心搏骤停与心肺复苏

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心搏骤停与心肺复苏

心搏骤停与心肺复苏

头,颈,躯干平卧无扭曲,双手放于两侧躯干旁. 方法 如病人摔倒时面部向下,应在呼救同时小心转动病
人,使病人全身各部成一个整体.尤其要注意保护颈部, 可以一手托住颈部,另一手扶着肩部,使病员平稳地转动 至仰卧位. 注意点 抢救者跪于病人肩颈侧旁,将病人手臂举过头,
拉直双腿,注意保护颈部.最好能解开病人上衣,暴露胸 部,或仅留内衣.
B
C
三,CPR 的简单原理
现场CPR主要为徒手抢救操作,这在许多场合下是 唯一实用的有效方法,如应用器械操作,则往往为寻找 器械而浪费许多宝贵时间.
病人心跳呼吸停止后,全身肌肉松弛,口腔内的舌肌也 松弛下堕,因此阻塞了呼吸道通路.采取头后仰,抬举 下颌或下颏,可使舌根部向上提起,从而使呼吸道畅通. 现场CPR的顺序应为A,B,C,即在开放气道下人工呼 吸吹入新鲜氧气,再进行胸外按压,将带有新鲜氧气的 血液运送到全身各部. 胸外按压是利用人体胸腔及心血管系统的解剖特点来起 作用的.胸外心脏按压的机制有两方面因素:
呼吸道后,呼吸恢复,而致心跳亦恢复
(二)B(breathing)人工呼吸
1.口对口人工呼吸 在畅通呼吸道,判断病人不 存在呼吸后,即应作口对口人工呼吸.
方法 (1)在保持呼吸道畅通的位置下进行. (2)用按于前额一手的拇指与食指,捏闭病人的鼻孔(捏紧鼻翼下端). (3)抢救者深吸一口气后,张开口贴紧病人的嘴(要把病人的口部完全包住, 并且病人的口应该打开着). (4)用力向病人口内吹气(吹气要求快而深);观察病人胸部有无上抬. (5)一次吹气完毕后,应即与病人口部脱离,轻轻抬起头部,面向病人胸部, 吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸.同时使病人的口张开.捏鼻的手也 可放松,以便病人从鼻孔通气.观察病人胸部向下恢复,有气流从病人口内 排出.

心脏骤停与心肺复苏

心脏骤停与心肺复苏

3.心电-机械分离:心肌仍有生物电
活动,而无有效的机械功能。多为严重心 肌损伤的结果,常为左心室泵衰竭的终期 表现。断续出现的宽而畸形、振幅较低的 QRS波群。
三、心肺骤停的表现和诊断 (一)临床表现
1.原来清醒的病人意识突然丧失,呼之不应。
2.摸不到大动脉(颈动脉或股动脉)搏动,测
不到血压,心音消失。 3.呼吸呈叹气样或停止。 4.面色死灰色或转为紫绀。 5.瞳孔散大,对光反射消失。
3.立即将病人置于复苏体位(平卧位),触摸 颈动脉,未触及立即施行胸外心脏按压!
心肺复苏体位
将病员双手上举 一腿屈膝 一手托其后颈部 另一手托其腋下
头、颈、躯干 整体翻成仰卧位
一、基础生命支持(BLS)
初期复苏可归纳为CAB三个步骤:
1.C(circulation)人工循环
(1)心前区叩击:简便快捷,在发现患者心脏停跳而无法 获得除颤器时可考虑使用,对于终止室颤有一定的作用。
三、持续生命支持(PLS)
1.维持循环功能稳定 2.维持良好的呼吸功能 3.防止肾功能衰竭 4.脑复苏 (1)低温疗法: (2)脱水疗法: (3)其他药物治疗: (4)高压氧治疗:
第三节 复苏后的监测与护理
一.监测生命体征 二.保持呼吸道通畅 三.末梢循环的观察 四.神志和瞳孔变化的观察 五.监测尿量、尿的颜色和尿比重 六.加强基础护理,预防并发症
持续性心动过速 心室纤颤或室性心动过速中止后,有恶
性心律失常危险。
3.阿托品
适应症:
1.心室静止和心电机械分离的心脏骤停病人 2.复苏成功后心率慢至50次/分以下的心脏骤 停
病人 3.伴室性期前收缩及低血压的心动过缓病人。
4.碳酸氢钠
适应症

心搏骤停与心肺复苏(CPR)

