健康教育路径对提高消化性溃疡患者健康依从性的作用

疡患者健康教育后健 康行 为的变化 ， 分依从 和不依 从 ， 依从 指 导患者控 制不 良情 绪 ， 调整 心态 ，
者为患者完全 理解 医嘱 的 内容 ； 知道 用 药 的名称 、 量 、 剂 时 间、 方法及注意事项 ， 到按 时按疗 程服 药 ； 做 知道合 理饮食 ，
１３ ５ 保持乐 观心境 ．．
用 及 副 作 用 等 ， 知 患 者 正 确 掌 握 服 药 方 法 、 间 及 注 意 事 告 时 项， 如保 护 胃黏膜 的 药 物 宜 在 餐 前 １ｈ服 ， 剂 需 嚼 服 ； 酸 片 抗 药 宜 在 饭 后 １ｈ和 睡 前 服 用 并 避 免 与 奶 制 品 、 性 食 物 及 饮 酸
病情 、 职业 、 化 程 度 等 方 面 比 较 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ 文 差 Ｐ
００ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ，
常消化活动的规 律。饮食 不宜 过饱 ， 餐 时注意 细嚼 慢 咽， 进 避 免 急食 。宜 选 择 营 养 丰 富 易 消 化 的 食 物 ， 免 食 用 机 械 性 避
改变进行 比较 。结果
观察组 患者遵 医用药 、 合理饮食 、 改变不 良生活方式 、 情绪 调控 、 定期复查等 健康依从性 高于 应用 健康教 育路径对消 化性溃疡
对照组 ， 护理工作满意度明显高于对 照组 ， 差异有统计学意 义（ Ｐ＜００ 。结论 ．５）
患 者实 施 健 康 教 育 ， 提 高 患者 遵 医用 药 、 理 饮 食 、 制 不 良情 绪 、 变 不 良生 活 方 式 等 依 从 性 ， 而 有 效 预 防 复 能 合 控 改 从
表 ２ 两组患者对护理工作满 意度 比较 （ ， ） ｎ％
抗炎药， 饮食生活习惯 ， 季节 、 气候 、 社会 生活环境等 。治疗 上仅依靠药物治疗是不能解决根本问题 的， 须结 合规 范、 必 系
杆菌感染者应遵循治疗方 案 ， 目前推荐 以 Ｐ Ｉ Ｐ 或胶 体铋剂 为
基础加上两种抗 生素的三联治疗方案 ¨ 。按医 嘱完 成正规 、 Ｊ 足量用药疗 程。
者定期复查 、 随诊 、 出院后电话随访、 跟踪指导。
１４ 评价标准及方法 ．
评 价标 准 ： 分别 比较两 组消 化性 溃
等健康依从性 方面 与对 照组相 比， 差异 有 统计学 意义 （ Ｐ＜
０ ０ ） 见 表 １ ．１ ， 。
表 １ 两组患者健康依从性 比较 ［ （ ） ｎ％ ］
２ ２ 两组患者对护 理工作满 意度 比较 ． 计学意义（ ０ ０ ） 见 表 ２ Ｐ＜ ．５ ， 。
观察组患者对 护理
的影 响： 一是 患者的 医学 知识 、 康信念 、 健 文化素养 。二是 医
工作满意度 达 ９ ． ％ ， ３３ 对照组 为 ７ ． ％ ， ３３ 两组 比较差异 有统
护人员是否用 患者 能够理解 和遵守 的方法与患者 沟通 ， 对其
进行健康教育。患者依从性增强 ， 能提高治疗效果 ， 效防止 有 消化性溃疡的复发 。消化性溃疡的发病率 、 发率 高， 复 原因在 于其发病受多种因素影响 ， 如幽 门螺旋杆菌感染 ， 服用非甾体
Ｊ
，
