四种方法用于农村妇女宫颈癌筛查的结果分析
宫颈癌筛查的最佳方案
宫颈癌筛查的最佳方案宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤，也是世界上发病率和死亡率较高的癌症之一、宫颈癌的发展过程较为缓慢，通常从异常宫颈细胞开始，经过多年甚至十几年的演变，最终发展成宫颈癌。
因此，通过定期筛查，可以早期发现宫颈癌前病变，及时进行治疗，提高治愈率和生存率。
目前，宫颈癌筛查的最佳方案主要包括宫颈细胞学检查（Pap涂片）、宫颈液基细胞学检查、HPV（人乳头瘤病毒）检测和宫颈组织活检等。
首先，Pap涂片是目前最常用的宫颈癌筛查方法之一、通过收集宫颈表面的细胞样本，经过染色和显微镜检查，可以评估细胞的形态学变化，判断是否存在异常细胞。
Pap涂片的优点是简单、无创和成本低廉，但其缺点是存在误诊率较高的问题，尤其是在早期病变时的敏感性较低。
其次，宫颈液基细胞学检查是对Pap涂片的改良和升级，通过将宫颈细胞样本收集到液基介质中，再进行细胞学检查，提高了宫颈癌和宫颈癌前病变的检测率。
相比于Pap涂片，宫颈液基细胞学检查具有更高的敏感性和特异性，且可同时进行HPV检测，可以准确判断是否存在高危型HPV感染。
第三，HPV检测是目前宫颈癌筛查的重要手段之一、HPV是导致宫颈癌的主要病原体，高危型HPV感染是宫颈癌发生的主要风险因素。
通过采集宫颈上皮细胞，利用聚合酶链式反应（PCR）等技术，检测是否存在高危型HPV感染。
HPV检测的优点是具有较高的敏感性和特异性，可以更早地发现宫颈癌前病变。
最后，宫颈组织活检是最为准确的宫颈癌诊断手段，尤其适用于病理学检查和病理诊断。
当存在异常细胞或阳性的HPV检测结果时，或存在宫颈癌的高度怀疑时，可以进行宫颈活检，通过检查组织病理学变化，确诊宫颈癌。
综上所述，宫颈癌筛查的最佳方案是结合多种筛查方法，以提高宫颈癌和宫颈癌前病变的检出率，以及减少误诊率。
常规健康体检中可以进行Pap涂片和HPV联合检测，对于初潮期后的女性，每1-3年进行一次筛查，并根据个体情况和HPV感染情况决定是否需要进一步的宫颈组织活检。
农村妇女35-64岁宫颈癌筛查结果分析
农村妇女 35-64岁宫颈癌筛查结果分析【摘要】目的：一年一度宫颈癌项目工作的开展，分析农村35-64岁妇女宫颈癌筛查结果。
在于尽早实施筛查，早发现、早预防、早治疗。
为了深入了解农村35-64岁之间妇女宫颈癌的患病情况。
方法：回顾性分析2017年1月至2019年12月接受宫颈癌筛查的800例农村妇女35-64岁资料，对其宫颈癌患病率与疾病知识认知程度进行分析。
结果：800例农村妇女中，确诊阴道炎92例，细胞学异常22例，宫颈息肉14例，低级别病变12例，高级别病变5例，宫颈浸润癌2例，宫颈微小浸润癌2例。
不同文化程度、经济收入的农村妇女，对宫颈癌的相关知识掌握程度存在差异，有统计学意义（p＜0.05）。
结论：农村妇女的宫颈癌患病率较高，受到经济条件、文化程度等因素影响，农村妇女的疾病认知程度相对较低，需要加强健康宣教，早期筛查、积极预防。
【关键词】农村妇女；宫颈癌筛查；宫颈癌宫颈癌是影响妇女健康的常见恶性肿瘤，且我国女性宫颈癌发生率较高，且呈现出逐年递增的趋势[1]。
预防宫颈癌的关键，在于早期实施宫颈癌筛查，尽早发现且快速预防，避免患者病变。
为了深入了解农村35-64岁之间那不行宫颈癌的患病情况，文章回顾性分析2017年1月至2019年12月接受宫颈癌筛查的800例妇女资料，根据筛查的结果展开论述，内容归纳如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2017年1月至2019年12月接受宫颈癌筛查的800例女性资料，女性年龄在35-64岁之间，均龄是（48.83±6.72）岁。
