输卵管炎的护理措施
女性生殖系统炎症病人护理--初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十三章讲义2
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十三章讲义2第十三章女性生殖系统炎症病人护理老年性阴道炎老年性阴道炎常见于妇女绝经后，因卵巢功能减退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起炎症。
（一）病因及发病机制妇女绝经后、手术切除卵巢或盆腔放射治疗后，雌激素水平降低，阴道上皮萎缩，黏膜变薄，上皮细胞糖原减少，阴道内pH值增高，阴道自净作用减弱，致使病菌易入侵并繁殖，引起炎症。
（二）临床表现1.症状白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。
黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，有的病人可有点滴出血，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。
2.体征阴道检查可见阴道皱襞消失，上皮菲薄，黏膜出血，表面可有散在小出血点或片状出血点，严重时可形成表浅溃疡。
阴道弹性消失、狭窄，慢性炎症、溃疡还可引起阴道粘连，导致阴道闭锁。
若炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚至宫腔积脓。
（三）治疗原则1.增加阴道内酸度抑制细菌生长用0.5%醋酸或1%乳酸阴道灌洗，每日1次。
灌洗后局部应用抗生素。
2.增加阴道抵抗力全身用药可口服尼尔雌醇或小剂量雌激素。
局部用药可阴道涂抹雌激素软膏。
乳腺癌和子宫内膜癌病人慎用雌激素制剂。
（四）护理措施1.对围绝经期、老年妇女进行健康教育，使其掌握老年性阴道炎的预防措施和技巧。
2.指导病人或家属阴道灌洗、上药方法，注意操作前先洗净双手、消毒器具。
局部治疗时药物应置于阴道深部。
3.保持外阴清洁，勤换内裤。
穿棉织内裤，减少刺激。
4.对卵巢切除、放疗病人给予雌激素替代治疗指导，并进行相关知识指导。
子宫颈炎症本节考点：（1）病因（2）病理（3）临床表现（4）治疗要点（5）护理措施子宫颈炎是妇科常见的疾病之一，分为急性子宫颈炎和慢性子宫颈炎。
临床以慢性子宫颈炎多见。
（一）病因1.慢性子宫颈炎多由急性子宫颈炎转变而来，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。
急性输卵管炎的健康宣教
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目录
01
急性输卵管 炎的概述
02
急性输卵管 炎的预防
03
急性输卵管 炎的护理
04
急性输卵管 炎的预后
急性输卵管炎的 概述
病因和发病机制
病原体感染：细菌、 病毒、真菌等病原 体通过阴道、宫颈、 宫腔等途径进入输 卵管，引起炎症。
性传播疾病：淋病、 梅毒等性传播疾病 可导致输卵管炎。
预防感染和炎症
保持个人卫 生：勤洗手， 保持外阴清 洁
01
及时治疗感染： 发现感染及时 就医，避免延 误病情
03
02
04
避免不洁性行 为：避免与多 人发生性关系， 使用安全套
增强免疫力： 保持良好的生 活习惯，增强 身体抵抗力
定期体检和筛查
定期进行妇科检查，及时发 现输卵管炎的早期症状
定期进行宫颈癌筛查，预防 输卵管炎的并发症
饮食调理：注意饮食清淡，多吃蔬 菜水果，避免辛辣刺激性食物
急性输卵管炎的 预后
复发和并发症
复发：急性输卵管炎治疗 后，部分患者可能会出现 复发，需要及时就医。
