一例终末期癌症患者心理分析及护理论文

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临终患者的心理特点及护理论文

临终患者的心理特点及护理论文

临终患者的心理特点及护理论文临终护理是为患者提供一种心身及社会需求的全面照护,它是以临终患者的心理需求为基础进行心理护理,帮助患者减轻恐惧、忧虑等痛苦的折磨,尽可能使他们无忧无虑地走完人生旅程的最后一程。

下面是店铺为大家整理的临终患者的心理特点及护理论文,供大家参考。

临终患者的心理特点及护理论文范文一:中年癌症晚期的临终护理【关键词】临终护理癌症晚期中年患者临终护理是一门以临终病人的生理、心理发展和临终病人及其家属提供全面照护的实践规律为研究对象的新兴学科。

从所周知,癌症已严重威胁到人类的健康,特别是晚期癌症临终患者。

而中年晚期癌症患者又是癌症患者中一个特殊的群体。

为了提高尚存生命的质量,维护其人格生命的尊严,切实做到患者在最后生命历程中面对死亡,保持安详。

作为护理工作者,我们应该以满足晚期癌症患者生理、心理,社会需求为宗旨,给予全面的临终护理。

一、一般资料我院2007年1月—2011年6月经确诊为晚期癌症中年住院病人53例,男性34例,女性19例,年龄23—61岁,平均49岁,文化程度:中专以上13例,中学以上30例,小学10例。

二、临终护理1、心理护理有文献调查显示[1]:有56.5%的癌症患者存在有不同程度的心理障碍。

由于中年人是家庭的支柱,是社会的中坚力量他们一旦被确诊为晚期癌症后就会造成很大的心理压力,而心理压力,不良情绪可减弱机体免力,不利于身体健康[2]。

我科采用自制问卷对53例中年晚期癌症患者心理负担进行心理调查。

中年晚期癌症患者心理负担调查表项目子女上学经济负担子女就业死亡疼痛孤独其他例数 11 22 16 37 27 7 5百分比(%) 20.7 42.4 30 70 50 13.2 9.4本调查显示中年晚期癌症患者有着不同程度的心理负担和心理反应。

而他们多为事业有成,是家庭中的顶梁柱,当他们意识到生命即将结束,但还有未完成家庭责任时,就会表现出恐惧、担心、悲观、绝望等心理反应。

晚期胃癌患者心理护理论文

晚期胃癌患者心理护理论文

晚期胃癌患者心理护理论文摘要:给予晚期胃癌化疗患者心理护理干预,可使患者焦虑、抑郁情绪得到明显缓解,这对于提高化疗的依从性有积极的促进作用。

可见,心理护理干预有助于缓解患者负性情绪,提高生活质量。

对于晚期胃癌,目前大多采用化疗治疗方式来提高患者的生存率,减少患者术后复发率。

在对患者进行化疗治疗过程中,患者往往具有焦虑、抑郁、惶恐等不良心理,对此,护理人员需要对患者进行适当的心理护理干预,以提高治疗效果。

2012年6月至2014年6月期间,我院共收治40例晚期胃癌患者,对其中20例患者进行了心理护理干预,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料2009年4月至2014年月期间,我院共收治40例晚期胃癌患者,其中男24例,女16例,年龄39岁至76岁,平均年龄(58.6±3.2)岁,病程1个月至3.7年,平均病程(1.8±0.3)年。

将患者病变部位按照L、M、U分区方法,L区患者18例,M区患者12例,U区患者10例。

采用随机数字表法将本组患者分为对照组和观察组各20例,两组患者在病变部位、性别、年龄以及病程等各方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法对照组患者进行常规护理,观察组患者则在常规护理的基础上,增加心理护理干预,实施人员为经过专门训练的护理人员。

具体的心理护理措施如下:1.2.1 身心松弛法由护理人员指导患者自然端坐,闭目敛神,让患者将双手手掌放置在两膝上,引导患者将注意力集中在两个脚心,然后让患者平缓地呼吸,以使患者将每一组肌群放松,并将此感觉延伸扩展至全身,最后缓慢睁开眼睛。

