68例重症肺炎合并急性心力衰竭的临床观察与护理
68例重症肺炎合并急性心力衰竭的临床观察与护理
作者：田素杰
来源：《医学信息》2015年第10期
摘要：目的临床通过对重症肺炎的认真观察与细心护理，能够及时发现急性心力衰竭（心衰）的发生，为医生诊断治疗及抢救提供第一手资料。
方法对2010年2月～2011年2月入住我院ICU的68例重症肺炎合并急性心衰的婴儿的临床资料进行回顾性分析。
结果除2例入院时已发生呼吸衰竭，心力衰竭，多脏器功能衰竭经抢救无效；5例因经济，家庭等原因放弃治疗自动出院外，6例重症肺炎逐渐好转，急性心衰得以控制。
结论加强对病情细微变化的观察与护理，能够及早发现问题，阻止病情进一步恶化.从而争取抢救时间，使患儿脱离危险恢复健康。
关键词：ICU；重症肺炎；急性心衰；临床观察；护理
肺炎是婴幼儿时期最常见的疾病，而重症肺炎合并急性心力衰竭死亡率居婴幼儿死亡首位[1]。
本院ICU致力于小儿各疾病重症监护，尤其是重症肺炎合并急性心衰的治疗，取得了较为满意的临床疗效。
现报道如下。
1临床资料
2010年2月～2011年2月我院ICU共收治重症肺炎合并急性心衰的幼儿68例。
其中男41例，女27例。
年龄15d～9个月，死亡2例，自动出院5例，治愈61例。
2临床观察
2.1生命体征患儿呼吸困难突然加重，尤其是在吮奶或平卧时，三凹征明显，呻吟、点头或叹息样呼吸，呼吸增快达50～100次/min，不能用肺炎来解释，严重时发生呼吸衰竭，出现双吸气、哭泣样和潮式呼吸。
心率加快大于180次/min，不能用体温升高和呼吸困难解释，心音低钝，奔马律，肝脏迅速增大，热型不定，多为稽留热，且持续高热不退，或退而复升。
2.2神志、面色及前囟突然烦躁不安，面色苍灰或发绀，大汗淋漓，四肢厥冷，经吸氧、给镇静剂不能缓解。
哭声微弱，惊厥合并中毒性脑病时可突然牙关紧闭、两眼凝视、口角颤动、四肢呈踏车样运动。
伴颅内出血者出现前囟紧张、膨隆和骨缝增宽。
2.3吃奶由于呼吸极度困难，患儿吮奶时易呛咳又加重呼吸困难，从而拒乳，喘憋而喜欢被垂直抱起，这是小婴儿端坐呼吸的表现，因此举可减轻心肺负担改善呼吸困难症状。
2.4腹胀及尿量短时间内大量应用脱水剂引起的低血钾和中毒性肠麻痹均可导致腹胀，同时尿量明显减少甚至尿闭，腹胀严重时加重心肺负担。
听诊肠鸣音消失。
3护理要点
3.1保持呼吸道通畅
3.1.1一般护理室内保持安静，空气清新，保证适宜的温湿度，温度20～22℃，湿度50～60%，取30～50°头偏斜位，或半卧位，并经常变换，以减轻肺淤血。
定时翻身拍背，方法是五指并拢稍向内合掌，由下向上，由外向内轻拍背部。
3.1.2及时清除口鼻腔分泌物，吸痰时压力要小，动作要轻柔，从口鼻轻轻插入，由浅而深慢慢转动吸痰管口的方向，痰液粘稠时用超声雾化吸入，每次10～20/min，有利于痰液排出。
喘憋严重时可短期使用激素[2]，以减轻中毒症状，解除支气管痉挛。
3.2改善呼吸功能
3.2.1立即给予吸氧头罩或面罩给氧，流量为2～6L/min，浓度50～60%，有粉红色泡沫痰时应考虑为肺水肿，立即吸入经20～30%经酒精湿化的氧气，不超过20min/次，如果吸氧后患儿安静，面色红润，心率减慢，则可考虑停氧或间断吸氧。
3.2.2进行治疗与护理时动作应轻快，一切操作尽可能一次完成，以减少不必要的刺激，避免患儿哭闹，加重呼吸困难。
3.3迅速建立静脉通路，严格控制滴速。
将所需液体量在一日内均匀输入，必要时用静脉留置针，保持输液通路24h畅通，以备病情危重时推注药物。
3.4应用洋地黄制剂，速度不少于15～20min；注意测心率适当补钾。
用药同时不可给钙剂，两药间隔不少于6～8h。
因西地兰的治疗量与中毒量极为接近，故抽吸药液时剂量一定要精确。
最好用1ml注射器。
用药后患儿转安静，气促改善，心率减慢，尿量增大、加，肝脏缩小。
