结肠癌术后造瘘口并发症的护理

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一例结肠造口并发症患者的护理体会

一例结肠造口并发症患者的护理体会

一例结肠造口并发症患者的护理体会结肠造口是一种手术,通常用于治疗结肠癌、炎症性肠病、严重结肠道损伤或其他需要移除部分结肠的情况。

通过手术,在腹部创造一个人工肛门,称为结肠造口,从而使患者能够排便。

结肠造口手术并发症的发生率相对较高,患者在手术后需要接受长期的护理。

我是一名护士,曾经接触过一位患有结肠造口并发症的患者,通过与这位患者的交流和护理经验,我对结肠造口患者的护理有了更深刻的体会。

结肠造口术后的患者需要接受专业的伤口护理。

手术后的结肠造口会有排泄物流出,因此伤口容易受到感染。

护士需要定期更换结肠造口周围的敷料,保持伤口的清洁和干燥,防止感染的发生。

还需要定期观察伤口的情况,及时发现异常情况并加以处理。

结肠造口患者需要接受身体护理。

长期卧床会导致患者出现压疮的风险,因此护士需要定期帮助患者翻身、按摩皮肤,并保持皮肤的清洁和干燥。

患者在排便后还需要接受肛周皮肤的清洁和护理,避免肛周皮肤炎或其他感染的发生。

结肠造口患者在饮食上需要特殊的护理。

由于结肠造口手术后患者的消化功能发生变化,因此需要遵循医嘱制定特殊的饮食方案。

护士需要向患者和家属进行详细的讲解,帮助他们理解患者的饮食需求,避免食物引起肠道不适或其他并发症。

结肠造口患者的心理护理也非常重要。

由于手术后患者的生活方式发生了改变,可能会出现自卑、焦虑、抑郁等心理问题。

护士需要倾听患者的诉求,给予他们足够的关心和支持,帮助他们逐渐适应新的生活方式。

在与结肠造口患者的交流和护理中,我深刻体会到了患者的身心健康需要得到全面的关注。

在日常的护理工作中,护士需要不断提升自己的专业水平,为患者提供更好的护理服务。

也需要加强对患者的心理护理,给予他们更多的关爱和支持。

相信在医护人员的共同努力下,结肠造口患者的生活质量会得到有效改善。

结肠癌术后造瘘口并发症的护理课件

结肠癌术后造瘘口并发症的护理课件

强家庭支持力量。Байду номын сангаас
CHAPTER
06
结肠癌术后造瘘口并发症的康 复指导
饮食指导
总结词:合理饮食是结肠癌术后恢复 的关键,需根据患者的具体情况制定
个性化的饮食方案。
详细描述
术后初期,患者应遵循流质、半流质 、软食、普食的渐进原则,逐渐恢复 正常饮食。
保证食物新鲜卫生,避免刺激性、坚 硬、不易消化的食物,以免对肠道造 成不良刺激。
鼓励参与决策
鼓励患者表达自己的感受和需求,参与决策过程,提高其自尊心和 自我价值感。
家属的参与和支持
家属心理支持
01
对家属进行心理疏导和支持,帮助他们更好地理解和支持患者

家属护理培训
02
向家属传授造瘘口的日常护理知识和技巧,让他们更好地协助
患者进行日常护理。
家属与患者的沟通
03
鼓励家属与患者进行积极有效的沟通,共同面对术后挑战,增
对肠道的损伤。
CHAPTER
04
结肠癌术后造瘘口并发症的药 物治疗
抗生素的使用
总结词:预防感染
详细描述:在结肠癌术后,患者容易发生感染,因此需要使用抗生素预防感染。 医生会根据患者的具体情况和手术情况选择适当的抗生素,并指导患者按时按量 服用。
止痛药的使用
总结词:缓解疼痛
详细描述:术后疼痛是常见的并发症,为了缓解患者的疼痛,医生会开具止痛药。止痛药的选择和使用方法应根据患者的疼 痛程度和医生的建议进行。
按照医生建议的时间间隔,定
期进行复查,监测造瘘口及周
围组织的恢复情况。
03
如有异常症状,如疼痛、出血
、感染等,应及时就诊。
04
随访过程中,患者应如实向医

