丙型肝炎病毒核心抗原检测的临床应用
丙型肝炎病毒核心抗原检测的临床价值
丙型肝炎病毒核心抗原检测的临床价值目的探讨血清中丙型肝炎病毒核心抗原（HCV-cAg）检测的临床价值。
方法采用酶联免疫吸附试验检测HCV-cAg；采用化学发光方法检测HCV-Ab；采用实时荧光定量PCR方法检测HCV-RNA。
结果137例HCV-Ab阳性标本中HCV-RNA与HCV-cAg检测两种方法通过Kappa检验得出的结论一致性较好（P ＜0.001，Kappa=0.893）；HCV-RNA和HCV-cAg阳性检出率分别为40.15%和37.96%，采用配对卡方检验，差异无统计学意义（χ2=0.571，P>0.05）。
55例HCV-RNA阳性标本中HCV-RNA拷贝数对数值与HCV-cAgOD均值之间有良好的正相关性（r=0.882，P＜0.05）。
结论HCV-cAg检测操作简便，能够缩短诊断丙肝病毒感染的时间，其水平一定程度上能反应丙型肝炎患者体内HCV复制程度，具有较好的临床实用价值。
标签：丙型肝炎病毒抗体；丙型肝炎病毒-RNA；丙型肝炎病毒核心抗原丙型肝炎病毒（HCV）是丙型病毒性肝炎的病原体，主要经血液传播，是目前引起输血后肝炎最常见和最严重的病原体。
丙型肝炎能引起急性和慢性肝炎，其感染慢性化占75%～85%，且慢性丙型肝炎与肝硬化和原发性肝癌关系密切[1]。
我国丙型病毒性肝炎的报告病例数呈现出逐年上升的趋势，严重威胁人民的生命健康。
由于目前尚无针对HCV的有效疫苗可供临床使用，因此对于丙肝感染的及早检出并通过一系列有效措施阻断其在易感人群间的传播就显得尤为重要。
近年来，陆续出现了一些关于HCV核心抗原（HCV-cAg）可以缩短丙肝感染检测窗口期，提高感染检出率的报道[2-3]。
本文通过检测丙型肝炎病毒抗体（HCV-Ab）阳性患者血清中HCV-cAg、HCV-RNA来探讨HCV-cAg检测在临床的应用价值。
1 资料与方法1.1一般资料137例HCV-Ab阳性血清标本来自我院2014年1月～2015年5月门诊和住院患者，其中男性76例，女性61例，年龄16～68岁，平均39.7岁。
丙肝病毒核心抗原检测临床应用研究
然后 ， 升重锤 高 出填 料 口， 提 先反 复夯 填 建 筑 垃圾 ， 再填 ｔ０ ３ ｍ ｉ ． ５ 干 硬性 混 凝 土 反 复 夯 实 。 承 载 体 密 － 实后 ， 测最后 三击 贯人 度 ， 实 每击 的贯人 度不 大于 前 击贯 入 ， 三击 总贯 人 度 ， 应满 足设 计 要 求 ， 如不 满 足
状性的， 少数 引起 急性 肝炎 的患 者 ， 其症 状也 比甲型
剂盒 ， 按说 明书 上 的 方 法 操 作 ， 性 结 果 经 二 次 复 阳
检。
１ ２ ２ ＨＣＶ—ｃ ． ． Ａｇ检 测
采用 湖南康 润 公 司 生产 的商 业 化 Ｈ Ｖ游 离 核 Ｃ 心抗 原 试剂 ， 说 明书上 的方 法操 作 ， 按 阳性结 果经二
ａ ｉ ｃ ｔ ｎ ｅ ｔ ｇ ｆ ｂ ｏ ｄ ｏ ｏ ｓ ｆ ｒ ｔａ ｓｕ ｉｎ — ｍｐ ｌ ａｉ ｔｓｉ ｏ ｌｏ ｄ ｎ ｒ ｏ ｒ ｎ ｆ ｓｏ ｉ ｆ ｏ ｎ
复杂 ， 境 、 件要 求 较 高 ， 易 被 多数 实 验 室 接受 环 条 不 和推 广 。Ｈ Ｖ核 心抗原 是 Ｈ Ｖ感 染 者体 内 出现 的 Ｃ Ｃ 早期 感染 标 志 ， 乎 与 ＨＣ Ｎ 同时 出现 。有 报 几 ＶＲ Ａ
ＥＡ 法较 Ｐ Ｒ法 简 便 、 速 ， 有 能 Ｉ Ｃ 快 现
开展 Ｅ Ｓ ＬＩＡ检 测 的实验 室无需 增 加特殊 设备 ， 可 均
检测 。其 结果 ， 被测 的 ２ 在 ２例 Ｈ Ｖ —Ａ Ｃ ｂ阳性 样本 中 Ｈ Ｖ—ｃ ｇ阳性 １ Ｃ Ａ ４例 ， Ｖ—Ｒ Ａ 阳 性 １ ＨＣ Ｎ ６例 ， 符合 率 为 ８ ％ 。因 此 ， 不 具 备 Ｒ Ａ 检 测 条件 的 ５ 在 Ｎ 实验 室 开展 Ｈ Ｖ—ｃ ｇ检测 是很好 的筛查方 法 。２ Ｃ Ａ ２ 例 Ｈ Ｖ—Ａ Ｃ ｂ阳 性 仅 检 出 １ ４例 Ｈ Ｖ —ｃ ｇ阳性 ， Ｃ Ａ
