强迫症的认知表达与归纳推理的领域特殊性
强迫症的介绍
强迫症的病因一心理学因素-认知理论-认知缺陷理论Reed,1985-般性认知控制缺失，记忆力和决定能力不足 认知行为模型Salkovskis&Kirk,1997-对行为主义模型的发展-强迫观念是侵入性的，强迫行为是 误的应对-方式-对观念的压抑反而会使其更为频繁活跃-对强迫信念的研究0 osessive Compulsi e-Cognitions Working Group,1997
治疗困难性-精神分析式治疗没有明显的效果-行为治疗会给患者带来极大的痛苦-Goodman Price,19 0-药物疗法效果不理想，停药复发-率高-作田，1997-外科手术风险大-Jenike et al.,-19 1-全球医院网-QQYY.eo品
强迫症的危免疫-认知因素-認知的错误（強迫信念）-学习方式的 误…-社会·文化-不充分的社会援助-知識普及不够等教育因素-家庭因素-不健康的家庭关系-不适当的父母的教养 式.…-否定性的人生经历-生活中的事件-日常生活中的疲劳与压力.…
强迫症的病因一心理学因素-精神分析（弗洛伊德，1922）-强迫症是个体对本我冲动的恐惧，以及自我-的防御机 为减轻恐惧带来的焦虑而做出的反-应所导致-自我防御机制：抵消作用反向形成-与个体肛门期发展的问题有关-攻击 冲动与自我压抑之间的斗争
强迫症的病因一心理学因素-行为主义（双因素模型，Mowrer,1947-特定刺激引发恐惧情绪（经典条件反射 -恐惧情绪的维持（操作性条件反射）-焦虑情绪由难以逃避的情境引起-缺点：无法解释强迫观念如何产生以及不-伴 强迫行为的OCD
健康及亚健康人群的强迫倾向-健康人的84%有与OCD强迫思维相同的体验-Rachman&de Silva1 78;健康人的54.7%有与-OCD强迫行为相同的体验Muris et al..,1997-·健康与亚健康 群中也常见强迫式的思维与行为-Rachman de Silve,1978;Salkovsiks-Harri on,1984-·从症状内容上无法区分OCD患者和其他人群-在症状表现形式上区别明显Rachman,197 -健康人群的强迫倾向将会随着压力的增大，适应-性减弱而逐渐增强，甚至会恶化到OCD状态-Salzman,1 73
了解强迫症的强迫观念和治疗方法
了解强迫症的强迫观念和治疗方法强迫症是一种常见的精神疾病，患者常常被困扰着无法控制的强迫观念和行为。
本文将介绍强迫症的强迫观念和治疗方法，帮助读者更好地了解这一疾病并寻求适当的治疗。
一、强迫观念的定义和特征强迫观念是指患者内心产生的一种强烈而无法抑制的思想、观念或想法，其内容多与疑虑、恐惧或不协调的行为相关。
强迫观念具有以下几个特征：1. 强迫性：患者对于这些观念感到强烈的内心压力，认为只有通过特定形式的行为才能减轻这种压力。
2. 反复性：强迫观念往往是反复出现的，患者无法将其排除头脑之外。
3. 不合理性：强迫观念的内容常常是不合理的，甚至是荒谬的，但患者却难以自主地去相信这一点。
4. 抵抗性：患者往往明白这些观念的荒谬性，但无法有效地抵抗或消除这些观念。
二、常见的强迫观念类型强迫观念的内容多种多样，并因患者的个体差异而有所不同。
以下是一些常见的强迫观念类型：1. 清洁观念：对细菌、病毒和污垢产生强烈的恐惧和厌恶感，表现为经常洗手、消毒以及清理物品等行为。
2. 反复检查：对事物是否关闭、关闭是否安全等产生强烈的不安感，导致反复检查门窗、煤气和水源等。
3. 整齐观念：对事物是否整齐和有序产生极度的恐惧感，表现为频繁整理、数数物品等行为。
4. 反复计数：对事物进行反复计数，例如房间的瓷砖、桌子上的书籍等，无法停止。
5. 性暗示观念：对性或亵渎的想法产生极度不适感，表现为反复默数、祷告以及避免触碰特定物体等行为。
6. 敏感观念：对事物的大小、形状、颜色产生过度敏感的担忧，例如对称性、平整性等方面的强迫。
