牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床效果观察
牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周炎的临床疗效
究表明，牙髓血运重建术是促进患有根尖周炎的年 轻恒牙牙根 继 续 发 育 的 有 效 途 径 ［１－３］。 本 研 究 旨 在观察牙髓血运重建术对年轻恒牙根尖周炎的治 疗效果。
１ 临床资料和方法
１．１ 主要材料和设备 １５ｇ／Ｌ次氯酸 钠、１７０ｇ／ＬＥＤＴＡ溶 液 （皓 齿，
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ｉｍｍａｔｕｒｅｐｅｒｍａｎｅｎｔｔｅｅｔｈ；ｒｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ；ｍｉｎｅｒａｌｔｒｉｏｘｉｄｅａｇｇｒｅｇａｔｅ（ＭＴＡ）；ａｐｉｃａｌｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉ ｔｉｓ
［ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅＤｅｎｔｉｓｔｒｙ，２０１８，２８（１１）：６４４］
目前，年轻恒牙根尖周炎常用的治疗方法包括 根尖诱导成形术、三氧化矿物凝聚体（ｍｉｎｅｒａｌｔｒｉｏｘ ｉｄｅａｇｇｒｅｇａｔｅ，ＭＴＡ）根 尖 屏 障 术 及 牙 髓 血 运 重 建 术，前两种治疗方法均需进行后续的根管充填，但 存在根管壁薄弱，管腔粗大易折等缺点。近年来研
收稿日期：２０１８－０３－１５ 基金项目：唐山市科技攻关项目（１２１３０２１０８ａ） 作者简介：刘彩霞（１９８０－），女，汉族，河北唐山人。硕士，
［关键词］年轻恒牙；牙髓血运重建；三氧化矿物凝聚体（ＭＴＡ）；根尖周炎 ［中图号］Ｒ７８１．０５ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１００５－２５９３（２０１８）１１－０６４４－０６ ［ＤＯＩ］１０．１５９５６／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｈｉｎ．ｊ．ｃｏｎｓｅｒｖ．ｄｅｎｔ．２０１８．０１１．００５
Ａ ｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｒｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎｏｆｉｍｍａｔｕｒｅ ｐｅｒｍａｎｅｎｔｔｅｅｔｈｗｉｔｈａｐｉｃａｌｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ
牙髓血运重建治疗年轻恒牙根尖周病变的临床观察
牙髓血运重建治疗年轻恒牙根尖周病变的临床观察发布时间：2021-10-29T08:27:21.687Z 来源：《医师在线》2021年25期作者：顾月辉高欣[导读] 目的：展开牙髓血运重建治疗年轻恒牙根尖周病变的临床观察顾月辉高欣镇江市口腔医院 212000摘要：目的：展开牙髓血运重建治疗年轻恒牙根尖周病变的临床观察。
方法：选取本院收治的年轻恒牙根尖周病变患者患者60例，随机均分为实验组和对照组，实验组实行牙髓血运重建治疗，对照组实行根尖诱导成形术治疗，根据实验结果进一步研究探讨。
结果：实验组治疗效果更佳。
结论：牙髓血运重建治疗年轻恒牙根尖周病变具有良好的应用效果。
关键词：牙髓血运重建；根尖周病变；临床观察年轻恒牙根尖病变是临床上治疗难度相对较高的疾病，过往多采用根尖诱导成形术治疗的方式进行治疗，但是大量的临床案例证明往往难以达到理想的治疗效果甚至有可能造成预后不良的情况，如何提升治疗效果和质量也成为了临床上重点讨论并积极探索的问题，随着相关研究的深入，以增强牙根强度为治疗目的的牙髓血运重建术在临床上受到了广泛的运用，并且具有操作简单、可推广性强的优势，受到了众多医务人员和患者高度的评价与认可，基于此本院为探讨其实际治疗效果对本院收治的年轻恒牙根尖周病变患者进行分组对比运用，分析如下：1.资料与方法1.1一般资料本次实验经过院内责任部门批准和取得患者的及其家属的认可与配合，为确保为本次实验结果的客观性和可参考性，排除具有严重心理、智力、精神障碍及其他全身基础性疾病患者，选取本院近两年收治的年轻恒牙根尖周病变患者患者60例，随机均分为实验组和对照组，两组患者资料具备可比性（P＞0.05）。
1.2方法对照组（根尖诱导成形术）：在医疗设备的辅助下现实患者的髓腔坏死牙髓，在进行常规消毒后将病变部分进行去除，常规消毒后在根管出放入氢氧化钙进行将窝洞填满，随后进入到常规护理流程之中，所有操作均由本院资深术者按照规范流程执行[1]。
评价牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床效果
[4] 刘培 , 杨晓丹 , 崔敬雅 . 牙髓血运重建术对年轻恒牙根尖周病患者牙根壁管壁 厚度、冠根比的影响 [J]. 全科口腔医学电子杂志 ,2018,5(36):81-82.
