社会工作(理性情绪治疗方法,正式稿)
社工站社会工作服务个案案例精神残障患者帮扶
社工站社会工作服务个案案例精神残障患者帮扶一、案例背景：1.个人情况：服务对象，男，今年42岁，患有精神残疾二级，属于低保家庭。
2010年服务对象投资失败，从而引发了精神疾病，与前妻离异后，现又组建了家庭。
服务对象因身体原因，很难像普通人一样正常工作和生活，目前处于无业、无经济来源。
2.家庭情况：服务对象父亲，患有肢体残疾三级，右眼失明，腿部有严重的关节炎。
服务对象母亲，患有精神残疾二级，骨瘦如柴，拄着拐杖还会经常摔倒，其母亲还患有糖尿病，每天需要打胰岛素，早中晚以及半夜需各打一针，有时生理上不受控制会大小便失禁。
服务对象女儿目前在上高中，到今年9月份升读大专，其性格较开朗活泼，与家人之间相处和谐。
服务对象妻子在外地工作，每天早出晚归，工作较辛苦。
3.社会支持：服务对象的正式支持网络是镇民政办以及所在村委会，帮助其申请低保，提供基本生活保障，确保服务对象家庭能够维持日常生活。
村委会对于服务对象一家的情况较为关注，会定期进行探访。
服务对象的非正式支持网络是其家属、亲戚、邻居，不仅在生活上对其照顾有加，还在精神层面给予了一定的支持。
二、问题及需求分析：（一）经济层面：服务对象因患有精神疾病，从2022年12月至今都没有找到合适的工作，没有经济来源，家里的日常开销以及服务对象的医疗费用一直都是靠其父亲在维持。
服务对象希望社工可以协助链接到合适的工作资源和残疾人员相关福利，从而减轻家中的经济负担。
（二）心理层面：服务对象父亲除了要维持家庭生计外，还要长期照顾服务对象及其母亲，对于父亲的付出和辛苦，服务对象心里非常愧疚和无奈，他认为“都是因为我，家庭才变成这样”。
社工根据服务对象的心理状况，为服务对象开展心理疏导，排解不良情绪。
（三）社会支持层面：服务对象母亲患有精神残疾以及严重的糖尿病，25年以来一直都是由服务对象父亲在尽心照料，多年前腿部因多次摔跤不能正常行走，需要拄拐支撑。
服务对象希望能够为母亲链接长护资源，缓解其父亲的照顾压力。
理性情绪疗法在个案社会工作中的运用
理性情绪疗法在个案社会工作中的运用
理性情绪疗法在个案社会工作中的运用【摘要】理性情绪疗法是认知疗法的一种，个案社会工作是社会工作的基本方法之一，本文通过案例分析讲述了理性情绪疗法在个案社会工作中的运用方法，通过对案主认知的改变使案主达到强化自信、发展自我的目的。
【关键词】理性情绪疗法；个案社会工作
一、理性情绪疗法
理性情绪疗法是认知疗法的一种，因其采用了行为治疗的一些方法，故又称认知行为疗法。
理性情绪疗法基本理论是abc理论。
在abc理论中，a指诱发性事件；b指个体遇到诱发事件后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；c指特定情景下，个体的情绪及行为的结果。
通常人们会认为，人的情绪和行为反应是直接由诱发性事件a引起的，即a 引起了c。
abc理论指出，诱发性事件a只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、理解b才是引起人的情绪和行为反应的更直接的原因。
二、个案社会工作
个案社会工作是社会工作的基本方法之一，它以个人或家庭为服务对象，运用有关人类行为与社会环境的各种科学知识和专业技巧，通过专业关系的建立和发展，针对个人的特殊情况和需要，了。
社会个案工作——理性情绪治疗模式
社会个案工作——理性情绪治疗模式理性情绪治疗模式是由美国心理学家艾利斯(Albert Ellis)根据自己多年的临床经验为基础提出的。
由于对当时流行的心理分析方法和行为治疗模式的不满，艾利斯开始尝试创立自己的理性情绪治疗模式，从服务对象的理性、情绪和行为等方面着手，彻底消除服务对象在情绪和行为上表现出的困扰。
他与哈帕(R. A. Harper) 合作，在1955年正式提出理性情绪治疗模式。
经过10多年的努力，理性情绪治疗逐渐被人们接受，成为个案辅导的一种重要治疗模式。
(一)理性情绪治疗模式的内容1.理性情绪治疗模式的理论基础理性情绪治疗模式以人本主义作为自己理论的基础，认为人天生就有一种不断追求成长发展的趋向。
这种趋向在实际生活中表现出两种不同的倾向：一种倾向是发展出健康、理性的生活方式；另一种倾向则是发展出不良的、非理性的生活方式。