探讨直肠癌患者行结肠造瘘术后造瘘口并发症的护理措施及其护理效果

探讨直肠癌患者行结肠造瘘术后造瘘口并发症的护理措施及其护理效果

探讨直肠癌患者行结肠造瘘术后造瘘口并发症的护理措施及其护理效果【摘要】目的:探讨直肠癌患者在造瘘术后造瘘口出现并发症后的处理措施,以及护理的效果评价。

方法:考虑到研究的便利性,本次研究对象选取来我院治疗的患者,选取自2021年5月到2022年5月来我院治疗的直肠癌患者,共计60例患者,其中男性患者32例,女性患者有28例,平均年龄在(51±2.3)岁,将所有患者按照随机的方式分成两组,每组30例患者,第一组为参照组,第二组命为观察组,参照组患者应用常规的护理方案,参照组的患者采用综合性护理干预,分析两组患者在治疗一段时间后两组患者并发症的发展情况,以及患者术后恢复对比。

结果:观察组患者在进行结肠造瘘术后,造瘘口出现并发症的概率明显比对照组低,而且经过治疗后,患者的生活质量的评分高于对照组,住院的天数也比对照组少,两组间的差异性符合P<0.05,满足统计学要求。

结论:对于直肠癌患者在进行结肠造瘘术后,采用综合性护理干预造瘘口,可以有效的降低患者造瘘口出现并发症的概率,从而帮助患者早日康复,值得在临床医学中应用,具有一定的医学价值。

【关键词】:造瘘口;护理效果;并发症;直肠癌直肠癌是一种常见的肿瘤疾病,常见于中老年人群,患者一旦被确诊为直肠癌,就需要及早到医院进行治疗,利用手术的治疗方式将其切除,防止患处发生癌变,将病患控制在摇篮之内。

虽然说手术是当前治疗直肠癌的主要方法,但是术后的造瘘口出现并发症的概率很高,影响患者的生活及住院治疗的时间。

但是我们可以通过其它辅助治疗,可以帮助患者降低造瘘口的并发症发生的概率,帮助患者快速恢复。

为此,我院将在2021年5月到2022年5月来我院治疗的直肠癌患者作为研究对象,将其治疗和护理的模式以回顾的形式展现出来,具体分析如下。

1.医学资料和护理方法1.1一般资料考虑到研究的便利性,本次研究对象选取来我院治疗的患者,选取自2021年5月到2022年5月来我院治疗的直肠癌患者,共计60例患者,其中男性患者32例,女性患者有28例,平均年龄在(51±2.3)岁,将所有患者按照随机的方式分成两组,每组30例患者,第一组为参照组,第二组命为观察组,所有患者经医院检查后确诊为直肠癌,被选中的患者均无其它脏器疾病及传染病等。

一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理

一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理

一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理回肠造瘘术是一种手术治疗结肠癌等疾病的常见方法,在这种手术中,医生将小肠与结肠直接连接起来,以便排出粪便。