此法每天进行3次,每次半小时[1]。

1.2.2 情绪转移法根据患者的工作性质、家庭组成、年龄以及性格特征等,选择患者感兴趣的事情,从而转移患者对自身疾病的注意力,同时还可以为患者选择一些舒缓、轻松的音乐或影视作品等对患者实施心理干预,从而引导患者摆脱现实的压力,提高患者的心理健康水平,缓解其生理和心理上的痛苦[2]。

有关癌症患者的心理护理论文

有关癌症患者的心理护理论文

有关癌症患者的心理护理论文【关键词】癌症患者;心理护理心理护理是指在护理过程中,通过行为或相互关系的影响,从而改变病人的心理状态和行为,促使病人康复的方法。

疾病改变了一个人的心理状态和生活模式,肿瘤病人心理改变表现方式不同,心理护理的方法也随之不同。

因此,应根据病人的心理表现提出相应的心理护理。

本文就肿瘤科住院癌症患者60例的心理调查分析及心理护理报告如下。

1资料与方法1.1临床资料住院癌症患者60例,其中男38例,女22例;年龄16~78岁。

文化程度:文盲16例,小学20例,初中15例,中专2例,大专2例。

食管癌15例,肺癌11例,贲门癌9例,肝癌5例,其余为乳腺癌、胃癌、胰腺癌等。

1.2方法采用经典的汉密顿焦虑理表HAMA和汉密顿抑郁量表HAMD,由专人在床边用交谈与观察相结合的方式,分别按HAMA中的14项和HAMD中的24项内容对患者进行检查后评分。

2结果对60例癌症患者HAMA中的14项和HAMD中的24项内容评分,其中有:发生焦虑40例66.7%,抑郁发生46例76.7%,体重减轻37例80.4%,认识障碍有罪感31例67.4%,入睡困难39例84.8%,能力减退45例97.8%,焦虑、抑郁并存并存37例61.7%。

3讨论国内外文献报道绝大多数癌症患者存在不同程度的心理障碍,而且远比非癌性疾病患者的发生率为高[2]。

作者认为采用经典的HAMA和HAMD由专人用交谈与观察相结核检查病人后评分的方法较好,比自评量表由病人自己评分的方法阳性率及其精确性要高,不仅可以具体反映出患者心理障碍的临床特点,以便针对性地采取心理治疗和心理护理措施,是针对性治疗和护理的依据和重点[1]。

本组调查表明绝大多数癌症患者存在不同程度的心理障碍,而且大多数患者焦虑和抑郁并存。

正如国内肿瘤权威人士指出:大多数患者焦虑从确诊时起都有一个心理难以承受的反应期。

他们往往怀疑、否认、痛苦、绝望、拒绝治疗、甚至自杀。

因此要调动患者的主观能动性,树立战胜疾病的信心[2]。

对癌症患者心理护理论文

对癌症患者心理护理论文

对癌症患者心理护理论文对癌症患者的心理护理【摘要】目的深入探讨癌症患者的心理状态。

方法回顾性分析诊治癌症患者的全部临床资料,通过多年的治疗经验和实际观察,基本掌握了一些癌症患者的心理不良想法,即而为其进行有效开导和心理护理。

结果掌握了癌症患者的各种不良心态,并进行多方面的心理护理和沟通均取得良好的护理效果。

结论针对癌症患者的心理反应,进行了全面的心理护理,使患者重燃生活的希望,增强了抗癌的意志和耐力,对癌症的治疗充满了坚定的信心。

【关键词】癌症;不良心态;心理护理文章编号:1004-7435(2013)-01-0223-01目前,对癌症的治疗,还没有良好的治愈方法,药物疗法和手术疗法,放疗和化疗,其效果均不理想。

然而,患了癌症的患者给自己和家人都带来了极大的伤害和痛苦。

多年来,我们通过对癌症患者的诊疗及临床护理,发现一个良好的有效良机,就是良好的心理护理,不仅能减少患者的不良心态反应,还能直接产生治疗作用、改善机体免疫功能提高治疗效果。

