡
对于较小的溃疡，应保持创面清 洁，避免感染，并定期换药。同 时，控制血糖在正常范围内，促
暖，避免长时间站立或行走。
儿童患者
儿童糖尿病患者足部护理也需要 特别关注。家长应定期检查孩子 的足部情况，教育孩子养成良好
的生活习惯和足部卫生习惯。
05
护理效果评估与改进
护理效果的评估方法
1 2 3
患者满意度调查
通过问卷调查或访谈的方式，了解患者对护理服 务的满意度，包括护理技能、态度、环境等方面 的评价。
糖尿病足的预防措施
控制血糖
保持血糖在正常范围内 ，避免高血糖对血管和
护理常规—糖尿病足的护理
糖尿病足的护理常规一、糖尿病足的预防（一）护理评估1.评估患者糖尿病足发生的危险因素及诱发因素。
2.了解患者自理程度及依从性。
3.了解患者对糖尿病足预防方法和知识的掌握程度。
（二）护理措施1.检查有无畸形、皮肤颜色、温度、足背动脉搏动、皮肤的完整性及局部受压情况。
2.测试足部感觉:振动觉、痛觉、温度觉、触觉和压力觉。
3.指导患者足部护理⑴告知患者糖尿病足的危险性,早期临床表现及预防的重要性,指导患者做好定期足部筛查。
（2）教会患者促进肢体血液循环的方法。
⑶告知患者足部检查的方法,引导其主动参与糖尿病足的自我防护。
⑷指导患者足部日常护理方法:温水洗脚不泡脚,保持皮肤清洁湿润,洗脚后采取平剪方法,修剪趾甲，有视力障碍者帮助修剪,按摩足部，促进血液循环。
⑸指导患者选择鞋头宽大,鞋面透气性好,系带、平跟厚底鞋,穿鞋前检查鞋内干净无杂物，穿新鞋后检查足部受到挤压或摩擦处皮肤，并逐步增加穿用时间。
⑹指导患者选择浅色、袜腰松、吸水性好、透气性好、松软暖和的袜子,不宜穿有破损或有补丁的袜子。
⑺不要赤脚或赤脚穿凉鞋或拖鞋行走。
（8）合理饮食,适量运动,控制血糖,积极戒烟。
⑼尽可能不使用热水袋、电热毯或烤灯,谨防烫伤，同时应注意预防冻伤。
二、糖尿病足的护理（一）护理评估1.评估患者病情、意识状态、自理能力和合作程度。
2.根据Wagner分级标准,评估患者足部情况。
3.监测血糖变化。
（二）护理措施1.根据不同的创面选择换药方法。
2.根据伤口选择换药敷料,敷料应透气,有较好的吸收能力,更换时避免再次损伤。
3.根据Wagner分级给予相应护理1级:皮肤表面溃疡,没有感染。
局部清洁消毒,用碘伏或酒精,严禁使用鸡眼膏或腐蚀性药物接触伤口。
（用水胶体敷料、泡沫敷料等局部外敷,换药间隔根据渗液多少而定）。
2级:较深的溃疡,合并软组织炎,无脓肿或骨的感染,彻底清创,去除坏死组织,生理盐水或浓盐冲洗（有局部肉芽水肿时），纱布覆盖,用生理盐水、654-2.庆大霉素、胰岛素配药局部喷,一日多次。
糖尿病足护理常规
糖尿病足护理常规一、【评估（观察要点）】1、评估患者生活方式、饮食、运动、血糖监测、用药等行为习惯；评估患者鞋袜是否合适以及足部护理情况；评估患者既往病史、现病史、过敏史、家族史等。
2、评估患者生命体征、精神和神志状态、皮肤黏膜、营养状况、有无足背动脉搏动减弱、足底胼胝形成，有无下肢痛觉、触觉、温度觉的异常；有无局部皮肤发绀、缺血性溃疡、坏疽，或其他感染灶的表现，有无不易愈合的伤口，以及颜面、下肢的水肿等。
3、评估疼痛部位、性质、程度、易发时间、持续时间、有无明显诱因，有无伴随症状，药物是否缓解。
4、血糖、HbAlc、血脂、肝肾功能、电解质、血、尿常规、尿蛋白定量等结查结果；必要时给予伤口分泌物培养及药物敏感试验；B超、CT、X线平片等检查情况。
