浅谈小儿静脉输注葡萄糖酸钙应注意问题
静滴葡萄糖酸钙佐治小儿肺炎
葡萄糖酸钙是一种常用的补钙剂，不良反 应较少，安全性较高，适用于小儿患者。
对小儿肺炎治疗的展望
探索新型药物
随着医学研究的深入，未来可能 会有更多新型药物被用于小儿肺 炎的治疗，以提高疗效和安全性
。
个体化治疗
根据患儿的病情和身体状况，制 定个体化的治疗方案，以提高治
疗效果和减少不良反应。
综合治疗手段
肾功能损害
长期大量使用葡萄糖酸钙 可能对肾脏造成损害，特 别是对于肾功能不全的患 者应慎用。
过敏反应
部分患者可能对葡萄糖酸 钙过敏，出现皮疹、瘙痒 等症状，应立即停药并就 医。
03
静滴葡萄糖酸钙佐治小儿肺炎 的方法
静滴葡萄糖酸钙的适应症
支气管痉挛
葡萄糖酸钙可以作为辅助 治疗，缓解支气管痉挛， 改善呼吸困难等症状。
预防和治疗小儿肺炎。
02
葡萄糖酸钙的药理作用
药理作用机制
葡萄糖酸钙是一种常用的钙补充剂，其药理作用机制主要与 其离子状态有关。钙离子在维持神经肌肉的正常兴奋性、促 进心脏收缩、维持细胞膜的通透性和酸碱平衡等方面起着重 要作用。
葡萄糖酸钙通过其离子状态与蛋白质、酶等结合，参与多种 生理和生化反应，对维持人体正常生理功能具有重要作用。
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葡萄糖酸钙与小儿肺炎的关系
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抗炎作用
葡萄糖酸钙具有抗炎作用，能 够减轻肺部炎症反应，缓解症
状。
改善肺部微循环
葡萄糖酸钙可以改善肺部微循 环，增加肺部血流量，有助于
炎症的吸收和消退。
促进钙离子平衡
小儿肺炎时，钙离子平衡紊乱 ，葡萄糖酸钙可以补充钙离子
，维持正常的生理功能。
葡萄糖酸钙在儿童患者中的应用护理
葡萄糖酸钙在儿童患者中的应用护理摘要】总结了150例儿童患者静脉滴注葡萄糖酸钙的护理，包括护理人员的专业知识培训、严密观察、健康宣教、渗出的及时处理，认为通过这些护理措施，保证了葡萄糖酸钙在儿科的安全使用。
【关键词】葡萄糖酸钙儿童患者护理葡萄糖酸钙是一种高渗溶液，能够降低毛细血管通透性和增强致密性，使渗出减少，有抗炎抗血管神经性水肿、保持神经肌肉正常兴奋、加强大脑抑制过程、缓解平滑肌痉挛和抗过敏的作用。
如果渗出到血管外，钙剂进入皮下组织间隙，对局部有很强的刺激性，可引起毛细血管括约肌痉挛，出现注射部位刺痛，严重者可引起组织坏死[1]。
我科2007～2010年收治150例静脉点滴葡萄糖酸钙的小儿患者。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料2007～2010年我科护理了150例静脉点滴葡萄糖酸钙的小儿患者。
其中，在头部输液的有58例，在手背及腕部输液的有72例，足背及足踝处输液的20例。
男88例，女62例。
年龄3个月～6岁。
2 护理2.1 专业培训组织全科护士学习葡萄糖酸钙的相关知识，了解葡萄糖酸钙的药理作用和渗到皮下时如何及时处理，培养护士的专业技能。
渗至皮下如处理不当可引起皮肤坏死，提醒护士从心理上要高度重视。
2.2 健康宣教针对患儿家长在孩子有病后出现的焦虑、紧张，乃至恐慌，我们应与患儿家长反复交流和沟通，鼓励患儿及其家长协助和配合医护人员为其进行治疗。
在孩子输液的过程中注意观察患儿，不要自行调节滴速，如发现患儿哭闹或患儿自诉针眼处疼痛，要及时告知护士。
2.3 输液部位的护理严格遵照医嘱输液，控制输液速度和输液量。
输液时选择合适的血管，如新生儿或2岁以下的幼儿，选择头部的正中静脉和颞侧前静脉，较大患儿选择四肢较粗大的血管，并且要妥善固定。
