肩部、颈项部、腰背部常用推拿手法
推拿手法(单式手法)
脘腹部应用，具有健脾和胃、促运化、助 消化等功效。可治疗脘腹胀满、腹痛、泄 泻、便秘等消化功能失常的病症。 四肢关节处应用，具有消肿止痛的功效。 可治疗四肢关节软组织急性扭挫伤，局部 肿胀疼痛，运动障碍。
掌揉法： 动作要领： 术者用手掌掌根附着于治疗部位或 穴位，稍用力下压，腕关节略背伸，腕 部放松，以肘关节为支点，前臂作主动 摆动，带动腕以及手掌连同前臂作小幅 度的回旋运动，并带动该处的肌肤一起 揉动。
第二节
(一)大鱼际揉 (二)指揉 拇指揉法 (三)掌揉法
揉动运动手法
大鱼际揉： 动作要领：术者沉肩、垂肘，腕关节放松， 呈微屈或水平状，大拇指内收，四指自然伸 直，用大鱼际附着于治疗部位，稍用力下压， 以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕 部，使大鱼际在治疗部位上作轻柔和缓的环 旋转动，并带动该处的皮下组织一起运动。
临床应用 本法接触面积大，适用于肩背、腰臀 及下肢部。具有舒筋通络，行气活血、消 除疲劳、解痉止痛的作用。
谢谢
推拿手法学
第一节
推法
推法： 用拇指、手掌、拳面以及肘尖紧贴治疗部 位，运用适当的压力，进行单方向的直线 移动的手法称为推法。用指称指推法、用 掌称掌推法，用肘称肘推法。 常分为平推法、直推法、旋推法、分推法、 一指禅推法
·
动作要领： 肩及上肢放松，着力部位要紧贴体表的治 疗部位。操作向下的压力要适中、均匀。 用力深沉平稳，呈直线移动，不可歪斜。 推进的速度宜缓慢均匀。 临床应用时，常在施术部位涂抹少许介质， 使皮肤有一定的润滑度，利于手法操作， 防止破损。 压力过重，易引起皮肤折叠而破损。
推法具有行气止痛，温经活络，调和气血 的功效。全身各部均可适用。 一般拇指平推法适用于肩背部、胸腹部、 腰臀部及四肢部。掌推法适用于面积较大 的部位，如腰背部、胸腹部及大腿部等。 拳推法刺激较强，适用于腰背部及四肢部 的劳损，宿伤及风湿痹痛而感觉较为迟钝 的患者。 肘推法刺激最强，适用于腰背脊柱两侧华 佗夹脊及两下肢大腿后侧，常用于体型壮 实，肌肉丰厚，以及脊柱强直或感觉迟钝 的患者。
正确的背部按摩手法
正确的背部按摩手法正确的背部按摩手法一:背部经络常见的按摩手法简洁背部按摩会给人一种舒适的感觉，简洁的常见的背部按摩手法都有哪些呢?为此百分网我为大家带来简洁的常见的背部按摩手法。
背部经络按摩手法1、把你的右手放在伙伴的背下部，左手放在背上部。
闭上眼睛，深呼吸。
把精神集中在你的手上，放松。
2、把你的右手移向左臀部的侧面，另一只手还留在她的背上部。
用掌根部轻轻地开头摇，把她的身体向外推。
3、连续摇，同时把你的左手带到右手旁边，轻轻地摇。
4、连续摇，把你的左手逐步沿整个背部移动由左向右。
缓缓地停止摇。
5、把盖在伙伴身上的毛巾向下折叠到她的臀部。
要保证她感到舒适。
6、双手放在伙伴的背下部脊柱的两侧，由下而上渐渐向颈底部推行，然后向两肩推，再沿背的两侧推回。
7、回滑到腰部时，向上和向里拉。
重复步骤6和7，直到背部匀称地抹上油并感到发热为止。
8、从背下部开头，双手用游泳的动作在背的两边划交叠的大圈。
向上划到肩部，再从两侧直下，重复几次。
9、把右手放在脊柱的底部，手指朝向头部。
左手叠加在右手上，加大力度向颈部推动。
10、移开左手、用右手的食指和中指按压脊柱的两边。
左右手交替进行，向背下部按压。
11、从臀部开头，手掌交替，沿身体的曲线向上拉身体的两侧。