800例女性中，有妊娠史765例，所占比例是95.63%。
孕次≤2次为700例，所占比例是91.5%；孕次＞2次是65例，所占比例是8.5%。
入选女性均无骨盆放射治疗史，了解项目研究的内容且自愿参与。
1.2方法为入选农村妇女均实施宫颈癌筛查，通过妇科检查检查，则实施阴道镜检查，若不能明确诊断者，则实施阴道镜进行宫颈多点活组织取材送上级医院进行病理检查。
崇州市2011年农村妇女宫颈癌检查结果分析
两癌检查项 目《 农村妇女宫颈癌检查技术操作手册》 步骤 流
程和操作规范进行 。
１ 统计学方法 采用 ｘ 检验。 ． ５ ２ 结果
受检 妇女生殖道 健康状况 ：６ ３ １７ ７妇女 中查 出患有妇
本组宫颈癌前病变 ４—４ ５ ９岁 ２ ９例 （． 。 ，Ｏ ４岁 ６５ ）４ —４ ％
崇州市 ２ １ 年农村 妇女 宫颈癌检查结果分析 ０ １
帅 秀云 李 庆
（ 崇州市妇幼保健院 ， 四川
崇州 ， １２ ０ ６ １３ ）
【 摘要 】 目的 ： 崇州市农村妇女宫颈癌发病情况 ， 了解 探讨官颈癌 防治工作重点 ， 制定相应的干预措施 。 方法 ： 对崇州市
２ ５个 乡镇 ３— ５ ５ ９岁的 １７ ７名妇 女 ， ６３ 采用宫颈脱落细胞 巴氏涂 片方法 ； 对宫颈脱落细胞检查初筛 阳性进 行阴道镜检查 ； 对 阴道镜检查异常者 ， 行宫颈组织病理学 检查 。结果 ： 费检查 １７ ７名妇女 中， 出宫颈病变 ７ １ 免 ６３ 查 ０ ４人 ， 宫颈活组织检查 阳性
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一 ，发病率在女性恶 性肿瘤 中居第二位 ， 仅次于乳腺癌 ， 据世界范 围统计每年估
计 有 ４． ６６万宫颈癌新 发病 例 ， 洲 ２ ． ， 中国估计有 亚 ３ ５万 例 近１ ０万新发病例 ， 占世界新发病例 １ 。 约 ／ 严重威胁着妇女 ５ 的健康 ， 宫颈癌是 目前 唯一可 以预防和治愈的疾病 ， 因为 它
与４ —４ ５ ９岁患病率无统计学意义 ，Ｐ＞００ ） 其余各年龄 （ ．１ 。 组 患病率， 采用 Ｘ ２检验 ，Ｐ＜０ １ ， 显著差异性 ， （ ． ）有 Ｏ 有统计
学意义 ， 见表 ２ ．
异 常 １２ ３ ０人 ； 宫颈癌 前病变 ８ ， ７人 可疑癌 ２人 ， 宫颈癌 ７
民勤县农村妇女免费宫颈癌筛查结果分析与探讨
民勤县农村妇女免费宫颈癌筛查结果分析与探讨王金玲袁王晓红(甘肃省武威市民勤县妇幼保健计划生育服务中心,甘肃民勤733399)摘要:通过省政府2019年为民办实事中对农村妇女免费宫颈癌筛查这一项目的实施,进一步了解我县农村妇女的生殖健康状况及其影响因素,提高其对宫颈癌等的预防意识,帮助其树立健康文明理念,培养良好的生活方式并为其制定相应的干预措施,提高妇女的生活质量提供科学依据。
以2019年我县所管辖区范围内35~64岁的农村妇女为筛查对象,宫颈癌筛查中我县目前仍以宫颈刮片检查(虽用巴氏染色,但一律采用TBS 报告系统的诊断标准)、妇科常规检查、阴道镜检查和病理检查相结合的方式进行。
共参与筛查10641例,检出阴道炎2530例,检出率23.78%;良性宫颈疾病1590例,检出率14.94%;子宫肌瘤195例,检出率1.83%;卵巢囊肿181例,检出率1.70%;外阴炎及其它120例,检出率1.13%;宫颈癌2例,检出率为18.80/10万。