丙型肝炎病毒检测的临床应用效果分析
应试 剂 ， 湖南景 达制药 有 限公 司提 供 的 Ｃ ａ ｇ试 剂 和 北 京 金 浩 制 药 有 限 公 司 生 产 的 Ａｂ试 剂 。３种 检 测 试 剂 均 在 有 效 期 内 ， 且 均 被 国 家 药 检 所 批 检 为 合 格 产 品 ］ 。 １ ． ２ ． ２ 仪 器 检 测 ＨＣ ｖ＿ Ｒ ＮＡ 时 运 用 ＡＢ Ｉ 一 ７ ３ ０ ０荧 光 定 量
检 验 医学 与 临 床 ２ Ｏ １ ３年 ７月 第 １ ０卷 第 ｌ ４期
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ０ ， Ｎｏ ． １ ４
・
・
１ ８ ５７ ・
临床 研 究 ・
丙 型 肝 炎 病 毒 检 测 的 临床 应 用 效 果 分 析
１ ． １ 一般资料
选取本 院 ８ ４例 已 知 ＨＣ Ｖ — Ｒ ＮＡ 结 果 的 临 床
径， 因此有效诊断 Ｈ Ｃ Ｖ 感 染 就 显 得 尤 为 重 要 。ＨＣ Ｖ 感 染 之
标本， 其中 ５ ３例 为 阳 性 ， ３ １例 为 阴 性 。所 有 患 者 均 是 来 自本
后 病 毒 在 周 围血 中具 有 较 低 的 含量 ， 用 血 清 学 方 法 无 法 对 病 毒 抗原进行检 测 ， 现 阶段 主要 依靠 检 测抗一 ＨＣ Ｖ 免疫 球蛋 白 Ｇ （ ＨＣ Ｖ— ｌ ｇ Ｇ）和 ＨＣ Ｖ— ＲＮＡ 来 诊 断 。 １ ９ ８ ９ 年 抗一 ＨＣ Ｖ— Ｉ ｇ Ｇ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ试剂问世 ， 促 使 包 被 抗 原 迅 速 发 展 成 为 第 ３代 试 剂 ， 包
仪 ， 检 测 ＨＣ Ｖ － Ｃ ａ ｇ 、 抗一 ＨＣ Ｖ时运用 Ｅ Ｌ Ｘ 一 ８ ０ ０酶 标 仪 ｌ ３ ］ 。
血清丙型肝炎病毒核心抗原、ＮＳ３抗原的检测及临床意义
血清丙型肝炎病毒核心抗原、ＮＳ３抗原的检测及临床意义钦敏莉;郭满盈;熊春林;杨海燕;李保仝【期刊名称】《中国检验医学与临床》【年(卷),期】2002(003)004【摘要】目的为检测病人血清中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）核心抗原、ＮＳ３抗原井探讨其临床意义。
方法用基因工程表达的ＨＣＶ核心蛋白、ＮＳ３抗原制各其单克隆抗体，建立检测病人血清中ＨＣＶ核心抗原、ＮＳ３抗原的ＥＬＩＳＡ法。
结果６０例慢性丙型肝炎患者；２５０例杭—ＨＣＶ—１８Ｇ阳性者；３０例抗—ＨＣＶ—ＩｇＧ、ＩｇＭ均阳性者；２００例透析病人；２０例白血病病人；１５０例普通病人中ＨＣＶ核心抗原、ＮＳ３抗原阳性检出率分别为：６．６％、８．４％、１６．７％、４％、５％、２％和１３．３％、１０．４％、２３．３％、３．０％、５．０％、２．６％。
结论ＨＣＶ核心抗原、ＮＳ３抗原的检测，可作为现有检测方法的补充，能更好地反映患者体内ＨＣＶ的活动情况。
【总页数】2页(P163-164)【作者】钦敏莉;郭满盈;熊春林;杨海燕;李保仝【作者单位】解放军第９８医院检验科浙江湖州３１３０００;南京军区南京总医院全军医学检验中心江苏２１０００２【正文语种】中文【中图分类】R446.62【相关文献】1.丙型肝炎病毒核心抗原在HBV/HCV合并感染者血清中的检测状况及影响因素分析 [J], 曹红;张卡;许镇;舒欣;陈禄彪;李刚2.丙型肝炎278例患者血清丙型肝炎病毒抗体丙型肝炎病毒核心抗原丙型肝炎病毒核酸联合检测结果分析 [J], 侯佳宜;常海娇;梁佩君;赵奋;任建平3.血清转换样本丙型肝炎病毒核酸、核心抗原及抗体检测对比研究 [J], 张贺秋;李少波;刘劭钢;王国华;陈坤;宋晓国;冯晓燕4.血清或血浆丙型肝炎病毒核心抗原作为血清学窗口期丙型肝炎病毒血症标志物的检测 [J], 赵国胜;胡庆文5.献血者血清中HCV NS3和核心蛋白抗原的检测及临床意义 [J], 郭满盈;李谋深;李保仝;杨毓华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
