神经科几个评分标准
神经科几个评分标准
神经科几个评分标准美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）检查评分1a意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。
只在病人对有害刺激无反应时（不是反射），方记录3分。
0=清醒，反应敏锐1=嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应2=昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应3=仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、软瘫、无反应1b意识水平提问：（仅对最初回答评分，检查者不要提示）询问月份，年龄。
回答必须正确，不能大致正常。
失语和昏迷者不能理解问题记2分，病人因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者（非失语所致）记1分。
0=都正确1=正确回答一个2=两个都不正确或不能说1c意识水平指令：要求睁眼、闭眼：非瘫痪手握拳、张手。
若双手不能检查，用另一个指令（伸舌）。
仅对最初的反应评分，有明确努力但未完成也给评分。
若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令。
0=都正确1=正确完成一个2=都不正确2注视：只测试水平眼球运动。
对自主或反射性（眼头）眼球运动记分。
若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正，记录1分。
若为孤立性外周神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ），记1分。
在失语病人中，注视是可测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。
建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶然能发现注视麻痹。
0=正常1=部分注视麻痹（单眼或双眼注视异常，但无被动注视或完全注视麻痹）2= 被动注视或完全注视麻痹（不能被眼头动作克服）3视野:用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。
假如病人能看到侧面的手指，记录正常。
假如单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。
明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。
病人全盲（任何原因）记3分，同时刺激双眼。
神经内科临床评分评估方法
39
0 完全没有症状 尽管可能会有轻微症状，但患者自脑卒中后，没有 察觉到任何新发生的功能受限和症状。
40
1 尽管有症状，但未见明显残障；能完成所有经常从事的职责 和活动 患者有由脑卒中引起的某些症状，无论是身体上还是认知 上的（比如影响到讲话、读书、写字；或身体运动；或感觉； 或视觉；或吞咽；或情感），但可继续从事所有脑卒中以前从 事的工作、社会和休闲活动。
3
NIHSS评分评定内容
1. 意识水平 1a.意识水平 1b.意识水平提问 1c.意识水平指令 2. 凝视 3. 视野 4. 面瘫 5. 上肢运动 6. 下肢运动 7. 肢体共济运动 8. 感觉 9. 语言 10.构音障碍 11.忽视
普通 NIHSS 评定方法
1、意识水平－1a.意识水平
即使不能全面评价（如气管插 管、语言障碍、气管创伤及绷 带包扎等），检查者也必须选 择1个反应。 只在患者对有害刺激无反应时 （不是反射）才能记录3分
分值 0 1
评分标准 正常
部分凝视麻痹
（单眼或双眼凝视异常，但 无强迫凝视或完全凝视麻痹）
2
强迫凝视或完全凝视麻痹 （不能被头眼反射克服）
3、视野
若能看到侧面的手指，记录正常， 若单眼盲或眼球摘除，检查另一只 眼。明确的非对称盲（包括象限 盲），记1分。
分值 0 1
评分标准 无视野缺损 部分偏盲
○ 0=完全无症状； ○ 1=尽管有症状，但未见明显残疾：能完成所有经常从事的职责
和活动；
○ 2=轻度残障：不能完成所有以前能从事的活动，但能处理个人 事务而不需帮助； ○ 3=中度残障：需要一些协助，但行走不需要协助； ○ 4=重度残障：离开他人协助不能行走，以及不能照顾自己的身 体需要； ○ 5=严重残障：卧床不起、大小便失禁、须持续护理和照顾；
一般检查及神经反射检查评分标准