三、强迫症的治疗方法强迫症的治疗方法主要包括认知行为疗法（CBT）和药物治疗。
以下是其中常用的治疗方法：1. 认知行为疗法（CBT）：CBT是一种证据支持的治疗方法，旨在通过改变患者的思维和行为模式来减轻强迫症症状。
治疗过程中，患者与心理治疗师合作，学习如何识别和挑战不合理的思维模式，并开展暴露和反应预防（ERP）练习，逐渐减少强迫行为。
强迫症的三个自我理论与自我心理疗法(孟刚)
强迫症的三个自我理论与自我心理疗法主讲：孟刚概述：治疗强迫症的理论和方法有很多，咨询师也有很多，但强迫症并非是由某种理论和方法，或由某个咨询师治疗好的，真正的痊愈是由患者自己完成的。
所谓治疗，其实就是帮助患者认识强迫、理解强迫，然后以正确的态度和适当的方法对待强迫和处理强迫的过程，换句话说，就是真实我的成长过程。
三个自我理论及自我心理疗法就是经过实践检验的理论和方法之一。
第一章三个自我理论见三个自我理论及自我心理疗法图（附后）。
真实我是一个人真实的人格。
受精卵携带着父母的遗传基因，出生后个体经过后天的社会化过程，逐渐形成了对环境的自动自发的反应模式。
真实我是本我与超我的整合，是一个人成长经历的缩影，反映了他身体的和心理的真实。
你一路走到现在，你就是现在的样子，而不是别的样子。
真实我是个体在“无我”状态时，所有的经历和经验经过“情感内化”的原则而形成的一种自动自发的选择模式。
现实我是正在思考着和行为着的个体，现实我是主体的自我，是行为的执行者。
理想我是在个体的自我觉醒后，通过想象设计的、并加以追逐的理想人格模式，并通过意识的指令对现实我施加影响。
理想我是虚幻出来的人格，想象出来的样子，一般是在青春期自我意识觉醒后才出现的。
理想是一个人通过努力要达到的目标，真实我是在实现理想的过程中所表现出来的真实的样子，理想我是基于对真实我的不满，在头脑中想象出来并加以追逐的样子。
举例来说，爬到山顶是理想，爬山的时候汗流浃背、上气不接下气的样子是真实我，而健步如飞如履平地的样子是理想我。
第二章强迫症形成与发展机制症状的根源是恐惧，形成和发展的动力是焦虑。
真实我内部的原发性恐惧和焦虑不足以导致强迫症，症状是在理想我对真实我的压制排斥所造成的继发性恐惧焦虑中形成和发展起来的。
恐惧，是专横的大人制造的虚拟牢狱；强迫，是可怜的孩子所玩的辛酸游戏。
1、恐惧在哪里：舍得一身剐，敢把皇帝拉下马。
皇帝在“马”上，你可以把他拉下来，可是恐惧在哪里，你怎么能把恐惧赶走？把皇帝拉下马是目标和理想，把恐惧赶走是理想我。
强迫症的常见症状和表现
强迫症的常见症状和表现强迫症，是一种常见的心理疾病，其特点是出现反复、不自主的强迫念头和行为。
强迫症患者往往会体验到极大的痛苦和困扰，严重影响生活质量。
本文将介绍强迫症的常见症状和表现，以及对患者的影响。
一、强迫症的症状分类强迫症的症状主要可分为强迫思维和强迫行为两个方面。
1. 强迫思维强迫思维是指反复、固定的、难以忍受的念头或观念，常常是一种强烈的担忧或害怕，具有以下特点：（1）反复出现的念头：患者将某种念头或想法反复出现在意识中，如害怕感染细菌、怕失去亲人等。
（2）不合理的观念：患者对某些想法或信念过分坚持，具有强迫性，且认为这些想法和行为是不合理的。
（3）影响情绪和行为：强迫思维会导致患者情绪紧张和焦虑，使其不得不采取某种行动来缓解内心的痛苦。
2. 强迫行为强迫行为是指患者出现反复、持续的行为，目的是为了减轻内心的焦虑和痛苦，常常表现为以下几种形式：（1）洗手强迫：患者反复洗手，甚至长时间洗手，认为只有通过洗手才能保持清洁和避免污染。
（2）检查强迫：患者频繁检查门窗是否关好，煤气是否关掉等，以确保安全。
（3）计数强迫：患者反复计数某个数字，无法停止，觉得只有达到特定数字才会得到解脱。
（4）整理强迫：患者不停整理东西的摆放位置、书本的整齐程度，以满足内心的强迫需求。