说明已达到洋地黄化。
3.5镇静患儿极度烦躁，出现抽搐时应及时给予镇静剂，常用鲁米那、安定、水合氯醛。
3.6降温高热可给予物理降温如酒精擦浴、头部冰敷，仍持续不退或退而复升者行冷盐水加消炎痛灌肠。
效果不佳时可重复使用。
3.7利尿纠正酸中毒，消除腹胀。
水钠潴留时急性心衰的一个重要的病理改变，故合理应用利尿剂是治疗心衰的一项重要措施。
引起腹胀的原因有低血钾和中毒性肠麻痹，应暂禁食，补钾、肛管排气、热水袋热敷腹部，严重时胃肠减压。
4结论
由于婴儿呼吸中枢调节功能差，加之半岁后来自母体的抗体逐渐消失，而自身免疫功能又不健全，遭遇寒冷季节气候骤变、喂养、护理不当时极易发生肺炎，严重影响通气和换气。
当缺氧和二氧化碳潴留加重，造成肺小动脉收缩，导致肺动脉高压，引起右心负荷加重，诱发急性心衰，从而威胁患者生命，因此加强对重症肺炎的观察与护理，在护理过程中发现问题，对协助医生诊疗并配合医生抢救起着举足轻重的作用。
只有具备了满腔的爱心、高度的责任心、娴熟的护理技术和敏锐的洞察能力，并做到手、眼、心、腿四勤，才能及时发现病情的细微变化从而争取抢救时机，挽救患儿生命。
参考文献：
[1]刘景秋，王雁.儿科护理学[M].西安：第四军医大学出版社，2007，8：168-169.
[2]孙亚秀.小儿支气管肺炎的护理体会[J].中华护士杂志，2008，18（145）：86-87.
编辑/孙杰。
重症肺炎合并急性心力衰竭的护理效果
重症肺炎合并急性心力衰竭的护理效果【摘要】：目的：探讨重症肺炎合并急性心力衰竭的护理效果。
方法：2020年2月至2021年2月期间抽取76例患者，随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用全面护理，对比两组患者的护理效果。
结果：观察组护理配合度评分、住院天数明显比对照组优越（P<0.05），观察组获得的护理满意度为97.37%，对照组为81.58%，差异显著（P＜0.05）。
结论：对于重症肺炎患者，如果存在急性心力衰竭，经过全面护理，护理效果更为显著。
关键词：重症肺炎；急性心力衰竭；全面护理；护理效果肺炎是一种常见的炎症性疾病，症状表现为咳嗽、发热等，而重症肺炎合并急性心力衰竭比较严重，如果患者病情未能得到早期控制，将会导致患者死亡。
在具体治疗时需要进行护理干预，以提高治疗效果。
本研究抽取76例患者，实施不同的护理方法，结果如下。
1资料与方法1.1一般资料2020年2月至2021年2月期间抽取76例重症肺炎合并心力衰竭患者，随机分为两组，每组均38例，男性18例，女性20例，年龄40-79岁，平均（58.4±8.6）岁。
对照组男性19例，女性19例，年龄40-79岁，平均（58.4±8.2）岁。
在一般资料方面，两组患者没有明显差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组采用常规护理方法，观察组采用全面护理方法，具体内容：（1）对于病人要做到仔细观察，包括患者的生命现象、各个时间的排尿量、体温以及血压等，监控中发现异常，应选择相对应的措施进行处理。
患者在观察期间如出现气促的情况，应根据病情给吸氧。
（2）作为护理人员，应对患者情绪进行了解，及时与患者做出沟通，选择合适的方式让患者将自己负面情绪表达出来，针对性提高患者信心。
（3）对患者护理时，出现发热情况出现应在监控基础上进行退热处理，当患者体温超过38℃时，先使用物理降温方式，例如：使用温水、酒精或者退热贴等。
当患者出现高烧的情况发生，则应使用药物处理方式，保证患者体温平稳状态。
30例儿童重症肺炎合并心衰的临床护理-4页精选文档
30例儿童重症肺炎合并心衰的临床护理肺炎是儿童的常见病[1]，一般主要发病率在冬季，具有发病急、症状重、反复发作的特点，由此发病后应该及时进行治疗和有效护理。