临床检验中丙型肝炎病毒的常用检测项目及意义
临床检验中丙型肝炎病毒的常用检测项目及意义丙型肝炎病毒（HCV）为嗜肝性慢性病毒。
HCV感染后，患者的起病和临床症状极不典型，以亚临床感染为多见，容易造成漏诊。
丙肝自然转阴率低，治疗效果差，病程迁延，易早期出现肝硬化、肝癌，死亡率较高，因此HCV的检测对丙型肝炎病毒感染的早期诊断和指导临床治疗有重大的意义。
目前用于HCV感染诊断的常用主要指标有抗-HCV、HCV-cAg、HCV-RNA、丙肝基因型。
现多采用的第三代检测抗-HCVEIA试剂增加了HCV基因组Ns5区表达的蛋白作为抗原，进一步提高了试剂的敏感性，但还存在“窗口期”长、假阳性等问题。
HCV核心抗原出现早，检测敏感性好，特异性高，操作简便、快速，对处于HCV 感染“窗口期”的个体检测有很大价值。
HCV-RNA检测灵敏度高、特异性强，具有早期诊断的意义，是EILSA技术的有力补充，常常作为HCV感染的主要确诊手段。
尤其在慢性丙型肝炎治療中，HCV-RNA定量检测作为最重要的实验室检测指标。
丙型肝炎的基因分型在临床上主要是决定干扰素和利巴韦林的疗程和用量。
标签：丙型肝炎病毒；检测；临床检验；临床意义丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）是丙型肝炎的病原体，曾被称为肠道外传播的非甲非乙型肝炎病毒。
1991年被分类为黄病毒科丙型肝炎病毒属。
据美国疾病预防与控制中心（CDC）调查发现，丙型肝炎的发病率约7.1/10万，目前全世界的丙型肝炎病毒（HCV）感染者超过1亿人，其中我国约有4 000万，我国HCV的感染率在0.9％～5.1％。
丙型肝炎自然转阴率低，治疗效果差，病程迁延，且与肝硬化、肝癌等的发生及发展显著相关。
掌握和了解目前临床常用的检测项目的方法和意义，对丙型肝炎的诊断和治疗具有指导性的重大作用。
1 丙肝抗体（抗-HCV）检测丙肝抗体（抗-HCV）检测，是目前临床上最常用的检测技术。
此种检测采用间接酶联免疫法，将已知抗原吸附于固相载体，加入待检标本（含相应抗体）与之结合，洗涤后，加入酶标抗抗体和底物进行测定，是间接检测病毒感染的一种方法。
核心抗原检测在丙型肝炎病毒诊断中的临床价值分析
析 法 同时对 Ｈ Ｃ ｖ ＿ Ａ ｂ （ 一 ） 、㈩ 标 本进行检 测 ，以 Ｈ Ｃ Ｖ － Ｒ Ｎ Ａ检 测值 为对照值 ，比较 分析 Ｈ Ｃ Ｖ － ｃ Ａ ｇ 检 测 法在 临床 上诊 断丙型肝 炎病毒 的意义 结 果 本文 ２ ４ ０ 例Ｈ Ｃ Ｖ － Ａ ｂ阴性 标 本 ，经 Ｈ Ｃ Ｖ － ｃ Ａ ｇ 检 测阳性 标 本 ４ 例 ，阳性率检 出率 为 １ ． ７ ％；７ ０例 Ｈ Ｃ Ｖ － Ａ ｂ阳性 样本 中 Ｈ Ｃ Ｖ － ｃ Ａ ｇ阳性 ３ ７例 ， 检 出率 为 ５ ２ ． ９ ％ ，Ｈ Ｃ Ｖ － Ｒ Ｎ Ａ检 出的 阳性标 本为 ４ ３ 例 ，阳性率 为 ６ １ ． ４ ％，Ｈ Ｃ Ｖ － ｃ Ａ ｇ与 Ｈ Ｃ Ｖ － Ｒ Ｎ Ａ 的符 合率 为 ８ ７ ％ ；同时以 Ｈ Ｃ Ｖ － Ｒ Ｎ Ａ检 测值 为
综上所 述 ，氧驱 吸人因起效快 、作用直接 、治疗效果显 著且操作
简单的优势 ，是治疗小儿 急性感染性喉 炎安全 、有效 的方法 ，应在 临 床上 广泛应用 。 参 考 文献
及时对小 儿呼吸道 阻塞 现象进行 处理 ，减轻 水肿现象及 抗炎治疗 ，预 防感染 的发生 ，避免 出现呼吸 困难 的现象 ，然后使用皮 质激素对症 治 疗 ，在治疗 的 同时，把握好气 管切开术所 需要的时机 ，症 状在规定 时
（ ２ ． ７ ８ ±Ｏ ． ３ ５ ）ｄ ，吸气 时喉鸣 消失 时间 （ １ ． ２ ４ 土０ ． １ ４ ）ｄ ，与观 察组 相 比， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 。结 果提 示 ，该 治疗 方 式能 在短 时 间 内缓解 患儿 症 状 ，避免糖 皮质激素 所引发 的不 良反应 。
