泌尿外科内镜诊疗技术管理规范
泌尿外科内镜诊疗技术管理规范
泌尿外科内镜诊疗技术管理规范（2013年版）浏览次数：69日期：2014-02-21 14:52:36为加强泌尿外科内镜诊疗技术临床应用与管理，规范泌尿外科内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展泌尿外科内镜诊疗技术的基本要求。
本规范所称的泌尿外科内镜诊疗技术主要包括用于泌尿及男性生殖系统疾病诊疗的腹腔镜技术、经尿道内镜技术和经皮肾镜技术等诊疗技术。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展泌尿外科内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
（二）具有卫生计生行政部门核准登记的与开展泌尿外科内镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展泌尿外科内镜诊疗技术相关的辅助科室和设备，并满足下列要求：1、临床科室。
二级及以上医院，其中三级医院设有泌尿外科，二级医院外科设有泌尿外科病房或专业组。
每年收治泌尿外科患者不少于400例，完成泌尿外科手术不少于200例。
2、手术室条件要求。
（1）包括术前准备室、手术室、术后观察室以及门诊手术室等。
（2）有满足泌尿外科内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械、耗材。
（3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。
3、设有麻醉科、心血管内科、呼吸内科等专业科室或专业医师，有满足泌尿外科内镜麻醉必须的设备、设施，具备泌尿外科内镜麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力。
（三）有不少于2名经过泌尿外科内镜诊疗相关知识和技能培训，具备泌尿外科内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。
（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。
（五）拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手术管理的泌尿外科内镜诊疗技术（附件1）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求：1、三级医院，开展泌尿外科诊疗工作不少于5年，近5年累计完成泌尿外科内镜手术不少于2000例，其中累计完成按照四级手术管理的泌尿外科内镜手术不少于500例或累计完成按照三级手术管理的泌尿外科内镜手术（附件2）不少于800例。
泌尿外科内镜诊疗技术管理规范(附三级四级泌尿外科内镜诊疗技术参考目录)2020年版
泌尿外科内镜诊疗技术管理规范（2020年版）为加强泌尿外科内镜诊疗技术临床应用与管理，规范泌尿外科内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展泌尿外科内镜诊疗技术的基本要求。
本规范所称的泌尿外科内镜诊疗技术主要包括用于泌尿及男性生殖系统疾病诊疗的腹腔镜技术、经尿道内镜技术和经皮肾镜技术等诊疗技术。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展泌尿外科内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
（二）具有卫健行政部门核准登记的与开展泌尿外科内镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展泌尿外科内镜诊疗技术相关的辅助科室和设备，并满足下列要求：1.临床科室。
二级及以上医院，其中三级医院设有泌尿外科，二级医院外科设有泌尿外科病房或专业组。
每年收治泌尿外科患者不少于400例，完成泌尿外科手术不少于200例。
2.手术室条件要求。
（1）包括术前准备室、手术室、术后观察室以及门诊手术室等。
（2）有满足泌尿外科内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械、耗材。
（3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。
3.设有麻醉科、心血管内科、呼吸内科等专业科室或专业医师，有满足泌尿外科内镜麻醉必须的设备、设施，具备泌尿外科内镜麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力。
（三）有不少于2名经过泌尿外科内镜诊疗相关知识和技能培训，具备泌尿外科内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。
