施工临时占道申请表Word 文档
临时占用道路申请表(施工类)
临时占用道路申请表
关于向阳路商住楼施工占道
情况的申请书
利辛县交警大队：尊敬的领导！
我公司在向阳路商住楼的工程，由于是临街施工，受场地限制，在浇筑混凝土施工时，需要临时占用部分路面。
之前贵队对于我们的实际困难给于了理解和支持，允许我们浇筑混凝土时在凌晨4点到6点期间，占用部分路面施工。
由于在实际施工时，附近居民以噪音干扰休息而投诉并阻止施工。
环保部门要求必须按照国家<<环境噪音污染防治法>>规定，晚上10点至早上6点时间内不能施工，至使工程无法进行。
为使工程尽快进行，特请求贵队批准将允许施工占道时间调整到6点以后进行。
由于规范要求混凝土在一个施工段内必须一次
性浇筑完成，否则将影响质量。
因此请求贵队根据实际情况，准许适当延长施工时间。
我们一定会尽最大的努力调整和优化施工作业流程，尽量减少道路的占用，减少对交通的影响。
以上申请，请求给与批准。
深表感谢！
涡阳县建筑安装工程公司
年月日
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临时占用道路申请表
〔〕第号
申请单位
（个 人）
负责人
申请单位
（个人）地址
联系电话
审 批 时 限
年 月 日 时至 年 月 日 时
占道物品名称
占用面积
占道作业内容简单描述
申请单位（个人）签字 (盖章)
审 批 位 置
要
求
1.严格按照审批位置、时间占用城市道路。2.申请单位（人）应采取照明灯、维护等安全措施并竖立警示标志。必须维护周边环境卫生，保证不损坏原路面、环保砖绿化带及植被等公用市政设施，若有损坏必须按照工程造价赔偿。3.占到施工时，应做好防护措施，防止损坏市政设施和污染路面。4.浇筑混凝土施工前，必须铺设厚塑料布，不能用薄膜替代。5占到施工结束后，须经我局人员验收现场。6.申请表后附申请位置平面图、检查表。
占
道
位
置
北
↑
→ 东
管 辖
大 队
现 场
审 核
签字：
服务中心初ห้องสมุดไป่ตู้审
签字:
分管领导批示
签字：
局领导签 批
签字：
资料审核人：
施工占道申请书及申请表
施工占道申请
XX市公安交通管理局：
您好！由于既有XX路交通流量较大，现对XX路进行改造以缓解交通压力。
而由我XXXXX建设有限公司第二十三项目部承建的XX市东丽区金钟1-16m下穿北环铁路框构桥工程，需申请施工占道，具体如下：
一、需在2010年3月20日至2010年6月15日占用南侧既有非机动车道横向宽度2.9m（既有非机动车道宽3.9m）,纵向长度150m。
二、安全措施：沿道路方向靠近基坑边缘设置直径1.25m，深12m,桩心间距2m的钢筋混凝土防护桩对道路进行防护，施工现场与既有机动车道设置围挡进行隔离（具体详见附图），并设置交通安全、施工安全警示标志，同时配备专职人员配合交通部门疏导交通。
三、施工占道期间坚决服从并配合交通执勤人员做好交通疏导工作，积极做好交通安全、施工安全工作。
特申请封锁XX路南侧既有非机动车道，由此带来的不便我们深表歉意，请谅解！望批准，谢谢！
XXXXXXXXXX建设有限公司
第二十三项目部
联系人：郭金利
电话：158********
2010年3月11日
占道施工申请表。
占道施工申请表
施工占道申请书
高新区交警直属三大队：
我公司因**项目的需要，对J、K路进行封闭施工。
为保证施工的进行，行人及车辆安全，现向贵单位申请施工占道。
一、施工地点
城市支路J、K路,J路起点接现状物流大道，自西向东穿过规划K路，终点与现状春晓路相接。
K路起点接现状西宁大道，由北向南穿过规划J路，终点与现状北湖路相接。
二、施工占道时间
自2020年09月10日至2021年03月16日
三、安全措施
施工现场与机动车道设置围挡进行隔离，并设置交通安全警示标志（详见导行施工方案及施工平面图）。
四、施工占道期间坚决服从并配合交通执勤人员做好交通疏导工作，积好交通安全、文明施工工作。
五、工程完工后，对破损道面按市政工程标准与有关规定恢复。
特此申请，望领导审核，批复为盼。
此致。
***有限公司
联系人：
申请时间：年月日。
临时占用道路申请表
申请地点：填 写申请表格的
具体地点
联系方式：申 请人或申请单 位的联系电话 或其他联系方
式
起点：起点位置、名称、坐标等信息 终点：终点位置、名称、坐标等信息 起点与终点之间的距离：具体数值或计算方法 起点与终点之间的路线规划：是否需要绕行、是否需要经过交通管制区域等
占用道路的长度：指申请占用的道路的具体长度，通常以米为单位 占用道路的宽度：指申请占用的道路的具体宽度，通常以米为单位 占用道路的位置：指申请占用的道路的具体位置，包括起点和终点 占用道路的时间：指申请占用的道路的具体时间，包括开始时间和结束时间
申请单位需提供相 关部门的批准文件 或许可证明
批准文件或许可证 明应包括占用道路占路费
申请单位需遵守交 通管理部门的监管 要求
道路占用许可证
施工图纸或设计方 案
交通组织方案
安全防护措施方案
设立安全警示标 志：在临时占用 道路的区域设置 明显的警示标志， 提醒过往车辆注
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目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