在最高处时，把手指拉过肩膀向颈部移动。
然后再回到臀下部。
双手应紧密相随，使手与身体的接触不会中断。
老年人背部按摩手法中医学认为，捶背可以行气活血、舒筋通络。
由于背部脊柱两旁共有53个穴位。
这些穴位是联络脏腑的通路。
捶打可以刺激调整脏腑的功能。
老年人常会消失腰酸背痛和肌肉紧急，此时如接受轻柔的捶背。
不仅有利于肌肉放松，消退疲惫。
还能预防慢性病及腰肌劳损的发生。
捶背还可以刺激背部皮肤和皮下组织，再通过神经系统和经络传导。
促进局部乃至全身的血液循环。
增加内分泌与神经系统的功能。
晚上临睡前捶背能助人宁心安神、催人入睡，是医治失眠的良方之一。
捶背通常有拍法和击法两种方法，可以自己捶打。
推拿六大基本手法
推拿六大基本手法成人推拿基本手法第一节摆动类手法我们把通过腕关节有节奏的摆动，使手法产生的力轻重交替、持续不断地作用于所施部位的手法归类为摆动类手法。
主要包括一指禅推法、滚法和揉法三种。
一、一指禅推法用拇指某部位着力,沉肩、垂肘、悬腕，通过肘关节屈伸，前臂与腕的摆动，带动拇指的联合动作，使着力部对施术部位进行一种活动性、深透性压力刺激的一种手法，称之为一指禅推法。
临床可将其分为一指禅指峰推法、一指禅偏峰推法和一指禅屈指推法。
用拇指指端着力做一指禅推法，即为一指禅指峰推法。
用拇指偏峰着力做一指禅推法，即为一指禅偏峰推法。
拇指屈曲，指端顶于食指桡侧缘，或以罗纹面压在食指的指背上，余指握拳，用拇指指间关节桡侧及背侧着力，做一指禅推法，即为一指禅屈指推法【操作及要领】术者站位或坐位，体态自然、舒展，精神集中。
拇指自然着力，其余手指自然屈曲或平伸，沉肩，垂肘，悬腕。
肘关节做小幅度屈伸、前臂以肘为支点做内外摆动，在前臂连同腕掌摆动带动下，使拇指着力部位对所施部位进行一种节律性、轻重交替性、活动性、深透性压力刺激的操作。
动作频率每分钟120～160次。
（1）沉肩：即肩关节放松，不要耸起，不要外展。
（2）垂肘：肘部自然下垂。
（3）悬腕：腕关节自然屈曲。
（4）掌虚：半握拳，拇指指间关节的掌侧与食指远节的桡侧轻轻接触。
（6）紧推慢移：紧推是指摆动的频率略快，一般每分钟140次左右；慢移是指从一个治疗点到另一个治疗点时应缓慢移动。
（7）蓄力于掌，处力于指，着力于螺纹面：即本法产生的力应从掌而发，通过手指，传达至螺纹面并作用于患者体表，如此使力含而不露。
【临床应用】一指禅推法的特点是接触面积小、深透性好、刺激柔和、应用广泛。
临床主要用于全身各经络、穴位及各种线状与点状部位。
在治疗内、外、妇、儿、骨伤、五官等各科常见病证中均可用到此手法，根据治疗部位和治疗病证的不同可发挥其平衡阴阳、调和营卫、疏通经络、舒筋活血、通调脏腑、消积导滞等广泛的治疗作用。
推拿学之运动关节类手法
3.摇动的方向和幅度要在生理许可范围内和患者能耐受度内进行，幅度由小渐大，循序渐进。
[功效] 滑利关节、松解粘连、解痉止痛、行气活血
[适应症]
该类手法用于全身各关节处，多用于治疗关节及其周围软组织损伤，如下：
1.落枕、颈椎病、颈项部软组织损伤，可用颈项部摇法摇颈项部，常配合颈项部拿法、揉法、扳法应用。
巧力寸劲”协调、快速扳动，使颈椎过旋，此时颈椎可发出“咔嗒”的弹响声，随即松手。
2) 颈椎旋转定位扳法操作方法：患者坐位，头颈微前屈，颈项放松。术者立于其棘突偏歪侧后方，用一手拇指顶按住患椎棘突旁，另一手兜托住下颏部，在适当地做向上牵引颈椎的同时，将其头部缓慢的旋转，当旋转到有阻力时略为停顿一下，随即用“巧力寸劲”做一相反方向的扳动，即兜托下颏部的一手略向上提，顶按棘突的拇指同时用力向对侧外上方推动，此时颈椎常可发出“咔嗒”的弹响声，同时拇指下亦有棘突弹跳感，随即松手。(见图:4－72)
