伐昔洛韦片

立生威®伐昔洛韦片

Valacyclovir Hydrochloride Tablets

新一代高效低毒广谱抗疱疹病毒药物

用于水痘带状疱疹及Ⅰ型、Ⅱ型单纯疱疹病毒感染

初发和复发生殖器疱疹病毒感染有效

疱疹病毒感染易复发，需大剂量长疗程用药治疗

口服吸收好，改善症状快，继发感染少

缩短急性疼痛及后遗神经痛消退时间，改善生活质量

用药次数少，服用方便，依从性好

北京双鹭药业股份有限公司市场部

一、立生威®（盐酸伐昔洛韦片）简介

泛昔洛韦最早由英国开发上市，是第一个在美国获准用于面唇疱疹和生殖器疱疹的口服药品，也是减轻带状疱疹后神经痛惟一的药物。

泛昔洛韦作为抗疱疹病毒类药物，口服后吸收完全，生物利用度高，可广泛用于单纯性Ⅰ型、Ⅱ型疱疹病毒（HSV-1、HSV-2）；水痘、带状疱疹病毒（VZV）的治疗，临床上还可抑制乙肝病毒（HBV）、SARS病毒和E-B病毒的复制，从而成为令人瞩目的药物。

二、立生威的作用机制

本品是阿昔洛韦的前体药物，口服后吸收迅速并在体内很快转化为阿昔洛韦，其抗病毒作用为阿昔洛韦所发挥,阿昔洛韦进入疱疹感染细胞之后，与脱氧核苷竞争病毒胸腺嘧啶激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化型无环鸟苷三磷酸酯，作为病毒复制的底物与脱氧鸟嘌呤三磷酸酯竞争病毒DNA多聚酶，从而抑制了病毒DNA合成，显示抗病毒作用。

三、立生威在治疗疱疹病毒感染中的作用

伐昔洛韦能迅速控制疱疹病毒感染症状，显著降低生殖器疱疹的复发；对HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ病毒感染的治疗指数分别比阿昔洛韦高42.91％和30.13％。临床广泛用于HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ、VZV、CMV等病毒引起的感染，如原发和复发生殖器疱疹、尖锐湿疣等性传播疾病。并且临床应用安全可靠，LD50＞1.51g/kg，无静滴阿昔洛韦的肾脏毒性，对人体基本无毒副作用。服用方便，每天用药两次，依从性高。

四、立生威的临床应用

1、规格与包装

150mg*12片，400盒/件。

2、适应症

（1）单纯疱疹病毒感染：用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例，对反复发作病例口服本品用作预防。

（2）带状疱疹：用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。

（3）免疫缺陷者水痘的治疗。

3、适用科室：皮肤科、泌尿科、妇科、性病中心、移植科。

4、用法用量：

口服，一次0.3g（2片），一日2次，饭前空腹服用。

带状疱疹连续服药10日。单纯性疱疹连续服药7日。

5、各种疾病用法用量

（1）首发性生殖器疱疹：口服阿昔洛韦200mg，每日5次，连服7d。

（2）复发性生殖器疱疹：口服阿昔洛韦200mg，每日5次；或800mg 每日2次，连服5d;若在刚开始出现症状时即开始治疗，部分患者可不出现典型症状。复发频繁时，可口服阿昔洛韦200mg，每日3次，连续服用6个月-12个月。

（3）免疫受抑制患者：对HIV感染者的生殖器疱疹，每次400mg口服，每日3次-5次。若病情严重，可选静脉滴注，每8h/次，直至痊愈。

（4）疱疹性痒疽：口服阿昔洛韦200mg，每日5次，连服7d-l0d。

（5）HSV直肠炎：口服阿昔洛韦400mg，每日5次，可缩短病程。免疫受损或重症者可静脉滴注阿昔洛韦5mg/(kg•8h)。

六、立生威的使用注意事项

1、对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏。

2、严重免疫功能缺陷者长期或多次应用本品治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对本品耐药。如单纯疱疹患者应用本品后皮损不见改善者应测试单纯疱疹病毒对本品的敏感性。

3、因生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌，因此患者至少应一年检查一次，以早期发现。

4、一旦疱疹症状与体征出现，应尽早给药。

5、服药期间应给予患者充分的水，防止阿昔洛韦在肾小管内沉淀。

6、一次血液透析可使阿昔洛韦的血药浓度减低60%，因此血液透析后应补给一次剂量。

7、生殖器复发性疱疹感染以间歇短程疗法给药有效。由于动物实验曾发现本品对生育的影响及致突变作用，因此口服剂量与疗程不应超过推荐标准。生殖器复发性疱疹的长程疗法也不应超过6个月。

8、伐昔洛韦对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果，不能根除病毒。

七、立生威与同类产品的比较

伐昔洛韦

水溶性 比阿昔洛韦提高150 倍

口服生物利用度 是阿昔洛韦的3～5倍

口服血药浓度 比阿昔洛韦高3～5 倍，与静滴阿昔洛韦相当

口服用药次数 每天2次，远优于阿昔洛韦每天5次

治疗指数 对单纯性疱疹病毒I型比阿昔洛韦高42.91%

对单纯性疱疹病毒II型比阿昔洛韦高30.13% 毒性 无静脉滴注阿昔洛韦的肾脏毒性

八、疱疹病毒感染的相关介绍

1、什么是单纯疱疹病毒感染症

单纯疱疹是单纯疱疹病毒所引起的一种急性疱疹性皮肤病，人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主，此病毒存在于病人、恢复者或者是健康带菌者的水疱疤液、唾液及粪便中，传播方式主要是直接接触传染，亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。

疱疹病毒(Herpes viruses)是一群双股DNA病毒，单纯疱疹毒病分为Ⅰ型和Ⅱ型，其中 90％的病例由HSV-Ⅱ型，10％由HSV-Ⅰ型引起。传染源是患者和无症状的病毒携带者。HSV 主要经过皮肤粘膜或破损处进入人体内，首先在表皮或真皮细胞内复制。不论有无临床症状，病毒在局部充分复制后感染感觉神经或自主神经未稍。病毒沿神经轴索进入神经节内的神经细胞中。动物实验发现从皮肤粘膜接种HSV到神经节内的神经细胞发现病毒，大约2天时间，可见其感染速度相当快。

2、引起单纯疱疹病毒感染症的原因

单纯疱疹病毒感染症是由DNA病毒的单纯疱疹病毒所致。HSV-I型主要引起生殖器以外