4.营养与糖尿病
* 来源： 1997年安庆、南阳前瞻性调查，12,000人，> 40岁
Insulin Sensitivity and Central Adiposity
110
Variance in S1 Accounted for by Regional Fat Mass Region Central Abdomen Trunk All nonabdominal Arms Legs R2 Value 0.80 0.60 0.44 0.30 0.10
High blood glucose
Normal blood glucose
Pancreas
Muscle cell Liver cell Fat cell
升高血糖的激素
胰高血糖素
加速肝糖原分解 促进糖异生
促进脂肪分解和酮体生成
糖皮质激素
抑制葡萄糖氧化 促进肌肉蛋白质分解及肝脏糖异生
慢性并发症
脑血管病变
眼病
急性并发症
酮症酸中毒 高渗性昏迷 乳酸酸中毒 低血糖
心血管病变 高血压 肾脏病变 皮肤病变 糖尿病足 神经系统病变 骨质疏松 感染
糖尿病急、慢性并发症
糖尿病的诊断标准（WHO，1999)
诊断标准(具有以下三项之一）
1.
静脉血糖 （mmol/L)
经济发达程度与糖尿病患病率有关：城市仍高于农村 未诊断的糖尿病比例高于发达国家：2007-2008年全国糖 尿病调查新诊断患者占60%，高于发达国家（美国约48%）
我国糖尿病的流行特点
男性、低教育水平是糖尿病的易患因素：男性患病风险比 女性增加26%，而文化程度大学以下的人群糖尿病发病风 险增加57% 表型特点：2型糖尿病患者平均BMI约25，而高加索人糖 尿病患者的平均BMI多超过30；餐后高血糖比例高，在新 诊断的糖尿病患者中，单纯餐后血糖升高者占近50%。
中国糖尿病流行病学调查（2007-2008）
CDS，全国14个省市，46 239人，20岁以上 FPG+OGTT 在新诊断的糖尿病中46.6%的患者是FPG<7.0mmol/L，但 是2hPG≥11.1mmol/L；糖尿病前期人群70%是孤立的IGT 我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，中国成人糖
1型与2型糖尿病的区别
1型糖尿病 发病年龄 发病比例 家族史 发病情况 体重 症状 <25，儿童青少年 <5% 不明显 一般为急性 消瘦 明显（三多一少） 2型糖尿病 >40，中老年 >95% 明显（40%-60%） 慢性发病 超重或肥胖 不明显 胰岛β细胞功能缺陷或胰 岛素抵抗 减少或相对不足 必要时用胰岛素
不同BMI和WHR男性的糖尿病患病率 (%)
%
8 6 4 2 BMI1 0 WHR1 WHR2 WHR3 BMI2 BMI3
* 来源： 1997年安庆、南阳前瞻性调查，12,000人，> 40岁
不同BMI和WHR女性的糖尿病患病率 (%)
%
10 8 6 4 2 0 WHR1 WHR2 WHR3 BMI1 BMI2 BMI3
尿病总数达9240万，其中农村约4310万，城市约4930万
N Engl J Med. 2010;362(12):1090-1101.
我国糖尿病的流行特点
在我国患病人群中，以2型糖尿病为主（占90.0%以上），
1型糖尿病约占5.0%，其他类型糖尿病仅占0.7%；城市妊
娠糖尿病的患病率接近5.0%
糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、 多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急 性代谢紊乱表现）加随机血糖 空腹血糖（FPG）
≥11.1
2.
≥7.0 ≥11.1
3.
葡萄糖负荷后2 h血糖
(无糖尿病症状者，需改日重复检查)
2010年，ADA建议HbA1c≥6.5%作为糖尿病的首要诊断标准
糖尿病分型
1997年，美国糖尿病协会（ADA）公布，1999年WHO认可
国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，从临床工作中发现， 近年来20岁以下的人群中2型糖尿病患病率显著增加
我国糖尿病流行的可能原因
城市化
老龄化 生活方式改变 超重/肥胖人群增加 筛查方法 中国人易感 生存期延长
糖尿病相关因素
肥胖相关疾病危险性
WHO 1998
肥胖与糖尿病
1997年，Zimmet等主张将其命名为“代谢综合征”
本综合征与多种代谢相关疾病有密切的联系
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
是心血管疾病的危险因素 胰岛素抵抗是各种代谢异常的中心环节及共同的发病机制
WHO首次对MS进行工作定义(1999)
糖耐量减低（IGT）或空腹血糖受损（IFG）或糖尿病 （DM）和/或IR（由高胰岛素葡萄糖钳夹技术测定的葡萄 糖利用率低于下位1/4位点），并伴有两种以上下列表现:
①高血压（≥140/90mmHg） ②高TG（≥1.7 mmol/L）和/或 低HDL（男＜0.9mmol/L；女性＜1.0mmol/L） ③中心性肥胖（腰/臀比男＞0.90、女＞0.85／BMI＞30）
NCEP-ATPⅢ（2001）
符合以下3个或3个以上条件者诊断为MS：
①中心性肥胖（腰围：男＞102cm,女＞88cm） ②高TG（≥1.70mmol/L） ③低HDL（男＜1.04 mmol/L，女＜1.30mmol/L） ④FPG≥6.1 mmol/L ⑤血压≥130/85mmHg
中华医学会糖尿病学分会CDS标准 （2004）
具备以下4项组成成分中的3项或全部：
①超重或肥胖：BMI≥25.0 ②高血糖：FPG≥6.1mmol/L／2hPG≥7.8mmol/L；或已确诊DM并治疗
③高血压：≥140/90mmHg；及/或已确诊为高血压并治疗者
④空腹血TG≥1.70mmol/L／HDL男＜0.9mmol/L，女＜1.0mmol/L
27% 4%
39%
我国糖尿病患病情况调查
2002年中国居民营养与健康状况调查
空腹血糖>5.5mmol/L作为筛选指标，高于此水平的人作口 服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验 我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%，空腹血糖受
损率为1.9%。估计全国糖尿病现患病人数2 000多万，另 有近2000万人空腹血糖受损
Insulin Sensitivity (µmol/min/kg lean mass)
100 90 80 70 60 50 40
30
20 20 25 30 35 40 45 50
% Central Abdominal Fat
(Carvy DG et al. Diabetes. 1996; 45:633-638.)
