肛瘘手术记录
肛瘘病历
姓名：买买提艾力工作单位：无性别：男家庭地址：10乡1村5组年龄：46岁籍贵：新疆民族：维吾尔病史陈诉者：本人职业：农民入院日期：2014-1-7结婚：已婚记录日期：2014-1-7主诉：反复右侧肛门部流脓3月。
现病史：患者自述于入院3月前年前无明显原因开始出现肛周流液体、压痛、无肛门坠胀，无尿频，无尿急，无排便困难，当时未重视，越来越加重，今日为求根治，缓解症状来我院就诊、诊断为：《肛瘘》收住我科。
病程中患者神志清，呈嗜睡状，精神差，大小便正常，睡眠良好，无明显体重减轻。
既往史：平素健康状况好，否认结核、肝炎、伤寒等传染病史否认外伤史、否认中毒史、否认精神史、有过敏史、否认输血史、预防接种史不详。
个人史：出生于原籍，久居伽师，未到过远方，无疫区接触史，无吸烟，无饮酒，无放射，毒，害接触史，无治游史，无婚外性行为，否认患过下疳，梅毒，淋病等，婚姻家庭关系和谐。
婚育史：已婚已育，育有3子女，3子女及爱人均体健。
家族史：父母：健在，无家族性传染病和遗传病史。
体格检查生命体征：体温：36.8C0，脉搏：80次/分，呼吸：20次/分，血压：130/90mmHg,：一般情况：发育正常，营养中等，体型正常，神志清晰，精神差，面容正常，检查配合。
皮肤黏膜：皮肤正常，毛发分布有正常，弹性稍差，无皮下结节，瘢痕，无皮下出血、皮疹，皮肤无水肿，无肝掌、蜘蛛痣。
淋巴结：耳前，耳后，枕后，颌下，锁骨上凹，腋下，腹股沟线表淋巴结未触及肿大。
头部：头颅无畸形、肿物、压痛，无疤痕。
眼睑无水肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，角膜透明，瞳孔3mm，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常，角膜反射存在，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力正常，鼻外形正常，鼻中隔无编曲，副鼻突无压痛，嗅觉情况正常，口唇无发绀，口腔无特殊气味，伸舌无偏斜，咽部黏膜无充血，双侧扁桃体无肿大。
颈部：双侧对称，经软，颈静脉正常，颈静脉回流征阴性，颈动脉无异常搏动，气管居中，甲状腺无肿大，未闻及血管杂音。
【手术笔记】环形肛瘘一次性根治术
【手术笔记】环形肛瘘一次性根治术患者资料患者男，32岁。
反复肛旁肿痛、溢脓4个月，加剧5天。
病史：患者4个月前突发肛旁肿痛，无肛内肿物脱出、便血，无发热、恶寒等不适，就诊于当地医院，予保守治疗（具体不详）后肛旁红肿包块破溃、溢浓，疼痛好转，但仍间断肛旁肿痛、溢脓，未关注治疗。
5天前患者再发肛旁肿痛，疼痛进行性加剧，无流脓，自觉低热，无寒战，就诊当地医院，予抗感染等治疗（具体不详)后症状未见好转。
遂就诊我院，门诊拟“复杂性肛瘘伴感染”收住入院。
入院查体：T:37.0℃，P:120次/分，R:20次/分，BP:135/78mmHg。
神志清楚，舌红苔黄腻脉弦滑。
心、肺、腹无明显异常。
肛检:环肛周直径约6-8cm见红肿包块，压痛明显。
截石位7点肛缘外7cm可见既往破溃疤痕，无溢脓。
因患者疼痛明显未行肛内指诊。