虽各种妇科疾病的患病率较前几年筛查时对比均有所降低,但总体我县妇女的生殖健康状况仍不容乐观,所以应借此为民办实事的机会,进一步加大和普及防治宫颈癌等相关知识的健康教育,对重点人群开展宫颈癌筛查及生殖道感染的普查普治工作,从而显著提高我县妇女的健康水平。
关键词:民勤县;农村妇女;宫颈癌;筛查探讨中图分类号:R737.3第36卷第14期2020年7月Vol.36No.14Jul.2020甘肃科技Gansu Science and Technology通过省政府2019年为民办实事中对农村妇女免费宫颈癌筛查这一项目的实施,为进一步普及我县适龄妇女的防癌意识,也为提高我县宫颈癌的早诊早治率,降低其死亡率,笔者一直负责对2019年1月1日至9月30日我县辖区内的10641名农村妇女进行免费宫颈癌筛查,并对可疑或异常病例分别进行了跟踪随访、规范诊治和必要时的省级对口转诊。
现将结果分析如下。
农村妇女宫颈癌筛查结果分析
农村妇女宫颈癌筛查结果分析1. 引言1.1 研究背景宫颈癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率在女性肿瘤中居前列。
据统计，全球每年约有50万人因宫颈癌而死亡，其中发展中国家占比较高。
农村地区由于医疗资源匮乏、人群密集、卫生条件较差等因素，导致农村妇女宫颈癌的发病率明显高于城市地区。
在农村地区，妇女的宫颈癌筛查工作往往存在着诸多问题。
由于农村地区医疗资源有限，筛查设备和技术并不完备，难以进行有效的筛查工作。
农村妇女的医疗保健意识相对较低，很少自觉进行宫颈癌筛查，导致宫颈癌的发现较晚，治疗效果大打折扣。
农村地区的经济条件相对较差，很多妇女无法承担筛查费用，也成为宫颈癌筛查工作的一大障碍。
开展农村妇女宫颈癌筛查，及时发现和治疗患病者，对于降低宫颈癌的发病率和死亡率，维护妇女健康具有极其重要的意义。
本研究旨在探讨农村妇女宫颈癌筛查结果，分析影响因素，并提出相关的建议与对策，为改善农村妇女宫颈癌防控工作提供科学依据。
1.2 研究目的农村妇女宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，由于农村地区医疗资源相对匮乏，许多妇女没有接受到定期的宫颈癌筛查，导致该病的发病率和死亡率较高。
本研究的目的是通过对农村妇女进行宫颈癌筛查结果分析，了解当前农村妇女宫颈癌的发病情况，探讨相关影响因素，并提出针对性的建议和对策，为改善农村妇女的宫颈癌防控工作提供科学依据。
通过本研究，我们希望能够为农村妇女提供更好的宫颈癌筛查服务，降低宫颈癌的发病率和死亡率，保障农村妇女的健康和生命安全。
2. 正文2.1 研究方法农村妇女宫颈癌筛查是通过对妇女进行宫颈细胞学检查，以及HPV病毒检测，来筛查宫颈癌和前癌病变的一种重要方法。
在进行农村妇女宫颈癌筛查的研究中，研究方法的选择对研究结果的可靠性和科学性起着至关重要的作用。
在本研究中，我们采用了横断面调查的方法，选择了若干个农村地区作为研究样本点，对这些地区的妇女进行宫颈癌筛查。
我们在每个样本点建立了筛查站点，邀请当地妇女前来接受筛查。
江苏省宜兴市农村妇女二癌(宫颈癌、乳腺癌)筛查结果分析
北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ Ｏ卷第 ７期
江 苏省 宜兴市农村妇女二癌 （ 宫颈癌 、 乳腺癌 ） 筛查结果分析
潘 海 风 吴ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ立华 （ 江苏省宜 兴市徐 舍医院 妇 产科 宜兴 ２ １ ４ ２ ４ １ ）
