桡骨小头半脱位PPT课件
合集下载
桡骨小头半脱位护理课件
桡骨小头半脱 位护理课件
目录 介绍 脱位 - 解释病因和症状
介绍
这个课件的目的是什么 - 解释患者需要注意的方面 - 给予护理建议
护理
护理
医疗处理和治疗方法 - 解释主要治疗方法 - 解释疗效和风险
护理
伤口护理 - 解释正确的伤口清洁方法 - 解释应该使用哪些药物
护理
疼痛管理 - 解释如何缓解疼痛 - 解释如何减少可能的并发
症
预防
预防
如何避免再次发生桡骨小头半脱位 - 解释劳动防护 - 解释正确的关节保护方法 - 解释如何避免重复使用过度致伤的
肌肉和关节
总结
总结
总结桡骨小头半脱位的发病率 和风险 总结护理和预防的关键点
总结
建议在何时寻求紧急协助
谢谢您的观 赏聆听
目录 介绍 脱位 - 解释病因和症状
介绍
这个课件的目的是什么 - 解释患者需要注意的方面 - 给予护理建议
护理
护理
医疗处理和治疗方法 - 解释主要治疗方法 - 解释疗效和风险
护理
伤口护理 - 解释正确的伤口清洁方法 - 解释应该使用哪些药物
护理
疼痛管理 - 解释如何缓解疼痛 - 解释如何减少可能的并发
症
预防
预防
如何避免再次发生桡骨小头半脱位 - 解释劳动防护 - 解释正确的关节保护方法 - 解释如何避免重复使用过度致伤的
肌肉和关节
总结
总结
总结桡骨小头半脱位的发病率 和风险 总结护理和预防的关键点
总结
建议在何时寻求紧急协助
谢谢您的观 赏聆听
桡骨小头半脱位 ppt课件
your fingers or thumb nor the starting position of the affected arm is critical to
the
success of the procedure. 操作者的手指后大拇指应压在桡骨头上。无论是操作者的手指或大拇指位 置或患肢的初始位置对于复位成功都至关重要。
can be used if the supination technique has failed. Seat the child on the parent’s or caregiver’s lap, with the child facing you. However, if any other abnormalities are present, such as evidence of infection, reduction should not be attempted
Recognized. 复位的禁忌征很少且容易鉴别。 If a child has a history and physical examination that are consistent with
fracture, such as deformity, swelling, or bruising of the elbow or a history of a
move the arm normally in 5 to 30 minutes, including being able to reach for an
object above
the head. 如果复位成功，孩子便会不痛并能在5-30分钟内自如活动，包括碰触高过 头顶的物体。 Hyperpronation Technique 过度旋前法 Hyperpronation can be the primary method used to reduce a pulled elbow, or it
the
success of the procedure. 操作者的手指后大拇指应压在桡骨头上。无论是操作者的手指或大拇指位 置或患肢的初始位置对于复位成功都至关重要。