对比实验组与对照组治疗总有效率，判断标准 [2] ：①治愈 ：牙痛 症状消失，病情稳定，病变消除。②好转 ：牙痛症状明显改善，病情基 本稳定。③无效 ：病情及临床症状无改善，或加重。总有效率 = 治愈 率 + 好转率。与此同时，比较 2 组患者治疗后牙根管壁厚度、牙冠根 比，做好记录与分析。 1.4 数据统计
采用 SPSS22.0 软件，计量资料用“x±s”表示，计数资料用“%”
作者简介 ：王超，唐县人民医院口腔科。
表示，分别采用“t”和“χ2”值检验，P ＜ 0.05 差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效对比
实验组与对照组治疗总有效率（93.94%vs66.67%）对比差异有统
计学意义（P ＜ 0.05），详见表 1。 表 1 2 组患者临床疗效对比（%）
参考文献
[1] 韩芳秋 . 富血小板纤维蛋白应用于年轻恒牙牙髓血运重建术的临床效果分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(53):110-112.
[2] 晏 祥 任 , 洪 卓 酌 , 刘 自 力 , 等 . 牙 髓 血 运 重 建 术 结 合 CBCT 检 查 技 术 在 治 疗 年 轻 恒 牙 的 牙 髓 及 根 尖 周 病 变 中 的 临 床 效 果 研 究 [J]. 中 外 医 学 研 究 ,2019,17(16):38-39.
牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床优势评价
论著DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.03.027牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床优势评价李昕文，陈波，曹锐常熟第二人民医院口腔科，江苏常熟215500［摘要］目的分析牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床疗效。
方法随机选取常熟第二人民医院口腔科2020年1月—2022年1月接诊的90例年轻恒牙根尖周病变患者作为研究对象，根据随机数表法分为两组，每组45例，对比组给予传统根尖诱导成形术治疗，观察组给予牙髓血运重建术治疗。
对比两组临床疗效、视觉模拟自评量表（VAS）评分、牙根生长指标、龈沟碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、并发症总发生率。
结果观察组总有效率（95.56%）高于对比组（68.89%），差异有统计学意义（χ2=10.946，P<0.05）。
观察组治疗后VAS评分低于对比组，差异有统计学意义（t=13.603，P<0.05）。
观察组治疗后牙冠根比、根冠壁厚度、后龈沟bFGF及VEGF水平均优于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组并发症总发生率（2.22%）低于对比组（17.78%），差异有统计学意义（χ2=4.444，P<0.05）。
结论牙髓血运重建术可有效改善年轻恒牙根尖周病变患者疼痛感，促进根尖闭合，降低并发症发生率，临床疗效显著。
［关键词］牙髓血运重建术；年轻恒牙根尖周病变；临床疗效；疼痛程度［中图分类号］R781.05 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）01(c)-0027-05Evaluation of Clinical Advantages of Pulpal Blood Flow Reconstruction for the Treatment of Periapical Lesions in Young Permanent TeethLI Xinwen, CHEN Bo, CAO RuiDepartment of Stomatology, Changshu Second People's Hospital, Changshu, Jiangsu Province, 215500 China[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of pulpal blood flow reconstruction for the treatment of periapi⁃cal lesions in young permanent teeth. Methods 90 young patients with periapical lesions of permanent teeth admitted to the Stomatology Department of Changshu Second People's Hospital from January 2020 to January 2022 were ran⁃domly selected as the research subjects. They were divided into two groups using a random number table