最新肺胀(慢阻肺)中医诊疗方案
中医科肺胀病中医诊疗方案
中医科肺胀病中医诊疗方案
中医学认为，肺胀病是由于肺气郁结、湿热积聚、痰浊阻滞等原因引起的一种肺部疾病。
常见症状有胸闷、气喘、咳嗽、咳痰等。
中医诊疗方案主要包括辨证论治和中医药治疗。
下面详细介绍一下中医科肺胀病的诊疗方案。
辨证论治
1.肺气郁结型
特点：胸胁胀闷、不舒服，嗳气呕恶、哑音、口苦。
舌苔厚腻，脉弦滑。
治疗：宜疏肝理气、活血化瘀。
常用方剂有木香理气丸、柴胡疏肝散等。
2.湿热积聚型
特点：胸胁痞闷，闷热，喜喝凉水，口苦口干，舌苔黄腻，脉滑数。
治疗：宜清热利湿，通气化痰。
常用方剂有葛根芩连汤、半夏泻心汤等。
3.痰浊阻滞型
特点：胸痞气滞，声低不爽，咳嗽稠痰，舌苔腻，脉滑。
治疗：宜化痰止咳，行气宽胸。
常用方剂有止咳化痰汤、千金止咳散等。
中医药治疗
1.祛痰止咳药物
常用药物有半夏、紫菀、白果、川贝等。
可以疏散痰浊，减轻胸闷、咳嗽等症状。
2.理气化痰药物
常用药物有木香、枳实、香附、柴胡等。
可以疏肝理气，化痰开窍，改善胸闷、气喘等症状。
3.清热利湿药物
常用药物有葛根、芒硝、黄连、泽泻等。
可以清热利湿，改善口苦口干、闷热等症状。
4.活血化瘀药物
常用药物有桃仁、红花、丹参、当归等。
可以活血化瘀，改善胸痞、哑音等症状。
总之，中医科肺胀病的诊疗方案主要是根据患者的具体症状和体质特点进行辨证论治，并结合中医药治疗。
肺胀病等中医诊疗方案
肺胀病等中医诊疗方案
一、中医诊疗方案：
1、辨病论治：根据病人的具体病史，结合体征，诊断为肺胀病，临
床表现为气滞痰阻、化痰不易，因此以温气宣调为主，活血化瘀为辅。
2、治法：采取温证法治疗，以助阳健脾补肺，温补肝肺，活血化瘀，宣调气血。
（1）具体处置：用温敷，先用温热水袋敷患肢，每日2次，每次20
分钟，以温经活血。
（2）中药煎煮：贝母、陈皮、半夏等热血活血之品，或者百合、黄
芪等健脾补肺之品，或者阿胶、麝香等补肝肺之品，经三煎，每日服一剂，连服十天为一个疗程。
（3）饮食调强：饮食调节宜适当添加蔬菜水果，食用适量含有钙和
维生素的食物，用烹煮方式，如煮熟、炖熟，使痰液消极，增进消化吸收，减轻痰阻，恢复正常代谢。
（4）自我调节：遵循规律的作息，保持心情舒畅，增强精神力量。
二、辅助治疗：
1、定期检查：对患者定期进行复查，以了解有无变化，及时调整治
疗方案。
2、加强体育锻炼：有利于增加耐病力，增强体质，促进消化和代谢，预防肺胀病复发。
2024肺胀诊疗方案
2024肺胀诊疗方案一、背景及定义肺胀，又称肺气肿，是一种慢性肺部疾病，表现为肺泡结构破坏，肺功能减退。
近年来，随着空气污染的加剧，肺胀患者数量逐年上升。
这份方案旨在为临床医生提供一套全面、实用的诊疗策略。
二、诊断标准1.症状：患者出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状，尤其是在活动后加重。
2.体征：肺部听诊可闻及湿啰音，胸部X光片或CT检查可见肺气肿征象。
3.肺功能检查：用力呼气容积（FVC）与用力呼气一秒量（FEV1）比值小于0.7，可诊断为肺胀。
4.排除其他疾病：如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
三、治疗方案1.药物治疗：（1）支气管扩张剂：如沙丁胺醇、特布他林等，可缓解呼吸困难症状。
（2）抗生素：如有感染，可根据病原体选择合适的抗生素。
（3）激素：对于严重患者，可使用激素治疗，但需注意副作用。
