癌症化疗病人的心理护理
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什么是应对？
应对是个体对抗应激的一种手段，是个体对环境或内在需求 及其冲击所做出的稳定的认知性和行为性努力。
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小李的应对方式有哪些？
小 李
疾病
回避 屈服 忍受
分散注意
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什么是社会支持？
社会支持就是在个体所建立的人际 关系网络中，他人所能够提供的 应对资源。
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直肠的生理解剖
直肠长10~14cm，位于 盆腔内，其上端在第三骶椎 平面与乙状结肠相连，沿骶 骨和尾骨的前面下行，穿过 盆膈，移行于肛管。
直肠癌位置低，容易被直肠 指诊及乙状结肠镜诊断。但 因其位置深如盆腔，解剖关 系复杂，手术不易彻底，术 后复发率高，中下段直肠癌 与肛门括约肌接近手术时很 难保留肛门及其功能是手术
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护理问题
① 什么是应激？小李面临着哪些应激？ ② 什么是应对？小李的应对方式有哪些？ ③ 什么是社会支持？分析小李的社会支持？ ④ 疾病给小李的生理、心理和社会生活方面带来哪些现存的
及潜在的影响？ ⑤ 小李可能会有的现存护理问题有哪些？ ⑥ 讨论可能会有的现存的护理问题的依据和相关因素？ ⑦ 确定病人的心理诊断还需要那些信息？ ⑧ 在对小李的护理过程中护士应该如何提供更好的照顾？
朋友
慈善
社会
国家
个体
同学
网络
家人
舆论
想Di一ag下ram
分析小李的社会支持？
亲人 同学 老师
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小李
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疾病给小李的生理、心理、和社会生活方面带来哪些现存的 及潜在的影响？
疾病会给小李产生一定的心理、生 理反应，如化疗药物的使用会使病 人产生恶心、呕吐，放射治疗会产 生脱发、身体虚弱，手术治疗会产 生疼痛、恐惧、自我形象受损等。 而且绝大多数癌症病人有较明显的 焦虑、抑郁、紧张、愤怒和担忧等 不良情绪影响身心健康。
护理心理学
癌症化疗病人的心理护理
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学习目标
能够对青少年直肠癌化疗病人进行正确的心理评估；
能够找出病人的心理社会问题，提出正确的心理护理诊 断；
能够制定出切实可行的心理护理措施。
直肠癌
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什么是直肠癌？
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的 癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。
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什么是应激？ 应激是指在各种内外环境刺激下所出现的全身性的
非 特异性适应性反应。 应激是引起机体发生应激反应的刺激物。 应激是机体对刺激的反应 应激是应激源和应激反应的中间变量
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什么是应激源？