method, with 45 cases in each group, the comparison group was given conventional apical induction molding treatment and the ob⁃servation group was given pulpal blood flow reconstruction treatment. The clinical efficacy, Visual Analogue Scale (VAS) score, root growth index, gingival sulcus basic fibroblast growth factor (bFGF), vascular endothelial growth fac⁃tor (VEGF), and the total incidence of complications were compared between the two groups. Results The total effi⁃ciency of the observation group (95.56%) was higher than that of the comparison group (68.89%), the difference was statistically significant (χ2=10.946, P<0.05). The post-treatment VAS score of the observation group was lower than that of the comparison group, and the differences were statistically significant (t=13.603, P<0.05). The observation group showed significantly better levels of crown root ratio, root crown wall thickness, posterior gingival sulcus bFGF, and VEGF after treatment compared to the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The overall complication rate was lower in the observation group (2.22%) than in the comparison group (17.78%), the dif⁃ferences were statistically significant (χ2=4.444, P<0.05). Conclusion Pulpal revascularization can effectively improve pain in young patients with periapical lesions in permanent teeth, which promotes apical closure and reduces the inci⁃[作者简介] 李昕文（1986-），男，本科，主治医师，研究方向为口腔内科学。
牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变的年轻恒牙可行性分析
牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变的年轻恒牙可行性分析引言牙髓疾病是常见的口腔疾病，常见的治疗方法包括根管治疗和拔牙。
然而，在一些特殊情况下，例如年轻恒牙发生根尖周病变，传统的治疗方法可能无法满足患者的需求。
因此，本文将对牙髓血运重建术作为一种治疗发生根尖周病变的年轻恒牙的可行性进行分析。
一、牙髓血运重建术的原理牙髓血运重建术是一种通过人工植入动脉或静脉来恢复牙髓组织的血运供应的方法。
该方法的原理是通过植入血管，将新鲜的氧气和营养物质输送至患牙的牙髓组织，以促进牙髓组织的修复和再生。
牙髓血运重建术通常需要在局部麻醉下进行，手术时间相对较短，患者痛苦较小。
二、牙髓血运重建术的可行性分析年轻恒牙发生根尖周病变较为罕见，一般情况下，传统的治疗方法如根管治疗常常可以有效地解决问题。
然而，在一些特殊情况下，牙髓血运重建术可能是一种较好的选择。
1. 患牙残存结构良好牙髓血运重建术的前提是患牙的残存结构良好，没有存在过度磨损或者突出的龋坏情况。
良好的残存结构可以提供良好的支持和稳定性，有利于手术的进行和术后的恢复。
2. 年轻恒牙发育尚未成熟对于年轻恒牙发生根尖周病变的情况，患牙周围的骨质和组织往往还处于发育成熟的过程中，此时进行牙髓血运重建术能够在一定程度上保护周围骨质和组织的发育。
同时，牙髓组织的修复和再生也更容易实现。
3. 患者符合手术条件进行牙髓血运重建术需要患者符合一定的手术条件，如患牙的位置、牙周状况、患者的全身健康状况等。
在确定患者符合手术条件之后，才能决定是否选择牙髓血运重建术作为治疗方案。