然而,在手术后的恢复过程中,患者可能会遭受一系列并发症,其中包括肠漏感染。

本文将详细介绍一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理。

病例概述本例患者为男性,年龄为56岁,因结肠癌在当前住院部接受回肠造瘘术手术治疗。

手术进行了四个小时,术前诊断为结肠癌,术中发现癌肿已经扩散到周边组织。

术后第二天,患者发生严重的腹胀和呕吐,并伴有腹泻症状。

医生检查后确诊为肠漏感染并宣布将患者留院治疗。

护理措施1.监测患者症状在患者出现肠漏感染后,需要密切观察患者的症状变化。

这些症状包括腹胀、呕吐、腹泻、体温升高等。

对于每个症状的变化都需要及时记录,并定期向医生汇报。

2.维持补液平衡肠漏感染容易引起剧烈的腹泻,导致患者失去许多水分和电解质,因此需要进行补液治疗。

在此过程中需要密切监测患者的尿量、生理指标等,以确保补液治疗的效果。

此外,还需要关注钠、钾等电解质的平衡,给予必要的补充。

3.控制感染肠漏感染易发生感染,因此需要加强患者的预防性抗生素治疗。

同时需要对伤口进行清洗和消毒,以避免细菌繁殖。

医护人员应该严格遵守手卫生操作规程,避免交叉感染。

4.饮食护理在恢复期间,患者需要逐步恢复正常饮食,以保证身体所需营养物质的摄入量。

在此过程中,应该注意控制饮食量和饮食的质量,避免过多或过少的摄入。

同时还需要根据患者的胃肠功能情况,调整饮食的种类和方式。

5.心理护理在回肠造瘘术出现并发症时,患者可能会出现紧张、害怕、焦虑等情绪。

为了安抚患者的情绪,护士需要与患者密切沟通,解释治疗方案和手术风险,并尽可能为患者提供心理支持。

预后评估在患者的综合治疗下,患者的症状明显改善。

患者消除了呕吐和腹泻症状,体温也逐渐恢复正常。

伤口感染得到控制,预后良好。

结论回肠造瘘术后肠漏感染是一种常见的并发症,护理措施的实施特别关键。

结肠癌术后造瘘口并发症的护理ppt课件

结肠癌术后造瘘口并发症的护理ppt课件
肿,胸腹部情况良好,无带入管路,无牵引 。
7
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辅助检查
❖ 日期
项目
检查结果
❖2011-7-13 心电图 窦性心律 正常ECG
❖2011-7-15 核磁 肿瘤强化 建议行介入术治 疗
❖2011-7-13 超声 肝内实性占位, 肝右叶 可及大小约80*67mm的不均回声,边界尚清, 其内可及动脉样血流信号
❖ 入院日期:2011-12-29 入院诊断:直肠癌前切除术后并吻合口及阴道瘘
入院原因:发现瘘口半月余
3
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入院查体
❖ 一般资料
❖ 姓名:李秀英
性别:女
❖ 年龄:73岁
民族:汉
❖ 职业:退休
婚姻:已婚
❖ 籍贯:陕西汉中
文化程度:高中
❖ 入院途径:门诊
入院方式:步行
❖ 入院日期:2011-12-29 入院诊断:直肠癌前切除术后并吻合口及阴道瘘
结肠癌术后造瘘口 并发症的护理
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Contents
1. 病例简介 2. 治理方法 3. 护理评估 4. 护理计划 5 .健康教育
2
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病历简介
❖ 一般资料
❖ 姓名:李秀英
性别:女
❖ 年龄:73岁
民族:汉
❖ 职业:退休
婚姻:已婚
❖ 籍贯:陕西汉中
文化程度:高中
❖ 入院途径:门诊
入院方式:步行
入院原因:发现瘘口半月余
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❖ 主诉:便血2月 ❖ 现病史: 患者2月无明显原因及诱因出现便血,大便后少量鲜血,次数正常,
下腹部伴有隐痛,与当地医院以“痔疮”。
❖ 既往史:否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认其他传染病史,否认食物、

结肠造瘘口病人灌肠及并发症的护理

结肠造瘘口病人灌肠及并发症的护理

术处理 , 壁造瘘 口开放一周后应开始扩肛 每隔一 日 腹 扩肛 一次 ,
注意避免结肠造瘘 口损伤 、 避免肛门狭窄 , 导致排便困难 。 22 早期 勤换 药 结 肠造瘘 口用凡士林纱 布覆盖 , .3 . 以防损伤黏
Байду номын сангаас
数天后治愈 。
4 出院指导 鼓励 患者适 当的活动 ,可行太极拳 、慢 走等 比较柔和 的活 动 , 个月 内避 免重体力劳动 , 3 保持 口 清洁 , 富含高 蛋 白、 腔 食 高 维 生素 、 低脂饮食 , 增强机体免疫力 , 如发现身体不适 : 如排 便异 常、 腹泻等症状及时复查。
结肠造瘘 口病人 灌肠及 并发症 的护理
李晓梅 陈洪艳 郑茹凤 孙 立丽 王 宇青 温 璐
( 哈尔滨市第一医院 , 黑龙江
结肠 造瘘 即腹 部人 造肛 门,多为直肠 癌手术无法保 留肛门
哈尔滨 ,500 10 1)
瘘 口阻塞 , 因此饮食要 以低渣无刺激性食物为 主 , 如遇 大便 干燥
而在腹部结肠处造一瘘 口, 解决排便 问题 的一种手术方法。当这 类病 人发生肠 梗阻时 , 需经造瘘 口 灌肠 来解决问题 。近几 年来 , 我科 对结 肠造 瘘病人采用 了一次性无菌 胃管灌 肠 的方法 ,使肠 梗 阻病人 在较 短的时间内排气 、 排便 、 解除梗 阻 , 临床效果 良好 。 现报告如下 : 1 术前护理 11 心理护理 结肠造瘘 的患者 在精 神上受 到很创伤 , . 不适应造 瘘 排便 , 接受个 现实 , 需 经过几个 月瘘 1的护理 , 生活带来 2 1 给其
31 造瘿 口水肿 正常 的结 肠造瘘 口术后第 l2天m现不 同程 . ~ 度 的造瘘 1处暗紫乃 因静脉 回流障碍所致 ,可用 5 %硫 酸镁或 : 3 0

