女患者导尿术PPt
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女性导尿术的方法步骤ppt课件
05
固定导尿管：导尿管插入后，应固定好，避免滑脱或移位
06
保持导尿管通畅：操作过程中应保持导尿管通畅，避免尿液回流
07
操作后护理：操作后应进行尿道护理，避免感染和损伤
08
术后注意事项
保持导尿管通畅，避免堵塞
01
定期更换导尿管，防止感染
02
观察尿液颜色和量，及时发现异常
03
保持会阴部清洁，防止感染
04
03
导尿术需要遵循无菌操作原则，防止感染。
04
导尿术的目的
B
D
A
C
解除尿潴留：帮助患者排出尿液，缓解不适
监测尿量：了解患者尿量，评估病情和治疗效果
收集尿液：用于尿液检查，了解患者身体状况
保持膀胱空虚：预防尿路感染和肾功能损害
导尿术的适用人群
1
尿潴留患者
2
手术前后需要排尿的患者
3
昏迷、瘫痪等无法自主排尿的患者
6
长期留置导尿管的患者
5
尿道损伤或狭窄患者
4
尿失禁患者
2
导尿术的操作步骤
准备工作
洗手：用肥皂和清水洗手，保持手部清洁
准备导尿包：包括导尿管、消毒液、手套、润滑剂等
检查导尿管：确保导尿管无破损、无菌
准备患者：让患者采取舒适的体位，如仰卧位或侧卧位，并确保患者隐私
操作步骤
01
洗手、戴手套、准备导尿包
谢谢
尿失禁：无法控制排尿，导致尿液不自主排出
02
手术前后：手术前后需要保持膀胱空虚，防止感染
昏迷或瘫痪患者：无法自行排尿，需要疾病治疗中的作用
01
02
03
04
尿潴留：导尿术可以帮助女性患者排出尿液，缓解尿潴留症状。
女性无痛导尿的讲解课件
拔管后观察
观察患者排尿情况及有ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不适症状， 及时处理。
康复期生活建议
多喝水
增加尿量，起到冲洗尿道的作用，降低感 染风险。
饮食调整
建议清淡饮食，多吃蔬菜水果，保持大便 通畅。
避免久坐
适当活动有助于身体康复，避免长时间久 坐压迫会阴部。
注意个人卫生
勤换内裤，保持外阴清洁干燥，降低感染 风险。
05
风险评估与安全防范措施
观察尿液流出
当尿管插入膀胱后，观察 尿液流出情况，确保尿管
位置正确。
固定和连接引流袋方法
连接引流袋
将引流袋与尿管末端连接 紧密，确保尿液能够顺畅
引流。
定期检查
定期检查尿管和引流袋的 连接情况，确保无渗漏现
象。
固定尿管
使用无菌胶布将尿管固定 在患者大腿内侧，防止尿
管脱落。
引流袋放置
将引流袋放置在患者身体 下方，方便尿液收集。
出血或损伤风险
无痛导尿过程中，若操作粗暴或患者配合不当，可能导致尿道粘膜损伤或出血。
防范措施
熟练掌握导尿技术，动作轻柔、准确；对于精神紧张或配合不佳的患者，做好解释和安抚工作 ，取得患者配合；对于尿道狭窄或尿道畸形的患者，应谨慎操作，必要时请专科医生协助。
器械故障应急处理方案
器械故障
无痛导尿过程中，可能出现导尿管堵塞、脱落、断裂 等器械故障。
输尿管
连接肾脏和膀胱，输送尿 液至膀胱。
膀胱
储存尿液的器官，位于骨 盆内。
尿道
连接膀胱和体外，是尿液 排出的通道。女性尿道短 而直，较男性更易发生尿 路感染。
导尿术定义及目的
导尿术是通过尿道将导尿管插入膀胱，引流尿液的方法。
观察患者排尿情况及有ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不适症状， 及时处理。
康复期生活建议
多喝水
增加尿量，起到冲洗尿道的作用，降低感 染风险。
饮食调整
建议清淡饮食，多吃蔬菜水果，保持大便 通畅。
避免久坐
适当活动有助于身体康复，避免长时间久 坐压迫会阴部。
注意个人卫生
勤换内裤，保持外阴清洁干燥，降低感染 风险。
05
风险评估与安全防范措施
观察尿液流出