2) 俯卧位摇腰法：患者俯卧位，两下肢并拢自然伸直，术者一手按压腰部正中，一手从患者双下肢大腿前方穿过，抱起双下肢，做顺时针或逆时针方向的摇动，同时按压腰部的一手适当的施加一定的压力。(见图:4－59)
3) 站立位摇腰法：患者站立位，双手平伸扶墙，术者一手扶按其腰部，另一手扶按于其脐部，两手做一前一后协调的环转揉动，使患者腰部做顺时针或逆时针方向的摇转运动。(见图:4－60)
2.急性腰扭伤，常先针刺人中或后溪透合谷等治疗使腰部肌肉痉挛缓解，然后采用背法，背后配合腰部的点法、揉法、按法操作。
3.腰柱间盘突出症，使用背法可使突出物还纳或移位，有利于神经根受压症状的解除，但在腰椎间盘突出症急性期疼痛剧烈时不宜使用，另外，中央型大块突出者也不可使用背法治疗。
推拿治疗常用手法
推拿治疗常用手法手法的概念：用手或肢体其它部分，按各种特定的技巧动作，在体表进行操作的方法，称推拿手法。
手法形式有多种，包括用手指、手掌、腕部、肘以及肢体其它部位，直接在患者体表进行操作，通过功力的“深透”而产生治疗作用。
因主要以手进行操作，故通称为手法。
人们在日常生活中也常有推、拿、压、按、擦、捏等动作，这些仅是简单的随意动作，它没有一定的技术要求，不必讲究动作规范，所以不能与推拿手法相提并论。
《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。
”“伤有轻重……手法各有所宜，其痊可之迟速及遗留残疾与否，皆关乎手法之所施得宜。
”基本要求：持久、有力、均匀、柔和——深透。
这是推拿前辈经过长期临床实践经验的概括。
持久——手法能按要求持续运用一定时间，要保持动作和力量的连贯性，不能断断续续。
有力——手法必须具有一定的力量，这种力量不是固定不变的，而应根据病人体质、病证、部位等不同情况而增减。
均匀——指手法动作的节奏性和用力的平稳性。
动作不能时快时慢，用力不能时轻时重。
柔和——指手法动作的稳柔灵活及力量的缓和。
手法要轻而不浮，重而不滞，用力不是软弱无力，也不是生硬粗暴或用蛮力，变换动作要自然。
以上各点是有机联系着的，四者相辅相成，互相渗透。
持久能使手法逐渐深透有力，均匀协调的动作能使手法更趋柔和，而力量与技巧相结合则使手法既有力，又柔和。
这就是通常所说的“刚柔相济”，冰冻三尺，非一日之寒，要使手法持久有力，均匀柔和，达到刚中有柔，柔中有刚，刚柔相济，熟练掌握各种手法并能在临床上灵活运用，必须经过一定时期的手法练习和临床实践才能由生而熟，熟而生巧，乃至得心应手，运用自如。
达到如《医宗金鉴》所说：“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法随手出。
”的境界。
一、扌衮法：扌衮法是滚法推拿学术流派的主要手法，由丁季峰所创。
1、动作要领（1）沉肩，垂肘，腕关节放松，肘关节屈曲120—140度。
中医推拿技术操作规程(标准版)
推拿技术操作规程【目的】推拿疗法又称按摩疗法。
术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上，以达到治疗疾病的一种疗法。
具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、导滯消积、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨等作用；更具有保健强身，预防疾病，延年益寿的效果。
