针灸治疗脑卒中后偏瘫的最新研究进展
针灸治疗脑卒中后偏瘫的最新研究进展作者：白雪芹来源：《中外医疗》2011年第20期【摘要】 中风偏瘫以其高发率、高致残率,日益引起人们载视,偏瘫后的恢复成为世界康复学的一大难题。
目前针对中风后偏瘫的治疗,现代医学的方式是药物、手术和功能训练;中医中药针灸的疗效己经得到普遍认同。
目前针灸治疗脑卒中后偏瘫的方法包括传统针灸及现代针灸。
传统针灸包括体针、头针、固定取穴(醒脑升窍、华佗夹脊穴等)、透刺、腹针等,现代针灸有电针、分期取穴以及现代CT、MRI定位取穴法等。
此外,针灸结合其它疗法以增强治疗效果的临床、实验研究也越来越多。
例如针灸结合中药熏蒸、推拿以及现代医学的功能训练等。
【关键词】 脑卒中偏瘫针灸【中图分类号】 R252 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)07(b)-0137-03中风偏瘫是由于脑血管意外致大脑一定区域发生器质性病变而造成的肢体功能损害,偏瘫恢复是当今世界医学难题之一。
中医药近年来在治疗中风后偏瘫发挥着越来越大的作用。
其主要的治疗手段有中药、针灸以及和现代康复手段的整合综来进行合治疗。
本文仅就其针灸治疗方面的最新进展作一综述如下。
1传统针灸治疗1.1体针法1.1.1辨病辩证取穴根据中风偏瘫的表现不同,辨病辩证灵活取穴。
刘志顺[1]认为中风慢偏瘫的根本病机在于瘀阻脑络,髓海被扰。
因此治疗当以调理髓海、通阳柔筋为治则。
在此治则基础上,针对偏瘫特点,确定病位所及和病变经脉是以手足六阳经为主配以肩髃、透极泉、四渎、合谷透后溪、大肠俞、委中、承筋、丘墟透照海、八邪、八风、太冲透涌泉以促通阳经经气、柔筋止痉。
在提高川指数和BI指数和BI残疾度改善率、提高WHO QOI-100和卒中QOL 量表评分等方面,治疗组优于对照组(P1.1.2循经取穴根据中医传统理沦“治痪独取阳明”,临床取穴多以手足阳明经为主,辅以太阳经、少阳经等。
马建功[2],针灸治疗以疏经通络、调和气血为治法,取穴以手足阳明经穴为主,辅以太阳、少阳经穴。
初病单取患侧,久病则刺灸双侧。
半身不遂迁延日久,患肢往往发生广泛性的筋肉萎缩或强直拘挛,故根据上下肢经脉循行路线,分别选用手足三阳经的要穴,目的在于加强疏通经脉、调和气血,促进肢体功能恢复。
1.1.3固定取穴刘东生[3]通过比较井穴刺络与醒脑开窍针刺法联合应用和单纯醒脑开窍针刺法对中风后偏瘫患者运动功能、神经功能缺损、日常生活能力和生存质量的影响,结果发现井穴刺络对针刺治疗急性缺血中风偏瘫有一定的增效作用。
研究中发现井穴刺络能改善患者偏瘫肢体运动功能,特别对改善手指运动功能有优势;而对神经功能缺损的评价上也体现出了治疗组优于对照组,井穴刺络能增强醒脑开窍法的治疗作用。
叶信画[4]将脑卒中偏瘫患者80例随机分成2组,均给予西药常规治疗,治疗组同时给予醒脑开窍针刺法治疗。
结果治疗组总有效率为80％,对照组总有效率55%,2组比较有显著性差异(P刘发青[6]采用取主穴:印堂、上星透百会、双内关、双风池、患侧极泉、三阴交、委中;辅穴:患侧肩髃、手三里、合谷、血海、足三里、丰隆。
治疗组总有效率95.56%。
1.1.4分期取穴马玉琴[6]订通过多年的临床观察认为中风的恢复过程不能单从“矮证”着手,在病变过程中尚伴有经筋病侯。
分期针刺方法:马氏根据Brunnstrom运动恢复六阶段理沦分期取穴。
软瘫期(Ⅰ～Ⅱ期):上肢阴经、下肢阳经腧穴为主,选用偏痉侧尺泽、少海、曲泽、郡门、内关、环跳、伏兔、风市、足三里、阳陵泉等。
痉挛期(Ⅲ-Ⅳ期)上肢阳经、下肢阴经腧穴为主,选用偏瘫侧肩、手五里、曲池、手三里、外关、合谷、阴陵泉、于阴交、太溪、照海、中封等。
恢复期(Ⅴ～Ⅵ期):手足阳明经腧穴为主,辅以太阳、少阳经穴及少量阴经腧穴,选用偏瘫侧肩、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、风市、足三里、解溪、昆仑、太冲等,通过两组治疗的对比研究发现,分期循经针刺组改善脑中风患者运动功能及日常生活能力方面均优于传统针刺组。
郭元琦[7～8]软瘫期(I～Ⅱ):在传统针灸发取穴基础上加取双侧风池、肾俞、大肠俞、大椎,健侧取足三里、曲池、合谷。
痉挛期(Ⅲ～Ⅳ期):上肢以手少阳经为主,下肢以足阳明经和足厥阴经,取患侧秉风、肩髃、清冷渊、外关、八邪、髀关、足三里、丘墟、曲泉、八风。
恢复期(V～VI期):与传统针灸取穴相同。
结果,治疗组在降低患者的病残率、残疾率,提高患者的日常活动能力方面明显优于对照组。
治疗组的神经功能缺损程度恢复、临床疗效均明显优于对照组。
薛茜[9]针对硬瘫期患者肌张力高的特点,治疗组在康复训练的基础上,根据平衡肌张力原则电针患侧上肢阳经穴曲池、肩*、合谷、手三里,下肢阴经穴血海、阴陵泉、三阴交、太溪,临床效果显著。
