下肢静脉血管畸形是什么
中医对血管畸形的解释_概述及解释说明
中医对血管畸形的解释概述及解释说明1. 引言1.1 概述血管畸形是一种广泛存在于人体的异常血管发育情况，它与正常的血管结构和功能存在差异。
血管畸形可以发生在身体的任何部位，包括皮肤、内脏、骨骼和神经系统等。
这些异常的血管变化可能导致出血、瘤体形成以及其他严重的健康问题。
因此，对于血管畸形的研究和治疗具有重要意义。
1.2 文章结构本文将对中医对血管畸形的解释进行详细探讨。
首先，我们将介绍血管畸形的基本概念与分类，并解释其在人体中的分布与发病机制。
然后，我们将探究中医理论对血管畸形的认识和解释，包括中医理论对血管系统的阐述、中医对血管畸形病因的解释以及中医治疗血管畸形的方法和效果。
接着，我们将从现代科学角度对中医解释进行探讨，包括现代科学对中医理论的关注和评价、现代科学角度下血管畸形的成因和治疗机制的解读，以及中西医结合在血管畸形治疗中的应用和前景探讨。
最后，我们将总结中医对血管畸形解释的重要意义，并展望中医治疗血管畸形的发展方向。
1.3 目的本文旨在全面介绍和解释中医对血管畸形的认识与解释，并探讨现代科学角度下对中医理论的评价。
通过这篇长文，我们希望能够增进人们对于血管畸形的了解，提高中医治疗血管畸形的认识和效果，促进中西医结合在血管畸形治疗上的应用，并指导今后的研究与发展。
2. 血管畸形的基本概念与分类2.1 血管畸形的定义与特点血管畸形是指出生时或在发育过程中血管系统异常发育所导致的结构性异常，其特点是血管的异常扩张、错构和多样化。
血管畸形可以分为先天性和后天性两种类型。
先天性血管畸形是由于胚胎期间对血液循环发育异常而导致的，而后天性血管畸形则是在出生后发生的。
2.2 血管畸形的分类及常见类型根据血管内皮细胞和平滑肌细胞的参与程度，血管畸形可分为两大类：淋巴血管类和动静脉类。
其中淋巴血管类又可进一步分为壶腹状毛细血管瘤、浆液瘤、淋巴囊腔瘤等类型。
动静脉类则包括动静脉瘤、海绵状血管瘤等。
2.3 血管畸形在人体中的分布与发病机制血管畸形可以发生在全身各个部位，包括皮肤、黏膜、内脏等。
武汉--余默声--下肢静脉曲张--聚桂醇泡沫硬化治疗单纯性下肢静脉曲张 -185
武汉大学人民医院整形外科 余墨声
下肢静脉曲张(VVLE)是外科四大常见疾病 之一,在欧美国家的发病率达20%~40%。在 我国,文献报道约8 000万至1亿患者。发病率 高,病程长,并发症多,严重影响人们的生活质 量。
VVLE是一种体表血管畸形，在国外，该病 种由整形外科医生治疗，并有大量的文献 报道
应采用分段式注射
粗大迂曲曲张静脉，注射后形成局部血管 硬结，针头穿刺抽出瘀滞静脉血，局部加 压，有利于硬结的吸收
治疗安全 疗效明显 创伤小 经济
结论
谢谢
空气
1：3
1：5
菌落
50-360
0
0
（cfu/m3）
临床资料
一般资料
患者138例，其中男性73例，女性65例，年 龄为36岁~76岁
156条曲张下肢静脉，13条﹤3mm，143条≥ 3mm ，其中58条≥ 9mm
皮肤溃疡2例，皮肤色素沉着10例，下肢明 显酸胀128例
首次治愈149条，再次治疗7条
分类
单纯性 大隐静脉瓣膜功能不全
继发性 继发于下肢深静脉瓣膜功能不全 或下肢深静脉血栓形成后
外部加压
治疗方法
微创治疗（硬化剂注射、射频闭合、激光 治疗等）
手术治疗
硬化剂注射治疗
原理
硬化剂注入曲张静脉形成血管内膜炎， 靶静脉血栓形成，血管闭塞，最终纤维索 条化
适应证
深静脉回流通畅的大、小隐静脉主干及 其分支静脉