（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。
（五）拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手术管理的泌尿外科内镜诊疗技术（附件1）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求：1.三级医院，开展泌尿外科诊疗工作不少于5年，近5年累计完成泌尿外科内镜手术不少于2000例，其中累计完成按照四级手术管理的泌尿外科内镜手术不少于500例或累计完成按照三级手术管理的泌尿外科内镜手术（附件2）不少于800例。
内镜诊疗人员资质管理制度
一、总则为加强内镜诊疗技术临床应用与管理，规范内镜诊疗人员资质准入及授权管理，保障医疗质量和患者安全，根据国家卫计委《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗机构手术分级管理办法（试行）》以及我院《医疗技术临床应用管理制度》的要求，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院开展内镜诊疗技术的医务人员，包括但不限于消化内科、呼吸内科、泌尿外科、胸外科、妇科、耳鼻咽喉科等科室。
三、资质要求1.取得《医师执业证书》，执业范围为与开展内镜诊疗技术相适应的临床专业。
2.具有5年以上内镜诊疗工作经验，具备主治医师以上专业技术职务任职资格。
目前从事内镜诊疗工作，累计参与完成内镜诊疗不少于100例。
3.经过内镜诊疗技术系统培训并考核合格。
4.拟独立开展按照四级手术管理的内镜诊疗技术的医师，在满足上述条件的基础上，还应满足以下条件：（1）取得《医师执业证书》满5年；（2）具有3年以上内镜诊疗工作经验，具备副主任医师以上专业技术职务任职资格；（3）累计参与完成内镜诊疗不少于150例；（4）经过内镜诊疗技术系统培训并考核合格。
四、资质审核与授权1.内镜诊疗医师资质审核由我院医务科负责，按照资质要求进行审核。
2.审核通过的内镜诊疗医师，由医务科颁发《内镜诊疗医师资质证书》。
3.内镜诊疗医师授权由科室负责人提出申请，经医务科审核同意后，由医务科颁发《内镜诊疗医师授权证书》。
五、资质管理与监督1.内镜诊疗医师应定期参加内镜诊疗技术培训，提高自身业务水平。
2.医务科负责对内镜诊疗医师资质进行年度审核，对不符合资质要求的医师，予以撤销资质。
3.科室负责人应加强对内镜诊疗医师的监督管理，确保其符合资质要求。
六、附则1.本制度自发布之日起施行。
2.本制度由医务科负责解释。
3.如有未尽事宜，按国家相关规定执行。
泌尿外科、普通外科、消化内镜诊疗技术管理规范培训考核试题
泌尿外科、普通外科、消化内镜诊疗技术管理规范培训考核试题一、单项选择题1、拟从事消化内镜诊疗工作的医师应当接受系统培训并考核合格。
其中从事按照三、四级手术管理的消化内镜诊疗工作的医师应当分别接受不少于（）的系统培训。
A、6个月(正确答案)B、10天C、2个月D、3个月2、国家四级消化内镜诊疗技术培训基地，开展消化系统疾病诊疗工作不得少于（）年。
A、5B、10(正确答案)C、15D、203、三级消化内镜诊疗技术不包括（）。
A、胃镜下食管粘膜切除术B、胃镜下食管支架置入术C、胃镜下胃底静脉曲张组织胶注射治疗术D、经胃腹腔淋巴结活检术(正确答案)4、腹腔镜下技术操作的瓶颈是（）。
A、穿刺B、切割C、缝合(正确答案)D、气腹5、关于腹腔镜手术缺点说法错误的是（）。
A、腹腔镜设备昂贵操作较复杂。
需要腹腔镜外科再培训,对手术医师有技术要求B、术前难以估计手术时间 ,特殊情况需要术中改为开腹手术C、腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加D、腹腔镜不能对体积较大的器官进行手术如肝脏、胃(正确答案)6、腹腔镜探查手术不具备下列哪项意义（）。
A、了解盆腹腔肿块的部位、来源、性质、大小,必要时活检B、寻找不育原因,确定矫治方法,判断生殖预后和结果C、明确急、慢性腹痛原因。
D、颅脑恶性肿瘤术后或化疗后疗效及其预后评价(正确答案)7、腹腔镜手术的特有并发症不包括（）。
A、如高碳酸血症，皮下气肿，气体栓塞等B、腹内空腔或实质性脏器损伤，腹膜后大血管损伤等，经穿刺孔疝出的戳孔疝C、如电热损伤引|起的胆管缺血性狭窄,高频电流的“趋肤效应”造成的空腔脏器穿孔D、胆管损伤导致胆漏(正确答案)8、腹腔镜手术与传统开腹手术的区别不包括（）。
A、腹腔不被切开,不暴露于空气中B、借助于摄象系统手术野的暴露比传统手术充分C、手术操作以上的部位不会受到不必要的操作干扰D、切开、结扎、止血主要依赖电凝外科来完成,手术部位异物多,粘连增加(正确答案)9、先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是（）。
泌尿外科内镜诊疗技术管理规范.doc