预防：保持良好的生活习 惯，注意个人卫生，避免 感染，降低复发和并发症 的风险。
并发症：急性输卵管炎可 能导致输卵管积水、输卵 管卵巢脓肿、盆腔炎等并 发症，需要及时治疗。
定期进行性传播疾病筛查， 预防输卵管炎的传播
定期进行B超检查，了解输 卵管炎的进展情况
急性输卵管炎的 护理
饮食调理
01
04
多喝水，保持身 体水分平衡
03
适量摄入蛋白质， 增强身体抵抗力
02
多吃蔬菜水果，补 充维生素和矿物质
饮食清淡，避免 辛辣刺激性食物
女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学（第5版）
【护理要点】
1. 指导病人配合检查 取分泌物前 24∼48 小时避免性交、阴道灌洗及 局部用药 标本注意保暖，及时送检
妇产科护理学（第5版）
【护理要点】
2. 指导病人正确用药
阴道用药方法 用药期间禁酒 月经期暂停坐浴、阴道冲洗及阴道用药 孕20周前及哺乳期禁用 观察用药反应
妇产科护理学（第5版）
【护理要点】
3. 健康教育
保持外阴清洁、干燥 用物煮沸消毒 治愈前避免去游泳池、浴池 治疗期间避免性生活 夫妻同治
妇产科护理学（第5版）
2
外阴阴道假丝酵母菌病
vulvovaginal candidiasis
妇产科护理学（第5版）
【病因】
病原体 80%～90%为白假丝酵母菌 生存环境 怕热，对于干燥、日光、 条件致病菌
2
尖锐湿疣
condyloma acuminate
妇产科护理学（第5版）
【病因】
病原体：人乳头瘤病毒
妇产科护理学（第5版）
【传播途径】
直接传播：绝大多数为性传播 间接传播：污染衣物、器械 新生儿经阴道分娩时吞咽含HPV的羊水、血等
【病因】
分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入 宫颈管单层柱状上皮抗感染能力差
妇产科护理学（第5版）
【临床表现】
阴道分泌物增多： 乳白色黏液状/淡黄色脓性/血性
宫颈充血、水肿，有黏液脓性分泌物
宫颈管黏膜质脆，易诱发出血
妇产科护理学（第5版）
【临床表现】
宫颈柱状上皮异位——既往称为 “宫颈糜烂”
前庭大腺炎、急性宫颈炎
急性子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔脓肿、腹膜炎
异位妊娠妇女的护理(妇产科护理)
异位妊娠
2. 临床表现 输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、有无流产或破
裂以及出血量多少和时间长短等有关。若尚未发生流产或破裂， 病人多无异常征象，其表现同一般妊娠。 （1）症状：典型症状是停经后腹痛与阴道流血。
①停经：多有6-8周停经史，还有20%-30%患者无停经史， 把异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经。
异位妊娠
4. 护理评估
病史
身体评 辅助检 心理社
估
查
会评估
异位妊娠
4. 护理评估 （1）病史
询问患者有无停经史、停经时间的长短、有无发生宫外孕的 高危因素。
异位妊娠
4. 护理评估 （2）身体评估
根据输卵管妊娠的临床表现，从症状和体征两个方面对患者 进行身体评估。
异位妊娠
4. 护理评估
（3）辅助检查 ①阴道后穹隆穿刺 腹腔内血液易积聚在子
异位妊娠
④子宫内膜病理检查 仅适用于阴道流血量较 多的孕妇，旨在排出宫内妊娠流产。宫腔内容 物病理检查仅见蜕膜样变组织而不见绒毛，有 助于排除宫内妊娠。
⑤腹腔镜检查 有助于异位妊娠的诊断准确性， 尤其适用于输卵管妊娠尚未破裂或流产的早期 患者。可见一侧输卵管肿大，表面紫蓝色，腹 腔内无出血或少量出血。