全身性、终生性
血糖平衡
CO2、H2O、 能量、乳酸
食物中糖
糖原 肝糖原 分解
血糖
非糖物质
非糖物质
尿糖
8.8~10mmol/L
来源
去路
降低血糖的激素
胰岛素
加速血中葡萄糖进入细胞内 加速糖原合成，抑制糖原分解
促进糖的有氧氧化
增强肝、脂肪细胞磷酸戊糖途径 促进糖在肝及脂肪细胞中转变成脂肪 抑制肝肾糖异生
1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病，IDDM）
由胰岛细胞破坏导致胰岛素缺乏引起，具有自身免疫性和特发
性特点
2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病，NIDDM）
以胰岛素抵抗为主要特征
妊娠糖尿病：妇女妊娠期特殊生理变化引起的糖尿病 特殊类型糖尿病：其他因素引起的继发性糖尿病（如感染、药物
遗传等因素）
中国成年人代谢综合征的患病率
2000～2001 年，全国15,540名35～74 岁成人
诊断标准：IDF，2004 结果：MS患病率为16.5%。年龄标化后的MS患病率：
男23.3%；女10.0% 北方23.3 %；南方11.5 % 城市23.5%；农村14.7%
中华糖尿病杂志，2005，13 （3）：181-186
肾上腺素
加速糖原分解
Low blood glucose
Normal blood glucose
Pancreas
Liver cell
糖代谢状态分类（WHO，1999）
诊断
空腹静脉血糖 FPG(mmol/L) 餐后2小时静脉血糖 2hPPG(mmol/L)
正常血糖（NGR) 空腹血糖受损（IFG）
中国糖尿病医学 营养治疗指南
（2010）
——能量
碳水化合物与糖尿病
淀 粉
一级结构
二级结构
直链淀粉和支链淀粉
直链淀粉
葡萄糖 结构 水溶性 几十至几百 直链、螺旋状 热水溶解
蓝色
支链淀粉
几千个 分枝、树冠样 难溶于水
遇碘显色
食物含量 糯性 酶促降解 升血糖反应
棕色
65％～81％ 大 快 快
19％～35％
营养与糖尿病
北京大学公共卫生学院 营养与食品卫生学系 朱文丽
2012.11.20
糖尿病的定义
（diabetes mellitus，DM）
糖尿病是一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴 随因胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代 谢紊乱（WHO/IDF，1999） 各种原因造成胰岛素供应不足或胰岛素在靶细胞不能发挥 正常生理作用，使体内糖、蛋白质及脂肪代谢发生紊乱， 均称为糖尿病
Visceral Fat Distribution
Normal
Normal
Type 2 Diabetes
糖尿病的饮食治疗
Company Logo
不同热量饮食营养成分分配
总能量 (kcal) 总交换 谷类 (单位) 粳米 (g) 蔬菜类 (单位) 青菜 (g) 水果 (单位) 瘦肉类 (单位) 牛肉 (g) 豆乳类 (单位) 牛奶 (g) 油脂类 (单位) 豆油 (g)
1000 1200
12 14.5
6 8
150 200
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常见食物血糖指数GI（55-70） 食物 葡萄糖 大米饭 GI 100 83 食物 芋头 藕粉 GI 48 33
烹调方式对血糖指 数的影响 食物 土豆 （煮） GI 66
常见食物饱腹指数SI 食物 白面包 蛋糕 SI 100 65 食物 全买面 包 炸薯条 SI 157 116
土豆泥
粗粉条 细粉条 甘薯 （蒸）
73
14 17 51
奶酪
薯片 雪糕 爆米花
146
91 96 154
牛肉
兔 香蕉 葡萄
176
225 118 162
山药
甜玉米
51
55
樱桃
香蕉 （熟）
22
52
甘薯 （煮）
甘薯粉
54
35
燕麦粥
米饭
209
138
苹果
197
Company Logo 202 橙子
目
录
1
2
糖尿病饮食概况 临床常见饮食误区
摄入适量的膳纤维，改善二便，控制血糖，降血脂，但摄入过多的膳食纤维 不但起不到作用，反而影响其它营养素的吸收。
日常生活中糖尿病病人怎么吃，
吃什么，
什么时间吃？
参考中国居民平衡膳食宝塔
目
录
1
2 3
治疗脆性糖尿病的方法
治疗脆性糖尿病的方法脆性糖尿病是一种少见但危险的糖尿病类型，患者容易突然出现严重低血糖而危及生命。
