留置胃管病人的护理
留置胃管病人的护理
留置胃管病人的护理留置胃管是一种常见的治疗方法，用于供给营养、药物或刺激胃液分泌，同时避免胃内容物进入呼吸道。
因此，护理人员在留置胃管的过程中需要注意以下几个方面。
首先，护理人员在进行留置胃管之前应充分准备好所需工具和设备。
包括胃管、胃肠减压管夹、注射器、生理盐水、消毒液、胶布等。
确保这些物品的清洁和无菌。
在留置胃管的过程中，必须确保病人的安全和舒适。
在操作之前，应向病人充分解释整个过程以获得病人的合作。
当然，在操作过程中也需要技术娴熟的操作。
其次，护理人员在进行留置胃管时需要严格遵守无菌操作。
包括洗手、戴手套和口罩等。
在将胃管插入病人的嘴或鼻腔时，需要确保胃管的顶端未曾被触碰过并且使用适当的消毒液清洗。
在胃管插入后，护理人员需要确保胃管的正确位置。
通过抽吸胃液来确认胃管的位置是否正确。
必要时还可以进行X射线检查。
胃管留置之后，护理人员需要对病人进行观察，以确保病人的安全和康复。
包括监测胃液的颜色和量、评估病人是否有腹胀和腹部疼痛、观察病人是否出现呼吸困难等症状。
还要定期检查胃管是否松动或脱落。
同时，护理人员需要按照医生的要求进行胃液的抽取和药物的给予。
胃液抽取的频率和量取决于病人的病情和需求。
药物的给予方式也需遵循医嘱。
最后，在留置胃管的期间，护理人员需要对病人进行适当的营养管理。
根据病人的需求和情况，制定合理的饮食方案。
并监测病人的体重和营养状况。
总之，留置胃管病人的护理需要专业的技术和细心的操作。
护理人员需要确保留置胃管的安全和舒适，以及监测病人的情况和提供适当的护理和支持。
留置胃管病人的护理
通过及时的随访和复诊，可以降低病情复 发的风险，帮助病人更好地恢复生活自理 能力，提高生活质量。
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应用
留置胃管常用于不能经口进食的病人，如胃肠道手术后、肠梗阻、胰腺炎等。
留置胃管病人的临床特点
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营养不良
由于不能经口进食，病人 可能出现营养不良，需要 胃管提供营养支持。
胃肠道症状
留置胃管可能导致胃肠道 不适，如恶心、呕吐、腹 胀等。
感染风险
胃管插入过程中可能损伤 消化道黏膜，增加感染风 险。
康复锻炼
根据病人的身体状况，制定个性化的 康复锻炼计划，促进病人身体功能的 恢复。
心理调适
引导病人积极面对疾病和治疗，保持 乐观心态，增强康复信心。
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留置胃管病人的出院指导与随访
出院前的评估与指导
饮食指导
根据病人的病情和需要，提供个性化的饮 食建议，确保摄入足够的营养，避免刺激
性食物。
身体状况评估
心理准备
向病人和家属详细解释留置胃管的必要性和过程，减轻其 恐惧和焦虑情绪，增强其合作意愿和信心。
术前禁食禁饮
根据医嘱，通知病人术前一定时间内禁止进食和饮水，以 降低手术时胃肠道的内容物，减少手术难度和风险。
留置胃管的手术过程简述
病人准备
病人取仰卧位，头部稍微后仰， 保持呼吸道通畅。
口腔ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理
用消毒液漱口清洁口腔，减少口腔 内细菌数量。
胃管插入
医生通过鼻腔或口腔将胃管插入病 人的胃内，确定胃管位置后固定胃 管。
术后护理与观察
胃管引流观察
定期观察胃管引流液的性质、颜色和量，及时发现并报告 异常变化，如引流液呈现鲜红色或引流量异常增多等。
留置胃管的护理范文
留置胃管的护理范文留置胃管，也称为胃造瘘术或PEG术，是一种通过外科手术将胃管插入胃中，用于给予患者营养支持和药物给药。
留置胃管的护理非常重要，需要确保胃管的通畅性和患者的舒适感，并预防并发症的发生。
以下是留置胃管的护理内容：1.监测和记录肠胃引流量：胃管的主要功能之一是引流胃内容物，防止胃内容物滞留引起胃胀气和呕吐。
护理人员需要定期监测和记录肠胃引流量，以及引流液的性状和颜色。
