病理学之上皮组织良性肿瘤
医科大学《病理学》章节试题及答案(四)
医科大学《病理学》章节试题及答案第五章肿瘤一、单选题（共78道）357.乳头状瘤的乳头中心(轴索)的成分是( )A．癌细胞B．脉管C．纤维结缔组织D．癌细胞和纤维结缔组织E．纤维结缔组织和脉管358.纤维腺瘤最常见于( ) A．消化道B．皮下组织C．乳腺D．卵巢E．胃肠道359.下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤( )A．皮样囊肿B．乳头状瘤C．血管瘤D．胶质母细胞瘤E．脂肪瘤360.与肝细胞性肝癌发生关系最密切的致癌物是( )A．黄曲霉菌B．乙奈胺C．环磷酰胺D．联苯胺E．3，4-苯并芘361.交界性肿瘤是指( )A．介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤B．癌前病变C．同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤D．发生于表皮与真皮交界处的肿瘤E．以上都不是362.骨肉瘤通过血道可在下列哪一器官形成转移瘤( )A．脑B．肝C．肺D．脾E．肾363.表达AFP最强的癌是( )A．卵巢癌B．肝癌C．结肠癌D．子宫内膜癌E．胃癌364.皮样囊肿是指( )A．皮肤囊性肿块B．卵巢良性畸胎瘤C．皮肤恶性畸胎瘤D．皮肤皮脂腺囊肿E．卵巢囊腺瘤365.下列哪项属于癌前疾病( )A．阑尾炎B．乳腺纤维腺瘤C．纤维囊性乳腺病D．慢性肥厚性胃炎E．韧带样瘤366.骨肉瘤的好发部位是( )A．头面骨B．脊椎骨C．扁骨D．长骨E．指(趾)骨367.肺转移性肾癌是指( )A．肺癌转移到肾B．肺癌和肾癌相互转移C．肾癌转移到肺D．肺、肾癌转移到它处E．它处转移到肺肾的癌368.膀胱最常见的恶性肿瘤为( )A．腺癌B．鳞状细胞癌C．移行细胞癌D．纤维肉瘤E．平滑肌肉瘤369.肝癌一般不转移至( )A．淋巴结B．脾C．腹膜D．肺E．脑370．来源于三个胚层组织的肿瘤称：A．癌肉瘤B．混合瘤C．畸胎瘤D．错构瘤E．胚胎瘤371.下列哪项不属于腺癌的类型( )A．硬癌B．单纯癌C．实体癌D．基底细胞癌E．髓样癌372.良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的( )A．生长方式B．生长部位C．生长速度D．有无复发E．有无转移373.病理诊断肉瘤的主要依据是( )A．间质稀少B．血液供应丰富C．有肺转移D．瘤细胞呈弥散分布E．浸润性生长374.高分化鳞癌的组织学特点是( )A．实质与间质分界清楚B．无细胞间桥C．基底膜完整D．有癌巢形成E．有角化珠形成375.肿瘤血道转移的确切证据是( )A．恶性肿瘤细胞侵入静脉B．恶性肿瘤细胞侵入动脉C．血液中查见肿瘤细胞D．肿瘤细胞栓塞于远隔器官E．在远隔器官形成同一类型的肿瘤376.黏液癌最常见于( )A．血管壁B．腹膜后C．胃肠道D．子宫E．胆囊377.关于肿瘤的间质( )A．不具有特异性B．具有特异性C．不含有血管D．形态有异型性E．任何肿瘤都有间质378.下列肿瘤中，有明显家族发病倾向者为( )A．胶质瘤B．结肠息肉性腺瘤C．骨软骨瘤D．畸胎瘤E．淋巴瘤379.恶性肿瘤细胞主要通过下列哪种途径入血( )A．中等动脉B．淋巴管C．毛细血管和小静脉D．小动脉E．中等静脉380.瘤性增生与炎性增生的根本区别是( )A．有炎细胞浸润B．有核分裂象C．生长快D．有肿块形成E．细胞不同程度的失去了分化成熟的能力381.