因此，治疗脆性糖尿病需要特殊的重视和精细化管理。
本文将介绍治疗脆性糖尿病的方法、注意事项等内容。
一、治疗方法1.营养治疗脆性糖尿病患者需要进行营养治疗，保证每日吃饭时间、数量和质量的稳定性，以维持稳定的血糖水平。
患者应该每餐都有合理的碳水化合物、蛋白质和脂肪，以保证营养均衡。
在饮食设计方面，建议患者咨询专业的营养师或医生进行个性化的饮食规划。
2.胰岛素治疗胰岛素治疗是治疗脆性糖尿病的主要方法。
因为脆性糖尿病患者易发生严重低血糖，使用胰岛素要更为谨慎。
应使用长效胰岛素或静脉注射短效胰岛素等方式，定时听从医生的指导调整剂量。
3.药物治疗对于脆性糖尿病患者，应该避免使用可能导致低血糖的糖尿病口服药。
如必须使用，也只能在医生的指导下进行小剂量使用。
4.身体活动运动是有助于控制糖尿病的重要手段。
脆性糖尿病患者应该根据个人情况制定适当的运动计划。
在运动期间需要监测血糖水平，避免由于运动而导致的低血糖。
二、注意事项1.密切监测血糖脆性糖尿病患者应该定时监测血糖水平，及时调整治疗方案。
2.预防低血糖预防低血糖是治疗脆性糖尿病最重要的一个方面。
由于脆性糖尿病患者特别容易发生低血糖，因此患者应该保证正规的用药和饮食，避免饮酒、低血糖风险因素等。
3.建立团队管理治疗脆性糖尿病需要多学科的配合。
患者建议建立团队管理，包括医疗人员、家庭成员、朋友等人群。
4.保持心态平稳脆性糖尿病患者需要在日常生活中保持心态稳定，避免精神紧张、情绪波动等因素导致的低血糖。
5.定期复查脆性糖尿病患者需要定期进行检查，包括检查视网膜、肾功能、神经系统等，以及全面评估治疗效果和副作用。
以上就是治疗脆性糖尿病的方法和注意事项，希望大家对于脆性糖尿病有更深入的了解。
如果您有这方面的问题，建议尽快就医，并遵循医生的治疗方案。
正确治疗糖尿病的多种方法是什么糖尿病是一种慢性疾病，它会在长期内影响人体各个方面的功能。
营养与膳食 期末试卷a及答案
《营养与膳食》期末试卷一、单项选择题（本大题共30分，每小题1分）1.营养是人体（）A.摄取消化吸收和利用营养素的过程B.身体不佳时补充营养素的过程C.维持生命从食物中摄取营养的过程D.为了改善生活，调配善食的过程E.为机体生长发育而摄取食物的过程2.蛋白质生物学价值最高的食物是（）A. 猪肉B. 牛肉C. 羊肉D. 鸡肉E. 鸡蛋3.各种蛋白质中含量比较稳定的元素是（）A．碳B.氢C氧D氮E硫4.含必需脂肪酸较多的脂肪是（）A奶油B花生油C猪油D牛油E羊油5.目前我国居民膳食能量主要来源于（）A碳水化合物B蛋白质C脂肪E无机盐6.衡量能量营养状态的常用指标是（）A体重B基础代谢C体质指数DPALE能量消耗7.蛋白质的能量系数为（）A.16.74KJB.36.7KJC.4.0KJD.9.0KJE.20KJ8．我国居民膳食结构中蛋白质的主要来源是（）A粮谷类B蔬菜类C肉类D蛋类E豆类及其制品9.下列食物中蛋白质的含量最高的是（）A谷类B大豆C肉类D蛋类E奶类10.下列哪种视频蛋白质及脂肪含量最少，膳食纤维、无机盐及维生素C含量丰富（）A谷类B大豆C蔬菜类E奶类11.目前认为强化铁剂较好的载体为（）A盐B面C油D乳E酱油12.针对我国的特点，强化维生素A的载体食物最好为（）A奶类B谷类C油类D豆类E酱油13.合理膳食结构模式应是（）A以动物性食物为主B以植物性食物为主C动.植物混食D以奶类食物为主E可把保健品当作食物14.“三高”饮食指的是（）A高热量、高蛋白质、高纤维B高热量、高蛋白质、高脂肪C高热量、高脂肪、高无机盐D高热量、高无机盐、高维生素E高蛋白质、高脂肪、高膳食纤维15.《中国2001~2010年食物与营养发展纲要》中所涉及的营养改善的重点人群指的是下列哪一项？（）A少年儿童群体、妇幼群体、患者群体B妇幼群体、老年群体、农民群体C少儿群体、妇幼群体、老年群体D患者群体、老年群体、西部农村地区人群E少儿群体、患者群体、老年群体16.中国营养改善行动计划要求基本消除5岁以下儿童维生素缺乏病指的是下列哪一种维生素（）A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E17.婴儿开始添加辅食的适宜月龄是（）A.1~3个月B.4~6个月C.5~8个月D.6~7个月E.7~8个月18.婴儿辅食添加首选（）A.蛋黄B.鱼肉C.菜泥D.米粉糊E.猪肝19.某男孩，10月龄，查体头方颅，枕秃，肋骨串珠，夜间经常啼哭，最可能的原因是（）A.受惊吓B.铁缺乏C.钙缺乏D.碘缺乏E.锌缺乏20.关于高膳食纤维膳食的适用对象哪一项是错误（）A高脂血症患者B糖尿病患者C肠炎患者D便秘者E冠心病患者21.