5、用药效果及用药后不良反应。
6、并发症：截肢。
二、【主要护理问题及相关因素】1、有感染的危险与血糖增高、脂代谢紊乱、营养不良、微循环障碍等因素有关。
2、营养失调：低于/高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷有关。
3、自理缺陷与糖尿病足有关。
4、知识缺乏：缺乏糖尿病足的预防和自我护理知识有关。
三、【护理措施】1、病情观察：(1)观察患者有无血管病变：查足背动脉博动、皮肤颜色、温湿度，评估有无间歇性跛行，ABI、下肢血管彩超检查，必要时行下肢血管造影评估血管状况。
(2)观察有无神经病变：评估有无下肢及足部的感觉异常（足部有烧灼感、麻木感、过电感，蚁行感、袜套感等）及疼痛感（多为刺痛、抽搐性疼痛），疼痛程度，是否影响睡眠。
(3)观察患者足部物理状况：有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣，足弓是否正常，足部卫生程度，鞋袜选择是否正确、有无溃疡病史。
(4)观察有无溃疡的发生：评估溃疡范围、性质、颜色、分级。
(5)监测生命体征及全身情况。
2、休息与活动：糖尿病足溃疡感染发生时，注意休息，适当抬高患肢，床上主动或被动活动肢体，减少下床活动；溃疡愈合逐步增加运动量，以不受累为宜，平时应减少负重（重量性）的运动，可选用非负重的上肢力量训练（推荐：器材健身、太极拳）。
糖尿病足病人的护理
心理护理
3. 家属支持与陪伴
家属的关心和支持对病人的心理状态有重要 影响。家属应给予病人足够的关爱和陪伴， 共同面对疾病
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专业护理
专业护理
1. 伤口护理
对于已经形成的伤口，应定期清 洗消毒，保持干燥。如有需要， 可寻求专业医护人员的帮助，进 行清创处理。切勿自行处理或使 用未经医生建议的药物
专业护理
2. 预防感染
保持足部清洁干燥，避免损伤和感染。如出现感染症状，应及时就医。同时，增强免疫力 也有助于预防感染。保持良好的生活习惯和充足的休息，适当锻炼以增强体质。戒烟限酒 ，避免吸入二手烟。保持良好的卫生习惯，勤洗手、洗脸、漱口。保持室内空气流通，避 免接触传染病患者。注意足部保暖，避免暴露于寒冷环境。定期进行足部检查和评估，以 便及时发现和处理问题。保持健康的心态和情绪状态，积极应对生活中的压力和挑战
3. 控制盐分摄 入
减少盐的摄入，有助 于降低高血压和心血 管疾病的风险，从而 降低糖尿病足的并发 症
饮食护理
3
心理护理
心理护理
1. 保持良好心态
积极的心态有助于控制血糖，提高免疫力， 促进康复。与医护人员和病友保持良好沟通 ，分享经验，互相鼓励
心理护理
2. 了解疾病知 识
了解糖尿病足的成因 、治疗方法和护理措 施，有助于减轻焦虑 和恐惧，更好地配合 治疗
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糖尿病足病 人的护理
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目录
01.日常护理 03.心理护理
02.饮食护理 04.专业护理
糖尿病足病人的护理
