科室会幻灯片
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益气复脉科室会幻灯片ppt课件
7
五味子简介
• [历史] 始载于《神农本草经》
• [主要成分] 挥发油及五味子醇等
• [性味功效] 味酸、性温 。收敛固 涩、益气生津、补肾 宁心 。
8
五味子药效分析
• 对中枢神经系统有明显的镇静作用 ，尚有镇痛作用、肌 肉松弛作用；
• 保肝作用 ； • 有扩血管作用； • 提高心肌代谢酶活性，改善心肌的营养和功能，增加冠脉
血流量 ； • 抗衰老作用； • 兴奋呼吸作用； • 提高免疫作用； • 抗溃疡作用 。
列为上品中草药
9
益气复脉药理药效
• 益气复脉可增加心肌收缩力，减轻心脏前 负荷，增加心输出量。
• 益气复脉可增加冠脉血流量，使心肌供血 得到改善
• 减少心肌耗氧，维持、改善心肌正常的氧 化代谢及能量的平衡。
• 可改善休克状态下的心功能
• 明显延缓内毒素所致的血压下降
参考文献：陈威等，301急诊科，
10
中国中西医结合急救杂志2001年5月底8卷第3期
益气复脉治疗冠心病劳力性心绞痛有效
N=202
90%
93%
45.5%
心绞痛有效率 中医症候改善率 心电图改善率
参考文献：注射用益气复脉（冻干）Ⅱ期临床研究
11
益气复脉治疗冠心病左心功能不全有效
18
益气复脉不良反应
• 临床研究期间偶见女性患者，用药过程中 月经量明显增多。
• 临床研究期间偶见输液过程中出现针刺部 位胀，减慢静滴速度后好转。
19
益气复脉产品信息
• 【注意事项】 该药在输液过程中，液体经过过滤器时偶 见气泡，应减慢滴速。
• 【规 格】 每瓶装0.65g
• 【包 装】 低硼硅玻璃管制注射剂瓶包装，8瓶/盒。
五味子简介
• [历史] 始载于《神农本草经》
• [主要成分] 挥发油及五味子醇等
• [性味功效] 味酸、性温 。收敛固 涩、益气生津、补肾 宁心 。
8
五味子药效分析
• 对中枢神经系统有明显的镇静作用 ，尚有镇痛作用、肌 肉松弛作用；
• 保肝作用 ； • 有扩血管作用； • 提高心肌代谢酶活性，改善心肌的营养和功能，增加冠脉
血流量 ； • 抗衰老作用； • 兴奋呼吸作用； • 提高免疫作用； • 抗溃疡作用 。
列为上品中草药
9
益气复脉药理药效
• 益气复脉可增加心肌收缩力，减轻心脏前 负荷，增加心输出量。
• 益气复脉可增加冠脉血流量，使心肌供血 得到改善
• 减少心肌耗氧，维持、改善心肌正常的氧 化代谢及能量的平衡。
• 可改善休克状态下的心功能
• 明显延缓内毒素所致的血压下降
参考文献：陈威等，301急诊科，
10
中国中西医结合急救杂志2001年5月底8卷第3期
益气复脉治疗冠心病劳力性心绞痛有效
N=202
90%
93%
45.5%
心绞痛有效率 中医症候改善率 心电图改善率
参考文献：注射用益气复脉（冻干）Ⅱ期临床研究
11
益气复脉治疗冠心病左心功能不全有效
18
益气复脉不良反应
• 临床研究期间偶见女性患者，用药过程中 月经量明显增多。
• 临床研究期间偶见输液过程中出现针刺部 位胀，减慢静滴速度后好转。
19
益气复脉产品信息
• 【注意事项】 该药在输液过程中，液体经过过滤器时偶 见气泡，应减慢滴速。
• 【规 格】 每瓶装0.65g
• 【包 装】 低硼硅玻璃管制注射剂瓶包装，8瓶/盒。
ICU 科室会幻灯片_基础篇
中华医学会重症医学分会. 中国实用外科杂志, 2006;6 (12):893-901
应尽可能减轻患者的痛苦与恐惧
在ICU期间
离开ICU后
存在焦虑与 躁动的患者 达70%以上
对在ICU中的经 历保留有痛苦的 记忆的患者约
50%
在抢救生命、治疗疾病的过程中，必须同时注意尽可能地减轻患者的 痛苦与恐惧感，使患者不感知或者遗忘其在危重阶段的多种痛苦， 并且避免使这些痛苦加重患者的病情或影响其接受治疗。
Wunsch H.et al. Crit Care Med. 2009;37(12):3031-9.