心搏骤停与心肺复苏(CPR)
按压体位: 呼救同时,迅速将病人摆成仰卧位, 头侧。 解开病人衣领、领带以及拉链。 摆放地点:地面/硬板床。 保持身体平直、无扭曲。 救护:跪于病人右侧。两腿自然分
开,于肩同宽。
—关于心肺复苏术的操作方法—
心脏按压标准
1.按压部位:两乳头连线的中点 2.按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一 只手平行重叠于此手背上,两手手指紧紧 相扣,只以掌根部接触按压部位,双臂位 于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利 用上身重量垂直下压。 3.按压幅度:使胸骨下陷5~6cm,而后迅速放 松,反复进行。 4.按压时间:放松时间=1:1 5.按压频率>100次/分
心肺复苏终止抢救标准介 绍:
现场CPR应坚持不间断地进行,不可轻易作 出停止复苏的决定,如符合下列条件者,现 场抢救人员方可考虑终止复苏: (1)患者呼吸已有效恢复。 (2)无心搏和自主呼吸,CPR在常温下持续 30min以上,医务人员到场确定被救者已死 亡。 (3)有医务人员接手承担复苏或其他人员 接替抢救的指标。 (4)在某些情况下可以延长CPR时间,如触 电、一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入冰水 中.
—关于心肺复苏术—
CPR包括三个环节
PLS
延续生命支持
ACLS BLS
进一步生命支持
基础生命支持
—关于心肺复苏术—
CPR目的:
是以徒手操作来恢复猝死患者的自主心跳、自主呼吸
和意识;抢救发生突然、意外猝死的患者。
心搏骤停的概述 心肺复苏的 操作方法
03
—关于心肺复苏术的操作方法—
心肺复苏术只适用于“三无”病人
我们的肩、肘、腕关节在一条直线上,双手相扣、身体前倾开始按压。 如果现场有更多的人来实施胸外按压的情况下,我们最好的方法是:每2 分钟交换一个按压者,每次交换保证在5秒钟内完成。

心搏骤停与心肺复苏(CPR)

心搏骤停与心肺复苏(CPR)

无意识——病人意识突然丧失,对刺激无反应,可伴四肢抽搐
第二、没有心跳:
无脉搏——心音及大动脉搏动消失,血压测不出;
第三、没有呼吸:
无呼吸——面色苍白或紫绀,呼吸停止或濒死叹息样呼吸。
只有当这一类病人出现的时候,我们才能实施心肺复苏术。因为如果 这个病人有呼吸、有心跳的情况下,他可能只是昏迷,可能需要送到医院 进行一些药物的治疗,而不需要用这种胸外按压的急救技术。
—关于心肺复苏术的操作方法—
双掌根重叠
➢定位手放在另一手的 手背上,两手掌根重叠, 十指相扣,手心翘起, 手指离开胸壁。
婴幼儿胸部按压 —关于心肺复苏术的操作方法—
• 婴儿胸部按压: • 应定位在胸骨中部、两乳头
之间的连线上,用中指和食 指进行按压,胸骨下陷深度 为1.5~2.5cm
• 8岁以下的儿童胸部按压: • 应定位在胸骨下1/2处,按压时
松,反复进行。
已恢复,进行进一步生命支
4.按压时间:放松时间=1:1
持,如未恢复继续操作5个循
5.按压频率>100次/分
环后评估,直至高级生命支 持人员及仪器设备的到达。
—关于心肺复苏术的操作方法—
按压部位及方法图片展示
我们的肩、肘、腕关节在一条直线上,双手相扣、身体前倾开始按压。 如果现场有更多的人来实施胸外按压的情况下,我们最好的方法是:每2 分钟交换一个按压者,每次交换保证在5秒钟内完成。
且侥幸存活者可能已“脑死亡”
心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0
白金 时间1分钟内, 黄金时间4分钟, 白银时间4-8分钟, 白布单时间8-10分钟后
“黄金4分钟”
—关于心搏骤停—
• 2004年 • 北京马拉松赛 • 一名大学生猝死

7.心搏骤停与心肺脑复苏

7.心搏骤停与心肺脑复苏

脑保护措施
• 亚低温治疗 • 脱水疗法 • 高压氧 • 钙拮抗剂
• 改善脑细胞代谢药物
监测CVP
复苏后的监测
1、维持酸碱平衡 2、循环系统:ECG,P,HR,BP,CVP,末梢循环 3、呼吸系统:呼吸道通畅,肺部并发症,呼吸机 4、脑缺氧的监护:头部温度,神志,瞳孔,肢体活动
5、肾功能:尿液(量,颜色,比重);肾功能监测
D 除颤
• 胸外电击除颤的位置常为前侧位:即前电极置于胸骨右侧锁骨下方,侧 电极在左侧第4—5肋间(左乳头)左侧,电极中心在腋中线上。 • 电击能量:首次200J,第二次200—300J,第三次360J。
除颤步骤
• 打开电源

