精囊炎–影像PPT
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睾丸精原细胞瘤影像课件
腹膜后肿瘤通常表现为腹 腔内实性肿块，与睾丸精 原细胞瘤的睾丸内肿块有 明显区别。
前列腺癌
前列腺癌通常表现为前列 腺内的实性肿块，与睾丸 精原细胞瘤的睾丸内肿块 有明显区别。
卵巢肿瘤
卵巢肿瘤通常表现为腹腔 内囊性或囊实性肿块，与 睾丸精原细胞瘤的睾丸内 肿块有明显区别。
05
睾丸精原细胞瘤的治疗和预后
CT检查
CT检查可以提供高分辨率的图像，有助于发现肿瘤及其与周 围组织的关系。
CT增强扫描可以显示肿瘤的强化程度，有助于判断肿瘤的良 恶性。
MRI检查
MRI检查可以提供多平面、多序列的图像，对于判断肿瘤的范围、侵犯程度及与 周围血管的关系具有较大价值。
MRI检查在评估肿瘤是否侵犯腹膜后淋巴结方面具有优势，有助于临床分期和治 疗方案的制定。
02
睾丸精原细胞瘤的影像学检查
X线检查
01
X线检查通常用于观察骨骼结构， 对于睾丸精原细胞瘤的诊断价值 有限。
02
X线平片可以显示肿瘤对骨骼的影 响，有助于判断是否存在骨转移 。
超声检查
超声检查是一种无创、无痛、无辐射 的检查方法，常用于检查睾丸病变。
超声可以显示睾丸的形态、大小、内 部回声及血流情况，有助于发现肿瘤 并初步判断其性质。
精原细胞瘤的概述
定义
治疗
精原细胞瘤是一种起源于睾丸原始生 殖细胞的肿瘤，是男性生殖系统常见 的恶性肿瘤之一。
以手术切除为主，根据病情辅以化疗 和放疗等综合治疗手段。早期发现和 治疗有助于提高治愈率和生存率。
症状
早期可能无明显症状，随着肿瘤的增 大，可能出现睾丸胀痛、沉重感等不 适，部分患者可出现转移症状，如腹 股沟淋巴结肿大等。
强化特征
在增强CT或MRI检查中，睾丸精原细胞瘤通常表现为均匀或不均匀强化。强化程度与肿瘤内部的血管分布和血供 有关。
前列腺癌
前列腺癌通常表现为前列 腺内的实性肿块，与睾丸 精原细胞瘤的睾丸内肿块 有明显区别。
卵巢肿瘤
卵巢肿瘤通常表现为腹腔 内囊性或囊实性肿块，与 睾丸精原细胞瘤的睾丸内 肿块有明显区别。
05
睾丸精原细胞瘤的治疗和预后
CT检查
CT检查可以提供高分辨率的图像，有助于发现肿瘤及其与周 围组织的关系。
CT增强扫描可以显示肿瘤的强化程度，有助于判断肿瘤的良 恶性。
MRI检查
MRI检查可以提供多平面、多序列的图像，对于判断肿瘤的范围、侵犯程度及与 周围血管的关系具有较大价值。
MRI检查在评估肿瘤是否侵犯腹膜后淋巴结方面具有优势，有助于临床分期和治 疗方案的制定。
02
睾丸精原细胞瘤的影像学检查
X线检查
01
X线检查通常用于观察骨骼结构， 对于睾丸精原细胞瘤的诊断价值 有限。
02
X线平片可以显示肿瘤对骨骼的影 响，有助于判断是否存在骨转移 。
超声检查
超声检查是一种无创、无痛、无辐射 的检查方法，常用于检查睾丸病变。
超声可以显示睾丸的形态、大小、内 部回声及血流情况，有助于发现肿瘤 并初步判断其性质。
精原细胞瘤的概述
定义
治疗
精原细胞瘤是一种起源于睾丸原始生 殖细胞的肿瘤，是男性生殖系统常见 的恶性肿瘤之一。
以手术切除为主，根据病情辅以化疗 和放疗等综合治疗手段。早期发现和 治疗有助于提高治愈率和生存率。
症状
早期可能无明显症状，随着肿瘤的增 大，可能出现睾丸胀痛、沉重感等不 适，部分患者可出现转移症状，如腹 股沟淋巴结肿大等。
强化特征
在增强CT或MRI检查中，睾丸精原细胞瘤通常表现为均匀或不均匀强化。强化程度与肿瘤内部的血管分布和血供 有关。
(完整)生殖系统结核影像分享精品PPT资料精品PPT资料
• 泌尿系检查未做
