小儿EB病毒感染45例临床分析
小儿EB病毒感染临床分析与治疗方案
小儿EB病毒感染临床分析与治疗方案摘要：本文通过对50例小儿eb病毒感染多样性的临床表现进行回顾性分析，阐述了治疗与预后方案。
关键词：eb病毒传染性单核细胞增多症感染婴幼儿eb病毒是epstein和barr于1964年首次成功地将burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株，并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒，认为该病毒是多种恶性肿瘤的病因之一，它主要感染人类口咽部的上皮细胞和b淋巴细胞。
在中国南方鼻咽癌患病人群中检测到有eb病毒基因组存在。
eb病毒的形态与其他疱疹病毒相似，圆形、直径180nm，基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。
核样物为直径45nm的致密物，主要含双股线性dna，其长度随不同毒株而异平均为17.5×104bp分子量108。
衣壳为20面体立体对称，由162个壳微粒组成。
囊膜由感染细胞的核膜组成，其上有病毒编码的膜糖蛋白，有识别淋巴细胞上的eb病毒受体，及与细胞融合等功能。
此外在囊膜与衣壳之间还有一层蛋白被膜。
eb病毒是小儿感染较常见的疾病，临床症状轻重不一，可累及多系统并发症，引起相应的疾病，对小儿危害较大。
笔者对本院近年来50例eb病毒感染小儿进行临床分析，下面是我对这些资料的分析与汇总：1、病患人群2010年3-12月确诊eb病毒感染收入我科的患儿共50例，男性22例，女性28例。
年龄为2个月至13岁，2、临床表现一般的病患都表现为发热，肝脾肿大，淋巴结肿大，咽峡炎。
所有病例符合eb病毒感染及传染性单核细胞增多症的诊断标准。
在这50例eb病毒感染小儿中，发热48例，最高达40.5摄氏度；17例咽峡部充血，其中3例可见红色疱疹；23例扁桃体肿大，浅表淋巴结肿大11例，其中3例局部触痛较明显；脾大者2例，肝大者1例，但局部触痛不明显；皮疹7例，为荨麻疹及猩红热样皮疹，以躯干部及双上肢多见。
3、辅助检查：1）实验室检查外周血白细胞总数在（5.0～10.0）×109/l间者25例（50%），低于5.0×109/l者16例（32%），高于10.0×109/l 者60例（18%）；淋巴细胞分类≥0.60者29例（58%）；6例发现有异型淋巴细胞，50例病儿血清eb病毒抗体igm皆阳性，且4周后其滴度升高4倍；5例嗜异凝集试验呈阳性；23例肝大病儿查肝功能，其中7例有轻度异常，表现为谷丙转氨酶轻度升高，4例总胆红素和间接胆红素升高；37例行心肌酶谱检查者中11例有不同程度增高，其中2例ck-mb明显增高，达正常值的3～4倍；17例查红细胞沉降率者6例增快2）影像学检查22例病儿行腹部b超检查无异常发现；16例行胸部x线检查示肺部斑片状阴影。
儿童EB病毒感染254例临床分析
・
１ ８ ・ ２ｌ
四 Ｊ 医 学 ２ ０ 年 ９月 第 ２ Ｉ ｌ ０８ ９卷 （ ９期 ） Ｓ ｈａ 第 ｉ ｕｎＭｅｉ ｌ ｏｒ ｌ２０ ，ｏ．９ Ｎ ． ｃ ｄ ａ ｕｎ ，０ ８ Ｖ１２ ， ｏ ９ ｃ Ｊ ａ
论 著
儿童 Ｅ Ｂ病 毒 感 染 ２ ４例 临床 分析 ５
，
邬 萍 ， 文 勃
（ 安市人民医院儿科 ， 雅 四川 雅 安 ６５０ ） ２００
【 摘要】 目的 了解儿童 Ｅ Ｂ病毒 感染的 多种临床特征 ， 高早期诊断水平 。方法 对确诊 Ｅ Ｖ感 染的 ２４例儿童 提 Ｂ ５
