电化学疗法治疗儿童肌肉间血管畸形
铜离子电化学治疗术
铜离子电化学治疗术
铜离子电化学治疗术是一种使用电流和铜离子进行治疗的方法。
它通常用于治疗慢性伤口、溃疡和其他皮肤问题。
在治疗中，铜离子被释放到患处，与人体细胞进行化学反应。
这些反应可以促进新血管的形成，加速伤口愈合，并抑制细菌和炎症的生长。
铜离子还可以刺激人体产生天然的抗氧化剂和抗炎物质，进一步促进治疗效果。
一般来说，治疗过程包括将电极贴在患处，并通过电流传递铜离子。
治疗的具体时间和参数会根据患者的情况和病情而有所调整。
铜离子电化学治疗术在临床上已经得到了广泛应用，并显示出良好的治疗效果。
然而，它仍然是一种辅助治疗方法，需要结合其他治疗手段一起使用，如常规伤口护理和药物治疗。
总的来说，铜离子电化学治疗术是一种安全有效的治疗方法，可以帮助加速伤口愈合，并改善皮肤问题。
在接受治疗前，患者应咨询专业医生，了解具体的治疗方案和注意事项。
电化学疗法治疗血管瘤血管瘤的优势有哪些
比例 增 长 ，不 会 自行 消退 并 终 身 发 响病 人 容貌 ， 临床 症状 显 著 ，影 响 续 消退 ，但 有 可 能不 完 全 消退 。许 展 。 肢 体 运 动 功 能和 出现其 他 严 重 并 发 多 病例 的不 良后 果 并不 是 病 变本 身 症 ，则 需要 干 预 治 疗 。动 脉 畸 形 为 造成 的 ，而 是 过度 治疗 所 致 。 因此 ｊ 靠 一种方 法很 难治 愈 Ｉ Ｉ 主 的高 血流 量 血 管 畸形 应 该 首 先应
电 化 学 治 疗 仪 上 进 行 治 疗 。 治 疗 后
病变 的血 管 内皮 细 胞 被破 坏 ，病 变
区 域 内 的血 液 凝 固 ， 可压 缩 的软包
块 变成 实体 硬 块 ，病 变 体积 变 小 ， 临 床 症 状 缓 解 ， 病 变 发 展 进 程 延 缓 。治疗 后 的实 体 硬 块逐 渐 为人 体
多数 病 变 均 可 临床 观 察 待 其 自行 消
退。
目前 ，现 代 医 学 对 血 管瘤 和血 用 放 射 介入 的方 法将 畸形 的供 血动
管 畸形 的病 因还 不十 分 清 楚 ， 尚无 脉栓 塞 。
根 治 方法 。尤 其 是 大面 积 或 生 长在
发 生 在 皮 下及 肌 肉 间 的脉 管 异 常则 多 为 血 管 பைடு நூலகம்形 。根据 病 变 成 分
病例 消 退 。部 分病 人 至 １ 岁 仍 可继 ０
利 弊 影 响 。 一般 来 说 ， 局部 病 变 且 临床 症 状 不严 重 的病 例 ，可 选 择 保 守 治疗 ，应 用局 部 加 压 （ 如 弹 力 例 绷 带 等 ）和 口服 阿 司 匹 林延 缓 病 变 发 展 和 减轻 不适 。如 果病 变 较 大 影
改良电痉挛治疗的名词解释
改良电痉挛治疗的名词解释引言：改良电痉挛治疗，也被称为电能痉挛治疗或电力痉挛治疗，是一种物理疗法，通过应用电流来缓解肌肉痉挛和疼痛。
它已经成为现代医学中常用的理疗方法之一，广泛应用于康复医学、运动医学和康复治疗等领域。
本文将对改良电痉挛治疗进行详细的解释和介绍。
一、定义与原理：1.1 定义：改良电痉挛治疗是通过对患者施加特定的电流刺激，以调节神经元活动、促进血液循环、改善肌肉痉挛和疼痛为目的的一种治疗方法。
1.2 原理：改良电痉挛治疗基于电疗学原理，利用外部电刺激改变神经元兴奋性和活动性。
通常采用的是低频电流和中频电流，通过在患者身体局部施加电流，刺激神经末梢和肌肉纤维，从而触发肌肉收缩和舒张。
这种刺激旨在改善神经与肌肉的通讯，提高局部血液循环，并促进康复过程。
二、适应症：2.1 常见适应症：- 肌肉痉挛：改良电痉挛治疗可有效缓解各种原因引起的肌肉痉挛，如颈椎病、腰椎间盘突出等。