摘要 ： 目的 ： 了解社 区农村育龄妇女妇科疾病的现状 ， 探 讨二癌 筛查的工作质量 ， 为二癌 筛查的工作重点提供依据 。方法 ： ２ ０ １ ２ 年６ ～ ９月本院采取统一的方法 。 对本地 ４ ４ ８ ６名农 村妇女进行 了宫颈癌、 乳腺 癌防治知识 的问卷调 查 ， 签订二癌 筛查知 情 同意 书， 采用妇科检 查、 宫颈刮片、 液基细胞学检 查、 对可疑病例行 阴道镜检 查、 阳性病例 活检后病理 学检查 。结果 ： 共 筛查 ４ ４ ８ ５ 人， 确诊 的宫颈癌前病 变人数为 ６ ８人 ， 确诊 的宫颈癌 ３人。检 出乳腺 增生的病人 ２ ０ ５ １ 人， 乳腺纤维瘤病人 ４ ０人 ， 检 出乳腺 良性肿 块１ ２人 ， 确诊 的乳腺癌有 ３人。 均 已接受治疗。 结论 ： 宫颈癌 筛为单 纯宫颈 片有一定局限性 ， 有条件的地 区应结合液基 细胞 学检 查， 阳性 病 例 作 阴道 镜 查后 活检 ， 可 明 显提 高检 出率 。 荧ｔ 词 ： 育龄妇女 二癌 筛查 巴氏涂片 液基 细胞检查 活检 发病率 中圈分类号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ １ ４ ６ — ０ ２
宫颈癌和乳腺癌是妇女最常见的两种恶性肿瘤 ，好发于 异常细胞检 出率 。 诊断标准为高度鳞状上皮 内瘤变（ ＨＳ Ｉ Ｌ ） ， 低 Ｌ Ｓ Ｉ Ｌ ） ， 未能 明确意义 的不典 型鳞状 细胞 ３ ０ － ６ ０岁 的妇 女 ， 成 为了严重影响妇女 身心健康 ， 甚 至危及生 度 鳞状上 皮 内瘤 变 （ 命的最常见的恶性肿瘤 。 （ Ａ Ｓ Ｃ— Ｕ Ｓ ） ，未 能 除外 高 度上 皮 内瘤 变 的不 典 型 鳞状 细胞 ２ ０ ０ ９年江苏省宜兴市被省卫生厅列为农村妇女宫颈癌 和 （ Ａ Ｓ Ｃ — Ｈ） ， 正常范围 ＷＮ Ｌ 。 乳腺癌筛查 的项 目试点地 区，我市财政拨专 项经费为本地农 ３讨 论 村妇女开展二癌筛查 ， 旨在提高妇女病 的早诊早治率 ， 从而 降 ３ ． １ 宫颈糜烂是宫颈癌 ｇ 诱因。 在本次研究中， 宫殒 良陛 １ ２ ３ ０ 例， 低妇女死亡率 ， 提高妇女健康水平 。 占普查人数的 ２ ７ ． ４ ２ ％。 官颈糜烂发生年龄 主要集中在性成熟期 ， １ 研 究 资料 尤其是 ４ ０岁以前是发病 的高峰期 ， 这 与有关报道相符 【 ｌ ＇ ２ １ ， 此 时 检查对象为 ３ ５ ～ ５ ９岁的本地农村妇女 ， 在本地居住满 ３年 期的妇女正处于生殖旺盛时期 ， 性活跃阶段 ， 卵巢 内分泌功 能 的常住人 口， 自愿参加检查 ， 无二癌病史者。共筛查 ４ ８ ６人 ， 疾 旺盛 ， 雌 激素 水平较 高 ， 性 生活 比较频 繁 ， 又要 经历 月经 、 分 病检出率 ： 宫颈刮片检查人数 ４ ８ ５ 人， 阴道镜检查人数 ５ ３ ８ 人， 娩、 流产及放 、 取 环等官腔 手术 ， 宫颈极 易受激素及 机械性 刺 阴道镜检查率 １ １ ． ９ ％， 宫颈活检人数 ３ ７ ４人 ， 宫颈活检占阴道镜 激而导致不 同程度 的糜烂 。重度宫 颈糜 烂是宫颈癌发 生的内 检查人数的 ５ ９ ． ５ ％，乳 房 Ｂ超 检 查 人数 １ ５ ５ ４人 ，检 查 率 在基础 ， 宫颈糜烂对妇女健康危害极大 ， 应引起妇女保健 工作 ３ ４ ． ６ ４ ％， 钼靶检 查人数 ７ ３ ０人 ， 占 Ｂ超检查人数 的 ４ ７ ． ５ ８ ％， 确 者 的高度重视 ， 针对 性成熟期 的高危人群 ， 进行 重点干 预 ， 做 诊 的宫颈癌前病变人数为 ６ ８人 ， 确诊的宫颈癌 ３ 人。 