异常情况应及时报告医生。
2.根据医嘱定期更换胃管固定带：胃管固定带需要定期更换，一般为每周一次。
更换固定带时需要注意固定带的紧度，既不能松弛导致胃管移动，也不能过紧影响患者舒适感。
3.定期检查胃管插入处及周围皮肤：护理人员需要每天检查胃管插入处的皮肤情况，包括潮湿度、红肿情况和渗液等。
如果发现皮肤出现红肿、渗液或脓液，应及时汇报医生并采取适当的处理。
4.做好口腔护理：胃管插入后，患者通常不能通过口腔摄取食物，容易引起口腔不适和口臭。
护理人员需要给患者进行口腔护理，包括刷牙、漱口和清洁舌苔等，保持口腔清洁和患者的口腔舒适。
5.肌肉注射药物给药：胃管可以用于给予药物，尤其是不能经口服药物的患者。
护理人员需要按照医嘱将药物稀释并通过胃管给予。
注意药物的温度和速度，避免给药引起胃管堵塞或引起不适。
6.防止胃管脱出：胃管是通过皮肤和肌肉连接到胃中的，需要特别注意防止其脱出。
护理人员需要定期检查胃管的固定情况，确保固定带不松动。
如果胃管脱出，应立即采取措施，如及时向医生汇报并保护胃管插入处。
7.支持营养护理：胃管的一个主要功能是给予患者营养支持。
根据医嘱，护理人员需要通过胃管给予患者适量的液体饮食、营养餐或肠外营养，以满足患者的营养需求，并保持患者体力和免疫功能。
8.引导和教育：留置胃管需要胃管护士或胃肠内外科医生的指导和教育。
护理人员需要向患者和患者家属详细解释胃管的插入原理、使用方法、保养措施、可能出现的问题和如何处理等，以提高患者和家属的自我管理能力。
留置胃管的护理措施
留置胃管的护理措施关键信息项1、留置胃管的目的2、护理操作流程3、观察要点4、潜在并发症及处理方法5、患者及家属的教育与沟通11 留置胃管的目的为不能经口进食的患者提供营养支持，如昏迷、吞咽困难等。
进行胃肠减压，引出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道压力，缓解腹胀、腹痛等症状。
用于药物治疗，如通过胃管注入药物。
111 护理操作流程操作前准备评估患者的病情、鼻腔情况、心理状态等。
向患者及家属解释留置胃管的目的、方法和注意事项，取得其同意和配合。
准备好所需的物品，如胃管、注射器、润滑剂、听诊器、治疗巾等。
操作过程协助患者取半卧位或坐位，清洁鼻腔。
测量胃管插入的长度，一般为从鼻尖至耳垂再至剑突的距离，约45 55cm。
用润滑剂润滑胃管前端，沿选定的鼻孔轻轻插入胃管，插入 1015cm 时，嘱患者吞咽，以便胃管顺利通过咽部。
插入预定长度后，用注射器抽吸胃液，或注入少量空气，同时用听诊器在胃部听气过水声，以确定胃管在胃内。
固定胃管，可采用胶布固定在鼻翼和脸颊部。
操作后处理整理用物，记录胃管插入的深度、时间等信息。
向患者及家属交代留置胃管后的注意事项。
112 观察要点观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
观察胃管是否通畅，有无扭曲、堵塞等情况。
观察引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生。
观察患者有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适症状。
113 潜在并发症及处理方法鼻粘膜损伤原因：胃管插入过程中损伤鼻粘膜。
处理方法：动作轻柔，选择合适的胃管；如发生损伤，可用少量肾上腺素滴鼻。
反流和误吸原因：胃管位置不当、胃内压力过高、患者体位不当等。
处理方法：调整胃管位置，降低胃内压力，抬高床头。
胃管脱出原因：固定不牢、患者自行拔出等。
处理方法：重新插入胃管，并妥善固定。
114 患者及家属的教育与沟通向患者及家属解释留置胃管的重要性和必要性，提高其配合度。
告知患者及家属留置胃管期间的注意事项，如避免牵拉胃管、保持口腔清洁等。
留置胃管病人的护理
04 减轻痛苦：通过胃管补充 营养，减轻病人因无法进 食而导致的痛苦
减轻胃部不适
促进胃部排空：通过胃 管注入食物，促进胃部
排空，减轻胃部不适
监测胃部情况：通过胃 管注入药物，监测胃部