can be used if the supination technique has failed. Seat the child on the parent’s or caregiver’s lap, with the child facing you. However, if any other abnormalities are present, such as evidence of infection, reduction should not be attempted
Recognized. 复位的禁忌征很少且容易鉴别。 If a child has a history and physical examination that are consistent with
fracture, such as deformity, swelling, or bruising of the elbow or a history of a
move the arm normally in 5 to 30 minutes, including being able to reach for an
object above
the head. 如果复位成功，孩子便会不痛并能在5-30分钟内自如活动，包括碰触高过 头顶的物体。 Hyperpronation Technique 过度旋前法 Hyperpronation can be the primary method used to reduce a pulled elbow, or it
桡骨小头半脱位诊断与治疗PPT
桡骨小头半脱 位：一种常见 的肩关节损伤
症状：肩部疼 痛、活动受限、 关节不稳定等
病因：外伤、 过度使用、肌 肉力量不足等
治疗方法：保 守治疗（如休 息、物理治疗、 药物治疗等）
和手术治疗
预防措施：加 强肩部肌肉力 量训练、避免 过度使用肩关
节等
提高公众对桡 骨小头半脱位 的认识和重视 程度，有助于 早期发现和治 疗，减少并发
建议家长定期带孩子进行关节 检查
避免长时间牵拉儿 童手臂，以免造成 桡骨小头半脱位
在儿童玩耍时，注 意保护其手臂，避 免受到外力冲击
教导儿童正确使用 手臂，避免过度用 力或长时间保持同 一姿势
定期检查儿童手臂， 及时发现并纠正不 良姿势或习惯
定期进行儿童体检：定期进行儿童体检，可以及时发现桡骨小头半脱位，并采取相应的预防 措施。
病史询问：受伤史、家族史 等
临床表现：疼痛、肿胀、活 动受限等
影像学检查：X线、CT、MRI 等
实验室检查：血常规、生化 等
鉴别诊断：与其他关节疾病、 骨折等相鉴别
治疗方案：保守治疗、手术 治疗等
手法复位原理： 通过手法将脱位 的桡骨小头复位 到正常位置
手法复位步骤：首 先，患者取坐位或 仰卧位，医生握住 患者前臂，然后， 医生将患者前臂旋 转至脱位方向，最 后，医生将患者前 臂旋转至正常位置
询问患者是否有外伤史，如跌倒、扭伤等 了解患者是否有其他疾病，如关节炎、骨质疏松等 询问患者是否有家族史，如家族中有类似疾病
了解患者是否有长期使用电脑、手机等电子产品的习惯，以及是否长时间保持同一姿势
触摸桡骨小头，检查是否有 压痛、肿胀、畸形等症状
观察患者手臂活动情况，是否 有疼痛、肿胀、畸形等症状
桡骨小头半脱位健康宣教PPT
早期发现潜在问题可以有效预防伤害的发生 。
总结
总结
重要性
了解桡骨小头半脱位有助于及时识别和处理，降 低并发症风险。
通过教育和预防，可以为儿童创造一个更安全的 成长环境。
总结