低盐膳食时每日食盐的摄入量为（）A.2-4克B.1-2克C.3-4克D.4-5克E.6-8克22.下列哪个患者适于高蛋白质膳食（）A.慢性肾炎B.急性肾炎C.肝功能衰竭D.肝硬化腹水E.尿毒症23.下列哪种食物胆固醇含量较（）A.动物脑B.蔬菜C.牛奶D瘦肉E水果24.低胆固醇膳食的膳食要求是（）A.提高胆固醇的供给量B.减少饱和脂肪酸的摄入C.减少蛋白质的供给量D.少吃蔬菜和水果E.减少不饱和脂肪酸的摄入25骨质疏松症营养治疗的首选措施是（）A.膳食补钙C.补磷D.补维生素DE.补维生素C26下列哪项不是急性胃炎的禁用食物（）A过烫食物B粗糙食物C少渣食物D浓咖啡E过冷食物27下列哪项不是脂肪肝的膳食要求（）A高能量B高蛋白C低脂肪D低碳水化合物E高膳食纤维28高血压的饮食要求是首先控制（）A钾盐B钠盐C镁盐D钙盐E锌29下列哪项不是冠心病的膳食要求（）A控制总能量B控制脂肪C控制蛋白质D适量碳水化合物E增加膳食纤维30在谷类中，下列哪一种营养成分占的比重最大（）A碳水化合物C脂肪D无机盐E维生素二．填空题（本大题共20分，每小题0.5分）1.人体所需的营养素有、、、、、。
糖尿病健康教育糖尿病饮食与运动
糖尿病健康教育糖尿病饮食与运动糖尿病健康教育：糖尿病饮食与运动糖尿病是一种慢性代谢性疾病，已成为全球性的健康威胁。
控制糖尿病的关键是合理的饮食和规律的运动。
本文将就糖尿病患者的饮食和运动进行详细介绍，帮助患者更好地管理疾病。
一、糖尿病饮食1. 饮食原则针对糖尿病患者的饮食，需要遵循以下原则：(1) 控制总热量摄入：控制每日的总热量摄入量，根据个体情况适量增减。
(2) 控制碳水化合物摄入：合理分配碳水化合物的摄入量，避免进食过多的简单糖和高淀粉食物。
(3) 平衡蛋白质摄入：适量摄入优质蛋白质，如豆类、鱼类和家禽等。
(4) 控制脂肪摄入：限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入。
(5) 多食蔬果和全谷物：增加蔬菜、水果和全谷物类食物的摄入，提供必要的膳食纤维和营养物质。
(6) 控制盐摄入：限制高钠食物的摄入。
2. 餐前血糖控制糖尿病患者在进餐前需要控制血糖水平，可以通过以下方法实现：(1) 合理分配碳水化合物摄入：将植物性食物和淀粉类食物分散在三餐中吃，避免单次进食过多的碳水化合物。
(2) 控制进食速度：慢慢咀嚼食物，细嚼慢咽，有助于消化吸收，防止血糖剧烈波动。
(3) 控制饮食时间：定时进食，维持规律的饮食时间，让胰岛素的分泌和食物的摄入相匹配。
3. 选择合适的食物糖尿病患者在选择食物时应该尽量选择以下食物：(1) 低糖水果：如苹果、蓝莓、柠檬等，避免高糖水果，如香蕉、葡萄等。
(2) 高纤维食物：如燕麦、红薯、豆类等，富含膳食纤维，有助于控制血糖水平。
(3) 优质蛋白质：如鱼、虾、鸡蛋、低脂牛奶等。
(4) 全谷物：如糙米、全麦面包等，富含膳食纤维，有助于血糖的稳定。
(5) 高钾食物：如菠菜、香蕉、土豆等，有助于控制高血压。
二、糖尿病运动1. 运动的好处对于糖尿病患者来说，适量的运动有以下好处：(1) 控制血糖：运动可以促进葡萄糖的利用，有助于降低血糖水平。
(2) 保持体重：运动可以帮助消耗热量，控制体重。
以糖尿病防治为例简述影响健康传播效果的因素对策
以糖尿病防治为例简述影响健康传播效果的因素对策（实用版3篇）目录（篇1）一、引言二、糖尿病的概述和防治现状1.糖尿病的定义和特征2.糖尿病的危害3.我国糖尿病的防治现状三、影响健康传播效果的因素1.受教育程度2.社会支持度3.营养能力及健康责任自我效能四、提高健康传播效果的对策1.提高受教育程度2.增强社会支持度3.提高营养能力及健康责任自我效能五、结论正文（篇1）一、引言糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的代谢性疾病，其特征是慢性的高血糖并伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
糖尿病的危害广泛而严重，可导致眼、肾、神经以及血管损害，引起功能不全或衰竭。
据估计，我国现有近 4000 万糖尿病患者，占全球糖尿病患者总数的近四分之一。
尽管糖尿病的危害严重，但防治现状却不容乐观。
二、糖尿病的概述和防治现状1.糖尿病的定义和特征糖尿病是一种慢性疾病，其主要特征是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致的高血糖。