结肠造口并发症及处理


七、瘘
硬质造口器材放置不当压迫肠管引起局部坏死可出现表浅瘘,深部 瘘常由缝线的不当缝合造成。 • 表现:造瘘口周围出现经久不愈的瘘管,尤其是回肠造口时,含酶排
泄物作用于瘘管,导致炎症出现。 • 处理:保守治疗无效,需切除瘘管,重建造口。 • 预防:建立造口时要严格无菌操作,清除一切异物、血肿。皮肤 - 黏
二、瘘口回缩
• 瘘口回缩系造瘘时结肠游离的长度不够或拉出不够。特 别是单管式的肠造瘘,外置的肠段不够长。
• 袢式或双筒式的造瘘肠袢拉出腹腔后未固定牢靠;袢式 造瘘时所用固定的玻棒抽出过早或肠管完全切断过早等 ,使得肠袢尚未与腹壁发生牢固的粘连,造瘘口有回缩 的可能。
二、瘘口回缩
• 表现:术后造瘘口缩到皮肤创缘下或进入腹腔内。 • 预防:造瘘时游离的结肠长度一定要够,单管式肠造瘘,外置的肠段
• 预防:对有狭窄趋向的病例可每日戴上橡皮指套伸入瘘口扩张 一次。
四、造瘘口旁疝
结肠造瘘时如腹壁在拖出的肠袢周围缝合 过松,或患者在术后早期即有腹胀和剧烈的咳 嗽、呕吐等均可导致腹内脏器从瘘口周围脱出 ,引起造瘘口旁疝。
四、造瘘口旁疝
• 表现:瘘口周围有肿物突出,皮下出现缺损。 • 处理:如造瘘口旁疝在造瘘后不久即出现,应立即手术将脱出
膜缝合多选用 2-0 或 3-0 肠线,如果用非吸收性缝线,则术后 7~10 天必须拆线。
八、穿孔
穿孔穿孔部位常在结肠缝合于腹壁的部分,结肠附着固定与游 离之交界处亦多见。 • 原因:主要因机械损伤,如插入肛管时戳破结肠,甚至行造口
指诊时用力较猛也可引起穿孔,结肠灌洗时较硬的导管亦可穿 破肠管。早期发生原因与手术损伤有关,如电灼时损伤结肠; 结肠与侧腹壁固定造口时,缝线穿透结肠全层或缝扎过紧;术 中牵拉结肠过猛等术后可发生此类并发症,为空腔脏器穿孔的 表现。