淋巴结转移性癌的诊断依据是( )A．淋巴结肿大B．淋巴结质地变硬C．淋巴结疼痛D．淋巴结内出现异型细胞E．淋巴结内出现癌巢382.下列哪项最符合转移性肿瘤的概念( )A．远隔器官发生的另一种肿瘤B．血道转移的结果C．可形成“癌脐”D．与原发瘤同属一类型E．可进一步发生转移383.下列哪项最符合鳞状细胞癌的特征( )A．发生于原有单层扁平上皮的覆盖部位B．呈外生性生长C．癌细胞的排列及形态仍保留单层扁平上皮的某些特征D．癌珠形成E．主要经淋巴道转移384.关于病理性核分裂象( ) A．是恶性肿瘤所特有的B．是良性肿瘤所特有的C．良、恶性肿瘤均可有D．良性肿瘤没有E．以上都不是385.良性肿瘤的异型性主要表现在( )A．瘤细胞的多形性B．细胞核的多形性C．组织结构的异型性D．病理性核分裂E．细胞异型性386.确定癌的主要依据是( )A．灰白、质硬B．瘤细胞呈巢状排列C．出现病理性核分裂象D．细胞异型性明显E．40岁以上中老年人387.下列哪一种是良性肿瘤( )A．霍奇金病B．蕈样霉菌病C．淋巴瘤D．绒毛膜癌E．成熟性囊性畸胎瘤388.胃癌癌细胞穿透浆膜脱落于腹膜上形成的转移瘤称为( )A．远处转移B．接触性转移C．肿瘤直接蔓延D．种植性转移E．移植性转移389.下列哪一项不符合炎性增生( )A．病因消除后增生停止B．失去原组织结构和功能C．属反应性增生D．分化成熟E．可见核分裂象390.容易转移到脊椎的癌是( )A．胃癌B．肾癌C．前列腺癌D．卵巢癌E．膀胱癌391.容易恶变的痣是( )A．皮内痣B．交界痣C．混合痣D．蓝痣E．上皮样痣392.关于浸润性生长( )A．是恶性肿瘤所独有的生长方式B．是良性肿瘤所独有的生长方式C．良、恶性肿瘤均可以呈浸润性生长D．良、恶性肿瘤均不可以呈浸润性生长E．以上都不是393.皮下一肿块，边界清楚，有包膜，质硬，灰白色，切面性质均匀一致，无继发改变，可见纤细的编织状条纹，该肿物可能诊断为( )A．纤维瘤B．纤维肉瘤C．平滑肌瘤D．平滑肌肉瘤E．脂肪瘤394.诊断恶性肿瘤的重要依据是( )A．肿块迅速长大B．病理性核分裂象C．恶病质D．细胞有异型性E．局部淋巴结肿大395.良、恶性肿瘤的根本区别在于( )A．生长速度B．有无出血、坏死C．生长方式D．分化程度E．核分裂象的多少396.下列哪一项是肿瘤( )A．错构瘤B．动脉瘤C．室壁瘤D．创伤性神经瘤E．骨软骨瘤397.恶性肿瘤的特点有( )A．转移B．无出血、囊性变C．呈膨胀性生长或外生性生长D．生长快，可浸润E．浸润性生长398.以下哪项是癌与肉瘤的主要区别点( )A．发病年龄B．大体特点C．组织结构D．恶性程度E．转移途径399.下列哪项是淋巴瘤( )A．霍奇金病B．恶性间皮瘤C．Krukenberg瘤D．精原细胞瘤E．白血病400.甲胎蛋白明显升高时，对下列哪种疾病有诊断意义( )A．肝硬变B．肝转移癌C．原发性肝细胞癌D．慢性活动性肝炎E．原发性胆管细胞癌401.骨肉瘤的主要血清化验是( )A．碱性磷酸酶活性增高B．酸性磷酸酶活性降低C．碱性磷酸酶活性降低D．酸性磷酸酶活性增高E．以上都不是402.平滑肌瘤最常发生于( ) A．腹膜后B．子宫C．胃肠道D．膀胱E．呼吸道403.血道转移发生较早的癌是( )A．绒毛膜癌B．鼻咽癌C．肝癌D．肺癌E．胃癌404.肿瘤血道转移最常见的部位是( )A．肺、脑B．肝、脑C．肺、肝D．肾、肝E．肺、肾405.下列哪种最支持恶性肿瘤的形态( )A．肿瘤与周围组织分界不清B．囊性变C．出血、坏死D．