不宜使用输液泵或注射泵。
2.4 细心观察专人守护是防止葡萄糖酸钙外渗的前提，葡萄糖酸钙在儿科治疗中为常用药物，一旦外渗，含阳离子的高张液破坏了细胞内外渗透压的平衡。
新生儿静脉输注葡萄糖酸钙外渗的原因分析及护理干预
ｆ ２ １ 陈文 霞， 薛红 良．敛 汗散 穴位敷 贴对 术后 禁食 患者 多
汗症的观察与护理Ⅱ １ ．护 士进 修 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ７ （ ２ ０ ） ： １ ６ ７ － １ ６ ８ ．
ｆ ３ １ 王丽 ， 张 予蜀， 姜 宗丹， 钱 丹 霞． 经 口和经鼻 胃镜 引导 下鼻 空肠 管置入 方式的 比较及 术 中配合 Ⅱ ］ ． 护 士进修 杂志．
选取江苏省泰兴市人 民医院产科 ２ ０ １ ４年 ６月￣２ ０ １ ４年 当新 生 儿 血钙 低 于 １ ． ８ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 或游 离 钙 低 于 ０ ． ９ ２月 ２ ０例 静 脉 补 钙 患 儿 作 为 观 察 组 ， 其中男 ｌ ３例 ， 女７ 例， ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ时称 为低钙 血症 川， 而 新生 儿常 常 由于 各种各 样原 １ －２ ０ ｄ ，体重 １ １ ０ ０ ￣４ ５ ０ ０ ｇ ；２ ０ １ ４年 １月～６月 ２ Ｏ例 因很容 易 出现 低钙血 症 ［ ２ １ ０特 别是低 出生 体重 儿 ，由于窒 日龄 １ 其 中男 １ １ 例， 女９ 例 日龄 １ ～２ １ ｄ ， 息 、缺氧 、酸 中毒 、Ｈ Ｉ Ｅ等 更易 出现血 钙降低 ，早产 儿 由 静脉补钙 患儿作 为对照组 ， ０ ８ ０ ￣４ ５ ５ ０ ｇ 。 两 组 患 儿 的性 别 、 日龄 、体 重 通 过 调 查 于 刚 出世 时 多 不 能 正 常 进 食 ，加 之 病 情 需 要 立 即 提 升 血 钙 体 重 １ Ｐ ＜ Ｏ ．０ ５ ） ，具有可 比性。 水 平 ，所 以静 脉 补钙 为 医 生 首选 也 可 能是 唯 一 的补 钙途 分析差异均无统计学意义 （ ｉ ． ２ 临床 用 钙 指 征 径。 血钙低 于 ｉ ． ８ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ或游离钙低于 ０ ． ９ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，或临 钙剂 具有 强烈的刺 激性 ，加之新生儿血管壁 内皮细胞发 育不 成 熟 ，弹 力 纤 维 结 构 不 良，组 织 疏 松 ，对 局 部 刺 激 的防 床 出现 神经肌 肉兴奋性增 高、惊厥 、抽搐等症状。遵 医嘱按 患儿 日龄和体重用 １ ０ ％ 葡萄糖酸钙注射剂加入 ５ ％（ １ Ｏ ％ ）葡 御能力差，使用刺激性强的钙剂时容易 出现外渗外漏情况 ， ～２次／ ｄ ，３ ～５ ｄ为 １个 轻者 表现 为局部红、肿 、疼痛 ，重者局部呈暗紫色 、紫灰色 萄糖注射液中稀 释后静 脉滴注 ，１
打点滴补钙注意事项是什么
打点滴补钙注意事项是什么打点滴补钙是一种常见的补充钙的方式，但是在打点滴补钙时需要注意一些事项，以确保安全和有效性。
以下是一些打点滴补钙的注意事项：1. 打点滴补钙之前应该检查钙离子水平和整体体液平衡。
医生应该评估患者的血液钙离子水平，并根据测试结果来决定是否需要打点滴补钙以及剂量。
2. 打点滴补钙需要在医生的指导下进行。