指 导 患 者 慎 用 或 勿 用 致 溃 疡 药 物 ， 阿 司 匹 林 ， 炎 痛 如 消
等非 甾体 抗炎 药 及 泼 尼 松 等 激 素 类 药 物 。 对 于 胃 幽 门螺 旋
・
６ ８・
堕堂剑堑 Ｑ 生 ！
盘 卷第 ２ 期 ８
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有统计学意义 。
２ 结 果
计数 资料 采用 检验 ， Ｐ＜００ ， ５为差 异
和摄人刺激 性食 物 ， 养成 良好的卫生 生活 习惯 。能 了解 烟酒
对溃疡病的危害性 ， 选择适合 自己的方法戒 除烟酒 。
１３７ 避免诱发 因素 ， ．． 定期 复查 指导 教 育患者 按 医嘱完
减轻压力 ， 增强 自信 ， 帮助患者认识 压力 、 良情绪 与溃疡疼 不 痛发作 的关 系。对 于工作 、 生活压力大 的患者应学 会精神调 节及 自我放松技巧。控制不 良情 绪 ， 应用 积极 的方 式排解压 力， 如听轻松音乐 、 呼吸 、 深 主动 向他人 倾诉 、 参加 身心 放松
观心境 、 遵循合 理生 活方式 、 除 烟酒 、 戒 避免 诱 发 因素 、 定期
复 诊的 健 康 指 导 等 内 容 。 责 任 护 十 按 照 教 育 路 径 表 的 要 求
为， 提高患者 的健康 依从 性 ， 减少 并发 症 ， 防复发 ， 高生 预 提
活 质 量 ， 取 有 效 的 健 康 教 育 显 得 尤 为 重 要 。健 康 教 育 路 径 采
发 ， 高患 者 满 意 度 。 提
【 关键词 】 消化性溃疡 ； 临床路 径 ； 健康教育 ； 依从性
消化 性 溃疡 主要 指 发 生 于 胃 和 十 二 指 肠 的 慢 性 溃 疡 ， 即
１３ 健康 教 育 路 径 表 的 制 定 制 表 人 由具 有 较 高 理 论 水 ．
胃溃 疡 和十 二 指 肠 溃 疡 。本 病 是 全 球 性 多 发 病 ， 世 界 约 有 全 １ ％ 以 上 的 人 口一 生 中 患 过 此 病 。它 是 一 种 多 因 素 疾 病 ， ０ 其 中 幽 门螺 旋 杆 菌 感 染 和 服 用 非 甾 体 抗 炎 药 是 已知 的 主 要 病 因 … 。 该病 病 因 复杂 、 程 长 、 复 发 作 ， 与 不 健 康 的 行 为 病 反 多 和 生 活 方 式 密 切 相 关 。 为 了改 变 患 者 不 健 康 的 观 念 和 行
有 无 烟 酒 嗜 好 ； 问 腹 痛 情 况 、 痛 与 进 食 关 系 、 否 伴 有 消 询 疼 是 化道症状等 。 １３ ３ 合 理 饮 食 ．． 指 导 患 者 有 规 律 地 定 时 进 食 ， 维 持 正 以
其中男 ４ ８例 ， １ ， 女 ２例 年龄 ２ ６ ２～ ５岁 ， 胃溃疡 ２ ２例 ， 十二指 肠 溃疡 ３ ８例 ， 人选 者均为单 纯性 溃疡 。两 组 的年 龄 、 性别 、
成服药疗程 ， 学会观察药效及 不 良反应 ， 随便 停药或减 量。 不 有效 根据除幽门螺旋杆菌及 彻底停服 Ｎ Ａ Ｄ可消 除消化性 ＳＴ 溃疡的两大常见病 因 ， 因而能大大减少溃 疡复发… 。指导患
２ １ 两组患者健康依从性 比较 ．
观察组患 者接 受健康 教育
后， 在遵医用药 、 理饮食 、 取健 康 的生 活方 式 、 期复 诊 合 采 定