临床 表 现 、 断 、 后 、 诊 预 实验 室检 测 资料 进 行 回 顾性 分 析 。结 果 主要 临床 表 现 为 ： 热 ９ ．５ 、 痛 咽 峡 炎 ９ ．３ 、 发 ６４ ％ 咽 １７ ％ 淋 巴结 肿 大 ８ ．０ 、 嗽 ５ ．４ 、 脏 肿 大 ２ ．３ 、 脏 肿 大 １ ．９ 、 疹 １．６ 、 睑 浮 肿 １ ．％ 等 。 实验 室 检 查 ： １１ ％ 咳 ３５ ％ 肝 ２８ ％ 脾 ８８ ％ 皮 ４９ ％ 眼 ０６ 白 细胞 升 高 占 ７ ．５ ， 巴 细胞 ＞５ ％ 占 ９ ．５ ， 单 中 变 异 淋 巴细 胞 ＞０ １ ７９％ 淋 ０ ６８ ％ 传 ．０占 ９ ．４ ， 脏 、 肌 受 损 率 高 。 结 论 １ １％ 肝 心 儿童 Ｅ Ｖ感 染 临 床 表 现 多样 ， 累及 多个 系统 ， 呼 吸 系统 为主 ， 次 为循 环 系统 、 液 系统 ， 后 良好 ，Ｂ —Ｃ — Ｍ Ｂ 可 以 其 血 预 Ｅ ＶＶ ＡＩ Ｇ 的检 测 有 助 诊 断 。
【 键词 】 Ｅ 关 Ｂ病毒 感 染 ； 儿童 ； 临床 特征
儿童EB病毒感染临床相关因素分析
１０ ００ ％
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１ 临床 资料
１１ 一般资料 ． ２１ ０ ０年 ４月 至 ２ １ ０ １年 ４月 ， 在
；
５ ００ ％ Ｏ ９ ０ｏ６ 白骨 比 【
２ ｌ用 Ｅ ＩＡ法检 测 Ｅ Ｖ抗体 。 ｍ ， ＬＳ Ｂ
２ 结 果
２ １ 年龄 与感染 关 系 ．
４ ００ ５ ％ ４ ０ ０ ０ ００ ５ ％ ３ ＯＯ ０ ％ ２ ００ ５ ％ ２ ００ ０ ％ ｌ５ ００ ％
一
按年 龄分 成 ５组 ， 同年 不
ｉ ｍｍｕ ｅｓａｎｎ ｅｔｏ ｈ ｎｉｏ ｙａａｎｔＥ Ｖ．Ｒｅｕｔ Ｔ ｅｒｔ ｔｉｙ—ｔ ｌ ａ ｅ／ ｉｈｅ ｎ Ｌｍａｅｆｍａｅｃ ｓ ｓ ａ ｎ ｔｉｉｇｔｓ ｎｔｅａ ｔ ｄ ｇｉｓ Ｂ ｂ ｓｌ ｓ ｈ ａｉ ｈｒ ｏ（ ｔ ｗｏｍａｅ ｃ ｓｓ ｅｇ ｔｅ ｌ ｅ ｌ ａ ｅ ）ｗ ｓ
２ ２ 疾 病 分 布 Ｅ ． Ｂ病 毒 感 染 累 及 全 身 各 个 系
统。呼 吸 系 统 ： 性 上 呼 吸道 感 染 ｌ 急 ２例 （ 占 ２． ％）扁桃体炎 ８ （ １． ％） 气管炎 ７例 ４０ ， 例 占 ６０ ， （ ４０ ， 占１． ％）肺炎 ２例（ ．％ ） 占４０ 。均有发热 、 咳 嗽， ２ ４例伴咽痛 ，２例伴鼻塞 ， １ ３例有颈部 淋 巴结
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８ ４・ ５
浙江临床医学 ２ １ ０ １年 ８月第 １ ３卷第 ８期
儿童 Ｅ Ｂ病毒感染临床相关 因素分析
康旭 丽 徐 江
【 摘要】 目 的 探 讨儿童Ｅ 病毒（Ｂ ） Ｂ ＥＶ 感染的 临床特点， 提高对儿童Ｅ 病毒感染的 Ｂ 认识。方法 对经酶联免疫染色
儿童 EB 病毒相关性噬血细胞综合征与传单临床特点比较
儿童 EB 病毒相关性噬血细胞综合征与传单临床特点比较张素琴;汤晓屿;李玉琴;刘玉峰;刘婵娟【摘要】目的通过分析比较儿童 EB 病毒相关性噬血细胞综合征（EBV-HPS）与传染性单核细胞增多症（IM）患者的临床表现及实验室特点，提高对 EBV-HPS的认识，减少误诊，降低死亡率。
方法回顾性分析45例 EBV-HPS 患者及同期收治的93例 IM 患者。
EB-HPS 组中，男24例，女21例，男女比例为1.14∶1，年龄1~9岁，中位年龄4.2岁；IM 组中，男53例，女40例，男女比例为1.32∶1，年龄1~12岁，中位年龄5.8岁。
2组病例均以男性多见，前者好发年龄为幼儿期及学龄前期，后者好发年龄为学龄前期及学龄期。
对2组临床表现、实验室检查及预后进行比较。
结果 EB-HPS 组在高热持续时间，肝脾肿大程度均明显高于IM 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；实验室检查示血细胞减少及血清铁蛋白升高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；肝功能损伤：EBV-DNA 载量，纤维蛋白原减低，甘油三酯升高均明显高于 IM 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。
