各种钙制剂的优缺点
儿童补钙
儿童补钙儿童如何补钙给宝宝选钙，并非越贵越好，应根据自身需要选用。
目前市场上流通的钙产品，其品质没有太大区别。
而且不同钙品适宜人群也不同，碳酸钙含净钙量高，吸收率高，是传统补钙制剂，但它并不适合胃酸缺乏者；磷酸钙含磷高，但不适合慢性肾功能不全者。
应该为宝宝选用哪种补钙方式？这就需要我们对各种钙剂的特点作一番的了解。
目前，我国包括国产与进口的钙剂有400多种，具体选择何种钙剂需要根据各种钙剂的特点和服用的人来决定。
1、碳酸钙含钙量高，副作用小，价格便宜，吸收率高，可以达到40%，与牛奶相似，是全国人民易于接受而广泛应用的一种钙制剂。
2、乳酸钙是我国传统的钙补充剂之一，其优点是容易溶解，缺点是钙含量低。
这类制剂有：乳酸钙，含钙13%；葡萄糖酸钙，含钙9%，制成片剂后含量更低，要达到成人每日补充钙1000毫克，需服用太多药片，这是人们难于接受的。
3、磷酸氨钙是日本常用的补钙品种，含钙23.3%，相对较高，我国成都药厂也有生产，每片含钙量70毫克，含钙量与药品价格属中等，但它的缺点是药片崩解和吸收较难，加之它含磷高，对肾功能障碍者有害，因此应用较少。
4、枸橼酸钙含钙量为21.1%，水溶性好，生物利用也较磷酸钙好，其吸收不依赖胃酸，有泡腾片，更适合人服用。
5、活性钙是生物钙（贝壳类）高温煅烧而形成的钙混合物，钙含量高，但其水溶液是强碱性，对胃肠刺激性大，不适合老年胃酸缺乏者。
与食物同食可减少胃肠刺激。
6、有机钙氨基酸钙与蛋白赘合钙在我国已开始应用。
另外，补钙不是越多越好，重要的是看吸收。
每次服用元素钙超过200毫克时，就会降低吸收率。
儿童补钙食谱一、适合4个月—1岁宝宝的补钙食谱1、蛋花豆腐羹原料：鸡蛋、南豆腐、骨汤150克、小葱末等。
制法：鸡蛋打散，豆腐捣碎，骨汤煮开；下入豆腐小火煮，适当进行调味，并撒入蛋花，最后点缀小葱末。
营养分析：鸡蛋、豆腐不仅含有丰富的钙，吃起来也又软又嫩，特别适合给还不太会咀嚼的6个月左右的小宝贝吃。
钙剂分类表
钙剂分类表一、钙剂的定义和作用钙剂是指含有钙离子（Ca2+）的药物，其主要作用是提供机体所需的钙质供给。
钙是人体必需的微量元素之一，对于骨骼、牙齿和神经肌肉等组织的正常发育和功能维持起着重要作用。
钙剂可以通过口服、注射、静脉滴注等途径给予患者，根据其成分、用途和途径的不同，钙剂可以分为多种类型。
二、常见的钙剂分类2.1 根据成分分类1.无机盐类钙剂：主要包括氯化钙、碳酸钙、乳酸钙等。
这类钙剂通常以离子形式存在，能够迅速溶解并释放钙离子，吸收速度较快。
2.有机酸盐类钙剂：主要包括乳酸钙酸化物、柠檬酸钙、醋酸钙等。
这类钙剂在胃酸的作用下能够逐渐溶解，并缓慢释放钙离子，吸收速度较慢。
3.有机钙剂：主要包括骨胶原钙、蛋白钙、植物源钙等。
这类钙剂与人体骨骼组织中的成分更为接近，但吸收速度较慢。
2.2 根据用途分类1.补钙剂：用于预防和治疗因钙摄入不足引起的钙缺乏症状，如骨质疏松、佝偻病等。
2.抗酸剂：用于减少胃酸的分泌，主要含有碳酸钙和氢氧化铝等成分，可用于治疗胃酸过多引起的胃炎、消化性溃疡等疾病。
3.血钙调节剂：用于调节血钙浓度，包括钙剂和抑制钙吸收的药物。
这类钙剂常用于治疗甲状旁腺功能亢进引起的高血钙症。
2.3 根据途径分类1.口服钙剂：常见的补钙途径，适用于儿童、孕妇、老年人及其他需要补钙的患者，常见口服钙剂有碳酸钙、乳酸钙等。
2.静脉注射钙剂：适用于严重缺钙症状或无法口服的病患，常见的静脉注射钙剂有氯化钙、乳酸钙等。
3.骨内钙剂：通过将钙剂直接注入骨骼结构内，以增加骨骼密度和抗骨质疏松。
4.直肠给药钙剂：适用于胃肠功能障碍或无法口服的患者，通过直接给药提供钙质。
三、不同钙剂的选择原则不同类型的钙剂适用于不同的人群和疾病，选择合适的钙剂可以提高治疗效果和减少不良反应。
以下是一些常见的选择原则：1.年龄：根据年龄段的不同，对钙的需求量也不同。
婴儿和儿童期适合选择有机钙剂或者有机酸盐类钙剂。
老年人及绝经期妇女适合选择无机盐类钙剂。
各种钙制剂的特性.