普通检查及神经反射检查评分标准一、任务背景在医学领域中，普通检查及神经反射检查是常见的临床评估手段，用于评估患者的神经系统功能和整体健康状况。
为了确保评估的准确性和一致性，需要制定一套标准评分体系，以匡助医生准确评估患者的神经反射和普通身体状况。
二、普通检查评分标准1. 体温评分标准：- 正常体温（36.5-37.5°C）：得分3分- 低于正常体温：得分1分- 高于正常体温：得分1分- 体温异常波动：得分2分2. 心率评分标准：- 正常心率（60-100次/分钟）：得分3分- 低于正常心率：得分1分- 高于正常心率：得分1分- 心率异常波动：得分2分3. 呼吸评分标准：- 正常呼吸频率（12-20次/分钟）：得分3分- 低于正常呼吸频率：得分1分- 高于正常呼吸频率：得分1分- 呼吸异常波动：得分2分4. 血压评分标准：- 正常血压范围（收缩压：90-120mmHg，舒张压：60-80mmHg）：得分3分 - 低于正常血压范围：得分1分- 高于正常血压范围：得分1分- 血压异常波动：得分2分5. 皮肤评分标准：- 正常皮肤状态：得分3分- 干燥、湿润或者其他异常皮肤状态：得分1分- 皮肤色素沉着、瘀斑或者其他异常：得分1分- 皮肤破损、溃疡或者其他严重异常：得分0分三、神经反射检查评分标准1. 眼球运动评分标准：- 双眼正常运动：得分3分- 单侧眼球运动受限：得分2分- 双眼球运动受限：得分1分- 眼球运动彻底丧失：得分0分2. 瞳孔反射评分标准：- 双侧瞳孔正常收缩和扩张：得分3分- 单侧瞳孔反射迟钝或者异常：得分2分 - 双侧瞳孔反射迟钝或者异常：得分1分 - 瞳孔反射彻底丧失：得分0分3. 肌张力评分标准：- 肌张力正常：得分3分- 肌张力轻度异常：得分2分- 肌张力中度异常：得分1分- 肌张力丧失或者极度异常：得分0分4. 肌力评分标准：- 肌力正常：得分3分- 肌力轻度减退：得分2分- 肌力中度减退：得分1分- 肌力彻底丧失或者极度减退：得分0分5. 腱反射评分标准：- 腱反射正常：得分3分- 腱反射轻度减弱：得分2分- 腱反射中度减弱：得分1分- 腱反射彻底丧失或者极度减弱：得分0分四、总结以上是普通检查及神经反射检查评分标准的内容，通过对患者的身体状况和神经反射进行评分，医生可以更全面地了解患者的健康状况和神经系统功能。
神经外科评分量表
神经外科评分量表神经外科评分量表主要包括格拉斯哥昏迷评分(GCS) 和弗拉斯哥斯堪的纳维亚评分(FSS) 。
格拉斯哥昏迷评分(GCS) 主要用来评估患者的意识状态，包括运动反应、语言反应和睁眼反应三个方面的评分。
评分越高，表示意识状态越好。
具体评分标准如下:1.运动反应:按吩咐动作(6分)、对疼痛刺激定位反应(5分)、对疼痛刺激屈曲反应(4分)、异常屈曲(去皮层状态) (3分) 、异常伸展(去脑状态) (2分) 、无反应(1分)。
2.语言反应:正常交谈(5分)、言语错乱(4分)、只能说出(不适当)单词(3分)、只能发音(2分)、无发音(1分)。
3.睁眼反应:自发睁眼(4分)、语言吩咐睁眼(3分)、疼痛刺激睁眼(2分)、无睁眼(1分)。
将三类得分相加，即得到GCS评分，最低3分，最高15分。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
弗拉斯哥-斯堪的纳维亚评分(FSS) 则主要用来评估患者的神经功能状态，包括意识、运动、感觉、语言和视野等方面的评分。
评分越高，表示神经功能状态越好。
具体评分标准如下:1.意识:对疼痛刺激有反应，自动睁眼，能唤酲(5分) ;对疼痛刺激有反应，自动睁眼，不能唤醒(4分) ;对疼痛刺激无反应，不能唤酲(3分) ;对疼病刺激无反应，全身肌肉松弛(2分) ;脑死亡状态(1分)。
2.运动:能按口头指令运动(5分) ; 能按部分口头指令运动(4分) ; 能按口头指令进行不恰当的运动(3分) ;没有任何运动反应(2分) ; 去脑强直姿势(1分) 。
3.感觉:对伤害性刺激能定位(5分) ; 对伤害性刺激能躲避但不定位(4分) ; 对伤害性刺激不能躲避且定位不准(3分) ; 对伤害性刺激无反应(2分) ; 伴有疼痛刺激的屈曲性姿势(1分) 。
4.语言:正常语言理解和表达能力(5分) ;语言理解或表达能力受损但能进行一般交流(4分) ;只能说出“是"或不(3分) ;没有任何语言能力(2分) ;去皮质性失语或缄默状态(1分) 。
神经科检查评分表
神经科检查评分表
简介
神经科检查评分表是一种用于评估患者神经系统功能的工具。
通过对患者进行各项神经科检查，医生可以根据具体的评分表格，
对患者的神经系统功能进行客观评价。
这种评分表可以帮助医生快速、准确地判断患者神经系统是否正常，以及确定可能存在的问题。
使用方法
下面是一些常用的神经科检查评分表以及其相关指导：