因此，理性情绪治疗模式强调，人的自由选择是相对的，受到环境和周围他人的影响。
理性情绪治疗模式对人的心理失调的原因和机制进行了深入的分析，提出比较有影响的ABC 理论。
A代表引发事件(Activating events), 是指服务对象所遇到的当前发生的事件；B代表服务对象的信念(Beliefs)，是指服务对象对当前所遭遇事件的认识和评价；C代表引发事件之后出现的各种认知、情绪和行为(Consequences)。
通常认为，服务对象的认知、情绪和行为都是由引发事件直接导致的，但理性情绪治疗模式指出，服务对象的认知、情绪和行为的反应受到服务对象的信念的影响。
如果服务对象用一些非理性的信念看待引发事件，像要求自己所遇到的人都喜欢自己，这种非理性信念就会促使服务对象情绪和行为上出现困扰。
所谓非理性信念是指那些把特定场景中的经验绝对、普遍、抽象化之后与实际情况不符的想法和观点。
所谓绝对化是指服务对象对自己的要求过高，希望自己的生活完美无缺；普遍化是指服务对象把自己对某件或者某些事情的看法概括为所有事物的普遍特性，如经历几次失败之后，认为．自己天生就．是笨；而抽象化是指服务对象把具体场景中得出的经验抽象为一般的准则，例如强调如果自己尊重别人，别人就会尊重自己。
个案社会工作第十三章 理性情绪治疗法
2021年4月28日
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第十三章 理性情绪治疗法
理性情绪法虽然在处理具体问题时有许多技巧， 其理性辩驳的方式也随情境的不同而不同，但讲到 底，它要提供一套人生态度与价值标准于案主。
由于埃利斯强调在治疗过程中揭示案主的非理 性信念并灌输一套新的人生态度与价值信念，这就 使理性情绪治疗法带上了主动、导向和教导式的特 点。
成年人如果在生活中获得他人的喜爱与赞许，
这是一件好事。但如果认为这是绝对必需，刻意追
求的话，则是非理性的。一方面要获得每一个人的
喜爱与欣赏是不可能的；另一方面把自己的幸福寄
托在他人的评价上，就会丧失自我。
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第十三章 理性情绪治疗法
(2)、一个人应该在各方面。最低限度在某一 方面有成就、有才干、能胜任，这才是有价值的人。
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第十三章 理性情绪治疗法
理性情绪治疗法的哲学性原则有： (1)人就是人，而不是万能的神、超人。人应 了解及接受作为人的限制。 (2)人都是要死的，因此今生便是唯一的生命， 所以人应珍惜生命，尽可能好好利用这段生命。
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第十三章 理性情绪治疗法
(3)人的本性是追求快乐的生活，虽然由于各 种原因许多人生活得并不快乐，但这并不符合人的 本性。
很多人认为，要改变或控制自己的情绪是很难 的，这只不过是因为他们很少尝试如此做。
一个理性的人知道情绪是由自己控制的，因为 它是受自己的看法、思想、评价等影响的，因此， 要改变或控制自己的情绪并非不可能。
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第十三章 理性情绪治疗法
社会工作专业《事情并非一定要这样(理性情绪治疗模式案例)6》
事情并非一定要这样一、案例阐述社工站成立后不久的一天，我们突然接到一个，是老人之家的王姐打来的，王姐在中说需要我们的帮助并简单介绍了一下情况。
原来王姐觉得老人之家中有位老人有些不合群，过得一直不快乐，听说我们这里刚刚成立了社工站，王姐希望我们这些专业人士能够帮助她解决这个问题。
我们答应尽快去了解情况。
(一)初访老人之家老人之家是一家敬老院，是王姐和她的丈夫退休后开办的，工作人员包括王姐和她的丈夫在内总共6人，负责老人生活的方方面面。
看看这里的环境、生活，我们可以理解为什么有那么多的老人及其子女都希望老人能到这里度过人生最后的日子了。
老人之家在一个小院子里，每间不很大的房间里放着四五张床，有些老人开玩笑说，老了老了又像学生一样过上集体生活了。
房间和院子的每个角落都被工作人员收拾得干净利索。