1癌症患者的不良心态反应癌症是威胁人类生命最严重的疾病之一。

癌症本身是一种恶性刺激,对患者产生严重的心理影响,所以癌症患者的不良心态是非常复杂的。

常见的不良心态反应如下:①百感交加、思虑万千:大家都知道癌症是危及生命的,是最难医治的疾病,所以,患上癌症的患者是百感交加、思虑万千。

一会想好、一会想坏,感受难以描述。

情绪千变万化,特别是在癌症没有最后定下来时,精神上、思想上的焦虑表现非常突出,担心肿瘤的发展部位和性质,是肺内的还是肝内的,是良性的还是恶性的,能否药物治疗还是手术治疗等等。

当诊断明确后,患者表现非常震惊和疑义,希望此诊断是错误的,是人为造假的等等,还有一种企图逃避现实诊断的侥幸心理,躲开这场生命灾难。

②心情苦闷、恐惧悲哀:通过多方面的认真检查诊断,患者本人不得不承认自己已经是一个癌症患者,病人会立即感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平,有被生活遗弃、被命运捉弄的感觉。

晚期癌症患者心理特点及心理护理分析

晚期癌症患者心理特点及心理护理分析

晚期癌症患者心理特点及心理护理分析目的:探讨晚期癌症患者心理特点及心理护理方法,并评估其效果。

方法:收集2008年5月-2011年1月在笔者所在医院治疗的137例晚期癌症患者。

将其分成两组,对照组62例,2009年7月以前未行系统心理护理患者;之后行系统心理护理干预的患者75例为观察组。

对两组患者心理障碍解除及缓解率进行比较,并行统计学分析。

结果:观察组患者心理障碍解除率为41.3%,缓解率53.3%,明显优于对照组的30.6%、24.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:强化心理护理消除了部分患者的悲观情绪,减轻或消除了其面对死亡时的恐惧,让患者尽可能舒适、安祥地走完最后一程。

标签:心理护理;心理障碍;晚期癌症晚期癌症患者多情绪消沉,悲观绝望,影响了患者的治疗、护理,降低了生存质量。

从某种意义上说,晚期癌症患者心理护理比药物治疗更重要[1],了解患者心理需求,及时沟通,给患者以尊重,引导其正视现实,正确认识弥留生存的价值,本组探讨了系统心理护理对晚期癌症患者的作用,报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2008年5月-2011年1月在笔者所在医院治疗的137例晚期癌症患者。

其中,男80例,女57例,患者年龄28~87岁,平均(58.4±13.7)岁。

癌症类型:肺癌37例,胃癌21例,肝癌20例,乳腺癌19例,前列腺癌16例,子宫颈癌11例,直肠癌10例,淋巴癌3例。

晚期癌症患者负性心理主要有:(1)无能感;(2)对疾病异常紧张、恐惧并由此出现逆反心理;(3)对医疗效果严重质疑,并向护士发难;(4)治疗费用高,难以承受而有过大心理负担;(5)病情时间长,体力不支,心力交瘁而烦躁、郁闷。