2. 输卵管妊娠的最常见原因是（ ） A. 输卵管炎 B. 受精卵游走 C. 内分泌失调 D. 输卵管手术 E. 精神神经功能紊乱
3.最常见的输卵管妊娠部位是（ ） A. 间质部 B. 峡部 C. 壶腹部 D. 伞部 E. 宫角部
异位妊娠
2. 临床表现 ④晕厥与休克：由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，
严重者出现失血性休克。休克程度与腹腔内出血量的多少及出 血速度有关，与阴道流血量不成正比。
女性生殖系统炎症
三、处理原则
增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。 .阴道冲洗，增加阴道酸度 用％乳酸液或．％
醋酸液冲洗阴道，可增加阴道酸度，抑制细菌 生长繁殖，每天次。阴道冲洗后再局部用药。 .局部用药 甲硝唑或氧氟沙星，放入阴道深部 ，每天次，～天为一疗程。炎症严重者，雌激 素局部给药。己烯雌酚．～．，每晚放入阴道 内次。天为一疗程。 .全身用药 可口服尼尔雌醇、首次,以后每—周 次。每晚，维持～个月。
.对卵巢切除、卵巢功能早衰、盆腔放疗后的 病人给予激素替代疗法的制导。
第节 慢性子宫颈炎
一、病因
多见于机械性刺激、损伤，如分娩、流 产或手术损伤宫颈
可由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转 变而来
二、病理
根据病理组织分型同时结合临床可有以 下五种类型。
.宫颈糜烂 .宫颈肥大 .宫颈息肉 .宫颈腺囊肿 .宫颈粘膜炎
.局部用药 改变阴道酸碱度，可用％～％碳 酸氢钠液冲洗阴道；再选用咪康唑栓剂、克霉 唑栓剂、制霉菌素栓剂等药物放于阴道内，一 般～日为一疗程
.全身用药 对于复发性念珠菌阴道炎，应查 明病因，全身用药，可选用伊曲康唑、氟康唑 、酮康唑等口服，并需要长期维持预防剂量约 个月。
五、护理诊断
黏膜完整性受损：与阴道炎症有关 舒适的改变：与外阴瘙痒、疼痛有关 知识缺乏：缺乏预防、治疗念珠菌阴道
二、临床表现
（一）生理方面 .症状 初起时大阴唇下／肿胀、疼痛，严重
时行走不便，有时致大小便困难。病人出现发 热等全身症状。 .体征 检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明 显。当脓肿形成时，呈鸡蛋大小肿块，可触及 波动感，周围组织水肿。偶见腹股沟淋巴结肿 大。 （二）心理社会状况 病人常因患处肿胀疼痛难忍而出现步态异常， 害羞而不敢外出。
舒适的改变：与外阴瘙痒、疼痛、分泌 物增多有关
《妇产科护理学》课件ppt教程-第十四章-女性生殖系统炎症患者的护理
四、护理措施
1.一般护理 给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，适 当卧床休息。做好会阴护理，及时更换会阴垫保持床单 位及衣物清洁。 2.医护治疗配合 (1)监测生命体征，发现体温异常或感染性休克的症状及 时报告医生、及时处理。此症常合并子宫内膜炎、阴道 炎，注意观察有无相关症状出现。 (2)协助做好相关检查及治疗。正确执行医嘱，合理使用 抗生素。
皮肤瘙痒 烧灼感 疼痛 局部充血，糜烂 抓痕 皮疹 慢性炎-皮厚、皲裂、苔藓变
四、治疗
1、消除病因：糖尿病 生殖道瘘修补。 2、药物治疗： 药液洗浴-苦参汤、PP粉； 局部用药-抗生素 ； 局部理疗。
五、护理诊断
1、性功能障碍:与外阴不适于性交时加重有关 2、焦虑:与外阴不适有关 3、自尊紊乱:与外阴炎怕别人嘲笑和排斥有关
3.遵医嘱准确给予药物治疗: 参照药敏选药 兼顾需氧菌和厌氧菌 合理配伍、联合用药 足量用药，静脉途径为好 注意毒性反应
4.配合手术治疗,做好术前准备、术后护理 指 征：