与咪唑安定相比,丙泊酚镇静显著降低 ICU死亡率和住院死亡率
咪唑安定匹 配(n=2250) ICU死亡率 住院死亡率 28.8 37.0 丙泊酚匹配 (n=2250) 19.7 27.9 P值 <0.001 <0.001
目录
• ICU机械通气患者镇静的必要性和现状
• 丙泊酚更适于ICU机械通气患者镇静 • 丙泊酚ICU镇静获得广泛应用
墨尔本某医院ICU八年间 咪唑安定使用量减少70%，丙泊酚用量增加5倍
回顾性分析墨尔本一家拥有10个床位的综合ICU 2002年至2010年间丙泊酚及咪唑安定的使用与 机械通气时间的相关性。主要指标为机械通气和气管插管的发生率、ICU停留时间、丙泊酚或咪唑 安定的输注剂量、疾病严重程度、病例组合及“镇静评分”和“镇静中断”的使用。结果显示， 回顾的八年期间，在该ICU中机械通气人群的咪唑安定每年使用下降70%，丙泊酚使用每年增长 超过5倍。
中华医学会重症医学分会. 中国实用外科杂志, 2006;6 (12):893-901
ICU病人镇静和镇痛治疗的目的和意义
• 消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的 过度兴奋。 • 改善患者睡眠、诱导遗忘，减少或消除其在ICU治疗期间的病痛记忆。 • 减轻或消除焦虑、躁动甚至谵妄，防止患者的无意识行为 (如挣扎) 干扰 治疗,保护患者的生命安全。 • 降低患者的代谢率，减少氧耗，减轻各器官的代谢负担。
开展医院科室会 ppt课件
开展医院科室会
2
科室会的主要形式
科室内讲解：一般选择最好时机是早上交接班时 和查房后，此时科室人员最齐，效果最好，还有 科室学习和讨论病案时。一般一些大科室每周都 有半天时间科室集体学习和讨论病案，此时效果 也不错。
科室外讲解：一般选择餐前和活动（如体育项目、 游览等）前。
科外会一般效果不如科内会，原因为医生此时学 习心态不好和人员不齐。
开展医院科室会
8
可能遇见的问题
在科室会上医生提出刁难问题？ 会前让学术带头人或科主任说开场白的意义？ 开会时参会人员的召集方法？ 什么时间和地点开科室会最理想？
开展医院科室会
9
在科室会上医生提出刁难问题
如果科主任或学术带头人提出的，可能和业 务员的交流和拜访有关。其它医生的话，可 能与学术分歧、业务员的不认可和竞争厂家 的“枪手”客户等有关。但不管是哪种情况 一定要及时会后交流和跟踪处理。
– 通过科室会的产品介绍和讲解，引导医生提出临床使用的疑问， 集中解决和处理，解决后顾之忧。
提高产品销售的安全性
– 在国家集中打击“带金销售”阴影的笼罩下，开拓学术型推广的
科室会，提高销售的安全。
开展医院科室会
4
举办科室会的流程
策划阶段 确定阶段 实施阶段
开展医院科室会
5
策划阶段
业务员根据科室对产品的认知度、用 药情况、竞争对手学术推广情况和科 室的学术关心程度，制定科室会的时 间、地点、主题、人数、预算和演讲 者的计划，上报公司。
开展医院科室会
6
确定阶段
得到公司认可后，业务员与科主任或学 术带头人确定人数（可以了解详细人员 名单）、具体时间、地点和形式等。同 时要详细了解科主任或学术带头人的感 兴趣内容，建议演讲者会前能和科主任 有一个短暂的交流。
医院科室会议组织与演讲PPT参考幻灯片
32
2020/2/27
4
经常应用的形式
• 1：交接班时简单讲课形式（常用于：处方启 动）
• 2: 午餐会、或晚餐前会议 （常用于：科室上 量）
2020/2/27
5
两种形式会议准备要求
一 简单科室讲课会
• 1科室主任前期沟通，初步达成意向 • 2 时间场地准备：多在医生办公室和示教室举行 • 3 人员：科室全体医生，部分护士、临床代表 • 4 物料：A 展示类：PPT、投影仪、电源、宣传彩页、样品包装
17
约定时间
1. 找一个可靠的支持者来帮助你的安排、组织 其他医生参与（总住院）
2. 亲自约定 3. 至少提前一天再次确认会议议程 4. 确认内容勿忘四个W：
WHEN ,WHERE,WHO,WHAT
2020/2/27