【适应症】适用于发热畏寒、头痛身痛、咳喘并作、脘痛纳呆、腹胀泄泻、痹证、痿证、中风后遗症、月经不调、跌打损伤、腰伤腿痛、关节不利、痈肿疮疖，以及骨折后遗症等。
【用物准备】治疗巾或大浴巾。
【操作程序】1. 做好解释，取得患者配合。
2. 取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。
3. 在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进行按摩时，先嘱病人排尿。
4. 按确定的手法进行操作，操作时压力、频率、摆动幅度均匀，动作灵活。
常用操作方法有：4.1 推法：用指、掌或肘部着力于一定部位上，进行单方向的直接摩擦。
用指称指推法；用掌称掌推法；用肘称肘推法。
操作时指、掌、肘要紧贴体表，用力要稳，速度缓慢而均匀，以能使肌肤深层透热而不擦伤皮肤为度。
此法可在人体各部位使用。
能提高肌肉的兴奋性，促使血液循环，并有舒筋活络作用。
4.2 一指禅推法：用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。
手法频率每分钟120～160次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时要求达到患者有透热感。
常用于头面、胸腹及四肢等处。
具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。
4.3 揉法：用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力，腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动。
操作时压力要轻柔，动作要协调而有节律，一般速度每分钟120～160次。
适用于全身各部位。
具有宽胸理气、消积导滯、活血化瘀、消肿止痛等作用。
4.4 摩法：用手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位，以腕关节连同前臂作节律性的环旋运动。
此法操作时肘关节自然弯曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调，频率每分钟120次左右。
推拿手法
推拿主要基础手法基础手法是推拿手法中最常用，最基本的单式手法。
是指能够独立存在的、单一动作的手法，这些手法在临床上可单独应用，也可与其他手法结合运用。
一、滚法1、定义：用第五掌指关节背侧吸附于治疗部位，以腕关节的伸屈动作与前臂的旋转运动相结合，使小鱼际与手背在治疗部位上作持续不断的来回滚动的手法，称为滚法。
2、注意事项（1）起始动作：手指自然弯曲如握空杯状，置于沙袋上。
站姿：前丁后八。
（2）方向：前后左右斜45度，频率：120－160次每分钟。
（3）动作要协调而有节律性。
（4）操作时手法的加力来自：上身前倾所增加的力和伸直肘关节增加手法的压力。
3、相关手法（1）掌指关节滚法：掌指关节背侧吸附于治疗部位。
（2）指间关节滚法：指间关节作为着力点。
（3）前臂滚法（肘滚）：前臂尺侧作为吸定点。
（4）这四个手法都要求放松，除吸定点外其余大致相同。
二、揉法1、.定义：以手掌大鱼际或掌根，全掌，手指罗纹面着力，吸定于治疗部位，作轻柔缓和的环旋运动，并带动该处皮下组织一起揉动的手法，称之为揉法。