• •
粘贴电极板
选择能量 离开病人按电击按钮
复苏效果的判断
一、复苏有效的指标:
,引起全身严重缺血、缺氧。
概述:
猝死:是指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的患者,突然发生意 料之外的循环、呼吸停止,在发病后6小时内死亡。 心脏猝死抢救成功率是全世界最高(74%)
Las Vegas 的经验
重视:当地人口密集的公共场所都会放置心脏除
颤仪等急救设施
普及:当地法律规定年满18岁的青年都要学会急
频率:100次/min 按压/放松时间:50% 按压/呼吸比:30:2 原规定:单人15:2,双人5:1
中间不换手
闭式按压常见的错误:
按压时除掌根部贴在胸骨外,手指也按在胸壁上,易导致肋骨或肋骨软 骨交界处骨折 按压定位不正确,向下错位易导致剑突折断损伤肝脏,向两侧错位易导 致肋骨或肋软骨骨折,导致气胸、血胸 抢救者按压时肘部弯曲,按压力量减弱,达不到4~5cm
LMA一入位,一个通畅安全的呼吸道就形成了.

心搏骤停与心肺复苏

心搏骤停与心肺复苏

(1)复苏给药途径:以静脉途径为主(中心静 脉置管或肘前穿刺静脉置管)
(2)常用药物: 肾上腺素、阿托品、抗利尿激素(ADH)、
胺碘酮、碳酸氢钠、利多卡因
(五)开胸心脏按压
(1)适应证 (2)优点: a.心排血量和脑血流量都远高于胸外心脏按
压达到的效果。
b.可直接观察心脏情况,确定心肌张力,便 于心内注药和电击除颤。
基本生命支持 BLS
CPCR
高级生命支持 ACLS
持续生命支持 PLS
上述CPCR步骤不能完全按先后次序排列,往 往有些步骤是同时进行的,且相互关联,不 能截然分开。
一、基本生命支持(BLS)
概念:又称初步生命急救或徒手心肺脑复苏, 其目的是尽快恢复全身组织器官的供血 供氧,尤其是保证提高最低限度的脑供 血供氧。
心室纤维性颤动 胸内电击除颤术
如果按压有效: (1)可见心肌张力逐渐增强,柔软、扩大的 心脏变硬、变小、心肌颜色由暗红转为鲜红。 (2)如有心室纤维性颤动时,肌纤维细小的 颤动可逐渐变粗,最后甚至自动恢复心跳。 (3)此外,和胸外按压一样,可见面色好转, 瞳孔缩小,呼吸恢复,并触及大动脉搏动,听 到血压。
(2)操作者姿势:操作者肘关节伸直,借 助双臂和躯体重量向脊柱方向垂直下压。
不能采取过快的弹跳或 冲击式的按压;
忌用力过猛。
(3)深度:每次按压,成人使胸骨下压不少 于 5cm ; 儿 童 3cm± ; 婴 幼 儿 2cm 。 按 压 后立即放松胸骨,便于心脏舒张,但手不 能离开按压部位。如此反复进行。
根据病例,分组讨论: • 1.什么叫做心搏骤停?其临床表现有哪些? • 2.简述现场对该患者进行心肺复苏的步骤。
【课外学习】
课外可参阅以下网站,了解更多资讯与进展: 1.中国急救网:/ 2.中华急诊网:/ 3.急救快车:/ 4.美国心脏病协会:/

心搏骤停与心肺复苏

心搏骤停与心肺复苏

CPR的发展历史





1955年,我国王永昶成功采用胸外心脏按压 抢救心脏骤停患者。 1956年,Zoll首次成功应用体外电除颤技术。 1958年,Peter Safar发明口对口人工呼吸的 方法。 1960年,Kowenhoven明确提出胸外心脏按压 的概念。 1961年,Lown等发明R波同步电复律技术。
自动除颤仪AED
自动除颤器(AED)的使用


AED 开启连接电极后可自动分析心律并作出是 否需去颤的建议,若需去颤, AED 自动选择一 合适能量,并提示操作者让病人周围的人全部 撤离后按放电按钮。AED 在院前急救使用广泛, 尤其适合于经培训的非医务人员。 使用AED的优点包括人员培训简单,培训费用较 低,而且使用时比传统除颤器快。 影响我国推广使用的主要在于电极片没有国产 化。
CPR------CPCR