道路施工需要 紧急情况处理 临时活动需求 其他特殊原因
占用时间：明确申 请占用的具体时间 范围
占用范围：明确申 请占用的道路范围 和面积大小
占用目的：说明申 请占用的目的和用 途
占用影响：评估占 用对周边环境和交 通的影响
占用目的：施工、维修、紧急抢险等 用途：明确占用道路的用途，如施工建设、道路维修、紧急抢险等 占用时间：明确占用道路的起止时间，确保不影响交通 占用范围：明确占用道路的具体范围，包括长度、宽度等，以确保不影响其他车辆的正常通行
更新与维护：定期更新和维护联系方式与咨询渠道，确保信息的及时性和准确性
市城区临时占道申请表(试行)
政务窗口受理编号:
申请人情况
名称（盖章）
法 定
代表人
地 址
联系人
联系电话
申请设置事项
占道地点
占道用途
占道形式
占道面积
长 米, 宽 米,
面积 平方米
占道时间
年 月 日至 年 月 日, 共计 天。 Nhomakorabea权属单位（相关部门）意见
年 月 日
城管执法大队意见
年 月 日
法规宣教科审查意见
年 月 日
分管领导审核意见
年 月 日
局长审定意见
年 月 日
备注
占道用途是指临时占道经营、宣传、施工堆码等以及书报亭、电话亭、摊点、车辆保管、餐饮、夜市等季节性占用。此表一式二份。
工程施工占用道路的申请
申请单位：XX市政工程有限责任公司申请日期：2023年11月15日尊敬的XX市城市管理综合执法大队：我单位拟在贵市XX道路进行排水管道改造工程，因工程需要，计划临时占用该道路部分路段进行施工。
为确保施工顺利进行，保障市民出行安全，现按照相关规定，向贵大队提出临时占用道路的申请，具体内容如下：一、工程概况1. 工程名称：XX市XX道路排水管道改造工程2. 工程地点：XX市XX道路3. 工程内容：排水管道改造、铺设、修复等4. 工程规模：约XX米5. 施工单位：XX市政工程有限责任公司二、占用道路情况1. 占用道路：XX道路2. 占用范围：道路两侧各XX米3. 占用时间：2023年12月1日至2024年2月28日4. 施工期间，将对道路部分路段进行封闭施工，具体封闭路段如下：- XX道路与XX路交叉口至XX道路与XX路交叉口- XX道路与XX路交叉口至XX道路与XX路交叉口三、施工方案及保障措施1. 施工方案：我们将严格按照国家相关法律法规和行业标准进行施工，确保施工质量。
施工过程中，将采取以下措施：- 施工现场设置明显标志，包括施工警示牌、围挡等；- 施工人员统一着装，佩戴安全帽，确保施工安全；- 施工车辆进出严格按规定路线行驶，避免对周边交通造成影响；- 施工期间，加强现场管理，确保施工质量。
2. 保障措施：- 施工期间，我们将加强现场巡查，确保施工安全；- 加强与周边居民的沟通，了解他们的需求，尽量减少施工对居民生活的影响；- 施工结束后，及时清理施工现场，恢复道路原状。
四、申请理由为确保XX市XX道路排水管道改造工程顺利进行，提高排水设施质量，保障市民出行安全，我们申请在施工期间临时占用XX道路部分路段。
我们承诺，在施工过程中，将严格按照相关规定，确保施工质量和安全，为市民创造一个良好的出行环境。
敬请贵大队审批，并给予大力支持。
特此申请！XX市政工程有限责任公司2023年11月15日。
临时占道堆物搭建申请表
临时占道堆物/搭建申请表
编号:第号受理时间：年月日
申请人情况单位名称（盖章）法定代表人单位地址邮政编码联系人联系电话身份证件号码组织机构代码
统一信用代码工商注册号
税务登记号
申请设置事项占道地点
占道原因
占道面积
占道时间年月日至年月日
报建所需材料1、临时占道堆物、搭建申请表1份（加盖公章）；
2、临时占道堆物、搭建承诺书1份（加盖公章）；
3、营业执照复印件1份（加盖公章）；
4、设置亭、棚的彩色效果图1份（注明材质、长、宽度、高度）；
5、经办人身份证（复印件），如经办人不是法定代表人或负责人，需提供申请单位委托经办人办理的授权委托书；
6、食品流通许可证复印件（加盖公章）及配送合作企业食品流通许可证复印件各1份（加盖配送企业章）；
7、区发改局项目核准书复印件1份（加盖公章）；
8、苏州市工程建设项目中标通知书复印件1份（加盖公章）；
9、区规划分局规划许可证复印件1份（加盖公章）；
10、会签意见。
略图
查
勘
意
见查勘人：
查勘时间：年月日审
核
意
见签字：
签发时间：年月日
审
批
意
见签字：
签发时间：年月日
1、当没有社会统一信用代码时，组织机构代码、工商注册号、税务登记号必填一项。
2、申请人自然人时填写自然人身份证号、为法人时填写法人身份证号。
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（地点）施工临时占道申请
沙坪坝区三峡广场商圈管理委员会：
兹因，需占用部分路面（内容详见附表），我单位愿意遵守《市市政工程设施管理条例》、《市市容环境卫生管理条例》等有关规定，使用期间负责维护广场设施，秩序，交通安全及清洁卫生，并按规定交纳占道费。
特此申请
申请单位（公章）
年月日
说明： 1.本表包括内容：广告（店招）安装，建（构）筑物外立面装修、清洗以及其他开挖占道。
2.报送此表时，应附实景效果图一份。
3.施工安全由申请单位负责。
咨询电话：。