应激源是指向机体提出适应和应对的要求并进而导致紧张性 的生理和心理反应的刺激物。
躯体性应激源
①挫折 ②心理冲突
心理性应激源
文化性应激源 社会性应激源
应激反应 生理反应 心理反应
I. 情绪反应 ① 焦虑 ② 恐惧 ③ 愤怒 ④ 抑郁 I. 应激状态的时相
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小李面临着哪些应激？ 生理性的：每天大便十几次、持续性的隐痛、感觉特别累、
没劲儿、恶心 心理：因为病情影响了实习、很多同学都开始找工作，自己
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护理问题
1. 化疗的副反应，你可以获得的哪些直肠癌的疾病知识？ 3. 小李住院期间的心理社会问题有哪些？ 4. 在此病例中护士应该应用什么护理措施？ 5. 请分析为放弃化疗治疗、出院可能的原因？如果你作为小
的一个难题，也是手术方法 上争论最多的一种疾病。
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好发人群
我国直肠癌发病年龄在45岁左右，青年人发病率有升 高的趋势。
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直肠癌的临床表现
早期直肠癌多数无症状。 直肠癌生长
到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后 重、便秘、腹泻等。 大便 逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦、甚至恶病质。 肿瘤 侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激征、阴 道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。
（1） 依赖性增加，被动性加重，行为变得幼稚； （2） 自尊心增强，患病后总认为应受到别人的关怀和 照顾，亲人们应为其做出奉献 （3） 疑心加重，甚至认为别人低声说话就是在谈论他 的病情等等； （4） 还表现为：主观感觉异常，情绪易激动，焦虑和 恐惧，害怕孤独等等
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在对小李的护理过程中，护士应该如何提供更好
2006年4月，小李发现大便带血，大便便条变细，并没有在 意。6月份实习之前，小李告诉了父母，父母也没在意，便去了上海 实习。2007年2月，他一天大便十几次，并有持续性隐痛，影响了实 习，回沈阳医院检查，诊断为直肠印戒细胞癌。当月住进了普外科。 做完第一个疗程，出院时医生建议进肿瘤内科进行下一疗程化疗，亲 属们对他隐瞒了病情。出院后，小李返回学校，总是感觉特别累，没 劲儿，还经常恶心，只能躺在床上睡觉，不过大便的次数减少了。第 二次化疗之前，因为住院费用比较大，而且着急找工作不愿意住院， 亲属费了好大的力才把他劝来，但是最终，小李还是执意出院。
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小李可能会有的现存的护理问题（心理社会方面）有哪些？
小李常见的心理问题有焦虑、 恐惧、抑郁、孤独、愤怒、 否认等。社会方面主要有对 孤独的恐惧、对身体疼痛的 恐惧、对与亲人分离的恐惧 等，使其产生消极的情绪， 患者遭受着癌症诊断及治疗 的双重精神压力。
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讨论可能会有的现存的护理问题的依据、相关因素？