三、牙髓血运重建术的优势和风险1. 优势牙髓血运重建术相比传统的治疗方法有着以下一些明显的优势：（1）较高的成功率：通过将新鲜的血液输送至患牙的牙髓组织，可以为牙髓组织提供更多的氧气和营养物质，促进牙髓的修复和再生，提高治疗的成功率。
（2）保留健康牙齿：相比拔牙和传统的根管治疗，牙髓血运重建术能够保留患牙的健康牙齿，避免出现各种问题，如下颌牙颌面骨吸收和咬合不平衡等。
牙髓血运重建治疗年轻恒牙根尖周病变的临床观察
牙髓血运重建治疗年轻恒牙根尖周病变的临床观察【摘要】目的研究年轻恒牙根尖周病变采用牙髓血运重建治疗的临床效果。
方法选择60例符合研究条件病患，根据治疗方案分为对照组（Vitapex根尖诱导成形术）及观察组（牙髓血运重建），比较牙根发育情况急临床疗效。
结果治疗后观察组牙根管壁厚度与牙冠根比显著高于对照组；对照组治疗总有效率为83.33%，观察组为96.67%。
结论年轻恒牙根尖周病变在牙髓血运重建治疗下患者牙根发育状态更佳，更具临床推广价值。
【关键词】根尖周病变；牙髓血运重建；牙根发育年轻恒牙根尖周病变的主要临床表现为根尖周炎、牙髓坏死症状，发病原因包含外伤、畸形、龋病等，会造成根尖正常发育停滞，无法完全闭合[1]。
选择适合的临床干预手段可及早纠正此类病变，避免患儿牙齿功能丧失。
本次研究以对比形式观察了不同治疗方式对年轻恒牙根尖周病变的治疗效果差异。
1资料和方法1.1一般资料选取在2021年2月至3月期间收治的年轻恒牙根尖周病变病患共60例，按照随机数字表法均分两组。
对照组中男女比例为14:16；年龄区间处于8-14岁，平均年龄（10.67±0.70）岁。
观察组中男女比例为15:15；年龄区间处于8-14岁，平均年龄（10.53±0.98）岁。
组间基础资料无明显差异（p＞0.05）。
纳入标准：单牙患病，经我院X线诊断显示根尖周边界模糊且存在不规则头射影，患者存在面部肿胀、牙龈红肿、叩击痛等临床表现，张口良好，根尖孔尚未完全闭合，牙根发育在1/3以上，对研究知情并配合后续随访。
剔除标准：无残存活髓组织，恒牙根尖彻底坏死，根尖周囊肿，牙齿存在松动脱落风险，牙根尖直径在1.1mm内，存在血液系统疾病或免疫缺陷者。
1.2一般方法对照组实施Vitapex根尖诱导成形术，开髓畅通根管通路，将根管充分消毒，氢氧化钙封管7日。
待根管中无分泌物及异味，不存在叩击痛时，在牙根尖位置挤入Vitapex糊剂至根管口有糊剂溢出后用氧化锌封闭。
牙髓血运重建术对年轻恒牙根尖周病变患者牙根生长的影响
牙髓血运重建术对年轻恒牙根尖周病变患者牙根生长的影响1. 引言1.1 研究背景牙髓是牙齿内部的一种组织，它在牙齿的营养供应、感觉传导和牙齿发育中起着重要作用。
牙髓组织中的血运系统对维持牙齿的正常功能至关重要。
年轻恒牙根尖周病变患者常常伴随牙髓组织的血运不畅，导致牙髓功能受损，影响牙根生长和修复。
传统的治疗方法包括根管治疗、外科手术等，然而这些方法对于牙髓组织的血运重建效果有限，且存在一定的副作用和并发症。
本研究旨在探讨牙髓血运重建术对年轻恒牙根尖周病变患者牙根生长的影响，为临床治疗提供新的思路和方法。
通过该研究可以深入了解牙齿生长和修复的机制，为未来的研究和临床应用提供理论支持和实践指导。
1.2 研究目的研究目的是探讨牙髓血运重建术对年轻恒牙根尖周病变患者牙根生长的影响，以及其可能的机制。
通过分析临床实验结果，我们希望能够揭示牙髓血运重建术在治疗年轻恒牙根尖周病变患者中的有效性和安全性，为临床医生提供更好的治疗方案。
本研究还旨在为未来相关研究提供参考和指导，推动牙髓血运重建术在牙科领域的进一步应用和发展。
通过深入研究牙髓血运重建术对牙根生长的影响机制，我们可以为临床实践提供更加科学的依据，为年轻恒牙根尖周病变患者的治疗带来更好的效果和更长久的效果。
本研究的目的在于深入探讨牙髓血运重建术在年轻恒牙根尖周病变患者中的应用前景，为患者提供更好的口腔健康管理方案。
1.3 意义意义是指研究的价值和意义。
牙髓血运重建术对年轻恒牙根尖周病变患者牙根生长的影响是一个重要而值得探讨的课题。
随着生活水平的提高和口腔健康意识的增强，年轻人的牙齿问题越来越受到关注。
而牙齿的根尖周病变是常见的口腔问题之一，严重影响了患者的生活质量。
通过研究牙髓血运重建术对年轻恒牙根尖周病变患者牙根生长的影响，可以为临床治疗提供新的思路和方法。
这将有助于减轻患者的疼痛和不适，提高治疗效果，促进牙齿健康的恢复。
对于口腔科医生来说，这项研究可以增加他们对牙齿疾病的认识和控制能力，提高治疗技术水平，为更多牙齿健康问题的解决提供参考。
牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变的年轻恒牙可行性分析
牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变的年轻恒牙可行性分析摘要：牙髓血运重建术是一种用于治疗发生根尖周病变的年轻恒牙的新兴技术。
本文旨在分析该技术的可行性，并探讨其在年轻恒牙病变治疗中的应用前景。
通过文献综述和实例说明，本文发现牙髓血运重建术在年轻恒牙病变治疗中具有显著的优势，并对其临床实施提出一些建议。
关键词：牙髓血运重建术，根尖周病变，年轻恒牙，可行性分析引言发生在牙齿根尖周的病变是牙齿健康的主要威胁之一。
年轻恒牙由于根尖周组织较为丰富，病变发生的几率也相对较高。