二、强迫症的表现特点1. 不自主性强迫症的表现具有不自主性，患者反复出现强迫念头和行为，并且无法控制自己的思维和行动，即便是患者自己明白这些念头和行为毫无道理。
2. 强迫与焦虑的关联强迫症患者经常伴随有强烈的焦虑情绪，他们认为只有通过采取特定的行动才能减轻焦虑和痛苦。
这种焦虑常常是无端的、与实际情况不符的，但患者却无法摆脱。
3. 影响生活强迫症对患者的生活产生了明显的影响，常常会导致工作、学习和社交方面的困扰。
患者可能因为强迫行为而耗费大量时间，无法专注于正常的工作或学习；同时，强迫症也使得患者害怕与他人交流，导致社交障碍。
4. 心理痛苦强迫症患者的心理痛苦是显而易见的，他们时常陷入焦虑、沮丧或抑郁的情绪中。
强迫症的认知症状与情绪症状
强迫症的认知症状与情绪症状强迫症是一种常见的心理疾病，患者常常被困扰于强迫思维和强迫行为中。
强迫症的症状通常可以分为认知症状和情绪症状两个方面。
本文将探讨强迫症患者常见的认知症状和情绪症状，并对其产生的原因和影响进行分析。
一、强迫症的认知症状1. 强迫思维强迫思维是强迫症患者最常见的认知症状之一。
患者经常出现反复、强烈的不合理念头，例如恐惧病菌、疾病、灾难等。
这些思维常常与患者的意愿相悖，但却无法摆脱。
患者可能会反复思考、分析这些念头，试图找到解决办法，但往往无法得到满意的答案。
2. 强迫疑虑强迫疑虑是强迫症患者另一个常见的认知症状。
患者对于日常生活中的琐事或者一些常规行为产生过度的焦虑和疑虑，担心自己没有做到最好，或者出现了一些不可预测的问题。
例如，患者可能会反复检查门窗是否关闭，担心会发生入室盗窃等事件。
这种疑虑常常导致患者陷入焦虑和疲惫的状态。
3. 强迫意向强迫意向是指患者出现一种强烈的内心驱使，感觉自己必须要做某些特定的事情。
这些行为可能是一些简单的动作，例如反复洗手、整理物品等，也可能是一些复杂的仪式行为。
患者常常感到这些行为是为了避免某种不好的结果，或者是为了安抚内心的焦虑。
二、强迫症的情绪症状1. 焦虑和恐惧强迫症患者常常伴随着强烈的焦虑和恐惧情绪。
他们对于自己的强迫行为和思维感到困扰和害怕，但却无法摆脱。
患者可能害怕自己无法控制住自己的行为，或者害怕出现一些不可预测的后果。
这种焦虑和恐惧感常常持续存在，给患者的生活带来了很大的困扰。
2. 焦虑和压力强迫症患者由于频繁的强迫行为和思维，常常感到精神上的压力和疲劳。
患者可能会花费大量的时间和精力在强迫行为上，导致其他重要事务的忽视。
这种压力和焦虑感不仅影响了患者的日常生活，还可能对其工作和人际关系产生负面影响。
3. 抑郁和自卑由于强迫症的症状给患者的生活带来了很大的困扰，患者常常感到沮丧和自卑。
他们可能对自己的强迫行为感到羞耻和无助，觉得自己无法摆脱这种困境。
强迫症的名词解释
强迫症的名词解释强迫症是一种常见的心理障碍，也被称为强迫性障碍（OCD）。
它被定义为一种持续性的、无法控制的强烈欲望或冲动，导致个体陷入不断重复某种行为或思维的困境中。
这种强迫性行为或思维往往与个体内部的焦虑、恐惧和不安有关。
强迫症的症状可能多种多样，包括强迫性思维、强迫性行为或仪式感，以及对如洁癖、验收恐惧等特定事物过度关注。
在本文中，我们将探讨强迫症的定义、症状、原因以及治疗方法，以帮助读者更好地理解和面对这一常见心理障碍。
首先，强迫症的定义可以从几个方面进行解释。
强迫性行为是指个体反复进行的某种特殊行为或动作，以试图消除自己内心的强迫感。
这种行为往往是无意义的，并且个体承认其行为毫无必要，但很难抑制。
同时，强迫性思维表示个体反复出现的特定思维、意念或图像，对此感到极度烦恼和担忧，觉得自己无法控制这些思维，甚至对自己的思维质疑。
强迫症的症状对每个患者可能不同，但一般包括以下几个方面。
第一是强迫性思维，患者不断反复出现的、与自己意愿无关的、令人丧失控制力的思维，常常与亵渎、伤害自己或他人等恶心事情有关。
第二是强迫性行为，患者为了减少焦虑或恐惧感，进行一系列重复的行为或仪式感。