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直肠癌治疗
直肠癌的治疗需要外科手术为主，辅以化疗、放疗的综合治 疗。
一．手术治疗
二．放射治疗
三．化学治疗
四．转移和复发病人的治疗
案例
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第一幕
小李，男，20岁，酒店管理专业大三的学生，2007年7月毕业。小李的父 母都是农民，家庭月平均收入<1000元，小李的姐姐大学毕业在北京工作已有 2年，小李的学费均由其姐姐支助。
的照顾？
1 了解小李的心理需要
2 观察小李的心理反应
3 收集小李的心理反应
4 在分析心理信息的基础上提出解决办法
5心理护理的效果评价
案例
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第二幕
在治疗过程中，小李情绪消极低靡，治疗过程中护士的 不断开导，同学老师的鼓励都没能使他积极地面对。在面 对其他同学纷纷找到工作后，小李更加着急。第二疗程结 束回家，面对来自各方面的压力，小李迟迟没有去医院接 受治疗。一月后小李回到医院，身形明显消瘦，目光暗淡。 了解到他已知晓自己的病情，化疗过程中身体排斥反应更 加剧烈，开始不断恶心呕吐，药物止吐无效。最终，小李 坚决放弃治疗，离开医院。
癌症化疗患者心理护理论文
浅谈癌症化疗患者的心理护理摘要：通过对我院肿瘤科收治的103例化疗患者的心理护理体会，阐述护理干预对癌症化疗患者治疗效果的深刻影响。
关键词：癌症;化疗;心理护理【中图分类号】r473.73 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0442-01我国恶性肿瘤的发病率呈逐年升高的趋势，患病后患者生理变化、焦虑抑郁等负性情绪、睡眠障碍以及社会与家庭等多种因素均可能对患者化疗、康复造成影响。
随着医学模式的转变，心理护理已引起广大护理工作者的高度重视。
提高癌症患者的生活质量，减轻患者化疗的痛苦，缓解其面临死亡时的恐惧，已成为肿瘤专科护理的重要环节。
心理护理对癌症化疗患者治疗效果的影响起着非常重要的作用。
1 临床资料我院肿瘤科2011年7月~2012年1月共收治癌症化疗患者103例，其中男59例，女44例，年龄52岁～86岁。
2 心理护理2．1 消除病人恐惧紧张情绪。
2．1．1 责任护士接待新人院者，不宜直呼其姓名或床号，应以“大姐”、“阿姨”等亲切称呼，以拉近与患者的距离，减轻其陌生感和恐惧感[1]。
2．1．2 将新入院者与化疗效果满意的癌症患者安排在同一病房，向其介绍病房的环境和同室病友的治疗效果，让病友起到现身说法的作用，增强其战胜疾病的信心。
2．1．3 良好的医患关系能减轻患者心理症状。
医护人员要以高尚的情操、和善的态度、温柔的表情、自然的神态、稳重的举止，取得患者的信任，提高其治疗的依从性。
2．2 增加病人对所患疾病及化疗不良反应及愈后的了解：化疗实施前，护士应以通俗易懂的语言详细耐心地讲解患者所患疾病的相关知识以及化疗过程中可能出现的不良反应，使其做到心中有数，减少以后化疗过程中出现失望、灰心甚至抵触的情绪，鼓励其战胜疾病的决心。
(对于不知情的癌症患者，应予以隐瞒真实病情) 2．3 转移病人注意力：癌症患者住院期间，情绪低落，喜欢钻牛角尖、胡思乱想。
护理人员可鼓励其参加院内组织的各类患者活动，如书法、下棋、打牌等，或者主动和患者聊聊最近电视剧、新闻等，使患者对疾病的注意力分散、转移到这些活动和话题当中，从而减轻其生理及心理上的痛苦。
肿瘤患者化疗的护理
肿瘤化疗患者的护理
二、保护静脉 1.化疗前应为患者长期治疗考虑，使用血管一般由远
端向近端，左右臂交替使用。根据患者情况，建议 患者留置PICC管。 2.避免反复穿刺同一部位，推药前要抽回血，以确保 针在血管内。