2.非药物治疗：（1）氧疗：对于低氧血症患者，可给予吸氧治疗。
（2）康复训练：包括呼吸操、咳嗽训练等，有助于提高肺功能。
（3）营养支持：保证充足的蛋白质、维生素和微量元素摄入。
3.手术治疗：对于严重肺气肿，且药物治疗效果不佳的患者，可行肺减容手术或肺移植。
四、并发症处理1.肺心病：积极治疗肺胀，预防肺心病发生。
2.感染：及时控制感染，避免病情恶化。
3.呼吸衰竭：给予氧疗、呼吸兴奋剂等治疗，必要时行机械通气。
五、预后与康复1.预后：肺胀患者预后取决于病情严重程度、治疗措施及患者自身因素。
早期治疗、积极康复，可提高生活质量。
2.康复：肺胀患者康复训练应持续进行，包括呼吸操、步行、游泳等，以提高肺功能。
六、预防1.戒烟：吸烟是肺胀的主要危险因素，戒烟可降低发病率。
2.减少接触有害气体：避免长时间暴露在污染环境中。
4.定期体检：早发现、早治疗，预防肺胀的发生。
随着方案的完成，我泡了杯新茶，看着窗外明媚的阳光，心中充满了满足感。
我知道，这份方案将造福无数肺胀患者，为他们带来健康和快乐。
注意事项一：药物治疗中激素使用的风险解决办法：激素治疗虽然能迅速缓解症状，但长期使用可能会带来骨质疏松、血糖升高等副作用。
肺胀中医诊疗方案
四、治疗周期与评估
1.治疗周期：根据患者病情及体质，制定个性化的治疗周期。
2.疗效评估：通过定期的症状、体征、辅助检查等指标，评估治疗效果。
五、注意事项
-个性化治疗：根据患者年龄、体质、病情等差异，调整治疗方案。
-患者教育：指导患者改善生活习惯，避免诱发因素，增强体质。
4.遵循医嘱，按时服药，定期复诊。
六、结语
本方案旨在为肺胀患者提供合法合规的中医诊疗服务，提高临床疗效。在实际应用中，需结合患者具体情况进行个体化调整，以达到最佳治疗效果。希望广大医护人员严格遵循本方案，为患者提供优质的医疗服务。
第2篇
肺胀中医诊疗方案
一、背景与目的
肺胀是中医呼吸系统疾病中的一种常见病证，其特点是呼吸困难、胸闷、咳嗽、痰多等。本方案旨在规范中医诊疗流程，为肺胀患者提供细致全面的中医治疗策略，确保诊疗活动的合法性与合规性，提升治疗效果。
2.症状：主要表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、痰多，可伴有发热、乏力、消瘦等症状。
3.体征：肺部听诊可闻及干湿性啰音，呼吸音减弱，部分患者可触及胸膜摩擦音。
4.辅助检查：胸部X光片、CT、肺功能检查等，了解肺部病变情况。
5.中医辨证：根据患者病情、体质、脉象等，进行中医辨证分型。
三、治疗方案
1.中医内治法
二、诊断与评估
1.病史采集：详细询问患者的主诉、现病史、既往史、个人史及家族史，特别关注咳嗽、咳痰的持续时间、性质及变化。
2.临床检查：
-望诊：观察患者面色、舌质、舌苔等。
-闻诊：听诊肺部呼吸音、干湿性啰音等。
-问诊：了解患者呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状的详细情况。
慢性阻塞性肺疾病的中医药治疗新方法
慢性阻塞性肺疾病的中医药治疗新方法慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限。
随着全球人口老龄化和环境因素的影响，慢阻肺的发病率逐年上升，给患者的生活质量和社会经济带来了沉重的负担。
尽管现代医学在慢阻肺的治疗方面取得了一定的进展，但仍存在一些局限性。
中医药作为我国传统医学的瑰宝，在慢阻肺的治疗中发挥着独特的优势，近年来也不断涌现出一些新的治疗方法。