当尿管插入膀胱后，观察 尿液流出情况，确保尿管
位置正确。
固定和连接引流袋方法
连接引流袋
将引流袋与尿管末端连接 紧密，确保尿液能够顺畅
引流。
定期检查
定期检查尿管和引流袋的 连接情况，确保无渗漏现
象。
固定尿管
使用无菌胶布将尿管固定 在患者大腿内侧，防止尿
管脱落。
引流袋放置
将引流袋放置在患者身体 下方，方便尿液收集。
出血或损伤风险
无痛导尿过程中，若操作粗暴或患者配合不当，可能导致尿道粘膜损伤或出血。
防范措施
熟练掌握导尿技术，动作轻柔、准确；对于精神紧张或配合不佳的患者，做好解释和安抚工作 ，取得患者配合；对于尿道狭窄或尿道畸形的患者，应谨慎操作，必要时请专科医生协助。
器械故障应急处理方案
器械故障
无痛导尿过程中，可能出现导尿管堵塞、脱落、断裂 等器械故障。
输尿管
连接肾脏和膀胱，输送尿 液至膀胱。
膀胱
储存尿液的器官，位于骨 盆内。
尿道
连接膀胱和体外，是尿液 排出的通道。女性尿道短 而直，较男性更易发生尿 路感染。
导尿术定义及目的
导尿术是通过尿道将导尿管插入膀胱，引流尿液的方法。
女病人导尿术 ppt课件
女病人导尿术
ppt课件
1
定义
导尿术：在无菌操作下，用导尿 管经尿道插入膀胱引流出尿液的 方法。 留置导尿术：在导尿后，将导尿 管保留在膀胱内引流尿液的方法。
ppt课件 2
女性尿道解剖特点
女性出生时尿道长2.2-3.3cm，成年女性 尿道长4-6cm，短、粗、直，富于扩张性， 与阴道、肛门相邻，容易发生尿道感染， 尿道外口在阴蒂下方，呈矢状裂。
ppt课件 6
计划
护士准备 用物准备 环境准备 患者准备
ppt课件
7
护士准备
着装整洁，仪表符合要求 洗手（七步洗手法），戴口罩
ppt课件
8
用物准备
1.治疗盘内盛：弯盘、垫单、无菌持物钳、处置单。 2.一次性使用无菌导尿包：
（1）外阴消毒组件一套：弯盘一个，无菌手套一副，纱布 一块，消毒棉球一袋，镊子一袋
ppt课件
16
操作步骤
8.需要做尿培养：用试管接取中段尿5ml，盖好瓶盖。 9.如为一次性导尿：导尿完毕，拔出导尿管，放入弯盘中， 撤下洞巾，脱去手套，放入导尿包内 10.如需留置尿管，应在插管时见尿液流出后再插入5-7cm， 水囊内注入8-10ml无菌生理盐水，轻拉导尿管有阻力感， 确定固定效果。 11.将引流袋与导尿管连接 12.撤去并整理用物，将引流袋固定于床旁 13.再次核对
ppt课件 4
操作目的
5.昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时， 留置尿管以保持局部干燥、清洁，避 免尿液的刺激。 6.抢救休克或危重病人，正确记录尿 量、比重，为病情变化提供依据。
ppt课件
5
评估
1. 病情、生命体征、意识状态、有无尿道 病变、膀胱充盈度、排尿情况（有高血压、 心脏病、尿道狭窄、尿道损伤的患者应谨 慎操作） 2. 操作部位：会阴部（会阴部皮肤黏膜情 况） 3. 心理状态：情绪反应、心理需求（有无 恐惧、焦虑或特殊需求） 4. 合作程度：（ 1 ）接受程度（ 2 ）年龄及 沟通能力
ppt课件
1
定义
导尿术：在无菌操作下，用导尿 管经尿道插入膀胱引流出尿液的 方法。 留置导尿术：在导尿后，将导尿 管保留在膀胱内引流尿液的方法。
ppt课件 2
女性尿道解剖特点
女性出生时尿道长2.2-3.3cm，成年女性 尿道长4-6cm，短、粗、直，富于扩张性， 与阴道、肛门相邻，容易发生尿道感染， 尿道外口在阴蒂下方，呈矢状裂。
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计划
护士准备 用物准备 环境准备 患者准备
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7
护士准备