1．国务院关于发布《关于实行专业技术职务聘任制度的规定》的通知（国发［1986］27号）2．关于印发《企事业单位评聘专业技术职务若干问题暂行规定》的通知（人职发［1990］4号3．关于印发《〈企事业单位评聘专业技术职务若干问题暂行规定〉有关具体问题的说明》的通知（人职发［1991］11号）4．《企事业单位评聘专业技术职务若干问题暂行规定》有关具体问题的补充说明（人职发［1991］17号）5．关于贯彻人职发［1990］4号文件有关问题的解答（人职司函［1991］15号）6．关于印发贯彻执行人事部《企事业单位评聘专业技术职务若干问题暂行规定》的实施意见及其它相配套的有关规定意见的通知》（鲁职改字［1991］7号）7．关于转发人事部《企事业单位评聘专业技术职务若干问题暂行规定》有关具体问题的补充说明的通知（鲁职改字［1991］第11号）8．关于专业技术职务评聘工作中一些有关具体问题的说明和意见（［1993］鲁人职函649号）9．关于印发《关于处理专业技术职务评聘工作中违反政策纪律问题的暂行规定》的通知（鲁人职［1994］9号）10．关于对专业技术人员职称外语等级统一考试的通知（人发[1998]54号）11．关于全国专业技术人员计算机应用能力考试的通知（人发［2001］124号）12．关于报送专业技术职务高级评审委员会评审结果有关材料的通知（鲁人办发〔2001〕74号）13．关于专业技术人员职称外语等级考试有关问题的通知（鲁人发［2001］97号）14．关于专业技术人员计算机应用能力考试有关问题的通知（鲁人发［2002］9号）15．关于印发《山东省专业技术职务评审委员会组织办法（试行）》和《山东省专业技术职务任职资格评审办法（试行）》的通知（鲁人发［2002］26号）16．关于做好专业技术人员职称外语等级考试工作的通知（鲁人发［2005］6号）17．关于印发《山东省高级专业技术职务任职资格破格申报指导条件（试行）》的通知（鲁人发［2005］15号）18．关于海外留学回国等部分专业技术人员申报专业技术资格免于外语和计算机应用能力考试的通知（鲁人发［2006］7号）19．关于完善职称外语考试有关问题的通知（鲁人发［2007］19号）20．转发人力资源和社会保障部关于全国专业技术人员计算机应用能力考试科目更新有关问题的通知》（鲁人社办发〔2010〕30号）21．专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定（中华人民共和国人社部第12号令）国务院关于发布《关于实行专业技术职务聘任制度的规定》的通知国发［1986］27号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：现将《关于实行专业技术职务聘任制度的规定》发给你们，请遵照执行。
《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》解读
《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》解读近期，国家卫生计生委办公厅印发《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》（以下简称《暂行规定》）和普通外科等10个专业内镜诊疗技术管理规范。
现对《暂行规定》和相关管理规范有关要点解读如下：一、背景情况以内镜为代表的微创诊疗技术的出现，有效缓解了外科领域出血、疼痛和感染问题，现已成为我国医疗机构众多临床专业日常诊疗工作中不可或缺的重要技术手段，为保障人民群众身体健康和生命安全发挥了重要作用。
但内镜诊疗技术涉及到临床诸多专业领域，部分技术专业性很强，操作复杂，风险高、难度大，各地在内镜诊疗技术临床应用水平、内镜医师培养等方面发展不均衡，这给内镜诊疗技术的临床应用和推广带来一定程度上的安全隐患。
为加强内镜诊疗技术临床应用管理，规范内镜诊疗技术临床应用行为，促进内镜诊疗适宜技术的普及与推广，保障医疗质量和医疗安全，我委组织制定了《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》和普通外科、泌尿外科、胸外科、骨科、消化内科、小儿外科、儿科和耳鼻咽喉科8个专业内镜诊疗技术管理规范，对已下发的妇科和呼吸内科2个专业内镜诊疗技术管理规范进行了修订，并制定了各专业四级内镜诊疗技术目录和三级内镜诊疗技术参考目录。
二、主要内容《暂行规定》全文6章41条，包括总则、分级管理、临床应用管理、培训考核、监督管理和附则。
重点规定了以下内容：（一）将内镜诊疗技术实施分级管理。
文件要求，内镜诊疗技术分四级管理，三、四级内镜诊疗技术按照第二类医疗技术由省级卫生计生行政部门进行管理。
国家卫生计生委负责制订和发布各专业四级内镜诊疗技术管理目录和三级内镜诊疗技术管理参考目录，并根据内镜诊疗技术管理实际需要适时修订；负责制订和发布各专业内镜诊疗技术管理规范并组织实施。
各省级卫生计生行政部门负责制订发布本行政区域各专业三级及以下内镜诊疗技术管理目录，可以根据本行政区域实际，增补三级内镜诊疗技术管理目录。