许多研究发现分期平衡针刺法能明显降低过高的肌张力。
1.2透刺法透刺法是指运用一针透刺两穴或两穴以上的一种针刺法,又称“透针法”、“透穴法”。
透刺法能够通过一针使两穴或多穴相贯,使两经或多经相连,能够充分发挥两穴或多穴的主治功能,起到沟通经气,调整经脉气血运行,加强疗效的作用。
同时也可以减少多穴进针的痛苦。
张文立[11]临床实践观察发现在中风痉挛期可采用具有抑制作用的“手法”,采用阴阳经相配,对刺两穴分属阴阳两经,上肢从阴经穴进针采用强刺激手法以兴奋非优势肌,下肢从阳经穴进针行均匀柔和捻转手法以抑制优势肌,达到调和阴阳,恢复伸、屈肌张力的动态平衡具体透穴针刺方法;患侧肢体取穴,肩髃透臂臑、曲池透少海、外关透内关、合谷透后溪、环跳透秩边、梁丘透血海、伏兔透髀关、阴陵泉透阳陵泉、三阴交透悬钟、太冲透涌泉,临床效果显著。
胡秋香[12]采用体针透穴疗法治疗,上肢瘫:肩髃透极泉、曲池透少海、外关透内关、合谷透后溪;下肢瘫:环跳透风市,阳关透曲泉,阳陵泉透阴陵泉,绝骨透三阴交,昆仑透太溪,太冲透涌泉。
有效率96.27％。
王可博[13]取患侧合谷穴,向后溪穴方向透刺至后溪穴皮下可见针尖,起针后即配合肌力训练。
总有效率99.2%。
头针法头针取穴主要分为头皮针、焦氏头皮刺激区、头穴、靳三针等。
除了传统的头部穴位,根据CT或MRI检查确定病灶中心,围绕病灶中沪自取穴定位的方法在临床越来越凸现其优势。
唐强[17]用头穴分区丛刺长留针法配合促通技术治疗脑血管病,穴取顶区、项前区,并采取综合康复疗法,取得满怠的疗效。
治疗周后,关节半脱位、肩手综合征误用综合征,少于或明显少于对照组。
1.3电针吴勇[18]从二采用电针刺激神经十治疗中风偏瘫痉挛期患者20例。
选择患侧神经干刺激点,针刺得气后,上、下肢神经干点分别接上G6805治疗仪,连续波,强度以能使患者腕、踝关节背伸运动,且能耐受为宜,每次30min。
采用Lindmook运动康复评测法,结果经2个月治疗,肢体功能的积分都有所增加,但治疗组疗效明显优于对照组(P余明哲[20]观察认为电刺激神经干所激发的神经冲动,能使该神经支配的肌肉产生节律性收缩,从而使肌肉的活动增强,萎缩减少。
研究中,神经干组采用电针神经干疗法治疗,针刺组选取常规穴位电针治疗,中药组口服华佗中风方。
结果,神经干组较针刺组和中药组疗效高、收效快印(P＜0.05)。
1.4腹针法腹针疗法是在中医和全息理论指导下,通过针、灸腹部特定穴位调节脏腑、经络及相关部位来治疗全身疾病的一种疗法,注重对全身内脏功能的调整,提出“刺至病所”的针灸观点,符合中风的发病特点,故可康复治疗包括中枢神经系统疾病在内的多种疾病。
何圣三[21]取风府、风池、天柱、大椎、百劳、滑肉门、天枢、外陵、中脘、关元,除风府、大椎、中肮、关元外,其余穴均双侧取穴。
治疗组总有效率91.1％。
取项腹针一治疗四肢筋病,有本病标取,下病上取之义。
而头项、胸腹是经脉之气聚集循行的部位,临床中可取头和胸腹腧穴治疗四肢的疾病。
2针灸合并其他疗法2.1针灸结合功能训练针灸配合早期练康复治疗,可能加速了脑侧支循环的建立,加速了脑血流量,促进了病灶周围组织或健侧脑细胞的重组或代偿,极大的发挥了脑的“可塑性”[22～23]针灸结合Bobath 疗法[21］治疗后治疗组Barhtel指数、FMA评分明显优于对照组,曾海辉[25]发现这种联合应用方式能明显改善脑卒中后肌肉痉挛的状态。
杨俊生[26]采用针刺结合功能训练治疗脑卒中偏瘫的方法,治疗组上肢、手、下肢3个部位Brunnstrom记分均明显提高(P李育新[27]治疗组根据Brunstrom分期给予不同的针刺治疗,对照组与治疗组根据患者具体情况给予从仰卧到床边坐起训练、坐位平衡训练、站起与坐下训练、站立平衡训练、行走训练、上肢训练与口面部功能训练,疗程结束后,治疗组明显优于对照组。
2.2针灸结合推拿叶兵[28]的研究中治疗组与对照组均采用常规针灸疗法及推拿手法,对照组加逆推足三阴经穴法:严格按照足之三阴经的走行,由胸腹部开始推向足部。
先用指推法按足厥阴肝经一足少阴肾经一足太阴脾经的顺序逐经推,由胸腹至下肢。
从结果上看,在传统针推疗法的基础上,进行逆推足三阴经的治疗,对下肢痉挛状态的缓解起到了较好的作用。
魏林林[29]采用针灸配合一指禅法,通过研究发现头针、体针配合推拿比单一针刺法更适用于中风病的治疗,能使病人语言障碍和肢体瘫痪水平得到最大限度恢复。
2.3钊灸结合艾灸马素兰[30]治疗组采用针刺合谷、手五里、曲池、手三里、外关、内关、足三里、风市、伏兔、阴陵泉、阳陵泉、三阴交后,在合谷、足三里两穴加艾灸的力法,结果治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为73%,两组差异有显著性意义。