药物治疗无效 输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿 脓肿破裂 手术方式： 经腹或腹腔镜手术 原则以切除病灶为主
5.一般护理 保持清洁舒适,减轻不适，正确收集标本 加强心理护理:关心病人,取得家属配合 做好病情观察和用药反应观察 做好床边消毒隔离 做好手术护理 做好健康教育:卫生,营养,锻炼,服药
6．慢性盆腔炎急性发作 7．宫内节育器
二、病理
1.急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎 2.急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿 3.急性盆腔结缔组织炎 4.急性盆腔腹膜炎 5.败血症及脓毒血症
三、临床表现
因炎症轻重及范围大小而不同 1、症状: 下腹痛伴发热,重者可有寒战,高热,头痛,食欲不振 经量增多，经期延长，白带增多 有腹膜炎则出现消化系症状 脓肿形成可有下腹包块及膀胱或直肠刺激症
输卵管炎的初期症状
输卵管炎的初期症状文章目录*一、输卵管炎的初期症状*二、输卵管炎的治疗*三、输卵管炎的护理输卵管炎的初期症状1、输卵管炎的初期症状输卵管炎是盆腔炎症性疾病的最常见的发病部位,也多合并其他的部位的炎症,其临床表现可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。
轻者无症状或者症状轻微。
常见为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。
腹痛为持续性、活动或性交后加重。
若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。
若伴有腹膜炎可有消化道症状。
若有脓肿形成可有下腹部包块及局部压迫刺激症状;包块位于子宫前方可有膀胱刺激症状,如排尿困难、尿频,若引起膀胱肌炎还有尿痛等;包块位于子宫后方可出现直肠刺激症状。
若有输卵管炎的症状及体征并同时有右上腹疼痛者,应怀疑有肝周围炎。
患者体征差异较大,轻者无明显异常发现或妇科检查发现附件区压痛,多伴有其他部位的炎症,查体也会有相应部位的阳性体征。
严重病例呈急性病容,体温升高,心率加快,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,甚至出现腹胀,肠鸣音减弱或消失。
2、输卵管炎的检查2.1、血液检查:白细胞总数增高,中性白细胞占80%以上。
2.2、血培养:有寒战、高热者应做血培养检查,以了解病情,明确致病菌的种类及致病菌对药物的敏感性,以便在应用抗生素时做到有的放矢。
2.3、尿道或子宫颈分泌物涂片或培养以了解致病菌。
2.4、后穹隆穿刺:可穿刺出渗出液或脓液。
3、输卵管炎的诊断根据病史、症状、体征和实验室检查可初步做出诊断。
由于临床表现差异较大,临床诊断准确性不高。
理想的诊断标准既要敏感性高,又要特异性强。
但是,目前尚无单一的病史、体征或实验室检测手段。
明确诊断需要剖腹探查或者腹腔镜手术确诊,直接采取感染部位的分泌物做培养和药敏试验可操作性差,也可借助于同时累及的宫颈管等取分泌物或者后穹隆穿刺液的涂片、培养及核酸扩增检测病原体,以协助诊断。
输卵管炎的治疗1、一般治疗:卧床休息,半卧位以利炎症局限防止上行扩散。
注意补充营养、维持水和电解质平衡,诊断明确后可适当用解热止痛药。
盆腔炎护理常规
盆腔炎护理常规
盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎。
一、主要护理诊断
1、焦虑：与病程长、易反复发作有关。
2、疼痛：与生殖器官及周围结缔组织炎症有关。
3、体温升高：与盆腔炎症有关。
4、性生活形态改变：与炎症引起性交痛、治疗期间禁止性生活有关。