一、中医药对慢阻肺的认识中医认为，慢阻肺属于“肺胀”“喘证”“咳嗽”等范畴，其发病与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。
肺气虚弱，卫外不固，易受外邪侵袭；脾失健运，痰湿内生；肾不纳气，气不归元，均可导致肺气胀满，不能敛降，从而引发咳喘、呼吸困难等症状。
此外，久病入络，瘀血内阻也是慢阻肺病情加重和缠绵难愈的重要因素。
二、中医药治疗慢阻肺的基本原则中医药治疗慢阻肺遵循辨证论治的原则，根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行综合分析，判断其证型，然后制定相应的治疗方案。
一般来说，治疗慢阻肺的基本原则包括扶正祛邪、宣肺平喘、化痰止咳、健脾益肾、活血化瘀等。
三、中医药治疗慢阻肺的新方法1、中药复方治疗中药复方是中医治疗疾病的主要形式之一。
近年来，许多研究发现，一些经典的中药复方在慢阻肺的治疗中具有显著的疗效。
例如，补肺汤合参蛤散可用于肺肾两虚型慢阻肺患者，具有补肺益肾、纳气平喘的作用；苏子降气汤加减适用于痰浊阻肺型患者，能够化痰降气、止咳平喘；麻杏石甘汤合千金苇茎汤则常用于肺热壅盛型患者，具有清热宣肺、化痰平喘的功效。
2、中药穴位贴敷穴位贴敷是将中药制成膏剂或散剂，贴敷于特定的穴位上，通过药物的刺激和穴位的调节作用来治疗疾病。
对于慢阻肺患者，常用的穴位有肺俞、定喘、膻中、天突等。
贴敷的药物多选用具有温阳散寒、止咳平喘、化痰通络作用的中药，如白芥子、细辛、延胡索、甘遂等。
穴位贴敷可以激发人体的正气，调节脏腑功能，改善呼吸道症状，提高患者的免疫力。
肺胀中医诊疗方案
肺胀（慢性阻塞性肺疾病）中医诊疗常规一、诊断标准（一）中医诊断标准本病种参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材--新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》诊断要点进行诊断。
1.有慢性肺系疾病史多年，反复发作，时轻时重，迁延不愈；多见于老年人。
2.临床表现为咳逆上气，痰多，胸中憋闷如塞，胸部膨满，喘息，动则加剧，甚则鼻扇气促，张口抬肩，目胀如脱，烦躁不安，日久可见心慌动悸，面唇紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，严重者可出现喘脱。
3.常因外感诱发，其他如劳倦过度、情志刺激等也可诱发。
（二）西医诊断标准1.主要临床表现1）反复发作的慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难；2）体征：有或无桶状胸，触觉语颤减弱，肺部叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，双肺呼吸音减弱，呼气延长，可闻及干、湿啰音。
2.辅助检查1）肺功能：吸入支气管舒张剂后FEV１／FVC<70%；2）胸部X片/胸部CT：早期可无变化，或肺纹理增粗、紊乱，或肺气肿。
3.临床评估症状包括：慢性咳嗽、咯痰、气短。
既往史：有无哮喘、变态反应性疾病，吸烟史以及职业、环境有害物质接触史，COPD家族史。
4.诊断标准：具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断：慢性咳嗽、咯痰、呼吸困难以及有COPD危险因素的接触史。
确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV１／FVC<70%，可以确认存在不可逆的气流受限。