2.4针灸结合中药熏蒸樊留博[31]主要采用电针结合中药熏蒸疗法意在通过施加于皮肤的温热刺激向大脑皮层传递冲动信号,以激活大脑相应区域功能的觉醒和恢复。
同时亦使局部皮肤毛囊、毛细血管扩张,更加速了药物透入的量和深度,使药效充分发挥作用,直接作用于病变部位,有效地降低神经的兴奋性,从而达到改善和缓解肌肉痉挛等治疗目的。
研究发现治疗后患侧挠侧腕屈肌和比目鱼肌H/Mmax明显降低,巨优于对照组,说明电针联合中药熏蒸疗法对中风后处于异常活动状态的脊髓运动神经元具有抑制调节功能,减弱脊髓中枢对骨骼肌的下行性兴奋作用,从而起到降低肌紧张、缓解肢体痉挛的作用。
3结语目前偏瘫的治疗西医主要方式有药物、手术及功能训练,其中药物临床效果难以定论,手术费用高,病人接受程度低。
大量的研究表明针灸在中风后偏瘫患者肢体恢复方面具有令人鼓舞的前景,但还存在一些问题。
例如研究的方法学问题、评定指标的信度和效度以及结果的可重复性等。
这些都是以后针灸作为偏瘫治疗主要手段被西方接受所要克服的难题。
参考文献[1] 刘志顺,王丽平,杨光.“调理髓海、通阳柔筋”针刺法对中风偏瘫患者生存质量及生活自理能力的影响[J].中医杂志,2008,49(2):138～139.[2] 马建功.脑卒中偏瘫针灸康复治疗探讨[J].实用中医药杂志,2007,23(7):464.[3] 刘东生,郭元琦,符文彬.井穴刺络对针刺治疗急性缺血中风偏瘫增效作用的研究[J].中华中医药学刊,2008,26(2):430～433.[4] 叶信画,杨少华.醒脑开窍针刺法治疗脑卒中偏瘫40例[J].实用中西医结合临床,2008,8(l):17～18.[5] 刘发青,吴毅军.针刺为主治疗中风偏瘫的疗效观察[J].湖北中医杂志,2005,30(2):54～55.[6] 马玉琴,金龙涛,张健.分期循经针刺法对中风患者运动功能的影响研究[J]．针灸临床杂志,2008,24(2).[7] 郭元琦,陈丽仪,周罗晶.分期整体针灸法对63例脑梗死偏瘫患者日常生活能力的影响[J].中医杂志,2005,46(6):425～426.[8] 郭元琦,陈丽仪,区轩明.分期整体针灸法治疗脑梗塞偏瘫综合疗效评价［J].广州中医药大学学报,2005,22(6):450～451.[9] 薛茜,李淑萍,霍国敏.平衡肌张力针法对硬瘫期偏瘫患者运动功能康复的影响［J］.江苏中医药,2008,40(2):55～56.[10] 田丰玮,苟春雁,李宁．分期平衡针刺法治疗中风偏瘫的临床研究[J].针灸临床杂志,2004,20(4):34.[11] 张文立,封丽华,贾小红.透穴针刺治疗中风偏瘫痉挛状态的运用研究探讨［J].江西中医药,2008,39(l):73～74.[12] 胡秋香．透穴针法治疗中风后遗症322例［J].河南中医学院学报,2007,22(128):66～67.[13] 王可博,庞国军,方智松．针刺合谷透后溪治疗中风偏瘫后手指拘挛127例[J].上海针灸杂志,2008,27(1):35～36.[14] 李惠兰,张皓,马立新.头部围创对偏瘫的康复效果观察[J].中国康复理沦与实践,2005,11(7):42～43.[15] 王伯清,赵建华,张咏梅.头体针治疗脑卒中临床观察[J]．中国康复理沦与实践,2004,10(8):490～491.[16] 江钢辉,李艳慧,黄勇,等.头颅磁共振成像定位围针对中风偏瘫患昔血液流变学的影响[J].针京研究,2004,29(l):63～68.[17] 唐强,王德生.头针结合易化技术对脑卒中病人运动功能的影响［J］.中国康复理论与实践,2001,7(2):71.[18] 吴勇.电针刘激神经干治疗中风偏瘫痉挛期疗效观察[J].湖北中医杂志,2005,27(12):38.[19] 米建平,张中成．阴经电针疗法降低中风偏瘫肢体肌张力疗效观察[J].上海针灸杂志,2004,22(10):7.[20] 余明哲,杨光正,詹宽仁,等.电针刺激神经干治疗中风后遗症的临床观察[J].中国中医基础医学杂志,2002,8(3):55.[21] 何圣三,杨秀娟,张智龙.项腹针治疗中风痉挛性偏瘫45例[J].2008,27(l):34～35.[22] 唐丽艳.脑卒中偏瘫恢复期针灸配合康复训练后患者的脑血流状况和运动功能的相关性［J］.中国临床康复,2004(14):2407～2409.[23] 陈元文．针刺配合康复医疗体操治疗偏瘫30例[J].时珍国医国药,2005,16(8):800.[24] 项爱香.针刺对早期中风偏瘫患者日常生活活动能力的影响[J].山东中医杂志,2008,27(2):109～110.[25] 曾海辉,伍少玲,黄利荣,等.