• 根据患者临床症状及影像改变，患者年龄较大 ，多次阴囊区病变肿痛复发，经与患者沟通后 ，随决定采取附睾、睾丸手术切除治疗。
手术所见
术中探查，左侧鞘膜积液，吸出；探查左侧睾 丸、附睾变硬，与阴囊粘连，随行睾丸、附睾切 除；创面放置异烟肼注射液200mg。同方法切除右 侧附睾、睾丸；创面放置异烟肼注射液200mg。
病理
• 左侧附睾、精索结核并累及左侧睾丸； • 右侧附睾结核，右侧睾丸未见明显病变。
术后加用抗结核药治疗
生殖系结核
流行病学资料： 发达国家结核病发病率13/10万，其中8％～10％
肺结核病人可发生泌尿生殖系结核，多见于老年 人。 发展中国家发病率400/10万，其中15％～20％肺 结核病人可发展为泌尿系结核，青少年或壮年发 病率高，近年中老年患者增多 。
MRI T2WI T1WI
MRI T2WI T1WI
MRI DWI
MRI T2WI
MRI表现
前列腺信号混杂，以T2明显，分布于中央叶及 周围叶，可见多发T2以低信号为主混杂信号影；精 囊腺DWI显示部分信号减低；
左侧睾丸内见异常信号，T2呈低信号；双侧附 睾走行迂曲，管腔增粗，并可见其内T1及T2高低混 杂信号影，以左侧附睾为著，管腔最宽约1.49cm； 双侧精索增粗。右侧睾丸信号均匀，双侧鞘膜腔液 性信号影，左侧明显；双侧腹股沟内多发增大淋巴 结影。
发病原理
肺结核（原发灶） →血行播散 男生殖系统结核
前列腺、精囊结核的临床症状多不明显,偶感直肠内和会阴部不适,严重者可出现血精、精液减少、性功能障碍和不育等。
↓ 睾丸结核：常是附睾结核直接扩展蔓延所致
附睾、睾丸结核需于非特异性附睾炎、睾丸癌等鉴别：
医学影像学PPT生殖系统影像学1课件
男性生殖系统常见疾病
前列腺癌(prostate carcinoma)
老年人，70%发生于周围带，症状似BPH 转移及周围侵犯。血清前列腺特异性抗原PSA 升高 影像学表现
前列腺增大，密度无异常，异常信号结节 突破包膜，侵犯精囊、膀胱、肌肉 鉴别：BHP、前列腺肉瘤、淋巴瘤
男性生殖系统常见疾病
前列腺异常
前列腺增生（prostatic hyperplasia，BPH）
老年人，发生于移行带 CT表现
对侧性增大：最大径超过5cm，增生结节，周围带变薄 密度均匀，边界清晰。 增强 中央腺体区早期不均匀斑片状强化，延迟期趋向均 匀强化。 MR表现 中央区和移行区增大，信号不均匀，混杂性常T1、T2信号。 可见增生结节。。 1H-MRS Cit增高，Cho和Cr降低。 DWI 无局限性水分子受限。
双子宫CT
幼稚子宫（子宫发育不良）
宫内节育器的影像学检查
节育环位金属或含金属成分，易查出， 透视即可显示，摄片效果更佳。立位检 查时，正常位置的节育环一般在耻骨联 合上2～6cm ,中线两侧3cm范围内。 异 常为：环再耻骨联合下，应考虑环脱入 宫颈或阴道。环高于耻骨联合上6cm，应 怀疑可能进入腹腔。
女性，37岁。B 超发现子宫占位。
子 宫 肌 瘤 囊 性 变
诊断与鉴别诊断
超声和MRI检查 有典型表现 MRI可以发现变性
（三）子宫癌
子宫癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤。 部位 宫体癌和宫颈癌
临床表现 不规则阴道出血，白带增多 并血性分泌物，晚期感疼痛。 病理 宫颈癌多数鳞癌，而宫体癌绝大 多数为腺癌。 转移方式 肿瘤晚期可侵犯邻近组织、 器官，并常发生盆腔淋巴结转移
X线和CT都有一定辐射性，使用慎重。
精囊疾病的超声诊断-PPT
精囊疾病的超声诊断
精囊的解剖概述
精囊（seminal vesicle）又叫精囊腺 1、左右各一，为前后扁平的梭形囊状结构； 2、位于前列腺后上方，膀胱底部后方，输精管