鱼肉状E．质硬406.类癌的特性为( )A．为良性肿瘤B．为移性上皮细胞发生的肿瘤C．是一种与癌相似的肉瘤D．为鳞状上皮细胞发生的肿瘤E．为来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤407.下列各项中哪项不属于区别良恶性肿瘤的要点.( )A．肿瘤的组织结构B．生长方式C．复发与转移D．压迫与阻塞E．生长速度408.左锁骨上淋巴结的转移性腺癌的最可能的来源是( )A．乳腺癌B．卵巢癌C．胃癌D．肝癌E．食管癌409.下列哪种为恶性肿瘤( )A．囊状水瘤B．畸胎瘤C．混合瘤D．霍奇金病E．纤维腺瘤410.下列哪一项最符合远隔器官转移瘤的特点( )A．与原发瘤组织学类型不同B．在远隔器官内形成单个转移灶C．分化程度同原发肿瘤D．多个圆形结节，散在分布于脏器边缘，可形成“癌脐”E．淋巴道转移的结果411.下列哪一项是判断良恶性肿瘤的主要组织学特征( )A．肿瘤细胞排列紊乱B．肿瘤细胞核的多型性C．肿瘤细胞的多型性D．肿瘤细胞浆嗜碱性E．肿瘤细胞失去极性412.低分化肿瘤的特点是( )A．异型性小B．瘤细胞呈明显的巢状排列C．瘤细胞呈明显的弥散状排列D．恶性程度高E．恶性程度低413.肉瘤的肉眼特点通常为( )A．结节状、有包膜，切面灰白质硬B．结节状、有包膜，切面灰白质软C．分叶状，可有或无包膜，切面灰红或粉红色，质硬D．形状不定，切面灰白色，质硬，干燥E．不规则结节状，有无完整包膜不定，切面灰红色，湿润质软如鱼肉状414.肿瘤的特性取决于( )A．肿瘤的生长部位B．肿瘤的生长速度C．肿瘤的生长方式D．肿瘤的实质E．肿瘤的间质415.下列哪一项表示良性肿瘤的一般特征( )A．生长速度慢B．不转移C．膨胀性生长D．异型性小E．手术不易切除干净416.晚期胃癌常转移到左锁骨上淋巴结，后者又称( )A．Aschoff淋巴结B．Ewing淋巴结C．Krukenberg淋巴结D．Schwann淋巴结E．Virchow淋巴结417.肿瘤细胞分化程度越高( )A．肿瘤的恶性程度越低B．对放射治疗越敏感C．肿瘤转移越早D．预后越差E．肿瘤细胞的异型性越大418.肿瘤的异型性主要反映( )A．肿瘤的生长速度B．肿瘤的性质C．肿瘤的组织起源D．肿瘤的分化程度E．肿瘤的复发情况419.下列哪种肿瘤的形状，癌的可能性大( )A．息肉状B．火山口状溃疡C．分叶状D．结节状E．乳头状420.下列哪项是恶性肿瘤的主要特征( )A．核分裂象多见B．细胞丰富C．瘤巨细胞形成D．浸润性生长和转移E．血管丰富421.下列哪项不属于细胞异型性( ) A．核数目不一B．核肿胀，核膜不清C．核染色质分布不均D．核大小不等，核畸形E．病理性核分裂象422.肿瘤性增生的主要特点是( ) A．增生旺盛B．增生过度C．增生细胞出现分化障碍D．与机体不协调E．增生可形成肿块423.下列哪种肿瘤的恶性型归入癌( ) A．腺瘤B．纤维瘤C．脂肪瘤D．滑膜瘤E．血管瘤424.胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到( )A．肺B．淋巴结C．肝D．骨E．脑425.肿瘤恶性程度的高低取决于( ) A．肿瘤体积的大小B．肿瘤患者的临床表现C．肿瘤的生长速度D．肿瘤细胞的分化程度E．肿瘤发生的部位426.上皮非典型性增生是指( ) A．上皮细胞增生，但极性不丧失B．不转移C．不浸润上皮下层D．上皮细胞异型增生，排列紊乱，极向消失E．不会进一步发展为原位癌或浸润癌427.最能体现腺癌的特点的是( )A．