二、病因病机（一）病因：1.久病肺虚：发病基础；2.感受外邪：直接因素；3.劳倦过度、情志刺激等（二）病机：多因久病肺虚，痰浊潴留，而致肺不敛降，气还肺间，肺气胀满，每因复感外邪诱使病情发作或加剧。
病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。
病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响，兼见同病。
三、辨证论治（一）中医治疗1.痰热蕴肺证：咳嗽，咯黄或白痰，粘稠难咯，喘息气促，动则尤甚，胸满闷，口渴，小便黄，大便干，舌质红或暗红，苔黄或黄腻，脉滑数。
治法：清肺化痰、止咳平喘方药：越婢加半夏汤合桑白皮汤加减炙麻黄10g 生石膏20g 法半夏15g 甘草5g苦杏仁15g 桑白皮15g 栀子10g 黄芩15g黄连10g 浙贝母15g常用加减法：热象明显者可加瓜蒌皮、鱼腥草、蒲公英等；痰多者可加海浮石、竹茹等；咳嗽明显者可加款冬花、枇杷叶、百部、紫菀等；咽痛者可加射干、马勃、蝉蜕、板蓝根等；气虚者加黄芪、党参等；血瘀者加丹参、川芎、郁金等；阴虚者加麦冬、北沙参、石斛、玉竹等。
肺胀中医诊疗方案
肺胀中医诊疗方案肺胀，是指肺脏充气过度，或气体滞留在肺部引起的不适感。
在中医理论中，肺胀多与肺胃失和有关，常伴随着胸闷、气急、咳嗽等症状。
这里将介绍几种常见的中医诊疗方案，希望对您了解肺胀的治疗有所帮助。
一、辨证施治中医治疗肺胀首要是要全面观察患者的症状，进行辨证施治，即根据患者不同的病因、病机、病情，采用不同的治疗方案进行治疗。
常见的辨证有胃火炽盛型、肝郁气滞型、湿热痰饮型等。
对于胃火炽盛型的患者，常常伴随胸闷烧灼感、口苦口干、咳嗽痰黄等症状，可采用清胃泻火的方剂。
如黄连汤、五苓散等可以清胃泻热、解郁散痰。
对于肝郁气滞型的患者，常伴有胸闷、气急、胁肋胀痛等症状，可采用疏肝理气的方剂。
如柴胡疏肝汤、丹栀逍遥散等可以疏肝理气、舒筋活血。
对于湿热痰饮型的患者，常伴有咳嗽痰多、胸闷、口苦舌腻等症状，可采用清热化湿的方剂。
如二陈汤、半夏泻心汤等可以清热利湿、化痰止咳。
二、针灸治疗针灸作为中医的一种疗法，对肺胀也有一定的疗效。
常见的针灸治疗方法有取穴于足三里、太渊等经络穴位，使用行针、健脾散湿的方法。
这些经络穴位与肺经、脾经相关，通过刺激穴位，调理气血运行，达到疏通经络、舒缓症状的效果。
三、中药熏蒸中药熏蒸是一种将磨成细末的中药放入熏蒸器中，通过水蒸气将其挥发出来，以达到治疗作用的方法。
对于肺胀患者，可以选择一些具有清肺利咽、开窍醒脾的中药进行熏蒸。
常用的中药有苍朮、生姜、藿香等，这些中药具有辛散、开窍、理气化湿的作用，可舒筋活血、抗菌消炎。
四、调整饮食中医讲究“药食同源”，饮食调理对于治疗肺胀也是很重要的。
首先要调整饮食结构，避免暴饮暴食、嗜食油腻、辛辣等食物。
其次，可以适量增加一些有助于消化、健脾、理气的食物，如山药、南瓜、薏米等。
此外，还可以饮用一些具有清热化湿、益气养阴、宽中和胃的中药茶，如杏仁茶、黄连菊花茶等。
五、调节情绪在中医看来，情绪与肺胀有密切关系。
过度的压力、焦虑、愤怒等情绪都会导致肺胀的发生。
肺胀中医诊疗方案
肺胀中医诊疗方案引言：肺胀是一种常见的中医病症，主要表现为胸闷、气急、呼吸困难等症状。
中医认为肺胀是由于肺脏气机不畅，导致气血运行不畅而引起。
传统中医医学认为，要缓解肺胀症状，首先要调理肺气，疏通气血运行，以达到平衡阴阳的目的。