钙的性质：阳离子钙具有壮骨、健牙、消炎、镇痛、维持神经与肌肉的正常兴奋性、有治过敏性疾病的功效。
缺钙易导致少年儿童厌食、偏食；不易入睡、易惊醒、易感冒；头发稀疏；智力发育迟缓；学步晚、出牙晚或出牙不整齐；阵发性腹痛腹泻；X或O型腿；鸡胸。
缺钙还导致青少年精力不集中、易疲劳、腰酸背痛、免疫力低、蛀牙或牙齿发育不良；孕妇及哺乳期妇女抽筋乏力、关节痛、头晕、贫血及产前高血压综合症、水肿及乳汁分泌不足。
缺钙导致老年人老年性皮肤病痒，脚后跟疼，腰椎颈椎疼痛，牙齿松动、脱落，明显驼背，身高降低，食欲减退，消化道溃疡，多梦、失眠、烦躁、易怒等。
一、氯化钙适应症：1、该品可用于肠绞痛等。
2、可用于瘙痒性皮肤病。
3、用于解救镁盐中毒。
4、用于维生素D缺乏性佝偻病、软骨病、孕牛及产后牛钙盐补充。
5、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症，维生素D缺乏症等；6、过敏性疾患；7、镁中毒时的解救；8、氟中毒的解救；9、心脏复苏时应用，如高血钾、低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救。
10、氯化钙溶液能诱导肌动蛋白单体发生聚合，且肌动蛋白单体开始发生聚合的临界浓度与氯化钙溶液的浓度呈反曲函数关系。
肌动蛋白受诱导聚合的具体机理与钙离子和蛋白多个特定部位的结合有关用量用法：将5%氯化钙液10－20ml，以25%葡萄糖液稀释1倍后缓慢静注。
注意事项：1、静注时，可有全身发热感。
注射宜缓慢，因钙盐兴奋心脏，注射过快会使血钙浓度突然增高，引起心律失常，甚至心搏骤停。
2、在应用强心甙期间或停药后7日以内，忌用本品。
3、有强烈刺激性，5%溶液不可直接静注，应在注射前以等量葡萄糖液稀释。
亦不宜作皮注或肌注。
4、注射液不可漏于血管外，否则导致剧痛及组织坏死。
如有外漏于血管外应立即用.。
5%普鲁卡因液作局部封闭。
不良反应:静脉注射可有全身发热，静注过快可产生恶心、呕吐、心律失常甚至心跳停止。
高钙血症早期可表现为便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心。
怎么选择钙制剂
怎么选择钙制剂怎么选择钙制剂?我们都知道钙对宝宝的骨骼发展至关重要，因此准妈妈要有足够的钙摄入。
市场上的钙制剂品种非常丰富，广告噱头、促销手段也是五花八门，那么究竟怎么选择钙制剂呢?下面店铺将为大家详细地说明选择钙制剂的简易方法钙元素含量是关键。
不同钙制剂的差别主要在钙元素的含量上。
碳酸钙的钙元素含量最高，为40%;葡萄糖酸钙的钙元素含量最低，为9%。
购买时以钙元素含量高的为好。
别被“高吸收率”一类的广告词蒙蔽。
很多钙制剂将高吸收率作为宣传点，有的自称可以达到95%。
其实钙制剂的吸收率大致相同，没有很大差别：碳酸钙为39%，乳酸钙为32%，葡萄糖酸钙为32%。
所以，没有必要将此作为选择标准。
含有维生素D的复方钙制剂最利于吸收。
选择这样的钙制剂不需要另外补充维生素D和鱼肝油，尤其适合冬季怀孕晒不到太阳的准妈妈。
注意区别伪劣产品。
选购时注意厂家、厂址、生产日期、保质期、批号、批准文号等细节，避免购买贝壳烧制的劣质钙制剂。