糖尿病足是糖尿病的一种常见并 发症，由于下肢远端神经异常和 不同程度的周围血管病变，导致 足部溃疡、感染和深层组织破坏
糖尿病足的护理
糖尿病足的护理糖尿病足是一种常见的并发症，特指糖尿病患者脚部受损、感染或溃疡等问题。
由于糖尿病患者的高血糖状况，脚部神经和血液循环受损，导致抵抗力下降，容易受伤感染且难以愈合。
因此，对于糖尿病足的护理十分重要。
本文将重点介绍糖尿病足的护理方法和注意事项。
1. 日常足部护理1.1 定期检查：糖尿病患者应定期检查足部，包括神经和血液循环状况。
如有异常，应及时就医。
1.2 温水泡脚：每日用温水泡脚10-15分钟，既可以舒缓疲劳，又可以促进血液循环。
1.3 保持足部清洁：用温水和非碱性肥皂清洗足部，注意干燥足部，尤其是脚趾间的皮肤。
1.4 切勿暴露：避免赤脚行走，即使在家中也要穿适合的鞋子，防止外界刺激和细菌感染。
1.5 维持适当的足部保湿：使用适合的足部保湿产品，保持皮肤柔软。
2. 鞋子选择和穿戴2.1 选购适合的鞋子：选择舒适合脚型的鞋子，前端要宽而宽松，材质柔软透气，鞋跟高度不超过3公分。
2.2 鞋子试穿：购买新鞋时，一定要试穿，确保鞋子无松紧感，并留有足够的空间，预防鞋部磨脚。
2.3 鞋内添加足弓支撑：可根据需要在鞋子内加入足弓支撑，以减轻足弓负担。
2.4 避免裸露脚踝：选择合适长度的袜子或紧身裤，避免裸露脚踝受伤。
3. 常规检查和保健3.1 血糖控制：保持良好的血糖控制，有助于减少糖尿病足的发生和发展。
3.2 定期检查：定期检查足部神经和血液循环功能，早发现和干预问题。
3.3 积极锻炼：进行适当的锻炼有助于改善血液循环，增强足部肌肉的强度和灵活性。
3.4 饮食调节：控制合理的饮食，减少高糖、高脂和高盐食物的摄入，保持体重的稳定。
4. 伤口处理和感染预防4.1 伤口处理：如果发生脚部伤口或溃疡，要及时清洁伤口，保持干净，并采取适当的处理措施，如贴创可贴或膏药。
4.2 预防感染：避免伤口暴露在脏污环境中，不使用刺激性药物清洁伤口，避免用手直接接触伤口。
5. 寻求专业帮助5.1 定期就医：定期到医院或糖尿病专科医生那里咨询并接受足部检查。
糖尿病足的护理措施文案
糖尿病足的护理措施文案糖尿病足是由于患者长期高血糖导致的神经和血管损害，容易引发足部并发症，严重时可能导致截肢。
因此，足部护理对糖尿病患者至关重要。
1. 保持足部清洁和干燥：每天用温水和温和的肥皂清洁足部，彻底擦干，特别是脚趾之间的空隙。
2. 检查足部：每天检查足部是否有皱纹、破裂、泡疹和擦伤等。
如有异常应及时就医。
3. 注意修剪趾甲：正确修剪趾甲，避免修剪过深和过短，以免伤及皮肤。
4. 穿戴合适的鞋袜：选择合适大小和舒适度的鞋袜，避免穿着过紧或过松的鞋袜以避免磨擦和压迫。
5. 将足部保持暖和：避免长时间受寒和暴晒，同时注意避免热水袋和暖水袋对足部的直接使用。
6. 避免赤脚行走：尽量避免赤脚行走，以免磨擦和划伤。
7. 控制血糖：严格控制血糖水平，遵循医生的治疗方案和药物使用指导。
8. 定期进行足部检查：定期由专业医护人员检查足部血液循环和神经功能，及时发现问题。
以上护理措施能够有效减少糖尿病足并发症的风险，提高患者的生活质量。
同时，患者还需密切关注医生的指导，合理调整生活方式和饮食习惯，全面控制疾病。
针对糖尿病足患者，除了日常的足部护理措施外，一些额外的注意事项也至关重要：9. 控制体重：保持健康的体重能减少足部负担，降低足部受力，有助于减轻足部损伤的风险。