着装整洁，仪表符合要求 洗手（七步洗手法），戴口罩
ppt课件
8
用物准备
1.治疗盘内盛：弯盘、垫单、无菌持物钳、处置单。 2.一次性使用无菌导尿包：
（1）外阴消毒组件一套：弯盘一个，无菌手套一副，纱布 一块，消毒棉球一袋，镊子一袋
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操作步骤
8.需要做尿培养：用试管接取中段尿5ml，盖好瓶盖。 9.如为一次性导尿：导尿完毕，拔出导尿管，放入弯盘中， 撤下洞巾，脱去手套，放入导尿包内 10.如需留置尿管，应在插管时见尿液流出后再插入5-7cm， 水囊内注入8-10ml无菌生理盐水，轻拉导尿管有阻力感， 确定固定效果。 11.将引流袋与导尿管连接 12.撤去并整理用物，将引流袋固定于床旁 13.再次核对
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操作目的
5.昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时， 留置尿管以保持局部干燥、清洁，避 免尿液的刺激。 6.抢救休克或危重病人，正确记录尿 量、比重，为病情变化提供依据。
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5
评估
1. 病情、生命体征、意识状态、有无尿道 病变、膀胱充盈度、排尿情况（有高血压、 心脏病、尿道狭窄、尿道损伤的患者应谨 慎操作） 2. 操作部位：会阴部（会阴部皮肤黏膜情 况） 3. 心理状态：情绪反应、心理需求（有无 恐惧、焦虑或特殊需求） 4. 合作程度：（ 1 ）接受程度（ 2 ）年龄及 沟通能力
女性导尿术的方法步骤ppt课件
导尿管的选择应根据患者的年龄、性别、尿道长度等 因素进行。过大或过小的导尿管都可能导致尿道损伤。 此外，导尿管的使用也应遵循无菌原则，减少感染风 险。因此，女性导尿术的基本操作流程应包括导尿管
的合理选择和使用。
观察导尿管是否顺利进入膀胱，如有阻力需及时处理
观察导尿管是否顺利进入膀胱 女性导尿术中，应仔细观察导尿管是否顺利进入膀胱，如遇到阻力，需及时处理。根据相关研究，约70%的导尿管插入过程中会遇 到阻力，因此需要医护人员具备较强的操作技巧和经验。 及时处理导尿管阻力 在女性导尿术中，若发现导尿管进入膀胱过程中遇到阻力，应及时进行处理。根据临床实践，采用旋转、推进等方法可有效解决导 尿管阻力问题。同时，医护人员还需密切观察患者病情变化，确保操作安全。 提高女性导尿术成功率 通过观察导尿管是否顺利进入膀胱以及及时处理导尿管阻力，可以提高女性导尿术的成功率。据统计，正确操作的女性导尿术成功 率可达95%以上。因此，医护人员应熟练掌握导尿术操作流程，确保患者安全。 加强女性导尿术培训 为确保女性导尿术的安全和有效性，医护人员应加强培训，提高操作技能。根据世界卫生组织的数据，全球每年约有1000万例女性 需要进行导尿术，因此医护人员的培训至关重要。
俯卧位：适用于膀胱充盈度较低的患者
膀胱充盈度较低
女性导尿术 俯卧位
膀胱充盈度 成功率
提高操作效率
俯卧位导尿 减少不适感
操作效率
保护患者隐私
俯卧位导尿 隐私保护
信任度提高
适应不同年龄段患者
俯卧位导尿 不同年龄段
患者 成功率
03
导尿管的插入
Insertion of catheter
选择合适的导尿管尺寸
女性导尿术的基本操作流程中，医护人员需在每次操作前和 操作后用肥皂和水清洗双手，以降低因手部细菌污染导致的
的合理选择和使用。
观察导尿管是否顺利进入膀胱，如有阻力需及时处理