EB-HPS 组56.0%的患者可在骨髓检查中见噬血细胞现象，IM 组中仅有9.0%的患者可在骨髓检查中见噬血细胞现象。
EBV-HPS 组死亡率为23.2%，而IM 组为0.0%。
结论儿童 EBV-HPS 好发年龄为幼儿期及学龄前期，IM 好发于学龄前期及学龄期，对 EBV 感染后存在持续发热，肝脾淋巴结肿大患儿早期进行血常规、血清铁蛋白、肝功能、EBV-DNA 载量、纤维蛋白原、甘油三酯及骨髓细胞检查能够及时对 HPS 进行诊断，减少误诊率及死亡率。
%Objective To compare the clinical manifestations and laboratory tests of EB virus hemophagocytic syndrome(EBV-HPS)and infectious mononucleosis(IM),to enhance the understanding of the EBV-HPS,reduce misdiagnosis and mortality. Methods Forty-five patients EBV-HPS and 93 patients with IM wereanalyzed retro-spectively. In the EBV-HPS group,there were male 24 patients,female 21 patients,gender distribution 1. 14∶ 1,age range of one to nine,mean age 4. 2. In the IM group,there were male 53 patients,female 40 patients,gender distri-buti on 1. 32∶ 1,age range of one totwelve,average age 5. 8. For both groups note a male dominance,the former high paroxysmal ages were infancy and pre-school age,and the latter high paroxysmal ages were pre-school age and school age. Results All the clinical manifestation,laboratory examination and prognosis were reviewed and analyzed in this study. The results showed that during the hyperpyrexia period,hepatosplenomegaly in the EBV-HPS group was apparently higher than that in the IM group,the results were statistically significant(P ﹤ 0. 05). Laboratory exami-nation showed that hemocytopenia,serum ferritin rised,hepatic injury,EBV-DNA dose decrease,fibrinogen de-crease,and triglyceride increase were apparently higher than those in the IM group. Almost 56. 0% of patients in the EBV-HPS group experienced the hemophagocytosis in bone marrow which were only developed 9. 