2、分类、操作（1）大鱼际揉法：沉肩，垂时，腕关节放松，呈微屈或水平状。
大拇指内收，其余四指自然伸直，用大鱼际附着于施术部位上。
以肘关节为支点，腕部作主动运动，频率每分钟120～160次左右。
（2）掌根揉法：肘关节微屈，腕关节放松并略背伸，手指自然弯曲，以掌根附着于施术部位。
以肘关节为支点，前臂作主动运动，带动腕及手掌连同前臂作小刺旋揉动，并带动该处的皮下组织一起运动，频率每分钟120～160次左右，全掌揉法是以整个手掌掌面着力，操作术式与掌根揉法相同。
（3）中指揉法：中指伸直，食指搭于中指远端指间关节背侧，腕关节微屈，罗纹面着力于一定的治疗部位或穴位。
以肘关节为支点，腕部作主动运动，中指罗纹面在施术部位上作轻柔的小幅度的环旋或上下、左右运动，频率每分钟160次左右。
（4）三指揉法：食指，中指，无名指并拢，三指罗纹面着力，拇指揉法是以拇指罗纹面着力于施术部位，余四指置于相应的位置以支撑助力，腕关节微悬。
成人推拿手法学
点法
（1）手法要领： ①拇指端点法：用手握空拳，拇指伸直井紧贴于食指 中节的桡侧面，以拇指端为力点压于治疗部位。 ②屈拇指点法：是以手握拳，拇指屈曲抵住食指中节 的桡侧面，以拇指指间关节桡侧为力点压于治疗部位。 ③屈食指点法：是以手握拳并突出食指，用食指近节 指间关节为力点压于治疗部位。 （2）适用部位：全身各部位，尤适用于四肢远端小关节 的压痛点。 功效、主治可参见指按法。
成人推拿手法学
滚法
（1）手法要领： ①前臂旋转与腕关节屈伸这二者动作一定要协调。即前臂 旋前时，腕关节一定要伸展，以小鱼际肌为着力部位。反之在 前臂旋后时，腕关节一定要屈曲，以第五、第四掌骨的背侧为 着力部位。如此在体表部位上产生持续不断的来回滚动。其滚 动频率每分钟约120～160次。 ②躯体要正直。不要弯腰屈背，不得晃动身体。 ③肩关节自然下垂，上臂与胸壁保持5～10厘米距离，上臂 千万不要摆动。 ④腕关节要放松，屈伸幅度要大，约120°（屈腕约80°， 伸腕约40°）。 ⑤滚法突出是一“滚”字。忌手背拖来拖去摩擦移动、跳 动、顶压、及手背撞击体表治疗部位。 ③请手指均需放松，任其自然，不要有意分开，也不要有 意握紧。
[适用部位] 本法适用于全身各部穴位。常用于头面部、 颈项部、胸腹部、肩背部、腰骶部及四肢关 节处。 [临床应用] 本法刺激量中等，属于平补平泻手法，接触 面积较小，作用深透。临床上对内、外、妇、 儿、伤各科的许多病症均可以本法治疗。如 头痛、失眠、面瘫、高血压、胃脘痛、腹痛 以及关节筋骨酸痛等症常用本法治疗。
抖法
1. 抖上肢 患者取坐位，上肢放松。医者站立于前外侧，上身略微前 倾，用双手握住患者的手腕部（并不宜握得太紧），缓缓地将其患肢向 前外侧方向抬起，约60°～70°；然后医者以腕力为主作连续小幅度的 上下抖动，并使其抖动如同波浪样地由远端腕部逐步地传递到近端的肩 部。或医者用手掌按住患侧肩部，另一手握住患侧远端的腕部，在腕部 用力作连续小幅度的上下抖动。 图95 抖上肢 2.抖下肢 患者取仰卧位，下肢放松。医者站立其足后方，用双手分 别握住患者后髁部，先将双下肢徐徐抬起离床面约20～30厘米，然后医 者以臂力为主小幅度的上下抖动，使整个下肢产生舒松感。在做抖下肢 时可配合作肢体内、外旋转的运动。对高大重实者可两腿分开操作。 （1）手法要领： ①抖动时用力要自然，抖动幅度要小，但频率要快。一般抖动幅度在 3～5厘米；上肢抖法频率一般在每分钟200次左右；下肢抖法频率一般 在每分钟100次左右。 ②嘱患者一定要放松肢体，配合治疗，否则无法进行。 （2）适用部位：四肢部。 （3）功效：疏松脉络，滑利关节。 （4）主治：肩臂疼痛、腰腿疼痛等症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 定位：T5、T9、T11、T3、L2旁开1.5寸