针刺结合康复训练改善脑卒中后肌肉痉挛的临床研究[J].中国康复医学杂志,2005,20(3):846～847.[26] 杨俊生,宋允章,杨军.针刺结合功能训练治疗脑卒中偏瘫的疗效分析[J].中国康复医学杂志,2007,22(1):80～81.[27] 李育新,范录平,李冬约．运动再学习疗法结合针刺治疗偏瘫疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2007,16(2):186～187.[28] 叶兵,吕小芳.逆推足三阴经对中风偏瘫下肢肌肉痉挛状态的影响[J].甘肃中医,2008,21(4):38～39.[29] 魏林林,蔡智刚,杨丽霞．头针、体针配合推拿治疗中风偏瘫的疗效观察［J].按摩与导引,2008,24(l):13～14.[30] 马素兰,冯玲媚．温针灸合谷足三里治疗中风偏瘫疗效观察［J].辽宁中医杂志,2007,34(11):1627～1628.[31] 樊留博,马利中,李赢.电针联合中药熏蒸疗法对痉挛性偏瘫患者脊髓运动神经元兴奋性的影响［J].现代中西医结合杂志,2008,17(3):361～362.【收稿日期】 2011-04-08。
中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果
中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果脑卒中偏瘫是脑血管病引起的一种常见的运动障碍。
患者常表现为肢体瘫痪、肌肉无力、肌张力增高等症状，严重影响患者生活质量。
针灸作为中医传统疗法之一，被广泛运用于脑卒中偏瘫的康复治疗中。
本文旨在总结和归纳中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果。
1. 促进血液循环：针灸能够通过刺激穴位，调节血管神经调节系统，增加局部血液供应，改善脑卒中偏瘫患者的微循环，促进康复。
2. 减轻痉挛：针灸能够刺激神经末梢，激活脊髓反射，调节肌肉张力，减轻偏瘫患者的痉挛症状。
3. 促进神经功能恢复：针灸能够通过调节神经递质的发挥，参与脑卒中偏瘫患者的神经功能恢复过程。
1. 提高肌力和功能：中医针灸能够刺激神经肌肉，增加患者的肌力和功能。
康复训练配合针灸能够加快肌肉萎缩的恢复，增加肌肉张力，提高运动功能。
2. 改善痉挛和肌张力：针灸通过刺激神经末梢，调节肌肉张力，缓解偏瘫患者的肌肉痉挛和肌张力增高。
可以改善患者的动作能力和日常生活能力。
4. 增强自我康复能力：中医针灸联合康复训练可以增强脑卒中偏瘫患者的自我康复能力。
患者在接受针灸和康复训练的过程中，能够更好地适应身体的变化，增强信心，主动参与康复训练，提高康复效果。
5. 降低并发症发生率：中医针灸联合康复训练可以降低脑卒中偏瘫患者的并发症发生率。
针灸能够改善患者的血液循环，减少深静脉血栓的形成风险。
三、案例分析患者：男性，54岁，右半身瘫痪。
治疗过程：患者每周接受3次针灸治疗，并进行康复训练。
针灸治疗主要使用常用的头部、手部和足部穴位，如百会穴、合谷穴、足三里穴等。
康复训练包括肌力训练、平衡训练和日常功能训练等。
治疗效果：经过6个月的治疗，患者的肌力明显恢复，可以自行站立和行走。
肌张力和痉挛症状减轻，日常生活能力明显提高。
结论：中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫具有明显的临床效果，可以显著提高患者的生活质量和功能恢复。
但需要强调的是，针灸治疗需要专业人员操作，患者在接受治疗前应进行全面的评估和检查。
针灸治疗脑卒中后偏瘫的最新研究进展
针灸治疗脑卒中后偏瘫的最新研究进展  中风偏瘫以其高发率、高致残率,日益引起人们载视,偏瘫后的恢复成为世界康复学的一大难题。
目前针对中风后偏瘫的治疗,现代医学的方式是药物、手术和功能训练;中医中药针灸的疗效己经得到普遍认同。
目前针灸治疗脑卒中后偏瘫的方法包括传统针灸及现代针灸。
传统针灸包括体针、头针、固定取穴(醒脑升窍、华佗夹脊穴等)、透刺、腹针等,现代针灸有电针、分期取穴以及现代CT、MRI定位取穴法等。
此外,针灸结合其它疗法以增强治疗效果的临床、实验研究也越来越多。
例如针灸结合中药熏蒸、推拿以及现代医学的功能训练等。
标签： 脑卒中偏瘫针灸中风偏瘫是由于脑血管意外致大脑一定区域发生器质性病变而造成的肢体功能损害,偏瘫恢复是当今世界医学难题之一。
中医药近年来在治疗中风后偏瘫发挥着越来越大的作用。
其主要的治疗手段有中药、针灸以及和现代康复手段的整合综来进行合治疗。
本文仅就其针灸治疗方面的最新进展作一综述如下。
1传统针灸治疗1.1体针法1.1.1辨病辩证取穴根据中风偏瘫的表现不同,辨病辩证灵活取穴。
