中国压疮护理指导意见解读精品PPT课件
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• 一、文献检索策略与推荐意见分级 • 二、压疮概述：压疮定义、分期、现患率和发生率 • 三、压疮风险评估：压疮危险因素、高危人群、风险评估量表、皮肤
、营养、心理社会评估 • 四、压疮预防：体位安置与变换、支撑面、皮肤防护、营养支持 • 五、压疮护理：压疮评估、疼痛管理、伤口清洗、伤口清创、感染伤
口的处理、伤口敷料的选择及应用 • 六、评估工具：Braden、Braden Q、Norton、Waterlow、压疮愈
C
• 4：病例报道（低质量队列研究）
D
• 5：专家共识。
对压疮概述【压疮定义】的解读
• 2009年，NPUAP和欧洲压疮专家咨询组（EPUAP）联合定义压疮为 ：皮肤和皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处，一般由压力 或压力联合剪切力引起。
– 首先，明确了压疮发生的主要原因有助于临床护士采取压疮预防措施， 即减少压力，避免摩擦力和剪切力对皮肤造成的损伤
告，共识意见
主要检索词
• 压疮（pressure ulcer），褥疮（pressure sore；decubitus ulcer ），压迫性溃疡（pressure ulceration），压疮定义（pressure ulcer definition），压疮分期（pressure ulcer staging system） ，压疮发生率（incidence of pressure ulcers），压疮现患率（ prevalence rate of pressure ulcers/pressure ulcer prevalence） ，压疮预防（prevention of pressure ulcer），压疮风险（ pressure ulcer risk），压疮风险评估量表（pressure ulcer risk assessment scales），皮肤评估（skin assessment），压疮治疗（ treatment of pressure ulcer），创伤修复（trauma/wound repair ），伤口评估（wound assessment），伤口护理（wound care） ，体位（body position），支撑面（support surfaces），伤口清 洗（wound cleansing），清创（debridement），伤口感染（ wound infection），敷料（dressing）
合评估表、营养风险筛查NRS-2002评估表 • 七、文献检索词及术语 • 八、附录
检索信息
• 检索时限：1998年1月1日至2012年12月31日 • 语言：英语，汉语 • 数据库
– 二级数据库2个：National Guideline，Clearinghouse，Cochrane Library；
对压疮概述【压疮分期】的解读
• 压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量分为Ⅰ～Ⅳ期，2007年 ，NPUAP在此分期的基础上，增加了可疑深部组织损伤期和难以分 期的压疮2种特殊情况，2009年，NPUAP/EPUAP联合编写的《压疮 预防和治疗临床实践指南》中再次确认了NPUAP更新的压疮分期。
对压疮概述【源自文库疮分期】的解读
– 指导意见-指示教导、指点引导，谦逊性、参考性、通融性、是需 要完善、提高、有持续改进的空间。
• 参阅了欧洲压疮顾问小组（EPUAP）和美国压疮顾问小 组（NPUAP）压疮指南
• 基于临床文献检索及循证基础上撰写 • 本指导意见是针对压疮的概念、评估、预防和治疗所撰写
。
《中国压疮护理指导意见》目录
– Ⅰ期压疮（stage Ⅰ）：
– 需要采取措施防止其损伤程度继续加重、加深，并注意预防其他部位发 生压疮。
– Ⅱ期压疮（stage Ⅱ）：
– 此期压疮应与皮肤撕脱伤、胶带撕脱损伤、会阴部皮炎、失禁性皮炎、 皮肤浸渍或表皮脱落相鉴别。如出现局部组织淤血、肿胀，需考虑可能 有深部组织损伤。