18
会中要求
• 为了树立良好的公司和产品形象，讲课人在着装、仪 态、讲课安排等方面应该作好充分的准备。基本要求 包括
盒等 B 礼 品: 公司品牌提示物或处方提示物，临时小礼品 C 记 录：签到表、照片
• 5 讲课人：邀请的专业讲课人或临床代表 • 6 会议议程：科主任讲话、讲课人讲课、科主任总结、发放礼品
2020/2/27
6
两种形式会议准备要求
二 活动（餐饮）科室推广会
• 1、科室主任前期沟通，初步达成意向，与重点医生沟通，做好配合。 • 2 、时间场地准备：参考科主任意见选择酒店（必须具备投影条件） • 3 、人员：科室全体医生，我方代表 • 4 、物料：A 展示类：PPT、投影仪、宣传彩页、样品包装盒等
• （1）着装整齐、仪态大方，男士剃须；女士淡装。
• （2） 提前到会，作好准备。至少提前30分钟到场， 准备好资料和幻灯机，并反复播放公司背景影像资料。 熟悉讲课环境并选好站位（包括教学形式和座谈式
如何开展科室会PPT课件
制定改进计划
.
17
总结——过程回顾
会前
规划与准备
听众分析 目标设定 思路梳理 呈现准备
会中
实施与控制
清晰表达 有效互动 问题回答
会后
评估与跟进
评估会议 跟进行动
.
18
.
4
过渡页
点击添加标题
.
5
从患者的角度考虑
能否及时的解决疾病的困扰？
.6ຫໍສະໝຸດ 过渡页点击添加标题
.
7
.
8
以患者为中心
.
9
重点医生 现状困难
医生目标患者 群 新患者可及迟 迟没有进展
有患者，但医生不 改变现有处方行为
该患者群，医生 “很少遇到”or“靠 天等患者”
该患者群，医生没有改变处方的需 求
客户承诺的内容重点客户的随访跟进承诺会后跟进16会后评估覆盖率到会率参与度是否达到预定的目标是否符合评估标准制定改进计划客户问题积累17会中会后会前规划与准备听众分析目标设定思路梳理呈现准备实施与控制清晰表达有效互动问题回答评估与跟进评估会议跟进行动总结过程回顾18
科室会
.
1
在很久很久以前、上帝创造了地球 所有东西是美丽和完美的
12
.
14
客户承诺的内容
同意阅读包括品牌在内的相关相关研究。 同意下次拜访时间，进一步将近讨论。 承诺给某个 患者群使用或使用某些产品，观察期 产品疗效和安全性。 同意分享经验，例如出席会议等。
.
会后——跟进
重点客户的随访
跟进承诺
.
16
会后——评估
四
三 二 一
覆盖率，到会率， 参与度
是否达到预定的目标 是否符合评估标准， 客户问题积累
.
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总结——过程回顾
会前
规划与准备
听众分析 目标设定 思路梳理 呈现准备
会中
实施与控制
清晰表达 有效互动 问题回答
会后
评估与跟进
评估会议 跟进行动
.
18
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4
过渡页
点击添加标题
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5
从患者的角度考虑
能否及时的解决疾病的困扰？
.6ຫໍສະໝຸດ 过渡页点击添加标题
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8
以患者为中心
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9
重点医生 现状困难
医生目标患者 群 新患者可及迟 迟没有进展
有患者，但医生不 改变现有处方行为
该患者群，医生 “很少遇到”or“靠 天等患者”
该患者群，医生没有改变处方的需 求
客户承诺的内容重点客户的随访跟进承诺会后跟进16会后评估覆盖率到会率参与度是否达到预定的目标是否符合评估标准制定改进计划客户问题积累17会中会后会前规划与准备听众分析目标设定思路梳理呈现准备实施与控制清晰表达有效互动问题回答评估与跟进评估会议跟进行动总结过程回顾18
科室会
.