2. 匿名化运动障碍评分（Unified Parkinson's Disease Rating Scale）：用于评估帕金森病患者的运动功能。
该评分表包含多个项目，涉及患者的肌张力、震颤、步态和动作协调等方面的评估。
3. 休眠障碍临床评估量表（Epworth Sleepiness Scale）：用于
评估患者的日间嗜睡程度。
这个评分表通过患者对各种常见日常活
动的嗜睡程度进行评估，可以帮助医生判断患者是否存在睡眠障碍。
注意事项：
- 评分表应由具有相关专业知识和经验的医生进行使用和评估。
- 完整的评估过程应包括清晰记录患者的病史、详细的体格检
查和其他必要的辅助检查。
- 在使用评分表时，应注意与患者进行充分的沟通和解释，以
确保患者理解评估的目的和过程。
- 评估结果应综合临床判断，不应单独依赖评分表来做出诊断。
结论
神经科检查评分表作为一种有力的工具，可以帮助医生客观评
估患者的神经系统功能。
然而，在使用评分表时，医生仍需要结合
临床经验和其他检查结果进行综合判断。
评分表应用于正确的背景下，可以提供有价值的信息，促进更准确的诊断和治疗方案的制定。
神经体格检查评分标准
神经体格检查评分标准1. 引言神经体格检查是一种用于评估神经功能和疾病的方法。
通过对患者的神经系统的不同方面进行检查，医生可以判断患者是否存在神经疾病以及疾病的严重程度。
本文档将介绍神经体格检查的评分标准，以帮助医生准确评估患者的神经功能。
2. 神经体格检查项目2.1 神经系统检查- 感觉检查：通过对患者的触觉、震动感等进行检查，评估患者的感觉功能。
- 运动检查：检查患者的肌力和协调性，评估患者的运动功能。
- 肌腱反射：检查患者的肌腱反射，评估患者的神经传导功能。
- 神经病理征：检查患者是否存在神经病理征，如巴宾斯基征、霍夫曼征等。
2.2 平衡和协调性检查- 走路检查：检查患者的步态和平衡能力。
- 站立检查：检查患者在不同的姿势下的平衡能力。
- 末梢神经运动功能检查：检查患者的手指、足趾的运动能力，评估末梢神经的功能状态。
3. 评分标准根据神经体格检查的结果，将患者的神经功能分为以下几个等级：- 正常：患者的神经功能正常，无神经病理征，步态和平衡正常。
- 轻度异常：患者的神经功能轻度受损，可能存在轻度感觉或运动障碍，步态和平衡稍有问题。
- 中度异常：患者的神经功能中度受损，可能存在明显感觉或运动障碍，步态和平衡明显异常。
- 重度异常：患者的神经功能严重受损，出现明显的神经病理征，步态和平衡极度异常。
4. 总结神经体格检查评分标准是医生进行神经功能评估的重要工具。
通过对神经系统各方面的检查，结合评分标准，医生可以准确评估患者的神经功能状态，并制定相应的治疗计划。
希望本文档对医生在神经体格检查中有所帮助。
一般检查及神经反射检查评分标准
一般检查及神经反射检查评分标准一、任务背景一般检查及神经反射检查是医学领域中常用的评估患者神经系统功能的方法。
通过对患者进行一系列的检查，医生可以了解患者的神经系统状况，帮助诊断疾病和制定治疗方案。
本文将详细介绍一般检查及神经反射检查的评分标准，以帮助医生准确评估患者的神经系统功能。
二、一般检查评分标准1. 意识水平评分评分标准：根据格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）进行评估，包括眼睛反应、言语反应和运动反应三个方面。
每个方面的评分范围为1-4分，总分为3-12分。
评分越高，意识水平越好。
2. 体温评分评分标准：根据体温测量结果进行评估，正常体温范围为36.5-37.5摄氏度。
体温低于36.5摄氏度或高于37.5摄氏度的患者，根据偏离正常范围的程度进行评分，评分越高，体温异常程度越严重。
3. 血压评分评分标准：根据血压测量结果进行评估，正常血压范围为90/60mmHg至140/90mmHg。
血压高于或低于正常范围的患者，根据偏离正常范围的程度进行评分，评分越高，血压异常程度越严重。
4. 心率评分评分标准：根据心率测量结果进行评估，正常心率范围为60-100次/分钟。
心率低于60次/分钟或高于100次/分钟的患者，根据偏离正常范围的程度进行评分，评分越高，心率异常程度越严重。
5. 呼吸评分评分标准：根据呼吸频率进行评估，正常呼吸频率为12-20次/分钟。
呼吸频率低于12次/分钟或高于20次/分钟的患者，根据偏离正常范围的程度进行评分，评分越高，呼吸异常程度越严重。
三、神经反射检查评分标准1. 瞳孔反射评分评分标准：根据对光的反应情况进行评估，包括瞳孔对光的收缩反应和对光的扩张反应两个方面。
每个方面的评分范围为0-4分，总分为0-8分。
评分越高，瞳孔反射越正常。
2. 肌张力评分评分标准：根据肌肉张力的松弛程度进行评估，评分范围为0-4分。
0分表示松弛，4分表示极度紧张。
神经外科评分表