这些产品受海水污染，可能含有超标的有害重金属，如铅、砷等，补钙不成，反而危害身体。
如何促进体内钙质的吸收利用?少量多次补钙：人体吸收钙能力有限，如果一次摄入太多，钙来不及完全吸收就排出体外，不但浪费，还成了身体负担。
钙片选择剂量小的，并且每天分2~3次服用;牛奶分成2~3次喝，补钙效果可以大大提高。
补钙时间要合适：血钙浓度在后半夜和早晨最低，睡前半小时补钙，可以提高吸收率，最好是喝牛奶。
骨头汤补钙效果并不好：骨肉熬汤，钙含量不高。
1千克骨头熬煮2小时，汤中的钙含量约为20毫克，因此骨头汤补钙并不是最佳选择。
补钙同时适量补充维生素D或者多晒太阳。
如何从众多的钙制剂中挑选合适的产品呢?一般从钙含量、吸收率、安全性、口感和含量价格比等几方面考虑。
1.钙含量高从表3～1中列出一些常用钙强化剂的钙含量可看出，无机钙的钙含量较有机钙高，相对分子量越大，钙含量则越低。
一般说来，选择钙含量高的钙制剂，其成品的钙含量也相对较高，但实际应用时要考虑各种因素，如对于活性钙来说，尽管钙含量高达54%，由于它的主要成分是氢氧化钙，碱性太强，对肠胃刺激较大，一般不选用。
老年人选择钙剂的方法
老年人选择钙剂的方法当下，各种钙剂的产品宣传铺天盖地，面对五花八门的钙剂，我们该如何选择呢？首先，我们对市售的各类钙剂进行归类。
（1）无机钙，包括碳酸钙、氧化钙、磷酸氢钙、氯化钙、氢氧化钙等。
其优点是含钙量高，但大都溶解度较低，价格低廉，对胃肠道刺激大，长期服用容易发生便秘等不良反应。
（2）有机钙，包括葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、枸橼酸钙等。
此类钙剂溶解性较好，但含钙量偏低，价格偏高。
（3）分子型有机钙，也就是氨基酸钙，包括L-苏糖酸钙、L-天门冬酸钙等。
其优点是具有很高的生物利用度，吸收率高，不良反应小，但价格高。
对于老年人而言，由于胃肠道对钙吸收降低，肠蠕动减慢，本身容易发生便秘，所以我们比较推荐选择有机钙和分子型有机钙这类溶解度、吸收率高、不良反应较小的钙剂。
其次，我们在选择钙剂时，要注意产品的钙含量。
一般而言，钙剂标注的钙含量有两种方式：一种是含有钙元素的量，另一种是含钙化合物的量，如果是钙化合物的量，则需要通过其中钙元素所含的百分比折算成钙元素的量，碳酸钙、氯化钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙分别含有钙元素40%、27%、13%、4%（《中国营养科学全书》P1643），如1000mg的碳酸钙折算成钙元素为400mg。
中国营养学会对钙的推荐摄入量是指钙元素的摄入量，因此钙元素的量才是真正摄入的钙量。
补钙也并非多多益善，应根据个体需要进行合理补钙，一般成年人每日钙摄入总量不宜超过2000mg。
此外，老年人合并有一些基础疾病的，在选择钙剂时，更要慎重。
胃酸缺乏的老年人应少吃碳酸钙。
肾结石患者宜选择枸橼酸钙。
肾功能不全者，任何钙剂都暂停服用，以免加重肾脏负担，建议在医院检查治疗好转后，在医生的指导下，选择吸收利用率高，不良反应小的钙剂。