现代心肺复苏术创建于1960年 20世纪70年代,扩展为CPCR,更加注重脑保护 和脑复苏。 2000年8月国际心肺复苏新指南。 2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管 急救指南。 2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南。

生存链(chain of survival)
(1)口对口人工呼吸


开放气道,捏住患者的 鼻孔,形成口对口密封 状。 每次吹气超过1秒,然后 “正常”吸气(不是深 吸气),再进行第二次 吹气,时间超过1秒。深 吸气易致救护者头晕。
按压-通气比值


对于成人,无论是单人施救还是双人施 救,均采用 30:2按压-通气比方案。
儿童和婴儿,单人施救用30:2按压-通气比CPR 方案,双人施救用15:2按压-通气比方案。 新生儿采用3:1按压-通气比方案。如果心脏停 止已知是由心脏病因性心律不整所造成,应考 虑提高比率 (15:2)。

CPR

CPR

溶栓治疗对心肌梗死和卒中有效。
CPCR操作步骤
• 基础生命支持——BLS • 进一步生命支持—ALS • 延长生命支持:PLS(脑复苏)
判断
心 体位 肺 复 苏 流 A开放气道 程 图 B人工呼吸
C胸外心脏按压
呼救
复苏时的体位、转动身体的方法
意识判断
喊话:“喂!你怎么啦?”并拍其肩膀