- 神经病变：适用于各种原因导致的神经病变，如神经根炎、帕金森病等。
- 骨骼系统疾病：适合于骨质疏松、关节炎等疾病的辅助治疗。
- 运动系统疾病：对于肌肉劳损、运动伤害以及运动损伤后恢复有积极的作用。
2.2 禁忌症：- 皮肤破溃：对于皮肤有明显破溃、感染的患者，需避免改良电痉挛治疗。
- 心脏疾病：对于心脏起搏器植入、心脏节律失常等心脏疾病患者，应避免使用改良电痉挛治疗。
- 妊娠期：孕妇在怀孕期间不宜进行改良电痉挛治疗。
- 癫痫患者：对于有癫痫病史或倾向的患者，不适宜进行改良电痉挛治疗。
三、治疗效果：3.1 疼痛缓解：改良电痉挛治疗通过刺激神经末梢产生镇痛效果，减轻肌肉痉挛引起的疼痛。
通过调节神经传导、降低病理性兴奋，达到疼痛的缓解和控制。
3.2 肌肉恢复：改良电痉挛治疗能够改善肌肉营养供应、提高局部血液循环，促进肌肉纤维的修复和恢复。
通过适当的刺激可以增强肌肉的收缩力和功能，加速康复过程。
3.3 神经功能改善：改良电痉挛治疗对于一些神经病变患者可以改善神经传导和神经调控能力，减轻症状，提高生活质量。
合理使用无水乙醇栓塞,提高血管畸形的治愈率
合理使用无水乙醇栓塞,提高血管畸形的治愈率王精兵;范新东;程永德【摘要】血管畸形发病率较低,临床表现变化万千,从局部的胎记到严重的大出血、甚至心功能衰竭.其发病机制不明,治疗具有挑战性.随着介入放射学的发展、局部穿刺和血管内栓塞经验的积累以及乙醇彻底的血管栓塞作用,无水乙醇栓塞治疗有望成该种复杂难治疾病的首选疗法.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2010(019)005【总页数】3页(P341-343)【关键词】血管畸形;栓塞,治疗性;无水乙醇【作者】王精兵;范新东;程永德【作者单位】200080,上海交通大学医学院附属第一人民医院放射科;上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科;介入放射学杂志编辑部【正文语种】中文【中图分类】R654.4血管畸形好发于头、面、颈部，男女比例为1∶1．5，大部分发生于皮肤、黏膜、皮下组织、肌层，还可累积深部组织、骨骼，引起头面部、四肢畸形和功能障碍，严重者可引起呼吸阻塞、反复出血、贫血、心功能衰竭，甚至死亡。
该病发病率低，大多数临床医师在职业生涯中仅能见到数例。
一方面，由于彻底切除动静脉畸形病灶非常困难，而且手术风险很高，术中易出现难以控制的大出血，而且病灶部分切除可能会有较好的近期效果，但远期效果欠佳，病情常常复发甚至加重；另一方面，一些患者由于不恰当的血管内栓塞，如采用弹簧圈、明胶海绵颗粒、聚乙烯醇颗粒等近端栓塞剂以及供血动脉结扎治疗而造成病变的迅速发展、恶化甚或致残［1-2］。
其他治疗方法如电化学、激光、激素、平阳霉素等治疗效果也不尽人意。
因此，血管畸形的治疗极具挑战性。
自1986年Yakes等［3］报道应用无水乙醇治愈1例肢体动静脉畸形患者后，人们很快意识到乙醇栓塞可以治愈血管畸形，甚至是复杂的动静脉畸形。
本文讨论乙醇在各种高流量和低流量血管性疾病的应用技术及注意事项。
1 血管性病变的分类血管性病变的分类至今仍然比较混乱，主要表现为将所有血管性病变统称为“血管瘤”。
血管瘤血管畸形最新概诉课件
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适用于浅表型局部增生较厚 深部局限性增生较快
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普奈洛尔适应症发现之前 国外常用: 皮质类固淳激素瘤体内注射（小体积血管 瘤） 国内常用: 抗肿瘤药物如平阳霉素等注射