肿瘤化疗患者的护理
四、骨髓抑制
骨髓对化疗药物特别敏感，化疗期间，密切观察白细胞、血小板、红细胞计数的变 化。WBC＜4.0×109/L，PLT＜80×109/L时，需暂停化疗。WBC＜1.0×109/L时，停止化 疗，予以保护性隔离。 1.贫血 处理：化疗中定期查血红蛋白、红细胞和血细胞比容。贫血明显时予以输注红细胞，有 出血倾向的予以处理。必要时吸氧，明显眩晕、乏力者适当休息。 2.白细胞减少/粒细胞减少 处理：化疗前后检查白细胞总数和粒细胞计数，每周1-2次，明显减少时隔日一次，直 至恢复正常，必要时给粒细胞集落刺激因子，白细胞减少时应减少化疗药剂量或停药。 清除感染原，注意观察感染的产生，必要时给予抗生素。 3.血小板减少 处理：化疗前后检查血小板计数，一般每周一次，必要时每周2次，至恢复。观察出血 倾向，避免服用阿司匹林，用软毛牙刷刷牙，避免挤压鼻子，静脉输液时应压迫局部35分钟，以防皮下出血。妇女月经期应观察出血情况，必要时用药物推迟月经期，必要 时输血小板成分血，给止血药防止出血。
外周静脉给药时常引起静脉炎，表现为被穿刺过的静脉发红、疼痛、血管 变硬、色素沉着呈条索状或树枝状、甚至血流受阻。
●处理： 1.及时发现，立即停止用药并更换注射部位。 2.及时处理：a.局部抽吸。 b.局部使用适宜的解毒剂。 c.抬高患肢。 d.如无解毒剂，可立即拔去针头，及时用生理盐水作皮下注射或再用 0.25%-0.5%普鲁卡因作局部封闭，并作冷敷。 e.50%MgSO4湿敷局部，或涂静脉炎软膏、如意金黄散等中药外敷。 f.持续观察并作好相应记录：发生时间、部位、针头大小、外渗药 量、处理方法、病人主诉及局部体征等。 g.严重者可考虑手术。
化疗病人的心理护理
1用药方法首次负荷剂量25％硫酸镁20m L加入5％匍萄糖100m L中，在30-60分钟内缓慢滴注，护士应严密观察病人反应，若病人恶心，面部潮红，有发热感等反应，应减慢滴速并通知医生。
继以2596硫酸镁60m L加入5％葡萄糖1000m L静脉滴注，滴速以每小时l g 为宜。
最快不超过29，每日用量15—209，24小时总犀不超过39，，否则易中毒。
2毒性反应镁离子早期中毒表现：恶心，面部潮红，有发热感，说话语言模糊，肌肉软弱无力等。
中毒现象首先膝反射消失，呼吸每分钟少于16次，呼吸频率减’漫和深度减弱；血压偏低。
如果出现上述症状，应减慢或停止静滴并通知医生。
通常在血清镁浓度达6m m oL时开始出现中毒症状。
故早期表现的识别和镁离子测定是及其重要的，一旦发现膝反射消失，随着血镁离子浓度增加可出现全身肌张力减退和呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。
3注意事项用药前及用药过程中均应注意以下事项：定期检查膝反射，膝反射必须存在，呼吸每分钟不少于16次，尿量每24小时不少于600m L，每小时不少于25m L，尿少提示排泄功能受抑制，镁338离子易蓄积发生中毒。
4必备药物葡萄精酸钙，因为钙离子能与镁离子争夺神经细胞上同一受体，叵Ⅱ断镁离子继续结合，从而防止中毒反应进～步加重，因此治疗时须备钙剂作为解毒剂，当出现镁中毒时，立即静脉注射10％葡萄糖酸钙10-20m L。
5常备抢救用品特别是孕妇分娩于24小时内用了硫酸镁，应准备辅助呼吸的器械，供母婴备用。
6配伍禁忌含钙制剂，氨茶碱，碳酸氧钠等。
产科病人静滴硫酸镁数天，用药时自觉反应重，常有全身不适，头痛，乏力等不适反应。
常不愿继续接受治疗，须耐心做好病人的思想工作，并告知应用硫酸镁治疗对胎儿无不良影响，为了治疗暂时克服一下。
产科应用硫酸镁治疗，我做为一名护士的体会就是用药过程中严密观察膝反射及病人的反应，及时监测血镁浓度和尿量，还是很安全有效的，广大孕妇可以不必担心，有我们为您们保驾护航，您们一定能生一个聪明健康的宝宝。