安全性
文献表明只有在大量空气（多于100ml）迅 速进入静脉才造成严重循环障碍
Goes et报道，泡沫硬化治疗尚未见由于气 体栓塞导致的并发症，极少出现轻微短暂 的嗅觉丧失和视力模糊
下肢静脉曲张
静脉曲张病理及治疗方法一、什么是静脉曲张？中医学将下肢静脉曲张称为筋瘤，形成小腿溃疡称为臁疮。
历代医家对其认识有以下几种：《灵枢~刺节真邪》；“有所结，中于筋，筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发为筋瘤”《外科正宗~瘿瘤论》对筋瘤的描述：“筋瘤者、坚而面紫、垒垒青筋、盘曲甚者、结若蚯蚓。
”西医学则认为，血柱的重力以及任何增加重力作用的后天性因素，如长期站立工作、重体力劳动、慢性咳嗽等都可以使瓣膜承受过度的压力逐渐松弛，使瓣膜正常关闭功能受到破坏，而导致下肢静脉曲张的发生。
西医上认为：静脉曲张俗称“炸筋腿”是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。
静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。
（可以简单的记：血管瓣膜受损，血液回流受阻，血液蓄积下肢，造成曲张现象出现）。
二、静脉曲张的发病原因寒邪治病为主因《黄帝内经》认为，寒主收引，寒性凝滞。
寒为阴邪,易伤阳气,其性凝滞；湿为重浊之邪，其性粘滞。
是故寒湿侵袭,易致气血凝滞,脉络痹阻不通,阳气不能通达于四末,肢体失其濡养而发生静脉曲张。
湿性趋于下故下肢、精索部位更明显，更容易受邪。
因此寒湿的因素是发生静脉曲张的重要因素。
什么叫寒，打个比方中焦脾胃的血脉，因为受寒过后，立即收缩，气血郁滞不通，局部马上作痛。
那种感觉像刀绞一样，有人会说揪着疼，如果你没得过再比如冬天寒冷，冻得打哆嗦，浑身蜷缩在一起，这就是寒邪的收引。
中医里有一种方法叫取类比象，再看看静脉曲张，腿部的弯弯曲曲收缩成团像什么，此为寒主收引的具体表现。
精索静脉曲张呢，一个道理，阴囊居下焦之极，厥阴之地，阴寒易袭之，气血为之凝塞，故基本病机为寒邪侵袭、凝滞于肝经。
具体表现以肝经循行部位冷痛为主证。
肝经的循经绕阴器抵少腹，寒邪凝滞肝经，气血运行不畅，故少腹及睾丸阴囊冷痛、畏寒喜暖、痛连少腹、坠胀，并互相影响牵引股侧。
下肢血管静脉曲张诱因、症状及治疗方式大全
下肢血管静脉曲张诱因、症状及治疗方式大全下肢血管静脉曲张为临床常见多发病，是由腿部静脉及瓣膜薄弱所致，其中大隐静脉常见，小隐静脉少见。
好发于父母有静脉曲张病史者；长期站立的人，比如教师、警察、厨师、服务员等；怀孕的女性；习惯性便秘、慢性咳嗽的人；肥胖、体重过大；长期进行力量负荷锻炼；久坐办公室者。
下肢的静脉血管可分为下肢深静脉和下肢浅静脉，深静脉位于肌肉深处，浅静脉位于皮下组织中，深静脉和浅静脉之间有很多「交通支」相连。
我们一般说的下肢血管静脉曲张都是指浅静脉曲张，包括大隐静脉、小隐静脉及其分支。
下肢血管静脉曲张是指邻近皮肤表面的静脉迂曲、扩张，最常见于腿部及踝关节，主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢沉重、乏力感等。
前期症状并不明显，患者感知不到异样，通常发现时病情已经发展至晚期。
由于早期症状不明显，临床中需要鉴别的是由原发性静脉曲张还是因继发性静脉曲张引起。
临床可通过视诊、体格检查、结合超声影像确诊是由那种原因引起。
后期病情单纯可以靠肉眼进行诊断，由于患者早期对于这个疾病普遍不重视，对此类疾病并无太大关注，导致患者术后愈合较差。