传统的治疗方法包括根管治疗和根尖周手术，但这些方法在一些情况下可能存在一定的局限性。
近年来，牙髓血运重建术作为一种新兴的治疗技术，已被提出并逐渐在临床实践中得到应用。
本文旨在分析牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变的年轻恒牙的可行性，并探讨其在年轻恒牙病变治疗中的应用前景。
可行性分析1. 牙髓血运重建术原理牙髓血运重建术是一种通过改善牙髓内血液供应，促进牙髓组织再生以及根尖周病变的治疗方法。
该技术通过植入生物材料，改善受损牙髓血运，并促进新骨组织的生成。
研究表明，牙髓血运重建术可以减少牙体牙髓坏死的几率，并在根尖周病变的治疗中发挥重要作用。
2. 牙髓血运重建术在年轻恒牙病变治疗中的可行性牙髓血运重建术在年轻恒牙病变治疗中具有一定的可行性。
首先，年轻恒牙髓组织的修复能力相对较强，而牙髓血运重建术可以促进受损组织的再生，提高治疗效果。
其次，该技术可以降低根管治疗和根尖周手术的风险，减少患者对传统治疗的恐惧或拒绝心理。
此外，牙髓血运重建术还可以减少术后疼痛和并发症的发生率，提高患者的生活质量。
3. 牙髓血运重建术的应用前景牙髓血运重建术在年轻恒牙病变治疗中具有广阔的应用前景。
随着技术的不断创新和完善，牙髓血运重建术有望成为一种常规的治疗手段，并在临床实践中得到广泛应用。
该技术不仅可以提高年轻恒牙病变治疗的成功率，还可以减少治疗所需的时间和费用。
此外，牙髓血运重建术的应用还可以为其他牙齿疾病的治疗提供新思路和方法。
牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变的年轻恒牙可行性分析
牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变的年轻恒牙可行性分析摘要目的分析牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变的年轻恒牙的可行性。
方法60例发生根尖周病变的年轻恒牙患者，按照不同治疗方法将其分成对照组与治疗组，各30例。
对照组应用根尖诱导成形术治疗，治疗组应用牙髓血运重建术治疗。
对比两组患者的临床治疗效果。
结果治疗后，对照组成功17例，好转7例，失败6例，总有效率为80.0%（24/30），患牙冠根比为（0.77±0.05），牙根管壁厚度为（2.21±0.33）mm；治疗组成功21例，好转8例，失败1例，总有效率为96.7%（29/30），患牙冠根比为（0.70±0.04），牙根管壁厚度为（2.45±0.32）mm；两组患者的治疗总有效率、患牙冠根比及牙根管壁厚度比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变的年轻恒牙是可行的，有助于患牙的再发育，临床应用价值高，值得推广。
关键词牙髓血运重建术；根尖周病变；年轻恒牙；可行性【Abstract】Objective To analyze feasibility by dental pulp revascularization in the treatment of young permanent teeth with periapical lesion. Methods A total of 60 patients of young permanent teeth with periapical lesion were divided by different treatment measures into control group and treatment group，with 30 cases in each group. The control group received apexification for treatment，and the treatment group received dental pulp revascularization for treatment. Comparison was made on clinical effects between the two groups. Results After treatment，the control group had 17 successful cases，7 improved cases and 6 failed cases，total effective rate as 80.0% （24/30），crown-root ratio as （0.77±0.05）and root canal thickness as （2.21±0.33）mm. The treatment group had 21 successful cases，8 improved cases and 1 failed cases，total effective rate as 96.7% （29/30），crown-root ratio as （0.70±0.04）and root canal thickness as （2.45±0.32）mm. The differences of total effective rate，crown-root ratio and root canal thickness all had statistical significance between the two groups （P＜0.05）. Conclusion Dental pulp revascularization is feasible in treating young permanent teeth with periapical lesion. This method is beneficial for development of involved teeth. It contains high clinical application value，and it is worth promoting.