肿瘤患者化疗期间的心理护理
低落 ， 自我控制能 力下 降，容易激 怒 。这时 ，病人 十分 需要家属的支持 、安慰 和陪伴 ，更希望得 到 医护人 员 的 精心治疗和护理 ，以消除暴躁 的情 绪 。这时 医护人 员应 向其解释化疗药的副反 应是 一种暂 时性 的反 应 ，不会造 成永久 的伤害 ，叮嘱 其家属 多关 心体贴病人 ，使病 人接 受并最终完成化疗 。 １．２ 忧虑心理 当病人来 医院就诊 时，由于对新环境 陌 生 ，对医护人员的工作 和治疗计划 不 了解 ，病人担 心化 疗后引起 白细胞减 少和恶 心、呕吐等不 良反 应 ，要 接受 并顺利完成化疗全过程 ，除了得到病 人家 属的关心 配合 外 ，更需要 医护人员 的同情与安慰 。因此 医护人员 应用 热情 、亲切 的态度与病人接触 ，取得病人 的理解 和信 任 ， 消除病人 的忧虑心理 。 １．３ 恐惧 心理 恶性肿瘤病人 ，特别 是晚期 病人每天必
第 １１卷 第 ６期 ·总 第 １５８期 ２０ １ ３年 ３月 · 下 半 月 刊
◎ 呷
的心理变化 ，如 不及 时 疏解 ，将影 响 患者 的治 疗 效果 。 护理人员应 积极对 患 者进行 有关 急性 胰腺 炎危 险 因素， 病 因、症状和体 征 ，发 展及预后 ，主要 的治疗 方法 及其 影 响以及 日常 的饮食 、活动 与保 健等 方 面 的健 康 教育 。 护理人员应 安慰 、鼓励患 ：昔，取 得患者 的充分 配合 ，建 立 良好 的护患关 系 ，使患者树 立 战胜 疾病 的信 心 ，减少 悲观负面情绪 ，从 而更加主动有效地配合 护理＿３］。 １．４．２ 基础护理 急性期应禁食 、禁饮 ，对 于病情较重 、 呕吐频繁 、腹胀明显者 ，应积极 给予 胃肠减压＿４］。针对 患 者疼痛症状 ，按医嘱给予解痉镇痛药物治疗 。观察 腹部情 况和体温 、脉搏 、血压的变化 ，随时监测记录患者的生命 体征、神志状 态 ，观察 其心 、肺、肾等各 器官 的功 能状 况 ，并遵医嘱严格记录患者 出入量 。休克是急性胰腺炎常 见的致死原因，往往是突发性的 ，要密切观察病情 的进展 情况 ，及时向医生反映 ，协助医生积极抢救 。定时检测血 尿淀粉酶 、血糖 、血常规 、血电解质、血气分析 ，发现异 常 ，及时报告医生 ，采取相应治疗措施 。患者每 日由静脉 输入的液体约 ２５００￣３０００ｍｌ，要科学地安排各种药物的输
心理护理干预对癌症化疗患者心理及生活质量的影响
消耗 ， 使产妇愉快而 自信 并精力 充沛地迎 接产程 到来 。护士在
床 边 抚 摸 她 们 的手 ， 导 她 们 正 确 的 屏 气 和 用 力 方 法 ， 其 增 强 指 使
障碍。２组患者 的一般资料 比较差异无统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ ，
具 有 可 比性 。
１２ 方 法 治 疗 组 ： 常 规 护 理 的 基 础 上 给予 心 理 护 理 干 预 ， ． 在
即治疗前护理 人员先 与患者及 家属 交谈 ， 进行心理健康宣教 ， 解 释其提 出的疑问 ， 心解答 ， 解治疗过程 中的注意事项 、 耐 讲 可能 出现的副作 用及 预防措施 ， 鼓励患者保持一种战胜疾病的信心 ，
对 照组 ５ ５例 。 所 有 入组 患 者 无精 神疾 病 史 ， 部 疾 病 史 及 智 能 脑
关键 词 ： 瘤 ； 理 护 理 ； 活 质 量 肿 心 生
中图分类号 ： ４３ ７ Ｒ ７．３
目前 癌 症 是 严 重 威 胁 人 民生 命 健 康 的疾 病 ， 年 来 发 病 率 近
逐渐 升高 ， 化疗是治疗癌症 的主要手段 ， 有效率高 。但是 目前 的 肿瘤 化疗 多采 用联合用 药 ， 往往进行 多周期化疗 ， 间较长 ， 且 时