糖尿病可分为 1 型和 2 型，其中 2 型糖尿病最为常见，占所有糖尿病患者的 90% 以上。
2.糖尿病的危害糖尿病的危害主要体现在其并发症上，包括眼、肾、神经以及血管损害，导致视力减退、肾功能衰竭、神经功能障碍和心脑血管疾病等。
此外，糖尿病还会加速衰老过程，增加感染风险等。
3.我国糖尿病的防治现状尽管我国糖尿病的发病率和患病人数较高，但防治现状却不容乐观。
一方面，糖尿病的诊断率和治疗率较低，许多患者未能及时诊断和治疗；另一方面，糖尿病的并发症发生率较高，严重影响患者的生活质量和健康状况。
三、影响健康传播效果的因素1.受教育程度受教育程度是影响健康传播效果的重要因素。
较高的受教育程度有助于人们更好地理解疾病知识，提高对健康信息的识别和判断能力，从而更加积极地参与疾病防治。
2.社会支持度社会支持度包括家庭、朋友、同事以及社区等社会关系对个体健康的支持程度。
较强的社会支持度有助于个体获取更多的健康信息和资源，提高健康行为的动机和能力。
营养与膳食期末考试复习题与答案
营养与膳食期末考试复习题与答案1.正常胎儿出生时体内储备的铁，一般可满足多长时期内婴儿对铁的需要量A.「2个月B.2〜4个月8〜12个月C.7〜8个月4〜6个月（正确答案）2.为了满足生长发育的需要，10~13岁儿童（）A.钙的摄入量应高于成年人（正确答案）B.碘的摄入量应高于成年人C.铁的摄入量应高于成年人D.铜的摄入量应高于成年人E.铝的摄入量应高于成年人3.下列哪种营养素不易通过乳腺输送到乳汁中（）A.铁（正确答案）B.钙C.维生素AD.维生素CE.维生素E4.胎儿神经管畸形，与何种营养素缺乏有关（）A.铁B.叶酸（正确答案）C.维生素D D.维生素E E.钙D.美国膳食E.印度膳食42.糖尿病病人与营养相关的危险因素不包括（）A.高膳食纤维饮食（正确答案）B.高热量饮食C.高脂肪饮食D.高糖饮食E.大量碳水化合物饮食43.与干眼病有关的维生素是（）A.维生素A （正确答案）B.维生素DC.维生素B2D.维生素B1E.维生C44.补硒能有效预防（）A.贫血B.克汀病C.克山病（正确答案）D. [Wj血压E.肥胖症45.儿童生长发育迟缓、食欲减退或有异食癖，最可能缺乏的营养素是（）A.蛋白质B.锌（正确答案）C.钙D.维生素B1E.维生素D46. 口腔-生殖综合征主要是缺乏哪种营养素引起的（）A.维生素AB.维生素BlC.维生素B2（正确答案）D.维生素DE.维生素C47.血脂异常的营养治疗错误的是（）A.控制总能量的摄入B.限制脂肪的摄入C.充足的维生素D.多选择动物蛋白（正确答案）E.以上都对48.平衡膳食是指（）A.供给机体足够的能量B.供给机体足够的营养素C.供给机体适宜数量的能量和各种营养素，且比例适当（正确答案）D.机体全部所需的营养素E.供给机体足够的脂肪49.中国居民膳食指南关于主食的饮食原则（）A.多吃蔬菜水果和薯类B.食物多样，谷类为主，粗细搭配（正确答案）C.食物多样，数量充足D.食物多样，荤素搭配E.三餐分配要合理，零食要适当50.世界卫生组织建议每人每日食盐用量不宜超过（）20gA.10g6g （正确答案）B.8g4g5.糖尿病患者，空腹血糖正常，餐后2小时血糖常在lr12mmol/L,此时比较适宜的饮食治疗措施是（）A.严格限制蛋白质的摄入量B.减少进餐次数C.少吃粗粮D.不必控制主食E.控制总能量，主食选用粗杂粮，并采用多餐次的方式，每天4〜6餐（正确答案）6.糖尿病患者最易缺乏的维生素是（）A.B族维生素（正确答案）B.维生素AC.维生素CD.维生素KE.以上都不是7.以下维生素可以抑制亚硝化过程的是（）A.维生素B18.维生素AC.维生素C （正确答案）D.维生素KE.以上都不是8.用高温烘烤食品后，食品中成分发生变化，产生对机体有害的物质是（）A.蛋白质破坏9.维生素增加C.脂肪降低D.多环芳煌增加（正确答案）E.以上都对10流行病学调查发现，食物中的黄曲霉毒素的含量与下列肿瘤的发病率直接有关（）A.原发性肝癌（正确答案）B.胃癌C.肠癌D.白血球E.乳腺癌10.对冠心病发病影响最大的营养素是（）A.脂肪（正确答案）B.蛋白质C.碳水化物D.微量元素E.维生素11.肝硬化患者的营养护理原则错误的是（）A.要供给充足的热量B.患者厌食、恶心，应减少脂肪的摄入（正确答案）C.主食中，谷类除玉米、高梁等粗粮外均可使用D.由于患者可能有轻度腹水，宜低盐饮食E.忌用肉汤、鸡汤、鱼汤等食物12.肾小球肾炎患者应采取何种饮食（）A.高蛋白饮食B.高脂肪饮食C.充足优质蛋白低盐饮食（正确答案）D.