情况，减轻胃部不适
01
02
03
04
减轻胃部压力：通过胃 管引流，减轻胃部压力，
缓解胃部不适
预防胃部感染：通过胃 管注入药物，预防胃部
03
处理方法：调整胃管位置、使用保护性药物、加强口腔护理等
04
预防措施：选择合适的胃管、正确操作、定期更换胃管等
误吸与窒息
01
原因：胃管堵 塞、胃内容物 反流、胃管移 位等
02
症状：呼吸困 难、咳嗽、面 色发绀等
03
处理方法：立 即拔除胃管， 保持呼吸道通 畅，必要时进 行人工呼吸或 心肺复苏
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手套：保护医 护人员和病人
免受感染
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润滑剂：减少 胃管插入过程
中的阻力
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纱布：用于擦 拭病人口腔和
鼻腔分泌物
操作步骤
01
准备物品：胃管、 注射器、润滑剂、 手套、口罩、帽
子等
02
洗手：按照标准 洗手法洗手
03
病人体位：病人 取半卧位或坐位，
头偏向一侧
04
润滑胃管：将润 滑剂涂抹在胃管
上
05
插入胃管：将胃 管从病人鼻孔插 入，沿咽部向下
预防措施：正 确放置胃管， 定期检查胃管 位置，避免胃 内容物反流等
感谢您的观看
染
定期更换胃 管，防止细
菌滋生
严格无菌操 作，避免交
叉感染
观察病人情 况，及时发 现感染症状 并及时处理
留置胃管患者的护理课件
总结词
胃管拔除困难可能是由于管道老化、组织粘 连等原因造成，需采取相应措施。
详细描述
对于管道老化引起的拔管困难，可使用润滑 剂涂抹胃管外壁，减轻摩擦力，便于拔出。 对于组织粘连引起的拔管困难，可轻轻旋转 胃管，边旋转边拔出，避免用力过猛导致组 织撕裂。
案例三：胃管相关并发症的预防与处理
总结词
留置胃管期间可能出现管道堵塞、肺部感染 等并发症，应采取相应预防措施。
教育效果的评估与反馈
评估方式
通过问卷调查、口头测试、操作演示 等方式评估患者及家属对教育内容的 掌握程度。
反馈机制
根据评估结果，及时调整教育内容和 方式，确保教育效果的最大化。同时 ，鼓励患者及家属提出意见和建议， 不断完善教育体系。
06
留置胃管患者的护理实践案例分 享
案例一：长期卧床患者的胃管护理
需要监测病情
如消化道出血、胰腺炎等 需要监测病情变化的患者 ，留置胃管可以提供方便 的观察途径。
留置胃管的禁忌症
咽喉部病变
严重消化道出血
如咽喉癌、喉炎等病变，留置胃管可 能会加重病情。
留置胃管可能会加重消化道出血的症 状。
食管狭窄
如食管癌、食管炎等导致的食管狭窄 ，留置胃管可能会引起食管穿孔。
02
营养液的选择与配置
选择合适的营养液
根据患者的营养需求和消化吸收 能力，选择合适的肠内营养液。
配置营养液
对于需要个性化营养的患者，需根 据其具体需求配置合适的营养液。
检查营养液的质量
确保所选择的或配置的营养液无菌 、无杂质，并在有效期内使用。
特殊饮食的注意事项
1 2
注意食物温度
避免过冷或过热的食物对胃黏膜造成刺激，影响 病情恢复。
留置胃管的护理措施
留置胃管的护理措施前言胃管是一种常用的医疗设备，用于将营养物质或药物直接输送到患者的胃内。
留置胃管是指将胃管放置在患者胃内，并固定在体表上以便输液或喂食。
在进行留置胃管之后，护理措施的正确实施至关重要，以确保患者的安全和舒适。
本文将介绍留置胃管的护理措施，帮助医护人员正确管理胃管，提供高质量的护理服务。
护理措施1. 定期观察在留置胃管过程中，护理人员需要定期观察患者的病情变化和胃管的状况。
观察内容包括胃管是否固定牢固，有无脱出或移位的迹象。
此外，还需要观察患者有无呕吐、腹胀、腹痛等不适症状，并及时记录和报告医生。
2. 胃管的清洁与护理为了避免感染和并发症的发生，胃管的清洁与护理非常重要。
护理人员需要掌握正确的操作步骤：•每日至少2次，用生理盐水或温开水对胃管进行冲洗，保持通畅。
•定期更换胃管固定带，保持固定带清洁干净。