１ 资 料 与方 法
１ １ 一般资料 ．
选取本 院 自 ２０ ０９年 ９月 １日 ～ ０ １年 １ ２１ ０月
予 １常的常规护理 ， ３ 并讲解化疗 的副作用及预防措施。
１３ 观 察 指 标 ． 治 疗 组 和 对 照 组 患 者 于 人 院 当天 （ 疗 前 ） 治 和
肺癌心理护理论文：肺癌化疗病人的心理护理
肺癌心理护理论文：肺癌化疗病人的心理护理【关键词】肺癌心理护理肺癌大多数源于支气管粘膜、腺体的上皮细胞，亦称支气管肺癌。
肺癌是肺部最常见的原发性恶性肿瘤，是一种严重威胁人体健康和生命的疾病。
近数十年来，世界各国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升的趋势。
我国肺癌发病率已跃居各种恶性肿瘤之首位。
肺癌的治疗采取以手术治疗为主，化疗也是非常重要的治疗手段。
护理也是重要的，护士应通过多种途径给病人及家属提供心理支持。
2008年6月～2010年10月，我科共收治晚期肺癌93例，均采用化疗治疗并加强护理。
现将化疗治疗肺癌的心理护理体会总结如下。
一心理因素分析1 恐惧、焦虑、绝望肺癌病人通过x线检查、纤维支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等方法确诊后，预想不到的打击，多数使患者深感焦虑恐惧，悲观绝望。
50例患者均有此心理。
2 孤独感、多疑患者由于受家庭、社会因素及周围环境的影响，同时接受化疗等治疗，感觉自我价值丧失而感到孤独无助，对医护人员的言行表现得极为敏感、多疑。
此类患者有35例。
3 对治疗信心不足病人对疾病认识不足，对化疗治疗方案缺乏认识，从而对治疗效果表示怀疑，信心不足。
此类患者有86例。
4 对家庭经济负担的担忧漫长的治疗过程或久治不愈，较昂贵的医药费，使病人易产生消极负性心理。
此类患者有79例。
二心理护理1 建立良好的护患关系要为病人创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境，护理人员应多与病人交谈，态度要和蔼，举止文雅；对病人要在治病和精神上给予支持，要耐心，细心，要有爱心；护士要经常接近病人，根据病人年龄、职业、文化程度、性格等情况给予不同的沟通，鼓励病人表达自己的感受，耐心倾听病人诉说，掌握病人的主要矛盾，尽量解答病人提出的问题，及时为病人提供有效的护理服务，为病人排忧解难，消除病人精神上的各种压力，对有些病人可以用书信或明信片来鼓励患者，使病人在轻松、愉快的气氛中积极配合治疗，达到治疗目的。
2 传递疾病的相关信息告诉病人随着科学技术的发展，减轻痛苦，提高生存率已不是不可能的，让病人了解到癌症不是只等于痛苦和死亡，向病人介绍本病的有关知识，让病人了解肺癌及化疗的必要性，从而使病人克服恐惧、绝望心理，保持积极乐观情绪，同时例举化疗后康复良好的病例，充分调动机体的潜在力量，使其树立战胜疾病的信心，以良好的心境配合治疗。
化疗期间要如何安抚病人的情绪？
化疗是很多癌症病人都要经历的治疗过程，然而化疗也同样会带来很大的副作用，这也是为什么很多人要逃避化疗的原因，化疗就是一把双刃剑，一边可以治疗，另一边却会给病人带来很大的痛苦，而化疗的并发症会对病人后期的生活质量造成很大影响。
那么化疗期间要如何安抚病人的情绪呢？
1、对病人进行疏导，尽量消除病人的悲观情绪。
向病人介绍疾病的特点、化疗药物的作用和副作用。
同时还以治愈的病例为典型，激发病人以乐观自信的心理正确对待。
在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望，以良好的心态对待疾病。
2、安排家庭成员和亲朋好友定期看望病人，使病人感到家庭亲友的关爱。