家长的责任
家长应积极参与儿童的安全教育，关注他们的日 常活动。
适当的知识和意识可以有效减少意外伤害的发生 。
总结
寻求专业帮助
这种情况在2到5岁的儿童中尤为普遍，因为他们 的韧带较松弛。
什么是桡骨小头半脱位？
症状
患者常表现为肘部疼痛、无法弯曲或伸展手臂， 手臂可能会自然下垂。
观察到的表现还包括儿童哭闹和拒绝使用受伤的 手臂。
什么是桡骨小头半脱位？
发生机制
在拉扯或跌倒时，桡骨小头可能会从其正常位置 滑出，导致半脱位。
这种情况通常不涉及骨折，但如果不及时处理， 可能会引发其他并发症。
在遇到相关问题时，尽早寻求专业医疗帮助是非 常重要的。
及时的诊断和治疗可以促进儿童的健康成长。
谢谢观看
为什么要关注桡骨小头半脱位 ？
为什么要关注桡骨小头半脱位？
影响日常生活
桡骨小头半脱位可能导致儿童日常活动受限 ，影响玩耍和学习。
及时的处理可以帮助儿童减少痛苦，恢复正 常活动。
为什么要关注桡骨小头半脱位？
预防并发症
如果不及时治疗，可能会导致关节损伤或慢 性疼痛等并发症。
了解这种情况能够帮助家长及时识别并寻求 医疗帮助。
为什么要关注桡骨小头半脱位？
家长的角色
家长应了解如何安全地处理儿童，防止意外 伤害的发生。
有必要避免用力拉扯儿童的手臂，特别是在 跌倒后。
如何处理桡骨小头半脱位？
如何处理桡骨小头半脱位？ 就医
总结
总结
重要性
了解桡骨小头半脱位有助于及时识别和处理，降 低并发症风险。
通过教育和预防，可以为儿童创造一个更安全的 成长环境。
总结
家长的责任
家长应积极参与儿童的安全教育，关注他们的日 常活动。
适当的知识和意识可以有效减少意外伤害的发生 。
总结
寻求专业帮助
这种情况在2到5岁的儿童中尤为普遍，因为他们 的韧带较松弛。
什么是桡骨小头半脱位？
症状
患者常表现为肘部疼痛、无法弯曲或伸展手臂， 手臂可能会自然下垂。
观察到的表现还包括儿童哭闹和拒绝使用受伤的 手臂。
什么是桡骨小头半脱位？
发生机制
在拉扯或跌倒时，桡骨小头可能会从其正常位置 滑出，导致半脱位。
这种情况通常不涉及骨折，但如果不及时处理， 可能会引发其他并发症。
在遇到相关问题时，尽早寻求专业医疗帮助是非 常重要的。
及时的诊断和治疗可以促进儿童的健康成长。
谢谢观看
为什么要关注桡骨小头半脱位 ？
为什么要关注桡骨小头半脱位？
影响日常生活
桡骨小头半脱位可能导致儿童日常活动受限 ，影响玩耍和学习。
及时的处理可以帮助儿童减少痛苦，恢复正 常活动。
为什么要关注桡骨小头半脱位？
预防并发症
如果不及时治疗，可能会导致关节损伤或慢 性疼痛等并发症。
了解这种情况能够帮助家长及时识别并寻求 医疗帮助。
为什么要关注桡骨小头半脱位？
家长的角色
家长应了解如何安全地处理儿童，防止意外 伤害的发生。
有必要避免用力拉扯儿童的手臂，特别是在 跌倒后。
如何处理桡骨小头半脱位？
如何处理桡骨小头半脱位？ 就医
桡骨小头半脱位健康教育PPT课件
家长应避免拉扯孩子的手臂或进行剧烈运动。
在活动中，要注意安全，鼓励孩子进行适合其年 龄的运动。
何时就医？
何时就医？
就医指引
如果孩子出现肘部疼痛、无法活动等症状，应尽 快就医。
及早就医有助于及时处理，避免进一步损伤。
何时就医？
医生检查
医生会通过体检和影像学检查确定桡骨小头的状 态。
通常通过简单的手法复位即可解决问题。
桡骨小头半脱位健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是桡骨小头半脱位？ 2. 为什么会发生桡骨小头半脱位？ 3. 何时就医？ 4. 如何处理桡骨小头半脱位？ 5. 总结与展望
