住院病人跌倒评估表
跌倒坠床评估表
跌倒坠床评估表
SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
广西水电医院
住院患者跌倒/坠床危险因素评估及预防措施记录表
评估要求：
1、属于跌倒/坠床危险患者入院或转入24小时内进行评估，病情改变（意识、肢体活动改变）立即进行评估。
2、总分≥4分，即视为高危性伤害/跌倒/坠床患者，须执行相关防护措施；告知患者与家属并在告知书上签字；至少每周评估一次。
科室床号姓名性别年龄住院号：入院日期：20年月日
病人及家属告知书：
根据跌倒/坠床危险因素评估得分，病人为高危性伤害/跌倒/坠床患者,护士已对病人（或家属）告知病人目前病情、可能发生危险的原因及防护措施，病人（或家属）表示理解，并愿意配合医务人员做好相关防护措施。
评估护士签名：日期年月日
病人（或家属）签名：日期年月日。
跌倒评估表
评估说明：
1、评估时间：新入院、转科、意识或病情有变化有坠床跌倒风险时。
步态不稳、平衡感差：*3）排泄异常：大小便失禁、腹泻、尿频、夜尿多等。
*4）依从性差：不寻求他人帮助4、备注：*1）其它意识状态：记忆丧失、无方向感、意识混乱；*2）无法稳定行走：需要使用助行器2、评定频次：低度危险者每十评一次，中度危险者每三天评一次，高度危险者每天评一次。
3、危险度评价分级：低度危险：1-5分； 中度危险：6-9分； 高度危险：9分以上。
病区： 床号： 姓名： 住院号: 诊断:
江宁区第二人民医院
住院病人跌倒坠床风险评估表。
跌倒坠床护理评估表
第页
年 月 日
评估分值：轻度危险<3分、中度危险3-5分、重度危险6-7分；若评估分值≥3分或有疾病跌倒敏感指标，采取防跌倒/坠床措施。
评估时间：中度危险1次/周，重度危险1次/3天，病情变化随时评估。
护理措施：□床栏 □约束带 □警示标识 □需陪护 □安全教育 □其他
科室：________姓名：___________性别：____年龄：____床号：____住院号：_________评估表
项目
每项得1分
评估日期
跌倒、坠床危险因素评估
年龄
<8岁或≥70岁
有跌倒/坠床病史
有
意识状态
有意识障碍
躁动不安
有
活动能力
无法稳定行走
使用药物情况
镇静安眠
麻醉镇痛
利尿、降压、
扩血管
自理能力
需他人协助下床、入厕或使用便盆、轮椅
视力或听力障碍
有
总分
护士签名
备注
病人或家属签名：
住院患者跌倒(坠床)风险评估表
住院患者跌倒(坠床)风险评估表
（Morse评分表）
科室：姓名：性别：年龄：床号：住院号：入院日期：诊断：
评估说明
1．评估总分为125分，得分越高表示跌倒风险越大。
凡评估≥25分，必须进行动态评估和干预。
2．评估频次：10～24分零风险，无需评估；25～45分低度风险，每两周评估1次；大于45分高度风险：每周评估1次。
3．凡评估为高度风险应24小时内告知护士长或责任组长及主管医生。
4.患者病情发生变化或者口服了会导致跌倒的药物时需评估；患者转到其他科室时需评估；跌倒后需评估。
5．使用药物治疗：指用麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑抗精神病药。
6．根据评估结果选择适当的防范措施，并将措施在相应栏内打“√”。
住院病人跌倒坠床风险评估表
囗观察患者用药后的不良反应；
囗加强对患者及家属的宣教,提高预防跌倒的意识；
口其他:
口床头挂“防止跌倒/坠床”警示标识；
口评估时告知家属应有专人24h陪护患者；
口通知医生患者的高危情况,进行针对性治疗；
口加强监护和帮助；
口患者独处时或意识不清、喜欢无帮助下起床者，需将床栏拉起；
口卫生间设置扶手、紧急呼叫铃等辅助设施；
口提供助步器、轮椅等辅助工具；
口有床头柜,可以将水、眼镜、手机等生活用品放在床头柜上,保证患者随手可及；
口病床、轮椅、平车安全使用。
口其他:
口患者活动时要有人陪伴,保证呼叫系统通畅,呼叫铃放在患者可及处；
口提供合适的辅助设施如助行器、轮椅,并确保患者能正确使用；
2、中度危险向患者讲解预防措施包含低风险及中度危险的项目；高度危险向患者讲解预防措施包含低风险、中度危险及高风险中的相关项目。
口必要时限制患者活动，适当约束病人；
口列入交接班内容；
口填写风险防范告知书并签名；
口其他:
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间ห้องสมุดไป่ตู้宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
备注：1、所有填写跌倒/坠床风险评估表的患者均需要做健康宣教。
口如出观双眼发黑、下肢无力、行走不能和不能移动时,即原地面下/蹲下成靠墙,呼叫他人帮助。
口指导病人使用病房及卫生间扶手。
口其他有关告知。
风险
程度
低风险0-9分
跌倒危险评估表
评 日 评估 措施 执行 危险因素