涉及到经济费用问题尽量避开病人，多与家属沟通，感到自己是强者，家是不能没有他的。
3、能否建立和谐融洽的护患关系，是心理护理成败的关键，在工作和与病人交往中要重视语言交流。
护士的态度要和蔼，举止文雅;对病人要在治病和精神上给予支持，要耐心、细心、富有爱心，护士要经常与病人沟通，明确回答病人提出的问题，切不可说出消极的语言而加重病人的心理负担，用自己娴熟的技术取得病人的信任，争取病人的配合。
4、帮助缓解化疗期间的副作用，身心两者是相互作用的，身体上舒服了，心理上也会容易接受一些，化疗期间可以配合服用今幸RH2帮助病人提高免疫力，改善体质，缓解化疗带来的副作用，这样也可以很大程度上帮助病人改善生活质量，增强病人的信心。
癌症病人各期心理变化与护理
癌症病人各期心理变化与护理随着医学模式的转变，护理事业的不断发展，心理护理已成为其必不可少的一部分。
当今，癌症对于人的生命的威胁，给人们带来了精神上的恐惧和忧虑，癌症是危机人类生命安全的主要疾病之一，许多学者认为，心里因素对癌症的发生发展有一定的影响，并贯穿于接受诊断、治病和护理的全过程。
多年来的临床护理工作中，我们发现癌症病人的各期心理状态采取相应的心理护理对策，可以使忧伤者变的快乐，弱者变为强者，绝望者获得信心，从而提高癌症患者的生存率和生存质量。
1、焦急、忧虑期刚入院的病人，由于环境条件的改变大多表现的焦急忧虑。
对入院前所做的检查，医生解释含含糊糊不敢直言，有的直接避开病人，把结果告诉家属，这是病人更是疑虑重重，睡眠欠佳，食欲减少急需从大夫护士口中了解到自己的病情，了解各种化验检查的结果，盼望尽快确诊，得到恰当治疗。
护理：病人刚入院与亲人分离，对周围人员不予了解，此期病人往往心理感情脆弱，更受不了恶性信息刺激。
因此，医护人员要尽量实行保守治疗，以免病人精神支柱完全崩溃。
同时，护士要以热情的态度和亲切的语言来接待病人，介绍周围环境及入院须知，病房有关人员组成等。
使病人刚入院就感到病房的温暖，以及对护理人员的信任。
2、恐惧期随着住院时间的延长和病情进展，病人对自己所患疾病基本了解，虽然他们嘴上不说自己得了什么病，但从平时的表现中在病人与家属之间，病人与医护人员之间都能默认。
此期病人加上化疗或放疗对身体带来的损伤，以及疾病本身所带来的痛苦，使病人表现提心吊胆，认为自己的了不治之症，没有几天活头，心情沮丧、流泪，为了一点小事大发脾气，甚至对医疗质量亦有怀疑态度。
护理；护士要多开导病人，举一些周围好转的病例让病人了解。
随着医学科学的发展，有更多的好办法可以治病。
对待病人要热情、耐心服务周到、举止大方，介绍一些必要的医学知识，使其正确对待疾病，树立信心，不要被疾病所吓倒。
3、侥幸、期待期一个人生病后，不但躯体发生变化，心理上也同时受着折磨。
化疗患者心理护理及健康宣教
二. 化 疗 中
1. 由于化疗药物毒性较大，对血管刺激性强， 建议锁骨下中心静脉置管。 2. 化疗期间，病人多饮水，尤其大剂量化疗 的病人，每天应在2000-3000毫升，排尿量在 3000毫升左右。以加快体内药物代谢产物的 排泄，减轻对肾脏的损害，并减轻化疗药物对 胃肠道粘膜的刺激。 3. 病人化疗期间吃易消化，少油腻的清淡食 物，多吃高蛋白、高纤维素的食物，如肉、蛋、 奶、鱼，多吃新鲜水果蔬菜等，以增强机体的 抵抗力。 4. 化疗期间，每周查1-2次血常规，当白细胞 低于4.0×109/L,或血小板低于100×109/L时， 医生会减少剂量或停止化疗，并适当应用升白、 升血小板药物。
三. 化 疗 后