医生会根据患者的具体情况来决定打点滴补钙的剂量和补钙速度。
不要自行决定打点滴补钙的剂量和速度。
3. 打点滴补钙需要使用成人医用针头和注射器。
使用合适的设备可以确保补钙的流速和准确性。
4. 打点滴补钙需要检查静脉通畅性。
在进行补钙之前，应该监测静脉通畅性以确保点滴补钙的顺利进行。
5. 监测补钙过程中的血清钙离子水平。
在点滴补钙的过程中，应该监测患者的血清钙离子水平，以确保补钙的效果和安全性。
如果血清钙离子水平过高或过低，医生应该及时调整补钙的剂量和速度。
6. 注意钙盐的种类。
打点滴补钙需要使用合适的钙盐。
不同的钙盐有不同的吸收速度和生物利用率。
一般常用的钙盐有氯化钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙。
医生会根据患者的需要来选择合适的钙盐。
7. 注意可能的副作用和过敏反应。
打点滴补钙可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻和失眠等。
在点滴补钙过程中，如果出现副作用或过敏反应，应该立即告知医生。
8. 打点滴补钙不宜长期使用。
点滴补钙通常是在急性情况下使用，如重症病患或骨折后等。
对于长期需要补钙的患者，医生可能会建议口服钙剂或其他补钙方式。
9. 遵循医生的建议进行补钙。
每个人的身体状况和需求不同，所以补钙的剂量和时间可能会有所不同。
遵循医生的建议，按照医生的指导进行补钙可以确保补钙的效果和安全性。
总之，打点滴补钙是一种有效的补充钙的方式，但需要在医生的指导下进行。
通过合适的设备和正确的方法，以及定期监测钙离子水平，可以确保打点滴补钙的效果和安全性。
如果有任何不适或疑问，应及时向医生咨询。
新生儿静脉注射葡萄糖酸钙后出现皮肤硬结的预防
７强口腔护理， Ｉ Ⅱ 因患儿唾液未能吞咽而外溢。 在疾病早期， 患儿
往往 处于禁食或鼻饲喂养期 ， 口唇常干裂易破 ， 要及时清除分泌
物， 口唇 涂 石蜡 油 ， 持 湿 润 。 保
２６ 光疗 的护理 ．
由于体 内的胆红素增高 ， 可引起皮肤 、 巩膜黄
染， 进行光疗时 ， 可增加抽搐的次数 。 因此 ， 要注意观察抽搐 发作 次数 、 时间 ， 及时使用镇静剂 。 注意皮肤 、 巩膜 、 大小便 的色泽变 化和神经 系统的表现 。 ２ 健康教育 向患儿家属讲授有关育儿知识 ，指导家属做好 ． ７
关键 词 ： 生 儿 ； 注 ， 脉 内 ； 新 输 静 葡糖 酸 盐 类 ： 皮肤 硬 结
中 图分类 号 ： ４３ ７ Ｒ ７ ・２ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ ｌ（０ ８０ ４ ０４ － ２ １０— ４ １ ２０ ） — ０６ ０ ０
对静脉 注射 葡萄糖酸钙 的新 生儿采 用选择 恰 当静脉 、 降低
２５ 控制感染 ．
按医嘱正确使用抗生 素 ， 处理脐 部 ， 先用３ ％双
音。 如果 条 件 不 允 许 ， 患 儿 置 于 相 对安 静处 ， 予 戴 避光 眼罩 ， 将 给
氧水清洗脐部 ， 改变局部的无氧环境 ， 抑制破伤风杆菌的生长繁 殖， 再用碘伏涂抹。 做好皮 肤护理 ， 由于患儿处于骨骼肌痉挛状 态， 易发热 、 出汗 ， 应适当松包降温 ， 及时擦干汗渍 ， 保持患儿皮
参
考
文
献 （ 责任 编辑 郭 佳）
１ 崔 炎 ． 护 理 学 ［ ． ｇ ． 民卫 生 出版 社 ，０ ５ １６ 儿科 Ｍ】 第３ｇ人 ｔ ２０ ：３
新生儿静脉 注射葡萄糖酸钙后 出现皮肤硬 结的预 防
1例新生儿注射葡萄糖酸钙致大面积渗漏的护理