1
在很久很久以前、上帝创造了地球 所有东西是美丽和完美的
12
.
14
客户承诺的内容
同意阅读包括品牌在内的相关相关研究。 同意下次拜访时间，进一步将近讨论。 承诺给某个 患者群使用或使用某些产品，观察期 产品疗效和安全性。 同意分享经验，例如出席会议等。
.
会后——跟进
重点客户的随访
跟进承诺
.
16
会后——评估
四
三 二 一
覆盖率，到会率， 参与度
是否达到预定的目标 是否符合评估标准， 客户问题积累
医药代表开展科室会(共10张PPT)
结束语 礼品、资料的发放
会后工作
打 感谢医生接受你的拜访，使医生感到回 馈的温暖。
准备下次拜访时所需要的样品。 准备医生所需要的文献。 要请医生参加社交活动。 家访、夜访。
高效
如何高效（讨论）
FABE
F(Feature)， 就是产品的特性； A(Advantage)，是指功效，即产品特性给
会后评估 消费者带来哪些功效；
准备医生所需要的文献。 B(Benefit)， 是给客户带来的利益； 消费者带来哪些功效； B(Benefit)， 是给客户带来的利益； 打 感谢医生接受你的拜访，使医生感到回馈的温暖。 B(Benefit)， 是给客户带来的利益； 学术推广——药品销售以药物本身相关元素为出发点，引发处方医生有不断的兴趣、认知、掌握该药物使用的系统工程 。 科室选择、调研（科室状况、负责人、科室、用药现状、竞争品种）、目的、目标设定。 科室选择、调研（科室状况、负责人、科室、用药现状、竞争品种）、目的、目标设定。 科会流程（以单一科室小型科会为例）
消费者带来哪些功效； B(Benefit)， 是给客户带来的利益； E(Evidence)， 是证明。
常见问题科室的处理
老市场新代表
常见问题科室的处理
科会超多的科室
会前准备
科室选择、调研（科室状况、负责人、科 室、用药现、竞争品种）、目的、目标 设定。
拜访沟通关键人物 确定会议时间、场地 资料和讲课准备 主持人、演讲者 演讲者个人的准备
会中要求
接待、签到、领位 开场白、 科室选择、调研（科室状况、负责人、科室、用药现状、竞争品种）、目的、目标设定。
引导讨论 学术推广——药品销售以药物本身相关元素为出发点，引发处方医生有不断的兴趣、认知、掌握该药物使用的系统工程 。
会后工作
打 感谢医生接受你的拜访，使医生感到回 馈的温暖。
准备下次拜访时所需要的样品。 准备医生所需要的文献。 要请医生参加社交活动。 家访、夜访。
高效
如何高效（讨论）
FABE
F(Feature)， 就是产品的特性； A(Advantage)，是指功效，即产品特性给
会后评估 消费者带来哪些功效；
准备医生所需要的文献。 B(Benefit)， 是给客户带来的利益； 消费者带来哪些功效； B(Benefit)， 是给客户带来的利益； 打 感谢医生接受你的拜访，使医生感到回馈的温暖。 B(Benefit)， 是给客户带来的利益； 学术推广——药品销售以药物本身相关元素为出发点，引发处方医生有不断的兴趣、认知、掌握该药物使用的系统工程 。 科室选择、调研（科室状况、负责人、科室、用药现状、竞争品种）、目的、目标设定。 科室选择、调研（科室状况、负责人、科室、用药现状、竞争品种）、目的、目标设定。 科会流程（以单一科室小型科会为例）
消费者带来哪些功效； B(Benefit)， 是给客户带来的利益； E(Evidence)， 是证明。
常见问题科室的处理
老市场新代表
常见问题科室的处理
科会超多的科室
会前准备
科室选择、调研（科室状况、负责人、科 室、用药现、竞争品种）、目的、目标 设定。
拜访沟通关键人物 确定会议时间、场地 资料和讲课准备 主持人、演讲者 演讲者个人的准备
会中要求
接待、签到、领位 开场白、 科室选择、调研（科室状况、负责人、科室、用药现状、竞争品种）、目的、目标设定。
引导讨论 学术推广——药品销售以药物本身相关元素为出发点，引发处方医生有不断的兴趣、认知、掌握该药物使用的系统工程 。
如何开展一场科室会(ppt)
• 推迟解答 – 对于不可能引起普遍兴趣的专门性或个别的问题， 可说“我愿意在休息的时间与你探讨。”