3. 口腔炎：某些化疗药物，如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤对 口腔粘膜有较强的刺激，表现为口腔干燥，溃疡，病人 应保持口腔清洁，饭前，饭后应漱口，早、晚软毛牙刷 刷牙，必要时给予口腔护理。 4. 心脏毒性：某些药物，如阿霉素、表阿霉素、紫杉 醇、泰索帝等可引起心脏毒性。 5. 脱发：病人在感觉上无特殊不适。正确对待脱发的 现实，外出时可戴假发，停药后，头发会再生长。 6. 便秘：注意大便情况，鼓励病人适当活动，定时排便， 增加食物中膳食纤维的含量，多饮水，如果2-3天未排 便者，应使用缓泻剂，必要时灌肠。健康行为指导：每 天晨起空腹饮一杯淡盐水(无糖尿病者可饮蜂蜜水)。香 蕉在饭前吃，预防便秘效果好。
七. 心 理 手 段
运用心理治疗手段 护士可根据病人的个体差异和心理承受 力给予不同的暗示鼓励，放松疗法，疏导安 慰，支持保证，从而达到提高心理护理的效 果。
总 结
诱发癌症的根源与人类的心理行为有最直接 的因果关系。尤在癌症的治疗与转归过程中， 心理行为所起到的作用更为重要，在对癌症康 复者做的大量调查可以佐证这一点：大多数康 复者取得抗癌成功的法宝就是——坚强持久的 抗癌毅力，抗癌必胜的信心(这种信心必须是 长期的，真实的)。这是任何药物也无法替代 的作用，有了抗癌必胜的信心，药物和治疗才 能产生事半功倍的效果。 从心理上战胜癌症的“心理抗癌”疗法是非常 重要的，加强行为对人体的作用是十分重要的。 癌症治疗效果很好，存活时间长的，大都是在 专门从事癌症治疗的医务人员努力下，病人积 极配合，双方合作默契，共同努力的结果
化疗病人的心理护理
直肠癌是 消化道 的常见 恶性肿 瘤 ， 近 年来发 病率不 断上升 ， 严 重威胁 人 民的生命健康 。 虽然腹 腔镜技术 已经迅速 而广泛开 展 ， 但 是支持腹 腔镜直 肠癌根 治术 的循证 医学证 据还 不充分 ，直肠癌 根 治手 术 目前 仍 以经 腹 会 阴联 合切 除 术 、 保 肛手 术 （ Ｄ ｉ ｘ ｏ ｎ 手术 ） 为 主阀 。但是 由于 手术 较复 杂且创 伤 比较大 ， 患者机 体免疫 力下 降容 易发生并 发症 ， 所以 ， 术 后的康 复护 理变得 十分重 要 。护理 也 由以 疾病为 中心转 向以患者 为 中心 ，重视 癌症 术后患 者 的基 础护理 和 心理康 复 ， 减轻 患者 痛苦 ， 延 长患者 生命 ， 使其 树立 战 胜疾 病 的信 心， 增强 应激能 力和免疫 力 ， 让患 者早 日回归家庭 ， 回归社会 。 参考 文献 ［ １ 】 孙 玉萍 ， 直肠 癌 患者 的术 前 术后 的护 理［ Ｊ ］ ． 中 国现 代 药 物应 用 ，
根据 患 者 的具 体 情况 ， 制 定 相应 的 指导 方案 ， 主要 包 括注 意 休息 ， 加强 营养 ， 同时注 意饮食 ， 忌 过饱 、 过热 及辛 辣 、 油腻 及坚 硬 之 品。 防止 感 冒 、 受凉 ， 出院带 药服 药注 意事项 、 饮食 注 意事项 ， 术 后１ 个 月 内复查 ， 提 高患者 的 自我 防护意 识 。
２ ０ １ ３年 ６ 月
受压 发生 压疮 。
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道积气所致 ， 待肛门排气后 ， 腹胀及腹痛缓解 。保持引流管通畅 ， 妥善 固定 ， 观察引流液的颜色、 性质、 量的变化， 并记录。 观察体温 变化 及局 部切 口有 无红 肿热 痛 。 注 意观察 术后 有无 吻合 口瘘 的表 现， 术后 ７ — １ ０ ｄ 不 可灌肠 ， 以免影 响吻合 口的愈合 。 ２ ． ９下肢 深静 脉栓 塞护 理 ： 由于直肠 癌手 术时 间长 且手术 体位 多 为截石位 ， 下肢静脉因长时间受阻， 血液处于高凝状态， 常导致下 肢静 脉血 栓形 成 。因此 ， 护理 人员 在患 者清 醒后 应多 鼓励 其多 做 床上 运动 ， 协 助患 者早期 下床 活动 ， 促进 血 液 回流 ， 防止下 肢静 脉