（二）建立健全内镜诊疗技术准入管理体系。
泌尿外科内镜诊疗技术管理规范
泌尿外科内镜诊疗技术管理规范咱今天就好好唠唠泌尿外科内镜诊疗技术管理规范这档子事儿。
先来说说为啥要有这个规范。
前阵子我去一家医院参观学习，就碰到这么个事儿。
有个患者因为泌尿系统出了问题来就医，医生准备给他用内镜诊疗技术进行治疗。
结果呢，因为前期的准备工作没做到位，医护人员之间的沟通也不顺畅，导致整个诊疗过程那叫一个混乱。
这可把患者给折腾得够呛，也让医生们手忙脚乱。
从那时候起，我就深深感觉到，一套清晰明确、严格执行的管理规范，那是太重要啦！这规范的第一条，就是人员资质得过关。
给患者操作内镜的医生，那必须得经过专业的培训，还得有足够的临床经验。
这可不是闹着玩的，就好比开车，没学好技术就上路，那得多危险呐！而且啊，不光是医生，协助的护士也得懂行，知道啥时候该递啥工具，怎么配合医生，这样才能保证诊疗过程顺顺当当。
再说设备管理。
内镜设备那可都是宝贝疙瘩，得定期维护、保养。
我就见过有的医院，对设备不爱惜，用完随便一放，也不清理消毒。
结果下次要用的时候，不是这儿出问题就是那儿不好使。
所以啊，每次使用前后都得认真检查，该消毒的消毒，该校准的校准，保证设备始终处于良好的工作状态。
还有术前评估，这一步可不能省。
医生得详细了解患者的病情、身体状况，看看适不适合做内镜诊疗。
有一次，一个医生没仔细评估，手术做到一半才发现患者有其他隐藏的问题，差点出了大岔子。
所以术前评估一定要仔仔细细，不能马虎。
在手术过程中，操作规范那是重中之重。
医生的每一个动作都得精准、轻柔，不能毛毛躁躁。
我记得有个医生，因为动作太粗鲁，把患者的尿道弄伤了，这不是给患者雪上加霜嘛！所以，操作一定要规范，要小心翼翼，就像对待一件珍贵的宝贝一样。
术后护理也不能掉以轻心。
得密切观察患者的情况，叮嘱患者注意事项。
有个患者术后觉得没啥事儿了，就不注意休息，结果引发了感染，又得多遭不少罪。
总之，泌尿外科内镜诊疗技术管理规范那可不是纸上谈兵，是实实在在为了保障患者的安全和治疗效果。
临床泌尿外科规章制度
临床泌尿外科规章制度第一章总则第一条为规范临床泌尿外科工作，提高医疗服务质量，保障医疗安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于临床泌尿外科相关医务人员，严格遵守本规章制度，做好医疗工作。
第三条临床泌尿外科是专科医疗技术，医务人员需具备相关资质和经验。
第四条医务人员需尊重患者的人格尊严，遵守医疗道德和规范，不得有违医疗伦理和法律法规的行为。
第五条医务人员应严守患者隐私，不得泄露患者相关信息。
第二章医疗服务第六条医务人员要提供高质量的医疗服务，确保患者安全和权益。
第七条医务人员需尽职尽责，认真执行医疗方案，不得擅自变更治疗方案。
第八条医务人员需积极与团队协作，保证医疗工作的顺利进行。
第九条医务人员需关注医疗器械和设备的维护保养，确保医疗器械的正常使用。
第十条医务人员在进行手术操作时应认真细致，遵循手术操作规范，保证手术安全。
第三章医疗质量管理第十一条医务人员需遵守医疗质量管理制度，确保医疗服务质量。
第十二条医务人员需不断学习新知识，提高专业技能，提升医疗水平。
第十三条医务人员需及时总结医疗经验，改进医疗工作方式，提高效率。
第十四条医务人员需关注患者治疗效果，主动与患者沟通，解答疑问。
第十五条医务人员在发现医疗事故时需及时报告，配合调查处理。
第四章安全管理第十六条医务人员需认真执行医疗安全管理制度，确保医疗安全。
第十七条医务人员需做好医疗危机处理准备，保障患者生命安全。
第十八条医务人员需遵守医疗防护规定，做好医疗感染防控工作。
第十九条医务人员需严格遵守手术室操作规程，确保手术安全。
第二十条医务人员需及时清理医疗垃圾，保持医疗环境清洁卫生。
第五章行为规范第二十一条医务人员需遵守职业操守，不得利用职务谋取私利。
第二十二条医务人员需维护医院声誉，不得有损医院形象和信誉。
第二十三条医务人员需遵守医疗相关法律法规，绝不私自开展非法医疗行为。
第六章处罚与监督第二十四条对违反规章制度的医务人员，医院将进行严肃处理，直至开除。
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泌尿外科内镜诊疗技术管理规范（20XX年版）为加强泌尿外科内镜诊疗技术临床应用与管理，规范泌尿外科内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展泌尿外科内镜诊疗技术的基本要求。
矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。
矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃。
本规范所称的泌尿外科内镜诊疗技术主要包括用于泌尿及男性生殖系统疾病诊疗的腹腔镜技术、经尿道内镜技术和经皮肾镜技术等诊疗技术。
聞創沟燴鐺險爱氇谴净。
聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展泌尿外科内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
（二）具有卫生计生行政部门核准登记的与开展泌尿外科内镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展泌尿外科内镜诊疗技术相关的辅助科室和设备，并满足下列要求：残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。
残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭。
1.临床科室。
二级及以上医院，其中三级医院设有泌尿外科，二级医院外科设有泌尿外科病房或专业组。
每年收治泌尿外科患者不少于400 例，完成泌尿外科手术不少于200 例。
酽锕极額閉镇桧猪訣锥。
酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧。
2.手术室条件要求。
（ 1 ）包括术前准备室、手术室、术后观察室以及门诊手术室等。
（2）有满足泌尿外科内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械、耗材。
（ 3 ）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。
3.设有麻醉科、心血管内科、呼吸内科等专业科室或专业医师，有满足泌尿外科内镜麻醉必须的设备、设施，具备泌尿外科内镜麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力。
彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。
彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒。
（三）有不少于 2 名经过泌尿外科内镜诊疗相关知识和技能培训，具备泌尿外科内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。
謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔。
謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點。
（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。
（五）拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手术管理的泌尿外科内镜诊疗技术（附件1）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求：厦礴恳蹒骈時盡继價骚。
厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺。
1.三级医院，开展泌尿外科诊疗工作不少于5 年，近 5 年累计完成泌尿外科内镜手术不少于20XX 例，其中累计完成按照四级手术管理的泌尿外科内镜手术不少于500 例或累计完成按照三级手术管理的泌尿外科内镜手术（附件2）不少于800 例。
技术水平在本地区处于领先地位。
茕桢广鳓鯡选块网羈泪。
茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀。
2.具备满足危重患者救治要求的重症监护室。
3.具备满足实施按照四级手术管理的泌尿外科内镜手术需求的临床辅助科室、设备和技术能力。
二、人员基本要求（一）医师。
1.拟开展泌尿外科内镜手术的医师，应当同时具备以下条件：（1）取得《医师执业证书》，执业范围与开展泌尿外科内镜技术相适应的临床专业。
（2）具有5 年以上泌尿外科疾病诊疗工作经验，具备主治医师以上专业技术职务任职资格。
目前从事泌尿外科诊疗工作，累计参与完成泌尿外科内镜手术不少于200 例。
鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴。
鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈。
（3）经过泌尿外科内镜诊疗技术系统培训并考核合格。
2.拟独立开展按照四级手术管理的泌尿外科内镜手术的医师，在满足上述条件的基础上，还应满足以下条件：（1）开展泌尿外科诊疗工作不少于10 年，具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。
累计完成泌尿外科内镜手术不少于500 例；其中按照三级手术管理的泌尿外科内镜手术不少于250 例。
籟丛妈羥为贍偾蛏练淨。
籟丛妈羥为贍偾蛏练淨槠。