目前有学者采用β受体阻滞剂局部注射，但效果不佳， 仍有争议；也有主张采用泡沫硬化剂注射，疗效待 定（聚桂醇、聚多卡醇原液注射）。
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临床表现及分类
（1）浅表型血管瘤（草莓状） （2）深部型血管瘤 （3）混合性血管瘤
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最常见, 约占65%, 生长快, 从斑点大小增大至数厘米仅需 数周时间。病变为谈红色或鲜红色, 压之褪色, 突出于皮 肤表面, 又称草莓状血管瘤。
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病损发生于皮下, 其浅表被覆的皮肤因为病变的增大而扩 张伸展, 但病损本身相对较深, 与真皮间有胶原隔开, 故其 浅表的皮肤可无色泽变化或呈现青紫色, 这类相对深在的 血管瘤即曾被称为“海绵状血管瘤”。
手术治疗（难以切除干净，极易复发，现基本不用）。
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定义: 是一种低流速的先天性血管畸形，发生 率低，男女发生率无明显差异，多为散发性， 为常染色体显性遗传。
发病机制: 属于先天性的血管发育异常，散发 性静脉畸形形成病的分子机制仍未阐明，家 族性静脉畸形的发病可能与基因突变有关， 突变基因位于染色体9P21.
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婴幼儿血管瘤5-7岁会自动消退 自动消退不等于恢复正常（时间和程度无法判断） 10%会遗留严重的容貌和功能问题（面颊部血管瘤
消退后会局部肥厚、色素沉着与畸形）
误区: 血管瘤会恢复完全正常
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早期干预（＜5个月）, 可控制血管瘤的生长, 使 消退期提前, 消退过程缩短, 达到理想的美观和功 能效果。
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发病机制尚不明确，一般认为是胚胎发育过程中， 淋巴管系统中某些基因异常表达，如血管内皮细 胞生长因子受体表达，同时在外在因子影响下， 导致淋巴管异常增生，病灶区域淋巴回流障碍所 致。
静脉曲张的创新型治疗手段——机械化学血管内消融
静脉曲张的创新型治疗手段——机械化学血管内消融静脉曲张是经常发生于下肢的浅表青紫的静脉扩张迂曲的表现，可以伴有疼痛、沉重等不适。
下肢静脉曲张经常有遗传背景，一些特定的因素也会促进其发生。
如怀孕，运气激素会使血管壁放松而胎儿又对静脉产生额外的压力。
女性似乎多于男性，长时间站立、高龄、肥胖也是重要因素。
主要症状包括瘙痒、承重或足踝肿胀。
一些人有色素沉着。
机械化学消融（MOCA）是用机械方式破坏静脉内壁刺激静脉收缩，在此基础上用化学药剂栓堵被机械破坏的血管，达到闭合曲张静脉的目的。
目前国外出现的ClariVein装置（Vascular Insights, Madison, CT, USA）是一个代表。
该杂交系统包含了一个可旋转头部和自动注射硬化液。
不使用热能，不需要肿胀麻醉。
手术在局麻下超声引导经皮穿刺。
基本原则和腔内消融一致Seldinger技术穿刺，导管送到股隐结合部下2cm。
ClariVein可通过其头端的一个导丝每分钟3500转造成静脉内皮机械损伤引起血管痉挛。
液体硬化剂（STS或POL）通过接近旋转导丝的导管头端开口注入，导管撤退速率1-2mm/s8个月闭合率据报道高达96.7%。