辅助检查：血细胞分析：中性粒细胞(NE)：7.4×10^9/L↑,中性粒细胞百分率(NE%)：78.8%↑；超敏C反应蛋白：63.75mg/L↑；急诊全套：钠：136.5mmol/L↓,磷：0.81mmol/L↓,铁：2.90umol/L↓,糖：14.32mmol/L↑；凝血相关检查：纤维蛋白原：6.74g/l↑,D-2聚体：0.85mg/L↑；尿常规：尿糖：3+↑,尿酮体：1+↑；降钙素原检测：0.060ng/ml↑。
检查报告磁共振示：肛管周围可见环形异常信号，T1WI呈略低信号，T2WI呈高信号，最厚达1.5cm，双侧臀部及会阴皮下脂肪间隙可见斑片状等T1长T2信号，境界欠清，双侧臀大肌境界尚清，其内未见明显异常信号影；膀胱轻度充盈，壁尚光整，其内未见明显异常信号影，前列腺及精囊腺形态大小正常范围内，其内未见明显异常信号影，所扫及盆腔内未见明显肿大淋巴结影。
考虑肛瘘并环形脓肿，双侧臀部及会阴皮下感染。
术后病理：送检组织符合脓腔壁改变。
手术过程术前分析患者环形瘘并脓肿状态，术前查血糖14.32mmol/L，尿糖：3+↑,尿酮体：1+，部分电解质紊乱。
肛瘘手术记录模板
肛瘘手术记录模板患者姓名，XXX 性别，男/女年龄，XX岁。
手术日期，XXXX年XX月XX日手术医生，XXX。
手术记录：1. 患者术前准备充分，术前禁食禁水，按照医嘱进行肠道准备，术前进行了全面的身体检查，术前麻醉科医生评估患者的麻醉风险，并且患者已经签署了手术同意书。
2. 手术过程中，患者被安全地置于手术台上，麻醉科医生进行了全麻诱导，手术医生进行了局部消毒，麻醉科医生进行了气管插管，并且监测了患者的生命体征。
3. 手术医生进行了肛瘘手术，首先进行了切口，清理了瘘道周围的组织，找到了瘘道的起始和终止点，然后进行了瘘道的切除和修补，术中出血量少，手术操作规范。
4. 手术结束后，患者被送往恢复室，麻醉医生进行了麻醉的拔管，患者醒来后，生命体征稳定，无不适感，无恶心呕吐等不适症状。
5. 术后患者按照医嘱进行了护理和康复训练，医护人员对患者进行了术后的检查和观察，患者恢复良好，无感染、出血等并发症。
6. 出院后，患者按照医嘱进行了术后的注意事项，定期到医院复查，术后恢复良好，术后效果满意。
7. 术后随访，患者恢复良好，术后效果良好，未见异常情况。
术后医嘱：1. 术后保持休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡易消化。
2. 定期更换伤口敷料，保持伤口干燥清洁，注意个人卫生。
3. 定期复查，如有异常情况及时就医。
4. 术后避免长时间坐卧，避免便秘，保持大便通畅。
5. 术后避免性生活，避免感染。
6. 术后注意心理调适，避免情绪激动。
以上为患者XXX的肛瘘手术记录，术后恢复良好，术后效果满意。
（以上内容仅供参考，具体情况请以医生诊断为准。
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肛瘘的病历范文
肛瘘的病历范文# 肛瘘病历。
一、基本信息。
患者姓名：[姓名]性别：[性别]年龄：[X]岁。
职业：[职业]联系电话：[电话号码]住址：[详细住址]二、主诉。
肛门旁边反复肿痛、破溃、流脓，就像有个调皮捣蛋的小恶魔在那捣乱，断断续续有[X]个月啦。
三、现病史。
患者几个月前啊，突然感觉肛门旁边有点疼，一开始以为是上火了，就没太在意，寻思着过几天就好了呗。