高胆固醇饮食E.高碳水化物饮食13.13下列哪个是饮食行为的影响因素（）A.食物的可获得性B.食物喜好C.传播媒体D.家庭购买力E.以上均是（正确答案）14.14我国传统膳食的优点之一是（）A.谷类为主（正确答案）B.高脂肪C.低膳食纤维D.低碳水化E.高蛋白15.15坚果内所含维生素最为丰富的是（）A.维生素BB.维生素E （正确答案）C.维生素DD.维生素cE.维生素K16.16成人人体的必需氨基酸有（）种A.12 种B.8种（正确答案）C6种D.17 种E.7种17.17学龄前儿童的膳食原则中，正确的是（）A. 一日三餐为宜B.不挑食、不偏食（正确答案）C.可以进食成人食物D.以动物性食物为主E.以上都是18.18为了促进痛风患者尿酸排出，减少泌尿结石的风险，每日应饮水（）A. 1000-1500mlB. 1500-1800mlC.2000-3000ml （正确答案）D.1800-2000mlE.500-800ml19. 19关于糖尿病患者的临床表现，不正确的是（）A.嗜睡（正确答案）B.多饮C.多食D.多尿E.以上都对20. 20关于痛风病人的饮食，不正确的是（）A.肉类去汤后食用B.戒酒C.严格限制水的摄入量（正确答案）D.多吃蔬菜和水果E.戒烟21.人体中最经济、最重要的能量来源是（）A.碳水化合物（正确答案）B.脂肪C.蛋白质D.矿物质E.水果22.与碘有密切关系的激素是（）A.肾上腺皮质激素B.胰岛素C.睾丸酮D.甲状腺激素（正确答案）E.雄激素23.低喋口令饮食主要应用于（）A.肾功能衰竭B.肝功能衰竭C.痛风症（正确答案）D.胆结石E.风湿性关节炎24.用高温烘烤食品后，食品中成分发生变化，产生对机体有害的物质是（）A.蛋白质破坏B.维生素增加C.脂肪降低D.多环芳煌增加（正确答案）E.以上都对25.高血压患者每日盐摄入量（）A. 0gB.〈6g （正确答案）C.7-8gD.9-10gE.不用限制26.根据一般人群膳食指南，以下哪项不妥（）A.三餐分配要合理B.多吃蔬菜水果和薯类C.食动平衡D.多盐饮食（正确答案）E.以上都不对27. 5岁儿童，易烦躁，机体抵抗力下降，血液检查可见血清铁和铁蛋白下降，血红蛋白为12g,此患儿可能处于（）A.铁储存减少期B.细胞生成缺铁期C.缺铁性贫血期（正确答案）D.血红蛋白形成期E.铁增多期28.脚气病与（）维生素缺乏有关A.维生素B1 （正确答案）B.维生素AC.维生素DD.维生素KE.维生素C29.下列有关豆类的说法中，不正确的是（）A.大豆中有抗胰蛋白因子可影响蛋白质消化B.豆类中第一限制氨基酸为蛋氨酸C.多食豆类有利于预防动脉粥样硬化D.大豆中的不饱和脂肪酸以a-亚麻酸含量最多（正确答案）E.大豆食后易引起胀气30.就蛋白质而言，哪种蛋白质的含量比较高（）A.牛肉（正确答案）B.水果C. 土豆D.蔬菜E.大米31.我国居民膳食热量和蛋白质的主要来源（）A.奶类B.肉类C.谷类（正确答案）D.蛋类E.以上都错32.平衡膳食宝塔的最底层（）A.蔬菜、水果B.谷薯类及豆类（正确答案）C.动物性食物D.油、盐E.以上都错33.关于平衡膳食下列哪项不正确（）A.少量多餐B.蛋白质来源组成合理C.脂肪来源组成合理D.食物品种多样化E.大鱼大肉饮食（正确答案）34. 2岁以下幼儿，过度摄入糖类可引起（）A.腹泻（正确答案）B.高血糖C.水肿D.高血压E.以上都错35.膳食中不搭配蔬菜和水果会使身体缺乏（）A.淀粉和蛋白质B.维生素和蛋白质C.维生素和脂肪D.维生素和矿物质（正确答案）E.以上都对36.下列几种营养素中，哪些不属于产能营养素（）A.蛋白质B.维生素（正确答案）C.脂肪D.碳水化合物E.以上都错37.孕晚期的膳食中更加要注意（）A.补充充足的能量B.铁的补充C.补充叶酸D.补充长链多不饱和脂肪酸（正确答案）E.以上都错38.下列哪项不属于食谱定制的原则（）A.照顾饮食习惯B.考虑经济C.保证营养平衡D.不考虑季节和市场供应情况（正确答案）E.以上都对39.膳食纤维是（）A.单糖类物质B.双糖类物质C.可被消化吸收的多糖D.不能被消化吸收的多糖（正确答案）E.是植物化学素40.王女士，轻度肥胖，如果要减肥，哪种饮食方式是正确的（）A.低蛋白、低脂肪、低糖类B.高蛋白、低脂肪、低糖类（正确答案）C.低蛋白、低脂肪高糖类D.高蛋白、高脂肪、高糖类E.低蛋白、高脂肪、高糖类41.动、植物性食物比例适当的膳食结构是（）A.中国膳食B.日本膳食（正确答案）C.朝鲜膳食。
糖尿病的营养干预
糖尿病的营养干预北京协和医院陈伟一、糖尿病营养治疗的历史糖尿病的营养治疗，是一个从无知到有知逐步进展的过程。