一个随机对照研究比较了MOCA和RFA表明非热，非肿胀消融（NTNT）方法疼痛更轻微并有相似的闭合率和1月随访的生活质量改善。
6月随访的数据和MARADONA和MESSIS实验由于NTNT。
并发症比标准腔内消融少，包括轻微瘀紫和穿刺点浅静脉炎。
近期还有一款BALTON公司的FLEBOGRIF，其原理和ClariVein 类似，有一个可回缩的切割单元，该装置机械破坏静脉内层，并控制栓堵的泡沫或溶液药剂的控制性注射，用于浅表静脉主干机械和化学消融。
优点是：可以作为无痛门诊手术；灭有热效应；使用简便；不需要其他设备的腹主；手术时间短；可以根据静脉口径调整切割组件的口径；优秀的长期美容效果；回复快，无需肿胀麻醉。
介入栓塞联合电化学疗法治疗高流量血管畸形的临床效果观察
（ 日友好 医院 心脏 血 管 外科 ・ 中 电化 疗 科 ， 北京 １０２ ） ０ ０ ９
摘要
目的 ： 比介 人 栓 塞 联合 电化 学 治疗 与 单 纯 电化 学 治 疗 高 流量 血 管 畸 形 的 临 床 效果 。 方 法 ： 院 １９ ～ 对 我 ９５
ｃ ｅ ｃ ｌｔ ｅ ａ ｙ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ ｍ ｂ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ｈ ｅ ｄ ｎ ｒ ｅ ｉ ｓ ｗｉ ｌｃ ｒ ｃ ｅ ｃ ｌ ｔ ｅ ａ ｙ Ｆ ｈ ｍｉ ａ ｈ ｒ ｐ ｏ ｉ ｅ ｔ ｅ ｏ ｉ ｔ ｆ ｔ ｅ ｆ ｅ ｉ ｇ ａ ｔ ｒｅ ｔ ｅｅ ｔ ｏ ｈ ｍ ａ ｈ ｒ ｐ ＃ ＡＮ ｈ ｚ ｏ ｈ ｉ
ｉ ｇ ｓ ｐ ｒｅ ｅ ｔ ｅ ｅ ｏｉａｉ ｎ ｏ ｈ ｍａｎ ｅ ｄ ｎ ｒｅ ｅ ｅｗ ｅ １ ９ － ０ ７ Ａｍｏ ｇ ｈ ｓ ｃ ｓ ｓ１ ９ ｅ ｅ ｎ ｕ ｅ ｓ ｌ ｃｉ ｍｂ ｌ ｔ ｆ ｔ ｅ ｖ ｚ ｏ ｉ ｆｅ ｉｇ ａ ｒ ｓ ｂ ｔ ｅ ｎ ９ ５ ２ ０ ． ｔｉ ｎ ｔｏ ｅ ａ ｅ ，０ ｗ ｒ
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2024聚多卡醇硬化治疗血管瘤与脉管畸形中国专家共识
2024聚多卡醇硬化治疗血管瘤与脉管畸形中国专家共识脉管异常类(vascular anomaly, VA)疾病泛指脉管系统存在结构和功能异常的一类疾病，临床表现复杂，既可以累及皮肤软组织，也可以累及多个脏器系统；既可以单独存在，也可以同时累及毛细血管、静脉、动脉及淋巴管。
根据生物学分类，VA分为血管源性肿瘤和脉管畸形[1],国际脉管性疾病研究学会在此基础之上制定出VA现代分类系统。
硬化疗法已逐渐成为VA的主要治疗手段，其最早记录千1835年，是指将硬化剂注入病灶管腔内，利用药物化学作用直接导致蛋白质变性，引起血管内皮损伤发生内皮剥脱胶原纤维收缩使病灶管腔最终转化为纤维条索，从而清除病灶[2].硬化剂指引起病变管腔内皮细胞不可逆性损伤并导致管腔纤维化闭塞的制剂，分为渗透型硬化剂、化学型硬化剂及清洁剂型硬化剂3种类型，其中，清洁剂型硬化剂－聚多卡醇是目前国内外应用最为广泛的硬化剂之一，在VA治疗中取得满意的疗效。
为指导和规范聚多卡醇的临床应用，由中国血管瘤血管畸形协作网发起，联合中国微循环学会周围血管疾病专业委员会血管瘤与脉管畸形专家委员会、中国医师协会介入医师分会妇儿介入学组相关领域专家，经多次讨论，并基千现有文献资料及经验总结制定出《聚多卡醇硬化治疗血管瘤与脉管畸形中国专家共识》，重点关注聚多卡醇在血管瘤与脉管畸形硬化治疗中的相关问题。
1、聚多卡醇1.1药物概述聚多卡醇为非离子化合物，化学名称为。