儿童得肺炎的几率比较大，主要是因为儿童中枢神经系统尚未发育健全[2]，免疫力较低，发病如果不及时治疗会出现心力衰竭等并发症[3]。
所以对于儿童重症肺炎合并心衰临床护理具有重要的意义。
本文作者通过回顾性分析儿童重症肺炎有效的护理方法，选取我院2010年7月～2013年9月就诊的30例患者完整的临床资料，对其临床护理方法和效果具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料 2010年7月～2013年9月来我院就诊的患者30例，其中女12例，男18例，均为肺炎合并心衰的患者。
年龄7个月～7岁。
住院时间8～19d。
其中男15例，女10例。
均为肺炎合并心衰的患者。
年龄1～7岁，平均年龄3岁。
其中1～2岁的患者有5例，2～3岁的患者有5例，3～4岁的患者有5例，4～5岁的患者有5例，5～7岁的患者有5例。
其中，毛细支气管炎的患者有23例，支气管肺炎的患者有13例。
所有患者均进行积极有效的治疗和护理。
1.2诊断依据 30例患者都在发生肺炎3～5d病情恶化，主要表现是：咳嗽、发烧、呼吸困难、喘憋等症状，临床上符合《实用儿科诊疗规范》中儿童肺炎合并心衰诊断标准[4]。
1.3紧急护理由于发生重症肺炎和心衰后起病较急，症状较为复杂。
病情较为凶陷，容易发生突变。
严重时甚至会导致猝死。
因此，积极有效的开展护理和救治是治疗成功的关键所在。
护理过程中要及时处理症状实施抢救，及时清理呼吸道。
1.4护理措施对30例重症肺炎合并心衰的患者均进行综合护理措施。
具体如下。
1.4.1一般护理保持患者病房干净整洁，室温保持在18℃～21℃，减少病菌和细菌，同时对患者的生命体征实施监测，具体的从呼吸、心率、血压及意识方面观察监测。
由于儿童肺炎重症会出现喘憋缺氧现象，我们随时要做好吸氧的准备，记录患者体征数据变化情况，采取有效的措施实施急救或抢救。
重症肺炎合并急性心力衰竭的护理方法及效果观察
重症肺炎合并急性心力衰竭的护理方法及效果观察摘要目的观察并分析重症肺炎合并急性心力衰竭的护理方法和临床效果。
方法116例重症肺炎合并急性心力衰竭患者，随机分为对照组和研究组，各58例。
对照组患者采取常规护理方式，研究组在对照组基础上实施全面护理干预。
比较两组患者的住院时间及治疗效果。
结果研究组患者住院时间（17.05±3.46）d明显短于对照组的（23.40±4.51）d，差异具有统计学意义（t=8.508，P＜0.05）。
研究组患者总有效率为94.8%（55/58），显著高于对照组的82.8%（48/58），差异具有统计学意义（χ2=4.245，P＜0.05）。
结论对重症肺炎合并急性心力衰竭患者实施全面护理干预，能够有效提高患者治疗效果，缩短住院时间，值得推广。
关键词重症肺炎；心力衰竭；雾化吸入治疗肺炎多由于细菌、真菌、病毒等多种微生物入侵到患者肺脏，从而引发炎症，患者在临床中多表现为咳嗽、发热、咳痰等症状。
重症肺炎合并急性心力衰竭是肺炎中较为常见的并发症，若在早期不及时控制病情，患者病亡率较高。
为降低病亡率，在治疗期间进行有效护理非常关键。
本文对不同护理方式在重症肺炎合并急性心力衰竭患者治疗中的效果及方法进行研究，结果汇报如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择的研究对象为到2015年1月～2017年1月本院接受治疗的116例重症肺炎合并急性心力衰竭患者，将其随机分为对照组和研究组，每组58例。
对照组中男35例，女23例，年龄22～72岁，平均年龄（48.9±9.0）岁。
研究组中男36例，女22例，年龄23～75岁，平均年龄（50.1±9.1）岁。