发生于腺上皮B．癌细胞呈腺样排列C．癌巢形成D．呈结节样外观E．异型性明显428.下列哪项是原位癌的主要特征( )A．发生于子宫颈黏膜上皮B．是一种早期癌C．癌变波及上皮全层，但未浸润至黏膜下层D．未发生转移E．可长期保持原来的结构，甚至消退429.骨肉瘤的主要诊断依据是( )A．好发于青少年B．血道转移C．发生于长骨骨干D．出现肿瘤性骨质E．可发生病理性骨折430.目前诊断肿瘤最可靠的方法是( )A．细胞学检查法B．活体组织检查法C．彩色超声检查法D．核磁共振检查法E．CT检查法431．下列哪种不是恶性肿瘤A．肾母细胞瘤B．krukenberg瘤C．软骨母细胞D．Ewing瘤E．蕈样霉菌病432.瘤的实质是指( )A．肿瘤内肿瘤细胞B．肿瘤内淋巴管C．肿瘤内血管D．肿瘤内神经组织E．肿瘤内纤维结缔组织433.骨肉瘤是指( )A．骨原发性的恶性肿瘤，有反应性骨质增生B．肉瘤细胞直接形成肿瘤性骨样组织或骨组织的肿瘤C．骨组织起源的肉瘤D．骨组织中肉瘤的总称E．骨组织来源的未分化肿瘤434.下列哪项为纤维腺瘤的特征( )A．多呈分叶状B．包膜不完整，切除后易复发C．易恶变D．瘤实质由增生的腺上皮和纤维组织组成E．常发生于卵巢二、名词解释（共9道）85.交界性肿瘤(borderline tumor)86.肿瘤的演进(progression)87.直接蔓延(dirrect extension)88.非典型性增生(dysplasia)89.原位癌(carcinoma in situ)90.癌前病变(precancerous lesions)91.病理核分裂象92.间变(anaplasia)93.种植性转移(transcoelomic metastasis)三、简答题（共9道）41.癌与肉瘤的区别有哪些?42.何谓癌前病变?常见的癌前病变有哪些?43.简述肿瘤对机体的影响。
良性肿瘤的病理学及其流行病学研究
良性肿瘤的病理学及其流行病学研究良性肿瘤是指细胞异型增生，但不会侵犯周围组织和扩散到其他部位的肿瘤。
相比恶性肿瘤，良性肿瘤生长缓慢，少有远处转移和复发的现象，大多数可以治愈。
但是，良性肿瘤也会对身体造成一定的影响，病理学和流行病学研究能够更好地帮助我们了解良性肿瘤的病理特征和流行病学规律。
病理学研究良性肿瘤病理学研究是通过对细胞和组织进行形态学、生化学和分子生物学等多种方法的分析，探讨良性肿瘤的病因、病理特征、诊断和治疗等问题。
病因方面，良性肿瘤的发生和发展与遗传因素、环境因素、生活方式等多方面有关。
遗传因素是良性肿瘤发生的重要因素之一。
例如，神经纤维瘤和骨瘤等家族性疾病与遗传有密切联系。
环境因素是指化学、物理、生物等外部因素对细胞的影响。
例如，接触致癌化学物质、长期吸烟等都可能增加发生良性肿瘤的风险。
病理特征方面，良性肿瘤的细胞形态和组织结构与正常细胞相似，但细胞数量、形态和排列有所改变。
大多数良性肿瘤生长缓慢，不会穿破基底膜或浸润周围组织，也不会进入血液或淋巴系统，因此不会形成转移。
但是，有些良性肿瘤可能会生长快速或发生恶变，需要进行治疗。
诊断方面，良性肿瘤的诊断需要通过临床表现、影像学检查、组织病理学检查等多种方法进行综合分析。
良性肿瘤通常表现为局部肿块，生长缓慢，边界清晰，形态规则，不会穿透基底膜，也不会形成远处转移。
治疗方面，良性肿瘤的治疗主要通过手术切除、射频消融、放射治疗等方式实现。
对于一些不适合手术治疗的良性肿瘤，还可以采取细胞治疗、分子靶向治疗等新的治疗方法，但这些方法需要进一步的研究和探讨。