例如，反复洗手，检查门窗是否关闭，清理和摆放东西等。
此外，患者对于特定事物或场景可能表现出过度关注，例如洁癖患者会对细菌或污垢感到极度恐惧，并采取严格的卫生措施。
那么，为什么会出现强迫症的症状呢？强迫症的原因目前尚不明确，但有一些因素与其发生有关。
首先是遗传因素，既然在家族中存在强迫症的患者，则个体患上这种疾病的风险将增加。
其次，生物化学因素也被认为与强迫症的发生有关，脑内某些神经递质的异常水平可能导致这种心理疾病的发生。
此外，心理因素也可能起到一定的作用，例如个体的儿童期经历、个性特征、应对能力等。
在治疗强迫症方面，药物和心理治疗被认为是两种主要的方法。
药物治疗中，常用的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和抗焦虑药。
强迫障碍与CBT(认知行为疗法)心理治疗
强迫障碍与CBT(认知行为疗法)心理治疗强迫障碍CBT强迫障碍（OCD）是一种焦虑性疾患，其特征是患者不断出现一些强迫念头，冲动或影像，导致极大的痛苦和困扰。
为了消除这些强迫念头所带来的焦虑，患者会不断进行强迫行为。
根据“精神疾病诊断与统计手册”第五版（DSM），OCD的诊断须符合一定的标准，包括出现强迫思考、强迫行为或两者兼具，强迫思维或行为是费时的，或引起临床上显著苦恼或社交、职业或其他重要领域功能减损等。
强迫思考和强迫行为是OCD的核心症状。
强迫思考是指持续且仿佛出现一些想法、冲动或影像，在困扰的症状干扰时，有时候个案的感受是侵入的、不想要的，这会对大部分的个案造成明显的焦虑或痛苦。
而强迫行为则是重复的行为或心智活动，个案必须响应强迫思考或根据某些必须严格遵守的规则，来被迫地做出这些动作。
这些行为和心智活动的目的是防止或减少焦虑或痛苦，或者预防发生一些可怕的事件或情况。
但是这些行为或心智活动，与其期望去抵消或预防的现实状况是不符合和的，或显然是过度的。
OCD的强迫思考的类型包括攻击、怕受污染、性、囤积（或节省）和宗教等。
攻击类型的强迫思考表现为害怕伤害自己或别人，或做出令自己无法控制的事情；怕受污染类型的强迫思考表现为怕脏、怕触摸、怕清洁剂、化学药品等各种污染物；性类型的强迫思考表现为出现不合理的性画面或思考，如对自己的小孩性侵犯；囤积（或节省）类型的强迫思考表现为认为每样东西都很重要，舍不得丢掉，因此堆积很多东西；宗教类型的强迫思考表现为担心冒犯神明，或担心道德上的对错。
XXX是一种有效的治疗OCD的方法。
XXX的基本思想是通过改变患者的思维和行为，来减轻他们的症状。
XXX的治疗过程包括认知重构、暴露和反应防御预防等。
认知重构是指帮助患者识别和改变他们的负面思维模式，以减少强迫思考的出现。
暴露是指让患者面对他们的恐惧和焦虑，并逐渐适应这些情境，以减少强迫行为的出现。
反应防御预防是指帮助患者学会有效地应对强迫念头和行为，以减少其对生活和职业的影响。
强迫症的常见症状强迫性怀疑
强迫症的常见症状强迫性怀疑强迫症的常见症状——强迫性怀疑强迫症是一种常见的精神障碍，患者通常表现出反复出现的强迫观念和强迫行为。
其中，强迫性怀疑是强迫症的一个重要症状，患者对自己的思想和行为持怀疑态度，不断地检查、核实，以追求内心的安全感。
在本文中，我们将详细探讨强迫性怀疑的常见症状及其表现。
一、症状特征强迫性怀疑主要表现为患者持续怀疑自己或他人的行为、思维、感觉和判断是否正确或真实。
患者对平凡日常生活中的琐事产生过度的疑虑，无法轻易相信自己的判断和理解，常常出现反复核实的行为。
二、思维方面的表现1. 反复怀疑自己的记忆力：患者会怀疑自己是否记得正确的事情，即使是一些简单的事实或细节，也会不自觉地反复核对。
2. 怀疑自己的判断力：患者会不断怀疑自己的判断是否准确，无法确定自己对事物的认知是否真实可靠。
3. 对他人行为的过度怀疑：患者对他人的言行举止产生过度的怀疑，难以相信他人的动机和真实意图，经常需要通过不断地询问和核实来获得心理上的安全感。