什么是桡骨小头半脱位？
什么是桡骨小头半脱位？
定义
桡骨小头半脱位是指桡骨小头在肘关节位置的轻 微偏移，通常发生在儿童身上。
这种情况常见于1-4岁的儿童，且多与跌倒或拉扯 手臂有关。
何时就医？
后续护理
治疗后，家长需注意观察孩子的恢复情况，避免 再次受伤。
医生可能会提供一些康复建议，帮助孩子恢复活 动能力。
如何处理桡骨小头半脱位？
如何处理桡骨小头半脱位？ 急救措施
在专业人员到达之前，应避免对肘部施加压力， 保持静止。
可用冷敷缓解疼痛，但切勿自行复位。
如何处理桡骨小头半脱位？ 医疗处理
为什么会发生桡骨小头半脱位？
常见原因
主要原因包括跌倒、拉扯手臂或过度扭转手腕等 。
家长在抱孩子时要特别小心，以免造成意外伤害 。
为什么会发生桡骨小头半脱位？ 高危人群
1-4岁的幼儿由于关节尚未完全发育，较易发生此 类损伤。
学校和家庭应加强对幼儿活动的监护。
为什么会发生桡骨小头半脱位？ 预防措施
什么是桡骨小头半脱位？
在活动中，要注意安全，鼓励孩子进行适合其年 龄的运动。
何时就医？
何时就医？
就医指引
如果孩子出现肘部疼痛、无法活动等症状，应尽 快就医。
及早就医有助于及时处理，避免进一步损伤。
何时就医？
医生检查
医生会通过体检和影像学检查确定桡骨小头的状 态。
通常通过简单的手法复位即可解决问题。
桡骨小头半脱位健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是桡骨小头半脱位？ 2. 为什么会发生桡骨小头半脱位？ 3. 何时就医？ 4. 如何处理桡骨小头半脱位？ 5. 总结与展望
什么是桡骨小头半脱位？
什么是桡骨小头半脱位？
定义
桡骨小头半脱位是指桡骨小头在肘关节位置的轻 微偏移，通常发生在儿童身上。
这种情况常见于1-4岁的儿童，且多与跌倒或拉扯 手臂有关。
何时就医？
后续护理
治疗后，家长需注意观察孩子的恢复情况，避免 再次受伤。
医生可能会提供一些康复建议，帮助孩子恢复活 动能力。
如何处理桡骨小头半脱位？
如何处理桡骨小头半脱位？ 急救措施
在专业人员到达之前，应避免对肘部施加压力， 保持静止。
可用冷敷缓解疼痛，但切勿自行复位。
如何处理桡骨小头半脱位？ 医疗处理
为什么会发生桡骨小头半脱位？
常见原因
主要原因包括跌倒、拉扯手臂或过度扭转手腕等 。
家长在抱孩子时要特别小心，以免造成意外伤害 。
为什么会发生桡骨小头半脱位？ 高危人群
1-4岁的幼儿由于关节尚未完全发育，较易发生此 类损伤。
学校和家庭应加强对幼儿活动的监护。
为什么会发生桡骨小头半脱位？ 预防措施
什么是桡骨小头半脱位？
《桡骨小头半脱位》课件
药物பைடு நூலகம்疗
使用非处方药或处方药来 缓解疼痛和消炎。
手术治疗
切开复位
通过手术切开关节囊，将桡骨小 头复位到正常位置，并使用内固
定物进行固定。
桡骨小头切除术
对于无法复位或复发性桡骨小头半 脱位，可以考虑切除桡骨小头。
关节镜下复位
通过关节镜技术进行复位，具有创 伤小、恢复快的优点。
康复与预后
康复训练 物理治疗 定期复查
临床表现与诊断
临床表现
患儿通常表现为肘关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。患肢 不敢承重或活动，尤其是在伸直和旋后时疼痛加剧。
诊断
医生通过观察患儿的症状和体征，结合X线检查，可以确诊桡 骨小头半脱位。X线检查可以显示桡骨小头与关节窝之间的相 对位置关系，有助于确诊。
02
桡骨小头半脱位的诊断与 鉴别诊断
特点
多见于5岁以下的儿童，通常是由于家长或护理人员牵拉患儿手臂时用力不当所 致。桡骨小头半脱位具有自限性，多数情况下可以通过手法复位迅速恢复。