同时，在选择钙剂时，也应注意一下产品的其他配方成分，每一款钙剂的配方多少都有所差异，各有各的特色，建议可以多尝试各类符合要求的产品，但也要依据自身的情况合理选择，如含有较多的钠、钾、糖类和防腐剂，就不适合患糖尿病或高血压、肾病的人长期服用。
钙制剂的临床使用
钙制剂的临床使用摘要：钙制剂在临床中的应用范围越来越广泛，在临床中很多慢性疾病的发生和钙制剂有着非常紧密的关系[1]。
在人体内调节钙离子浓度大小，对于实现对疾病的预防和控制方面发挥着非常重要的作用，能够有效预防和控制衰老等症状。
当前我国临床中应用的钙制剂种类非常多，因此在临床应用时如何选择适宜的钙制剂非常关键。
关键词：钙制剂；慢性疾病；钙离子；[中图分类号]R977 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS1钙制剂应用时存在的主要问题1.1生物利用度低[2]钙制剂在传统工艺制作时，水溶性存在很大的区别，在很大程度上使得钙制剂的吸收率下降，或者是出现了一部分无机钙制剂在临床应用中对于胃酸解离的依赖性过高，因此医务人员在钙制剂使用过程中，一定要对临床患者实施科学、有效的治疗和预防控制，结合患者具体实际病情状况，从而选择科学准确的钙制剂，避免其他一些病症因素，影响了钙制剂使用效果。
1.2钙制剂用量不当在当前临床调查研究中显示，我国钙制剂在临床中主要以口服方式，是治疗缺钙、补钙的主要用药形式，钙制剂在临床中的使用剂量主要是在1～3g，由于当前一些条件的限制，使得加工出来的钙制剂里钙离子含量偏低，最终引起钙制剂剂量不能够很好的满足患者身体需要，引起不良反应症状[3]。
1.3药物经济学不科学当前我国医疗市场上对于钙制剂价格的规定不统一，没有统一的标准对钙制剂单位的价格进行统一定价，新型的钙制剂单盒价格在几十元，在长期使用时，钙制剂的支出是非常高的，因此钙制剂在药物经济学角度看仍然存在很多的不合理之处。
2临床应用钙制剂优化措施2.1钙制剂生物利用度综合认识是对钙制剂的利用效率等各个方面评价的一个综合指标，是判断人体可以获取钙制剂有效含量的一个重要标准[4]，当前我国临床中对于钙制剂生物利用度的检测方式是多种多样的，没有统一的检测方式，产品宣传方面也存在一定的诱导因素影响，因此医务人员在临床应用钙制剂时，需要重视对生物利用度方面的关注和认识，加强管理监督，从而保证使用剂量能够充分满足机体需要。
临床使用钙制剂的临床药学分析
生产流程
监控钙制剂的生产流程，确保产品质量符合 标准。
不合格品处理
制定不合格品的处理办法，确保不合格品不 会对使用者造成危害。
04
钙制剂的不良反应与防治
常见不良反应及处理方法
消化系统不适
恶心、呕吐、腹泻等是常见的胃肠道反应，应减 量或停药，严重者可给予止吐、止泻药。
过敏反应
如皮疹、瘙痒等，应立即停药，轻者可口服抗组 胺药，重者需就医治疗。
血钙过高
长期过量使用钙制剂可能导致血钙过高，应定期 监测血钙水平，调整剂量或停药。
特殊不良反应及预防措施
肾结石
01
长期大量使用钙制剂可能增加肾结石的风险，应多饮水，定期
监测泌尿系统。
心血管疾病
02
过量补钙可能增加心血管疾病的风险，应适量补充，并注意心
血管疾病的预防。
骨折