因此疾病早期的预防是尤为重要，需要定期全身体格检查，做到早发现、早治疗。
下文将带你去了解关于下肢血管静脉曲张诱因、症状及治疗方式大全。
一、诱因下肢血管静脉曲张由腿部静脉及瓣膜薄弱所致，一般静脉内的单向瓣膜可保持血流从下肢回流至心脏。
当静脉瓣膜无法发挥正常功能时，血液会积聚于下肢，压力随之增加，使静脉变薄、扩张和迂曲，导致下肢静脉压力增加、下肢静脉损伤、静脉功能不全等。
（1）遗传：遗传与基因在下肢静脉曲张的发生中起着重要作用，父母患有下肢静脉曲张，其后代更容易患此病。
（2）血管功能退化：静脉曲张是一种慢性退行性疾病，随着年龄增加，下肢血管功能逐渐退化，静脉瓣膜张力逐渐降低，小腿肌肉泵功能减退，导致对抗静脉流出的阻力减小，造成血液回流困难，下肢静脉压力持续增加，从而形成下肢静脉曲张。
最新下肢静脉疾病ppt课件
❖2.下肢深静脉血栓形成后综合征（本病为深 静脉疾病）：在深静脉血栓形成早期，浅 静脉扩张属于代偿性表现，伴有肢体肿胀 明显。在深静脉血栓形成再通过程中，由 于瓣膜遭破坏，静脉血液逆流及静脉压升 高导致浅静脉曲张，并伴有活动后肢体肿 胀。此病是行大隐静脉高位结扎术及大隐 静脉硬化剂注射术前必须排除的疾病，主 要是使用彩超排查。
❖ 主要表现为患肢的突然肿胀、疼痛、软组织张力 增高;活动后加重，抬高患肢可减轻，静脉血栓部 位常有压痛。发病1-2周后，患肢可出现浅静脉显 露 或扩张。血栓位于小腿肌肉静脉丛时Homans 征和Neuhof征呈阳性(患肢伸直足突然背屈时，引 起小腿深部肌肉疼痛为Homans征阳性;压迫 小腿 后方，引起局部疼痛为Neuhof征阳性)。
深静脉疾病
❖深静脉血栓形成(deep venous thrombosis DVT) 是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障 碍性疾病，多发生于下肢。主要原因是静脉壁损 伤、血流缓慢和血液高凝状态。危险因素包括原 发性因素和继发性因素。DVT多见于长期卧床、 肢体制动、大手术或创伤后、晚期肿瘤或有明显 家族史的患者。
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下肢静脉疾病
下肢静脉的解剖特点
下肢浅静脉 下肢深静脉 下肢交通静脉
下肢浅静脉
下肢深静脉
诊断 DVT 证实。
1.血浆D-
D-二聚体是反映凝血激活及继发性纤
DVT的灵敏度较高
(>99%) >500 μg/L(ELISA法)有重要参考价值。可用于急
下肢血管病变的MRA检查
下肢血管病变的MRA检查华东医院MR室嵇鸣MRA（Magnetic Resonance Angiography，MRA）概述80年代起，磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）开始用于临床。
磁共振血管造影（MRA）是磁共振的一项重要检查技术。
它随着磁共振的发展逐渐出现，并逐渐成熟完善。
它的发展从时间上大致分为三阶段，初期：80年代末-90年代初，平扫为主，扫描时间长，噪声大、伪影重，图像质量不高。
应用范围相对窄（头、颈。
1986年，国外文献有了关于MRA的报道。
1987起国外开始有MRA诊断下肢静脉血栓的报道。
）中期： 90年中期，平扫、增强技术应用普遍，扫描时间缩短，图像质量提高，应用范围较广（头、颈、胸、腹、肢体血管等）。
成熟期：90年代后期，两个重大改进①血管步进检查床的出现，实现了一次性注射全程血管扫描的技术，血管完整性显示好。