探讨丙肝核心抗原和丙肝抗体联合检测在丙肝感染诊断中的临床价值
探讨丙肝核心抗原和丙肝抗体联合检测在丙肝感染诊断中的临床价值摘要：目的研究分析丙肝核心抗原（HCV-cAg）和丙肝抗体（HCV-Ab）联合检测对提高丙肝患者早期感染诊断中临床价值。
方法对324例临床标本同时检测HCV-cAg和HCV-Ab，并对HCV-cAg阳性标本和HCV-cAg阴性且HCV-Ab阴性标本进一步检测丙肝RNA（HCV-RNA）。
结果单独检测HCV-Ab，丙肝的检出率为22.5%，联合检测HCV-cAg和HCV-Ab则丙肝的检出率为27.8%，在73例HCV-Ab阳性的标本中，HCV-cAg的阳性率达41.1%；在251例HCV-Ab阴性的标本中，HCV-cAg阳性的例数为17例，丙肝的漏诊率达6.8%；如果以HCV-RNA检测结果为标准，则HCV-cAg与HCV-RNA检测结果的符合率达93.6%，特异性达98.3%。
结论 HCV-cAg和HCV-RNA具有高度的相关性，联合检测HCV-cAg核心抗原和HCV-Ab抗体是防范HCV广泛传播和诊疗的有效手段。
关键词：丙型肝炎；丙肝核心抗原；丙肝抗体；丙肝RNA，酶联免疫法Abstract: Objective To study and analyze the clinical value of combined detection of hepatitis C core antigen (HCV-cAg) and hepatitis C antibody (HCV-Ab) in improvingearly diagnosis of hepatitis C infection. Methods HCV-cAg and HCV-Ab were detectedin 324 cases simultaneously, and HCV RNA (HCV-RNA) was further detected in HCV-cAg positive specimens and HCV-cAg negative and HCV-Ab negative samples. The results of HCV-Ab detection alone, HCV detection rate was 22.5%, the combined detection of HCV-cAg and HCV-Ab of HCV positive rate was 27.8%, HCV-Ab positive specimens in 73 cases, the positive rate of HCV-cAg was 41.1%; in 251 cases of HCV-Ab negative samples, HCV-cAg positive cases were 17 cases of missed diagnosis of liver C rate of6.8%; if the HCV-RNA test results as the standard, the HCV-cAg and HCV-RNA test results consistent rate was 93.6%, the specificity was 98.3%. Conclusion HCV-cAg and HCV-RNA have high correlation. The combined detection of HCV-cAg core antigen and HCV-Ab antibody is an effective means to prevent the extensive spread and diagnosisof HCV.Key words: hepatitis C; hepatitis C core antigen; hepatitis C antibody; hepatitis C RNA, ELISA根据统计显示，目前全球丙肝的感染人数约为2亿人，而我国丙肝感染率大概为3.2%[1]。