03
长期大量使用钙制剂可能增加骨折的风险，应适量补充，并注
钙制剂的合理使用
不同种类钙制剂的适应症与禁忌症
01
02
03
碳酸钙
主要用于预防和治疗钙缺 乏症，如骨质疏松、佝偻 病等。不适用于胃酸缺乏 者。
乳酸钙
适用于儿童、孕妇及哺乳 期妇女，可用于预防和治 疗钙缺乏症。
葡萄糖酸钙
用于急性低钙血症、过敏 性疾病、镁中毒的解救。 但不适用于肾功能不全者 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
钙制剂的正确用法与剂量
适应症和疗效
分析钙制剂的适应症和疗效，以及 在不同人群中的疗效差异。
剂量与用法
根据钙制剂的种类和使用方法，确 定最佳的剂量和使用方法。
钙制剂的质量控制与管理
质量标准
制定钙制剂的质量标准，包括成分、纯度、 稳定性、有效期等方面的规定。
常见补钙制剂的比较
常见补钙制剂得比较常见补钙制剂得比较葡萄糖酸钙及乳酸钙(离子钙)葡萄糖酸钙吸收率27%,乳酸钙吸收率32％,乳酸蓄积容易人体乏力,葡萄糖对糖尿病患者不利。
此类钙制剂化学结构松散,容易与人体内得酸性物质形成反应生成氢氧化钙(钙沉积)。
碳酸钙(分子钙)碳酸钙得吸收率一般在3５-3９％之间,多为植物或海洋贝类提取。
此类钙化学结构紧密,进入人体后不易被分解,容易形成钙沉积、结石,对胃有一定刺激性。
氨基酸生物有机螯合钙(络合钙)氨基酸生物有机螯合钙,如天狮得钙片,其钙磷比最佳为2:１,但磷在食物中就能摄取,故不必特地补磷。
植物钙植物中紫色苜蓿含钙最高、人体钙:镁:磷得最佳比例为2:1:1,但磷在食物中就能摄取,我们平时得饮食摄入得磷已超过比例。
小孩子钙与镁得比例为4:1。
常被忽略得补钙方法蛋壳含有极高得钙,大家可以把蛋壳磨成粉末然后把粉撒到食物中或放进白开水中食用或饮用,这样方便人体对钙得吸收、下面我们瞧瞧钙元素在身体得功能与缺乏症。
1。
99％得钙分布在骨骼与牙齿中、20岁之前就是骨骼得生长阶段,长个子得时候。
人有两个生长高峰期:1岁以前(儿童缺钙将导致发育迟缓,发育不良、诸如出牙晚、学步晚、鸡胸)与1２~1４岁(身材矮小、生长痛)、２0岁以后骨质依然在增加。
３５～40岁,骨密度达到峰值。
40岁以后骨钙逐渐流失(对老年人将加快骨钙得流失,导致身材变短,骨质疏松与骨质增生)。
2.1%得钙分布在血液、细胞间液及软组织中、保持血钙得浓度对维持人体正常得生命活动有着致关重要得作用。
人体有一套机制来维持血钙得浓度。
血钙得来源有两个:通过消化道吸收得钙以及骨骼中得钙(骨骼就是人体钙得大仓库,当摄入钙不足时,则动用仓库应急)这一切通过甲状旁腺分泌升血钙素与降血钙素来加以调节。
3.缺钙会降低软组织得弹性与韧性、皮肤缺弹性显得松垮,衰老;眼睛晶状体缺弹性,易近视、老花;血管缺弹性易硬化、4。
降低神经细胞得兴奋性,所以说钙就是一种天然得镇静剂。
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各种钙制剂的优缺点及适合人群
碳酸钙（迪巧、钙尔奇D等）：为无机钙，含钙量高，性价比高，但易引起便秘、嗳气，不适合胃酸缺乏的老年人。