•避免用力抽吸或注入液体，避免造成胃管损伤或移位。
•注意胃管的弯曲情况，避免造成胃管扭曲或堵塞。
3. 防止胃内容物倒流胃内容物的倒流可能会引起误吸和肺炎等并发症，因此需要采取措施预防胃内容物的倒流现象：•每次给予药物或营养液前，先检查胃管的位置是否正确。
•在胃管管道中注入气体，检查有无胃内容物回流的迹象。
•确保患者保持半坐位或半侧卧位，避免平卧位时胃内容物易倒流。
4. 监测皮肤情况胃管长期留置会对患者的皮肤造成一定的刺激和压力，容易引发皮肤问题。
护理人员需要密切监测胃管周围皮肤的情况，并采取以下预防措施：•每日检查固定带周围是否有红肿、水肿、糜烂或疼痛的情况，如有发现要及时报告医生。
•定期更换固定带，以减轻对皮肤的压迫。
•保持固定带干燥清洁，防止湿疹或其他皮肤问题的发生。
5. 清洁患者口腔胃管的留置可能会导致患者口腔不适和口臭，护理人员需要定期清洁患者口腔，以确保口腔健康：•每日至少2次，用温开水或生理盐水进行口腔清洁。
•清洁患者舌头，以减少口腔异味的产生。
•定期检查口腔有无糜烂、溃疡或出血的情况，并及时采取措施治疗。
留置胃管的安全护理预案
留置胃管的安全护理预案
1.评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度；
2.评估管饲通路情况、输注方式、有无误吸风险；
3.观察营养液输注中、输注后的反应。
4.插管时动作应轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时；
5.插入胃管至10-15cm（咽喉部）时，若为清醒患者，嘱其做吞咽动作；若为昏迷患者，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管；
6.插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管；
7.每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结；
8.鼻饲液温度应保持在38—40℃左右，避免过冷或过热；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块；药片应研碎溶解后注入；
9.食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法；
10.长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。
【流程】。
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编辑课件
1
learning objectives
掌握胃管留置的方法
掌握留置胃管后的护理
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2
主要内容 一、留置胃管的方法 二、固定胃管的方法 三、胃管的护理
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3
留置胃管
将导管经鼻腔插入胃内，从管内 灌注流质食物、营养液、水分和 药物及进行胃肠减压的方法
1.昏迷或不能经口进食者 2.不能张口者 3.早产儿和病情危重者 4.拒绝进食者
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3、加强口腔护理和鼻咽部护理
长期插管鼻部易溃烂，将胃管用纱布或棉球垫一下， 如有溃烂，用红霉素软膏。
除基础护理外，应嘱病人每日喝20-30ML水，一方面减 轻胃管对咽喉部的刺激，水肿，另一方面对痰液的稀释。
4、置管深度交接班：
根据不同的病人的病情掌握不同置管长度。一般情况 下如：鼻饲45--55厘米；肠梗阻、胃穿孔及胃癌、肝癌 手术病人可置入60--70厘米；胰腺癌、高位胆管癌病人 需行胰十二指肠切除的病人需置入65--75厘米。
6、做好留置管道全程的健康教育。
总结为“十个字”：固编辑定课件、通畅、观察、无菌1、5