院子里种了很多花花草草，我们看到有些老人在院子里下象棋、练歌练舞、养护花草等，一副其乐融融的样子。
老人们的一日三餐相当简单却被工作人员做得尽量精致且营养全面，老人们的脸上始终洋溢着幸福的笑容。
听王姐说，活动小组都是老人们自己一手操办的，工作人员在里面不承担任何工作，老人们虽是自娱自乐，但这些活动已经成为他们生活中很重要的一部分了。
老人们对这些活动都乐此不疲，有的老人甚至参加了好几个小组。
当我们问到案主武阿姨时，王姐面露难色，表示这位老人饮食、生活、身体等各方面都很好，就是整天一个人待在那里，不跟大家一起玩，有时有人帮她拿把椅子什么的，她都很少说声“谢谢”，甚至对很多事情都有些无动于衷。
我们听到这些也感到有些奇怪，武阿姨是不是有什么心事呢接下来，我们又与其他几位老人聊起了老人之家的生活，顺便了解了一些武阿姨的情况。
老人们普遍反映，武阿姨做什么都是自己一个人，从不与别人多说一句话，就连请工作人员帮忙洗衣服、换床单也都是短短的几句话而已。
有一位阿姨这样说：“武阿姨这人很怪，性格有些孤僻。
有几次我们歌舞队排练我邀请她参加，她连理都不理，搞得我们也很失落，甚至有些莫名其妙。
老年社会工作实务——理性情绪治疗模式
五步法
巩固
• 帮助老年人将建立起来的理性认知积 极运用到自己的日常生活中去。
辩论
• 帮助老年人与自身的非理性 认知进行辩论
澄清
• 帮助老年人认识到自身在情绪 及行为方面的困扰并非由诱发 事件A所产生的，而是来源于 自身的非理性认知B。
Step 05 Step 04 Step 03 Step 02 Step 01
感谢观看！
辈子。 • 应该对别人的困难或情绪困扰感到不安； • 对于任何一个问题，都应该有正确的、完美的解决办法，如果找不到，就会很糟糕。
Hale Waihona Puke 五步法巩固• 帮助老年人将建立起来的理性认知积 极运用到自己的日常生活中去。
辩论
• 帮助老年人与自身的非理性 认知进行辩论
澄清
• 帮助老年人认识到自身在情绪 及行为方面的困扰并非由诱发 事件A所产生的，而是来源于 自身的非理性认知B。
Step 05 Step 04 Step 03 Step 02 Step 01
重建
• 在清晰辨别非理性认知的基础上，帮助老年人 找出理性的认知来替代非理性认知，进而逐渐 形成理性的生活方式。
检查
• 检查老年人的非理性认知 • 十一种非理性信念
一位老太太过生 日的时候有个孩 子没有什么表示
“我不重要所以他没记 住我的生日。他一定不 在意我。”
理性情绪治疗模式
理性情绪治疗模式
人们的情绪障碍是由于 人们的不合理信念所造成 的，不是由外部诱发事件 本身所引起的，是个体对 这些事件的评价和解释造 成的。
理性情绪治疗模式
我是拖油瓶…… 人老了，不中用了……
ABC理论
A（activating events）指诱发性事件； B（beliefs）是指个体在遇到诱发事件之后相应而生 的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价； C（emotional and behavioral consequences ）是指 特定情景下，个体的情绪及行为结果。
社会工作心理治疗模式的技巧(一)
社会工作心理治疗模式的技巧社会工作心理治疗是一种综合性的干预模式，旨在帮助个体解决心理问题，提升心理健康。
在实践中，社会工作者需要掌握一系列技巧，以有效地进行心理治疗。
以下是一些重要的技巧：建立信任关系建立信任关系是心理治疗中至关重要的一环。
社会工作者需要展现出真诚、尊重和同理心，以赢得客户的信任。
在交流中，注意倾听，理解客户的感受和需求，建立起一种积极的互动关系。
积极倾听积极倾听是有效沟通的基础。
社会工作者需要倾听客户的言辞和情感，理解其内心的真实感受。
通过积极倾听，社会工作者可以更好地把握客户的需求，为其提供更有针对性的干预。
情绪管理在社会工作心理治疗中，客户常常面临各种情绪困扰。
社会工作者需要具备良好的情绪管理能力，能够理解和应对客户的情绪，帮助其缓解情绪压力，找到解决问题的思路。
引导技巧帮助客户探索内心深处的问题，找到解决问题的方向。
在引导过程中，需要注重方法的灵活运用，根据客户的个体特点进行有针对性的引导。
认知重构认知重构是心理治疗的重要手段之一。