• 主治：与其相关的脏腑病症和有关的组织 器官病症
—
手法操作要求
• 轻柔缓和，柔中有刚，节律均匀
使受术者感到舒适或有轻微酸胀，肌肉放松。 • 可操作15~30分钟。 • 注意不要蹭破皮肤 • 推拿手法要遵循：轻—重—轻（或放松—对症— 整理）
肩部常用推拿手法
腰背部常用推拿手法
• • • • • • • • • • • 1、体位：俯卧位 2、操作程序： （1）掌推背腰，做3遍 （2）摩背腰部，1min （3）点按或按揉膀胱经腧穴（命门、肾俞等穴进行重点 操作），1min （4）分推背腰部，3~5min （5）按压脊柱及腰椎两侧，3遍 （6）弹拨两侧竖脊肌 （7）擦背腰部 （8）板腰（腰椎斜板法），左右各1次 （9）背腰拍击法
肩髃穴、肩髎穴
定位：臂外展或平举时,肩部出现两个凹陷, 当肩峰前下方凹陷处为肩髃穴，当肩峰后 下方凹陷处肩髎穴。 主治：肩周炎、上肢瘫痪、臂神经痛等
颈项部腧穴定位
• 风池穴
• 定位：当枕骨之下， 胸锁乳突肌与斜方肌 上端之间的凹陷处。 • 主治：头痛、头重脚 轻、眼睛疲劳、颈部 酸痛、落枕、失眠、 宿醉。
本节推拿常用腧穴
肩部：大椎、肩井、肩髃、肩髎 颈项部：风池、肩井
腰背部：足太阳膀胱经腧穴（命门、委中 、心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞）
肩部腧穴定位
• 大椎穴
• 定位：第7颈椎棘突下 凹陷中
• 主治：热病，咳嗽， 项强，肩背痛，五劳 虚损，七伤乏力，中 暑，呕吐
• 肩井穴
• 定位：在大椎穴与肩 峰连线中点，肩部最 高处。 • 主治：肩酸痛、头酸 痛、头重脚轻、眼睛 疲劳、耳鸣、高血压 、落枕等
背腰部腧穴定位
• 命门穴
• 定位：在第二腰椎与 第三腰椎棘突之间凹 陷处 • 主治：腰痛、肾脏疾 病、夜啼哭、精力减 退、疲劳感、老人斑 、青春痘
• 委中穴
• 定位：人体的腘横纹 中点，当股二头肌腱 与半腱肌肌腱的中间 • 主治：坐骨神经痛、 小腿疲劳、腰部疼痛 或疲劳、臀部疼痛
心、肝、脾、肺、肾俞穴
肩部、颈项部、腰背部 常用按摩手法
腧穴定位——指寸定位法
• 根据患者本人手指所规定的分寸以量取腧穴的方 法。
• 中指同身寸：患者中指中节桡侧两纹头之间的距 离（拇中指屈曲成环行之间的距离）作为1寸。 • 拇指同身寸：患者拇指指间关节的宽度作为1寸。 • 横指同身寸：患者尺侧手四指并拢，以其中中指 中节横纹为准，其四指的宽度作为3寸。
• • • • • • • • • 1、体位：俯卧位、坐位 2、操作程序： （1）拿捏肩部 （2）揉、滚肩部 （3）一指禅推上肢＜前、中、后三条线＞ （4）揉、滚上肢肌肉 （5）搓肩部及上肢 （6）点按肩井、肩髃、肩髎等穴 （7）抖上肢、推上肢
颈项部常用推拿Βιβλιοθήκη 法• • • • • 1、体位：坐位 2、操作程序： （1）拿揉颈项2~3分钟，以舒适为度 （2）拿捏肩井3分钟 （3）一指禅推法或一指禅揉法，沿颈项三条线< 左中右> • （4）揉法、摩法颈肩部 • （5）点按风池、肩井 • （6）颈椎摇法、拔伸法