– 一级数据库5个：PudMed，EMBASE，Web of Science，Clinical Trials，中国生物医学文献数据库
• 文献出版类型 • 有效性：指南，Meta分析，系统评价，随机对照研究，观察研究，
病例报告，共识意见 • 安全性：指南，Meta分析，系统评价，随机对照研究，不良反应报
– 其次，明确了压疮的好发部位，即“骨隆突处的皮肤和皮下组织”，有 助于临床护士对压疮好发部位进行重点预防和观察
– 第三，明确了损伤的性质为局限性损伤，有助于临床护士将压疮与弥漫 性蜂窝组织炎、散在性的胶带撕脱伤、失禁相关性皮炎等进行鉴别
– 第四，指出有很多相关因素与压疮的发生有关，说明压疮是一个多因素 综合作用的结果，提示临床护士应综合考虑压疮的风险因素，但尚有未 明确的问题有待探讨，有助于扩展临床护士的科研思维，关注与选择压 疮研究的趋势与方向，进而开展持续性研究。
• 主审：温冰
• 主编：丁炎明 王泠
• 副主编：路潜 管晓萍 胡爱玲
• 编者（以姓氏笔画排序）： 王威 宁宁 成颖 齐心 任辉 李秦 李会娟 吴玲 吴维勤 胡宏鸯 胡美华 蒋琪霞
《中国压疮护理指导意见》编写框架
• 指南和指导意见的区别
– 指南-为人们提供指导性资料或情况的东西（如旅游指南，操作手 册），比喻辨别方向的依据
指南对证据和共识的分类
A
• 1a：基于多个随机对照试验（RCTs）的系统评价（SR）（研究具有同质性） • 1b：单个RCT研究 • 1c：“全或无”证据（有治疗以前所有患者全都死亡，有治疗之后有患者能
存活。或者在有治疗以前一些患者死亡，有治疗以后无患者死亡）
B
• 2a：基于队列研究的SR（有同质性） • 2b：单个队列研究（包括低质量RCT；如<80%随访） • 3a：基于病例对照研究的SR（有同质性） • 3b：单个病例对照研究
《中国压疮护理指导意见》
中华护理学会造口伤口失禁护理专业委员会
解读内容
01
撰写回顾
02
架构
03
细则解读
《中国压疮护理指导意见》于2014年正式出版
• 2012年编写完毕 • 2013年完成终审，于2014年4月中华护理学会造口伤口失禁护理专业
委员会年会上正式颁布
《中国压疮护理指导意见》编写人员
、营养、心理社会评估 • 四、压疮预防：体位安置与变换、支撑面、皮肤防护、营养支持 • 五、压疮护理：压疮评估、疼痛管理、伤口清洗、伤口清创、感染伤
口的处理、伤口敷料的选择及应用 • 六、评估工具：Braden、Braden Q、Norton、Waterlow、压疮愈
C
• 4：病例报道（低质量队列研究）
D
• 5：专家共识。
对压疮概述【压疮定义】的解读
• 2009年，NPUAP和欧洲压疮专家咨询组（EPUAP）联合定义压疮为 ：皮肤和皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处，一般由压力 或压力联合剪切力引起。
– 首先，明确了压疮发生的主要原因有助于临床护士采取压疮预防措施， 即减少压力，避免摩擦力和剪切力对皮肤造成的损伤
告，共识意见
主要检索词
• 压疮（pressure ulcer），褥疮（pressure sore；decubitus ulcer ），压迫性溃疡（pressure ulceration），压疮定义（pressure ulcer definition），压疮分期（pressure ulcer staging system） ，压疮发生率（incidence of pressure ulcers），压疮现患率（ prevalence rate of pressure ulcers/pressure ulcer prevalence） ，压疮预防（prevention of pressure ulcer），压疮风险（ pressure ulcer risk），压疮风险评估量表（pressure ulcer risk assessment scales），皮肤评估（skin assessment），压疮治疗（ treatment of pressure ulcer），创伤修复（trauma/wound repair ），伤口评估（wound assessment），伤口护理（wound care） ，体位（body position），支撑面（support surfaces），伤口清 洗（wound cleansing），清创（debridement），伤口感染（ wound infection），敷料（dressing）