壶腹的外侧； 3、精囊长约4-5cm，宽约1.5-2.0cm。
仪器条件： 经腹壁扫查：3.5～5MHz凸阵式或
线阵式探头； 经直肠扫查：直肠端扫式5～9MHz
膀胱精囊三角：
精囊与膀胱后下壁间有脂肪组织间隔，仰卧圆形， 与膀胱后下壁间有脂肪组织间隔，仰卧位时此间 隙形成膀胱精囊角，约30度左右，此间隙是否存 在和对称有助于判断膀胱或前列腺肿瘤有无侵及 精囊。
精囊肿瘤
精囊结石
精囊结石，发生在精囊内的结石称为精囊结石。临床上极为 罕见。由于精囊的慢性炎症，射精管阻塞，精囊液潴留，代 谢紊乱等引起无机盐结晶沉积在脱落的上皮细胞和炎性渗出 物上形成。结石常为多发，一般较小，为1一2毫米大形偏小 ✓ 内部结构不清 ✓ 前后径<5mm
精囊缺如
➢ 由于先天发育异常所引起 ➢ 见于先天性双侧输精管缺如（CBAVD) ➢ 本病与囊性纤维化（CF）有关 ➢ 多以无精子为常见症状
宽频或变频探头。
体位与姿势： ①经腹壁扫查者取仰卧位，暴露下腹部至
耻骨联合。 ②经直肠扫查者取左侧卧位，两腿屈曲，
暴露臀部和会阴部。
精囊的正常声像图
1、横切扫查时 在前列腺基底部两侧可见精囊呈低回声；
2、纵切扫查时 在膀胱后方可见精囊呈条状低回声；
3、精囊超声测值： 2-3cm×1cm
正常精囊声像图（经直肠）
精囊炎超声表现
急性精囊炎
二维超声表现为：精囊轮廓明显增大，前后径>1.5 cm，精 囊张力增加，近似椭圆形，囊壁模糊不清，囊内回声减低。 彩色多普勒表现为囊壁上血流信号明显增多。
精囊的解剖概述
精囊（seminal vesicle）又叫精囊腺 1、左右各一，为前后扁平的梭形囊状结构； 2、位于前列腺后上方，膀胱底部后方，输精管
壶腹的外侧； 3、精囊长约4-5cm，宽约1.5-2.0cm。
仪器条件： 经腹壁扫查：3.5～5MHz凸阵式或
线阵式探头； 经直肠扫查：直肠端扫式5～9MHz
膀胱精囊三角：
精囊与膀胱后下壁间有脂肪组织间隔，仰卧圆形， 与膀胱后下壁间有脂肪组织间隔，仰卧位时此间 隙形成膀胱精囊角，约30度左右，此间隙是否存 在和对称有助于判断膀胱或前列腺肿瘤有无侵及 精囊。
精囊肿瘤
精囊结石
精囊结石，发生在精囊内的结石称为精囊结石。临床上极为 罕见。由于精囊的慢性炎症，射精管阻塞，精囊液潴留，代 谢紊乱等引起无机盐结晶沉积在脱落的上皮细胞和炎性渗出 物上形成。结石常为多发，一般较小，为1一2毫米大形偏小 ✓ 内部结构不清 ✓ 前后径<5mm
精囊缺如
➢ 由于先天发育异常所引起 ➢ 见于先天性双侧输精管缺如（CBAVD) ➢ 本病与囊性纤维化（CF）有关 ➢ 多以无精子为常见症状
宽频或变频探头。
体位与姿势： ①经腹壁扫查者取仰卧位，暴露下腹部至
耻骨联合。 ②经直肠扫查者取左侧卧位，两腿屈曲，
暴露臀部和会阴部。
精囊的正常声像图
1、横切扫查时 在前列腺基底部两侧可见精囊呈低回声；
2、纵切扫查时 在膀胱后方可见精囊呈条状低回声；
3、精囊超声测值： 2-3cm×1cm
正常精囊声像图（经直肠）
精囊炎超声表现
急性精囊炎
二维超声表现为：精囊轮廓明显增大，前后径>1.5 cm，精 囊张力增加，近似椭圆形，囊壁模糊不清，囊内回声减低。 彩色多普勒表现为囊壁上血流信号明显增多。
精囊炎护理PPT课件
精囊炎护理 PPT制作技巧
4
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
内容组织
精囊炎概述：介绍 精囊炎的基本概念、
病因、症状等
护理要点：包括日 常护理、饮食护理、
心理护理等
护理误区：指出常 见的护理误区，并 给出正确的护理建
议
护理案例：通过实 际案例，展示精囊 炎护理的效果和注