• • • •
心 搏 骤 停 与 心 肺 复 苏
【心博骤停的概述】
定义:
– 指平素“健康”或病情稳定的病 人突然、 快速、意料不到的心脏突然停止搏动,从 而导致有效心泵功能突然中止,引起全身 组织严重缺血、缺氧和代谢障碍,如不及 时抢救可危及生命。
–国内:80年代全国年猝死数69万;
发病率
90年代全国年猝死数达88万。
• 关键是早 • 有条件BLS的要注意“早期电除颤”
– 猝死常见原因室颤>90% – 早期除颤成功率高,快 1 分钟除颤成功率上升 10%
【心肺脑复苏】
1992、2000、2005指南的主要区别
CPR技术 1992 2000
非医务人员决定行胸外按压 前,只检查生命体征,如呼 吸、咳嗽(反射)或对刺激 的反应,无需检查是否有脉 搏。 救助者需要检查脉搏后,来 决定是否行胸外按压。
1992、2000、2005指南的主要区别
世界性(适用范围)
1992 2000及2005
虽然国际复苏委员会在一定 程度上参与了指南的制定, 但使用仅限制在美国。
国际复苏委员会参与了指南 修订,正式批准新指南可用 于世界范围各国。
指南与 2000指南的主要区别
高级心血管生命支持
1992
气管内插管被认为是复苏通气支持的 “金标准”。
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品1~5mg, 冰水,观察眼
同时做心电图 球有无震颤,
观察5-15
脑死亡者因脑
min,若心率
干前庭通路完
比原来平均增 全破坏,无眼
加20%~40
球震颤为阴性
%为阳性,脑 反应。
死亡者为阴性。
在除外药物中 毒、代谢性 酸中毒或低 温等情况后, 平波脑电图 表明
脑死亡。
脑超声波检查
时不显示脑 动脉搏动的 反射波为脑 死亡。
➢ 我国目前尚无明确法律规定,有待于医学、法学 专家结合中国国情作进一步研讨。
第二节 死亡的过程
濒死期
临床 死亡期
➢意识模糊或丧失、 生理反射减弱或迟钝 血压下降、心跳和呼 吸减弱或出现周期性 呼吸 ➢数秒钟至数小时 ➢迅速积极抢救,可 使此过程逆转
➢心跳和呼吸停止、瞳 孔散大和固定及各种反 射消失。 ➢ห้องสมุดไป่ตู้续时间长短取决于 大脑对缺氧的耐受时间 ➢降温可明显减少脑组 织耗氧量而使临床死亡 期延长达1小时或更久
(三)脑死亡
脑死亡
指包括大脑、小脑和脑干在内的全脑功能 不可逆转性完全丧失。
主要见于脑组织的严重损伤、出 血、炎症、肿瘤、脑水肿、脑疝 或继发于心或肺功能障碍。
1.脑死亡的诊断标准
脑死亡
大脑反应 消失
脑循环 停止
平波 脑电图
诊断标准
无自主 呼吸
脑反射 消失
2.诊断脑死亡的几种检查方法
静脉注射阿托 向外耳道灌注
心肺复苏的协作体系---“生命链”
➢四早(E):
➢ 早期呼救
早期除颤
早期复苏
早期高级生命支持
实施心肺复苏的紧迫性
➢大脑一旦缺血缺氧4~6分钟,脑组织即发 生不可恢复的损害
➢黄金抢救时间----“4”分钟
主要教学内容
1
判断反应
2
启动EMSS
3
开放气道和检查呼吸
4
人工呼吸
5
检查脉搏
6
胸外按压
7
电除颤
➢阿托品试验 ➢变温试验
➢脑电图
➢脑超声图
诊断脑死亡
(四)关于脑死亡的法律
➢ 科学地确定人的死亡时间,对认定医务人员的医 疗质量和责任具有非常重要的意义。
➢ 诊断脑死亡并作为宣布死亡依据以及从死者摘取 器官必须得到法律的允许和保障。
➢ 世界上有少数国家已有正式法律条文,承认脑死 亡是宣布死亡的依据。
➢ 心肺脑复苏(Cardio-Pulmonary-Cerebral Resuscitation,CPCR.)。
心肺脑复苏 CPR
Cardio-pulmonary Resuscitation 包括三部分: ➢BLS(basic life support) ➢ALS(advanced life support) ➢PLS(prolonged life support)
人有可能康复。
心搏骤停的原因
心搏骤停 的原因
➢心源性 心搏骤停
➢非心源性 心搏骤停
(一)心源性心搏骤停
➢ 因心脏本身的病变所致 ➢ 冠心病(特别是急性心肌梗死早
期或急性冠状动脉供血不足) ➢ 急性心肌炎 ➢ 心肌病(以肥厚型多见,扩张型次
之) ➢ 心脏瓣膜病 ➢ 先天性心脏病 ➢ 原发性电生理紊乱
➢ 切勿将处于假死状态的病人误认为真正死亡,特别在遇到 常见假死的疾病进行死亡判断时,尤应谨慎。
第三节 医生在死亡报告中的作用
衡量和评价一个地区的居民健康状况和卫生 状况,通常有以下3类指标: ➢①生长发育和营养状况; ➢②疾病的发生发展及其规律; ➢③疾病死亡的类型及其相关指标。
➢ 由于死因统计的原始资料是临床医生填写的 “死亡医学证明书”,统计人员根据临床医 生填写的死亡原因再进行编码统计,故临床 医生在死因报告中的作用至关重要。
➢根据这一概念,历来都是按心跳停止和呼 吸停止发生的先后,而将其划分为心源性 死亡和肺源性死亡(又称呼吸性死亡)。
对死亡标志的进一步探讨和重新确定, 是摆在社会各界和人们面前迫切需要解决的一个重要问题。
1 心跳停止和呼吸停止并不表明机体的必然死亡。 2 心肺功能得到人工维持也并不意味着必然存活。
3 当前对死亡的概念在认识上产生了不一致和争议
第一节 基础生命支持
基本生命支持(basic life support,BLS)
包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢救 技术和方法,其归纳为初级A、B、C、D BLS包含生存链“早期识别、求救;早期CPR; 早期电除颤和早期高级生命支持”中的前三个环节
A(airway) 开放气道 B(breathing) 人工呼吸 C(circulation) 胸外按压 D(defibrillation) 电除颤
2
若无脉搏,立即胸外心脏挤压
3
正确挤压定位,正确操作
4
每分100次的速率,胸部下压4~5厘米
5
成人30次挤压,人工吹气2次,
6 每3 ~4分钟,停止CPR,检查呼吸与循环
避免出现的错误
➢1避免曲肘 ➢2避免摇摆 ➢3避免交叉 ➢4避免满掌 ➢5避免弹跳
心肺复苏有效表现
➢ 1.面色、口唇由苍白、紫绀变红润 ➢ 2.恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸 ➢ 3.瞳孔由大变小,对光反射存在 ➢ 4.病人眼球能活动,手脚抽动,呻吟
检查呼吸
一、听 二、看 三、感觉
不超过10秒钟
四、人工呼吸
B (breathing)
判断病人呼吸停止后,应在现场立即给予人工呼 吸救护措施:口对口、口对鼻、
人工呼吸
口对口鼻吹气
口对面罩吹气
五、检查脉搏
➢成人应触诊颈动脉 ➢示指、中指指腹触
及喉结,然后向外 侧轻轻滑动 2-3厘 米
六、胸外按压
(二)非心源性心搏骤停
1.呼吸衰竭或呼吸停止
2.严重的电解质紊乱、酸碱平衡失调
非心源性 心搏骤停原因
3.药物中毒和过敏反应
4.电击或雷击
5.手术、治疗操作和麻醉意外
心搏骤停的类型
心搏骤停 的类型
心搏骤停时,心脏虽然丧失了有效泵血功能,但 并非心电和心脏活动完全停止。根据心电图特征 及心脏活动情况心搏骤停可分为以下3种类型:
医生在填写“死亡医学证明书”时,不要将 死亡机制当成死亡原因,如填写:循环衰竭。实 际上循环衰竭是死亡机制,死亡原因应写导致死 亡的疾病、损伤或中毒,许多不同的死亡原因可 以导致相同的死亡机制。
第三章 心肺复苏
心肺脑复苏 CPR
➢ 心肺复苏(Cardio-pulmonary Resuscitation CPR.) 是抢救生命最基本的 医疗技术和方法。包括开放气道、人工通气、 胸外按压、电除颤纠正VF/ VT,及药物治疗 等。目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸
瞳孔散大
呼吸断续及停止 面色苍白或紫绀 阿—斯综合征 全身性抽搐 大小便失禁
意识丧失
头晕和黑朦
急救与处理
➢ 对于心搏骤停的病人,在诊断确立后,应 立即就地抢救,迅速采取有效果断措施, 实施心肺复苏术(详见本篇第三章)。
第二章 死亡的识别
➢死亡是指机体整体功能的永久性停止。传 统的概念认为,心跳和呼吸完全停止,不 能再使其恢复时,即可判断机体已死亡。
C P R 流 程
一、判断反应
轻拍重喊
判断患者意识通过 动作或声音刺激, 如拍患者肩部或呼 叫,观察患者有无 语音或动作反应
二、启动EMSS
➢ 单人急救者发现患者对 刺激无反应、无呼吸、 无脉搏,应拨打急救电 话启动EMSS,嘱携带 除颤器,立刻返回患者 身边行CPR
➢ 两个以上急救人员在场, 一位立刻行CPR,另一 位启动EMSS
2
死亡的识别
3
心肺复苏 (CPR)
第一章 心搏骤停
概论
➢心搏骤停是指各种原因引起的、在未能预