－异十三浣基－w-经基－聚（氧-1 / 2－亚乙基），分子式为C12H25(OCH2CH2) nO H,当n=9时，分子量约为600，其在室温下是一种黏稠液体，熔点为15~21°(，可与水混溶，p H值为6.0~8.0室温下密度为0.97g/cm3[3].聚多卡醇最早千1936年作为局部麻醉药物[4]，之后被用千个人护理产品制作[3]。
1963年，聚多卡醇首次用千治疗下肢静脉曲张[S]，之后被推广至静脉类疾病的硬化治疗。
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电化学疗法治疗儿童肌肉间血管畸形（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：李京宏，辛育龄，刘江涛，樊雪强，蔡朋朋【摘要】目的观察电化学疗法治疗儿童肌肉间血管畸形的临床效果。
方法电化学疗法治疗小儿四肢及躯干肌肉间血管畸形136例，随访111例6个月～6年。
其中男55例，女56例，年龄1～14岁，平均8.8岁。
根据临床表现、超声波检查或核磁共振检查明确诊断。
应用套管针穿刺入瘤体后换特制铂金电极针并分别连接至电化学治疗仪的阴阳极，通电治疗。
通常给予电量100 C/cm2。
治疗后6个月评价治疗效果。
结果疗效评定标准：1级，症状完全缓解；2级，症状改善；3级，症状无变化。
其中一次治疗疗效1级67例（60.4%），2级35例（31.5%），3级9例（8.1%）。
有效率91.9%。
结论电化学疗法是治疗小儿四肢及躯干肌肉间血管畸形的一种全新方法，具有疗效确定、损伤小、恢复快、操作简单和并发症少等优点。
【关键词】血管，畸形；电化学疗法；儿童血管畸形是胚胎发育过程中原始血管发育异常所致的一组先天性病变，其临床表现不一。
发生在肌肉间的血管畸形是现代医学领域内的难题之一。
传统的手术切除法创伤大，并发症发生率和复发率高，并遗留手术瘢痕或肢体功能障碍。
笔者应用电化学疗法治疗小儿四肢及躯干肌肉间血管畸形136例，资料完整111例，取得了良好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2000年10月～2006年11月我院收治小儿四肢及躯干肌肉间血管畸形患儿136例，随访111例6个月～6年。
男55例，女56例，年龄1～14岁，平均8.8岁。
诊断依据临床表现、体格检查、超声波和（或）核磁共振检查。
患儿出生时无异常，随着生长发育出现病变局部隆起性包块或肢体变粗，多数有酸胀感,运动后疼痛明显或伴有肢体功能障碍。
体格检查可见病变局部隆起性包块或受累肢体较健侧增粗，下肢病变久站后可出现肢体的可凹性水肿。
多数表皮颜色正常，少数可有病变局部皮肤颜色暗红色或不规则团块隆起样改变。
部分患儿有受累肢体的功能障碍。
范围广泛的巨大畸形可伴有血小板减少。
彩超检查可见病变部位的异常信号影，内有明显的血流信号。
核磁共振可明确病变范围，T1WI显示等（低）信号，T2WI 压脂像显示高信号。
本组患儿中曾接受过手术切除又复发者30例（27%）。
111例患儿病变部位的分布为：上臂3.6%,前臂7.2%,手0.9%,全上肢2.7%（上臂和前臂均累及或前臂和手均累及）,大腿18%,小腿36.9%,足9.9%,全下肢12.6%（大腿和小腿均累及或小腿和足均累及）,躯干8.1%。
111例患儿的病变大小（近似面积cm2）：病变面积小于10 cm2占8.1%,11～20 cm2占12.6%,21～30 cm2占50.4%,大于30 cm2占28.8%。
1.2 治疗设备见图1。
1.3 治疗方法明确病变部位及范围，手术前行凝血功能和肝肾功能检查。
根据病变部位选择麻醉方式。
病变在四肢，10岁以上发育较好能配合的患儿，可选择臂丛或脊椎半身麻醉，其余需行全身麻醉。