到早预 防、 早发现 、 早 治疗 ； 提倡晚婚 晚育 ， 加强性卫生 知识 教 ２二 癌 检 查 方 法 育， 注意性卫生 ； 大力 推行计 划生育 ， 选择有效 的避孕措施 ， 减 ２ ． Ｉ 所有 自愿参加筛查 的人群 签署 知情 同意书 ， 进行 癌症防治 少人 工流产术 ； 普及 科学接 生 ， 避 免医源性 和机械性损 伤 ， 积 知识调查 、 个人基本信息及癌症相关 因素的流行病学调查 。参 极治疗各种 阴道 炎 ， 阻断恶性循环 。降低宫颈 糜烂 的发生率 ， 加培训 的医 生通过考核后参加筛查项 目工作 。 进而控制宫颈癌的发生 ， 详见表 １ 。 袭 １ 农村妇女二癌筛查统计表 ２ ． ２筛 查人员集 中培训 ： 在筛查项 目开展前 ， 项 目组对参 加筛 查 的医疗技术人员集 中培训 ， 包括熟悉筛查流程 、 宫颈刮片 的 筛 生殖道感染（ 人数 ） 阴道镜检查（ 人数） 病理检查（ 人数 ） 取材和要求 、 电子阴道镜检查及诊断标准 图谱示教及培训 ， 资 料收集和数 据库管理等 。 ２ ． ３ 宫颈癌筛查方法 ４ ４８ ６ ６ ３ ５ １ ２８ ２ １ １ ３ ６ １ ０ ０ ５３ ８ ２ ８ ６ ３ ７ ４ ４ ５ ｌ ７ ６ ３ ２ ． ３ ． １ 宫颈脱落细胞巴氏检查 ： 宫颈脱落细胞巴氏检查 ， 详 细采 ． ２宫颈脱落细胞 巴氏检查 ： 作为子宫颈癌筛查 的一种手段引 集病史后 ， 用干棉签拭去阴道分泌物 ， 用 木质小脚板在宫颈外 ３ ０年 的历史 ， 为宫颈 口鳞一 柱上皮交界处 ， 顺时针轻刮一周 ， 涂片 ， 镜检 。按 巴氏五 入临床并被作为临床常规检查项 目已有 ５ 癌的预防做 出了巨大贡献 。但 巴氏涂 片的准确性受许多 因素 级分类法分类 ， 凡细胞学检查 Ⅱ＋ 级者则行 阴道镜检查 。 如取 材方 法 ， 涂片取作 ， 染色技巧 ， 阅片水平等 。不可 ２ ． ３ ． ２阴道镜检查 ： 阴道镜是一种妇科临床诊断仪器 ， 适 用于妇 的影响 ， 一般 ２ 科有关疾病 的诊断。它能将 肉眼观察 到的图像放大 １ ０ ～ ６ ０倍 ， 避免地存在少许假 阴性 问题 。巴氏涂片结果分为 ５级 ， 发现 肉眼不 能观察 到的病 变 ，借这种放大效果 医生可 以清楚 级 以上 的对象需进一步进行 阴道镜检查 ，必要时再结合病 理 以明确诊断 ， 见表 ２ 。 地看 到子宫 颈表 皮上的血管 ， 发现宫颈癌 的前期病 变 ， 为宫颈 学检查 ， 表 ２ 宫颈巴氏涂 片检查与宫颈病理学检查结果分析 癌 的早 断提供依据。 ２ ． ３ ． ３阴道镜检查对象 ：宫颈刮片 Ⅱ级以上的、液基细胞学阳 竺 塑 巴氏分级 总例数 ——Ｃ — Ｉ Ｎ — Ｉ ———— Ｃ Ｉ Ｎ 性、 临床诊断为宫颈糜烂 、 宫颈息 肉、 宫颈 尖锐 湿疣 、 接 触性出 Ⅱ Ｃ Ｉ ＮⅢ 宫 颈 癌 血、 有官颈癌家族史及无症状恐癌要求检查者。 Ｉ ２ ５ ２ １ ７ ０ Ｏ ２ ． ３ ． ４ 组织病理学检查分类 ： 宫颈 Ｃ Ｉ Ｎ Ｉ （ 轻度 ） ： 异 型细胞 占全 Ⅱ ３ ２ ２ １ ８ ３ ０ 层 的下 １ ／ ３ 层， 细 胞基 本保 持极 性 ， 轻 度异 常 。Ｃ Ｉ Ｎ Ｉ Ｉ 级（ 中 Ⅲ １ ０ ３ ２ ２ ０ 度） ： 异 型细胞 占全层的下 ２ ／ ３ 层， 有少数核分裂相。Ｃ Ｉ ＮⅢ（ 重 Ⅳ ４ ０ Ｏ １ ３ 度） 异 型细胞 超过上 皮层 的 ２ ／ ３ ， 极性 紊乱 和消失 ， 核分裂 增 合计 ７ １ ４ ５ １ ７ ６ ３ 多。原位癌系异型上皮 占全层 ， 异型显著 ， 极性消失 ， 核分裂相 增 多 。基 底 膜 完 整 。 