0% of patients in the IM group. The regular antiviral treatment and symptomatic treatment of EBV-HPS were invalid with high fatality. The clinical course was especially dangerous. According to the HLH-2004 after solution treatment,the mortality of EBV-HPS patients was 23. 2% ,while no death patients in the IM group. Conclusion EBV-HPS often presented in patients from infancy to pre-school age,and IM often present in patients from pre-school age to school age. The child who suffered from persistent fever and hepatosplenomegaly after EBVinfection,should do the routine blood tests,ser-um ferrium,hepatic function test,EBV-DNA dose,fibrinogen,triglyceride,bone marrow cells to clarify HPS diagno-sis. Only in this way can reduce the misdiagnosis rate and mortality.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2016(029)003【总页数】4页(P249-252)【关键词】EB 病毒;噬血细胞综合征;传染性单核细胞增多症;预后【作者】张素琴;汤晓屿;李玉琴;刘玉峰;刘婵娟【作者单位】郑州大学第一附属医院小儿内科，河南郑州 450052;郑州外国语学校，河南郑州 450001;郑州大学第一附属医院小儿内科，河南郑州 450052;郑州大学第一附属医院小儿内科，河南郑州450052;郑州大学第一附属医院小儿内科，河南郑州 450052【正文语种】中文【中图分类】R725.5EB病毒(Epstein-Barr virus，EBV)是一种常见人类8种疱疹病毒之一，属Y疱疹病毒，人群感染率极高，临床上可以引起许多种疾病。
小儿 EB 病毒感染相关疾病特征知多少？
小儿 EB 病毒感染相关疾病特征知多少？EB病毒感染是小儿常见病、多发病，会影响小儿的健康成长，因此很多家长十分关注这一疾病。
那么，小儿EB病毒感染到底有何特征呢？一、什么是小儿EB病毒感染？Epstein-Barr病毒（EBV）在临床上是很常见的一种病毒，属于疱疹病毒科，其感染容易引起儿童淋巴瘤以及鼻咽癌等病症。
研究表明，95%以上的成人体内携带该病毒。
人体是EBV感染的重要宿主，唾液传播是病毒传播的主要途径。
无症状感染以幼儿居多，90%以上3-5岁幼儿曾经感染过EBV。
最近这些年，小儿EB病毒感染发生率逐年升高，引起了人们的关注与重视。
二、小儿EB病毒感染临床表现小儿EB病毒感染，存在4-7周的潜伏期，前驱症状以乏力、头痛等为主，80%患儿伴有临床三联征，即咽炎、发热与淋巴结病。
感染后，随着病情加重，可累及到全身各个器官，一般会出现食欲下降、发热、恶心、呕吐、腹泻等症状，有时伴有皮疹、全身淋巴结肿大以及肝脾肿大等表现。
也有部分患者会出现神经系统症状，需要2-4周左右的恢复期。
三、确诊小儿EB病毒感染，该怎样治疗？（一）西医治疗1.更昔洛韦注射液。
更昔洛韦注射液，5-10mg/（kg·d），静脉滴注用药，2次/d，一般持续用药2周。
更昔洛韦注射液，是一种合成鸟嘌呤的同系物，为无色澄明液体，对疱疹病毒在体内与体外的复制具有抑制作用。
EB病毒（非洲淋巴细胞瘤病毒）对这一药物极其敏感，除此之外，水痘带状疱疹病毒（VZV）、单纯疱疹病毒－2（HSV-2）以及单纯疱疹病毒－1（HSV-1）等对这一药物也非常敏感。