病因与病理
病因
桡骨小头半脱位的直接原因是暴力或 过度牵拉导致肘关节过度伸展，使得 环状韧带受到挤压并损伤，从而使桡 骨小头从关节窝中滑出。
病理
桡骨小头半脱位发生后，肘关节的正 常解剖结构被破坏，导致关节活动受 限和疼痛。如果长期未得到有效治疗 ，可能引发关节僵硬和畸形。
康复锻炼指导
指导孩子进行适当的康复锻炼，如关 节屈伸、肌肉收缩等，以促进患肢功 能恢复。
心理疏导
关注孩子的心理状态，给予必要的心 理支持和疏导，帮助孩子克服恐惧和 焦虑情绪。
定期复查
在治疗后定期带孩子到医院复查，以 便及时了解恢复情况，调整治疗方案 。
05
《桡骨小头半脱位》课件
注意事项
在治疗期间和康复过程中，应注 意避免剧烈运动和重复受伤。
预后
大多数患者经过治疗后，能够恢 复正常的关节功能，但也有部分
患者可能存在复发的情况。
04
桡骨小头半脱位的预防
预防措施
避免突然的肘关节伸展和扭转动作
01
如突然的推、拉、旋转等动作，这些动作可能导致桡骨小头半
脱位。
正确抱孩子
02
在抱孩子时，应保持肘关节伸展，避免过度弯曲或扭转。
实验研究
通过实验手段探究桡骨小头半脱位的发病机制和 治疗方法，为临床治疗提供理论支持。
THANKS
感谢观看
合理使用儿童手推车
03
儿童手推车的把手位置应适中，避免过高或过低，以减少肘关
节的伸展和扭转。
高危人群的预防
新生儿和婴儿
由于他们的关节囊和周围韧带尚未发 育完全，更容易发生桡骨小头半脱位 。
儿童
老年人
由于骨质疏松和关节退行性变，也容 易发生桡骨小头半脱位。
在玩耍或运动时，由于跌倒、碰撞等 原因，也可能发生桡骨小头半脱位。
02
桡骨小头半脱位的诊断
诊断方法
病史采集
询问患者是否有摔倒、牵拉等受伤史 ，以及疼痛、活动受限等症状。
体格检查
观察患者肘关节外观、是否有肿胀、 畸形等，以及关节活动度、压痛等情 况。
X线检查
拍摄肘关节正侧位X线片，观察桡骨 小头与肱骨小头的关系，以及关节间 隙是否正常。
磁共振成像（MRI）
对于一些难以确诊的病例，可以通过 MRI进一步观察关节内部结构，协助 诊断。
01
02
03
04
患者有外伤史或牵拉史。
肘关节出现疼痛、活动受限等 症状。
桡骨小头半脱位的科普知识PPT
在某些情况下，医生可能会建议进行X光检查， 以排除其他骨折或损伤。
影像学检查能够帮助确认脱位的程度。
如何诊断桡骨小头半脱位？ 专业评估
专业的儿科医生或骨科医生会对病情进行全面评 估，确保准确诊断和治疗。
尽早就医能够减少并发症的风险。
如何治疗桡骨小头半脱位？
如何治疗桡骨小头半脱位？
桡骨小头半脱位的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是桡骨小头半脱位？ 2. 为什么会发生桡骨小头半脱位？ 3. 如何诊断桡骨小头半脱位？ 4. 如何治疗桡骨小头半脱位？ 5. 预防桡骨小头半脱位的方法有哪些？
什么是桡骨小头半脱位？
什么是桡骨小头半脱位？
定义
桡骨小头半脱位是指桡骨小头部分脱离肱骨的关 节面，导致关节功能受限。
康复训练有助于减少再次发生的风险。
预防桡骨小头半脱位的方法有 哪些？
预防桡骨小头半脱位的方法有哪些？ 安全教育
教育儿童在玩耍时保持安全，避免剧烈拉扯或冒 险活动。
父母应通过言传身教来增强孩子的安全意识。
预防桡骨小头半脱位的方法有哪些？ 正确抱持
在抱持儿童时，避免使用拉扯手臂的方式，而应 支撑儿童的身体。
为什么会发生桡骨小头半脱位 ？
为什么会发生桡骨小头半脱位？
原因
桡骨小头半脱位通常是由于外力影响，如跌 倒、猛拉手臂或意外碰撞引起的。
