肝硬化腹水患者的饮食注意事项

肝硬化腹水患者的饮食注意事项肝硬化严重时会发生腹水等症状。

在饮食上就要进行更妥善安排，保证患者的合理营养，一般肝硬化腹水患者的饮食要注意以下几个方面：(1)食谱应多样化，讲究色美味香及软烂可口易消化。

肝硬化病人的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以注意食谱的变化，选择一些病人喜爱的食物，讲究烹饪，可以增加病人的食欲。

(2)要有足够的热量。

充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。

肝硬化患者每日食物热量以2500~2800千卡较为适宜。

按体重计，每日每千克体重约需热量35~40千卡。

(3)要有全面而丰富的维生素。

B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。

维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。

脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。

(4)适量的蛋白质。

一般每日供给100~120克。

血浆蛋白减少时，则需大量补充蛋白质，每日每千克体重可供1.5~2克，有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2~3克。

较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。

当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时，蛋白量可增加。

而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时，则不应给予高蛋白饮食，而要严格限制进食蛋白量，以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。

(5) 摄入适量的矿物质。

近来有报道，肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意，因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。

豌豆和乳制品等。

(6)糖类供应要充足。

每日以300~500克为宜。

充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原，对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。

但是过多地进食糖类，不仅影响食欲，而且容易造成体内脂肪的积聚，诱发脂肪肝及动脉硬化等症，病人体重也会日渐增加，进一步加重肝脏的负担，导致肝功能日渐下降。

肝硬化腹水患者的饮食法则各种肝炎长期发作、营养不良、酒精中毒和血吸虫病等晚期病变均可造成肝硬化。

肝硬化腹水病人除了注意休息、积极配合治疗外，饮食也是辅助治疗的一个重要措施。

蛋白质供给要适量低蛋白血症是发生腹水的重要机制。

肝硬化腹水多伴有低蛋白血症，给肝脏硬化的病人高蛋白饮食，可提高血浆蛋白含量，并保护肝脏，促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。

在病情稳定情况下，每公斤体重供应1.2－5g 蛋白质为佳，全日供应蛋白质80—lOOg，其中一半应来自生理价值较高的瘦肉、鱼、乳、蛋及大豆制品，注意荤素搭配。

但需注意，如果是肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者，为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度，以免病情进一步恶化。

则应严格限制蛋白质摄入量，每日不超过20g。

碳水化合物供给要适中它们包括粮食、蔬菜、水果和糖类。

提供足够的碳水化合物，可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担；碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。

因此，肝硬化腹水患者，在完全休息条件下，每日膳食热量以2100－2400千卡为宜，每日供给碳水化合物量350—400g目口可保证机体需要，但病人除了饮食外，不宜力口服过多的食糖。