（2）经国家卫生计生委指定的四级泌尿外科内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。
3.本规范实施前，符合省级卫生计生行政部门确定的相关条件和标准的医师，可以不经过培训，但须经泌尿外科内镜诊疗技术临床应用能力审核而开展按照三级及以下手术管理的泌尿外科内镜诊疗工作。
預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴。
預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴買。
4.本规范实施前，具备下列条件的医师，可以不经过培训，但须经泌尿外科内镜诊疗技术临床应用能力审核而开展按照四级手术管理的泌尿外科内镜手术工作。
渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦。
渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦鋇（1）具有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平较高，并获得 2 名以上本专业主任医师书面推荐，其中至少 1 名为外院医师。
铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡。
铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡缝。
（2）在三级医院从事泌尿外科内镜诊疗工作不少于10 年，具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。
（3）近5 年累计完成泌尿外科内镜手术不少于500 例，其中每年独立完成按照四级手术管理的泌尿外科内镜手术不少于50 例。
擁締凤袜备訊顎轮烂蔷。
擁締凤袜备訊顎轮烂蔷報。
（4）泌尿外科内镜技术的适应证选择符合要求。
近 3 年内未发生过二级以上与开展泌尿外科内镜手术相关的负主要责任的医疗事故。
贓熱俣阃歲匱阊邺镓騷。
贓熱俣阃歲匱阊邺镓騷鯛。
（二）其他相关卫生专业技术人员。
应当经过泌尿外科内镜诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。
三、技术管理基本要求（一）严格遵守泌尿外科疾病诊疗规范、泌尿外科内镜诊疗技术操作规范和诊疗指南，严格掌握手术适应证和禁忌证。
坛摶乡囂忏蒌鍥铃氈淚。
坛摶乡囂忏蒌鍥铃氈淚跻。
（二）泌尿外科内镜诊疗技术开展由具有泌尿外科内镜诊疗技术临床应用能力的、具有主治医师以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定，实施按照四级手术管理的泌尿外科内镜诊疗技术由具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定，术者由符合本规范要求的医师担任。
术前应当确定手术方案和预防并发症的措施，术后制订合理的治疗与管理方案。
蜡變黲癟報伥铉锚鈰赘。
蜡變黲癟報伥铉锚鈰赘籜。
（三）实施泌尿外科内镜手术前，应当向患者或其法定监护人、代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。
買鲷鴯譖昙膚遙闫撷凄。
買鲷鴯譖昙膚遙闫撷凄届。
（四）加强泌尿外科内镜诊疗质量管理，建立健全泌尿外科内镜诊疗后随访制度，并按规定进行随访、记录。
（五）省级卫生计生行政部门应当将准予开展按照四级手术管理的泌尿外科内镜手术的医疗机构报国家卫生计生委备案。
綾镝鯛駕櫬鹕踪韦辚糴。
綾镝鯛駕櫬鹕踪韦辚糴飙。
四、培训拟从事泌尿外科内镜诊疗工作的医师应当接受系统培训并考核合格。
其中从事按照三、四级手术管理的泌尿外科内镜诊疗工作的医师应当分别接受不少于 6 个月的系统培训。
驅踬髏彦浃绥譎饴憂锦。
驅踬髏彦浃绥譎饴憂锦諑。
（一）培训基地。
国家卫生计生委指定四级泌尿外科内镜诊疗技术培训基地，各省级卫生计生行政部门指定本辖区三级泌尿外科内镜诊疗技术培训基地，并组织开展相应培训工作。
猫虿驢绘燈鮒诛髅貺庑。
猫虿驢绘燈鮒诛髅貺庑献。
四级泌尿外科内镜诊疗技术培训基地应当具备以下条件：1.三级甲等医院。
2.开展泌尿外科诊疗工作不少于 5 年，具备按照四级手术管理的泌尿外科内镜手术临床应用能力。
泌尿外科开放床位不少于60 张。
锹籁饗迳琐筆襖鸥娅薔。
锹籁饗迳琐筆襖鸥娅薔嗚。
3.近 5 年累计收治泌尿外科患者不少于10000 例，每年完成泌尿外科内镜手术1000 例以上（其中腹腔镜手术不少于150 例，经尿道内镜手术不少于700 例，经皮肾镜手术不少于150 例），其中每年完成按照四级手术管理的泌尿外科内镜手术不少于300 例（其中腹腔镜手术不少于50 例，经尿道内镜手术不少于200 例，经皮肾镜手术不少于50 例）。