流行病学研究良性肿瘤的流行病学研究是对不同人群、地区、年龄和性别之间良性肿瘤的发生率和死亡率等进行调查和分析，旨在揭示良性肿瘤的分布规律、危险因素和预防措施。
流行病学研究显示，良性肿瘤的发生与遗传和环境因素等因素有关。
以良性乳腺肿瘤为例，流行病学研究表明，女性性激素水平的变化、生育、哺乳、早发初经等因素与乳腺肿瘤的发生有关。
病理中肿瘤的名词解释
病理中肿瘤的名词解释肿瘤是一种常见的疾病，是指某一部位组织细胞的异常增生，形成结节状的肿块。
在病理学中，肿瘤被广泛研究和分类，并以一系列特定的术语来描述不同种类的肿块。
在本文中，我们将对一些常见的病理学术语进行解释，以便更深入地了解肿瘤的本质。
一、原发性肿瘤和继发性肿瘤原发性肿瘤是指起源于某个组织或器官的新生肿瘤。
这类肿瘤的细胞异常增生始于身体内的特定组织细胞，例如乳腺组织的乳腺癌。
相比之下，继发性肿瘤是指原发肿瘤扩散到其他组织或器官，形成转移肿瘤。
继发性肿瘤更常见，因为它们是原发性肿瘤在身体其他部位的恶性转移。
二、良性肿瘤和恶性肿瘤根据肿瘤细胞的特性和行为，肿瘤可以分为良性和恶性两种类型。
良性肿瘤是指细胞异常增生但没有扩散到其他组织或器官的肿瘤。
这类肿瘤通常生长缓慢、包膜完整，并没有侵犯周围组织的倾向，因此其对身体的威胁相对较小。
恶性肿瘤则是指细胞异常增生并能够扩散到其他组织和器官的肿瘤，也称为癌症。
恶性肿瘤具有侵袭性和转移性，并且对身体健康造成较大的威胁。
三、肿瘤分级和分期肿瘤分级指的是根据肿瘤细胞的形态学特征和组织学结构将肿瘤分为不同等级的过程。
不同的肿瘤分级系统根据细胞形态学、组织结构和血液学参数等因素进行评估，以确定肿瘤的等级。
分级结果有助于预测肿瘤的生长速度和恶性程度。
与分级类似，肿瘤分期是根据肿瘤的大小、扩散程度以及是否有淋巴结和远处器官的转移来评估肿瘤的严重程度。
肿瘤分期是肿瘤学评估和治疗的重要参考依据，它有助于医生为患者选择最佳的治疗方案，并预测患者的生存率。
四、肿瘤细胞类型肿瘤可以来源于不同种类的细胞，因此根据细胞类型也有一系列特定的术语来描述不同类型的肿瘤。
以下是几种常见的肿瘤细胞类型的解释：1. 上皮细胞肿瘤：上皮细胞是组成身体表面及器官黏膜的细胞。
肿瘤起源于上皮细胞的肿瘤被称为上皮细胞肿瘤。
常见的上皮细胞肿瘤有乳腺癌、肺癌和肝癌等。
2. 铰接组织肿瘤：铰接组织包括肌肉、骨骼和脂肪等组织。
病理学肿瘤的名词解释
病理学肿瘤的名词解释
病理学是医学领域中研究疾病的起源、发展、进程和结果的科学。
而肿瘤则是病理学中一个重要的概念，指的是细胞在生命过程中发生异常增生，形成组织质地较正常组织明显不同的肿块。
以下是几个病理学肿瘤的常见名词解释：
1. 良性肿瘤：指细胞异常增生形成的肿块，但其细胞结构相对正常、生长相对缓慢，不会侵犯周围组织，也不会转移到其他部位。
2. 恶性肿瘤：指细胞异常增生形成的肿块，其细胞结构与正常细胞明显不同，生长较快且具有侵袭性，能侵犯周围组织和器官，并可通过血液或淋巴扩散到身体的其他部位，形成远处转移。
3. 癌症（carcinoma）：恶性肿瘤的一种类型，起源于上皮组织（如皮肤、内脏器官的腺体、表皮细胞等）。
癌症是最常见的恶性肿瘤类型。
4. 肉瘤（sarcoma）：恶性肿瘤的一种类型，起源于结缔组织（如骨骼、肌肉、脂肪等）或血管组织（如血管内皮等）。
5. 原位癌：指恶变的细胞局限于其原始发生部位，没有侵入周围组织，仍然处于表浅位置。
6. 侵袭性生长：指恶性肿瘤生长时，细胞会破坏并侵犯周围的正常组织，甚至扩散至其他部位。