二、观察要点
1、病人对疾病了解程度。
2、体温变化。
3、下腹部疼痛程度及性状，有无肌紧张、压痛及反跳痛。
4、病人有无腹胀或排便次数增多，尿频、尿急等症状。
5、阴道分泌物的性质、量、颜色。
三、护理措施
1、心理护理耐心倾听病人诉说，尽可能满足病人需求，解除思想顾虑，增强对治疗的信心。
2、观察体温变化，高热时做好降温措施。
3、卧床休息提倡半卧位，有利于脓液积聚于子宫直肠凹而使炎症局限。
4、高热量、高蛋白、高维生素饮食，如有腹胀可进无糖、无乳饮食，必要时胃肠减压。
5、疼痛的观察如突然腹痛加重、拒按，应汇报医生，确定是否有脓肿破裂。
6、使病人了解及时、足量的抗生素治疗的重要性。
7、遵医嘱选用高效抗生素。
四、健康指导
1、讲解相关疾病知识以及如何预防疾病。
2、指导性生活卫生，经期禁止性交，减少性传播疾病。
3、炎症急性期应及时、足量的抗生素治疗，减少后遗症。
4、注意个人卫生，发病期间禁止性生活。
5、注意休息，劳逸结合，避免因劳累而引起的复发。
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输卵管炎的护理措施
输卵管炎的护理措施?输卵管的正常功能是保证女性能够完成生育的前提，然而现实生活中总有些不和谐因素来阻碍生育，输卵管疾病就是最常见的一种。
输卵管疾病最初都是起于输卵管炎，后在炎症的刺激性出现粘连、堵塞积水等，既然起源与炎症，那么若是输卵管出现炎症，积极处理就显得尤为重要。
今天我们就主要来为大家介绍输卵管炎的护理措施，希望能够帮助患者及时的阻止疾病的恶化。
输卵管炎的日常护理
日常护理上患者主要就是要注意个人卫生，以免感染加重。
注意对私处的清洗，勤换内裤。
若是急性输卵管病症，患者要取半卧位休息，以防止和限制炎性液体因体位的变化而流动。
输卵管炎的治疗护理
出现输卵管炎后患者要积极的接受正规的治疗，当前用的比较多的办法就是采用西药抗菌药物来进行抗菌消炎的治疗，对于急性期患者来说，若是正确的使用抗菌药治疗效果也是比较显著的。
但是有一点是值得注意的，由于抗菌药容易产生耐药性和抗药性，所以一旦出现了治疗不见好转，或是治后出现复发，就要考虑是否是药物副作用导致。
西医治疗效果不佳，患者可选择具有解毒杀菌功效的中药调理治疗，比如完整方的中药妇炎丸治疗输卵管炎效果比较显著。
另外，对于输卵管粘连、输卵管堵塞、输卵管积水等，妇炎丸方中的活血化瘀和健脾利湿等功效也能够起到治疗作用，治疗全面，所以效果比较显著。
输卵管炎的饮食护理
饮食护理上患者要以清淡食物为主，可多吃高纤维食物摄取足够的蛋白质，多吃瘦肉类、蛋类、蔬菜、水果、全谷类、全麦面等。
不吃甜腻、油腻食物，以及其他辛辣刺激性食物、发物、忌口烟酒等以免加重病情。
以上这三点就是输卵管炎的护理措施中最常见的几个方面，患者可通过这些办法来进行护理。
特别是其中的第二点治疗是很关键的，当前有很多因输卵管疾病导致不孕的患者都是由于早期治疗不当导致，若是采用西医治疗无效的话，患者需及时停药寻找其他办法，可口服中药妇炎丸这样的药物，一般1-3个疗程就能够治愈。
好的治疗加上好的护理方能起到好的疗效。
武汉李中医研发的妇炎丸对慢性盆腔炎、慢性子宫内膜炎、子宫内膜异位、子宫腺肌症、子宫内膜增厚、慢性输卵管炎、盆腔粘连、输卵管堵塞、输卵管积水或伞端粘连性不孕以及支原体衣原体阳性等炎症性妇科疾病，都有很好的疗效。
妇炎丸作为一个完整的配方，它清热解毒、活血化瘀、健脾利湿，它抗纤维
化、抗钙化、消肿功效，能够消除妇科组织的病变，治疗妇科疾病及炎症导致的女性不孕症。
输卵管炎的护理措施?相信女性朋友们已经了解到，输卵管堵塞的护理措施。
不过在此还要提醒盆腔积液的女性患者们，在服用中药治疗期间不要与爱人进行性生活，日常要注意保持会阴部位的干燥和清洁，月经期间要勤换卫生棉等。