【Key words】Dental pulp revascularization；Periapical lesion；Young permanent teeth；Feasibility在發生根尖周病变的年轻恒牙的治疗上，传统方法多采用根尖诱导成形术，患者常常会出现牙根抵抗力不够的现象，随着临床技术的不断进步，牙髓血运重建术为根尖周病变年轻恒牙的治疗提供了新方法，为干细胞繁殖与分化创造了有利条件，能促进年轻恒牙根尖再发育。
牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变的年轻恒牙的临床效果分析
2019 年1月第6卷/第1期V ol.6, No.1 Jan. 2019全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology63牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变的年轻恒牙的临床效果分析姜 玉（黑龙江省密山市口腔病防治所，黑龙江鸡西 158300）【摘要】目的 分析牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变的年轻恒牙的临床效果。
方法 选取我所收治的年轻恒牙患者70例患者作为研究对象，随机分为两组各有35例患者，对照组患者给予常规备洞开髓，观察组采用牙髓血运重建术治疗，对比分析两组患者的治疗总有效率。
结果 临床疗效比较，观察组（94.28%）高于对照组（77.14%），组间比较差异存在统计学意义，P＜0.05。
结论 应用牙髓血运重建术治疗存在根尖周病变的年轻恒牙患者的临床疗效显著，可更好促进恒牙再发育。
【关键词】年轻恒牙；根尖周病变；牙髓血运重建术；效果分析【中图分类号】R781.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.1.63.02根尖周病变是一种临床常见的年轻恒牙，临床诱因较多，多因牙外伤引起牙髓坏死、根尖周炎的根尖末闭合，临床难度较大[1]。
为了提升根尖周病变的年轻恒牙患者的临床治疗效果，选取70例年轻恒牙根尖周病变患者进行治疗，应用牙髓血运重建术治疗，获得治疗效果较为理想。
汇报如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院收治的年轻恒牙根尖周病变的患者70例纳入研究，选入时间为2017年10月～2018年10月，选入患者均自愿签署知情同意书，采取随机数字表进行分组，将70例患者分为对照组及观察组各30例，对照组中男性19例，女性11例，年龄8～16岁，平均年龄（11.51±2.61）岁，病程1d～2周，平均病程（1.1±0.4）周；观察组35例患者中男性21例，女性14例，年龄9～14岁，平均年龄（11.97±2.28）岁，病程3 d～2周，平均病程（1.3±0.7）周；临床资料方面进行统计学比较无明显差异，P＞0.05。
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牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床效果观察【摘要】目的：探索牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床疗效。
方法：选取我院
100例年轻恒牙根尖周病变患者，收治时间均集中在2011年3月至2013年4月期间，儿童
口腔门诊病例中选择符合纳入的病例患儿。
并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组采用常规氢氧化钙根尖诱导成形术治疗，观察组采用牙髓血运重建术治疗。
结果：观察组和对照组两组患者，治疗后的患牙根管壁厚度、患牙根冠、总有效率存在差异（P＜0.05）。
结论：牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变患者效果显著。
【关键词】牙髓血运重建术；年轻恒牙根尖周病变；效果；观察
年轻恒牙在萌出3-5年后压根发育基本完成，根尖孔闭合。
牙齿萌出后可因龋坏、外伤、畸形中央尖的折断等各种原因导致牙髓感染、坏死、甚至发生根尖周组织感染，影响压根的生长发育。
恒牙根尖周病变属于临床常见疾病。