两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
所选取研究对象经过诊断均符合重症肺炎合并急性心力衰竭诊断标准，且本次研究是在患者知情并同意的情况下进行。
1. 2 护理方法对照组患者采取常规护理方式，主要有饮食护理、心理护理、用药护理及检查各项生命体征等。
重症肺炎合并急性心力衰竭的临床护理措施研究
重症肺炎合并急性心力衰竭的临床护理措施研究摘要】目的：探讨重症肺炎合并急性心力衰竭的临床护理措施。
方法：将我院80例重症肺炎合并急性心力衰竭患者，双盲随机法分二组。
对照组给予常规护理，实验组实施临床全面护理。
结果：实验组炎症指标C反应蛋白低于对照组，左室射血分数高于对照组，对工作认可度高于对照组，住院时间短于对照组，存在显著差异，P＜0.05。
结论：重症肺炎合并急性心力衰竭患者实施临床全面护理效果确切，可有效控制炎症指标C反应蛋白和改善患者心功能，提高患者认可度，值得推广。
【关键词】重症肺炎；急性心力衰竭；临床护理措施肺炎是一种常见病、重病，病死率高。
除了严重肺炎的常见呼吸道症状外，还可能导致呼吸衰竭和其他系统并发症。
心力衰竭是由心肌梗死、炎症、心肌病等引起的心肌损伤，导致心室供血和充盈能力下降，而急性心力衰竭是由于左心室功能异常急性发作所致。
随着人们健康意识的不断增强，患者住院期间对医疗服务的要求越来越高，传统的护理模式已经不能满足患者住院期间的需求[1-2]。
本研究探析了重症肺炎合并急性心力衰竭的临床护理措施，报道如下。
1资料和方法1.1一般资料将我院2019年1月-2020年1月80例重症肺炎合并急性心力衰竭患者，双盲随机法分二组。
每组例数40。
其中实验组年龄45-80岁，平均（57.21±2.27）岁，男29：女11。
对照组年龄44-75岁，平均（57.26±2.45）岁，男27：女13。
两组一般资料统计P＞0.05。
本研究经伦理批准。
1.2方法对照组给予常规护理，实验组实施临床全面护理。
①病情观察：入院后密切观察生命体征变化及病情发展。
关注患者体温变化、是否发烧，主要是用来了解肺炎的控制情况。
注意患者的呼吸情况，保持呼吸道通畅，对痰液阻塞及时进行吸痰治疗，在气管切开或气管插管患者的护理中注意无菌操作。
②呼吸道护理。
由于呼吸道分泌物大量积聚，患者容易出现呼吸困难症状。
重症肺炎合并急性心力衰竭的护理有效性分析
例数 40 40
无效 2 7
有效 12 13
显效 26 20
有效率（%） 38（95.0%） 33（82.5%）
注 ：与对照组相比，*P<0.05。
2.2 两组满意度情况对比
在满意度方面，对照组总体为 85.0%，观察组总体为 97.5%，二者
存在统计学差异（P<0.05）。见表 2。
表 2 两组满意度情况对比 [ 例（%）]
比较两组疗效（评定依据 [3] ：显效 ：胸片显示肺部阴影基本吸收， 咳嗽等症状基本消失 ；有效 ：胸片显示肺部阴影明显改善，咳嗽等症 状有所减轻 ；无效 ：为达到上述标准或加重。）及满意度（采用自制问 卷调查，分为满意、不满意、一般等）。 1.4 统计学分析
采用 spss22.0 进行数据处理。文中对计量数据实施 t 值检验，文 中对计数数据实施卡方检验，以 P<0.05 评定组间差异。
1 资料与方法
1.1 资料 以 2017 年 1 月至 2019 年 1 月为时间段，选取我院收治的重症肺
炎合并急性心力衰竭患者 80 例，随机分为 2 组，各 40 例。其中，观察 组女 17 例，男 23 例，年龄为 21 岁 ~75 岁，平均为（47.6±3.2）岁。对 照组女 18 例，男 22 例，年龄为 22 岁 ~73 岁，平均为（48.5±2.9）岁。 两组一般情况对比无统计学差异（P>0.05），可对比分析。 1.2 方法