计的时间内心脏突然停止搏动,从而导致有 效心泵功能和有效循环突然中止,引起全身
搏 组织严重缺血、缺氧和代谢障碍,如不及时

抢救可危及生命。 ➢心搏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏
停 停搏,若及时采取正确有效的复苏措施,病
终止心肺复苏的时间
1
有人接替
2
复苏成功
30分钟以上,复苏无效
3
首席医生宣布。
胸外扣击
七、电除颤
➢ VF/VT应立即电除颤, 只做1次电击,之后做 5组CPR,再检查心律
➢ 单相波除颤首次电击 能量选择360J
➢ 双相波除颤首次能量 选择为150~200J
早期除颤的重要性
每延迟1分钟除颤,复苏成功率即减少7% -10%
胸 C ( Circulation)

是通过增加胸腔内压力和(或)直接

按压心脏驱动血流,有效胸外按压能

产生60~80mmHg动脉压
胸外心脏按压
按压部位: 胸骨下1/3处 即乳头连线与胸骨交界处
胸外心脏挤压的操作
胸外按压
➢ 幅度约4~5cm ➢ 频率为100次/分 ➢ 按压与放松时间相同 ➢ 放松时手掌不离开胸壁 ➢ 应用力、快速按压
心室颤动
心室静止
心电— 机械分离
(一)心室颤动
➢ 心室肌发生快速而极不规则、不协调的连续颤动。心电图表现为 QRS波群消失,代之以不规则的连续的室颤波,频率为200~500次 /分,这种心搏骤停是最常见的类型,约占80%,复苏成功率最高。
(二)心室静止
➢ 心室肌完全丧失了收缩活动,呈静止状态。心电图表现呈 一直线或仅有心房波,多在心搏骤停3~5min时出现。
第三篇 心搏骤停与心肺复苏
石河子大学医学院第一附属医院 秦练
2006年7月10日,河南电视台都市频道女记者曹爱文赴山 区现场采访落水儿童事件,在120急救车未抵达现场之前,现 场围观的当地村民无人懂得急救知识的情况下,对小女孩实 施急救,但因施救不得当最终未能挽回女孩的生命。
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