A
避免长时间穿紧身裤或牛仔
C
裤
避免长时间憋尿，及时排尿 E
B 避免长时间骑自行车或摩托 车
D 避免长时间保持一个姿势， 适当变换姿势
定期体检
01
定期进行 精囊炎检 查，了解 病情发展
02
及时发现 并治疗精 囊炎，避 免病情恶 化03保持良好 的生活习 ，预防 精囊炎复 发04
加强锻炼， 提高身体 免疫力， 预防精囊 炎发生
精囊炎护理PPT课件
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目录
01
02
03
04
精囊炎概述
精囊炎护理要 点
精囊炎预防措 施
精囊炎护理 PPT制作技巧
精囊炎概述
1
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精囊炎定义
精囊炎是一种 常见的男性生 殖系统疾病
主要表现为精 囊的炎症和感 染
04
避免烟酒： 戒烟限酒， 减少对精囊
的刺激
05
避免久坐： 适当运动， 保持良好的
生活习惯
心理调适
01
保持乐观心态，避免焦虑和紧 张情绪
03
增强自信心，相信自己能够战 胜疾病
05
精囊炎与附睾非特异性感染ppt课件
14
临床表现
超 声 检 查
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可将睾丸与附睾的炎症范围显 示出来。
15
鉴别诊断
结 核 性 附 睾 炎
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很少有疼痛及体温升高，附 睾在触诊时可与睾丸分清，输 精管呈串珠状，尿液及前列腺 液培养可找到结核杆菌。
16
鉴别诊断
睾 丸 肿 瘤
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18
睾 丸 精 索 扭 转
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鉴别诊断
睾 丸 附 睾 损 伤
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损伤史，无脓尿及不正常尿 道分泌物可以帮助鉴别。
19
鉴别诊断
流行 性腮 腺炎 引起 的睾 丸附 睾炎
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常伴有腮腺炎，无尿路症状 ，尿液分析无大量白细胞及细 菌。
20
并发症
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5
附睾非特异性感染
概述
解剖特点
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6
附睾非特异性感染
概述
解剖特点
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7
附睾非特异性感染
急性附睾炎
发生率：不能统计具体发病率。
发病率最高年龄为19-35岁，中老年男性发病率 偏低。 在青春期男性有阴囊肿胀及疼痛时，1/3为附睾 炎， 1/3为睾丸扭转，处（精索）或下腹部 有压痛。阴囊增大，皮肤有红 肿。前列腺触诊发现有前列腺 炎体征，但不能做前列腺按摩 ，因可使附睾炎加重。发病数 小时后，睾丸和附睾界限不清 ，形成一肿块。
体
征
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13
临床表现
实 验 室 检 查