患 儿 ， ，ｄ 患 儿 因皮 肤 黄 染 ２ 于２ １年 １Ｙ １ 日人 住本 院 女 ４。 ｄ ００ Байду номын сангаас］ ４
儿科 ， 诊断为新生儿高胆红素血症 。 ５ 于１ 日输注５ ％葡萄糖液 １ｍ＋ ０ ｌ 葡萄糖酸钙４ ｌ ｍ 时，在左手背处发生渗漏 ，发现后立即拔掉留置 针， 停止输液 ， 更换 留置针从另一 血管穿刺 。 查体 ： 患儿左 手背稍
鼓励食用碳水化合物 ， 可以促进尿酸排泄 ： 如米饭、 玉米馒头 、
面 条等 可保 护 肾脏 的食 物 ； 白质 每 日按 理 想 体重 ０８ １ ｇｋ ， 蛋 ． ． ／ｓ 以 ～０ 牛 奶 、 蛋 为 主 ， 肉煮 沸 后去 汤 食 用 ； 当 限 制 脂 肪 ， 日０ 鸡 瘦 适 每 ． ６ １ ｓ ｇ 限制 食盐 摄 入 ， ．／ ， Ｏｋ 以每 日不 超 过５ 为宜 ； 各 种 调 味 品 ， 料 ｇ 禁 香
可 ， 小 便 正 常 。 检 ： 温 ３．℃， 吸 ２ 次／ ｉ， 搏 ９ 次／ ｉ， 大 体 体 ６８ 呼 ５ ｍｎ 脉 ２ ｍｎ
单侧上下肢￣
１２ 治 疗 措 施 ．
（ ｍ ｇ： ｍ Ｈ ）右上８ ／ ； ５ ５ 右下１０６ ； ４ １／０ 血氧饱和度 ： 右
２１ 饮 食 护理 ．
上６ ％， 下７ ％。 志清 楚 ， ６ 右 １ 神 口唇 、 四肢末 梢 紫绀 ， 状指 、 。 杵 趾 于２ １年 ７ ２ 日０ ： ～ ５４全 麻 、 温 、 外循 环 下行 Ｐ 矫 ０ １ 月 ９ ９０ １： ｏ ０ 低 体 Ａ 治术 ， 术后 转 入 ＩＵ 转 入 后 患 儿胸 腔 引 流量 多 ， Ｃ。 给予 止血 对 症 处
当代护 士２ １年 １ 月下旬 刊 （ ０１ ２ 专科 版）
静脉推注葡萄糖酸钙的标准操作流程
静脉推注葡萄糖酸钙的标准操作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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在进行静脉推注葡萄糖酸钙之前，首先需要确认医生的医嘱，并核对患者的身份信息，包括姓名、年龄和病历号码。
新生儿静脉输注钙剂的注意事项
新生儿静脉输注钙剂的注意事项
1、尽量选择四肢的较粗血管，避免选择头皮的细小静脉。
2、确认针头在血管内，再输糖钙，尽量避免在留置针处输钙剂，请重新选择注射部位。
3、输钙剂时，注意药物配伍禁忌，不能与茵栀黄，头孢曲松类药物混合（包括输液器内混合）。
4、输钙剂过程中随时观察注射部位皮肤有无红、肿、渗漏，苦有任何异常均需立即终止输液，更换部位，并用硫酸镁纱布湿敷渗漏处，直至红肿消失。
做好重点交接班。
5、输注过程中可用硫酸镁纱布同时湿敷输液处。
6、钙剂输完后，用NS 3ml缓慢冲管后再拔针，防止拔针时针头内的钙剂掉入皮下。
7、本班内钙剂未输完的，必须与下一班认真交接。
4。
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浅谈小儿静脉输注葡萄糖酸钙应注意的问题
静脉补钙是儿科治疗及预防婴幼儿低钙的常用措施，由于婴幼儿不能很好配合，补钙时容易造成药液溢出血管外，从而引起剧痛及皮下组织坏死，给小儿增加了痛苦。
另外，钙剂的配伍禁忌多，加上近年来医药市场的不断开放，新药频频出现，有些新药只是用商品名，而药物成分则是平常熟悉的，护士了解不透，药物与钙剂混合后发生配伍不当，极易引起医患纠纷。
同时造成药物的浪费，因此必须高度重视钙剂的配伍问题及输注过程的观察。
避免给小儿造成痛苦，减少医患纠纷的发生。
1．输注时血管的选用。