对照组应用常规护理，具体包括用药指导、病情观察、饮食指导 等。基于此观察组应用全面护理，具体为 ：①呼吸道护理。首先对呼 吸道的分泌物定期有效清理，以使其保持通畅。为顺利排出痰液，可 叮嘱患者多饮水，必要时可实施雾化吸入治疗。最值得患者采取合理 体位，以半卧位为主，可减少心脏负荷、静脉回流，增加潮气量。②心 理护理。采用各种沟通技巧与患者积极交流沟通，对及其变化进行观 察掌握，然后提供相应疏导，以使其保持乐观、积极的态度，达到较高 的依从性。③观察病情。密切监测患者各项生命体征，对患者意识、血 样饱和度、瞳孔等定时观察，在吸氧治疗期间，需对氧气量及时调整， 密切观察其呼吸状况，避免氧中毒。对患者有无上腹部胀满、颈部静 脉怒张进行观察，以防发生急性右心衰。另外观察其咳痰情况，给予 相应治疗。④用药及饮食指导。叮嘱患者严格禁烟禁酒，食物需减少 刺激性，提倡低钠低盐饮食，多饮水，多吃新鲜果蔬。用药期间对患者 病情变化进行观察，以防发生不良反应。⑤出院指导。出院前对患者 加强健康宣教，告知其合理增减衣物，严格遵医嘱用药，加强营养，积 极参与运动锻炼，以改善身体素质，提升免疫力。 1.3 观察指标
重症肺炎合并急性心力衰竭的护理方法及效果分析
重症肺炎合并急性心力衰竭的护理方法及效果分析【摘要】目的：探讨重症肺炎合并急性心力衰竭的护理措施及护理效果。
方法：选取我院2019年4月~2022年6月期间收治的74例重症肺炎合并急性心力衰竭患者作为研究对象，分为观察组（综合护理干预）和对照组（常规护理）各37例，对比两组的护理效果。
结果：观察症状改善情况，观察组患者的气促消失时间[（3.61±1.13）d＜（5.74±1.30）d，t=7.522]、喘憋消失时间[（4.42±1.06）d＜（5.27±1.83）d，t=2.445]、心衰症状消失时间[（1.59±0.47）d＜（2.06±0.55）d，t=3.952]比对照组更短（P＜0.05）。
比较心功能恢复情况，观察组患者在护理后的左室射血分数（LVEF）值[（57.14±4.48）%＞（51.26±4.95）%，t=5.357]高于对照组（P＜0.05），B型尿钠肽（BNP）水平[（197.74±25.96）pg/mL＜（261.84±36.79）pg/mL，t=8.659]低于对照组（P＜0.05）。
评价护理满意度，观察组患者的护理满意度（97.30%＞75.68%，χ2=7.400）高于对照组（P＜0.05）。
结论：重症肺炎合并急性心力衰竭的临床护理，考虑到影响病情发生、发展的多方面因素，采取综合、全面的护理干预措施，促进临床症状的快速消退，更好的保护其呼吸功能、心功能。
【关键词】重症肺炎；急性心力衰竭；护理肺炎的发生，主要受到外界或内部致病微生物感染的影响，患者的肺泡、肺间质发生炎症反应。
病情的持续发展，会加重肺部感染、水肿，对于呼吸系统形成损害。
在重症肺炎患者中，疾病引发的缺氧、电解质紊乱等症状，会影响患者的心功能，增加急性心力衰竭的发生风险[1]。
感染性毒素进入心脏，对心肌细胞形成损伤。
重症肺炎合并急性心力衰竭的临床护理措施分析
重症肺炎合并急性心力衰竭的临床护理措施分析【摘要】目的：对重症肺炎合并急性心力衰竭护理重点进行探讨。
方法：筛选我院2017年的1月~2018年的7月收治的90例重症肺炎合并急性心力衰竭病患，分成研究组和常规组，分别予以针对性措施和基础护理，对比患者各项临床指标。
结果：研究组的配合度与常规组互比更高，且住院时间短于常规组；研究组与常规组相比满意度更高，组间互比有显著差异，P＜0.05。
结论：对重症肺炎合并急性心力衰竭的护理工作予以重视，能提高患者的配合度和满意度，缩短治疗时间。
【关键词】重症肺炎；急性心力衰竭；护理措施重症肺炎合并急性心力衰竭患者的治疗难度大，也对护理工作提出了更高的要求，具备针对性、时效性，对患者及早恢复意义重大[1]。