刘志顺[1]认为中风慢偏瘫的根本病机在于瘀阻脑络,髓海被扰。
因此治疗当以调理髓海、通阳柔筋为治则。
在此治则基础上,针对偏瘫特点,确定病位所及和病变经脉是以手足六阳经为主配以肩髃、透极泉、四渎、合谷透后溪、大肠俞、委中、承筋、丘墟透照海、八邪、八风、太冲透涌泉以促通阳经经气、柔筋止痉。
在提高川指数和BI指数和BI残疾度改善率、提高WHO QOI-100和卒中QOL量表评分等方面,治疗组优于对照组(P＜0.01)。
1.1.2循经取穴根据中医传统理沦“治痪独取阳明”,临床取穴多以手足阳明经为主,辅以太阳经、少阳经等。
马建功[2],针灸治疗以疏经通络、调和气血为治法,取穴以手足阳明经穴为主,辅以太阳、少阳经穴。
初病单取患侧,久病则刺灸双侧。
半身不遂迁延日久,患肢往往发生广泛性的筋肉萎缩或强直拘挛,故根据上下肢经脉循行路线,分别选用手足三阳经的要穴,目的在于加强疏通经脉、调和气血,促进肢体功能恢复。
中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果
中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果一、中医针灸治疗脑卒中偏瘫的作用机制1. 改善血液循环：针灸能够增加血流速度，改善微循环功能，提高供氧供血能力，从而改善脑组织损伤。
2. 调节神经系统：针灸可通过刺激穴位，调节神经系统的兴奋度，促进神经再生和修复，改善患者的神经功能障碍。
3. 改善炎症反应：针灸可促进炎症反应的消退，减轻神经炎性损伤组织的炎症反应。
4. 缓解痉挛：针灸能够调节肌肉张力，缓解因神经、肌肉和韧带短缩所致的肢体痉挛症状。
中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫已经得到了国内外的广泛认可。
其主要的治疗方法是在针灸的基础上进行综合性的康复训练，包括肌力训练、平衡训练、步态训练等。
以下列举了中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的几项临床效果：1. 提高肢体运动功能：中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫可通过增强肌肉张力和肌肉协调性，提高肢体运动功能，使患者肢体运动能力逐渐恢复。
2. 改善步态功能：中医针灸可通过调节脑神经系统，改善步态协调性，使患者行走更加稳健。
3. 缓解疼痛：中医针灸联合康复训练可通过刺激穴位，缓解肢体痉挛等疼痛症状，提高患者的舒适度。
4. 提高生活质量：中医针灸联合康复训练治疗脑卒中后遗症，使患者的生活能力逐渐恢复，提高了患者的生活质量和自信心。
三、注意事项1. 适宜选用专业的中医针灸师，以确保治疗的安全和效果。
2. 合理选择针灸穴位，针灸疗程周期不得过长，避免反复针灸导致身体过度疲劳。
3. 康复训练应根据患者的病情和身体状况，合理安排训练内容和强度。
4. 康复训练过程中必须注意安全，防止因训练不当造成患者二次伤害。
四、结论中医针灸联合康复训练在治疗脑卒中偏瘫方面具有独特的优势。
通过调节神经系统、改善血液循环、缓解炎症反应等作用机制，可有效提高肢体运动功能和生活质量。
然而，针灸治疗并非万能药，患者需在专业人士的指导下进行治疗，以获得最佳的治疗效果。
针灸治疗脑卒中后偏瘫的最新研究进展
法等。 此外 ， 针灸结合 其它疗 法以增强 治疗效果 的临床 、 实验研 究也越 来越 多。 例如 针灸结合 中药熏蒸 、 推拿 以及现 代医学的 功能训练 等。
疗 的 对 比研 究 发 现 ， 期循 经针 刺 组 改善 脑 中风 患 者 运 动 功 能 及 分 日常生 活 能 力 方 面 均 优 于 传 统 针 刺 组 。 郭 元 琦 ］ 瘫 期 （ ～ Ⅱ）在 传 统 针 灸 发 取 穴 基 础 上 加 取 双 软 Ｉ ： 侧 风 池 、 俞 、 肠 俞 、 椎 ， 侧 肾 大 大 健 取足 三 里 、 曲池 、 谷 。 挛 期 合 痉 （ ～Ⅳ 期 ） 上 肢 以 手 少 阳经 为 主 ， 肢 以 足 阳 明 经和 足厥 阴 经 ， Ⅲ ： 下 取 患侧秉 风 、 髑 、 冷渊 、 关 、 邪 、 关 、 三里 、 墟 、 肩 清 外 八 髀 足 丘 曲 泉 、 风 。 复 期 （ ～ＶＩ ） 与传 统 针 灸 取 穴 相 同 。 果 ， 疗 组 八 恢 Ｖ 期 ： 结 冶
１ １ ４ 分期 取 穴 马 玉 琴 】 ． ． 玎通 过 多 年 的 临 床 观 察 认 为 中