可谁知道啊，这疼不但没减轻，还越来越严重，就像有个小针在那扎似的。
过了几天，那块儿就肿起来了，肿得跟个小核桃似的，走路都得小心翼翼的，生怕碰到它，那感觉就像屁股上长了个“定时炸弹”。
又过了一阵子，这个肿起来的地方就自己破了，当时就流出了好多脓，那味道可真是不太好闻，就像臭鸡蛋一样。
本以为这下好了呢，结果没过多久，它又开始肿痛、破溃、流脓，就这么反反复复的，搞得患者心情特别烦躁，这肛门就没个消停的时候，严重影响了正常生活啊。
四、既往史。
患者身体还算比较健康的，平常也就是偶尔感冒一下。
没有什么高血压、糖尿病这些慢性病。
以前也没做过什么大手术，就小时候因为调皮磕破脑袋，缝过几针，那都是很久很久以前的事儿了。
也没有什么药物过敏史，吃啥药都还比较正常，不会像有些人一吃药就浑身起疹子啥的。
五、体格检查。
体温：[具体体温]℃，血压：[收缩压/舒张压]mmHg，心率：[X]次/分，呼吸：[X]次/分。
患者一般情况良好，就是一提到肛门的问题有点愁眉苦脸的。
视诊肛门的时候，就看到肛门左侧有一个外口，就像一个小小的火山口一样，周围的皮肤有点发红，还有点瘢痕形成呢，看起来就像经历了一场小战争后的战场。
轻轻按压这个外口周围，能感觉到有条索状的硬物通向肛门里面，就像在地下挖了个秘密通道似的。
指诊的时候，患者有点紧张，不过在安慰下还是配合了。
在肛门齿线附近能摸到一个内口，这内口就像这个肛瘘的老巢一样，感觉还挺明显的。
六、辅助检查。
1. 血常规。
白细胞计数：[X]×10⁹/L，稍微有点高，这就说明身体在和这个肛瘘引起的炎症作斗争呢。
肛瘘病历
姓名：买买提艾力工作单位：无性别：男家庭地址：10乡1村5组年龄：46岁籍贵：新疆民族：维吾尔病史陈诉者：本人职业：农民入院日期：2014-1-7结婚：已婚记录日期：2014-1-7主诉：反复右侧肛门部流脓3月。
现病史：患者自述于入院3月前年前无明显原因开始出现肛周流液体、压痛、无肛门坠胀，无尿频，无尿急，无排便困难，当时未重视，越来越加重，今日为求根治，缓解症状来我院就诊、诊断为：《肛瘘》收住我科。
病程中患者神志清，呈嗜睡状，精神差，大小便正常，睡眠良好，无明显体重减轻。
既往史：平素健康状况好，否认结核、肝炎、伤寒等传染病史否认外伤史、否认中毒史、否认精神史、有过敏史、否认输血史、预防接种史不详。
个人史：出生于原籍，久居伽师，未到过远方，无疫区接触史，无吸烟，无饮酒，无放射，毒，害接触史，无治游史，无婚外性行为，否认患过下疳，梅毒，淋病等，婚姻家庭关系和谐。
婚育史：已婚已育，育有3子女，3子女及爱人均体健。
家族史：父母：健在，无家族性传染病和遗传病史。
体格检查生命体征：体温：36.8C0，脉搏：80次/分，呼吸：20次/分，血压：130/90mmHg,：一般情况：发育正常，营养中等，体型正常，神志清晰，精神差，面容正常，检查配合。
皮肤黏膜：皮肤正常，毛发分布有正常，弹性稍差，无皮下结节，瘢痕，无皮下出血、皮疹，皮肤无水肿，无肝掌、蜘蛛痣。
淋巴结：耳前，耳后，枕后，颌下，锁骨上凹，腋下，腹股沟线表淋巴结未触及肿大。
头部：头颅无畸形、肿物、压痛，无疤痕。