丙肝病毒核心抗原检测临床应用价值论文
丙肝病毒核心抗原检测的临床应用价值[摘要] 目的研究丙肝病毒核心抗原检测在丙肝感染诊断中的应用价值。
方法通过对2009年12月-2010年12月，我院收集的288例丙肝抗体检测标本进行了研究，首先进行丙肝抗体(hcv-ab)检测，分为阳性和阴性两组，并对两组样本进行核心抗原(hcv-cag)及hcv-rna检测，分析比较两组的检测结果。
结果 184例hcv-ab 阴性的标本中，检出hcv-cag阳性2例，hcv-rna阳性1例；104例hcv-ab阳性的标本中，检出hcv-cag阳性54例，hcv-rna阳性58例，hcv-cag和hcv-rna符合率为93.10%（54/58）。
结论 hcv-cag 是丙肝病毒感染的早期标志物之一，检测hcv核心抗原有利于hcv 的早期诊断，为患者的早发现、早诊断、早治疗提供依据。
[关键词] 丙型肝炎核心抗原抗体临床应用[中图分类号] r512.6+3[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-314-01病毒性肝炎是一种危害人类健康的传染性疾病，最为常见的是三种病毒感染，即甲型病毒肝炎、乙型病毒肝炎和丙型病毒性肝炎，目前尚无特效治疗方法，甲型病毒肝炎和乙型病毒肝炎均有疫苗进行预防，但丙型肝炎并无疫苗。
丙型肝炎(hepatitis c virus,hcv)主要通过血液进行传播，我国丙肝的感染率为3.2%，大多数hcv感染都是没有症状的，并且慢性感染的比例很高，有较高的比例会发展成为肝纤维化、肝硬化，进而发展成为肝癌[1]。
因此，对丙型病毒肝炎进行及早的诊断，对于治疗及预后均有重要的意义。
1 样本与方法1.1 样本来源 2009年12月-2010年12月，我院收集的288例丙肝抗体检测标本，其中男性140例，女性148例，年龄在22岁-73岁之间，平均年龄44.2岁。
通过hcv-ab检测，将样本分为hcv-ab 阳性组和阴性组，其中，hcv-ab阳性有104例，hcv-ab阴性有184例，再分别对两组样本进行hcv-cag和hcv-rna检测。
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的 ~CV 感染者易转变成 慢 性 肝 炎,20% 可 发 展 为 1 材料与方法
肝硬化 ,12%可发展为肝 癌,病死率较高,危害 十 分 1.1 标本 来 源 收 集 来 自 于 2011 年 8 月 ~2012
严重ÁÄÃo现在 常 用 的 ~CV 病 毒 第 三 代 抗 体 检 测 年12月 期 间 在 中 南 大 学 湘 雅 二 医 院 进 行 ~CV-
关键词 丙型肝炎病毒;丙肝核卜抗原;核酸;酶联免疫吸附试验 中图分 类号 R512.63 R446.61 文献标志码 A 文章编号 1671-7414(2013)05-102-03
,10.3969/. .16717414.2013.05.033
Cl C8lapplcat ftheHepatt cvrn crea tge tet
结果 共检出 ~CV-RNA 阳性165例 ~CV-Ab阳性457例 ~CV-cAg阳性163例 经 Á 检验 ~CV-RNA 与 ~CV-cAg 定性检测结果差异无统计学意义 Á=1232.7 =0.688 ~CV-RNA 与 ~CV-cAg检测结果与 ~CV-Ab检测结果存在
明显的统计学差异 在 ~CV-Ab阳性患者中 ~CV-cAg阳 性者 ALT AKP 和 GGT 水 平 均高 于 ~CV-cAg阴 性者 分 别 为165.8 62.01U/L4s52.3 30.41U/L 172.5 56.81U/L4s106.2 50.21U/L 232.6 72.41U/L4s42.7 25.6 1U/L 结论 丙型肝炎病毒核心抗原检测操作简便\快速 能有效的缩短检测的窗口期\反映 ~CV 病毒的复制情况 适合 大规模筛查和辅助对 ~CV 患者的病情监测