由于钙剂外渗时对局部皮下组织有较强的刺激性，常引起红肿、热、痛，严重者可致局部皮下组织坏死及功能障碍，有文献报道：静脉输注葡萄糖酸钙引起组织坏死植皮方能痊愈[1]。
因此输注葡萄糖酸钙时必须选用较大的血管，如手背、足背静脉并要做好输液部位的固定。
另外，小儿哭闹时四肢活动频繁，关节活动幅度大，如选用桡静脉或大隐静脉，最好用留置针穿刺，以减少由于关节活动而造成液体外渗的机会。
头皮静脉穿刺时最好选用较粗大的静脉，如颞浅静脉，避免选用头皮的微小静脉。
2. 配伍问题
2.1 葡萄糖酸钙与血液制品的配伍问题：钙离子有参与凝血过程，促进疑血酶、纤维蛋白形成，葡萄糖酸钙与血制品中的全血
及成分输血（如血浆、白细胞、红细胞、血小板）等同一输血器前后输入（输血制品前后已用生理盐水冲管），但输血器中仍经常有混合物出现，阻塞输血器，严重时阻塞皮针头，给小儿造成危害。
另外血制品中的白蛋白，人体两种球蛋白，在临床上输注前后如冲洗不彻底，再输入葡萄糖酸钙或输葡萄糖酸钙前后冲洗不彻底而加入白蛋白或人体两种球蛋白，则在输液管中形成乳白色凝状物而阻塞输液管。
2. 2 葡萄糖酸钙与抗生素的配伍问题：根据天津科学出版社出版的《280种注射液配伍变化快捷检索表》及临床实践表明。
第三代头胞菌素大部分药物如（头胞曲松钠、头胞噻钠、头胞哌酮钠、头胞哌酮钠舒巴坦钠、头胞他啶）存在明显的配伍禁忌，输注过程如前后冲洗不彻底，再加入葡萄糖酸钙，输液管中的液体变成乳白色，严重时形成乳白色凝状物，故应尽量避免葡萄糖酸钙与第三代头胞菌素（上述药物）前后同一输液管输入。
2. 3 根据《280种注射液配伍变化快捷检索表》提示，葡萄糖酸钙与卡那霉素素、阿米卡星、碳酸氢钠、能量合剂、地塞米松、氧化可地松、苯巴比妥钠有配伍禁忌，但临床工作中葡萄糖酸钙与上述药物混合后无明显浑浊，不引起人们的注意，容易被忽略。
2. 4 葡萄糖酸钙与中药制剂穿琥宁有明显的配伍禁忌，两药混合后有乳白色凝状物产生，应尽量避免这两种药物前后使用。
2. 5 根据药理作用，钙、镁在化学性质上很接近，能竞争神经细胞上的同一受体，增加钙离子的浓度就能排斥镁离子与受体结
合，如病人需静滴硫酸镁及钙剂，二药应间隙6～8小时。
以免产生竞争性抵抗作用。
葡萄糖酸钙能增加强心甙对心脏的毒性，在洋地黄治疗期间与服药后半月内忌用钙剂静注。
3. 输注过程的观察
3. 1 输入葡萄糖酸钙前，要确保针头在血管内，无液体外渗，方可加入葡萄糖酸钙，输注过程中要经常观察液体有无外渗，如液体外渗应及时更换输液部位。
局部用50%硫酸镁湿敷，如液体外渗引起局部组织坏死，应立即用0.5%普鲁卡因局部封闭。
3. 2 药物配伍禁忌的观察。
由于近年来新药频频出现，有些药物配伍禁忌尚不能从注射液配伍表中查到。
故在输注葡萄糖酸钙过程中，必须加强对液体的巡视观察，如有发生浑浊及其他变化时，应立即停止输入，重新更换输液瓶。
4. 据文献报道：钙剂浓度对组织损伤的程度随着钙浓度增加而加重，1.67%钙液对皮下组织造成的损伤仅引起浆液性炎。
而2.30%以上浓度的钙液可引起出血及中性粒细胞渗出。
3.33%钙液引起组织改变，实验结果表明，适当降低钙液浓度不失为可取的做法。
1.67%钙液（10%葡萄糖注射液50ml加入10%葡萄糖酸钙10ml）即使渗漏到血管外也仅造成炎性水肿，此浓度应用于临床后，经用50%硫酸镁湿敷，无皮肤受损[2]。
综上所述，小儿输注钙剂时必须引起高度的注意，尤其与血制品易引起血液凝固，与第三代头胞菌素极易产生乳白色凝状物，既对小儿造成危险，也易引起家长的恐慌。
甚至产生医疗纠
纷。
护士在执行医嘱时应注意钙剂的配伍禁忌，输注过程加强巡视，及时发现液体外渗并及时处理，以免引起皮下组织坏死。
另外适当降低钙剂的液体浓度可以减少钙剂外渗时对皮下组织的刺激。