观察导尿管是否顺利进入膀胱 女性导尿术中，应仔细观察导尿管是否顺利进入膀胱，如遇到阻力，需及时处理。根据相关研究，约70%的导尿管插入过程中会遇 到阻力，因此需要医护人员具备较强的操作技巧和经验。 及时处理导尿管阻力 在女性导尿术中，若发现导尿管进入膀胱过程中遇到阻力，应及时进行处理。根据临床实践，采用旋转、推进等方法可有效解决导 尿管阻力问题。同时，医护人员还需密切观察患者病情变化，确保操作安全。 提高女性导尿术成功率 通过观察导尿管是否顺利进入膀胱以及及时处理导尿管阻力，可以提高女性导尿术的成功率。据统计，正确操作的女性导尿术成功 率可达95%以上。因此，医护人员应熟练掌握导尿术操作流程，确保患者安全。 加强女性导尿术培训 为确保女性导尿术的安全和有效性，医护人员应加强培训，提高操作技能。根据世界卫生组织的数据，全球每年约有1000万例女性 需要进行导尿术，因此医护人员的培训至关重要。
俯卧位：适用于膀胱充盈度较低的患者
膀胱充盈度较低
女性导尿术 俯卧位
膀胱充盈度 成功率
提高操作效率
俯卧位导尿 减少不适感
操作效率
保护患者隐私
俯卧位导尿 隐私保护
信任度提高
适应不同年龄段患者
俯卧位导尿 不同年龄段
患者 成功率
03
导尿管的插入
Insertion of catheter
选择合适的导尿管尺寸
女性导尿术的基本操作流程中，医护人员需在每次操作前和 操作后用肥皂和水清洗双手，以降低因手部细菌污染导致的
女性导尿术的方法步骤ppt课件
成功不仅取决于物品的准备和导管的选择，还取 决于操作者的技术水平。根据美国泌尿科协会的研究，接受过 专业培训的操作者，其导尿成功率比未接受过培训的操作者高 出30%。因此，定期进行培训和教育是提高导尿术成功率的 重要手段。
03 导尿术的操作步骤 The operating steps of catheterization
导尿术的准备工作:患者评估
患者评估是导尿术的准备工作的重要环节 根据美国疾病控制与预防中心的数据，正确的患者评估可以减 少导尿术相关的并发症发生率约30%，因此，在进行导尿术前， 医生需要对患者的身体状况进行全面评估。 导尿术的步骤应严格按照标准操作进行 根据《临床导尿技术操作规范》的规定，导尿术的步骤包括： 准备器械、消毒皮肤、插入导尿管、固定导尿管、引流尿液等， 每个步骤都有严格的操作要求，任何疏忽都可能导致感染等并 发症。 导尿术中应特别注意无菌操作 根据世界卫生组织的报告，导尿术是医院感染的主要来源之一， 因此，医生在导尿术中必须严格遵守无菌操作规程，如戴手套、 使用无菌器械等，以降低感染风险。 导尿术后应密切观察患者病情变化 根据《临床导尿技术操作规范》的要求，导尿术后应密切观察 患者的血压、心率、尿液量等指标，及时发现并处理可能出现 的并发症，如出血、感染等。
《导尿术的操作步骤》详细阐述了正确的插管技 巧和注意事项，以确保病人安全和舒适。
导尿术的并发症处理
《导尿术的并发症处理》：掌握正确技巧，预防 并妥善应对可能出现的问题。
导尿术的准备工作
《导尿术的准备工作》需备齐器具、消毒及患者 准备，确保操作安全与成功。
导尿术中的注意事项
导尿术需注意无菌操作、合理选择导管、掌握正 确插入深度，以确保患者安全与舒适。
• 导尿术后，应对患者进行 密切观察，及时发现并处 理可能出现的并发症，如 尿道损伤、出血等。
03 导尿术的操作步骤 The operating steps of catheterization
导尿术的准备工作:患者评估
患者评估是导尿术的准备工作的重要环节 根据美国疾病控制与预防中心的数据，正确的患者评估可以减 少导尿术相关的并发症发生率约30%，因此，在进行导尿术前， 医生需要对患者的身体状况进行全面评估。 导尿术的步骤应严格按照标准操作进行 根据《临床导尿技术操作规范》的规定，导尿术的步骤包括： 准备器械、消毒皮肤、插入导尿管、固定导尿管、引流尿液等， 每个步骤都有严格的操作要求，任何疏忽都可能导致感染等并 发症。 导尿术中应特别注意无菌操作 根据世界卫生组织的报告，导尿术是医院感染的主要来源之一， 因此，医生在导尿术中必须严格遵守无菌操作规程，如戴手套、 使用无菌器械等，以降低感染风险。 导尿术后应密切观察患者病情变化 根据《临床导尿技术操作规范》的要求，导尿术后应密切观察 患者的血压、心率、尿液量等指标，及时发现并处理可能出现 的并发症，如出血、感染等。