• 事先找好“托儿” – 找好跟你关系好又认可产品的医生来提问和回答， 引导问题方向。
会议讨论阶段（五）
棘手问题处理：
• 保持冷静：总有你能主动做的事 • 即使最有用的技巧出了问题——一笑了之 • 保持幽默感——你的自嘲或调侃会使学员对你及你的专
注意：所讲产品内容要事先熟悉，前后顺序要 连贯，会前播放内容不要与主题无关
科会进行阶段
1、医学介绍 2、演讲技巧
如何介绍医学幻灯片
• 严谨客观，有理有据 • 强调标题和重点信息 • 突出产品特征及带给客户的利益，激发医师关注现存实际
问题及解决方法 • 熟悉所采用的医学文献/试验/研究背景
演讲技巧
• 回答 – 要简洁而又恰当。别再和提问人目光交流，相反要看着 所有观众。
• 联系 – 最后把问题与你发表的内容结合起来，这样你的话将会 是观众听到的最后内容。
会议讨论阶段（三）
处理问题的技巧：
• 直接回答 – 对于众要问题和需作出对观众可能有用处的简单明了的回 答时采用（如果答不出，也需直言不讳）
语言技巧
( 六) 自我发问
➢演讲者自问自答 ➢是一种有吸引力的演讲艺术
非语言技巧（身体语言）
• 眼神 • 手势 • 表情 • 姿势 • 移动
眼神交流——得体、自然、活泼
要
• 看一个人几秒钟后再转去 看另外一个人
• 看整群人 • 看关键人物 • 看对你的演讲感兴趣的人
不要
• 长时间看房间中某一个人或某 一边
会前联系准备
• 确定会议开始时间、会议时间、地点…… • 参会人员范围 、人数、男女比例…… • 会议形式，内容与科主任沟通…… • 要求科主任主持会议做正面总结发言…… • 被邀请人员的召集，邀请工作细节…… • 察看会场，会前确认！
科室会PPT演示课件
15
开场白的评分标准 Ø 幻灯片演讲评分标准
16
进入主题
1、以简短的故事开头，引起听众注意 2、故事的设置要求与演讲内容相关联
17
主体内容陈述
流畅地陈述主题及观点 不同主题之间进行FAB利益陈规述和过
渡
18
FAB利益总结
（feature）特性：
产品和服务所包含的任何事实
（advantage）优势：
成这些问题共识 7、发出邀请并确认到会者 8、实地勘察会场 9、提前一周演练好将用到的幻灯片 10、提前一小时到达会场，检查各种设备，预防意
外情况出现
9
主要设备
1、会场 不规则会议室讲者所处位置为面对进口，目光 可及于四周，可掌握室内所有动态为准。 座位安排：视觉工具可让所有与会者看清 桌子（放置投影设备，讲义资料等）
共识的内容与之沟通。 4、表达长期合作的诚意与愿望。
7
科室会准备步骤（Ⅰ）
1、分析此次科室会的必要性，确立目标 2、确定会议目标人群，预计参会人数 3、计算活动所需的费用
-礼品费用或用餐费用
8
科室会准备步骤（ II ）
4、确定会议主持人或演讲者 5、确定会议时间，地点及日程 6、与科主任或关键人员沟通具体会议细节,并达
科室会推广技巧
1
科室会相关内容
1、科室会的特点 2、科室会会前准备工作 3、科室会会演讲中的注意事项 4、科室会会后的跟进
2
手榴弹响倒一片，拚刺刀刀刀见红
对比形式 形式 效果 费用 组织 时间 范围
面对面拜访 拼刺刀 亲切细致 小 日常 随时,计划 一对一
科室会 手榴弹 专业化 稍大 各科 事先安排 一对多
你想要回答的问题。 3、回答问题的过程中询问其他人的意见以引
开场白的评分标准 Ø 幻灯片演讲评分标准
16
进入主题
1、以简短的故事开头，引起听众注意 2、故事的设置要求与演讲内容相关联
17
主体内容陈述
流畅地陈述主题及观点 不同主题之间进行FAB利益陈规述和过
渡
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FAB利益总结
（feature）特性：
产品和服务所包含的任何事实
（advantage）优势：
成这些问题共识 7、发出邀请并确认到会者 8、实地勘察会场 9、提前一周演练好将用到的幻灯片 10、提前一小时到达会场，检查各种设备，预防意
外情况出现
9
主要设备
1、会场 不规则会议室讲者所处位置为面对进口，目光 可及于四周，可掌握室内所有动态为准。 座位安排：视觉工具可让所有与会者看清 桌子（放置投影设备，讲义资料等）