本文将介绍一些常用的中医诊疗方案。
一、中医辨证施治1.1 肺气郁结型现为胸闷、气急、烦躁不安、易怒、胸闷不舒、气喘、咯痰黏稠等症状。
方药推荐：- 柴胡泻肝汤：用柴胡、枳实、泽泻、香附、陈皮等药物组成，可疏肝解郁，行气解郁，舒肺宣肺。
- 龙胆泻肝丸：用龙胆草、柴胡、泽泻、茯苓、枳壳等药物组成，可疏肝解郁，行气解郁，舒肺宣肺。
1.2 肺湿痰滞型现为胸闷、气急、痰多黏稠、嗓子痒、咳嗽、咳痰等症状。
方药推荐：- 苓桂术甘汤：用茯苓、桂枝、白术、甘草等药物组成，可利水渗湿，健脾化湿，调理肺气，化痰止咳。
- 开嗓扬声丸：用橘红、胖大海、黄柏、盐酸小檗碱等药物组成，可清热化痰，开音扬声，舒肺宣肺。
1.3 肺热痰蕴型现为胸闷、气急、上腹胀满、喜饮冷饮、口苦口干、咳嗽黄痰等症状。
方药推荐：- 二妙散：用竹茹、银柴胡、浙贝母、桔梗等药物组成，可清热化痰，宣肺止咳，缓解胸闷气急症状。
- 清肺散：用生石膏、雄黄、薄荷、连翘等药物组成，可清热宣肺，化痰止咳，缓解肺胀症状。
二、中医调理方法2.1 注意饮食调理- 忌食辛辣和油腻食物，如辣椒、生姜、葱蒜、酒精等，避免刺激肺气。
- 多食用富含维生素和纤维素的食物，如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等，有助于调理肺气。
- 合理安排饮食时间，避免暴饮暴食和过量摄入食物。
2.2 肺胀患者常用中药疏导- 橘红：具有清热化痰，宣肺止咳的作用，在肺胀治疗中常被用于舒肺宣肺。
- 浙贝母：具有清热化痰，宣肺止咳的作用，尤其适用于肺热痰蕴型肺胀患者。
结语：肺胀是一种常见的病症，通过中医的辨证施治和调理方法，可以缓解症状，改善身体状况。
然而，由于每个人的体质和病情不同，治疗方法仍需根据个体情况进行调整。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺病科优势病种诊疗规范
肺胀（慢性阻塞性肺疾病）
【诊断】
一、疾病诊断
（一）中医诊断：
1.有慢性肺系疾患病史多年，反复发作，经久难愈。
多见于老年人。
2.常因外感而诱发，其他如劳倦过度、情志刺激等也可诱发。
3.临床表现为咳逆上气，痰多，胸部膨满，胀闷如塞，喘息，动则加剧，甚则鼻煽气促，张口抬肩，烦躁，心慌等。
胸部隆起呈桶状，叩之呈过清音。
听诊有痰鸣音及湿罗音，心音遥远。
其病程缠绵，时轻时重，日久则见面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，甚或喘脱等危重症候。
4.日久可见心慌动悸，面唇紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，严重者可出现喘脱，或并发悬饮、鼓胀、痉厥、出血等。
（二）西医诊断
1.症状
慢性咳嗽：常为首发症状，初为间断性咳嗽，早晨较重，以后早晚或整日均可有咳嗽，夜间咳嗽常不显著，少数患者无咳嗽症状，但肺功能显示某些气流受限。
咳痰：咳少量粘液性痰，清晨较多。
合并感染时痰量增多，可有脓性痰。
少数患者咳嗽不伴咳痰。
气短或呼吸困难：是COPD的典型表现，早期仅于活动后出现，后逐渐加重，严重时日常活动甚至休息时也感气短。
喘息：部分患者，特别是重度患者可出现喘息症状。
全身性症状：体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等。
2.体征
一般情况：粘膜及皮肤紫绀，严重时呈前倾坐位，球粘膜水肿，颈静脉充盈或怒张。