《导尿术的操作步骤》详细阐述了正确的插管技 巧和注意事项，以确保病人安全和舒适。
导尿术的并发症处理
《导尿术的并发症处理》：掌握正确技巧，预防 并妥善应对可能出现的问题。
导尿术的准备工作
《导尿术的准备工作》需备齐器具、消毒及患者 准备，确保操作安全与成功。
导尿术中的注意事项
导尿术需注意无菌操作、合理选择导管、掌握正 确插入深度，以确保患者安全与舒适。
• 导尿术后，应对患者进行 密切观察，及时发现并处 理可能出现的并发症，如 尿道损伤、出血等。
2024版年度女病人留置导尿术ppt课件
ONE KEEP VIEW 女病人留置导尿术ppt课件目录CATALOGUE•引言•留置导尿术操作流程•并发症预防与处理措施•护理工作要点与注意事项•总结回顾与展望未来进展方向PART01引言目的和背景目的留置导尿术是一种通过尿道将导尿管插入膀胱，引流尿液的手术方法，旨在解决患者排尿困难、尿失禁等问题，同时方便医护人员观察病情和治疗。
背景随着医疗技术的发展和人口老龄化趋势加剧，留置导尿术在女性病人中的应用越来越广泛，如妇科手术、产科分娩、神经系统疾病等。
适用范围与禁忌症适用范围适用于排尿困难、尿失禁、需要精确监测尿量的女性病人，如手术前后、危重病人、神经系统疾病患者等。
禁忌症尿道狭窄、尿道损伤、严重泌尿系统感染、膀胱挛缩等患者禁用或慎用留置导尿术。
术前准备及注意事项术前准备包括患者心理准备、手术器械准备、消毒用品准备等。
患者应了解手术过程并配合医护人员操作，医护人员需对手术器械进行消毒处理。
注意事项操作前需确认患者身份及手术部位，避免误操作；操作过程中需保持无菌操作，避免感染；操作后需观察患者反应及尿液情况，及时处理异常情况。
同时，医护人员需向患者及家属交代留置导尿管的护理方法和注意事项，确保患者安全舒适。
PART02留置导尿术操作流程消毒与铺巾消毒使用碘伏或洗必泰等消毒剂，对尿道口及周围皮肤进行彻底消毒，降低感染风险。
铺巾在消毒区域铺设无菌洞巾，确保操作过程的无菌性。
插入导尿管并固定插入导尿管选择合适型号的导尿管，涂抹适量润滑剂，轻柔地插入尿道，直至尿液流出。
固定导尿管使用无菌敷料或胶布将导尿管妥善固定，防止其滑脱或移动。
连接引流袋及调整位置连接引流袋将导尿管与引流袋连接，确保连接紧密、无渗漏。
调整位置将引流袋放置在合适的位置，如床旁或身体下方，保持引流通畅。
术后观察与记录密切观察尿液颜色、量及性状，如有异常及时处理。
准确记录尿液的出入量，为医生提供治疗依据。
定期挤压引流管，防止堵塞，确保引流通畅。
女病人留置导尿术 ppt课件
女病人导尿术
计划
病人准备 护士准备 用物准备 环境准备
ppt课件
8
女病人导尿术
实施
核对
准备
体位
垫巾
消毒
插管
固定
夹管
倒尿
取标本
操作后处理
ppt课件
9
初步消毒方法与原则
初步消毒： 阴阜 原则； 外 内， 上 下，每个棉球限用一次 大阴唇 大小阴唇之间 小阴唇 尿道口
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10
再次消毒方法与原则
ppt课件
4
健康教育
目的
评价
程序
评估
实施
计划
ppt课件
5
女病人导尿术
目的
为尿潴溜患者引出尿液，以减轻痛苦 协助临床诊断和检查 为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗
ppt课件
6
女病人导尿术
评估