共识的内容与之沟通。 4、表达长期合作的诚意与愿望。
7
科室会准备步骤（Ⅰ）
1、分析此次科室会的必要性，确立目标 2、确定会议目标人群，预计参会人数 3、计算活动所需的费用
-礼品费用或用餐费用
8
科室会准备步骤（ II ）
4、确定会议主持人或演讲者 5、确定会议时间，地点及日程 6、与科主任或关键人员沟通具体会议细节,并达
科室会推广技巧
1
科室会相关内容
1、科室会的特点 2、科室会会前准备工作 3、科室会会演讲中的注意事项 4、科室会会后的跟进
2
手榴弹响倒一片，拚刺刀刀刀见红
对比形式 形式 效果 费用 组织 时间 范围
面对面拜访 拼刺刀 亲切细致 小 日常 随时,计划 一对一
科室会 手榴弹 专业化 稍大 各科 事先安排 一对多
你想要回答的问题。 3、回答问题的过程中询问其他人的意见以引
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Jones P et al. Am J Cardiol. 1998;81:582-587.
CURVES 研究: 降LDL-C疗效比较
0 -10 -20 * * * *
†
氟伐他汀
* *
† †
平均 LDL-C 降低%
*
-30
‡
普伐他汀 洛伐他汀 辛伐他汀 阿托伐他汀钙
-40 -50
‡ ‡
-60
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Athyros VG et al.Curr Med Res Opin.2002;18:220-228
GREACE研究
概述 –希腊高胆固醇血症和冠心病的发病率持续增长 –缺乏全国性的有效治疗脂质异常血症患者的指南 –临床试验中比较强化治疗和常规治疗可提供有价值 的诊疗资料 –此研究选用阿托伐他汀是因为证据表明该药是降低 TC和LDL-C最有效的药物，且最有利于患者达到并 保持LDL-C的治疗目标
Athyros VG et al.Curr Med Res Opin.2002;18:220-228
GREACE研究
入选标准
–既往发生心肌梗死或冠脉造影证实至少有1 支冠状动脉狭窄＞70% –患者年龄＜75岁 –经6周饮食治疗后，LDL-C＞ 100mg/dl(2.6mmol/l) 排除标准 –肝肾功能不全 –既往使用降脂药物
主要试验
CURVES 研究 GREACE 研究
CURVES 研究
CURVES 是一项多中心、随机、开放、平行
对照、8周研究。
目的：比较阿托伐他汀10、20、40mg与辛伐
他汀10、20、40mg ，普伐他汀10、20、40mg， 洛伐他汀20、40、80mg，氟伐他汀20、40mg 相应剂量的疗效。
评价阿托伐他汀降低LDL-C至NCEP目标值 （≤100mg/dl 2.6mmol/l）对预防再发冠脉事 件的效果
Athyros VG et al.Curr Med Res Opin.2002;18:220-228
GREACE研究显示
阿托伐他汀强化治疗LDL-C达标率显著高于常规治疗
100% 90% 80% 70% 达 60% 标 率 50% 40% 30% 20% 10% 0%
LDL-C
95% 3%
常规治疗
Athyros VG et al.Curr Med Res Opin.2002;18:220-228
阿托伐他汀强化治疗
（平均24mg/日）
各项指标降低情况 10 0 7
TC
LDL-C
-5 -4
TG
-3
2
自基线降低（%）
-10 -20 -30 -40 -50 -36
HDL-C
阿托伐他汀组 常规治疗组
LDL-C -46
-31
GREACE 研究结果
阿托伐他汀组
95% 的患者达到 NCEP LDL-C 目标值（≤2.06mmol/l） 平均阿托伐他汀用量为 24 mg/日
常规治疗组
只有3% 的患者达到了 NCEP LDL-C 目标
Athyros VG, et al. Curr Med Res Opin. 2002;18:220-228; Athyros VG, et al. Data on file.