呼吸系统：呼吸浅快，辅助呼吸肌参与呼吸运动，严重时可呈胸腹矛盾呼吸；桶状胸，胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，双侧语颤减弱，肺叩诊可呈过清音，肺肝界下移，两肺呼吸音减低，呼气相延长，有时可闻及干性啰音和（或）湿性啰音。
心脏：可见剑突下心尖搏动，心脏浊音界缩小，心音遥远，剑突部心音较清晰响亮，出现肺动脉高压和肺心病时P2＞A2，三尖瓣可闻收缩期杂音。
腹部：肝界下移，右心功能不全时干颈反流征阳性，出现腹水移动性浊音阳性。
其他：长期低氧病例可见杵状指/趾，高碳酸血症或右心衰竭病例可出现双下肢可凹形水肿。
3.肺功能检查
FEV1/FVC%是评价气流受限的一项敏感指标。
吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜70%，提示为不能完全可逆的气流受限。
TLC、FRC、RV增高和VC减低，提示肺过度充气。
由于TLC增加不及RV 增加程度明显，故RV/TLC增高。
DLCO及DLCO与V A比值下降，表示肺弥散功能受损，提示肺泡间隔的破坏及肺毛细血管床的丧失。
支气管舒张试验：以吸入短效支气管舒张剂后FEV1改善率≥12%且FEV1绝对值增加超过200ml,作为支气管舒张试验阳性的判断标准。
4.胸部X线影像学检查
X线胸片检查：发病早期胸片可无异常，以后出现肺纹理增多、紊乱等非特异性改变，发生肺气肿时可见相关表现，肺容积增大，胸廓前后径增长，肋骨走向变平，肺野透亮度增高，横膈位置低平，心脏悬垂狭长，外周肺野纹理纤细稀少等；并发肺动脉高压和肺源性心脏病时，除右心增大的X线征象外，还可有肺动脉圆锥膨隆，肺门血管影增大，右下肺动脉增宽和出现残根征。
胸部CT检查：HRCT对辨别小叶中心型或全小叶型肺气肿及确定肺大泡的大小和数量，有很高的敏感性和特异性，有助于COPD的表型分析，对判断肺大泡切除或外科减容手术的指征有重要价值，对COPD与其他疾病的鉴别诊断有较大帮助。
5.血气分析检查
可据以诊断低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调、呼吸衰竭及其类型。
二、证候诊断
1.痰浊壅肺证：咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，短气喘息，稍劳即著，怕风汗多，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻或厚腻，脉滑。
2.痰热郁肺证：咳喘气短，痰黄稠黏，胸憋闷不能平卧，烦躁，大便秘结，小便赤黄，口干渴，面部下肢浮肿，口唇发绀，舌红或紫绛，苔黄或黄腻，脉数或滑数。
3.痰蒙神窍证：咳喘，喉中痰鸣，神志恍惚，谵妄，烦躁不安，撮空理线，表情淡漠，嗜睡昏迷，肢体抽搐，质绛或暗红，苔白腻或黄腻脉细滑数。
4.阳虚水泛证：咳喘加重，动则尤甚，喘不能卧，面浮，下肢肿，甚至一身悉肿。
按之凹陷，胸部胀满有水，心悸心慌，咳痰清稀，脘痞纳差，少尿肢冷，舌胖质暗，苔白或白滑腻，脉沉细或沉涩无力。
5.肺肾气虚证：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰酸肢冷，小便清长，舌淡紫暗，
脉沉细无力。
【治疗方案】
一、辩证选择口服中药汤剂或中成药
1.痰浊壅肺证
治法：化痰降气，健脾益肺。
方药：苏子降气汤和三子养亲汤加减。
苏子、白芥子、莱菔子、葶苈子、橘红、法半夏、前胡、茯苓。
中成药：固本咳喘片4片每日2次口服。
2.痰热郁肺证
治法：清热宣肺，化痰行水。