故此，EB病毒感染患儿通过更昔洛韦注射液治疗，能够取得较好的疗效。
2.匹多莫德口服液。
匹多莫德口服液，口服用药，0.2g/次，2次/d。
匹多莫德口服液是一种免疫刺激调节剂，通过刺激、调节细胞介导的免疫反应，发挥其作用，缓解临床病症，改善预后，消灭病毒。
（二）中医治疗小儿EB病毒感染中医治疗，一般选择中药汤剂，1剂/d，水煎服，每天2次。
小儿EB病毒感染相关疾病的临床分析
小儿ＥＢ病毒感染相关疾病的临床分析摘要目的分析小儿EB病毒感染与许多疾病关系密切，临床上可引起多系统损害。
方法应用PCR方法检测EBV-DNA阳性，结合临床诊断为EB病毒感染，对65例患儿进行回顾性临床分析。
结果65例中，急性上呼吸道感染17例（占26.2%），淋巴结炎16例（占24.6%），传染性单核细胞增多症7例（占10.8%），急性支气管炎或肺炎8例（占12.3%），急性血小板减少性紫癜4例（占6.1%），急性淋巴细胞性白血病2例（占3.1%），病毒性脑炎3例（占4.6%），病毒性心肌炎3例（占4.6%），川崎病2例（占 3.1%），过敏性紫癜2例（占3.1%），急性再生障碍性贫血1例（占1.5%）。
结论小儿EB感染主要引起呼吸系统、循环系统、网状内皮系统、血液系统、神经系统等损害，临床医生应综合分析，及早做相应检查才能做出正确诊断，并进行合理治疗。
关键词EBV感染；相关疾病；临床分析EB病毒感染是儿科较为常见的病毒感染性疾病，感染时症状轻重不一，可累及多系统引起相关疾病。
笔者回顾性分析了65例EB病毒感染患儿的临床特点，以期提高对EB病毒感染及相关疾病的认识。
1 资料与方法1.1 一般资料2002年5月至2007年2月在我科住院诊断为EB病毒感染患儿共65例，其中男38例，女27例，年龄（6个月2例，6个月～3岁29例，3～7岁25例，7岁9例）。
1.2 方法EB病毒检测是选用多聚酶链技术（PGR）荧光半定量法，测得结果EBV-DNA>103拷贝/ml为阳性。
2 结果2.1 EB病毒感染相关疾病与年龄分布见表１。
2.2 各系统EB病毒感染相关疾病的临床特点2.2.1 呼吸系统上呼吸道感染１７例，急性支气管炎或肺炎８例，均有发热、咳嗽、咽部充血，年龄越小，体征越明显。
而患肺炎者同其他病毒性肺炎一样，肺部体征不明显，Ｘ线表现呈间质性肺炎样改变。
2.2.2 循环系统病毒性心肌炎３例，均符合全国小儿病毒性心肌炎的诊断标准。
小儿EB病毒感染临床表现的多样性
医 学
Ｃｌ ｏＫ Ｎ Ｅｌ Ｌ Ｈ Ａ ＲＩ Ｄ Ａ ＮＦ Ｇ Ｍ Ｃ
４ Ｊ Ｂ病 毒 感 染 临 床 表 现 的 多样 性 ， Ｅ Ｌ
刘冬
（ 内蒙古 林 业总 医 院儿 科
内蒙 古 牙克 石
０ ２５ ） ２ １０
【 要】 摘 目的 探 讨 小 ）Ｅ 病毒 感 染的 临床 特 点 ， 引起 多 系统 损 害 。 法 回顾 分析 ６ 例Ｅ 病毒 感染 的 临床 表现 及 实验 室 资 料 。 ＬＢ 可 方 ５ Ｂ 结 果 Ｅ 病毒 感染 的 平 均 年龄 在３ Ｂ ～６ 岁高 发期 ， 常 见 的症 状 ： 热５ 例 （ ６ １ ）咽 峡 部疼 痛４ 倒（ ９ ２ ）淋 巴结 肿 大４ 最 发 ６ 占８ ．％ ， ５ 占６ ．％ ， ０ 例 （ １５ ， 嗽 １ 例（ ．％ ， 占６ ． ）咳 ０ 占１ ４ ）皮肤 出血 点４ （ ． ％ ， 疹 ３ 占４ ６ ） 头痛 、 ５ 例 占６ １ ）皮 例（ ． ％ ， 呕吐 ３ （ ． ％ ， 倒 占４ ６ ） 急性 再生 障碍 性 贫血 １ 例 （ ． ％ 。 常 见 的体 征 ： 部 疤 疹 ４ 例（ ． ％ ， 巴 结 肿 大 ４ 例 （ １ ５ ， 、 肿 大８ ２ 占１ ． ％ 占３ １ ） 肺 占１ ５ ） 最 咽 ６ 占７ ８ ） 淋 ０ ０ 占６ ． ％） 肝 脾 例 例（ ３ 、 ． ％ ， ２
（ １ ．％）急性 血 小板 减 少 性 紫 癜 ４ （ ．％）病 毒 性 脑 炎 ３ 占 ２３ ， 例 占６ ２ ， 例 （ ．％ ， 毒 性 心 肌 炎 ３ （ ．％）急性 淋 巴细胞 性 白血 病２ 占４ ６ ）病 例 占４ ６ ， 例 （ ．％ ， 占３ １ ）川崎 病２ （ ．％ ， 例 占３ １ ）急性再 生 障 碍性 贫血 １ （ １５ 。 例 占 ．％）