15 5
11.5
10.5
降 低 -15 幅 度 -25
-35 -45 -55
-5
-16.9 -28.9 -30 -40
TC LDL-C TG
阿乐10mg 辛伐他汀10mg
基线(mmol/L) ： TC 6.8 LDL-C 3.8 TG 3.2 HDL-C 1.1
Ref: 中华心血管病杂志 2001:29(3);132
剂量范围 (mg)
* 明显比阿托伐他汀10mg 差 (P<0.02). † 明显比阿托伐他汀20mg 差 (P<0.01). ‡ 所有相同剂量水平阿托伐他汀降得更低 (P0.01).
Jones P et al. Am J Cardiol. 1998;81:582-587.
阿乐—降TG效果 优于进口辛伐他汀
Athyros VG et al.Curr Med Res Opin.2002;18:220-228
研究中合用药物情况
强化治疗 (n=800) 患者 阿司匹林及 其他抗血小板药物 β-阻滞剂 ACE 抑制剂/AT1 阻滞剂 硝酸盐类 钙通道阻滞剂 利尿剂 降脂治疗*
*在研究中至少治疗1年以上 Αthyros VG et al. Curr Med Res Opin. 2002;18:220-228.
常规治疗 (n=800) % 患者 692 674 425 126 224 104 113 % 86 84 53 16 28 13 14 P值 NS NS NS NS NS NS <0.0001
712 685 439 103 206 89 783
89 86 55 13 25 11 98
GREACE研究
研究设计
1600名高胆固醇血症 的冠心病患者（经6 周饮食治疗后LDLC>2.6mmol/l(100mg/ dl）
强化治疗（n=800）阿托 伐他汀 10-80mg/d；目标 LDL- C ＜ 100mg /dl
平均随访3年
常规治疗（n=800）
1998年1月开始入选患者 1999年11月停止入选患者
2001年12月结束研究
Athyros VG et al.Curr Med Res Opin.2002;18:220-228
研究
共入选1600名伴有冠心病的高胆固醇血症患者 平均随访3年 比较冠心病二级预防的两种治疗方案
–阿托伐他汀强化治疗即阿乐10-80mg积极降脂治疗 达到NCEP目标,每天平均用量为24mg –常规治疗即医生自由决定患者的治疗，研究者对其 治疗行为不进行干预
%
-31.2 -30
HDL-C
治疗8周 P值<0.05
结 论
阿托伐他汀 10-40mg 均比相当剂量的普
伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀和洛伐他
汀更显著 的降低LDL-C水平。
GREACE研究
独立、前瞻、随机、开放、以治疗为目 的，使用阿托伐他汀进行冠心病二级预 防的研究 是在希腊进行的一项不受任何制药公司 资助的独立研究
阿托伐他汀降低主要终点事件的发生率
7 6
发生率（%）
6.4
P=0.0021 0.0017 5
4.8
0.0001
CURVES 研究: 降LDL-C疗效比较
0 -10 -20 * * * *
†
氟伐他汀
* *
† †
平均 LDL-C 降低%
*
-30
‡
普伐他汀 洛伐他汀 辛伐他汀 阿托伐他汀钙
-40 -50
‡ ‡
-60
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Athyros VG et al.Curr Med Res Opin.2002;18:220-228
GREACE研究
概述 –希腊高胆固醇血症和冠心病的发病率持续增长 –缺乏全国性的有效治疗脂质异常血症患者的指南 –临床试验中比较强化治疗和常规治疗可提供有价值 的诊疗资料 –此研究选用阿托伐他汀是因为证据表明该药是降低 TC和LDL-C最有效的药物，且最有利于患者达到并 保持LDL-C的治疗目标
Athyros VG et al.Curr Med Res Opin.2002;18:220-228
GREACE研究
入选标准
–既往发生心肌梗死或冠脉造影证实至少有1 支冠状动脉狭窄＞70% –患者年龄＜75岁 –经6周饮食治疗后，LDL-C＞ 100mg/dl(2.6mmol/l) 排除标准 –肝肾功能不全 –既往使用降脂药物
主要试验
CURVES 研究 GREACE 研究
CURVES 研究
CURVES 是一项多中心、随机、开放、平行
对照、8周研究。
目的：比较阿托伐他汀10、20、40mg与辛伐