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生殖系统炎症肿瘤影像表现ppt课件
T2WI上，典型肌瘤呈明显低信号，边界清楚，与周围子宫肌信号对比明显，增
强肌瘤不均匀强化。
继发变性者取决于变性的性质及范围，MRI表现也可各异。 有钙化者在T1WI和T2WI均呈低信号；囊性变时T2WI呈高信号；
14
15
多发子宫肌瘤
A
B
16
C
A： T2WI 横断面；B： T2WI矢状面；C： T2WI冠状面
1.病因病理 输卵管结核多见
输卵管僵直、变硬、粘连、狭窄—子宫腔粘连、狭窄、 变形。
2.临床表现 全身：消瘦、低热、乏力；局部：下腹部疼 痛、月经失调、不孕
3.影像学表现
（1）子宫输卵管造影 ①输卵管：双侧输卵管狭窄、僵直、 边缘不规则，植物根须状、串珠状改变；②子宫：宫腔狭 窄，边缘不规则；③其他：钙化 （2）平片 孤立钙化点
19
20
21
右卵巢多发囊肿MRI（11
a横断面平
12
A
B
C
A.横断面平扫，子宫增大，可见团块样影；B.肿块明显强化， 坏死、囊变区不强化； C.CT矢状面增强，显示肿块清晰
13
（3）MRI表现
是发现和诊断子宫肌瘤最敏感方法，能检出小至3mm肌瘤
易于分辨粘膜下、肌层内、浆膜下或宫颈部位的子宫肌瘤
T1WI上，子宫肌瘤的信号强度类似子宫肌
五、女性生殖系统炎症性疾病
（一）慢性子宫输卵管炎 1.病因病理 下生殖道炎症上行扩散感染 、急性输卵管炎 治疗不彻底或未经治疗转为慢性炎症。 2.临床表现 腹部坠痛、腰骶部酸痛及月经不调 3.影像学表现
子宫输卵管造影 ：①宫腔及输卵管粘连、狭窄、闭塞
②闭塞近端输卵管扩大积水 ③碘油呈油滴状
1
（二）子宫输卵管结核
强肌瘤不均匀强化。
继发变性者取决于变性的性质及范围，MRI表现也可各异。 有钙化者在T1WI和T2WI均呈低信号；囊性变时T2WI呈高信号；
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多发子宫肌瘤
A
B
16
C
A： T2WI 横断面；B： T2WI矢状面；C： T2WI冠状面
1.病因病理 输卵管结核多见
输卵管僵直、变硬、粘连、狭窄—子宫腔粘连、狭窄、 变形。
2.临床表现 全身：消瘦、低热、乏力；局部：下腹部疼 痛、月经失调、不孕
3.影像学表现
（1）子宫输卵管造影 ①输卵管：双侧输卵管狭窄、僵直、 边缘不规则，植物根须状、串珠状改变；②子宫：宫腔狭 窄，边缘不规则；③其他：钙化 （2）平片 孤立钙化点
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右卵巢多发囊肿MRI（11
a横断面平
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A
B
C
A.横断面平扫，子宫增大，可见团块样影；B.肿块明显强化， 坏死、囊变区不强化； C.CT矢状面增强，显示肿块清晰
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（3）MRI表现
是发现和诊断子宫肌瘤最敏感方法，能检出小至3mm肌瘤
易于分辨粘膜下、肌层内、浆膜下或宫颈部位的子宫肌瘤
T1WI上，子宫肌瘤的信号强度类似子宫肌
五、女性生殖系统炎症性疾病
（一）慢性子宫输卵管炎 1.病因病理 下生殖道炎症上行扩散感染 、急性输卵管炎 治疗不彻底或未经治疗转为慢性炎症。 2.临床表现 腹部坠痛、腰骶部酸痛及月经不调 3.影像学表现
子宫输卵管造影 ：①宫腔及输卵管粘连、狭窄、闭塞
②闭塞近端输卵管扩大积水 ③碘油呈油滴状