孩子的关节结构相对柔软，容易因外力而产 生脱位。
为什么会发生桡骨小头半脱位？ 机制
在施加外力时，桡骨小头可能会滑出肱骨的 关节窝，导致半脱位。
这种脱位通常是部分的，未完全脱离。
培养正确的抱持习惯可以有效防止意外发生。
预防桡骨小头半脱位的方法有哪些？ 定期体检
通过定期的身体检查，及时发现和纠正可能导致 脱位的身体问题。
影像学检查能够帮助确认脱位的程度。
如何诊断桡骨小头半脱位？ 专业评估
专业的儿科医生或骨科医生会对病情进行全面评 估，确保准确诊断和治疗。
尽早就医能够减少并发症的风险。
如何治疗桡骨小头半脱位？
如何治疗桡骨小头半脱位？
桡骨小头半脱位的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是桡骨小头半脱位？ 2. 为什么会发生桡骨小头半脱位？ 3. 如何诊断桡骨小头半脱位？ 4. 如何治疗桡骨小头半脱位？ 5. 预防桡骨小头半脱位的方法有哪些？
什么是桡骨小头半脱位？
什么是桡骨小头半脱位？
定义
桡骨小头半脱位是指桡骨小头部分脱离肱骨的关 节面，导致关节功能受限。
康复训练有助于减少再次发生的风险。
预防桡骨小头半脱位的方法有 哪些？
预防桡骨小头半脱位的方法有哪些？ 安全教育
教育儿童在玩耍时保持安全，避免剧烈拉扯或冒 险活动。
父母应通过言传身教来增强孩子的安全意识。
预防桡骨小头半脱位的方法有哪些？ 正确抱持
在抱持儿童时，避免使用拉扯手臂的方式，而应 支撑儿童的身体。
为什么会发生桡骨小头半脱位 ？
为什么会发生桡骨小头半脱位？
原因
桡骨小头半脱位通常是由于外力影响，如跌 倒、猛拉手臂或意外碰撞引起的。
孩子的关节结构相对柔软，容易因外力而产 生脱位。
为什么会发生桡骨小头半脱位？ 机制
在施加外力时，桡骨小头可能会滑出肱骨的 关节窝，导致半脱位。
这种脱位通常是部分的，未完全脱离。
培养正确的抱持习惯可以有效防止意外发生。
预防桡骨小头半脱位的方法有哪些？ 定期体检
通过定期的身体检查，及时发现和纠正可能导致 脱位的身体问题。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
桡骨小头半脱位
三合卫生院：华厚斌
1
肘关节的解剖
肘关节是由三个关节包裹在 一个关节囊中的复合关节： 1、肱尺关节：由肱骨下端的肱 骨滑车与尺骨上端的滑车切迹组 成； 2、肱桡关节：由肱骨下端的肱 骨小头与桡骨上端的桡骨头凹组 成； 3、桡尺近侧关节：由桡骨头环 状关节面与尺骨的桡切迹组成。
2
概述
1.是婴幼儿常见的肘部损伤之一。 2.发病年龄1-4岁，其中2-3岁发 病率最高，占62.5％。男孩比女 孩多，左侧比右侧多。 3.当肘关节伸直，前臂旋前位忽 然受到纵向牵拉时容易引起桡骨 小头半脱位。故又称牵拉肘，俗 称错环。 4.常见的是大人领患儿玩耍，牵 拉患儿前臂时出现。
X线检查主要是排除有无桡骨颈骨折或肘关节其他损伤。
7
治疗
早期手法复位，防 止后期水肿造成复 位困难； 复位成功后用三角 巾悬吊1周，防止再 次脱位； 若反复发生脱位， 复位后应石膏托或 固定带固定肘关节3 周，防止形成习惯 性脱位。
8
手法复位的方法
• 术者立于患儿伤肢外侧，一手托住患儿伤肘，拇指按压在桡骨小 头处，另一手握住伤肢腕部，稍牵引使前臂伸直、旋后，同时按 于桡骨小头处的拇指施压，当感觉到有弹响感时即表明复位成功。
5
影像学检查
• X线检查无异常表现。 • 个别小儿可发现肱桡关节间隙略增宽，左右间隙不对称。
6
诊断与鉴别诊断