年龄 65-70岁 大于70岁 活动能力 有活动功能障碍需他人或辅助器协助 沟通能力 无法表达或无法理解所说话语 意识状态 持续意识障碍 偶尔意识障碍 行为 躁动不安或沮丧 眩晕 有眩晕病史 目前有眩晕诊断 排泄 导尿或肠造瘘 失禁 视觉障碍 有 跌倒病史 有 步态平衡 步态不稳 使用药物 镇痛镇静、利尿降压、轻泄、降糖等 照顾着 有照顾者但经常不在或无照顾者 睡眠型态 昼夜颠倒或失眠 依从性 不听劝告或不寻求帮助 凡有以上危险因素者，均列为高危及重点人群 评价值 ：1-10分危险 11-22分高度危险 23-35分非常危险 采取措施 □ 加强巡视，及时发现并满足患者需要 □ 固定好床、轮椅、座椅的轮子 □ 各班重点加班、必要时上双床档或 使用约束带 □ 告知患者寻求协助的方法，要求家属 陪伴 □ 提供足够灯光，指导呼叫铃的使用 □ 保持病区地面清洁干燥 □ 指导穿合适的鞋和衣裤，渐进下床 □ 指导患者正确服药，告知用药后反应 □ 指导床上使用便器的方法 □ 特殊患者加强个体化的心理干预 □ 避免快速变换体位 落实 者 分 期 得分 1 2 1 1 2 3 1 1 3 1 3 2 5 4 2 1 1 1 记录 签字
Hale Waihona Puke
跌倒评估表完整
跌倒评估表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）住院患者跌倒/坠床风险评估护理表科室：床号：姓名：住院号：年龄：跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：护理级别：入院日期：转科日期：出院日期：备注：1、每累计分值中，≤5分为低度危险性，6-9分为中度危险性，≥10分为高度危险性。
2、低度危险性及以上的患者（≤5分）均须建立《跌倒/坠床危险性评估及预防措施表》，并根据患者实际情况选择适当的预防措施；高度危险性（≥10分）使用“防跌倒”“防坠床”标识。
3、患者入院初次评估（病人入院或转入24小时内由责任护士评估）后，低度危险患者每周评估一次；中、高度危险性患者每3天评估一次；患者病情变化随时进行评估。
4、首次评分≧5分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。
5、住院期间患者如发生跌倒或坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生采取必要的急救措施，并及时按照护理不良事件上报制度进行上报。
6、患者转科时，重新建立评估表，出院后由病区统一保管(此表不必打印，可保存为电子版)。
Morse 跌倒危险因素评估量表高危险防止跌倒措施除一般及标准措施外，还应包括以下措施： △ 在床头卡上座明显标记 △ 尽量将患者安置距离护士站较近病房△ 告知家属应有专人陪护患者 △通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗△ 加强对患者夜间巡视 △ 将两侧四个床栏抬起 △ 必要时限制患者活动，适当约束标准护理措施Morse跌倒评分表Morse跌倒评分说明：1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥）的历史或是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。
2、病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分，没有为0分。
住院患者摔伤(跌倒)风险评估表
住院患者摔伤(跌倒)风险评估表
背景
住院患者摔伤(跌倒)是医疗机构中常见的意外事件之一，可能导致患者进一步损伤或延长住院时间。
为了减少住院患者摔伤(跌倒)的发生，我们需要进行风险评估并采取相应的预防措施。
目的
本风险评估表旨在识别住院患者摔伤(跌倒)的风险因素，并根据风险程度采取适当的预防措施，以保障患者的安全。
评估项目
1. 年龄
- 超过65岁：1分
- 65岁及以下：0分
2. 行走能力
- 使用辅助工具（如拐杖或助行器）：1分
- 行走有轻微困难：1分
- 行走正常：0分
3. 眩晕症状
- 经常感到头晕或眩晕：1分
- 偶尔感到头晕或眩晕：0.5分
- 没有头晕或眩晕症状：0分
4. 患有神经疾病
- 如帕金森病、中风等：1分
- 无神经疾病：0分
5. 使用药物
- 使用镇定剂、催眠剂或抗抑郁药物：1分
- 未使用上述药物或使用无影响药物：0分
6. 患有摔倒史
- 在过去6个月内摔倒过：1分
- 没有摔倒史：0分
风险评估结果
根据以上评估项目的得分累加，得出以下风险评估结果：
- 低风险：总分0-1分
- 中风险：总分2-3分
- 高风险：总分4-5分
预防措施
根据不同风险程度，采取相应的预防措施：
- 低风险：提醒患者注意行走安全，提供必要的辅助工具。
- 中风险：在住院期间，安排医护人员陪同，提供额外的支持和监测。
- 高风险：采取全天候监测，提供额外的防摔措施，如床铺安全设施和地面防滑措施。
以上评估表及预防措施仅供参考，请根据实际情况进行针对性评估和方案制定。
参考来源:。
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住院病人跌倒/坠床评估表
1.病人入院或转入24小时内评估；
2.病情改变（意识、肢体活动改变）由责任护士重新评估，高危者每周重新评估一次。
3.总分≥4分，需列为护理问题—高危跌倒/坠床。
4. 带★评估说明：
★活动障碍、肢体偏瘫：肢体肌力下降1分；活动或转运需要他人或器具协助2分；走路步态不稳，行为忙乱，无控制能力3分。
★体能虚弱:白天过半时间要卧床1分；白天过半时间要坐椅2分；生活部分自理，控制能力较差3分。
★头晕、眩晕、体位性低血压：偶尔头晕1分；经常头晕伴有体位性低血压2分。