方药：麻杏石甘汤合五皮饮加减。
麻黄、杏仁、生甘草、生石膏、桑白皮、陈皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮。
中成药：橘红丸12g 每日2次，温水送服。
3.痰蒙神窍证
治法：涤痰开窍，醒神通便。
方药：涤痰汤加减。
半夏、胆南星、橘红、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜、枣。
中成药：送服安宫牛黄丸。
静脉给药：清开灵注射液40ml加入5%葡萄糖液体500ml中，每日2次。
4.阳虚水泛证
治法：温肾健脾，化湿利水。
方药：真武汤加减。
熟附子、茯苓、白术、白芍、生姜3片。
5.肺肾气虚证
治法：补肺纳肾。
方药：平喘固本汤和补肺汤加减。
党参、黄芪、甘草、熟地黄、胡桃肉、五味子、灵磁石、沉香、紫菀、款冬花、苏子、半夏、橘红。
二、穴位贴敷
三、益肺灸
四、拔罐疗法
五、穴位注射
六、穴位埋线法
七、针灸
八、冬令膏方：辩证选用不同的补益方药。
九、肺康复训练：采用肺康复训练技术，如呼吸操、缩唇呼吸、肢体锻炼等，或选用中医传统气功、引导等方法进行训练。
十、护理调摄：根据病人情况进行个体化饮食和心理指导。
十一、西医治疗
稳定期的治疗
1.药物治疗
（1）支气管舒张剂；（2）糖皮质激素；（3）其他药物：(4)祛痰药(5)抗氧化剂(6)免疫调节剂(7)疫苗
2.氧疗
COPD稳定期进行长期家庭氧疗对具有慢性呼吸衰竭的患者可提高生存率。
长期家庭氧疗应在Ⅳ级即极重度COPD患者应用，具体指征是：(1)PaO2≤55 mm Hg或动脉血氧饱和度(Sa O2)≤88%，有或没有高碳酸血症。
(2)PaO255～60 mm Hg，或SaO2<89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症(红细胞比积>55%)。
长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量1.0～2.0 L/min，吸氧持续时间>15 h/d。
3.康复治疗
康复治疗可以使进行性气流受限、严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能力、提高生活质量，是COPD患者一项重要的治疗措施。
它包括呼吸生理治疗，肌肉训练，营养支持、精神治疗与教育等多方面措施。
急性加重期的治疗
1.药物治疗: 急性加重的药物治疗包括三大类:支气管扩张剂、全身糖皮质激素和抗生素。
2.氧疗：是急性加重住院的重要治疗, 根据患者血氧情况调整并维持患者氧饱和度88% ～92% 。
3.机械通气
4.合并症的治疗
“COPD 和合并症”主要为心血管疾病、骨质疏松、焦虑和抑郁、肺癌、感染、代谢综合征和糖尿病等。
COPD 常常和其他疾病合并存在, 可对疾病的进展产生显著影响。
存在合并症不需要改变COPD 的治疗。
COPD 患者无论病情轻重, 都可以出现合并症。
对于合并症的治疗可根据相应疾病的治疗原则进行。
【疗效评价】
一、评价标准：
临床症状和呼吸困难为评价指标，在治疗期间每月对临床症状和呼吸困难进行观察，治疗结束后进行评价。
表1 临床症状评分表
二、评价方法
采用尼莫地平法进行评价：
临床控制：急性加重次数减少、临床症状积分改善≥70%
显效：急性加重次数减少、临床症状积分改善50%≤X＜70% 有效：急性加重次数减少、临床症状积分改善30%≤X＜50% 无效：急性加重次数减少、临床症状积分改善＜30%。