神经外科评分表神经外科评分表是一种用于评估神经外科手术患者的工具。
它被广泛应用于神经外科临床实践中，用于评估患者的神经功能和手术后恢复情况。
该评分表可以帮助医生判断患者的神经损伤程度、预测术后预后以及进行治疗决策。
本文将介绍几种常见的神经外科评分表，并分析其特点和应用。
1. GCS评分表（Glasgow Coma Scale）GCS评分表是评估意识状态的重要工具，主要用于评估颅内损伤和脑功能受损的患者。
它包含眼开、语言反应和运动反应三个项目，每个项目的得分从1到5不等，总分范围为3到15分。
高分表示意识清醒度高，低分表示严重脑功能障碍。
GCS评分表简单易用，广泛应用于急诊科和神经外科。
2. NIHSS评分表（National Institutes of Health Stroke Scale）NIHSS评分表主要用于评估中风患者的神经功能损害程度。
该评分表包含11个项目，包括意识、面瘫、瘫痪、共济失调等。
每个项目的严重程度根据医生的观察来评估，总分范围从0到42分。
高分表示中风的神经损伤程度较严重。
NIHSS评分表可以帮助医生及时评估中风患者的病情和预测预后，指导治疗决策。
3. Hunt-Hess分级评分表（Hunt and Hess Scale）Hunt-Hess分级评分表主要用于评估蛛网膜下腔出血（SAH）患者的临床病情。
该评分表包括5个级别，从0级到5级不等，根据患者的意识状态、运动功能和蛛网膜下腔的出血量来评估。
高级别表示患者的病情较重，预后可能较差。
Hunt-Hess分级评分表可以帮助医生确定病情和进行预后预测，指导治疗决策。
4. ASIA评分表（American Spinal Injury Association Impairment Scale）ASIA评分表主要用于评估脊髓损伤患者的功能障碍程度。
该评分表包含神经肌肉功能、感觉功能和直肠括约肌功能等多个项目，每个项目根据患者的情况评估得分。
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神经科几个评分标准
美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）
检查
评分
1a
意识水平：
即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。
只在病人对有害刺激无反应时（不是反射），方记录3分。
0=清醒，反应敏锐
1=嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应
2=昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应
3=仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、软瘫、无反应
1b
意识水平提问：（仅对最初回答评分，检查者不要提示）
询问月份，年龄。
回答必须正确，不能大致正常。
失语和昏迷者不能理解问题记2分，病人因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者（非失语所致）记1分。
0=都正确
1=正确回答一个
2=两个都不正确或不能说
1c
意识水平指令：
要求睁眼、闭眼：非瘫痪手握拳、张手。
若双手不能检查，用另一个指令（伸舌）。
仅对最初的反应评分，有明确努力但未完成也给评分。
若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令。
0=都正确
1=正确完成一个
2=都不正确
2
注视：
只测试水平眼球运动。
对自主或反射性（眼头）眼球运动记分。
若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正，记录1分。
若为孤立性外周神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ），记1分。
在失语病人中，注视是可测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。
建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶然能发现注视麻痹。
0=正常
1=部分注视麻痹（单眼或双眼注视异常，但无被动注视或完全注视麻痹）
2= 被动注视或完全注视麻痹（不能被眼头动作克服）
3
视野:
用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。
假如病人能看到侧面的手指，记录正常。
假如单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。