②血池造影剂的应用，使血管成像的时间延长，血管成像图质有所提高。
除此之外，还涉及冠状动脉的成像的研究。
尽管冠脉成像目前还处于研究阶段，但已取得可喜的进步，相信这一技术在不久的将来会用于临床。
MRA不仅能直观显示血管解剖形态，还能通过序列、参数的变化提供血流流向、流速、流量等功能方面的信息。
所以有人称这一技术为磁共振血流成像。
大约从94年起，大多数厂商均在MR机上配置了MRA软件。
当然，不同场强的MR设备的MRA检查范围完全不同。
低场强（0.2-0.5T）以平扫为主，2D-TOF是主要检查序列。
中、高场强（1.0-1.5T）平扫、增强均可做，3D-CE-MRA是常用的技术。
MRA的检查技术（动脉、静脉两大类）1、技术分类 MRA从血管的信号强度显示上分类，可分为黑血法（血管呈低信号）、白血法（血管呈高信号）。
黑血法应用预饱和、反转恢复或失相位梯度消除血液信号的而周围背景组织保持相对高信号，从而衬托血管的显示。
主要技术有：①去相位梯度、薄层扫描。
先天性下肢血管畸形是什么原因？
先天性下肢血管畸形是什么原因？先天性下肢血管畸形这种疾病在临床生活中属于比较常见的一种疾病，一般情况下患有这种疾病的主要原因是通过直传等其他的因素说到吃的，但是人们在患有这种疾病时需要及时的去医院进行治疗，因为这种疾病没有及时的进行治疗，将会给人的生活带来很大的不便，严重影响患者的身心健康。
(一)发病原因KTS是一种染色体正常，无家庭史和非遗传性的发育异常性疾病。
病因至今不详，文献报道中仅有1例男性患者的姐妹中有1人患病，其他尚无遗传学特征，也无明确的家族史。
患者不能追溯到产伤、妊娠期母体疾患和服用致胎儿畸形药物等病史。
目前较有代表性的假说是中胚层发育异常，在肢芽的胚胎发育过程中，胚胎血管的退化推迟，以致造成患肢血流量增加、皮温升高、浅静脉管径和数量均增加，从而引起患肢一系列临床表现。
Servelle通过患肢静脉造影，发现KTS患者几乎都存在某种形式和程度的深静脉发育异常，他通过动物实验证实，结扎幼犬的股或奈静脉可使后肢增粗和增长，因此他推测，患者的临床表现与深静脉回流障碍有密切关系。
至于深静脉畸形是KTS临床表现的原因，还是KTS的组成部分，目前尚有争议。
(二)发病机制1.病理 KTS是一种以静脉畸形为主的临床综合征，主要涉及各种类型的深静脉畸形，可发生于上肢、下肢或盆腔的主干静脉。
下肢受累最多，是上肢的6倍;发生于双侧下肢或同侧的上、下肢者约占1/10，发生于一侧下肢和另一侧上肢者偶见。
病变的性质可能是一段主干静脉发育不良或闭塞，也可能是被纤维束带、异常的肌肉、静脉周围增厚的鞘膜或淋巴结等所压迫。
根据Servelle手术中的发现，下肢病变为奈静脉者占50.8%;股浅静脉占15.7%;奈静脉和股静脉占29.4%;髂静脉占3.4%;下腔静脉占0.7%。
奈静脉和股静脉的病变特点，多为病变的静脉主干受外界压迫所致(表1)。
因为先天性心脏病还有可能是由于母亲在妊娠期服用一些导致胎儿出现畸形的药物等其他情况所引发的，所以建议女性朋友那怀孕的时候一定要多注意避免接触一些对他不好的东西，而且还需要定期的去医院做好产检，这样能够有效的避免孩子出现一些畸形和其他的疾病。
血管畸形 病情说明指导书
血管畸形病情说明指导书一、血管畸形概述血管畸形（vascular malformation），是指无血管内皮细胞异常增生的非肿瘤性先天性血管发育畸形。
本病病因尚未完全明确，可能与多种基因突变有关。
患者的临床表现根据具体的血管畸形类型而有所不同。