10. 定期运动：适度的有氧运动有助于提高血液循环，增强下肢肌肉的力量，改善神经功能，减轻体重，降低心血管疾病的发病率。
11. 戒烟限酒：烟草和酒精会损害血管，加重糖尿病足的病情，因此应尽量戒烟限酒。
12. 减少长时间站立或坐着：长时间站立或坐着容易引起足部血液循环不畅，加重神经病变。
13. 佩戴足弓支撑：对于有足弓塌陷或扁平足的患者，佩戴足弓支撑有助于分散足部压力，减轻受力过度。
14. 注重饮食：合理饮食对于控制血糖以及减轻体重都至关重要，建议遵循医生或营养师的饮食建议。
15. 保持积极心态：积极乐观的心态对减轻糖尿病足患者的痛苦和康复同样重要。
糖尿病足部护理的指导内容
糖尿病足部护理的指导内容糖尿病足部护理的指导内容主要包括以下几个方面：1. 足部检查：每天检查足部，包括脚底、趾间隙、趾甲等，观察是否有任何异常情况，如红肿、创伤、鸡眼、水泡、破溃等。
如发现异常应及时就医。
2. 保持足部清洁干燥：每天用温水洗脚，避免使用过热的水或浸泡脚部过长时间。
洗脚后应彻底擦干足部，特别是趾间隙。
保持足部干燥可以有效防止感染和皮肤问题。
3. 合理剪趾甲：定期修剪趾甲，尽量剪成直线状，不要将趾甲剪得过深，以防止划伤皮肤。
修剪趾甲时也要注意不要过度修剪，以免损伤甲床和周围皮肤。
4. 选择合适的鞋袜：选择合适的鞋子，确保舒适度和足部透气性。
鞋子应该宽松舒适，不能过紧过松。
穿棉质或吸湿排汗的袜子，以确保足部干燥舒适。
5. 保护足部：避免赤脚行走，小心热水、热水袋和暖宝宝等可能导致烫伤的物品。
注意保暖，但切忌用热水袋保暖。
避免长时间站立或久坐，适当的休息和活动有助于改善血液循环。
6. 控制血糖：保持血糖的长期稳定对于预防和改善糖尿病足部问题非常重要。
遵循医生的建议，按时服药，控制饮食，适当运动，都有助于控制血糖。
7. 改善局部血液循环：每天观察皮肤情况，注意皮肤是否有破溃、水泡、裂痕等异常情况。
皮肤循环的障碍很容易发生感染，所以要保持皮肤干净、干燥。
可以用温水泡脚，但时间不要超过30分钟，不要用力搓洗，用干毛巾轻轻擦拭皮肤表面的水分即可。
8. 按摩：每天适当按摩足部，但动作要轻柔。
可以逐渐向上按摩，促进血液循环。
以上信息仅供参考，如有任何疑问或症状，建议及时咨询医生或专业护理人员。
糖尿病足部护理常规
遵循医生的建议和治疗方案
遵循医生的建议，按时服药、定期复查，以及调整生活方式和饮食习惯。
按照医生的治疗方案进行治疗，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，以便有 效控制病情。
THANKS FOR WATC藏污纳垢。
清洁后用柔软的毛巾 轻轻擦干，尤其是脚 趾间，避免残留水分 。
选择合适的鞋袜
01
选择透气性好、宽松舒适的鞋子 ，避免穿高跟鞋或尖头鞋。
02
袜子应选用棉质或羊毛质地，保 持干燥，避免穿有破洞或太紧的 袜子。
定期检查足部
定期检查双脚皮肤颜色、温度、感觉 、动脉搏动等情况，以及有无溃疡、 感染等异常。
定期进行足部检查
定期进行足部检查，包括观察足部皮 肤颜色、温度、感觉、肌肉和骨骼情 况等。
若发现异常情况，及时就医诊治，避 免病情恶化。
检查足部是否有溃疡、感染、畸形等 异常情况，以及足部动脉搏动是否正 常。
避免足部受伤
01
02