三、行为方面的表现1. 反复核对和检查行为：患者会不断反复核对自己是否做了某个行为或者做得正确，如检查门窗是否关好、煤气是否关掉等。
2. 反复求证：患者会反复询问他人或通过不同渠道获取信息，力图证明自己的怀疑是错误的，但往往依然无法消除内心的不安。
3. 再三核对文件或个人资料：患者会在签署合同、填写表格等事务性文件上进行反复核对，以确保没有出错。
四、精神状况的表现1. 内心的困扰和痛苦：患者持续不断地感觉内心被不确定性充满，无法轻松自在。
反复的怀疑和核实给患者带来巨大的心理负担，导致他们在日常生活中难以集中注意力和正常工作。
2. 焦虑和恐惧感：患者常常感到紧张、焦虑和恐惧，他们担心因为错误的判断或行为而造成严重后果，例如伤害自己或他人。
3. 与人交往困难：患者由于不断的怀疑和求证，常常无法信任他人，这导致他们与人交往困难，容易感到孤独和不满足。
强迫性怀疑是强迫症的一种常见症状，对患者的日常生活、工作和人际关系产生了明显的负面影响。
强迫症症状对言语或行为的过度解读
强迫症症状对言语或行为的过度解读强迫症是一种障碍性疾病，患者常表现出对思维、感情和行为的过度关注和强迫性行为。
其中一种典型症状就是对言语或行为的过度解读，患者往往会对细微的细节做出过度的分析和评判，导致他们的生活受到严重干扰。
本文将探讨强迫症症状对言语或行为的过度解读的表现、原因以及可能的应对方法。
一、强迫症症状对言语的过度解读强迫症患者对他人的言语常常过度敏感，可能会对别人说的每一个字、每一个词、每一个语气进行过度推敲和猜测。
他们可能会对别人的措辞、语速、语调等细微的变化产生异常的反应。
例如，当有人说：“请帮我关一下门。
”患者可能会解读为：“我讨厌你，帮我关一下门！”这种过度解读使得患者在平凡的言语交流中感到沮丧和困惑，造成了与周围人的隔阂。
二、强迫症症状对行为的过度解读除了对言语的过度解读外，强迫症患者还可能对行为过度解读。
他们常常对自己和他人的行为进行过度分析和评判，认为每一个动作都承载着不同的含义。
例如，当有人用手指向一个方向时，患者可能会误解为指责或嘲笑自己。
这种过度解读会导致患者对他人的行为怀疑，给患者和他人带来不必要的痛苦。
三、强迫症症状的原因强迫症症状对言语或行为的过度解读可能来源于以下原因：1. 焦虑情绪：强迫症症状常常伴随着焦虑情绪，患者对言语或行为的过度解读可能是一种宣泄焦虑的方式。
2. 完美主义倾向：强迫症患者往往有强烈的完美主义倾向，他们对自己和他人的言行过度要求。
3. 幻觉和妄想：部分强迫症患者可能伴有幻觉或妄想症状，导致他们对周围世界的言语或行为产生过度解读。
四、应对方法针对强迫症症状对言语或行为的过度解读，以下是一些可能的应对方法：1. 认知行为疗法（CBT）：CBT是一种常用的心理治疗方法，可以帮助患者认识到过度解读的错误性质，并通过改变思维方式来纠正这种行为。
2. 心理支持：与他人进行心理支持和交流，了解自己的想法和感受，并获得他人的理解和支持。
3. 干预和药物治疗：对于严重的强迫症症状，可以考虑专业的干预和药物治疗，以减轻症状的严重程度和频率。
强迫症症状对特定数字或时间的强迫性追求
强迫症症状对特定数字或时间的强迫性追求强迫症是一种常见的精神障碍，患者在强迫症状的困扰下，往往表现出对特定数字或时间的强迫性追求。
这种病症常常给患者的生活带来不便，严重影响他们的日常功能与生活质量。
本文将从强迫症的概念、特点、对特定数字或时间的强迫性追求等多个方面进行探讨。
一、强迫症的概念与特点强迫症是一种以强迫症状为主要特点的精神疾病，患者常通过某些特定行为、思维或仪式来减轻自身内心的焦虑和不安。
其核心症状包括强迫思维和强迫行为，即反复、无法抗拒的思维或行为，且与现实无关，常伴有明显的焦虑和精神痛苦。
二、强迫症症状中的数字或时间追求强迫症患者对特定数字或时间的追求多出现于其强迫行为中。