眼睑无水肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，角膜透明，瞳孔3mm，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常，角膜反射存在，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力正常，鼻外形正常，鼻中隔无编曲，副鼻突无压痛，嗅觉情况正常，口唇无发绀，口腔无特殊气味，伸舌无偏斜，咽部黏膜无充血，双侧扁桃体无肿大。
颈部：双侧对称，经软，颈静脉正常，颈静脉回流征阴性，颈动脉无异常搏动，气管居中，甲状腺无肿大，未闻及血管杂音。
肛瘘病人病历
肛瘘病人病历
肛瘘，是指肛门周围皮下组织与肛门直肠管之间发生的一种病变。
常见症状为肛门周围疼痛、排便困难、大便带血等。
以下为某位肛瘘病人的病历记录：
姓名：张先生
性别：男
年龄：35岁
主诉：肛门周围疼痛、排便困难
病史：患有痔疮病史3年，但未曾治疗。
最近半年左右，肛门周围疼痛加重，且出现排便困难，大便带血的症状。
前往医院就诊，经诊断为肛瘘。
体格检查：肛门周围皮肤无明显红肿、渗液等症状。
肛门指检时，感觉到有一条突起物，硬度较高，疼痛明显。
直肠指检时，感觉到肛门直肠管周围有明显炎症，局部触痛明显。
诊断：肛瘘
治疗方案：建议手术治疗。
手术方式为括约肌切开术和肛瘘道探查清创术。
手术前需做各项血液检查及肛门直肠镜检查。
手术后需注意休息，避免用力排便，保持伤口清洁干燥。
随访：手术后2周拆线，伤口愈合良好。
术后1个月，肛门周围疼
痛明显减轻，排便困难症状明显改善。
术后3个月，症状消失，随访未见异常。
结论：肛瘘是一种常见的肛门疾病，如有疼痛、排便困难等症状，应及时就医。
手术治疗是一种有效的治疗方法，但术后需注意休息及伤口清洁。
随访及时，以便发现异常情况，及时处理。
肛瘘病人病历
肛瘘病人病历
患者信息：男性，35岁。
主诉肛门部疼痛、排便困难。
既往史：患者曾因肛门周围脓肿在当地医院就诊，经过手术治疗后症状缓解。
但近期出现肛门部疼痛、排便困难等症状。
检查结果：直肠指诊发现肛门周围有明显的瘘管，口径约0.5cm，深度约2cm，瘘管内有脓液分泌。
诊断：肛瘘。
治疗方案：建议进行手术治疗。
手术方式为开放式切除术，切除瘘管及周围病变组织，缝合伤口。
手术过程：患者在全身麻醉下进行手术。
术中发现瘘管口径较大，周围有炎性组织增生，手术中切除瘘管及周围组织后，进行伤口缝合。
术后恢复：手术后患者禁食半天，逐渐恢复饮食。
术后第二天进行伤口换药，术后第七天拆除缝线。
术后一周内禁止剧烈运动，避免便秘，保持伤口干燥清洁。
术后两周进行复查，恢复良好。
随访情况：术后三个月，患者无不适症状，肛门周围瘢痕处愈合良好，未出现复发。
结论：肛瘘是一种常见的肛门疾病，手术治疗是治疗肛瘘的有效方法。
患者应注意术后伤口护理，避免剧烈运动和便秘，定期复查，避免复发。
我的肛瘘痔疮手术
我的肛瘘痔疮手术我做完手术两个月之后来写一些感悟，仅供读者们参考。
首先你得知道什么是肛瘘什么是痔疮，我是去上海这边之后的不适应这边的气候才出现的肛瘘，大概情况就是早上去市中心接一下同学，然后就是早上的时候没有去厕所上大号，就去坐地铁了，准备在地铁站去一下厕所解决，结果没到驿站地铁站厕所就是爆满，然后一直忍着直到接到同学，才去厕所，这个时候大概是快中午了，然后到下午的时候，在屁眼的位置就长了一个疙瘩还有点疼痛，当时不知道怎么回事，到第二天的时候就去医院检查了，然后医生给我说是肛瘘，要做手术住院，我当时就有点蒙圈了。