Q
u
e
1、请说出证实胃管在胃内的方
s
法
t
i
o
2、留置胃管时怎样测量置管的
n
长度？儿童和成人测量的方法
一样吗？
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编辑课件
17
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实施 1、插管
体位：半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位昏 迷着去枕头后仰
长度：45-55CM
（1）前额发迹至胸骨剑突
（2）鼻尖经耳垂到胸骨剑突
吞咽动作：插至14-16CM时，嘱病人 做吞咽动作， 昏迷病人托起头部使下颌靠近胸骨柄
（3）插入过程中若患者出现恶心、呕吐、减慢插管 速度，并嘱患者深呼吸。
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实施：洗手、戴口罩—医嘱核对—床旁核对—
解释评估—洗手—准备用物—检查有效期及外包 装—开包、取钳、置物—再次核对—PDA登陆小 治疗腕带扫描—PDA扫描包条码及扫腕带登记— 取合适体位—测量胃管长度—插胃管—判断胃管 的位置—固定胃管—整理床单位—标识胃管的名 称和日期—观察引流性状和量—再次核对—PDA 登陆记录—整理用物
为保证病人摄入足够的热能和蛋
白质等多种营养素，满足其对营
养的需求，或进行胃肠减压，以
利早日康复
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4
留置胃管的流程：
查看医嘱、评估患者病情、配合程 度、鼻腔情况
用物准备：治疗盘 、口腔护理包、胃 管、一次性无菌注射器20ML、无菌橡胶 医用手套、小药杯、温水、医用棉签、 无菌纱布、胶布、安全别针、一次性医 用负压吸引装置、必要时备（开口钳及 舌钳）
抽注射器的活塞只至针桶中有10ml空
气，将注射器与胃管末端连接，松开
止血钳，快速从胃管像胃内注入10ml
空气，听到气过水声，说明胃管在胃
内
编辑课件
8
编辑课件
9
留置胃管后的护理
1、固定：
一般固定：即用胶布固定，每天更换胶布 常用固定：3M件
10
竖剪，横剪胶布丧失弹性
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小结
对于胃管的护理我们应该做到：
1、妥善固定，防止管道移位、脱落。
2、被动引流的管道保持引流通畅，主动引流的 管道维持有效负压。
3、密切观察引流液的颜色、性质和量的变化， 准确记录每日引流液的量。
4、定期更换引流装置，严格无菌操作，防止逆 行感染。
5、掌握拔管指征，做好拔管前后的护理。
一般宽度2～2.5cm，长度6～ 7cm，中间剪开一半，将一端 剪成圆形鼻样，增加美观。
75%酒精清洁鼻部、同侧 脸颊，待干。
胶布粘鼻部
编辑课件
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胶布先固定一边
交叉固定另一边
已固定好的鼻
已固定好的鼻
编辑课高件举平台法固定同侧面颊 12
2、观察：观察引流液的量、性质，发现异
常及时处理，及时记录 。观察胃液颜色， 有助于判断胃内有无出血情况。一般胃肠 手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2-3天 后逐渐减少，若有鲜红色液体吸出，说明 术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医 生。
（4）插入过程中若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀
立即拔出，重新插管。 编辑课件
7
判断胃管是否插在胃内:
1.抽: 将注射器与胃管末端连接， 松开止血钳，能抽出胃液，说明在 胃内。
2.看: 将胃管末端至入温水中， 松开止血钳，若有气泡溢出，说 明在气管内，拔出后重新留置。
3.听: 把听诊器听筒置于剑突下，回