这是癌症对于正常细胞的一个重要特征。
7. 转移性肿瘤：起源于原发肿瘤的恶性细胞通过血液或淋巴系
统传播到身体的其他部位，并在这些部位继续生长和扩散形成新的肿瘤。
病理学良性肿瘤实训报告
一、实训背景随着医学科技的不断发展，病理学在临床医学中的地位日益重要。
肿瘤病理学作为病理学的一个重要分支，对于肿瘤的确诊、治疗及预后具有重要意义。
本次实训旨在通过对良性肿瘤的观察、分析，提高学生对肿瘤病理学知识的理解和应用能力。
二、实训目的1. 掌握良性肿瘤的基本概念、分类及病理学特点；2. 学会观察、分析良性肿瘤的组织学特征；3. 提高学生病理诊断能力，为临床诊断提供理论依据。
三、实训内容1. 良性肿瘤的基本概念良性肿瘤是指起源于上皮、间叶或神经组织，细胞分化程度较高，生长缓慢，有包膜，不发生转移和侵袭的肿瘤。
良性肿瘤可分为上皮性肿瘤、间叶性肿瘤和神经性肿瘤三大类。
2. 良性肿瘤的分类（1）上皮性肿瘤：包括腺瘤、乳头状瘤、囊腺瘤等；（2）间叶性肿瘤：包括纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤等；（3）神经性肿瘤：包括神经鞘瘤、神经纤维瘤等。
3. 良性肿瘤的病理学特点（1）细胞分化程度高，组织结构排列整齐；（2）生长缓慢，有包膜，不发生转移和侵袭；（3）多呈膨胀性生长，边界清晰；（4）瘤细胞核分裂象少见；（5）肿瘤切除后不易复发。
四、实训过程1. 观察组织切片在显微镜下观察良性肿瘤组织切片，注意以下特点：（1）上皮性肿瘤：腺瘤、乳头状瘤等；（2）间叶性肿瘤：纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤等；（3）神经性肿瘤：神经鞘瘤、神经纤维瘤等。
2. 分析组织学特征根据组织学特征，判断肿瘤的性质，如：（1）腺瘤：由腺上皮构成，排列整齐，无间质浸润；（2）纤维瘤：由成纤维细胞构成，排列整齐，有包膜；（3）脂肪瘤：由脂肪细胞构成，排列紊乱，有包膜；（4）血管瘤：由血管内皮细胞构成，排列紊乱，有包膜；（5）平滑肌瘤：由平滑肌细胞构成，排列整齐，有包膜。
3. 讨论与总结根据观察结果，讨论肿瘤的性质，总结良性肿瘤的病理学特点。
五、实训结果与分析通过本次实训，学生对良性肿瘤的基本概念、分类及病理学特点有了更深入的了解。
在观察组织切片过程中，学生学会了观察、分析肿瘤的组织学特征，提高了病理诊断能力。
病理学 肿瘤
肿瘤的分化与异型性
肿瘤的异型性
肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源 的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性
肿瘤结构的异型性 肿瘤细胞的异型性
食道的正常鳞状上皮（左图）和鳞状细胞原位癌（右图）的比较：后者 的结构异型性和细胞异型性均很显著，包括极性紊乱，核大、深染，核 浆比例增高，核分裂像增多
骨肉瘤
软骨瘤
软骨肉瘤
血管瘤、淋巴管瘤 血管肉瘤、淋巴管肉瘤
滑膜瘤
滑膜肉瘤
脑膜瘤
恶性脑膜瘤
间皮瘤
恶性间皮瘤
3.淋巴造血组织肿瘤(lymphemopoietic T) 4.神经组织肿瘤(nervous tissue T)
组织分化 淋巴组织 造血组织 神经鞘膜组织
良性肿瘤 神经纤维瘤
恶性肿瘤 淋巴瘤 白血病 神经纤维肉瘤
移行上皮癌
2.间叶组织肿瘤(mesenchymal tumors)