将患者分成两组,对照组62例为2009年7月以前未行系统心理护理的患者;之后行系统心理护理的患者75例为观察组。

两组患者年龄、性别比、文化背景及癌症类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。

临终癌症患者的心理反应及护理对策

临终癌症患者的心理反应及护理对策
护理论著 0CH IN ESE COMMUN ITY DOCTORS
临终癌症患者的心理反应及护理对策
任海燕
4 546 50 河南省济源市第二人民医院
do:i 10. 3969 / .j issn. 1007 - 614x. 2011. 22. 309
癌症患者在临 终阶 段除了 身体 上的 痛苦以外, 更 重要的 是对 死亡的 惧 怕, 其 心理反应比较 复杂。现 代医 学越来 越重 视满足 患者的心理需要, 从而提高患者癌 症患者的生存和生活质量。因此, 研究临 终癌症 患者心理 上出 现的不 同反 应及护 理对策非常重要。
感到已完成 人生的一 切, 恐惧、焦虑 和最 大的 痛苦 已 经消 失, 情 绪变 得平 静 和安 详, 但 机体极度 衰弱, 常处于嗜睡 状态。
护理对策 对晚期 癌症 患 者 来 说, 治 愈 已 不 可
能, 所以治疗已不是主要问题。 最主要的是针 对上述 5个 阶段 的 心
理反应, 采取相对应的方法和措施。 对于否认期的患者: 护士不要将病 情
对于协议期的患者: 这个时期患者 不 仅能 够配合治疗, 而且希望飞速发展的 医 疗技术能够治 愈他的 疾病, 因 此, 对 患 者 的治 疗要求 可采 取 适当 的 欺 骗 方 法, 做出积极的姿态。同时, 生活上更应主 动 关心患者, 加强基础护理, 对患者的饮食、 排泄、睡眠、皮肤等进行全面的护理照料, 满足患者的生 活及 日常需 要。尽可 能 设 立单 间病房, 提供温馨的家庭式环境和 患 者自 我肯定的场所, 抢救设备仪器放在 不 易看到的地方, 保持 病室 环境 安静 舒适,
参考文献 1 闵军 霞. 癌 症患者 心理反 应调查 分析及 相
关性研究. 中华护理杂志, 1999, 3( 34) . 2 蒋乾 坤. 中 年癌症 晚期患 者及家 属心理 反

晚期肺癌病人心理护理论文

晚期肺癌病人心理护理论文

晚期肺癌病人心理护理论文摘要:重视肺癌病人的心理护理,把握病人的心理活动,做好病人的心理护理,是治疗恶性肿瘤病人的关键环节之一,可让病人的悲观情绪得以消除,在精神上得到支持,有利于提高对恶性肿瘤病人的治疗效果,有利于疾病的好转和恢复。

晚期肺癌患者由于肿瘤侵犯胸膜所致疼痛、压迫气道所致呼吸困难,严重时易出现焦虑、恐惧、易怒、失眠、自杀倾向等心理反应。

重视恶性肿瘤病人的心理护理,调整好病人的心态和情绪,让病人树立起战胜疾病的信心和勇气,使其保持稳定的情绪,积极配合治疗,对战胜疾病充满信心,以取得良好的治疗效果,提高生活质量,延长生存期。

笔者通过对我科近两年来收治的病例进行分析,特报告如下:1 临床资料我科自2007年1月至2011年12月共收治晚期肺癌病人64例,经影像学和病理报告均被确诊为晚期肺癌。

其中男42例,女22例,年龄35岁至85岁,出现心理问题58例。

2 晚期肺癌病人的心理特征癌症患者到了晚期心理生理均较脆弱,会产生不同程度的心理变化,会因为恐惧、焦虑、忧愁而产生精神不振、食欲下降、失眠、多梦等症状,甚至产生绝望的思想,对疾病的治疗失去信心。

[1]2.1 求生的欲望求生是人的天性,生存的需要是每个癌症病人最强烈的需求,他们渴望了解自己的病情,希望知道自己在人生的旅途中还有多少时间。

只要其生命价值存在,就足以使他们承受一切治疗中的不适和疾病的折磨。

此时病人需要理解与支持,护理人员对待病人更要热情、耐心,应主动解决和尽量满足他们的合理需求。

患者常害怕被冷漠和被抛弃,常感到孤独,尤其在夜间,总感到死亡就要来临。

我们应与病人和家属建立良好的护患关系[2],鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾,病人与家人在一起会使患者感到安全、舒适、温暖。