大量本 的普查 中 ， 因宫颈刮片简便 易行 ， 成本低 ， 可作为初 ２ ． ３ ． ５宫颈液基 细胞学检查 ：液基细胞学检查是采用液基薄层 筛手段的首选。对所有 阳性病例均应在阴道镜下找 出可疑病变 以取得组织学诊断 。宫颈刮片 ４ ４ ８ ５张 ， 巴氏 Ⅱ级 以 细胞系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊 断 ，与传统 的宫 进行活检 ， 颈刮片 巴氏涂片检查相 比，明显提高 了标本 的满 意度及宫颈 上 ４ ６ 张， 与病理学诊断阳性符合率 ６ ５ ％（ ４ ５ ／ ７ １ ） ， 病理学诊断为
农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析
关专业技 术人 员，深 入 到各 个乡镇 进 行 项目筛 查工作。在实 施 过 程
中对每位适龄妇女进行知情同意书的填写以及防治知识问卷调查，
乡镇 卫 生院医师 要对个案登 记 表 进 行填 写，检 查医师做 好“乳 腺 癌
检查个案登记表”以及“妇科检查表”的填写。
1.2 检查方法
1.2.1 对宫颈癌的检查 内容包括湿片微镜的阴道分泌物检查。肉
经过经过最近几年的临床调研，目前大多数人认为宫颈癌的发 病与病发2型病毒、妇女早育、患者多婚多产、患者早婚、以及患者某 些 病 毒：如 单纯的疱 疹、雌 激 素出现分泌紊 乱 或 者患者代 谢 发 生 异 常 等 感 染。在 妇 女恶 性 肿 瘤疾 病中，临床 上只有宫颈 癌能 够 经 过 医 学干预手段进行预防及控制的恶性肿瘤，极早的诊断与治疗宫颈上 皮内瘤 变 是治 疗宫颈 癌的关 键，同时 需 要积 极的进 行医学干 预，并 组 织 其向积 极 方面发 展。在 近 年 来的临床 研 究中发 现，9 0 %的 妇 女 疾 病中宫 颈 癌能 够 通 过 2 年1次 的 有 效 筛 查与预 防 [3]。以上 表明，4 0 岁以上的 妇 女 为 宫颈 癌的高发年 龄，所以，宫颈 癌的“高危 人 群”在 4 9岁以上，要重 点防 治, 相 关 人 员要严格 执 行 宫颈 病 变“三阶 梯”的 诊 断 方 案，这 样 能 够 提 高宫 颈 病 变以及宫 颈 癌的 早 期 诊 断 的准 确 率，提高患者早 期的 治 愈率，进而提高广大 农 村 妇女的生存 率 与生 存质量。
MEDICALLABORA TORY SCIENCES 医学检验
CHINA HEALTH INDUSTRY
农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析
王琳英 云南省昆明市东川妇幼保健中心B超室，云南昆明 6540000
调查与分析我县农村妇女“两癌筛查”情况
调查与分析我县农村妇女“两癌筛查”情况一、研究背景随着我国经济的不断发展，人民生活水平的提高，人们对健康保健的重视度也越来越高。
由于我国大多数农村地区的经济发展水平相对较低，医疗资源相对匮乏，导致农村妇女的健康状况相对较差。
特别是乳腺癌和宫颈癌在农村妇女中的发病率呈逐年上升的趋势，这就需要加强农村妇女的乳腺癌和宫颈癌的筛查和健康教育工作，提高农村妇女的健康意识和健康水平。
二、调查内容1. 调查对象：我县农村妇女2. 调查范围：全县各乡镇村庄3. 调查方法：问卷调查和实地走访4. 调查内容：了解农村妇女对乳腺癌和宫颈癌的了解程度、筛查情况、健康意识和需求等。
三、调查结果1. 妇女健康意识不强：调查结果显示，大部分农村妇女对乳腺癌和宫颈癌的认识程度不高，甚至有些妇女对这两种癌症存在误解，认为自己不可能患上这些疾病。