风 的恢 复 过 程 不 能 单 从 “ 证 ” 手 ， 病 变 过 程 中 尚伴 有 经 筋 矮 着 在 病 侯 。 期 针 刺 方 法 ： 氏 根 据 Ｂ ｕ ｎ ｔｏ 分 马 ｒ ｎ ｓ ｒ ｍ运 动 恢 复 六 阶 段 理 沦 分 期 取 穴 。 瘫 期 （Ｉ～ Ⅱ期 ） 上肢 阴 经 、 软 ： 下肢 阳 经 腧 穴 为 主 ， 选 用 偏 痉 侧 尺 泽 、 海 、 泽 、 门 、 关 、 跳 、 兔 、 市 、 三 少 曲 郡 内 环 伏 风 足 里 、 陵 泉 等 。 挛期 （ 一 期 ） 肢 阳 经 、 肢 阴 经 腧 穴 为 主 ， 阳 痉 Ⅲ Ⅳ 上 下 选
针灸治疗脑梗死后偏瘫的临床研究进展
针灸治疗脑梗死后偏瘫的临床研究进展摘要偏瘫是脑梗死患者常见并发症，严重降低患者生活质量，目前西药治疗效果不突出。
中医认为“阴阳失调，气血逆乱”是本病的基本病机，故应从调节人体气机出发，恢复人体气血调和状态为根本。
针灸治疗脑梗死后偏瘫临床已取得确切疗效，本研究对近5年针灸治疗脑梗死后偏瘫的临床研究进行概述，以期为临床提供参考。
关键词:针灸，脑梗死，偏瘫脑梗死是缺血性卒中的总称，临床上以偏瘫、偏身感觉障碍、口舌歪斜、语言不利、呕吐、头晕甚则昏迷为主要临床表现。
本病属于中医学的“中风病” 范畴。
西医治疗主要以功能训练等物理疗法为主，疗效不明显。
近年来，针刺在治疗脑卒中后偏瘫的临床研究中广泛运用，疗效肯定。
1中医病因病机认识脑梗死又称缺血性脑卒中，属于中医“中风”范畴，中风多属于本虚标实之证，肝肾不足，气血虚少为致病之本；体虚则易产生风、火、痰、瘀等病理性实邪。
周仲瑛教授[1]认为“肾虚肝旺,络热血溢“是导致中风急性期的病理基础,继则瘀热髓损,出现神机失用的急性期病理状态。
因人体正气不足产生的内在实邪相互交阻，闭塞经脉，气血不通，以致气机升降失调，甚则气机逆乱而致中风。
2针灸疗法2.1传统针灸疗法体针疗法是治疗脑梗死后偏瘫的常用针灸方法之一，能显著提高患者生活质量，降低残疾水平。
Zandi Nyamjav[2]治疗60例缺血性中风的患者，结果显示恢复期一个月的针灸治疗优于西医康复治疗，针灸对慢性期缺血性脑卒中的改善显著优于康复治疗组。
陈瑜等[3]常规取穴针灸治疗脑卒中偏瘫患者。
结果显示针灸治疗组患者总有效率显著高于脑复康治疗组。
冯祺等[4]发现康复训练基础上予以针刺治疗对肢体运动恢复具有积极效果。
2.2温针灸疗法刘晓飞[5]将患者分为温针灸和电针组，治疗后温针灸组疗效优于电针组。
许昱玲[6]将60例患者分成两组后分别采取温针灸和电针治疗，结果温针灸、电针对治疗缺血性中风后偏瘫均具有客观的疗效，但温针灸组更优于电针组。
中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果
中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其发病率和死亡率较高。
由于脑卒中后偏瘫患者的肢体活动能力受到了严重制约，导致病人往往无法自理，对生活和工作的影响巨大。
针对这种情况，临床上广泛地采用针灸与康复训练相结合的治疗方法，以提高病人的康复效果。
本文主要介绍中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果。
一、针灸治疗脑卒中偏瘫的作用机理中医认为，脑卒中后偏瘫是因为脑血管破裂导致血液灌注不足，从而导致脑部神经细胞缺氧、坏死。
针灸作为中医特有的治疗方法，主要通过促进病人的气血循环，激发神经细胞的活力，加速其再生修复，达到治疗脑卒中偏瘫的目的。
另外，针灸还可通过以下几方面的作用来协助治疗脑卒中偏瘫：1、激活神经系统。
针灸可以通过针刺穴位，刺激人体经络系统和神经系统，增加局部和全身的血供，改善组织的营养状态，从而促进神经细胞再生重建，恢复受损区域的功能。
2、调节免疫系统。
针灸可激活机体的免疫功能，增强机体的抵抗力，促进身体的自然修复过程。
3、促进心理健康。
由于脑卒中患者容易出现抑郁、焦虑等心理问题，而针灸能够在一定程度上缓解这些心理问题，从而可以达到更好的治疗效果。
康复训练是脑卒中后偏瘫康复中非常重要的一环。
其主要作用是通过科学、系统和合理的方式，刺激患者的神经元再生和突出，促进神经功能重构，以达到恢复肌肉、神经功能和社会功能的目的。
康复训练主要的作用机理如下：1、提高肌肉力量和协调性。
通过科学的康复训练，可以恢复患者的运动功能、活动范围和肌肉均衡性，从而提高患者的肌肉力量和协调性。
2、恢复神经突出性。
通过运动的重复训练，可以刺激神经元的突出，从而拓宽神经网络传导的通路和机制，并促进大脑皮质重构，提高运动控制和协调性。
3、促进心理健康。
康复训练的积极效果可以帮助患者改善心理问题，使其对康复训练抱有更加积极的心态和信心。
脑卒中后偏瘫患者的康复治疗是一个漫长而复杂的过程。