脂肪的供给不宜过多硬变的肝脏使胆汁合成及分泌减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。

膳食脂肪过多，不仅有碍消化，而且容易在肝内沉积，引起肝功能减退。

脂肪每曰以40—50g，以含不饱和脂肪酸的植物油为好。

维生素供应要丰富患者极易弓[起各种维生素的缺乏。

因此，要让病人经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。

限制水、钠的摄入限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。

对于有大量腹水而少尿的病人，可吃无盐饮食。

病情好转，腹水减少，尿量增多后可吃低盐饮食，每日2—3g钠盐。

有大量腹水的病人，对水的摄入，每天除主、副食、水果中含的水份外，不能再饮水，如感口千、烦渴，可饮少许。

每天水的总进量包括输液，以不超过1500nd为宜。

食物细软，严禁酒肝硬化腹水病人，常伴食道静脉曲张，易发生食道静脉破裂出血。

故患者平时所吃的食物应细软、清淡、易消化，以半流质或软饭为佳。

采用少量、多餐次的饮食制。

禁食；由煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物，忌各种酒类。

（高春东药膳食疗）肝硬化病人可辅以下列食疗方法。

1．郁李仁粥取郁李仁10～15克，粳米50克。

先将郁李仁捣烂，加水500毫升，煎至400毫升，过滤取汁，入粳米常法煮粥，每日早晚温热服食。

2．山药桂圆炖甲鱼取山药片30克，桂圆肉15克，甲鱼1只（约500克）。

将甲鱼杀死，洗净去杂肠，与山药、桂圆共入锅，加水1000毫升，清炖至烂熟，每日早晚温热服食。

3．清蒸枸杞圆鱼取圆鱼1只（约500～700克），枸杞子30克，水口蘑10克，辅料（精盐、味精、葱段、姜片、料酒、清汤）适量。

将圆鱼去杂肠洗净切块，在沸水中氽过，与枸杞子、水口蘑和辅料一起上笼清蒸至烂熟。

隔日1次，食肉喝汤。

4．当归炖母鸡取当归、党参各15克，母鸡1只（约1000克），葱、姜、料酒、盐各适量。

将母鸡洗净，当归、党参放入鸡腹内，置沙锅内，加水入调料。

沙锅置旺火上煮沸后，改用文火煨至烂，吃肉饮汤。

5．冬瓜鲤鱼汤取冬瓜150克，鲤鱼1条。

将鲤鱼洗净，冬瓜洗净切块，共入锅中加水煮，吃肉喝汤。

6．海带荔枝核取海带50克，荔枝核、小茴香、青皮各15克，共加水煮，每日饮服1次。

6．橘饼鸡蛋汤取橘饼30克，鸡蛋2只，鲜田基黄250克（干品100克）。

将前3味加水共煮，至蛋熟去壳再煮片刻，喝汤食蛋及橘饼，每日1次，连服10天。

8．枸杞大枣鸡蛋汤取枸杞子15克，大枣8枚，鸡蛋2只。

前3味共煮汤，蛋熟去壳再煮片刻，调味，饮汤食蛋，隔日1次，连服2周。

肝硬化及其食疗肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病，是由多种原因引起的肝脏慢性广泛性的肝实质损害。

肝细胞广泛性变性、坏死、萎缩，代之以增生的纤维组织，正常肝小叶结构被破坏，使肝脏逐渐变硬而成为肝硬化。

临床上早期可无症状，后期可出现肝功能衰退和门静脉高压的种种表现。

肝硬化虽然有许多病因，但饮食失调，酒精和其他毒素的损害，在肝硬化的形成和发展中都起着重要的作用。

因此，肝硬化病人在日常生活中要强调饮食的合理性和科学性。

高蛋白饮食。

高蛋白饮食对于已损害的肝细胞具有促进修复作用，对有腹水、低蛋白血症而无肝性昏迷的病人尤为适宜。

通常情况下每天蛋白质的摄入量宜为100～120克，同时应注意有一定数量的优质蛋白。

但是，有肝昏迷趋势者，则应限制高蛋白饮食，否则会发生肝昏迷。

高维生素饮食。

为保护肝脏功能，应注意供给富含各种维生素的食物，必要时可服用维生素类片剂。

摄入适量的矿物质。

近来有报道，肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意，因此们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。

豌豆和乳制品等。

低盐饮食。

肝硬化的病人如有水肿和腹水时，则在增加蛋白质的同时，还应采用低盐饮食。

一般每日钠盐的摄入量应控制在1．5克以内，在烹调过程中，为了调味，可用无盐酱油等调味品。

另外，近来有学者认为，肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益，但应防止过多食用对肝脏有损害的食物，如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等。

为这类食物中含有醚油类物质，这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激。

肝硬化患者生活调理静养肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽,当肝细胞被增生纤维组织分隔，形成结节状假小叶，即肝硬化时，会使各类血管间失去正常关系，肝细胞内营养障碍，导致肝功能代偿不全，从而出现一系列的生理性病变，如内分泌紊乱、蛋白倒置……等。

若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担，加重病情的发展。

因此，在代偿期的患者不应过劳，而失代偿期的患者，则应卧床休息，这样，才能保护肝脏。

专家认为，静养比药物治疗效果更好，更能提高肝脏自身免疫力。

情绪怒伤肝，此为第一大忌。

肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化，会刺激机体发生应激反应，使人体内分泌系统发生改变。

肝脏和内分泌腺功能休戚相关，可促使某些激素的合成、转变和分解。

激怒时引起分泌肾上腺素，刺激肝细胞使肝细胞内的GPT 分泌到血清中，使肝细胞愈加受损。

另外，忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。

气滞则血瘀，致生瘀积、肿块（肝硬化）；气滞疏不利，则津液不布，水道不输，致生膨胀（腹水），皆使病情加重。

患者一定要保护心情的通达，配合医生治疗，否则虽有灵丹妙药，也是枉然。

禁酒肝硬化患者必须绝对禁酒。

因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。

大量研究表明，酒精对肝脏有直接的损伤作用，患者切不可掉以轻心。

有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍，其实不然。

任何含有酒精的溶液，即使含量再小，进入机体后都需要肝脏的分解。

在其分解过程中，辅酶I转变为还原型辅酶I的增多，使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化。

同时，实验室表明，酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出，在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时，再饮酒加重肝脏负担，岂不是对肝脏落井下石。

总之，肝硬化患者饮酒，百弊而无一利，须谨慎服用。