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（二）子宫输卵管结核
慢性精囊炎课件
疾病简介
• • • • •
精囊炎是储存精子的场所，在前列腺的两侧 上外方，就可以触摸到葡萄大小的囊状物， 既为精囊，若此处发生炎症，称为精囊炎。 精囊炎 精囊发炎时精囊粘膜充血和水肿，腺腔可因炎症闭塞而 形成脓肿，精囊脓肿还会向邻近组织扩散穿破精囊后侵 入四周组织。精囊的功能主要是分泌呈弱嗜碱性的淡黄 色黏稠液体，占精液的70%，有营养和稀释精子的功能。 其主要成分有果糖({ructose)、多种氨基酸、纤维蛋白 原、前列腺素(citri，acid)，其中果糖有营养精子和促进 增强精子活动的主要物质。精囊分泌物除能稀释精液外， 对阴道和子宫颈部的酸性物质起中和作用，借此维持精 子在阴道和子宫的活动。
•
•
常用的检查方法有
（1）精液常规检查 (2)血常规检查 （3）精囊造影 （4）超声波检查 （5）CT和MRI扫描
治疗
1.手术治疗 精囊炎的治疗并不困难。如果体积不大， 是自己或体检时偶然发现的，平时毫无症 状，则无需治疗，只要向患者进行详细地 解说和教育，解除思想顾虑即可。如果精 囊炎造成并发症或成为病人焦虑的根源时， 就应予以手术切除。 2、局部治疗 3、选用恰当的抗生素
疾病简介
• 精囊炎是男性常见感染性疾病之一，发病
年龄多在20～40岁，以血精为主要临床表 现，个体差异大。精囊炎可分为急性和慢 性两类。 • 精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严 格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难， 精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿 道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌 沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以 大枪杆菌多见，其次是葡萄球菌、练球菌、 类白喉杆菌等 .
疾病简介
任何可以引起附睾或睾丸急性炎症的过程， 都能引起附睾及睾丸的肿胀，但这些疾患 通常伴有相当剧烈的疼痛，不轻易和精液 囊肿相混淆。睾丸鞘膜积液是相当常见的， 人们往往把它与精液囊肿相混淆。在体检 时可以感觉到鞘膜积液内积聚着大量液体， 它多位于睾丸前方或环绕着整个睾丸。医 生往往不轻易隔着液体触摸到睾丸。其透 光试验显示出高度的透光性。假如用针抽 吸，可以吸出许多清沏的草莓色液体。
精囊炎.ppt
精 囊 炎
广州中医药大学 第一附属医院泌尿男科 丘 勇超
概 述
本病是指精囊的炎症，常与前列
腺炎同时出现。 临床上可分为急性精囊炎和慢性 精囊炎。 特点：血精、射精疼痛 中医名称：“血精症” Nhomakorabea 中医文献
《诸病源候论》：“此劳伤肾气
故也。肾藏精，精者，血之所成 也。虚劳则生七伤六极，气血俱 损，肾家偏虚，不能藏精，故精 血俱出也。”
室为标。治以滋阴养肾，清火凉 血为大法，并以六味地黄丸合二 至丸为基本方，再辨证加减变化。
血精的辨证论治
阴虚火旺证：
– 临床表现：血精+肾阴虚症状。 – 治则：滋阴降火。 – 方药：大补阴丸
肝火炽盛证：
– 临床表现：血精+肝火旺盛的症状。 – 治则：疏肝清热泻火 – 方药：龙胆泻肝汤。
血精的辨证论治
湿热下注证：
– 临床表现：血精＋下焦湿热症状 – 治则：清热利湿、凉血止血 – 方药：八正散
瘀血阻络证
– 临床表现：血精＋射精疼痛＋瘀血症状 – 治则：活血行气、化瘀止血 – 方药：桃红四物汤＋ 失笑散