消毒铺单后，根据核磁共振或超声波确定的病变部位和范围，通常沿肢体的纵轴方向，在病变旁约2 cm的健康皮肤处应用18 G套管针穿刺进入病变区域。
见套管针尾部有血液回流提示进针位置正确。
拔除套管针的针芯，将特制的铂金电极针沿套管送进病变区域。
通常需要将电极针贯穿整个病变区。
电极针之间的距离约1 cm。
根据病变的大小将电极针排列成单层或多层。
调整套管针的位置令电极针和病变充分接触并保护正常组织。
将电极针分别连接于电化学治疗仪的阴阳极后通电治疗。
治疗电压8～12 V，电流100～180 mA，电量为100 C/cm2。
治疗开始时电压从小逐渐调大，治疗中能触摸到瘤体组织由软变硬。
治疗完成后将电压逐渐调至零后停机。
拔除电极和套管针，纱布压迫针眼止血。
治疗过程中术者用手压迫病变区域，以驱逐血管腔内的血液，减少凝血块并增加电极针和病变的接触范围，提高治疗效果，有利于手术后的快速吸收。
治疗结束后根据病变大小经皮穿刺注入平阳霉素8～16 mg和地塞米松5 mg可增强治疗效果。
治疗完成术后应用抗生素3～5天。
平均住院天数7～9天。
1.4 疗效评定标准电化学治疗后局部坏死物质和凝固血块的吸收机化需要3～6个月，故通常治疗后6个月进行疗效的评定。
通过临床随访、超声波或核磁共振复查病变大小改变的结果，将临床效果分为3级：1级，症状完全消失，肢体功能恢复正常，无运动障碍，病变缩小75%以上；2级，症状基本消失或原有运动功能障碍有明显改善，病变缩小50%～75%；3级，症状及原有运动功能障碍无明显改善，病变缩小不足50%。
2 结果治疗结果见表1～3。
136例患儿中失访25例，111例随访6个月～6年。
一次治疗病例疗效评为1级67例（60.4%），2级35例（31.5%），3级9例（8.1%），将1、2级者评为有效，其有效率91.9%。
获2级结果的35例患儿中有15例进行了2次电化表1 疗效和病变部位分布的关系注：全上肢为上臂和前臂均累及或前臂和手均累及；全下肢为大腿和小腿均累及或小腿和足均累及表2 疗效和病变大小的关系注：有效以1级+2级计表3 治疗次数和有效率注：有效以1级+2级计学治疗，其中获1级结果9例，2级结果6例。
获3级结果的9例患儿行2次治疗的3例,其中获2级结果1例，3级结果2例。
患儿手术当日或第二天即可下床行走，治疗局部可有水肿，通常3～5天可自行消退。
部分患儿可有低热，通常体温低于38 ℃。
治疗并发症：治疗区域皮肤烧伤21例（18.9%），桡神经损伤1例，腓神经损伤2例，均在6个月内恢复。
创面深部感染2例，经切开引流换药治愈。
3 讨论血管畸形是胚胎发育过程中原始血管发育异常所致的一组先天性病变，曾有多种分类方法。
Mulliken等［1］在1982年根据病灶的临床和组织学特点，提出了生物学的分类方法，将传统意义上的血管瘤分为血管瘤和血管畸形。
组织学上具有血管内皮细胞增殖的为血管瘤，不具有血管内皮增殖的为血管畸形。
1986年Kaban和Mulliken 等［2］又根据影像学资料和血流动力学的原理，把血管畸形分为高流量血管畸形（动静脉畸形）和低流量血管畸形（毛细血管畸形、静脉畸形，淋巴管畸形）。
血管瘤是婴幼儿时期常见的肿瘤，多数出生时即可被发现，女性多于男性，表现有生长活跃的增生期和退化期，部分病变可在数年内完全消失。
血管畸形则是由于血管或淋巴管的形态发生异常而导致的结构异常，其内皮细胞的有丝分裂活性表现正常。
血管畸形可以由毛细血管、静脉、动脉或淋巴管成分单独构成，也可由两种以上的成分混合组成。
临床上可在出生一段时间后才被发现，无明显性别差异。
与血管瘤不同，血管畸形不会自行消退，病变随患儿生长发育而增长，可受激素水平或创伤的影响在某个阶段生长迅速（如青春期或妊娠期）。