~CV-cAg
~CV-Ab
阳性
阴性
合计
阳性
161
2
163
阴性
4
1119
1123
合计
165
1121
1286
2.3 ~CV-Ab与 ~CV-cAg检测结果 ~CV-Ab
与 ~CV-cAg检 测结 果 见 表 3o 经 Ä 检 验,~CV-
cAg与 ~CV-Ab检出 率 差 异 有统计学显 著 性意义
(Ä=319.54, <0.05)o
Keywr ,hepatitisC4irus;~CVcoreantigen;nucleicaci5;enzyme-linke5immunosorbentassay
据 W~O 统 计 ,自 1989 年丙 型 肝 炎ö 发 现 以 来,估计全球约1.7亿 ~ 2.0亿人感染丙型肝炎病
毒(~CV),感染率为 3%ÁÂÃo 我 国 ~CV 感 染 者 约
表4
两组 ~CV-Ab阳性病人 ALT AKP
GGT 检测结果比较
1U L
~CV-cAg
ALT
阳性 160 165.8 62.0
阴性 297 52.3 30.4
AKP 172.5 56.8 106.2 50.2
GGT 232.6 72.4 42.7 25.6
3 讨论 丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的
cAg)检 测 是 近 年 新 发 展 起 来 的 一 种 新 型 检 测 方 1.2 标本采集 采用带有惰性分离 胶的真 空 采 血
+ 基金项目 湖南省科技 计划重 点项目(编号2011SK2009)o 作者简介 莫喜明(1976-),男,博士,主管技师,主要从事临床检验的研究工作,Tel,13574854880,E-mail,moximing@o 通迅作者 唐爱国,教授,博士 生导师,E-mail,aiguotang@o
表3
~CV-Ab与 ~CV-cAg检测结果
~CV-cAg
~CV-Ab
阳性
阴性
合计
阳性
160
3
163
阴性
297
826
1123
合计
457
829
1286
2.4 ~CV-Ab阳性病人 ALT AKP和 GGT 检测 结 果 在 457 例 ~CV-Ab 阳 性 病 人 中,根 据 ~CV-cAg结 果 分 为 两 组o 两 组 病 人 ALT,AKP 和 GGT 结果见 表4o~CV-Ab阳性组与阴性组比 较,差异有统计学意义( <0.05)o
RNAtestingattheSecon5Xiangya ~ospitalinAugust2011~December2012 wereenrolle5.~CV-Aban5 ~CV-cAgwere
5etecte5byEL1SA.Thele4elofALT,AKPan5GGTin~CV-Abpositi4epatientsserum weremeasure5.renlt Atotal
万方数据
现代检验医学杂志 第28卷 第5期 2013年9月 JMo5Lab Me5,Vol.28,No5,Septe.2013
103
管(广州阳 普医疗有限公司),研究对象 于清晨 空 腹
抽取静 脉 血,自 然 凝 集 30 min,2650>g 离 心 5 min 分 离 血 清 o 1.3 检测方法 1.3.1 ~CV-cAg检测 采 用 湖 南 康 润 药 业 有 限 公 司提供 的 ~CV-cAg酶 联免疫检测 试 剂 盒 ,具 体 操 作严格按照试剂盒说明书进行o
法,其抗原水平与 ~CV-RNA 有 一 定 相 关性,可 作
为治疗的 疗 效 监 测 指 标ÁÅÃo 本 研 究 以 ~CV-RNA
检测 结 果 为 金 标 准 ,比 较 ~CV-Ab 检 测~~CV-
3800万,且新 发 病 人 数 呈 逐 年 上 升 趋 势 ,约 70% cAg检测的临床应用价值o
102
现代检验医学杂志 第28卷 第5期 2013年9月 JMo5Lab Me5,Vol.28,No5,Septe.2013