氨基酸螯合钙（乐力）：為有機鈣，含磷和多種微量元素，生物利用度高，不便秘噯氣，適合於絕經后婦女。
枸櫞酸鈣：為有機酸鈣，生物利用度高於碳酸鈣2.5倍，吸收不依賴於胃酸，不便秘噯氣，可防止腎結石，，適合於胃酸缺乏的老年人和絕經后婦女。
葡萄酸鈣：水溶性好，含鈣量最低，含糖，服用不方便，不適合於糖尿病人。
磷酸鈣：含磷高，吸收率低，不適合於尿毒癥病人。
牡蠣碳酸鈣（蓋天力）：含鈣量低，含鉛量高，性價比低。
龍母壯骨沖劑：為中藥鈣，含鉛量高，性價比低，不適合於小孩及老年人補鈣，
保健鈣：（新蓋中蓋高鈣片、巨能鈣等）：質量標準低於藥品鈣，刻意誇大補鈣作用。
選擇鈣劑的原則：1、個體生物利用度高
2、鈣劑和維生素D組方合理
3、鈣源好，重金屬（鉛、汞）含量低
4、經臨床經驗證確實有效，目前有提高骨密度、預防骨量丟失的臨床研
究報告的鈣劑為：碳酸鈣、枸櫞酸鈣、乳酸鈣、磷酸鈣
5、價廉、性價比高
6、口感好、易崩解，酸堿度適中
食物名含鈣量食物名含鈣量食物名含鈣量食物名含鈣量蝦皮1200 芹菜160 木耳57 麵粉25
海帶1177 山核桃133 雞蛋55 大米14
黃豆367 牛奶120 黃魚53 雞肉11
豆腐乾308 綠豆80 韭菜48 牛肉10
絲瓜191 白菜61 花生39 豬肉 6
合理補鈣，防治骨質疏鬆
1、藥補不如食補：改進膳食結構，儘量從天然食物中獲取。
牛奶是最安全、最有效的鈣源。
2、補鈣時間有講究：分次口服有利吸收，早晚各一次或早中晚各一次，飯後服用，睡前服用可防止抽筋，還可改善睡眠。
3、是否補鈣問醫師：判斷自己到底需不需要補鈣應該去正規醫院諮詢醫師并做骨密度檢查，不要相信廣告和藥店裡的簡單測試。
4、最好服用藥品鈣：因為保健品的質量標準遠遠低於藥品的質量標準，且保健品有誇大作用之嫌。
5、過量補鈣弊多利少：鈣的吸收有閾值，過多補鈣不僅是浪費，還可導致腎結石，異位鈣化（血管鈣化）、動脈粥樣硬化。
6、選用鈣劑因人而異：所有鈣劑的吸收率相差不大，30%左右，不存在所謂90%的吸收率，具體選用何種鈣劑因人而異。
7、老年胃酸缺乏者補鈣須知：60歲以上老年人和絕經后婦女大約有30%存在胃酸缺乏，碳酸鈣（迪巧、鈣爾奇D、高鈣片等）的吸收需要相應的胃酸環境。
胃酸缺乏者服用碳酸鈣應同時進餐，不能空腹服用。
如有便秘、噯氣現象應停止服用，改換枸櫞酸鈣，枸櫞酸鈣的吸收不依賴胃酸，還可防治腎結石，特別適合於胃酸缺乏者。
8、補鈣同時要保持良好習慣：補鈣的同時要注意戶外活動，多曬太陽，同時不吸煙，少飲酒、咖啡、濃茶和碳酸飲料。
儘量減少攝入脂肪及高纖維食物。
9、那些人不能補鈣：高鈣血癥、高尿酸血癥、心腎功能不全、腎結石患者不能補鈣，提倡高鈣飲食。
10、單純補鈣不能替代骨質疏鬆癥的治療：缺鈣只是骨質疏鬆的一個原因，骨質疏鬆的真正原因是體內激素調節紊亂導致骨代謝異常，對鈣的吸收能力減弱。
單純補鈣無法克服骨骼對鈣元素的利用障礙，應在醫師指導下正規治療。
11、補鈣應持之以恆：補鈣是一個長期的過程，不可能短暫見效，鈣劑的作用是短暫的，停止補鈣其作用將逐漸消失，所以要堅持長期服用。
12、樹立正確補鈣保健觀：鋪天蓋地的鈣劑廣告虛假成份太多，不要隨意相信，應多與專業醫師溝通，同時積極參加有關補鈣的科普講座。