中医针灸联合康复训练的治疗方式，能够起到多种临床效果。
针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的研究进展
针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的研究进展中风后偏瘫是中风后最常见的后遗症之一，给个人、家庭及社会均带来严重的负担。
近年来，针灸结合康复技术在中风后偏瘫的临床治疗中的显著疗效得到了国内外医学界的广泛关注。
头针、体针、腹针、电针及综合针刺法均可以结合康复技术治疗偏瘫，明显减轻患者的致残率，使患者早日能够生活自理，回归社会。
标签：中风后偏瘫;针灸;康复技术;综述中风即脑卒中[1]，是指由于急性脑循环障碍所致的局限性或全面性脑功能缺损综合征或称急性脑血管事件[1]。
脑卒中作为常见病及多发病，是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，并以50%～70%的高致残率严重危害人民的身心健康，偏瘫作为其最主要后遗症，现受到全世界人民的高度重视，如何减轻患者的痛苦，降低患者的致残率，加快患者的康复已然成为最受关注的话题。
近年来，我国科研人员经过大量的科研调查及临床实验证实，把我国传统的针灸技术与西方先进的康复技术相结合能显著加快偏瘫患者的康复。
本文就不同针灸方法结合康复技术治疗中风后偏瘫的研究进展综述如下。
1针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的方法11头针结合康复技术李小军等[2]采用头针结合现代康复治疗脑卒中后偏瘫患者45例，单纯现代康复治疗和单纯头针治疗各45例为对照组。
治疗前各组间在性别、年龄、病程等诸多方面经统计学分析差异无统计学意义。
头针治疗：常规消毒后，选用040mm×40mm不锈钢毫针，按中国针灸学会制定的《头皮针的标准线》[3]在穴区以两针对刺或接力刺的方法使针体与皮肤呈15～30°进针，至帽状腱膜下层后，将针沿头穴推进05～15寸，留针45～60 min，期间间隔10min 以200次/min的频率，捻转1～2min为标准运针1次，直至出针。
康复治疗：采用以Bobath疗法、运动再学习为主的综合康复训练。
包括良肢位摆放、全身肌肉按摩、四肢关节松动等训练。
每日康复训练时间为45min。
对照组及治疗组的治疗频率均为每日1次，每周5次。
中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果
中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果脑卒中偏瘫是指因脑血管突然破裂或闭塞导致脑组织缺血、缺氧，从而引起脑细胞坏死或功能障碍，导致身体一侧瘫痪的病症。
脑卒中偏瘫是一种严重的疾病，给患者的生活和工作造成严重的影响。
目前，随着中医针灸联合康复训练在临床治疗脑卒中偏瘫上取得了一定的成效，被越来越多的医生和患者所认可。
本文将从临床角度探讨中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果。
一、中医针灸治疗脑卒中偏瘫的优势中医针灸作为中国传统医学的一种重要治疗手段，具有独特的优势。
中医认为，脑卒中偏瘫是由于脑血管破裂或闭塞导致脑组织功能障碍所致，而针灸能够调理人体的气血，促进血液循环，改善局部微循环，从而缓解脑组织的缺血缺氧情况。
针刺能够通过调理经络和穴位，调整脑部神经元的功能，有利于康复，促进脑功能的恢复。
针灸还能调整身体的免疫功能，增强机体对疾病的抵抗能力，有助于预防并发症的发生。
中医针灸治疗脑卒中偏瘫具有治疗独特优势。
二、康复训练在脑卒中偏瘫康复中的地位康复训练是脑卒中偏瘫康复中不可或缺的一环。
通过系统的康复训练，患者可以恢复受损的功能，提高生活自理能力，提高社会参与度。
康复训练包括物理治疗、作业治疗和语言治疗，旨在通过重复训练、功能训练和认知训练来帮助患者康复。
康复训练需要专业的康复治疗师进行指导和辅导，包括进行各种具体的功能锻炼和训练，帮助患者逐步恢复受损的功能。
康复训练在脑卒中偏瘫康复中发挥着至关重要的作用。
三、中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫是当前普遍采用的一种治疗手段。
这种治疗方法能够充分发挥中医针灸的疗效和康复训练的功能，取长补短，互相配合，从而达到更好的治疗效果。
在临床实践中，中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫取得了良好的临床效果，具体表现在以下几个方面：1.促进瘫痪肢体功能恢复中医针灸能够通过调理气血，促进瘫痪肢体的血液循环，改善局部微循环，从而有助于瘫痪肢体的功能恢复。