儿童EB病毒感染的常见疾病表现及感染状况分析
22临床探索儿童EB 病毒感染的常见疾病表现及感染状况分析刘新荣 （江苏省南京市第三医院儿内科，江苏南京 210003）摘要：目的：围绕儿童EB 病毒感染的病原学检测，分析儿童EB 病毒感染的常见疾病表现及感染状况，为临床治疗提供科学依据。
方法：选择2018年4月~2020年4月收治的98例EB 感染患儿作为研究对象，进行EBV-DNA 荧光定量PCR 检测。
分析疾病与年龄、季节的关系及常见疾病表现。
结果：从年龄段来看，EB 感染患儿主要分布在1~3岁，占比80.61%，其中1~2岁占比50.00%，明显高于其他年龄段（χ2=12.642，P =0.000）；从感染季节来看，主要发生于冬春季节，占比88.78%，明显高于夏秋季节（χ2=13.375，P =0.000）；从儿童EB 病毒感染的常见疾病表现来看，咽峡炎占比67.35%，明显高于其他常见疾病（χ2=11.683，P =0.000）。
结论：儿童感染EB 病毒有多种常见疾病表现，并呈现显著的年龄和季节性，应依照检测结果及疾病表现，积极开展治疗，提高临床治疗效果。
关键词：EB 病毒；儿童；常见疾病；感染状况EB 病毒是一种疱疹病毒，以儿童、青少年为主要感染群体。
近年来，围绕儿童EB 病毒感染已形成比较完善的研究理论体系，为儿童EB 病毒感染治疗提供了科学依据。
本研究旨在探讨儿童EB 病毒感染的常见疾病表现和感染状况，进一步为儿童EB 病毒感染诊治提供临床资料。
现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选择我院2018年4月~2020年4月收治的98例EB 感染患儿。
其中，男51例，女47例，年龄6个月~5岁，平均年龄（2.72±0.35）岁。
纳入标准：依照EB 病毒感染诊断标准，确诊为EB 感染，且出现发热，肝、脾、淋巴结肿大等临床症状；无严重肝、肾、血液系统等异常；患儿家属同意，并签署知情同意书。
排除标准：其他病原体感染者；合并有恶性肿瘤者；临床资料不全者；不同意参与本次研究者。
210例小儿EB病毒感染临床分析
诊断为新生儿败血症合并Ｅ Ｂ 病毒感染 ，其中５ 例为表皮葡萄球菌
败 血症 ，另 ｌ 例 为 沙 门菌 败血 症 （ 伴 小 头 畸形 ）。尽 管 李信 学 认 为 育龄 妇女 大 多 有抗 Ｅ Ｂ 抗体 （ 发 展 中 国家 占１ ０ ０ ％ ，发 达 国家 占 ９ ０ ％ ），且血 清抗体 阴性 妇 女孕 期 阳转 率较 低 ，故Ｅ Ｂ 致 畸作 用少 见 。但 本 文发 现 例新 生 Ｊ Ｌ Ｅ Ｂ 病 毒 感染 ，且 例有 小 头 畸形 ，故 Ｅ Ｂ 病毒 先天 性感 染和 致畸 作用 值得 重视 和进 一步研 究 ［ ３ ］ 。本文 有８ 例 病儿 诊 断为 川崎 病 ，故川 崎病 与 病毒感 染 之 间 的关 系值 得 进一 步 探讨 。病 毒感 染 后 可分 为 急性 感 染 （ 病程 ＜ ６ 个月 ）及慢 性 感染
标低于正常，Ｃ Ｄ 指标高于正常 ，两者 比例 （ Ｃ Ｄ ／ Ｃ Ｄ ）低于正
常 。肝 功 能异 常 （ Ｇ Ｏ Ｔ、Ｇ Ｐ Ｔ） ４ ２ 例 。心肌 酶谱 升 高 １ ６ 例 ，心 电 图改 变８ 例 ，频 发房早 ２ 例 ，窦 性 心动过 速 １ 例。 １ ． ２ 治 疗方 法 ：全部 患 儿在应 用抗 生素 预 防或治疗 细 菌感 染的 同 时 ，９ ５ 例患 儿 同时加 用更昔 洛韦静 脉滴 注 ，剂量 ５ ｍｇ（ ｋ ｇ ・ 次 ）， ２ ０ Ｅ ／ ｄ ，或 １ ０ ｍｇ ／（ ・ 次 ），２ ７ ￣ ， Ｊ ｄ ，疗程 ５ —１ ４ ｄ ，另有３ ０ 例 应用 阿 昔 洛韦抗 病毒 ，剂量 １ ０ ｍｇ ／ （ ｋ ｇ ‘ ｄ ），疗程 ４ ～１ ０ ｄ 。 ２ 结 果