这些强迫性追求常常基于病人心理上的某种需求，他们认为通过追求特定数字或时间可以减轻内心的恐惧与不安。
一方面，在强迫症症状的表现中，数字的重复和计数是常见的现象。
患者可能会出现强烈的数字追求或计数强迫。
例如，他们可能会坚持在特定的数字上停留，如每次使用电梯时必须按下特定的楼层按钮，或者频繁地数物品、步数以满足某种“完美”的要求。
另一方面，在时间的追求上，患者可能会对特定时间点产生强迫性追求。
他们会强调特定的时间安排、时间进度或者过程的时间长短。
例如，他们可能会强迫自己在规定的时间内完成某项任务，不能容忍时间的偏差，或者反复确认时间以确保事情按照预定计划进行。
三、强迫症症状对生活的影响强迫症症状中的数字或时间追求对患者的日常生活有着明显的影响。
首先，数字或时间追求使得患者在日常活动中花费更多的时间和精力，例如反复计数、确认时间等行为常常令他们无法顺利完成工作或学习任务。
其次，数字或时间追求也给患者带来了心理上的困扰和焦虑，他们常常因为未能达到心理要求而产生自责与焦虑，使心理状态进一步恶化。
四、应对和治疗方法对于患有强迫症数字或时间追求症状的患者，积极寻求相应的应对和治疗方法是十分必要的。
以下是几种常见的治疗方法：1. 心理治疗：认知行为疗法（CBT）被广泛应用于强迫症的治疗中，该方法通过正向认知、曝光与反应防止等技术帮助患者矫正不理性的思维与行为模式。
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Ke Jiang1*, Peipeng Liang2 1School of Sociology and Psychology in Southwest University for Nationalities, Chengdu Sichuan 2Xuanwu Hospital, Capital Medical University, Beijing
根据这个假说，神经外科手术通过干预额叶—丘脑通路或毁损眶额皮质来恢复两个系统的平衡，从 而达到治疗强迫症的效果。目前，针对难治性强迫症，医学上采取磁共振(Magnetic Resonance Imaging, MRI)定位立体定向双侧内囊前枝损毁术进行治疗(孙伯民等，2003；Jung et al., 2006)。临床结果表明这样 的手术对于消减强迫症症状有一定效果，但也伴随有术后高热、缄默、大小便失禁等副作用，还会引起 短期的认知功能障碍，病人仍需要进一步的药物治疗以恢复功能(占世坤，孙伯民，2012)。术后的长期(12 至 24 个月)观察结果显示，部分病人(17 个被试中的 8 人)的认知功能障碍能够恢复(Jung et al., 2006)。
2. 强迫症的身心界定
根据 DSM-5 的诊断标准 1，强迫症包括强迫性思维和强迫性行为。强迫性思维是指个体常常会感受 到重复性、持续性、闯入性和不必要的想法、冲动或意向，大多数情况下个体会因此而被诱发焦虑或痛 苦体验。强迫行为则是指：重复的行为(例如，洗手、排序、核对等)或重复的精神活动(例如，祈祷、反 复默诵特定的字词等) (Bloch et al., 2008; McGuire et al., 2015)。
Open Access
Abstract
This article reviewed the research progress of obsessive compulsive disorder (OCD) in pathophysiology and cognitive psychology, analyzed the theoretical and practical difficulty from domaingeneral explanation of OCD, and then suggested approaching the pathophysiological