1921年发明胰岛素之前，人们认为糖尿病是一个无法正常治疗的疾病。
因此，人们采用了各种手段和方法来控制糖尿病的症状和表现。
其中，早期发现一些体型比较偏重的人群容易得糖尿病，因此，设计出一些饥饿疗法来缓解糖尿病的症状，例如中世纪古罗马时期每天不让患者吃饭，只让喝一些白菜汤，以期获得对糖尿病的控制。
1921年之后，发明了胰岛素，认为糖尿病可防可治，之后，才展开了对于糖尿病营养治疗的探讨。
早期，人们主要认为碳水化合物对血糖有影响，因此设计出极低碳水化合物饮食，同时伴随着较高脂肪摄入，脂肪的比例可高达到70%。
但是随着糖尿病病程的延长，发现一些慢性疾病，尤其是心脏病的发生率越来越高，这与脂肪的摄入密不可分。
因此，在未来的50年期间，逐步减少了总脂肪供能的比例，从70%逐渐降到35%。
而相应的发现，并不是所有的碳水化合物都对于血糖产生不良影响。
因此，又逐渐的将总碳水化合物的摄入比例增高到50%左右。
而蛋白质的变化无明显改变。
1986年，美国 ADA 学会首次把糖尿病营养治疗作为整体治疗中的一项，将供能比例固定，即提出蛋白质为12%～20%，碳水化合物＜60%，脂肪＜30%。
随着对糖尿病的治疗和诊断的不断深入，1994年，随着美国 DCCD 实验逐步产生出的一些数据，对糖尿病的营养治疗也发生了相应的变化。
首先人们注意到并不是所有的脂肪都对血糖都产生不良影响。
因此，提出限制脂肪的总量，但是，更多关注脂肪的来源，特别是饱和脂肪酸的产热比希望低于10%。
而碳水化合物也非越多越好，希望能够在55%～60%。
并且根据患者的综合评估来决定给予碳水化合物和脂肪的比例。
到了21世纪，随着循证医学的引入，人们越来越多的希望从循证医学的角度来确定营养的比例，通过研究单不饱和脂肪酸对于人体健康的影响，发现脂肪对血糖的影响是不一致。
饮食营养与中老年人内科常见疾病的预防
饮食营养与中老年人内科常见疾病的预防摘要：本文首先介绍了中老年人常见的内科疾病，包括高血压、糖尿病、心血管疾病、高血脂症、骨质疏松症和慢性阻塞性肺疾病。
随后，针对每个疾病，提出了相应的饮食营养策略。
例如，控制盐的摄入对于预防高血压至关重要，而均衡饮食和控制糖分摄入对于糖尿病的预防至关重要。
此外，补充必要的营养素和进行适度的体力活动也是预防这些疾病的重要策略。
关键词：饮食营养；中老年人；疾病预防引言随着人口老龄化趋势的加剧，中老年人常见内科疾病的预防和管理变得尤为重要。
在这些疾病中，高血压、糖尿病、心血管疾病、高血脂症、骨质疏松症和慢性阻塞性肺疾病是最为常见的。
本文将探讨饮食营养在预防这些常见疾病中的应用策略[1]。
一、饮食营养的重要性1. 提供能量：饮食是我们身体的能量来源，而能量是维持身体正常运转和进行日常活动所必需的。
食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质都可以提供能量。
碳水化合物是身体最主要的能量来源，脂肪则是能量储备物质，而蛋白质则可以用于能量供应和组织修复。
合理的饮食摄入可以确保身体有足够的能量供应，防止疲劳和虚弱，保持体力充沛。
2. 促进健康生长和发展：蛋白质是身体的构建块，对于细胞分裂、骨骼发育和肌肉建设至关重要。
维生素和矿物质也是身体健康发展所必需的营养素，如钙对于骨骼发育、铁对于血液中的氧运输等。
合理饮食平衡营养能促进人健康的生长和发育。
3. 支持免疫系统：免疫系统是身体的防御机制，能够抵御病原体入侵和保护身体免受疾病的侵害。
营养不良会削弱免疫系统，使人更容易受到感染和疾病的侵袭。
例如，维生素C和锌对于免疫系统的正常运作至关重要。
维持充足的营养摄入，特别是蔬菜、水果和富含抗氧化剂的食物，可以提高免疫功能，增强抵抗力，减少感染的风险。
4. 预防慢性疾病：不良的饮食习惯是导致许多慢性疾病的重要因素。
例如，高盐饮食与高血压的发生有关，高脂肪和高糖饮食则与肥胖、心血管疾病和糖尿病的风险增加相关。
营养与营养相关疾病试题
第五章营养与营养相关疾病一、填空1．目前认为动脉粥样硬化除了遗传、年龄、肥胖、吸烟和缺乏体力活动等危险因素外，（）极为重要。
2．防治动脉粥样硬化和冠心病的重要途径是（）和（）。
3．在将植物油氢化成人造黄油的生产过程中可产生（），能使血中（）含量增加，同时引起HDL降低。
4.膳食中补充叶酸、维生素B12和维生素B6可降低高血浆（）对血管的损伤。
5．评价糖尿病人能量摄入量是否合适的基本指标是（）。
6．糖尿病营养治疗的首要原则是（）摄入。
7．肥胖治疗原则是达到（），促进（）。