2.2 焦虑心理晚期肺癌患者也会经历怀疑否认、愤怒发泄、悲伤抑郁到无奈接受的过程,随之而来的紧张、焦虑、孤独、恐惧等心态会伴随左右。

有些病人会愤怒、怨恨,有些人会悲伤、抑郁,对自己未来的生活失去信心。

一例终末期癌症患者的心理分析及护理

一例终末期癌症患者的心理分析及护理

一例终末期癌症患者的心理分析及护理作者:杨红艳孙崇彩李正杰来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【关键词】子宫癌肉瘤;心理护理;【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0351-01癌症是危及人类生命的常见病和多发病,对于晚期癌症患者,不仅承受着疾病导致的各种痛苦的煎熬,而且还承受着不同于其他疾病的心理状态,因此,掌握晚期癌症病人的护理,减轻病人的心理负担,提高病人的生存质量,延长病人的寿命,有着极其重要意义【1】。

子宫癌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,由恶性上皮及间叶成分混合组成的肿瘤.通常发生于绝经后的老年妇女,偶见年轻妇女。

高度恶性,约占女性恶性肿瘤的4%。

对化疗和放疗均不敏感,预后差。

我科于2012.5.8收治一例此患者,其护理难度较高,尤其是该患者及其家人的心理护理难度更高,现报告如下。

1 病例介绍患者,女,72岁,退休工人。

子宫癌肉瘤10月余,下腹胀1周,疼痛一天入院。

现病史:患者10月前因腹胀2周、伴大小便困难1周收入我院妇科,差B超示盆腔囊实性占位性病变,于2011.7.21在气管插管全麻下行经腹恶性肿瘤细胞减灭术+部分乙状结肠切除术+乙状结肠造口术,术中所见:盆腔有一直径约20厘米的囊实性包块,不活动,与膀胱、结肠、直肠及盆壁致密粘连,乙状结肠远端约10厘米受肿物侵蚀形成不全梗阻,遂行姑息减瘤术及乙状结肠造瘘术,手术恢复后转入肿瘤科进行进一步治疗。

根据患者具体身体状况先后行六周期化疗。

于2012.4.27好转出院。

近一周来自感下腹胀,食欲差,进食少,未给予任何处理,自昨夜起感下腹部疼痛明显,为进一步治疗收入院。

2 患者个人经历年轻时夫妻两地分居,丈夫又在中年时去世,自己含辛茹苦养大4个孩子,特别喜欢儿子,而且是那种毫不掩饰的喜欢,喜欢的有失做女人、做母亲的尊严,偏偏生了4个女儿,唯一的儿子还在生产时夭折,对其心灵伤害很大。

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一例终末期癌症患者的心理分析及护理
【关键词】子宫癌肉瘤;心理护理;
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0351-01
癌症是危及人类生命的常见病和多发病,对于晚期癌症患者,不仅承受着疾病导致的各种痛苦的煎熬,而且还承受着不同于其他疾病的心理状态,因此,掌握晚期癌症病人的护理,减轻病人的心理负担,提高病人的生存质量,延长病人的寿命,有着极其重要意义【1】。

子宫癌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,由恶性上皮及间叶成分混合组成的肿瘤.通常发生于绝经后的老年妇女,偶见年轻妇女。

高度恶性,约占女性恶性肿瘤的4%。

对化疗和放疗均不敏感,预后差。

我科于2012.5.8收治一例此患者,其护理难度较高,尤其是该患者及其家人的心理护理难度更高,现报告如下。

1 病例介绍
患者,女,72岁,退休工人。

子宫癌肉瘤10月余,下腹胀1周,疼痛一天入院。

现病史:患者10月前因腹胀2周、伴大小便困难1周收入我院妇科,差b超示盆腔囊实性占位性病变,于2011.7.21在气管插管全麻下行经腹恶性肿瘤细胞减灭术+部分乙状结肠切除术+乙状结肠造口术,术中所见:盆腔有一直径约20厘米的囊实性包块,不活动,与膀胱、结肠、直肠及盆壁致密粘连,乙状结肠远端约10厘米受肿物侵蚀形成不全梗阻,遂行姑息减瘤术及乙状结
肠造瘘术,手术恢复后转入肿瘤科进行进一步治疗。