本文对重症肺炎合并急性心力衰竭护理重点进行探讨，报道如下。
1资料和方法1.1基本资料筛选我院2017年的1月~2018年的7月收治的90例重症肺炎合并急性心力衰竭病患。
采用双盲法分组，将患者分成研究组和常规组，每组均有45例患者。
两组资料：研究组有男性24例，女性21例；年龄30~69岁，平均年龄是（44.7±5.7）岁。
常规组有男性25例，女性20例；年龄28~70岁，平均年龄是（46.3±6.4）岁。
对比两组病年龄、性别等一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2纳入和排除标准纳入标准：①患者病情、症状表现证实属重症肺炎，且合并急性心力衰竭。
②患者临床资料完整，有一定交流能力。
③患者无其他系统严重疾病。
④患者无意识障碍，无精神疾病。
排除标准：排除存在恶性肿瘤、病情危及生命、意识不清晰的患者。
1.3方法在治疗过程予以常规组基础的遵医嘱护理，研究组则针对此类患者治疗过程常发生的状况，总结施护重点，探讨针对性措施，实施更具时效性、灵活性护理。
方法如下：①患者入院后积极沟通，了解其个人资料，掌握病史、以用药情况、身体状况和营养状况，对相关因素进行评估，制定护理方案，保障施护工作有针对性、有效性。
重症肺炎合并心衰患者的护理分析
重症肺炎合并心衰患者的护理分析王俊玫【摘要】目的 :探讨重症肺炎合并心衰患者的临床护理措施.方法 :选取某院在2015年11月～2016年12月间收治的81例重症肺炎合并心衰患者,将其按照随机法分为两组,观察组41例采用综合护理,对照组40例采用常规护理,观察并对比两组患者的护理效果.结果 :观察组患者护理满意度为926.8％,住院时间为(156.2±21.4)d;对照组患者护理满意度为725.％,住院时间为(226.9±26.7)d.两组相比较,观察组患者的护理满意度、住院时间均优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<00.5).结论 :临床上应用综合护理对于重症肺炎合并心衰患者的效果显著,能够缩短患者住院时间,消除患者的焦虑,提高患者的护理满意度,值得在临床上推广应用.【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2018(031)004【总页数】2页(P613-614)【关键词】重症肺炎合并心衰;综合护理【作者】王俊玫【作者单位】河南省信阳市中心医院EICU 信阳464000【正文语种】中文【中图分类】R473.5重症肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，多见于儿童及老年人，具有发病率高、死亡率高的特点。
临床经验表明，重症肺炎发展到后期，极易引发严重的心肌损害，导致肺循环阻力及右心负荷量增加，诱发心力衰竭[1]，威胁患者的健康及生命安全。
临床护理是重症肺炎合并心衰治疗过程中的一项重要内容，其对治疗效果有着一定的影响，尤其是综合护理，对于患者的效果显著。
现在选取我院收治的重症肺炎合并心衰患者，对其应用综合护理的情况进行回顾分析，并将结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院在2015年11月～2016年12月间收治的81例重症肺炎合并心衰患者，将其按照随机法分为两组。
观察组患者41例，其中男性24例，女性17例；年龄18～78岁，平均年龄(48.61±2.35)岁，其中毛细支气管炎19例，支气管肺炎16例，先天性心脏病6例。
全面护理干预在重症肺炎合并急性心力衰竭患儿中的应用效果
全面护理干预在重症肺炎合并急性心力衰竭患儿中的应用效果目的：探讨全面护理干预在重症肺炎合并急性心力衰竭患儿中的应用效果。