一例结肠造口并发症患者的护理体会

一例结肠造口并发症患者的护理体会1. 引言1.1 病史介绍病史介绍:患者为一名60岁男性,因结肠癌术后发生并发症,需要进行结肠造口手术。

患者原本无明显疾病史,体检时发现结肠癌晚期,经过全系列检查后决定进行手术治疗。

手术前患者经过全面的术前准备,包括心理疏导和营养支持等。

患者术前有较强的乐观态度,积极配合治疗。

术前详细了解手术过程及可能的并发症,以及术后护理的重要性。

结肠造口手术顺利进行,但术后出现剧烈疼痛和肠口处感染的情况,需要及时的护理干预和药物治疗。

患者病史较为复杂,需要综合护理团队的协作和精心护理,以达到最佳的护理效果。

1.2 手术经过患者为一例患有结肠癌的女性,因肿瘤侵犯过深,经过多次治疗无效,最终决定接受结肠造口手术。

手术在肠外科大夫的精心操作下顺利进行,预计手术时间为3个小时。

手术采取了腹腔镜辅助下开腹方式,首先进行了腹腔探查,发现肿块已扩散到结肠周围组织,因此需要切除部分结肠并进行造口术。

手术过程中,医护团队密切配合,手术风险得到有效控制,术中出血量较少,患者生命体征平稳。

手术结束后,患者被送往恢复室进行监护观察,以确保患者顺利度过术后的恢复期。

整个手术过程虽然具有一定的风险性,但在医护团队的精心护理下,患者的手术经过比预期情况要顺利许多,为患者的康复之路奠定了良好的基础。

1.3 护理背景患者为一例结肠造口并发症患者,女性,63岁。

患者有慢性肠梗阻的病史,经过多次手术治疗后,出现结肠损伤、感染,最终在临床上做出结肠造口的决定。

造口手术后,患者因术后疼痛、伤口感染、营养不良等并发症而需要持续护理。

患者的家庭状况较为复杂,丈夫已经去世,子女都在外地工作,无法全程陪护。

患者性格内向,不善表达,对疾病和手术情况有一定的恐惧和焦虑。

由于患者的特殊情况和护理背景,护理团队需要在提供专业护理的关注患者的心理健康和家庭支持,以提升患者的护理体验和康复效果。

2. 正文2.1 术后疼痛管理术后疼痛是结肠造口术后常见的症状之一,对于患者来说,适当的疼痛管理至关重要。

肠造瘘口的护理

肠癌造瘘口的护理江苏省盐城市中西医结合医院肿瘤科杨峰概述结肠癌是指结肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。

是常见的恶性肿瘤之一,以40岁〜50岁年龄组发病率最高,全球每年新发病例约800 万人,占所有恶性肿瘤的10%~15%。

临床表现1、早期症状:早期结肠癌的症状开始时可为间歇性,后转为持续性。

大便习惯的改变,也是属于早期结肠癌的症状表现之一。

当右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,当结肠癌的癌肿继续增大影响到粪便的通过时还可出现交替出现的腹泻与便秘,而左半结肠癌则多表现为排便困难,并随结肠癌的病情发展而不断加重。

2、腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织浸润的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤浸润严重,肿块可固定。

3、肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛,便秘或便闭。

结肠肿瘤的常见症状是体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢进的肠鸣音。

左半结肠肠腔相对狭小,粪便至此已粘稠成形,且该部多为侵润型癌,肠腔环状狭窄,因此较早出现肠梗阻症状。

4、中毒症状:也是属于结肠癌的临床表现之一,由于结肠癌的肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致结肠癌患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状,其中尤以贫血、消瘦为著。

右半结肠血运及淋巴丰富,吸收能力强,癌肿多为软癌,易溃烂、坏死致出血感染,因此以中毒症状为主。

5、晚期症状:有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。

最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,其中右半结肠癌时,多为腹痛不适或隐痛。

治疗结肠癌治疗原则是以手术切除为主的综合治疗,同时联合化疗、放疗等降低手术后复发率,提高生存率。

对于不能切除的结肠癌,可采取新辅助化疗,一方面可以降低肿瘤的分期,使部分不能切除的肿瘤转化为能够切除的肿瘤;另一方面可延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。

一例结肠造口并发症患者的护理体会

一例结肠造口并发症患者的护理体会结肠造口术是一种常见的手术方法,用于治疗结肠癌、炎症性肠病等疾病。

结肠造口术后可能会出现一些并发症,如感染、腹痛、排泄障碍等问题。

在护理工作中,我曾遇到一位结肠造口并发症患者,通过对其进行护理,我深刻体会到了护理在这类患者身上的重要性和价值。

这位患者是一名中年男性,因结肠癌在我院接受了结肠造口手术。

手术后,患者出现了高热、腹痛、腹泻等症状,经过检查发现其造口部位出现了感染。

患者的病情较为复杂,需要密切的护理和监测。

我作为他的主治护士,全程参与了他的护理工作,也亲身体验了结肠造口并发症患者的护理过程。

我意识到对这类患者的护理需要更加细致和周到。

患者身体状况较差,免疫力低下,容易感染,因此我们在护理上要更加注重细节。

在更换造口袋时要做到操作无菌,避免感染的发生;定期观察患者的体温、血压、心率等指标,及时发现并处理异常情况;对患者进行营养支持,保证其身体有足够的营养来抵抗疾病。