根据患者具体身体状况先后行六周期化疗。

于2012.4.27好转出院。

近一周来自感下腹胀,食欲差,进食少,未给予任何处理,自昨夜起感下腹部疼痛明显,为进一步治疗收入院。

2 患者个人经历
年轻时夫妻两地分居,丈夫又在中年时去世,自己含辛茹苦养大4个孩子,特别喜欢儿子,而且是那种毫不掩饰的喜欢,喜欢的有失做女人、做母亲的尊严,偏偏生了4个女儿,唯一的儿子还在生产时夭折,对其心灵伤害很大。

(注:生儿子时正碰上文革,当时在我们院生育,故对我院成见很深。

这次手术时选择在省级医院,因为后期治疗花费较大,家又在附近,医保也在我们院,无奈选择我院)
3 性格特点分析:
要强、唠叨、好事、蛮不讲理、经常制造事端,即使对女儿之间亦如此,以至于4个孩子没有一点健康的性格特点。

老大、二、四之间相互埋怨、不理解、甚至是仇恨,尤其是老三女儿因其幼年时被送至姥姥家抚养,对其意见更深。

才开始住院时她们之间还有所忌讳、有所收敛、隐瞒,但近临终时她们竟然在病房内争吵不断,以至于影响到病房内的安静。

矛盾重重,过继的儿子也早已不相往来。

但其可贵的是并不是那种品质很恶劣的人,对其母亲无论是体力上还是金钱上都能做到相对的全力以赴。

4 护理
4.1 日常护理工作入手,取得信任。

当时患者长期留置导尿管,更换尿管时很是疼痛,每到更换尿管时更是害怕甚至是恐惧。

当主治医师要求笔者给其行更换尿管时,笔者仔细询问以往经历,根据个体情况,结合工作经验,征得主治医师及患者、家人同意,用利多卡因5毫克+生理盐水20毫升,先行外阴尿道口周围局部喷洒麻醉,约10分钟后再行导尿,导尿过程中尽量做到动作轻柔、缓和,更换尿管顺利完成,取得患者及家人意想不到的好感和信任,以至于治疗、后事等等都征求笔者意见、建议,所有操作也均等笔者为其执行。

为以后的护理工作打下了良好基础。

4.2 做好基础护理,皮肤护理,实时做好解释、心理疏导工作。

注重环境舒适,尽可能给患者安排舒适、整洁、安静的治疗、休养环境。

对其提出的问题,知道的、有把握的,斟酌后耐心解答;不知道的,拿不准的,坦白告知,以免后患。

牵涉家庭纠纷的尽量以正面劝解为主,不参与、不评论、不涉及。

4.3 尊重专家意见,根据具体情况实时采取有意心理护理与无意心理护理【2】。

对其及其家人日常表现,如实汇报专职心理医师(拒绝心理医生会诊),倾听专家意见,在专家指导下实行个体心理护理。

4.4 注重心理护理目标的实现。

在工作允许的情况下,尽可能多安排时间给此患者及家人,陪伴其身边,听其倾诉,帮助解决力所能及的困难,给予切实可行的指导。

注重死亡教育的必要性,并付诸于日常工作中。

5 小结
通过耐心、细致的心理护理,此患者及家人能正确认识及处理面临的问题,没有医疗纠纷及护患纠纷的发生,姐妹之间再没有出现扰乱工作秩序的情况发生,临终时其三女儿如期赶至病房,与其他姐妹安静送母亲最后一程。

癌症晚期患者心理状况复杂、多变,家人的情绪也难免起起落落,很少能做到镇静地处理一切事物,尤其是临终时更是接近崩溃边沿,很是需要护理人员专业的辅助助其度过这一人生艰难时期。

而护理人员专业素质整体水平又决定着医疗质量的高低,心理护理质量高低在临终患者的护理中占有不可低估的分量,尤其是在现如今更显其重要性。

参考文献:
[1] 李正华癌症病人观察及心理护理,中外健康文摘,2009.32
[2] 娄凤兰,曹枫林,张澜,护理心理学,北京大学医学出版社,2006.6.109-198.。

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