《扶正补土温针灸法治疗脑卒中后偏瘫(气虚血瘀型)的临床研究》
《扶正补土温针灸法治疗脑卒中后偏瘫（气虚血瘀型）的临床研究》一、引言脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其后果之一便是偏瘫。
在中医理论中，偏瘫多属于气虚血瘀型，治疗上需以扶正补土、温针灸法为主。
本文旨在探讨扶正补土温针灸法治疗脑卒中后偏瘫（气虚血瘀型）的临床效果，以期为临床治疗提供参考。
二、研究背景中医认为，脑卒中后偏瘫的主要病机为气虚血瘀，治疗上应以扶正补土、温通经络为主。
扶正补土法是通过补益气血、调和脏腑功能，以恢复机体正常生理功能；温针灸法则通过刺激穴位，温通经络，活血化瘀，达到治疗目的。
近年来，越来越多的研究证实了这两种方法在治疗脑卒中后偏瘫中的有效性。
三、研究方法本研究采用随机对照试验设计，将符合气虚血瘀型脑卒中后偏瘫诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组采用扶正补土温针灸法治疗，对照组采用常规药物治疗。
治疗周期为3个月，对两组患者的神经功能、运动功能、生活质量等进行评估。
四、研究结果1. 神经功能评估：治疗组在接受扶正补土温针灸法治疗后，神经功能评分明显优于对照组。
治疗后3个月，治疗组患者的神经功能恢复情况明显好于对照组。
2. 运动功能评估：治疗组在接受治疗后，偏瘫侧肢体的运动功能得到显著改善，与对照组相比，差异有统计学意义。
3. 生活质量评估：治疗组患者的生活质量得到显著提高，尤其在心理和社会功能方面，与对照组相比，具有明显优势。
五、讨论本研究结果表明，扶正补土温针灸法在治疗脑卒中后偏瘫（气虚血瘀型）方面具有显著的临床效果。
扶正补土法通过补益气血、调和脏腑功能，有助于恢复机体的正常生理功能；温针灸法则通过刺激穴位，温通经络，活血化瘀，改善偏瘫侧肢体的运动功能。
此外，扶正补土温针灸法还能显著提高患者的生活质量，尤其在心理和社会功能方面具有明显优势。
在临床应用中，扶正补土温针灸法应结合患者的具体情况进行个体化治疗。
医生需根据患者的病情、体质等因素，制定合适的针灸方案和药物配方，以达到最佳治疗效果。
中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床研究
中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床研究摘要】在中风的临床治疗当中，偏瘫作为最常见的后遗症，一旦没有受到及时有效的治疗，对患者未来的生活将会造成极大的影响。
目前来说，治疗偏瘫的方法很多，但是其效率均呈现出不高的状态。
因此，有效提高治疗中风偏瘫的有效率，是目前中风临床治疗的重要问题之一。
为了探究中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果，我院特选取多名患者进行对照治疗，观察治疗前后的症状。
本文详细记录了此次治疗的过程，并对结果进行了对比分析。
【关键词】针灸；康复医学；中风偏瘫；临床效果0引言中风在临床上又被称做脑卒中，其是由于机体气血逆乱、血溢于脑或脑脉痹阻所致，患者临床死亡率与致残率均较高。
中风存活患者中约有 80% 患者遗留有程度不同的后遗症状，其中偏瘫是最为常见的后遗症之一，由于患者肢体功能发生障碍，导致患者生活质量下降，严重影响患者身心健康。
基于此，本研究对针灸联合康复医学治疗中风偏瘫患者的疗效进行分析，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取 2013 年 11月至 2014 年 12 月中风偏瘫患者 67例，其中：男 38 例，女 29 例；年龄在 45~80 岁，平均年龄为62.43±8.16 岁；患者发病至入院治疗时间在 3~24 小时，平均时间为 5.83±2.92 小时。
排除标准：意识障碍患者；2 次或2 次以上发病患者。
将 67 例患者按数字随机表法分为两组，单纯组 33 例，联合组 34 例。
两组患者在年龄、性别、发病至入院治疗时间等方面差异无显著性(P>0.05)，两组间数据具有良好可比性。
1.2方法所有患者给予常规康复治疗：根据患者具体情况，给予其行抑制血小板集聚、改善微循环、扩张血管等对症治疗。
单纯组患者接受针灸治疗，选择人中以及患者患侧的曲池、足三里、三阴交、内关穴、委中穴、涌泉穴、通里穴、极泉穴、悬钟穴作为主穴，并以按经络辨证规律选择配穴。
以温针疗法交替进行针灸治疗，对穴位进行消毒后，选择 30 号的毫针，直接刺入穴位中，并进行小幅度的插、捻、转，至位置合适后留针半小时。