医生还给我解释了一下什么是肛瘘，然后肛瘘手术怎么做，需要多少天恢复，然后回来之后就是上网狂查资料，结果发现肛瘘是必须做手术的，不然会引起多个管道，要尽快做。
因为去的医院是大医院不知道是不是很专业，所以就回家一趟再去痔瘘专科检查了一下，然后医生很耐心的给我解释了手术的全过程以及恢复的过程，然后就对比了一下，决定还是在家里面的痔瘘专科来做手术。
总结一下，肛瘘的形成原因，我的主要原因就是久坐加空气潮湿引起的。
对比分析去痔瘘专科医院做手术的原因，在上海的大医院毕竟是综合性的大医院，然后去的只是医院的一个普外科，医生们做手术一年做的手术比较少，感觉他们就是再拿人来练练手，他们当时给我解释的和痔瘘专科医院相比不是很专业，临床的经验比较少。
肛瘘痔瘘专科医院的医生每年做手术上千台，丰富的临床经验，而且医院里面的一个楼层住的都是相的病号，病友们很多，做完手术之后平时可以多多交流。
回家里面做手术和在上海相比，花费少的太多了，尤其是住院的情况下，所以总结一下，做这种手术还是去肛肠痔瘘专科这样的医院来做吧，医生的临床经验很重要，他们见多各种各样的情况知道怎么处理。
下面讲一下手术的过程，以及术后的回复过程。
我是回家里面做手术，然后在家里面没有医保需要全自费，上午去医院检查了一下，下午的时候就进了手术室，晚上就住在那里了。
新普外常见手术记录
普外常见手术记录普外常见手术记录大家共同学习手术方式：PPH 肛瘘挂线术麻醉成功后患者取截石位，进行常规消毒铺无菌单。
先经8点处肛瘘外口（截石位7、8点处两口）注入美兰溶液约2ml，确定肛瘘内口位于齿状线肛窦内；经外口插入探针，切除瘘管及周围瘢痕组织，严密止血。
扩肛达四指后即见3点处混合痔脱出。
插入专用扩肛器及肛镜，拔除扩肛器使齿状线上2CM的直肠粘膜自然脱垂于肛镜内。
以专用缝合针及缝合线在齿状线上4CM处的直肠粘膜作一荷包缝合，并于其对侧另缝合一针。
插入PPH痔吻合器伞型钉坐，收紧荷包缝合线并打结，安装上含有钉仓的吻合器，将已打结两缝合线自钉仓上的相应导孔引出，慢慢拧紧吻合器达到预定值后拨开保险栓击发吻合器，持续约30秒。
慢慢拧松吻合器并缓缓退出肛门，检查吻合口无明显出血后退出肛镜。
检查创面无明显出血后于肛门直肠内放置凡士林纱条一根。
术毕，术后患者安全返回病房。
手术方式：阑尾切除术麻醉成功后患者取仰卧位，行常规消毒铺无菌单。
取右下腹麦氏斜切口，长约2.5cm。
依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，钝行分离肌层后提起腹膜并打开。
见约10ML稍混浊液体渗出，沿结肠带寻找到阑尾，见阑尾约8.0 cm*1.5cm*0.5 cm大小，表面明显充血水肿，与周围组织粘连严重，诊断为急性化脓性阑尾炎，遂手术切除阑尾，在距回盲部约0.5cm 处钳夹切断并结扎阑尾及其系膜；移去标本以“石炭酸”处理残端；在回盲部作荷包缝合包埋之，满意后擦净腹腔渗出液；检查无活动性出血，最后清点纱布及器械对数，逐层缝合。
术毕，切除之标本给患者家属过目后送病检。
术后患者安全返回病房。