• 有典型的肘部被牵拉史； • 伤后哭闹，不敢活动患肢； • 早期肘关节无明显肿胀，晚期可轻度肿胀； • 串肢轻度屈曲，前臂呈旋前状态，肘关节外侧桡骨小头处有压痛； • X线检查无异常发现，个别可出现肱桡关节间隙稍增宽或不对称。
3
病因和发病机制
1、内因： 小儿肘关节各韧带发育还未
成熟，抗拉力能力弱； 2、外因：
前臂在旋前位受到突然的牵 拉暴力关节内产生负压，桡骨头 环状韧带紧张或撕裂，桡骨头向 下滑移。暴力骤然消失后，紧张 或撕裂的环状韧带因肘关节内的 负压吸引作用而没有回位，被卡 于关节内。
4
临床表现
1、患儿哭闹，串肢不敢活动， 前臂微屈，呈旋前状态； 2、患儿不敢上举及旋转前臂。 被动活动肘关节时因疼痛而哭闹。 3、肘关节外侧桡骨小头处有压 痛。
• 若复位未成功，侧应将患儿患肢改为旋前，同时屈曲肘关节即可 复位。
• 复位成功后，患儿哭闹停止，并可用患肢取物、上举。9来自手法复位示图10
预防
依据本病的病因及发 病机制不难预防：在小儿 跌倒、上下楼梯或逗耍时 不要提拉小儿前臂，应在 肘关节以上的上臂部位提 拉小儿。
11
桡骨小头半脱位手法复位视频
谢谢！
12
三合卫生院：华厚斌
1
肘关节的解剖
肘关节是由三个关节包裹在 一个关节囊中的复合关节： 1、肱尺关节：由肱骨下端的肱 骨滑车与尺骨上端的滑车切迹组 成； 2、肱桡关节：由肱骨下端的肱 骨小头与桡骨上端的桡骨头凹组 成； 3、桡尺近侧关节：由桡骨头环 状关节面与尺骨的桡切迹组成。
2
概述
1.是婴幼儿常见的肘部损伤之一。 2.发病年龄1-4岁，其中2-3岁发 病率最高，占62.5％。男孩比女 孩多，左侧比右侧多。 3.当肘关节伸直，前臂旋前位忽 然受到纵向牵拉时容易引起桡骨 小头半脱位。故又称牵拉肘，俗 称错环。 4.常见的是大人领患儿玩耍，牵 拉患儿前臂时出现。
X线检查主要是排除有无桡骨颈骨折或肘关节其他损伤。
7
治疗
早期手法复位，防 止后期水肿造成复 位困难； 复位成功后用三角 巾悬吊1周，防止再 次脱位； 若反复发生脱位， 复位后应石膏托或 固定带固定肘关节3 周，防止形成习惯 性脱位。
8
手法复位的方法
• 术者立于患儿伤肢外侧，一手托住患儿伤肘，拇指按压在桡骨小 头处，另一手握住伤肢腕部，稍牵引使前臂伸直、旋后，同时按 于桡骨小头处的拇指施压，当感觉到有弹响感时即表明复位成功。
5
影像学检查
• X线检查无异常表现。 • 个别小儿可发现肱桡关节间隙略增宽，左右间隙不对称。
6
诊断与鉴别诊断
• 有典型的肘部被牵拉史； • 伤后哭闹，不敢活动患肢； • 早期肘关节无明显肿胀，晚期可轻度肿胀； • 串肢轻度屈曲，前臂呈旋前状态，肘关节外侧桡骨小头处有压痛； • X线检查无异常发现，个别可出现肱桡关节间隙稍增宽或不对称。
3
病因和发病机制
1、内因： 小儿肘关节各韧带发育还未
成熟，抗拉力能力弱； 2、外因：
前臂在旋前位受到突然的牵 拉暴力关节内产生负压，桡骨头 环状韧带紧张或撕裂，桡骨头向 下滑移。暴力骤然消失后，紧张 或撕裂的环状韧带因肘关节内的 负压吸引作用而没有回位，被卡 于关节内。
4
临床表现
1、患儿哭闹，串肢不敢活动， 前臂微屈，呈旋前状态； 2、患儿不敢上举及旋转前臂。 被动活动肘关节时因疼痛而哭闹。 3、肘关节外侧桡骨小头处有压 痛。
• 若复位未成功，侧应将患儿患肢改为旋前，同时屈曲肘关节即可 复位。
• 复位成功后，患儿哭闹停止，并可用患肢取物、上举。9来自手法复位示图10
预防
依据本病的病因及发 病机制不难预防：在小儿 跌倒、上下楼梯或逗耍时 不要提拉小儿前臂，应在 肘关节以上的上臂部位提 拉小儿。
11
桡骨小头半脱位手法复位视频
谢谢！
12