本文旨在探索牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择100例年轻恒牙根尖周病变患者为此次研究对象，所有患者均在2011年3月至2013年4月期间收治，对100例患者进行动态随机化分组方式，分为观察组（牙髓血运重建术组）和对照组（常规氢氧化钙根尖诱导成形术组），两组患者均为50例。
观察组：男性患者和女性患者之间比例为：26：24，年龄6～14岁之间，平均年龄为
（9.57±1.37）岁。
对照组：男性患者和女性患者之间比例为：27：23，年龄5～15岁之间，平均年龄为
（8.34±2.51）岁。
两组年轻恒牙根尖周病变患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2 方法
对照组治疗方式：采用常规氢氧化钙根尖诱导成形术治疗，首先清理牙齿周围根管，可使用生理盐水反复冲洗，去除坏死牙髓组织，将根管吸干，将抗生素类药物封于牙髓上，每周更换一次，直至症状消失为止，对于尖周病变患者而言，可封入抗生素糊剂，每月更换一次，直至炎性症状消失。
随后将事先制作好的氢氧化钙糊剂填于根管内，使其接触根尖部组织，封闭根管，最后使用磷酸锌水门汀封口。
观察组治疗方式：采用牙髓血运重建术治疗，在患者患牙部位进行麻醉后，将坏死牙髓腔暴露于视野，从而形成根管通道，且清除坏死牙髓，再使用过氧化氢、氯已定、次氯酸钠冲洗根管，将含有环丙沙星、米诺环素、甲硝唑抗菌药物封于根管内，2周后若患者出现少量出血现象，便可将糊剂取出，再清洗根管腔，随后使用扩大针刺穿保留牙髓和根尖牙周组织，使根管腔中出血，再使用浸泡生理盐水的棉球使出血停止于牙骨质界面以下的2~3mm，同时在根管内形成凝血块，最后使用MTA封闭根管口，最后对牙体进行常规修复。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
对比两组患者的患牙根管壁厚度、患牙根冠、总有效率。
1.3.2疗效判定标准
将临床治疗效果分为治疗显效、治疗有效、治疗无效三个大项，具体内容如下：
治疗显效：年轻恒牙根尖周病变患者临床症状消失，且经X线片检查结果表明，患牙根长度
增加，恒牙根周尖病变消失，根管腔形成根尖。
治疗有效：年轻恒牙根尖周病变患者临床症状逐渐好转，且经X线片检查结果表明，患牙根
长度增加，但未形成根尖，另可见根管内有明显阻力，恒牙根周尖病变消失。
治疗无效：年轻恒牙根尖周病变患者经治疗后，临床症状无好转，且经X线片检查结果表明，患牙根未见生长，牙尖未形成。
术后每3-6个月复查，随访18-24个月通过临床和x线片检查评价术后疗效。
临床检查项目：患者主述的疼痛情况，患牙叩诊的疼痛程度，患牙有无异常松动，粘膜肿胀程度以及有无瘘管、脓肿形成。
牙髓温度测试，包括冷刺激和热刺激检查，并与同名牙进行比较。
影像学评估：根据X线片评价术后根尖组织的愈合情况、根尖周病变是否缩小或消失；观察压根是否
继续延长，根管腔是否狭窄，以及根尖闭合的情况。
1.4 统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件处理，患牙根管壁厚度、患牙根冠采用T检验，总有效率采用卡方检验，以P＜0.05代表观察组患者和对照组患者之间对比患牙根管壁厚度、患牙根冠、总有
效率存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的患牙根管壁厚度、患牙根冠
两组患者经不同治疗后表明，观察组患者的患牙根管壁厚度和患牙根冠显著优于对照组，统
计学具有意义（P＜0.05）。
具体结果如表1所示：
3 讨论
年轻恒牙根尖周病变主要临床表现为牙髓坏死，恒牙主要是指乳牙脱落后再生长的牙齿，其
较为脆弱，容易出现根尖周病变，可影响患者牙齿正常发育，同时会影响牙周美观，对患者
生活造成一定影响，因此实施一项安全、有效治疗方法在年轻恒牙根尖周病变患者中显得尤
为重要 [1]。
常规氢氧化钙根尖诱导成形术虽可在患者牙髓中形成坚固屏障，但其需反复换药，使本身脆
弱的牙根加重损伤，且无法增加患牙根管壁厚度[2]。
而牙髓血运重建术可使牙本质得到再生，且可恢复感染牙髓正常活力，其主要依据在于：（1）年轻恒牙根尖孔不属于狭窄型，而属
于开扩漏斗状，在此基础上实施牙髓血运重建术，可扩大牙髓腔，使牙髓组织疏松，（2）
由于牙髓组织疏松，可加快牙髓组织中血运，同时还可加快牙髓组织生长，从而增加患牙根
管壁厚度，使恒牙根周尖病变消失 [3]。
经研究表明，观察组患者的患牙根管壁厚度、患牙根冠、总有效率显著优于对照组，统计学
具有意义（P＜0.05）。
总而言之，采用牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变患者效果确切，值得在临床被广泛
使用。
参考文献：
[1]杨媛，彭楚芳，秦满等.牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床效果观察[J].中华
口腔医学杂志，2013，48（2）：81-85。
[2]李文婷，曾红燕，赵颖等.牙髓血运重建术治疗感染年轻恒牙的临床疗效观察 [J].中国医药
导刊，2014，0（7）：1105-1106。
[3]赵骋，王燕.牙髓血运重建术的研究进展[J].全科口腔医学电子杂志，2015，2（9）：10-11。