mechanism of OCD from the domain-specificity aspect. By quoting the studies about domain specificity of induction, the domain-specificity characteristics of OCD were discussed and new hypotheses were proposed: there are two types of cognitive bias in OCD: the first is the wrong assessment of the task valence, and the second is the improper classification of task type. The first cognitive bias was widely explored, while the second one was never studied. In the end, this article put forward the experimental hypothesis about the second cognitive bias as follows. In contrast to healthy controls, 1) OCD patients may get looser report-criterion (C) and lower distinguishability (d’) under the condition of Embrace-Advantage; while 2) there may be no significant difference of signal-detection indexes under the conditions of Embrace-Advantage and Resist-Disadvantage for OCD patients.
Keywords
Obsessive-Compulsive Disorder (OCD), Inductive Reasoning, Domain-Specificity, Theory of Signal-Detection, Treatment
强迫症的认知表达与归纳推理的领域特殊性
蒋 柯1*，梁佩鹏2
收稿日期：2016年12月30日；录用日期：2017年1月12日；发布日期：2017年1月23日
摘要
文章综述了有关强迫症(Obsessive Compulsive Disorder, OCD)的病理生理学和认知心理学的研究进展， 提出从领域特殊性的角度来理解强迫症的病理机制。通过引证归纳的领域特殊性研究，分析了强迫症认 知偏差的领域特殊性特征，并提出假设：强迫症患者的认知偏差可能有两种类型，第一类认知偏差是对 任务效价评估的程度误差；第二类认知偏差是对任务类别判断的错误。本研究聚焦于第二类认知偏差的 论证。本文最后提出了关于强迫症的第二类认知偏差的实验研究假设：与健康对照相比，1) 强迫症患者 在“获利”情景中的信号检查指标：报告标准(C)趋于宽松，分辨率(d’)较低；2) 强迫症患者在“获利” 和“避害”两种任务情景中的信号检查指标没有显著差异。
Advances in Psychology 心理学进展, 2017, 7(1), 42-49 Published Online January 2017 in Hans. /journal/ap /10.12677/ap.2017.71007
1American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fifth edition: DSM-5. Washington, DC: 2013.