手术方式：腹腔镜阑尾切除术laparoscopic appendectomy术中所见：阑尾无明显肿胀，周围未见脓性积液，回盲部结构解剖清楚，无水肿，阑尾腔内可及多枚粪石。
手术经过：平卧，气插全麻，置下肢气压带，消毒铺巾。
2. 于脐上作弧行小切口，以气腹针穿刺入腹腔，充入二氧化碳气体成15 mmHg气腹。
最新肛瘘手术记录培训资料
山盆镇中心卫生院姓名：彭祖强性别：男年龄：28住院号：12100336环卫工人的作文（1）：值得敬佩的环卫工人我佩服许许多多的人。
我佩服妈妈能煮一手好菜；我佩服爸爸有强壮的体魄；佩服奶奶会缝制衣服；佩服爷爷见识广大。
虽然我很佩服他们，但是我最敬佩的人是起早贪黑、默默无闻地为人们服务的他的环卫工人。
记得我每一天在去上学的路上，都会看到有环卫工人在大街上打扫卫生，让大家都能够走在干净的街上。
有一次，我同样在上学的路上看见了环卫工人，那是一位年轻的阿姨。
我把喝完的牛奶盒随手扔在地上，那位阿姨的脸立刻变得严肃起来，她把牛奶盒拾起来，问我：这是你扔的吗？我害怕的说：是我扔的。
那位阿姨笑着说：小朋友，你不就应往地上扔垃圾，就应把垃圾扔进垃圾筒里，如果每个人都像你一样乱扔垃圾的话，那么这个世界不就到处都是垃圾了吗？大家又怎样能在一个美丽、舒适的环境里生活呢？我点点头，说：阿姨，对不起！我下次会将垃圾扔进垃圾筒的。
那位阿姨会意地笑了笑，便又拿起扫把继续打扫街道。
我看着她的背影，心想：啊！这位环卫阿姨是多么值得我们敬佩不，就应说环卫工人们都值得我们敬佩！啊！环卫工人，当我们睡得正香时，你们仍然在打扫街道；寒冷的冬天，当我们都躲在家里取暖时，而你们却还在打扫那条无边无际的路。
你们不畏严寒，不怕辛苦，默默无闻地打扫街道，让大家能走在干净的道路上，可人们都不通人情，你们在这边打扫的同时，人们也在那边乱扔垃圾，可你们却从不抱怨。
我在那里衷心地说一句：大家不要再破坏环境了，让我们一齐来保护这个共同的家园吧！环卫工人的作文（2）：我眼中的环卫工人要说20XX年我眼中最美丽的风景，那要算是那些每一天都默默无闻为了美化我们城市的环卫工人了，因为上学关系我每一天早上都出门很早，一般天还没有亮。
夏天天亮的较早，所以感觉不到什么，但是到了冬天可能你还在甜蜜的梦乡吧。
但是她们已经在披星戴月的开始工作了。
每一天上班我骑车走在大街上看见一个个身穿黄色马甲，将自我包裹的严严实实的，脸上还带着一个硕大的口罩，只露出两出眼睛的环卫工人，心中总是无名的产上一种感动。
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麻醉方式：腰麻+连硬
手术指征：明确诊断，相关复查回示无手术禁忌症，
病理：无
手术步骤：
麻醉生效后，取膀胱截石位，常规消毒铺巾，消毒肛管并扩肛致3指，肛瘘探针沿肛瘘外口探入，于齿线上方约6点处找到内口并穿出，沿探针切除瘘管至肛门外括约肌，置入橡皮筋结扎肛门外括约肌，电凝创面止血，查无活动性出血，清点器械及纱布块无缺，置凡士林纱布于术区压迫止血，敷料包扎，术毕，术中顺利，麻醉满意，安返病房。
山 盆 镇 中 心 卫 生 院
姓名：彭祖强性别：男年龄：28住院号：12100336
手术记录
姓名
彭祖强
性别
男
年龄
28岁
床号
12床
住院号
12100336
手术日期：2012-10-26入院日期名称：肛瘘挂线术
手术者：刘俊峰助手：护士：穆叶 罗福琴
麻醉者：杨仕华