方法：选取2019年2月-2019年11月收治的重症肺炎合并急性心力衰竭患儿60例，随机分为对照组和观察组，各30 例。
对照组患儿采用常规护理，观察组患儿在对照组基础上实施全面护理干预。
比较两组患儿住院时间及治疗效果。
结果：观察组患儿住院时间短于对照组（P<0.05）。
观察组患儿治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。
结论：全面护理干预在重症肺炎合并心力衰竭患儿中的应用效果良好，其可有效提高患者的治疗效果，缩短住院时间。
标签：小儿重症肺炎;心力衰竭;全面护理干预;效果重症肺炎是婴幼儿临床上较为常见的疾病之一，临床主要表现为呼吸困难、咳嗽、气促、发热，病情严重者甚至会导致心力衰竭等严重后果。
重症肺炎合并心力衰竭致死率极高，如不及时采取有效治疗和护理措施，重者危及患者生命[1]。
因此，临床需给予重症肺炎合并急性心力衰竭患者实施积极对症治疗及有效护理干预[2]。
选取我科收治的60例小儿重症肺炎合并心力衰竭患儿进行分组分别实施不同的护理干预并观察分析其效果，现将有关资料报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2019 年 2 月-2019年11 月我院重症医学科收治的60 例小儿重症肺炎合并心力衰竭患儿，所有病例病情均符合《儿科学》小儿重症肺炎诊断标准[3]，入选病例同时排除其他原因合并肺炎，患儿临床症状主要包括咳嗽、气促、不同程度发绀、咳痰、呛奶以及呕吐等;双肺听诊伴有湿啰音。
按照随机数字表法将其均分为两组，每组30 例。
其中，对照组：男18 例，女12 例，年龄2-42个月，平均（24.0±4.2）个月;观察组：男19 例，女11 例;年龄2-44个月，平均（20±4.0）个月。
两组患儿性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
小儿重症肺炎68例护理体会
２ ３ 保持患儿呼吸道通畅及时输氧 ．
婴幼儿 的鼻腔短 ， 喉腔狭
窄、 ， 软 软骨柔软缺乏弹性组 织支 持 ， 口径小 、 ， 液腺发育 不 短 黏 完善 ， 纤维运 动交叉 ， 整个 呼吸道黏 膜血 管丰富 ， 以呼吸道 易 所 发生感染 。感染大 多 因炎性 分泌 物不 能及 时排 除 导致气 道堵 塞 ， 至窒息死亡 ， 甚 因此保持气道通畅是护理Ａ Ｊ 肺炎至关重要 ，Ｄ 的一项 。保持呼吸道畅通有 利于气 体 的交 换和分 泌物 的排泄 ， 从而减轻喘憋 、 改善缺 氧状况 ， 要根 据病情 及时 给氧 ， 给氧时尽 量通过湿化瓶 ， 据患儿 缺氧情 况注 意调节 氧气流 量 ， 以改善肺通 气和缺氧情况 、 保持 患儿颈部 抬高 １。一 ０ ， 头高脚低 位 ， ５ ２ 。呈 及 时清除呼吸道分泌物 ， 必要 时给子 吸痰。护理 过程 中要定 时翻 身、 吸痰 ， 吸痰时将患儿 的头偏 向一 侧 ， 吸痰时 应注 意负压不 宜 过大 ， 避免乳液 回流 到咽后部 吸人气道 ， 同时应清除 口鼻腔分泌
居 首位 ， 占儿科住 院 患儿 的 ２ ． ％ ～６ ． ％… ， 其 ห้องสมุดไป่ตู้幼 儿常 ４５ ５２ 尤
见， 这与婴幼儿的生理解剖 特点密 切相关 。重症肺 炎指肺 炎患 儿 除肺部病变外 ， 还累及其 他器官及 系统 ， 如心 力衰竭 、 呼吸衰 竭、 中毒性脑病 、 循环 障碍 、 微 休克 、 弥散性 血管 内凝 血 （ Ｉ ） ＤＣ ， 严重者还并发多器官功能衰竭 ， 多见于冬 春季或气 温骤 变时 Ｊ ， 总结笔者所在科 ２０ ０ ８年 １ ０月 ～ ０ ０年 １ ２１ Ｏ月收治 的 ６ ８例重症 肺炎患儿 的临床资料 ， 现将护理体会报告如下 。