合评估表、营养风险筛查NRS-2002评估表 • 七、文献检索词及术语 • 八、附录
检索信息
• 检索时限：1998年1月1日至2012年12月31日 • 语言：英语，汉语 • 数据库
– 二级数据库2个：National Guideline，Clearinghouse，Cochrane Library；
对压疮概述【压疮分期】的解读
• 压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量分为Ⅰ～Ⅳ期，2007年 ，NPUAP在此分期的基础上，增加了可疑深部组织损伤期和难以分 期的压疮2种特殊情况，2009年，NPUAP/EPUAP联合编写的《压疮 预防和治疗临床实践指南》中再次确认了NPUAP更新的压疮分期。
对压疮概述【源自文库疮分期】的解读
– 指导意见-指示教导、指点引导，谦逊性、参考性、通融性、是需 要完善、提高、有持续改进的空间。
• 参阅了欧洲压疮顾问小组（EPUAP）和美国压疮顾问小 组（NPUAP）压疮指南
• 基于临床文献检索及循证基础上撰写 • 本指导意见是针对压疮的概念、评估、预防和治疗所撰写
。
《中国压疮护理指导意见》目录
– Ⅰ期压疮（stage Ⅰ）：
– 需要采取措施防止其损伤程度继续加重、加深，并注意预防其他部位发 生压疮。
– Ⅱ期压疮（stage Ⅱ）：
– 此期压疮应与皮肤撕脱伤、胶带撕脱损伤、会阴部皮炎、失禁性皮炎、 皮肤浸渍或表皮脱落相鉴别。如出现局部组织淤血、肿胀，需考虑可能 有深部组织损伤。
– 一级数据库5个：PudMed，EMBASE，Web of Science，Clinical Trials，中国生物医学文献数据库
• 文献出版类型 • 有效性：指南，Meta分析，系统评价，随机对照研究，观察研究，
病例报告，共识意见 • 安全性：指南，Meta分析，系统评价，随机对照研究，不良反应报
– 其次，明确了压疮的好发部位，即“骨隆突处的皮肤和皮下组织”，有 助于临床护士对压疮好发部位进行重点预防和观察
– 第三，明确了损伤的性质为局限性损伤，有助于临床护士将压疮与弥漫 性蜂窝组织炎、散在性的胶带撕脱伤、失禁相关性皮炎等进行鉴别
– 第四，指出有很多相关因素与压疮的发生有关，说明压疮是一个多因素 综合作用的结果，提示临床护士应综合考虑压疮的风险因素，但尚有未 明确的问题有待探讨，有助于扩展临床护士的科研思维，关注与选择压 疮研究的趋势与方向，进而开展持续性研究。
• 主审：温冰
• 主编：丁炎明 王泠
• 副主编：路潜 管晓萍 胡爱玲
• 编者（以姓氏笔画排序）： 王威 宁宁 成颖 齐心 任辉 李秦 李会娟 吴玲 吴维勤 胡宏鸯 胡美华 蒋琪霞
《中国压疮护理指导意见》编写框架
• 指南和指导意见的区别
– 指南-为人们提供指导性资料或情况的东西（如旅游指南，操作手 册），比喻辨别方向的依据
指南对证据和共识的分类
A
• 1a：基于多个随机对照试验（RCTs）的系统评价（SR）（研究具有同质性） • 1b：单个RCT研究 • 1c：“全或无”证据（有治疗以前所有患者全都死亡，有治疗之后有患者能
存活。或者在有治疗以前一些患者死亡，有治疗以后无患者死亡）
B
• 2a：基于队列研究的SR（有同质性） • 2b：单个队列研究（包括低质量RCT；如<80%随访） • 3a：基于病例对照研究的SR（有同质性） • 3b：单个病例对照研究
《中国压疮护理指导意见》
中华护理学会造口伤口失禁护理专业委员会
解读内容
01
撰写回顾
02
架构
03
细则解读
《中国压疮护理指导意见》于2014年正式出版
• 2012年编写完毕 • 2013年完成终审，于2014年4月中华护理学会造口伤口失禁护理专业
委员会年会上正式颁布
《中国压疮护理指导意见》编写人员