时 出现 发热 、咽峡 炎 、淋 巴结 及 肝 、脾 肿大 ］ 。相 当一部 分病 儿 （ 占４ ４ ． ２ ％ ）表 现 为 呼吸 系统 症状 ，即急 性 上 呼吸 道感 染 、急 性 支 气管 炎 、急 性支 气管 肺炎 ，表 明病毒 感染 在ｓ Ｊ ， Ｊ Ｌ 呼吸 系统感 染
儿童EB病毒感染首发症状及其相关性疾病分析
儿童EB病毒感染首发症状及其相关性疾病分析孟帅;刘群【期刊名称】《四川省卫生管理干部学院学报》【年(卷),期】2006(25)3【摘要】目的:探讨儿童EB病毒感染首发症状及其相关疾病.方法:对43例EB病毒感染患儿的临床资料进行回顾性分析及总结.结果:EB病毒感染首发症状依次为发热20例(占46.5%)、咳嗽8例(占18.5%)、眼睑浮肿4例(占9.3%)、皮疹3例(占7.0%)、咽痛2例(占4.7%)、颈部包块2例(占4.7%)、腹痛2例(占4.7%)、跛行1例(占2.3%)、乏力1例(占2.3%).EB病毒感染引起传染性单核细胞增多症19例(占44.2%),上呼吸道感染5例(占11.8%)、肺炎3例(占7.0%)、支气管炎2例(占4.7%)、颈淋巴结炎2例(占4.7%)、肠系膜淋巴结炎、胃炎、肠炎、肝脓肿、肾炎、急性良性肌炎、心肌炎、结膜炎、川畸病、血小板减少性紫癜、镜下血尿、药物性皮疹各1例(各占2.3%).结论:儿童EB病毒感染首发症状多种,临床表现多样,可侵犯身体系统多个,临床医生需对病例综合分析,适时作相关检查才能做到诊断准确及时,治疗合理有效.【总页数】2页(P203-204)【作者】孟帅;刘群【作者单位】成都市第二人民医院儿科,四川,成都,610017;成都市第二人民医院儿科,四川,成都,610017【正文语种】中文【中图分类】R725.5【相关文献】1.儿童EB病毒感染首发症状及相关疾病谱分析 [J], 李中跃;楼金玕;陈洁2.小儿EB病毒感染首发症状及其相关性疾病分析 [J], 汪洪姣;陈益平3.儿童EB病毒感染的相关疾病分析 [J], 王瑜;乔文兴;葛卓黎4.儿童EB病毒感染首发症状及相关疾病谱分析 [J], 李中跃;楼金玗;陈洁5.学龄前儿童生长发育及营养相关性疾病分析 [J], 王小平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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参 考 文 献
１５治疗与预 后 给予静脉注射维生素 Ｋ ３ ０ ／ ． ～１ｍｇ ｄ，连用 出血并颅内压高者 ， 在使用维生素Ｋ后应用小剂量脱水药； 惊
３ ｌ 中６ ｄ其 例输新鲜 同型血或冰冻血浆 １ －２ ｍ ／ ｇ ０ ０ Ｊ ｋ 。有颅 内 【ＪＺ ｎ ｉ ，Ｓ ｒｅ ，Ｔ ｒ ｅ ，ｅ ．Ｌ ｔ ａｍｏ ｒ ａｉ ｌ ｅ ｇ Ｅ ｎ ａｐｒＮ ｕｋ ｒＧ ｔａ １ ａｅｈ ｅ ｒｈ ｇｃ
（） ２ ５ ２ １ ３： ２— ３．
质平衡 ；恢复 期适当应用营养脑细胞药物 。本组治愈 １ 例 （】金益 梅 ，林 忠东 ，汪 盈 ．晚发性 维生素 Ｋ 缺 乏症 １０６例临 ３ ２
床分析【 Ｊ 浙江实用 医学 ，２ ０ ，１ （ ） ４ ～４ ４ Ｊ． ０５ ０ ６ ： １ ３ １．
１４ 头颅影像学检查 所有患儿均行过头颅 Ｃ ． Ｔ检查或头颅 Ｂ 医生应加强临床实践 ， 提高对本病的认识 ， 对生后 ２ ～４ 周 个
超， 结果发现颅 内出血４ 例（２ ４ ） 包括有蛛 网膜下隙出血 月婴儿 ，单纯母 乳喂养或腹泻、黄疸者 ，突然出现惊厥、意 ９ ９ ．％ ， ２ 例（３ １ ，硬膜下血肿 １ 例 （４ ７ ， ６ ５ ．％） ７ ３ ．％） 脑实质 出血 １ 例 识障碍 、面色苍白、呕吐或有 出血倾向等，应想 到本病 ，尽 ３ （６ ５ ，脑室出血 ５ １ ．％）另有 １ （ ．Ｏ）提示有 室 量做到早诊断、早治疗 ，提高治愈率 、减少病死率和后遗症 ２ ．％） 例（ｏ ２ ｌ 例 １９ｏ ／
（１ ａ ，Ｏｎ ｒＡＦ ，Ｃ ｌｂ ，ｔａ ．Ｅ ａｕ ｔ ｎ ｏ ｉ ｍｉ ３ Ｂ ｙ Ａ ｅ ｅ ｉＶ ｅ １ ｖ ｌａｉ ｆｖｔ ｎ ｅ ｏ ａ