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4.有不少于 4 名具备按照四级手术管理的泌尿外科内镜手术临床应用能力的指导医师，其中至少 2 名具有主任医师专业技术职务任职资格。
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5.有与开展泌尿外科内镜诊疗技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。
需具备泌尿外科内镜诊疗技术模拟培训场地及设施。
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6.近 3 年举办过全国性泌尿外科内镜或泌尿外科微创诊疗技术相关专业学术会议或承担泌尿外科内镜或泌尿外科微创诊疗技术相关的国家级继续医学教育项目。
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（二）按照四级手术管理的泌尿外科内镜手术医师培训要求。
1.在指导医师指导下，参与完成按照四级手术管理的泌尿外科内镜手术不少于35 例（其中腹腔镜手术不少于10 例，经尿道内镜手术不少于15 例，经皮肾镜手术不少于10 例）。
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2.在指导医师的指导下，接受培训的医师应参与对患者全过程的管理，包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、泌尿外科内镜诊疗操作、操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和术后随访等。
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在境外接受泌尿外科内镜诊疗技术培训 6 个月以上，有境外培训机构的培训证明，并经国家卫生计生委指定培训基地考核合格后，可以认定为达到规定的培训要求。
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附件： 1.四级泌尿外科内镜诊疗技术目录2.三级泌尿外科内镜诊疗技术参考目录附件1四级泌尿外科内镜诊疗技术目录一、经尿道内镜诊疗技术（一）经尿道巨大前列腺切除术（> 60g）（二）输尿管镜输尿管肿瘤切除术（三）软性输尿管镜肾结石激光碎石术（四）肾盂输尿管连接部狭窄内切开术（五）软性输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜诊疗技术（一）孤立肾经皮肾镜术（二）肾铸型结石及多发性肾结石经皮肾镜术三、腹腔镜诊疗技术（一）腹腔镜肾上腺肿瘤（>5cm切除术（二）腹腔镜肾上腺全切或次全切除术（三）腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术（四）腹腔镜供肾取肾术（五）腹腔镜肾切除术（六）腹腔镜肾实质切开取石术（七）腹腔镜马蹄肾峡部分离术（八）腹腔镜根治性肾切除术（九）腹腔镜根治性肾输尿管切除术（十）腹腔镜肾部分切除术（十一）腹腔镜重复肾重复输尿管切除术（十二）腹腔镜肾盂成形术（十三）腹腔镜肾蒂淋巴管结扎剥脱术（十四）腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术（十五）腹腔镜肾盂切开取石术（十六）腹腔镜肾固定术（十七）腹腔镜输尿管部分切除术后再吻合术十八）腹腔镜腹膜后肿物切除术十九）腹腔镜输尿管切开取石术二十）腹腔镜输尿管-膀胱吻合术二十一）腹腔镜腔静脉后输尿管整形术二十二）腹腔镜隐睾下降睾丸固定术二十三）腹腔镜膀胱部分切除术（含腹腔镜膀胱憩室切除术）二十四）腹腔镜根治性膀胱切除术二十五）腹腔镜根治性前列腺切除术二十六）腹腔镜盆腔淋巴结清扫术二十七）腹腔镜脐尿管切除术二十八）腹腔镜精囊切除术二十九）腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术三十）单孔腹腔镜手术三十一）机器人辅助腹腔镜手术附件2三级泌尿外科内镜诊疗技术参考目录、经尿道内镜诊疗技术（一）经尿道前列腺切除术（< 60g （含电切除、气化、激光剜除）二）经尿道前列腺支架置入术三）经尿道膀胱肿瘤切除术（含电切、激光）四）经尿道膀胱病变黏膜切除术（含腺性膀胱炎，黏膜白斑病变黏膜切除术）五）经尿道输尿管膨出切开术六）经尿道尿道狭窄内切开术七）经尿道膀胱颈口切开术八）输尿管镜输尿管狭窄内切开术九）输尿管镜（软、硬镜）检查术十）输尿管硬镜碎石取石术十一）输尿管镜输尿管扩张术十二）精囊镜检查技术、经皮肾镜诊疗技术经皮肾镜取石术（单发性肾盂结石、输尿管上段结石，异物取出）三、腹腔镜诊疗技术（一）腹腔镜精索静脉高位结扎术（二）腹腔镜肾囊肿去顶减压术（三）腹腔镜肾上腺肿瘤切除术（<5cm）（四）腹腔镜隐睾切除术注：四级以外的腹腔镜手术和经皮肾镜手术均为三级手术。