血管畸形的治疗包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、介入栓塞治疗等。
本病预后主要取决于病变类型、病情严重程度、治疗时机、治疗效果、有无并发症等综合因素。
英文名称：vascular malformation。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：部分类型为遗传性疾病，遗传方式为常染色体显性遗传，另一部分可散发。
发病部位：全身。
常见症状：葡萄酒色斑、局部组织肿胀变形、疼痛、出血。
主要病因：病因尚未完全明确，可能与多种基因突变有关。
检查项目：体格检查、超声、X线、MRI、数字减影血管造影、选择性动脉造影。
重要提醒：血管畸形的病情轻重不一，有可能造成重要脏器的出血，或并发其他病变，需及时到院诊治。
临床分类：在20世纪80年代以前，国内外对于血管瘤和血管畸形的命名及分类非常混乱，导致对其的诊治也处于混乱状态，这主要是由于学术界对于脉管性疾病的诊治不足、研究投入较少、病因认识缺乏所致，于是，将肿瘤性疾病和发育畸形混为一谈。
直到1982年，哈佛医学院的Mulliken教授首次提出基于血管内皮细胞生物学特性的分类法，将传统命名混乱的“血管瘤”重新分为血管瘤和脉管畸形（包括血管畸形和淋巴管畸形），这一分类方法后来被国际脉管性疾病研究学会（ISSVA）所认可，并由此奠定了现代血管畸形的生物学分类基础。
时至今日，虽然多学科之间仍保留着各自的分类方法，但是血管畸形的生物学分类方法具有前瞻性和实用性，已经在脉管畸形领域长期、广泛使用。
在此，依据我国2019年的血管瘤和脉管畸形的诊断及治疗指南，列出ISSVA于2018年最新修订的血管畸形分类。
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生活常识分享下肢静脉血管畸形是什么
导语：对这个下肢静脉血管畸形疾病了解不是很深的人有很多，甚至有的人是闻所未闻，如果不知道下肢静脉血管畸形是什么的话，那么在治疗疾病的时候
对这个下肢静脉血管畸形疾病了解不是很深的人有很多，甚至有的人是闻所未闻，如果不知道下肢静脉血管畸形是什么的话，那么在治疗疾病的时候就无法知道这个下肢静脉血管畸形的详细治疗方法，下肢静脉血管畸形就是一种常见的血管疾病，最主要的是发生在下肢血管部位，那么下肢静脉血管畸形到底是什么？
静脉血管畸形浅表者位于大脑皮质下，以大脑半球的顶叶发生机会最多，其后依次为颞叶、额叶、枕叶。
位于深部者可分布于脑底部，基底节、丘脑、胼胝体、脑室内等。
幕下的静脉血管畸形不到10%，分布于小脑半球的各处、小脑蚓、桥小脑角、桥脑、延脑及第四脑室内等处。
卒中型静脉血管畸形，这种病症多见于青少年在1次体力活动或情绪波动之后，也可以完全没有诱因的情况下突然发病，出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直、Kernig征阳性，严重者随以意识障碍或昏迷，醒后有失语，偏瘫、偏感觉障碍、偏盲等。
癫痫型，多见于较大的静脉血管畸形病例中，有间歇性抽搐发作，可以为部份性或全身性，也可先以部分性抽搐开始，以后继发性向全身扩散。
此型见于20～40%的AVM病例。
抽搐的长期结果可有轻瘫并有轻度肢体萎缩。
有癫痫发作病人，如再有SAH发作，则静脉血管畸形的诊断即可确定。
短暂脑缺血型，又称TIA型出现反复的短暂的肢体瘫痪或无力，这种静脉血管畸形，一般都在体力活动或运动之后，但历时很短，迅即。