我在护理患者时,总是尽可能地关注每一个细节,确保患者能够得到最全面的护理。

我意识到对这类患者的心理护理同样至关重要。

结肠造口术后,患者往往会面临身体发生巨大改变的心理困扰,甚至产生自卑、恐惧等情绪。

加之疾病导致的痛苦和不适感,很容易影响患者的情绪和心理状态。

我在与患者交流时,不仅关注其身体状况,还要关心他的心理健康。

在与患者交流时,我尽可能地多倾听他的心声,了解他的困惑和痛苦,安抚他的情绪,帮助他调整心态。

我发现,这些心理护理对患者的康复至关重要,可以帮助他们更快地面对疾病,更好地配合治疗。

我意识到在护理这类患者时,团队协作是非常重要的。

由于这类患者的身体状况较差,需要的护理和监护较为复杂,一个护士难以独立完成所有的工作。

需要与医生、其他护理人员及患者的家属积极合作,形成一个良好的护理团队。

在护理过程中,我积极与医生沟通,及时向医生反映患者情况,寻求指导和帮助;与其他护理人员密切合作,分工协作,共同完成患者的护理工作;与患者的家属进行沟通,了解患者的家庭情况和需求,使得患者能够在家庭和社会环境中得到更好的照顾。

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婚姻:已婚
❖ 籍贯:陕西汉中
文化程度:高中
❖ 入院途径:门诊
入院方式:步行
❖ 入院日期:2011-12-29 入院诊断:直肠癌前切除术后并吻合口及阴道瘘
入院原因:发现瘘口半月余
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❖ 主诉:便血2月 ❖ 现病史: 患者2月无明显原因及诱因出现便血,大便后少量鲜血,次数正常,
7-12 12.7 37.4 34.4 4.5 3.51

7-18 7.5 65 42 3.95 3.41
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护理诊断

❖ 1.潜在并发症:上消化道出血 ❖ 2.潜在并发症:有肝癌破裂出血的危险 ❖ 3.有感染的危险 ❖4. 潜在并发症:有出血的危险 :与介入术后有
婚姻:已婚
❖ 籍贯:陕西汉中
文化程度:高中
❖ 入院途径:门诊
入院方式:步行
❖ 入院日期:2011-12-29 入院诊断:直肠癌前切除术后并吻合口及阴道瘘
入院原因:发现瘘口半月余
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入院查体

❖ 一般资料
❖ 姓名:李秀英
性别:女
❖ 年龄:73岁
民族:汉
❖ 职业:退休
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❖ 既往史:否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认其他传染病史,否认食物、
药物过敏史,否认手术外伤史。
❖ 个人史:否认经常外出就餐,否认输血及血制品运用史,否认传染病患者密切
接触史,预防接种史不详。
❖ 过敏史:否认食物、药物过敏史。
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睡眠:正常

排泄:正常
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自理程度:生活可自理
对疾病的认识:部分了解
生命体征: T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg
体格检查:一般状况良好,肝掌阳性,皮肤黏膜无黄染,双下肢不
肿,胸腹部情况良好,无带入管路,无牵引 。
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辅助检查

❖ 日期
项目
检查结果
结肠癌术后造瘘口 并发症的护理
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Contents
1. 病例简介 2. 治理方法 3. 护理评估 4. 护理计划 5 .健康教育
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病历简介

❖ 一般资料
❖ 姓名:李秀英
性别:女
❖ 年龄:73岁
民族:汉
❖ 职业:退休
下腹部伴有隐痛,与当地医院以“痔疮”物、
药物过敏史,否认手术外伤史。
❖ 个人史:否认经常外出就餐,否认输血及血制品运用史,否认传染病患者密切
接触史,预防接种史不详。
❖ 过敏史:否认食物、药物过敏史。
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❖2011-7-13 心电图 窦性心律 正常ECG
❖2011-7-15 核磁 肿瘤强化 建议行介入术治 疗
❖2011-7-13 超声 肝内实性占位, 肝右叶 可及大小约80*67mm的不均回声,边界尚清, 其内可及动脉样血流信号
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实验室检查

总胆红素 丙氨酸氨基转移酶 门冬氨酸氨基转移酶 白细胞 钾离子 ❖ ❖
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关 ❖ 5.有皮肤完整性受损的危险:与介入术
后需长时间卧床有关 ❖ 6.营养失调:低于机体需要量
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❖ 现病史: 患者26年前体检发现HBsAg(+),当时肝功能正常,无明显不适症
状,间断服用药物治疗。8月前体检考虑为肝癌可能性大,肝硬化、食管下段-胃 底静脉曲张、少量腹水。于4月1日在我院行肝动脉化疗栓塞治疗,肿瘤大小为 72*67mm,此次为进一步治疗入院。 入院后核磁检查提示:建议行介入术治疗, 并于7.22日在局麻下行介入治疗。
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