他汀10、20、40mg ，普伐他汀10、20、40mg， 洛伐他汀20、40、80mg，氟伐他汀20、40mg 相应剂量的疗效。
评价阿托伐他汀降低LDL-C至NCEP目标值 （≤100mg/dl 2.6mmol/l）对预防再发冠脉事 件的效果
Athyros VG et al.Curr Med Res Opin.2002;18:220-228
GREACE研究显示
阿托伐他汀强化治疗LDL-C达标率显著高于常规治疗
100% 90% 80% 70% 达 60% 标 率 50% 40% 30% 20% 10% 0%
LDL-C
95% 3%
常规治疗
Athyros VG et al.Curr Med Res Opin.2002;18:220-228
阿托伐他汀强化治疗
（平均24mg/日）
各项指标降低情况 10 0 7
TC
LDL-C
-5 -4
TG
-3
2
自基线降低（%）
-10 -20 -30 -40 -50 -36
HDL-C
阿托伐他汀组 常规治疗组
LDL-C -46
-31
GREACE 研究结果
阿托伐他汀组
95% 的患者达到 NCEP LDL-C 目标值（≤2.06mmol/l） 平均阿托伐他汀用量为 24 mg/日
常规治疗组
只有3% 的患者达到了 NCEP LDL-C 目标
Athyros VG, et al. Curr Med Res Opin. 2002;18:220-228; Athyros VG, et al. Data on file.
15 5
11.5
10.5
降 低 -15 幅 度 -25
-35 -45 -55
-5
-16.9 -28.9 -30 -40
TC LDL-C TG
阿乐10mg 辛伐他汀10mg
基线(mmol/L) ： TC 6.8 LDL-C 3.8 TG 3.2 HDL-C 1.1
Ref: 中华心血管病杂志 2001:29(3);132
剂量范围 (mg)
* 明显比阿托伐他汀10mg 差 (P<0.02). † 明显比阿托伐他汀20mg 差 (P<0.01). ‡ 所有相同剂量水平阿托伐他汀降得更低 (P0.01).
Jones P et al. Am J Cardiol. 1998;81:582-587.
阿乐—降TG效果 优于进口辛伐他汀
Athyros VG et al.Curr Med Res Opin.2002;18:220-228
研究中合用药物情况
强化治疗 (n=800) 患者 阿司匹林及 其他抗血小板药物 β-阻滞剂 ACE 抑制剂/AT1 阻滞剂 硝酸盐类 钙通道阻滞剂 利尿剂 降脂治疗*
*在研究中至少治疗1年以上 Αthyros VG et al. Curr Med Res Opin. 2002;18:220-228.
常规治疗 (n=800) % 患者 692 674 425 126 224 104 113 % 86 84 53 16 28 13 14 P值 NS NS NS NS NS NS <0.0001
712 685 439 103 206 89 783
89 86 55 13 25 11 98
GREACE研究
研究设计
1600名高胆固醇血症 的冠心病患者（经6 周饮食治疗后LDLC>2.6mmol/l(100mg/ dl）
强化治疗（n=800）阿托 伐他汀 10-80mg/d；目标 LDL- C ＜ 100mg /dl
平均随访3年
常规治疗（n=800）
1998年1月开始入选患者 1999年11月停止入选患者
2001年12月结束研究
Athyros VG et al.Curr Med Res Opin.2002;18:220-228
研究
共入选1600名伴有冠心病的高胆固醇血症患者 平均随访3年 比较冠心病二级预防的两种治疗方案
–阿托伐他汀强化治疗即阿乐10-80mg积极降脂治疗 达到NCEP目标,每天平均用量为24mg –常规治疗即医生自由决定患者的治疗，研究者对其 治疗行为不进行干预
%
-31.2 -30
HDL-C
治疗8周 P值<0.05
结 论
阿托伐他汀 10-40mg 均比相当剂量的普
伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀和洛伐他
汀更显著 的降低LDL-C水平。
GREACE研究
独立、前瞻、随机、开放、以治疗为目 的，使用阿托伐他汀进行冠心病二级预 防的研究 是在希腊进行的一项不受任何制药公司 资助的独立研究
阿托伐他汀降低主要终点事件的发生率
7 6
发生率（%）
6.4
P=0.0021 0.0017 5
4.8
0.0001