平、 临床经验丰富 的责任 组 长担 任 ， １ 长 、 护 ： 专科 医生参 与 ，
根 据 患 者 现 状 以 及 收 集 的 资 料 ， 照 现 有 的 护 理 常 规 和 标 参 准 ， 时 间 先 后 顺 序 制 定 健 康 教 育 路 径 表 。 横 轴 为 时 间 顺 以 序 ， 轴 为 人 院 介 绍 、 康 评 估 、 律 饮 食 、 药 指 导 、 持 乐 纵 健 规 用 保
１ 资 料 与 方 法
１３ １ 人 院介 绍 介绍 科 主任 、 ．． 护士长 、 管医 师 、 主 责任 护
士 ； 绍 环 境 、 息 、 视 陪 护 制 度 、 室 专 科 特 色 ； 种 检 查 介 作 探 科 各 前介 绍 检 查 目的 、 意 事 项 。 注
１１ 一般资料 ．
对患者进行评估 、 评价 、 指导 ， 随时指 导 ， 点指导 ， 重 护士 长不
定 期 地 对 健 康 教 育 路 径 表 的落 实 情 况 进 行 检 查 督 导 。
就是将 临床路径 的理 论和实 践的方 法借 鉴于健 康教 育 的实
施 ｊ 。笔 者 将 健 康 教 育 路 径 应 用 到 消 化 性 溃 疡 患 者 的 健 康 教 育 中 ， 得 了 良好 的效 果 ， 报 告 如 下 。 取 现
１３６ 遵循合理 生活方 式 ， ．． 戒除 不 良嗜好
指导 患者 规律
生活 ， 充足睡眠 ， 免受 凉与 劳累 ， 避 选择 合适 的锻炼 方式 ， 提 高机体抵抗力 。建立合理 的饮食 习惯和结构 ， 避免暴 饮暴食
定的患者 满意度调查表在患者 出院时进行 调查 。 １５ 统计学处 理 ．
用 各 种 接 触 患 者 的 治疗 护 理 机 会 ， 行 随 机 教 育 。 观 察 组 自 进 人 院 开始 由责 任 护 士按 健 康 教 育 路 径 表 上 的 提 示 ， 行 人 院 进 介绍 ， 绍 住 院 环 境 、 关 ｌ作 人 员 、 估 健 康 状 况 、 理 状 介 相 Ｔ 评 心 态 、 活 饮 食 习 惯 、 庭 社 会 环 境 等 各 方 面 的 情 况 。 了解 消 生 家 化 性 溃 疡 患 者 的健 康 知 识 需 求 ， 系 主 管 医 师 ， 的 放 矢 地 联 有
和化 学 性 刺 激 的 食 物 ， 械 性 刺 激 食 物 是 指 生 冷 、 、 纤 维 机 硬 粗
１２ 方法 ．
对照组按 照 常规 的健康 教育 方式 ， 理人 员利 护
的蔬 菜 、 果 ， 洋葱 、 菜 、 菜 等 ； 学 性 刺 激 食 物 是 指 浓 水 如 韭 芹 化 肉汤 、 茶 、 啡 和辣 椒 、 醋 调 味 品 等 。 浓 咖 酸 １３ ４ 用 药 指 导 ．． 介绍 常用药物种类 、 称 、 量 、 法 、 名 剂 用 作
覃 桂 香
【 摘要】 目的 探讨 健康教 育路径对提高消化性溃疡患者健康依从 性的作用 。方法 将 ６ 例 消化性溃疡 患 Ｏ
者 随机 分 为两 组 ， 察 组 与 对 照组 ， ３ 观 各 Ｏ例 。对 照 组 采用 常规 的 健 康 教 育 方 式 ， 察 组 根 据 患 者 实 际 情 况 制 定 健 康 观 教 育路 径 表 ， 表 内容 实 施 教 育 ， 院 ３个 月 后 对 两 组 患 者 的用 药 、 食 、 活 方 式 、 绪 调 控 、 诊 等 依 从 性 行 为 的 按 出 饮 生 情 复