组织分化 纤维结缔组织 组织细胞 脂肪组织 平滑肌组织 横纹肌组织 骨组织 软骨组织 脉管组织 滑膜组织 脑膜 间皮
良性肿瘤
恶性肿瘤
纤维瘤
纤维肉瘤
纤维组织细胞瘤 恶性纤维组织细胞瘤
脂肪瘤
脂肪肉瘤
平滑肌瘤
平滑肌肉瘤
横纹肌瘤
横纹肌肉瘤
骨瘤
(诊断意义)
(pathologic mitosis)
肿瘤的分化与异型性
肿瘤细胞的异型性
瘤细胞的多形性：体积增大,瘤细胞大小形态不一，可见 瘤巨细胞
瘤细胞核的多形性：体积增 大，核浆比例增高，瘤细胞核 的大小、形状及染色不一致， 核仁肥大，数目增多，核分裂 像增多，出现异常(病理性)核 分裂像
肿瘤扩散
肿瘤的病理生理
皮肤基底细胞癌
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十、间叶组织肿瘤
（一）间叶组织良性肿瘤
1.脂肪瘤（lipoma） 2.血管瘤（hemangioma） 3.淋巴管瘤（lymphangioma） 4.平滑肌瘤（leiomyoma） 5.软骨瘤（chondroma）
脂肪瘤
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（二）间叶组织恶性肿瘤
1.脂肪肉瘤（liposarcoma） 2.横纹肌肉瘤 （rhabdomyosarcoma） 3.平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma） 4.血管肉瘤（angiosarcoma） 5.纤维肉瘤（fibrosarcoma） 6.骨肉瘤（osteosarcoma） 7.软骨肉瘤（chondrosarcoma）
维组织常有增生
不清，间质内血管丰富，纤维组织少
见于癌巢周围，癌细胞间多无网状纤维 肉瘤细胞间多有网状纤维
多经淋巴道转移
多经血道转移
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十一、神经外胚叶肿瘤
➢ 胚胎早期的外胚叶，有一部分发育为神经系统， 称为神经外胚叶，包括神经管和神经嵴。神经 管发育成脑、脊髓、视网膜上皮等；由神经嵴 产生神经节、施万细胞、黑色素细胞等。
➢ 良性肿瘤多呈膨胀性生长，周围可形成纤维被膜。 ➢ 体表和体腔内肿瘤，或管道器官腔面的肿瘤常呈乳头状、息肉状或菜花状。 ➢ 恶性肿瘤多呈浸润性生长。
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（二）肿瘤的生长特点
➢ 良性肿瘤生长较缓慢，生长时间可达数年、数十年。 ➢ 恶性肿瘤生长较快，特别是分化差的恶性肿瘤。 ➢ 影响肿瘤生长速度的因素：肿瘤细胞倍增时间（doubling time）、生长分数
1.母细胞瘤 ；2.白血病、精原细胞瘤等 ；3.恶性……瘤 ；4.以起初描述或研究该肿瘤 的学者命名； 5.以肿瘤细胞的形态命名 ；6.……瘤病 ；7.畸胎瘤（teratoma）。
肿瘤病理学知识点肿瘤的组织学类型与分级
肿瘤病理学知识点肿瘤的组织学类型与分级肿瘤病理学知识点：肿瘤的组织学类型与分级肿瘤病理学是研究肿瘤组织形态学以及其他与肿瘤相关的病变特征的学科。
了解肿瘤的组织学类型与分级对于肿瘤的诊断与治疗具有重要意义。
本文将重点介绍肿瘤的组织学类型与分级的基本概念以及临床应用。
一、肿瘤的组织学类型1. 上皮性肿瘤上皮性肿瘤是由起源于上皮细胞的异常增殖而形成的肿瘤。
上皮性肿瘤可分为良性和恶性两类。
常见的上皮性肿瘤有：（1）腺瘤：由腺上皮细胞增生而成，多见于腺体组织，如乳腺腺瘤、甲状腺腺瘤等。