病人病情、临床诊断、导尿目的 意识状态、生命体征、心理状态 病人合作理解程度 膀胱充盈度、局部皮肤情况
ppt课件
7
女病人留置导尿术
ppt课件
1
学习提示 学习提示
熟悉 掌握 女性尿道的解剖特点 女病人导尿的目的 评估 计划 实施 评价 健康教育
ppt课件
2
导尿术
是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱 引流尿液的方法
ppt课件
3
女性尿道的特点
尿道长度 ？4~6cm 较男性尿
评价
用物齐备、操作方法正确、熟练 无菌观念强、操作过程无污染 操作过程中注意保护和关心病人
ppt课件
16
健康教育
向病人讲解导尿目的、意义 教会病人如何配合操作、减少污染
介绍相关疾病的知识
女病人留置导尿术ppt
导管堵塞或位置不当可能导致尿液引流不 畅，增加尿路感染风险，需定期检查导管 状态。
尿潴留风险
引流不畅并发症
04
留置导尿术的护 理与管理
尿袋的管理与更换
01 尿袋的悬挂位置
尿袋应挂在床沿下方，离地面约15cm，防止尿液逆流。
02 定期更换尿袋
每周更换尿袋1-2次，或根据尿液量和尿袋容量及时更 换，保持清洁。
观察尿液情况
定期观察尿液的颜色、量和性 质，及时发现异常情况。
02
评估患者舒适度
评估患者的舒适度，包括尿管 是否合适、是否有疼痛等不适 感。
03
及时调整护理方案
根据观察和评估结果，及时调 整护理方案，确保患者的安全 和舒适。
05
留置导尿术的替 代与拔管
留置时间的控制
留置时间的影响因 素
病人的年龄、病情和尿流量等
观察阶段
观察尿液的颜色、量和性质，记录导尿时间、尿量 等信息。
结束阶段
拔出导尿管，清洁外阴，整理用物，洗手并记录操 作过程。
术后护理
01 清洁尿管和尿道口
每日用温开水或生理盐水清洁尿管和尿道口， 保持清洁干燥，减少感染风险。
02 定期更换尿管
根据医嘱定期更换尿管，防止尿垢积累和细菌 滋生。
03 监测尿量
注意事项与禁忌症
注意事项
在留置导尿术过程中，需要注意无菌操作，避免感染；保持导尿管通畅，避免扭 曲、受压；定期检查尿管是否在位、是否通畅，尿液的颜色、性质和量。
禁忌症
留置导尿术的禁忌症包括泌尿系统感染、尿道狭窄、前列腺肥大等。对于存在这 些禁忌症的患者，应该避免使用留置导尿术。
02
留置导尿术的操 作步骤
教育病人
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常见问题的处理
• 1、膀胱排空后导尿 • 2、尿管插入困难 • 3、尿道出血 • 4、尿管堵塞 • 5、水囊破裂
•谢谢
女患者导尿术
尿道长度cm
性别 16—22
直径
5—7mm
男 3—5
女
0.6cm
导尿管型号
• 按照外径的周长分6F~30F共13个规格型 号，常用的成人导管管有12F、14F、16F、 18F四种型号. • F数就是外周长的毫米数.是法制单位。F就 是French.换算公式是F=2πr粗略换算就是 F（毫米）=3倍的外直径（毫米）。 • 3F ＝ 1mm
观察记录尿颜色量性质
（1）正常：1500－2000ml /24h 多尿 >2500ml/24h 少尿<400ml/24h 无<50ml/24h （2）色 ：正常无色透明或淡黄色，异常：血尿、血红 蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿 （3）妥善固定尿管，保持管道通常， 堵塞时及时检查 并调整尿管位置 ，用呋喃西林反复冲洗必要时更换 （4）预防泌尿道感染1.不必要每天行膀胱冲洗 、需尿 道口 擦洗二次2.病情稳定早拔管3.严格执行无菌操作 每 日更换尿袋4.长期留管者 每周更换导尿管一次5.留管期 间鼓励患者多饮水
消毒的顺序