2. 筛查率偏低：农村妇女的乳腺癌和宫颈癌筛查率普遍较低，很多妇女从未进行过相关的筛查检查。
部分地区甚至存在从未被告知要进行乳腺癌和宫颈癌筛查的现象。
3. 健康教育需求大：农村妇女对健康知识的需求量很大，她们希望能得到更多的关于乳腺癌和宫颈癌预防的健康教育内容，了解自我保健的方法和相关的筛查政策。
四、分析1. 医疗资源不足：我县农村地区的医疗资源相对匮乏，导致农村妇女对乳腺癌和宫颈癌的筛查率偏低。
农村地区的乡镇卫生机构和医务人员相对较少，加之传统观念的影响，使得农村妇女对健康的重视程度不高。
2. 健康教育不足：由于农村地区的教育程度普遍较低，很多农村妇女对健康知识了解不足，对乳腺癌和宫颈癌的预防和筛查方式不清楚，导致筛查率偏低。
乡镇卫生院和村卫生室的宣传教育力度不够，也加剧了农村妇女对这两种疾病的误解。
3. 政府关注度不够：一些农村地区政府对乳腺癌和宫颈癌的预防工作关注程度不够，对于农村妇女的健康教育和筛查工作重视不够，导致这些地区的农村妇女的乳腺癌和宫颈癌筛查率偏低。
五、建议1. 提高妇女健康意识：加强妇女健康教育，提高农村妇女对乳腺癌和宫颈癌的认识水平，使她们了解到乳腺癌和宫颈癌是可以通过筛查和早期治疗得到控制和治愈。
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疾 病筛查 。
１ ２ 研究 方法 ． １ ８例妇 女分别 采用 Ｔ Ｔ法 、 Ｉ ２ Ｃ Ｖ Ａ＋Ｖ Ｌ 、 ＩＩ 阴道 镜及 Ｖ Ａ＋Ｖ Ｌ ＋阴道 镜 ４种 方 法 进 行 宫 颈 癌 筛 Ｉ ＩＩ 查 ， 后 以阴道镜 下 病理 学 检查 为金 标 准 ， 这 ４ 最 对
种 方法 进行 比较 。
或溃疡改变。ＶＡ＋ Ｖ Ｌ 检 查结果 ： Ｉ ＩＩ 正常宫颈或 炎症为阴性 ， 低度鳞状上皮病变（ ＳＬ 、 Ｌ Ｉ） 高度鳞状
上 皮 内病 变 （ ＳＬ 和可 疑癌 为 阳性 。 Ｈ Ｉ）
訾 聃 何 丽萍 ， ， 杨英捷 ，孟宪科 刘能群 ，
（． １贵阳医学院附院 妇产科 ， 贵州 贵阳 ５０ ０ ； ． ５０ ４ ２ 贵州省肿瘤 医院 妇瘤外科 ， 贵州 贵 阳 ５ ００ ； ． 泉市黄丝镇 计划生育指 导站 ， ５０ ４ ３ 福
贵州 福 泉 ５ ００ ） ５ ５０
［ 摘 要 ］目的： 探讨农村妇女宫颈癌的最佳筛查方法。方法： 分别用宫颈薄层液基细胞学检查（ Ｃ ）、 Ｔ Ｔ 醋
酸染色 肉眼观察 （ Ｉ Ｖ Ａ）＋碘染色肉眼观察 （ ＩＩ 、 ＶＬ ） 阴道镜检查及 Ｖ Ａ＋Ｖ Ｌ ＋阴道镜 ， Ｉ ＩＩ ４种方 法对 １８名农村 已 ２
婚妇女进行 宫颈癌的筛查 ， 结合病理学检查分析各组 诊断符合 率。结果 ： Ｃ Ｔ Ｔ检 出阳性 ７例 ， Ｉ Ｖ Ａ＋Ｖ Ｌ 阳性 １ ＩＩ ４ 例， 阴道镜检 查 阳性 １ ２例 ， Ｉ Ｖ Ａ＋Ｖ Ｌ ＋阴道镜 阳性 ８例 ； 后 以病理 学检查 结果 为标准 ， ＩＩ 最 符合 率 分别 为 Ｔ Ｔ Ｃ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
［ 关键 词 ］阴道镜检查； 细胞学检查； 宫颈肿瘤
［ 中图分 类号 ］Ｒ３．３ ７７３
［ 献标 识码 ］Ｂ ［ 文 文章 编号 ］１０－ ０（０Ｏ０－ ９－ ００２ ７２１）６ ５６ ２ ７ ０ ０
ｌ ２ １ Ｔ Ｔ法 －． Ｃ 按 照 美 国新 柏 氏 公 司 Ｔ Ｔ检 测 Ｃ
宫 颈癌 是女性 生殖 道最 常见 的恶性 肿瘤 ， 国际 上 已经公 认 了三 阶梯 筛 查 的方 法仍 是 预 防 和控 制 宫颈癌 的 主要手段 … 。在 ２ ０ ０ ９年 ６月应用 宫颈 薄 层液 基 细 胞 学 检 查 （ Ｃ 、 酸 染 色 肉 眼 观 察 Ｔ Ｔ） 醋