（2）鳞状细胞癌：由表皮的鳞状细胞发生恶性变而形成，多见于皮肤和黏膜，如宫颈鳞状细胞癌、肺鳞状细胞癌等。
（3）转移性上皮瘤：起源于其他器官的上皮细胞，经血液或淋巴转移到该器官形成的肿瘤，如肝转移性上皮瘤、脑转移性上皮瘤等。
2. 间质性肿瘤间质性肿瘤是由起源于间质细胞（如纤维细胞、平滑肌细胞等）的异常增殖而形成的肿瘤。
间质性肿瘤可分为良性和恶性两类。
常见的间质性肿瘤有：（1）纤维瘤：由纤维组织细胞增生而成，多见于皮肤和软组织，如纤维瘤、纤维肉瘤等。
（2）平滑肌瘤：由平滑肌细胞增生而成，多见于子宫、胃肠道等器官，如子宫平滑肌瘤、胃平滑肌瘤等。
（3）肉瘤：由间质细胞生成的高度恶性肿瘤，如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等。
3. 混合型肿瘤混合型肿瘤是由两种或两种以上不同的组织类型混合而成的肿瘤，如畸胎瘤、混合性腺瘤等。
混合型肿瘤的组织学类型多种多样，对其精确诊断需要进行组织学分析。
二、肿瘤的分级肿瘤的分级是根据肿瘤细胞的形态特征以及肿瘤细胞与周围组织的关系来评估肿瘤的病理恶性程度。
常用的肿瘤分级方法有多种，如TNM分期、Bishop分级、Fuhrman分级等。
其中，肿瘤的分级主要用于恶性肿瘤的分级。
1. TNM分期TNM分期是根据肿瘤的肿瘤（Tumor）、淋巴结转移（Node）和远处转移（Metastasis）情况来评估肿瘤的临床分期。
TNM分期可以反映肿瘤的局部扩散程度以及是否存在转移，对于指导恶性肿瘤的治疗和预后评估具有重要意义。
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医学基础知识重点：病理学之上皮组织良性肿瘤病理学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理病理学知识-上皮组织良性肿瘤。
上皮组织良性肿瘤
1.乳头状瘤由复层的覆盖上皮，如鳞状上皮或移行上皮发生的良性肿瘤。
肿瘤向表面呈外生性生长，形成许多手指样或乳头状突起，并可呈菜花状或绒毛状外观。
肿瘤根部常有细蒂与正常组织相连。
其发生可能与人类乳头状瘤病毒的感染有关。
2.腺瘤由腺体、导管或分泌上皮发生的良性肿瘤，多见于甲状腺、卵巢、乳腺、涎腺和肠等处。
粘膜腺的腺瘤多呈息肉状。
腺器官内的腺瘤则多呈结节状，且常有包膜，与周围正常组织分界清楚。
腺瘤的腺体与其起源的腺体不仅在形态上相似，而且常具有一定的分泌功能，但排列结构不同。
根据腺瘤的组成成分或形态特点，又可将其分为囊腺瘤、纤维腺瘤、多形性腺瘤和息肉状腺瘤等类型。
(1)囊腺瘤：由于腺瘤中的腺体分泌物淤积，腺腔逐渐扩大并互相融合，肉眼上可见到大小不等的囊腔。
囊腺瘤常发生于卵巢，偶见于甲状腺及胰腺。
(2)纤维腺瘤：常发生于女性乳腺，是乳腺常见的良性肿瘤。
肿瘤有完整包膜，切面分叶状、有裂隙。
(3)多形性腺瘤：由腺组织、粘液样及软骨样组织等多种成分混合组成。
常发生于涎腺，特别是腮腺，过去曾称之为混合瘤。
由于增生
的肌上皮细胞之间可出现粘液样基质，并可化生为软骨样组织，从而构成多形性特点。
本瘤生长缓慢，但切除后可复发，少数可以发生恶变。
(4)息肉状腺瘤：又称腺瘤性息肉。
发生于粘膜，可呈息肉状、乳头状或绒毛状，有蒂与粘膜相连。
多见于直肠和结肠。
表面呈乳头状或绒毛状者恶变率较高。
结肠多发性腺瘤性息肉病常有家族遗传性，不但癌变率高，并易早期发生癌变。