8．各类癌细胞生长的共同特点是均以（）作为能量的主要来源。
二、单选题1．膳食摄入总量与动脉粥样硬化的发病率呈（）。
A 负相关B 不相关C 正相关D 未确定2．脂肪酸的组成对血脂水平的影响是（）。
A 相同的B 不同的C 不确定D 有时相同3．预防动脉硬化应增加（）的摄入A 饱和脂肪酸B 不饱和脂肪酸C 甘油三酯D 胆固醇4．（）摄入过多容易引起血清甘油三酯含量升高。
A 葡萄糖、蔗糖B 葡萄糖、果糖C 乳糖、麦芽糖D 蔗糖、果糖5．（）能够降低胆固醇和胆酸的吸收，具有降低血脂的作用。
A 膳食纤维B 淀粉C 双糖D 寡糖6．（）可加快冠状动脉血流量，保护血管壁的结构和功能，有利于防治心血管疾病。
A大剂量的维生素A B大剂量的维生素EC大剂量的维生素D D大剂量的维生素C7．（）具有抗氧化作用和降低胆固醇在动脉壁的聚集作用。
A 茶多酚B 大蒜C 洋葱D 草酸8.营养素可在基因表达的（）上对其进行调节。
A 所有水平B 转录前水平C 翻译和翻译后水平D 转录后水平9.携带有（）者骨密度与钙的摄入量呈剂量反应关系。
A BB基因型B bb基因型C Bb基因型 D以上三种基因型者10.叶酸摄入不足只对携带有（）人群的影响较大,该型人群应比一般人群摄入更多的叶酸。
A T/T基因型B C/C基因型C C/T基因型 D以上三种基因型三、多选题1．使血胆固醇升高的有（）A豆蔻酸B亚麻酸C月桂酸D棕榈酸 E亚油酸2.能降低血清总胆固醇和LDL,且不降低HDL的是（）A苏子油的油脂B橄榄油的油脂C茶油的油脂D鱼油的油脂E芝麻油3．引发癌症发生发展的重要原因是（）A 高能量膳食B 低能量膳食C 不合理的饮食结构D 不合理的特殊饮食习惯E高盐膳食4．动脉粥样硬化的独立危险因素主要有（）A 氧化型低密度脂蛋白B 甘油三酯C 游离脂肪酸D 血浆同型半胱氨酸E 胱氨酸5．具有降低血压作用的矿物质有（）A 膳食钾B 膳食钙C 镁D 铁E 钠四、名词解释1.血糖指数（GI）2.肥胖3.BMI4.遗传性肥胖5.继发性肥胖6.单纯性肥胖7.分子营养学五、简答1.简述氯化钠摄入导致血压升高的机制2.简述膳食能量对动脉粥样硬化的影响3.简述肥胖发生的原因及肥胖的种类4.简述肥胖的治疗原则及方法5.简答维生素E预防动脉粥样硬化的可能机制6.哪些膳食结构与癌症的发生有关?7.食物中的主要抗癌因素有哪些？8.分子营养学的主要内容是什么？9.营养素对基因表达的作用特点是什么？10.营养素对基因表达的调控过程复杂，请简略说明其步骤。
食品营养学 练习题 第十一章营养与疾病防治
第十一章营养与疾病防治一、填空1、妊娠早期根底代谢率略有下降，中晚期逐渐升高。
2、一般可根据定期测量孕妇体重的增长来评价和判断能量的摄入是否适宜。
3、婴儿生长至4-6 月时，应添加断奶食物作为母乳的补充。
4、老年人体内蛋白质的合成能力差，而且对蛋白质的吸收利用率降低，容易出现负氮平衡。
5、运发动的能量来源主要为碳水化合物，当运发动体内有足够的碳水化合物和脂肪作为能量时蛋白质几乎不被动用。
6、妊娠期营养不良可使母体发生营养性贫血、骨质软化和营养不良性水肿。
7、评价糖尿病人能量摄入量是否适宜的根本指标是体重。
8、糖尿病营养治疗的首要原那么是合理控制总能量摄入。
9、肥胖治疗原那么是到达能量负平衡，促进脂肪分解。
10、各类癌细胞生长的共同特点是均以葡萄糖作为能量的主要来源。
11、胃肠外营养可分为：中心静脉营养和外周静脉营养。
二、选择1、蛋白质营养不良可导致含量下降。
A.血清球蛋白B.血清白蛋白C.血浆高密度脂蛋白D.血清糖蛋白2、以下不宜用于喂养婴儿的奶制品是。
A.甜炼乳B.调制奶粉C.淡炼乳D.全脂奶粉3、轻度高血压病人每天食盐摄入量应低于。
A. 3gB. 5gC. 10gD. 15g4、低胆固醇膳食适合以下哪种疾病的营养治疗?A.胆囊炎B.骨质疏松C.冠心病D.痛风5、与非孕妇女比拟，孕早期妇女的营养需要特点是。
A. 能量增加B. 能量相近C.冠心病D. 蛋白质减少6、从营养学的角度看，菠菜食用前在沸水中烫一下是为了去除局部。
A. 植酸B. 草酸C. 磷酸D. 鞣酸7、我国为预防内陆山区地方性甲状腺肿所采取的食品强化方法是。
A. 食盐加碘B. 食盐加铁C. 面粉加碘D. 面粉加铁8、高血压发病的危险因素之一是摄入过多的。
A. 钙B. 钠C. 钾D. 磷鞣酸9、孕妇摄入的营养素中与新生儿先天畸形有关的是。
A. 叶酸、维生素B6、铁B. 维生素A、碘、钙钠C. 维生素C、锌、碘D. 锌、叶酸、维生素A10、为了满足生长发育的需要，10～13岁儿童。