部分病变可表现为暗红色软包块，VALSALVA动作或体位改变可令包块增大［3］。
血管畸形对人体的影响包括：病变部位酸胀不适或疼痛、对邻近组织的挤压浸润、对相关运动功能的影响、病灶内出血和外出血、容貌受损、巨大病变可引起全身消耗性的凝血障碍等［4］。
传统意义上的海绵状血管瘤属于静脉畸形，蔓状血管瘤属于动静脉畸形。
肌肉间血管畸形可以累及人体任何肌群，大部分发生于躯干和四肢，最常见于下肢，特别是大腿［5，6］。
发生在四肢躯干肌肉间的血管畸形，因其部位和病变的特殊性，治疗上一直是现代医学的难点之一。
传统的治疗方法是手术切除，但对已累及到神经干和大血管的广泛型肌间血管瘤使外科医师十分棘手，其病变的特殊性决定了手术切除的局限性，包括创伤大、出血多、造成器官功能障碍和复发率高等。
有文献报道局部复发率可超过50%［7］。
血管内介入治疗对范围较大的动静脉畸形不能根治，对单纯静脉畸形很难干预［3］。
激光治疗和硬化剂注射对肌肉间血管瘤均由于其病变深和范围广而难奏效。
电化学疗法是20世纪80年代开始在国内外新兴的一种治疗恶性肿瘤的微创疗法［8］，20世纪90年代起应用于血管瘤和血管畸形的治疗并取得了令人瞩目的成果［9］。
电化学疗法的基本原理是：（1）通过电化学治疗仪和特制电极针将直流电导入病变组织内并产生强烈的化学反应，阳电极区pH值下降到1～2，呈强酸性；阴电极区pH值上升到12～13，呈强碱性；可破坏组织内红细胞、血小板并释放出凝血素，产生凝血块使血管腔实性变；（2）直流电使细胞膜的通透性增强，造成离子在电场内移动和扩散并产生氧气、氯气等，可直接杀伤血管瘤细胞；（3）直流电改变细胞的内外环境，破坏细胞酶的活性，导致蛋白坏死变性；（4）电渗透作用：实验表明，阳极区组织脱水，大血管和毛细血管收缩，微血栓广泛形成；而阴极区细胞间质水肿，大量液体积聚压迫毛细血管，出现阻塞，破坏组织血运；（5）治疗后的蛋白坏死物等异化组织可自行吸收，时间约为3～6个月；（6）电针的作用形式呈圆柱状杀伤，其作用半径约为10 mm ［10］。
在本组病例中，曾手术切除治疗失败或复发的30例，其中有的经历反复手术切除达2～3次，并遗留手术瘢痕和肢体功能障碍，如此反复给患儿及其家庭造成了沉重的经济和心理负担。
核磁共振是肌肉间血管瘤的主要检查手段，其可以明确病变的部位和范围，对治疗的指导作用高于超声波或CT检查。
除了高度怀疑恶性病变的情况，针刺活检的临床意义不大。
电化学治疗避免了手术切除时创面大出血和较高的肢体功能障碍发生率，绝大多数的肌肉间血管瘤均可应用电化学治疗。
限制电化学治疗的情况只是紧邻重要血管神经干和关节腔的病变。
电化学治疗的常见并发症：（1）治疗部位局部皮肤的烧伤；主要和电极针距离表皮过近，绝缘套管的位置调整不当和治疗电量过大有关，皮肤损伤对症处理可自愈；（2）邻近的运动神经损伤；由电极针距离运动神经过近造成，不完全损伤可逐渐恢复，完全损伤可造成肢体运动功能的永久障碍。
临床效果不佳的原因：电极针分布不合理，未能覆盖全部病变，治疗电量不足、病变范围过大以及与运动神经距离过近造成布针和达到目标电量受限。
本组病例经电化学治疗后症状大部分消失或有明显改善，但是病变未完全治愈的35例,其中15例行2次电化学治疗又有9例获得症状完全消失的结果；第一次治疗无效的9例中3例行2次治疗仍效果不佳，仅1例病情得到改善。
治疗效果和病变部位及范围大小密切相关，需要二次治疗的病例多为手足或病变广泛或病变邻近大血管和神经干，为避免并发症而减少治疗电量采取分次治疗。
本组治疗后评为无效的9例均为手足处的病变，因局部解剖结构复杂，皮下组织少，治疗电量过大极易损伤邻近的神经、肌腱或皮肤，因而限制了治疗效果。
故手足或邻近重要神经干的病变行电化学治疗应谨慎。