血精的辨证论治
脾不统血证
– 临床表现：血精＋脾虚症状
– 治则：健脾益气、止血
– 方药：补中益气汤
病因病机
热入精室 血络受损 瘀血阻络
血不循经 脾不统血
阴虚火旺
迫血妄行
精室血络受损，血随精出
房劳过度
血精的检查
详细检查泌尿生殖系统，以了解造
成血精的原因。 辅助检查：精液检查、前列腺按摩 液检查、直肠彩色超声波、CT、精 囊造影等 注意排除精囊肿瘤和其它病变。
血精的辨证论治
本病以肾阴不足为本，以火扰精
广州中医药大学 第一附属医院泌尿男科 丘 勇超
概 述
本病是指精囊的炎症，常与前列
腺炎同时出现。 临床上可分为急性精囊炎和慢性 精囊炎。 特点：血精、射精疼痛 中医名称：“血精症” Nhomakorabea 中医文献
《诸病源候论》：“此劳伤肾气
故也。肾藏精，精者，血之所成 也。虚劳则生七伤六极，气血俱 损，肾家偏虚，不能藏精，故精 血俱出也。”
室为标。治以滋阴养肾，清火凉 血为大法，并以六味地黄丸合二 至丸为基本方，再辨证加减变化。
血精的辨证论治
阴虚火旺证：
– 临床表现：血精+肾阴虚症状。 – 治则：滋阴降火。 – 方药：大补阴丸
肝火炽盛证：
– 临床表现：血精+肝火旺盛的症状。 – 治则：疏肝清热泻火 – 方药：龙胆泻肝汤。
血精的辨证论治
湿热下注证：
– 临床表现：血精＋下焦湿热症状 – 治则：清热利湿、凉血止血 – 方药：八正散
瘀血阻络证
– 临床表现：血精＋射精疼痛＋瘀血症状 – 治则：活血行气、化瘀止血 – 方药：桃红四物汤＋ 失笑散
血精的辨证论治
脾不统血证
– 临床表现：血精＋脾虚症状
– 治则：健脾益气、止血
– 方药：补中益气汤
病因病机
热入精室 血络受损 瘀血阻络
血不循经 脾不统血
阴虚火旺
迫血妄行
精室血络受损，血随精出
房劳过度
血精的检查
详细检查泌尿生殖系统，以了解造
成血精的原因。 辅助检查：精液检查、前列腺按摩 液检查、直肠彩色超声波、CT、精 囊造影等 注意排除精囊肿瘤和其它病变。
血精的辨证论治
本病以肾阴不足为本，以火扰精
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精囊炎–影像PPT
概述
精囊炎较常见，分为急性精囊炎和慢性精囊炎
病理与病因
病因学：多由于精囊邻近器官(如前列腺、尿道、结肠等)发生感染后累及精囊；致病菌常为大肠埃希菌、克雷白产气杆菌、变形杆菌及假单胞菌等；结核和血吸虫病也可引发慢性精囊炎
流行病学：多见于中青年人群；常继发于前列腺炎
大体病理及手术所见：精囊增大
显微镜下所见：急性精囊炎表现为精囊黏膜充血、水肿；慢性精囊炎表现为精液滞留，精囊腺管纤维增生，管腔扩大，极少数缩小临床表现
急性精囊炎全身症状为周身疼痛，畏寒、发热；局部症状包括下腹部和盆腔不适或疼痛；尿频、尿急和排尿困难；部分病例有血精；直肠指检精囊触痛，部分病例可触及精囊增大；PSA可升高；精液镜检可见红细胞和白细胞
影像表现
超声表现：精囊扩张，呈分房性囊性回声
X线表现：输精管精囊造影能观察到精囊内部的梗阻
CT表现
急性精囊炎：双侧或单侧精囊增大，外形不规整，膀胱精囊角消失
慢性精囊炎：精囊壁增厚，边缘毛糙，精囊内密度不均；精囊邻接部位的膀胱壁增厚
增强CT：精囊壁和分隔弥漫性强化
MR表现：T1加权/T2加权；精囊增大，精囊壁和分隔弥漫性增厚；T1增强精囊壁和分隔弥漫性强化
鉴别诊断
精囊囊肿：精囊炎症可与精囊囊肿并发，炎症引起射精管或精囊排泄管的狭窄或闭锁，导致精囊内压上升而形成囊肿
前列腺癌精囊侵犯：前列腺癌侵犯精囊表现为精囊正常结构消失，T2WI可见低信号团块
来源：中华临床医学影像学-泌尿生殖分册。