明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。
病人全盲（任何原因）记3分，同时刺激双眼。
若病人濒临死亡记1分，结果用于回答问题11。
0=无视野缺失
1=部分偏盲
2=完全偏盲
3=双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）
4
面瘫：
言语指令或动作示意，要求病人示齿、扬眉和闭眼。
对反应差或不能理解的病人，根据有害刺激时表情的对称情况评分。
有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移至可评估的状态。
0=正常
1=最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）
2=部分（下面部完全或几乎完全瘫痪，中枢性瘫）
3=完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动，四周性瘫）
5
上肢运动
上肢伸展：坐位90º，卧位45º。
要求坚持10秒；对失语的病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。
评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置，鼓励病人坚持。
仅评定患侧。
0=上肢于要求位置坚持10秒，无下落
1 =上肢能抬起，但不能维持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
2=能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90º或卧位45º，较快下落到床
3=不能抗重力，上肢快速下落
4=无运动
9=截肢或关节融合，解释：
5a 左上肢
5b 右上肢
6
下肢运动
下肢卧位抬高30海?岢?秒；对失语的病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。
评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置，鼓励病人坚持。
仅评定患侧。
0=于要求位置坚持5秒，不下落
1=在5秒末下落，不撞击床
2=5秒内较快下落到床上，但可抗重力
3=快速落下，不能抗重力
4=无运动
9=截肢或关节融合，解释：
6a 左下肢
6b 右下肢
7
共济失调：
目的是发现双侧小脑病变的迹象。
实验时双眼睁开，若有视觉缺损，应确保实验在无缺损视野内进行。
双侧指鼻、跟膝胫试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。
如病人不能理解或肢体瘫痪不记分。
盲人用伸展的上肢摸鼻。
若为截肢或关节融合，记录9分，并解释清楚。
0=没有共济失调
1=一侧肢体有
2=两侧肢体均有
如有共济失调：
左上肢1=是2=否
9=截肢或关节融合，解释：
右上肢1=是2=否
9=截肢或关节融合，解释：
左下肢1=是2=否
9=截肢或关节融合，解释：
右下肢1=是2=否
9=截肢或关节融合，解释：
8
感觉：
用针检查。
测试时，用针尖刺激和撤除刺激观察昏迷或失语病人的感觉和表情。
只对与卒中有关的感觉缺失评分。
偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处部位：上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部。
严重或完全的感觉缺失，记2分。
昏迷或失语者可记1或0分。
脑干卒中双侧感觉缺失记2分。
无反应及四肢瘫痪者记2分。
昏迷病人（1a=3）记2分。
0=正常，没有感觉缺失
1=轻到中度，患侧针刺感不明显或为钝性或仅有触觉
2=严重到完全感觉缺失，面、上肢、下肢无触觉
9
语言
命名、阅读测试。
要求病人叫出物品名称、读所列的句子。
从病人的反应以及一般神经系统检查中对指令的反应判定理解能力。
若视觉缺损干扰测试，可让病人识别放在手上的物品，重复和发音。
气管插管者手写回答。
昏迷病人（1a=3），3分，给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给哑人或一点都不执行指令的人。
0=正常，无失语
1=轻到中度：流利程度和理解能力有一些缺损，但表达无明显受限。
2=严重失语，交流是通过病人破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测，能交换的信息范围有限，检查者感交流困难。
3=哑或完全失语，不能讲或不能理解。