通过认知重构，社会工作者可以帮助客户认识到其存在的不合理认知，从而改变其对问题的看法，解决心理困扰。
在实践中，社会工作者需要善于启发客户思考，引导其进行认知重构。
情景重演情景重演是一种常用的心理治疗技巧。
通过情景重演，客户可以在安全的环境中重温曾经的困境，重新评估和处理过去的情绪和行为。
社会工作者需要在情景重演中扮演好角色，为客户提供安全的支持和引导。
激励与肯定在心理治疗中，社会工作者需要及时给予客户正面的激励和肯定。
客户往往在心理困境中缺乏自信和勇气，需要得到他人的支持和肯定。
通过激励与肯定，社会工作者可以帮助客户重建自信，积极面对问题。
情绪引导可以帮助客户理解和表达情绪，找到情绪释放的途径。
在实践中，需要注意情绪引导的方式和节奏，避免客户情绪过度激动或沉浸其中。
总结与反馈在心理治疗过程中，社会工作者需要及时总结和反馈客户的情况。
通过总结与反馈，可以帮助客户理清思路，认识到自身存在的问题和进步，为下一步的干预提供指导。
理性情绪治疗模式文档
理性情绪治疗模式（一）理论假设对人性的基本假设，艾利斯从人本主义的价值立场出发，假设人的存在是有价值的，这种价值不是由他的身份、能力或才能等决定的，也不会因为遭受挫折、能力欠佳或他人的贬抑而降低，这是人的一种先天固有的本性，使人趋向于成长和自我实现。
因此，对于人来说，追求快乐是生活的主要目标，这种快乐应该是长期的，而不是短期的。
她与罗杰斯不同，他认为在人的内心有两种倾向，一种倾向是好的，发展出理性、健康的生活方式；另一种是不好的，发展出非理性的信念，像过分概括化、易受暗示、逃避成长和追求完美等，容易造成不良的生活方式，产生心理失调。
（二）心理失调的原因和机制理性情绪治疗模式对求助者心理失调的原因和机制进行了深入细致的研究，并将研究的结果概括为ABC理论。
A代表引发事件，是指求助者所遇到的当前事件，事件的形式即可以是集体的事情，也可以是求助者的思想、感受、行为或对以前事件的回忆等。
B代表求助者的信念系统，是指求助者对引发事件的认知和评价，他可以是理性，也可以是非理性的。
C代表引发事件之后出现的各种认知、情绪和行为。
理性情绪治疗模式认为通过改变中间的B就可以改变事情的结果。
她认为引发事件本身无法产生非理性的情绪和行为，导致这种结果的原因是求助者自己的非理性信念。
因此，理性情绪治疗模式认为，有效的帮助是对求助者的非理性信念系统进行质疑，即对非理性信念进行识别和辩论，这个过程可以用D来表示，这样就可以协助求助者克服各种非理性信念，最终是求助者的情绪和行为困扰消除，形成一种有效的理性生活方式，达到目标E。
（三）非理性信念根据临床实践的总结，艾利斯提出11种具体的非理性信念，这些信念会导致求助者情绪和行为的困扰。
1、我们绝对需要每一位生活中重要人物的喜爱或赞许。
2、一个人应该在各方面，至少在某一方面，有成就，有才干，这样才会是有价值的人。
3、有些人是卑劣的，他们应该为自己的恶性受到严厉的责备和惩罚。
4、如果遇到与自己希望不一致的事情，就认为很糟糕。
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1.使用非理性信念教导表格来与非理
性信念辩论；
第一，我想面对的非理性信念是
什么？
三、理性情绪治疗法的工作过程
案例5-3
失恋的男生
求助者 Ａ，男， 24岁，某大学四年级学生 案情 一个月来经常失眠、无食欲，自信心低落、抑郁， 不想写毕业论文找工作。原因是相恋两年的女友与他分手。
社工：“你很爱她吗？”
对 话 片
A:“是的，两年来一直很爱他，对她有很深 的感情，否则我也不会像现在这样。”
课后作业
• 思考后请写出自己的非理性信念 （5-10条）；
• 并从中选取自己认为最需要改变 的非理性信念1-2条，根据所学 习到的方法加以自我反驳。
结论：人不是被事情本身所困扰 而是被他对事情的看法所困扰！
1.个人绝对要获得周围人，尤 其是周围重要人物的喜爱和赞许；
常
见
2.一个人应该在各方面，最低
的
限度在某一方面有成就，有才能， 能胜任；
非 理
３. 一个人需要依赖他人而生活， 因此，必须有一个强有力的人让其
性
依附；
信
4.人生中的每一个问题都有一个
段 社工：“她也爱你吗？”
（一） A:“怎么说呢，虽然我们保持了两年恋爱关系， 但关系并不像我理想中的那样好。”
对 话 片 段
（二）
“还有挽回余地吗?”