• 第一次消毒：阴阜 对侧大阴唇外侧 近 侧大阴唇外侧 对侧大阴唇 近侧大阴 唇 对侧小阴唇 近侧小阴唇 阴蒂到 尿道口 阴道口到肛门 • 第二次消毒：尿道口 对侧 小阴唇 近 侧小阴唇 尿道口停留30秒
消毒原则
• 总：上—下 先对侧—后近侧
• 1 ：外—内 • 2 ：内—外
操作流程
（5）膀胱功能锻炼： 每日夹管，每3－4h松管一次 （用脱水药例外） （6）预防尿道出血渗尿：插入过浅，部分气囊紧贴后 尿道易引起尿道出血，所以上尿管见尿再进4－5cm后充 气或注水然后将尿管向外轻拉至不动即可 ；此时使气囊 正好在尿道内口，可有效预防尿道出血或渗液 （7）前列腺术后、外伤性尿道断裂：应持续冲洗2～3 天 术后早期注意冲洗速度, 过快可使创面大出血, 过慢内 出血凝固易形成血块使引流不畅。引流液鲜红时应加快滴 速, 及时冲出血液, 同时观察血压变化。如有血块或组织 碎片阻塞管道时, 可用手指挤压管子, 如仍不通畅加用一 定压力冲洗, 使血块冲碎而排出。膀胱手术者每次注入量 不宜超过50m l, 冲洗液注入后, 应全部抽出后再注入, 反 复冲洗。
评价
• 1、严格执行查对制度及无菌操作规程 • 2、操作方法正确、熟练、轻柔 • 3、语言沟通恰当，态度和蔼，注意保护患 • 者隐私 • 4、选择导尿管型号适宜，插管受阻时处置 • 正确 • 5、留置尿管固定牢固、通畅，定时更换尿 • 袋
注意事项
• 1、严格执行无菌技术及消毒制度，防止医源性感 染，导尿管一经拔出或污染，均不得再使用 • 2、插入和拔出尿管时，动作要轻、慢、稳，以免 损伤尿道 • 3、膀胱高度膨胀及衰弱的患者，第一次放尿不得 超过1000ml，以防大量放尿导致腹腔内压力突 然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压 下降，产生虚脱；或因膀胱突然减压，导致膀胱 粘膜急剧充血，引起血尿
• 接到医嘱 处置医嘱 评估 到病房评估 核对床尾卡手腕带 解 释 请家属回避 脱裤子 触摸膀胱 叩诊 据会阴部清洁度准 备棉球 穿裤子 评估环境 手消 返回治疗室 洗手 戴口罩 准备用物 进病房 核对手腕带 解释 关门窗 屏风遮挡 移 床旁椅 脱裤子 手消 垫尿垫 手消 检查擦洗盘打开（消毒指 示卡变色） 倒碘伏 戴PE手套 消毒 脱手套 用物移至治疗 车下 手消 检查导尿包打开 戴手套 铺洞巾 测尿管长度并 润滑 消毒 插尿管 见尿再进1-2cm 左手固定 右手倒尿 取纱布交左手 右手拔出尿管 消毒尿道口 • 若为留置导尿 开包后先测量长度 润滑尿管 消毒 插尿 管 见尿后1-2cm 连接尿袋 水囊（10ml） 固定尿袋 收 回用物 脱手套 取出尿垫 穿裤子 整理床单元 测量尿量 并观察尿色性状 倒尿 手消 记录（日期、时间、尿量、颜 色、性状、病情、签名） 开窗、移回床旁椅 解释 回治疗室 正确处置用物 洗手 脱口罩 操作完毕
理论提问
• 1、膀胱膨胀的患者，第一次放尿不能超过 多少ml？ • 2、使用气囊尿管导尿时，见尿后应再插入 多少cm？ • 3、怎样确定气囊尿管已在膀胱内固定好？
男患者导尿术
注意事项 1、动作轻：疼痛 尿道损伤 2、插入尿管长度： 3、确定导尿管是否在位：注射水囊 的时机
导尿失败的原因
• 1、前列腺增生 • 2、尿道狭窄 • 3、尿道粘膜水肿、充血 • 4者导出尿液，减轻痛苦 • 留取无菌尿标本 • 为盆腔手术前的患者排空膀胱，避免误伤 • 为危重患者准确记录尿量
评估
• 1、患者的病情、意识状态 • 2、患者的心理状态、自理能力、合作程度 • 3、操作环境
准备
• 护士的准备：按要求着装，洗手过肘， 戴口罩 物品的准备：一次性导尿包、无菌手套、 一次性尿垫、擦洗盘一套、便盆、一次性 气囊导尿管、无菌持物钳、量杯、手消液、 注射器、生理盐水、一次性尿袋、PE手套、 护理记录单、屏风、无菌棉球、碘伏、治 疗车、污物桶、