丙型肝炎病毒核心抗原检测的临床应用+
莫喜明 胡道奇 张 将 周咏武 唐爱国 (湖南康润药业有限公司科研部,湖南岳阳 414000)
摘 要 目的 评价 ~CV 核心抗原检测的临床应用价值 方法 对2011年8月~2012年12月在湘雅二医院进行 ~CVRNA 核酸检测的 1286 例 患者 进 行 ~CV-Ab和 ~CV-cAg检 测 对 ~CV-Ab阳 性者 进 行 ALT AKP 和 GGT 的 测 定
技 术,存 在窗 口 期 较 长,对康 复 者 和感 染 活 动期 不 RNA 检验的血清标本 共 1286 例,其中 男 782 例,
能区分等问 题o~CV-RNA 检 测 技 术 和 设 备 要 求 女504例,年龄 15~78岁 ,平均年龄(40.3 22.4)
较 高 ,限 制 其 普 遍 应 用o~CV 核 心 抗 原 (~CV- 岁o
司产品o
1.4 结果判定 ~CV-cAg与 ~CV-Ab以质 控 血 清确 定 的 cutoff 值 作 为 阴~阳 性 的 判 定 界 值o ~CV-RNA 以<251U/L(检 测 下 限 )判 定 为 阴 性, >251U/L 判定为阳 性o
1.5 统计学分析 各组率的比较采 用 Ä 检验,以
~CV-RNAan5~CV-cAgwith~CV-Abtestwerestatistically5ifference.Theconcentrationofserum ALT,AKPan5GGT
in~CV-cAgan5~CV-Abpositi4epatientswerehigherthanthatof~CV-Abpositi4ewith ~CV-cAgnegati4epatients,
阳性o经 Ä 检验,~CV-Ab与 ~CV-RNA 检出 率 差 异 有 统 计 学 显 著 性 意 义 (XÄ =276.01, <
0.05)o
表1
~CV-Ab与 ~CV-RNA 检测结果
~CV-Ab
~CV-RNA
阳性
阴性
合计
阳性
154
303
457
阴性
11
818
9
合计
165
1121
1286
2.2 ~CV-cAg检测结果与 ~CV-RNA 检测结果 ~CV-cAg 与 ~CV-RNA 检 测 结 果 见 表 2o
MO Xi-ming,~U Dao-Ci,Z~ANGJiang,Z~OU Yong-wu,TANG Ai-guo
(
,
., ,
414000, )
abtract,Obectve Toe4aluatetheclinical4alueofthe~CVcoreantigen5etection.Meth 1286patientswith ~CV-
of165casesof~CV-RNApositi4e,457casesof~CV-Abpositi4ean5163casesof~CV-cAgpositi4ewerefoun5.~CV-
RNAan5~CV-cAgCualitati4etestresultswerenostatistically5ifference (Á=1232.7, =0.688).Theresultsbetween
一种重要的世界性 传 染 病ÁÂÃo 目 前,对 于 ~CV 感
染 的 临 床 诊 断 仍 以 EL1SA 法 检 测 ~CV 抗 体 为 主,但抗体检测存在着一些不足之处 o首先 由 于 使
用 ~CV 基因重 组 抗 原 质 量 及 各 抗 原 片 段 包 ö 比 例的 不同,各厂家试剂 间的灵 敏度和特异度 存 在着 一定 差异o其次因为 ~CV-Ab产生有 一 个 明显 的 窗口期,平均为 70天,所 以抗-~CV 阴 性并 不 能 排 除携带 ~CV 并 且 具 有 传 染 性 的 可 能o 其 三,在 抗-~CV EL1SA 法 试 剂 盒 中,由 于 酶 标 抗 体 是 广 谱抗人1gG 抗 体,对 吸 附 在 固 相 上 的 1gG 抗 体 无 筛选 作 用,这 就 降 低 了 检 测 的 特 异 性o 再 则 由 于