ｋ ｄ ｆｃｅ ｙ ｎ ｃ ｉｄ ｅｉｗ ｉｈ ａ ｕｔ ｎ ｎｔａ ｔ ｌ ｉｒ ｈｅ ｅｉｉｎｃ ｉ ｈ ｌｒ ｒ ｔ ｃ ｅ ａ ｄ ｉ ｒ ｃａｂ ｅ ｄａ ｒ ａ
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均无外伤史和出血性疾病家族史。诊断依据 婴 ９ ．％）这是纯母 乳喂养婴儿易发生晚发 眭维 积 、肝炎综合征、先天性胆道闭锁 、吸收不 良综合征或慢性
后发生 出血现象，凝血酶原时间延长，排 除血小板和血友病 生素Ｋ缺乏症的主要原 因“ Ｉ 。③疾病 的影响 ， 患儿患有胆汁淤
等原因，临床经维生素 Ｋ或新鲜血浆治疗 止血有效。
１２临床表现 就诊主诉 中惊厥 ３ 例（０ ４ｏ，面色苍 白２ 例 腹泻等均可直接或间接影响维生素Ｋ吸 ，本组患儿中１ ．％ ． ２ ６ ．ｏ） ／ ６ Ｊ ； ５１
（９ １ ， ４ ．％）拒乳 １ 例（８９ ， ０ １ ．％）呕吐８ １ ．％ ，尽 ５ ９４０ 近期腹泻， ． 例（５ １ ）Ⅱ血 例（．０） ／， 目肝功能有异常的占ｌ．％， ＭＶ—ｇ １３ Ｃ ＩＭ阳性 ３ ．％。 ４９ 皮肤 出血 ８ １ ．％） 注射部位渗血不止 ６ １ ．％） 例（５ １ ， 例（１３ ，嗜睡 ④药物的影响，母孕期服用抗癫痫药 、抗结核药 、抗凝药及 或反应低下、昏迷各 ４ （ ．％） 发热 ３ （．％） 哭 吵 水杨酸盐等也可影响维生素Ｋ的代谢和合局 本组患儿中１．％ 例 各７ ５ ， 例 ５７ ， ； ７０ 不安 、 气促各２ （ ．％） 例 各３ ８ 。体检 发现前囟紧张或隆起２ 例 近 期 有 应 用 抗 生 素 史 。 ７ （０ ９ ， 张力增高 １ 例（４ ０ ， ５ ．％） 肌 ８ ３ ．％） 肝大 １ 例（８ ９ ， ０ １ ．％） 脾大 ５ ９４ 。 例（．％） ． 晚发性维生素 Ｋ缺乏症 出血往往 发病急、后果严重，本 组资料 中颅 内出血达到 ９ ．％， ２ ４ 且死亡和放弃治疗达 ２ ．％ ４５
６ ｄｓａｅ ｏ ｈ ｅ ｏｎＪ・ Ａｎ ｏ ａ ｄ ａ ｒ ２ ６，２ ｉｅ ｓ ｆｔ ｅ ｎ ｗｂ ｒ ［］ ｎ Ｔｒ ｐ Ｐ ｅ ｉ ｔ ， ００
．
厥患儿予以镇静 、止痉 、降颅压等处理 ，并及时调节水 电解
（４ ５ ，好转 ２ 例（０ ９ ，死亡 ６ １ ．％） ２ ．％） ７ ５ ．％） 例（１３ ，放弃治疗而
１ ３ 实验室检查 全部患儿凝血酶原时间延 长，出血 时间和 故晚发性 维生素 Ｋ缺乏症患儿应及时了解有无颅 内出血 ，以 ．
血小板计数正常。贫血 ３ 例（６ （ ｏ 其中血红蛋白 ＜３ ｇ Ｌ 便能及时治疗 ，控制病情恶化 ，降低病 死率和致残率 。由于 ５ ６ ．＇， ｒ） ／ ０／ ４ （ １４ ０， ０ ０ ／ ０ （８６ ０， １ ０ ／ １ 例 １ ．ｏ） ３ －６ ｇ Ｌ １ 例 ２ ．０） ６ ～９ｇ Ｌ ２ 例 小于３ ／ ／ 个月的婴儿骨缝和 囟门尚未闭合 ， 出血导致 的颅 内高压 （０ ０ 。本 组 ４ 例做 了 ＴＯ ６ ．％） ３ ＲＣＨ检 测 ，其 中巨细胞病 毒 症状不明显 ， 可不出现抽搐等颅内高压表现 ， 本组患儿中６ ． ０ （ ＭＶ）ｇ Ｃ ＩＭ阳性 １例（４ ９ ， ＭＶ ＩＧ阳性３ 例（１４ ） ５ ３ ．％） Ｃ ～ ｇ ５ ８ ．％ ｌ 有惊厥表现 ，因此 ，儿科 医师要高度警惕一些可能提示颅内 丙氨酸氨基转 移酶 （ Ｔ）或 （ ）天冬 氨酸 氨基转移酶 出血 的非特异性的Ｉ ＡＬ 和 临床表现 ，特别是患儿精神状态 的异常改 （ Ｔ） ＡＳ 升高 ６ １ ．％） 例（１３ ，血清胆红素升高 １ 例（４ ５ ，总 变，如哭 吵不安 、拒乳 、嗜睡、反应 低下等 。 ３ ２ ．％） 胆红素２ ．～１１２ ３ ５ ７ ．ｍｍｏ／ ， ｌ Ｌ 直接胆红素５ ４ ３７ ． ～１ ．ｍｍｏ／ ｌＬ。 总之 ，晚发性维生素 Ｋ缺乏症疴 隋重，病死率高 ，儿科