仪 的说 明采样 并 进行液 基 细胞学 检测 ， 细胞 学诊 断
标准采 用 Ｔ Ｓ分级 系统 ： Ｂ 正常 范 围 （ Ｌ 、 ＷＮ ） 意义 不
明确 的非 典 型 鳞 状 细 胞 （ Ｓ Ｕ ） 低 度 鳞状 上 皮 ＡＣ Ｓ 、
（Ｉ ＶＡ）＋碘染色 肉眼观察 （ ＩＩ 阴道 镜 和 ＶＡ＋ ＶＬ）、 Ｉ ＶＬ ＋阴道镜 ４种 方 法 ， 贵 州 省黔 南 布 依 族 、 ＩＩ 对 苗 族 自治州 黄丝镇 ２ Ｏ一６ 的已婚妇 女 实施宫 颈 癌 ７岁 筛查 ， 探讨 ４种筛 查方 法在农 村妇 女宫 颈癌 的应 用
７ ． ３ ， Ｉ Ｖ Ｌ ５７ ％ ， １４ ％ Ｖ Ａ＋ ＩＩ ． １ 阴道镜 ４ ．７ ， Ｉ ３ １６ ％ ＶＡ＋Ｖ Ｌ ＋阴道镜 ６ ． ０ ； Ｃ ＩＩ ２５ ％ Ｔ Ｔ与 ＶＡ＋ ＩＩ Ｉ Ｖ Ｌ 和阴道镜 比较 Ｐ ＜ ．５ 与 ＶＡ＋ ＩＩ ０ ０ ． Ｉ Ｖ Ｌ ＋阴道镜比较 尸＞ ． ５ ＶＡ＋ＶＬ 和阴道镜 比较 Ｐ＞０ ０ ， 与 ＶＡ＋Ｖ Ｌ ＋阴道镜 比较 ００ ，Ｉ ＩＩ ．５但 Ｉ ＩＩ Ｐ＜ ． ５ ００ 。结论 ： Ｉ Ｖ Ｌ 与阴道镜联合在农村妇女宫颈癌 的筛查 中更适用 。 Ｖ Ａ＋ ＩＩ
第３ ５卷 第 ６期 ２１ ０ ０年 １ ２月
贵
阳 医 学 院 学 报
Ｖｏ ． ５ Ｎｏ． Ｉ３ ６ ２ ０ ２ ０１ ．１
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵＩ ＹＡＮＧ ＥＤＩ Ｍ ＣＡＬ ＣＯＬ ＬＥＧＥ
・
研 究简 报 ・
四种 方 法 用 于 农 村 妇 女 宫颈 癌 筛 查 的 结 果 分 析 木
厚的白色病变 ， 边界明显 ， 邻近鳞柱交界转化区内； Ｃ， 疑癌 ， 面不规 则肿 物 ， 可 表 白色或 黄 白色 。Ｖ Ｌ ： ＩＩ 用５ ％卢 戈 氏碘液 均匀 涂抹 于 宫颈 ， 即观察 宫 颈 立 有 无着 色 。诊 断标 准 ： 阴性 为碘 着 色 ； 阳性 表 现为
宫 颈涂碘 后 ， 在转 化 区 出 现浓 厚 、 色 较 深 的芥 末 颜 黄 或橙黄 色改 变 ， 宫 颈呈 结 节 状 、 面 凹凸 不平 或 表
Ｖ Ａ： 蘸 有 ５ 醋 酸溶 液 Ｉ 用 ％
的棉 球 涂 抹 全 部 宫 颈 阴 道 部 和 宫 颈 外 口 ， 待 等
１ｍ ｎ ｉ直接 肉眼观 察直 至 ３ ｒ ｎ Ｖ Ａ阴性 为 未 看 到 ｉ；Ｉ ａ
１ 对 象 与 方 法
１ １ 研究 对象 ．
醋 白上 皮或 者仅 看 到很 薄 并 且 迅 速 消退 的醋 白上 皮 ； Ｉ 阳性 ： 低 度 鳞 状 上皮 内病 变 （ ＳＬ ， ＶＡ Ａ， Ｌ Ｉ） 淡 而浅 的 白色病 变 ； 高度鳞 状 上皮 内病 变 （ ＳＬ ， Ｂ， Ｈ Ｉ）
价 值 ， 告如下 。 报
内病 变 （ ＳＬ 、 Ｌ Ｉ） 高度 鳞状上 皮 内病 变 （ ＳＬ 、 状 Ｈ Ｉ ）鳞
细胞癌 （Ｓ Ｃ），Ｂ Ｃ Ｔ Ｓ报告 Ａ Ｃ Ｓ Ｌ Ｉ 、 Ｉ 、Ｃ Ｓ Ｕ 、ＳＬ ＨＳＬ Ｓ Ｃ
为 Ｔ Ｔ阳性 。 Ｃ
１２ ２ Ｖ Ａ＋Ｖ Ｌ 法 ． ． Ｉ ＩＩ
贵州省 福泉市 黄丝 镇 ６个 自然 村 年 龄 ２ Ｏ～６ ７
岁 已婚 妇 女 ， 中 布 依 族 ６ 其 ５人 ， 族 ４ 苗 ４人 ， 族 汉 １ ９人 ； 性生 活史 ， 有 知情 同意 ，无 宫颈 癌 前 病 变及 宫 颈癌病 史 ，无子 宫切 除史 ， ５年 内未参 加过 宫 颈