03
04
注意足部保暖，避免长时间暴 露在寒冷环境中。
选择合适的鞋子和袜子，避免 足部受到挤压和摩擦。
糖尿病足部护理常规
汇报人：可编辑 2024-01-01
contents
目录
• 糖尿病足部护理基础知识 • 日常足部护理 • 特殊情况下的护理 • 预防与控制 • 寻求专业帮助
CHAPTER 01
糖尿病足部护理基础知识
糖尿病足部病变的成因
01
02
03
高血糖
长期高血糖会导致血管病 变，影响血液循环，增加 足部病变的风险。
保持足部清洁干燥，避免感染 和皮肤破损。
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糖尿病足护理常规
一、术前护理
1、常规检查：完善术前检查，了解机体的功能状态，如心血管功能的检测，肝
肾功能的检测、呼吸功能的检测、凝血功能的检测，其他常规化验如血、尿、便常规，血糖、尿糖等。
2、饮食护理：入院后一日三餐合理的完善搭配，尽量补充足够的蛋白质及必要
的热量以完善患者的营养状况。
3、用胰岛素调节血糖，每日三餐前后监测末梢血糖情况。
4、足部护理：保持足部清洁，每日用温水洗脚并擦干趾缝，保持干燥，足部注
意保温，不受压。
5、疼痛护理：糖尿病患者由于足部坏疽，长期受病痛折磨，睡眠状态紊乱，在
护理时应遵医嘱适时给予镇痛剂，以保证病人充足的睡眠。
6、术前戒烟并指导患者有效卧床咳嗽、咳痰。
7、指导患者进行床上排便功能锻炼以适应术后床上生活。
8、心理准备：糖尿病患者由于足部坏疽，长期受病痛的折磨，多数患者对手术
存有不同心理障碍，会产生焦虑、恐惧、悲哀心理，这将影响患者神经内分泌的正常护理功能。
降低机体免疫力及手术的耐受力。
护理人员要适时的做好心理护理，及时把患者的检查报告告知患者，避免患者焦虑情绪的产生，对术后的注意事项要提前告知患者，并介绍手术成功的患者与之交谈。
以增加患者对医护人员的信任及战胜疾病的信心，使手术取得良好的预期效果。
9、皮肤准备：对坏疽感染的部位要经常换药，手术区的皮肤术前三日连续备皮，
将皮肤上的污垢彻底清洁。
10、血管造影的护理：造影前一天做好碘过敏实验。
术后平卧8小时，嘱病人多
饮水，护理人员要注意观察穿刺部位有无渗血、血肿、肢体远端动脉搏动情况，皮肤色泽、温度及感觉情况。
二、术后护理
1、体位：术后平卧位，血压平稳后可抬高床头15度成斜坡位。
术后一周绝对卧
床，7～10日可床上活动。
2、引流管护理：术后常规放置伤口引流管用以观察有无吻合口漏血。
护理人员
要注意观察引流液颜色、性状及引流量。
3、防止血栓：术后常规应用肝素抗凝，低分子右旋糖酐治疗。
用药期间护理人
员要注意凝血机制的监测，及时调整用药量同时观察皮肤、粘膜有无出血。
另外还要注意观察肢体远端血运情况，以防术后血栓形成。
4、预防感染：术中、术后常规应用广谱抗生素，应注意防止静脉炎的发生。
要
加强切口的换药，保持伤口敷料的清洁。
5、观察下肢肿胀：观察下肢的肿胀要区分是血管再灌注损伤引起的肿胀，还是
血栓形成的下肢肿胀。
前者约4～5天，皮肤颜色正常。
后者肿胀加重，皮肤颜色改变，温度改变。
三、出院指导：出院后病人仍需皮下注射胰岛素一段时间，并继续服用抗凝药，
护理人员要负责教会病人及家属独立完成胰岛素的注射，并指导病人在服用抗凝药期间应如何自我观察。
拟定：方**萍审核：护理部修订日期：2020年9月。