“不可能了,她已经和其他人好了。”
“你认为，世界上是不是有这样一条定律,我关心 的人我爱的人他(她)也必须爱我？当然如果也爱我 的话，这是件美好的事情。”
“我不能肯定，但也许情况会更糟。”
“那么，是否可以这样认为，现在她离开你，你实际 上并没有丧失比你以后的幸福更重要的东西。”
（沉默一会）“我想是的。”
案主逐步暴露的不正确的观念：
A.我爱别人，别人一定也要爱我，我付出了就要有所 回报，否则人无法感到快乐。
B.认为女朋友的离开是因为自己能力不强，自己再不 能像以前那样和人交往，自己的吸引力也不如以前，别人 对自己的印象不好等。 社工建议：
家
第二，理性上我是否可以支持上 述信念？否。
庭
第三，有什么证据证明这个信念 是错误的？（ . . . . . . ）
作
第四，如果我得不到我认为必需 得到的东西，有什么最坏的情况会实
业
际发生在我身上？ 第五，如果我得不到我认为必需
得到的东西，我还能做些什么得到其
他幸福或快乐？
2.建议案主每天至少用十分钟有 系统地否定自己那些非理性信念,减 低其出现的次数甚至完全消失。
念
正确的完美的解决方法，如果无法
找到这个完美的方法，则会很痛苦。
专业关系 的建立
阐明该疗法的治疗理念和原则
以理性 信念取代 非理性信念
确定案主的问题,运用ABC性格理论 来确定案主当前经历的事件,以及引 起了哪些情绪困扰和行为后果
反驳案主的非理性信念的错误 以及导致的后果,帮助改变思维 方式,放弃非理性的认识
【教学难点】： ABC性格理论在社会工作实践中的运用
进入相关理 论之前，大 家先来看个 小故事！
请谈谈您这时候的感受!
请再次谈谈您这时候的感受!
阿尔伯特·艾利斯 (Alben Ellis，1913一2007)
一、理性情绪治疗模式简介
理论基础为ABC理论,由美 心理学家埃利斯1955年创立。
觉得我远不如他，要不然她也不会离开我，现在我
做任何事都没信心，怕做不好，索性就不去做了。”
“你这样想是因为你还没有从失去这份感情的阴影中 走出来，而你一旦能从中解脱，也许你就不会像现 在这样看问题了。我的意思是如果你结束了这段你 并不满意的恋爱，这对你以后的生活未必就是一件 坏事。退一步说，如果你们继续相处下去，结婚成 家，你是否认为那一定是个美满的婚姻和家庭？”
社会工作导论
主讲:法学院
第五节
理性情绪治疗 个案工作模式
个案工作
具体工作模式 心理社会工作模式 行为修正工作模式 任务中心工作模式 理性情绪治疗模式
理性情绪治疗模式
【学习目标与要求】： 1．理解ABC性格理论； 2．了解理性情绪治疗法的工作过程。
【教学重点】： 1．ABC性格理论基本内容； 2．理性情绪治疗法的工作过程
“这… …”
“再者，即使我们所爱的人不爱我，仍然可以从别 人那里得到爱，仍然可以从朋友、工作其他方面得 到快乐。在认识她之前，你还和其他女孩来往吗？”
“是的，实际还有很多女孩追过我。”
“那为什么现在离开她，你就不能和她们好好相处 了呢？”
对 话 片 段
（三）
“我能力大不如以前了，我女朋友现在的男朋友，我
对心理分析学派、行为修 正学派治疗方式的反思基础上 创立的新模式。
主要观点：人的情绪问题 是由于人的非理性信念造成的。 所以要注重人的观念与思想， 以此为突破口，通过改变人的 非理性思想，达到改变沮丧情 绪的目的，使人产生更积极与 负责任的行为。
二、ABC性格理论 不良的情绪或行为C不是由某一诱发事件A本身引起，而是由经历事 件个体对这一事件的解释和评价B引起。应该通过D驳斥B，取得E。