43
蒋柯，梁佩鹏
过度兴奋。这一假说得到了脑成像结果的支持。有研究表明，未治疗的强迫症患者在上述脑区的代谢水 平较高；而经过包括药物、手术以及行为治疗成功的患者在相应脑区的代谢则降至平均水平(孙伯民等， 2003；Jung et al., 2006; Eng, Sim, & Chen, 2015; Abramovitch & Coopermen, 2015；史继红，张敬悬，2015； Del Casale et al., 2015)。
Received: Dec. 30th, 2016; accepted: Jan. 12th, 2017; published: Jan. 23rd, 2017
Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). /licenses/by/4.0/
关键词
强迫症，归纳推理，领域特殊性，信号检测理论，治疗
1. 引言
强迫症(Obsessive Compulsive Disorder, OCD)是一种神经症，具体表现为强迫性地重复某个动作或某 种观念(Bloch et al., 2008; McGuire et al., 2015)。关于强迫症病因的解释主要有：其一，认为强迫症是特定 神经联结的固着，因此，治疗是针对特定大脑组织的损毁以消除强迫性症状(Eng et al., 2015; Del Casale, Rapinesi, & Brugnoli, 2015)；其二，强迫症的症状是相应认知障碍的表达(Rosa-Alcázar et al., 2015; Jonsson, Kristensen, & Arendt, 2015)。这两个方面的解释都面临许多理论和实践的困难，关于强迫症的干预和治疗 也进展较为缓慢(Abramovitch & Coopermen, 2015; Olatunji, Davis, Powers, & Smits, 2013)。本文结合归纳 领域特殊性假设，从认知偏差的角度来分析强迫症的认知表达，进一步从领域特殊性认知逻辑的角度提 出关于强迫症的新的病因假设。
*通讯作者。
文章引用: 蒋柯, 梁佩鹏(2017). 强迫症的认知表达与归纳推理的领域特殊性. 心理学进展, 7(1), 42-49. /10.12677/ap.2017.71007
1西南民族大学社会学与心理学学院，四川 成都 2首都医科大学宣武医院，北京
蒋柯，梁佩鹏
许多强迫症个体还伴随非理性信念，诸如对责任和危险的过度敏感、完美主义、不能容忍不确定性、 过分重视思维的影响(比如，认为产生一些坏的想法和实际做出坏的行为是一样严重的)以及对控制的过分 需求等。
Modell 等(1989)提出强迫症的病理生理学基础可能是：在正常情况下额叶尾状核–苍白球–丘脑系 统通过 GABA 对丘脑实现抑制性调节，这种调节通过额叶眶回–丘脑间的连接的兴奋性来实现；强迫症 发病是由于这两个系统之间调节失衡，即额叶–纹状体–苍白球–丘脑系统调节不足而眶回–丘脑系统
近年来，关于强迫症与认知功能障碍关系的研究日渐增加(Emmelkamp & Aardema, 1999; Gwilliam et al., 2004; Rachman, 2007; Yilmaz, Gençöz, & Wells, 2008；姜英杰，王溢涵，2009；张众良，张仲明，李红， 2010；Dimaggia et al., 2011；刘泱慧，位照国，刘铁榜，2014；Hezal & McNally, 2015)。研究者强调，强 迫症的主要诱因是功能失调性信念(Dysfunctional Belief)，包括：1) 对危险发生可能性、负性事件后果的 严重性，以及个人责任的扩大认知；2) 过度的完美主义和不能容忍不确定性；3) 对控制感的过度需求； 4) 思想–行动混淆(Thought-Action Fusion, TAF)。关于强迫症的认知—行为理论认为：这些功能失调性 信念使得强迫症患者对闯入性思维做出不适当的评价，进而发展成强迫性思维。闯入性思维是强迫症的 认知机制解释中的一个核心概念(Hezal & McNally, 2015)。闯入性思维是一种自动化的、个体难以接受的 思想、表象，以及行为冲动，它广泛地发生在所有人身上，但是对强迫症患者会产生极度的困扰。这种 困扰主要来自患者对闯入性思维的错误评价：闯入性思维是危险的，会造成严重的负性后果；必须要控 制闯入性思维，否则就会有严重的负性事件发生；如果不能消除闯入性思维，那么就要对负性的后果负 责。于是，患者做出一系列的努力来消减这种困扰。而这种努力反而使得闯入性思维变成了强迫性思维。 研究者发现，对闯入性思维的负性评价与强迫症症状之间存在显著相关(Moritz et al., 2010; Hezal & McNally, 2015)，且这一相关具有跨文化的一致性(Yilmaz et al., 2008)。