慢性鼻炎模板PPT课件

（4）烟酒嗜好：粘膜反复充血。 （5）中枢N功能紊乱：情绪紧张、焦虑 此外，免疫功能障碍和变态反应亦与本病有关。
4
-
病因
3、职业及环境因素： 长期或反复吸入粉尘（如水泥、煤尘、面粉等）
或有害的化学气体（如SO2、甲醛等），生活或生产 环境中温度和湿度的急剧变化（如炼钢、烘熔、冷焦 作业）均可导致本病。
12
-
1
鼻腔粘膜或粘膜下的炎症持续数月（3月）以上，
或炎症反复发作（>3次/年），间歇期内亦未恢复正常
且无明确的致病微生物感染者，称慢性鼻炎(chronic
rhinitis)。临床上将慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎
-
（chronic simple rhinitis）和慢性肥厚性鼻炎
（chroniC hypertroph rhinitis）两种，后者多由前
3
-
病因
2、全身因素 （1）许多慢性疾病，如贫血、糖尿病、风湿
病、结核、心肝肾疾病和植物神经功能紊乱以 及慢性便秘等，机体抵抗力下降，静脉回流受 阻，可引起鼻粘膜血管长期瘀血或反射性充血。
（2）营养不良如维生素A、C缺乏：粘膜肥厚。 （3）内分泌失调：如甲状腺功能减退可引起
鼻粘膜水肿，妊娠后期和青春期，鼻粘膜常有 生理性充血、肿胀。
者发展而来，组织学上两者间常有过渡型。
2
-
病因
1、局部原因 （l）急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗。 （2）鼻腔及鼻窦慢性疾病的影响。 （3）邻近感染病灶的影响：慢性扁桃体炎、
腺样体肥大等。 （Байду номын сангаас）鼻腔用药不当或为时过久：如长期用滴
鼻净或麻黄素滴鼻，可导致血管扩张，粘膜 肿胀，引起药物性鼻炎：地卡因、利多卡因 等可损害鼻粘膜粘液纤毛输送功能。
3）针刺迎香、鼻通穴，每日或隔日1次，7
次为一疗程。
11
-
（2）肥厚性鼻炎的治疗： 1）早期；保守治疗：局部应用血管收缩剂滴鼻，
亦可作下鼻甲硬化剂注射，激光治疗。冷冻疗法或粘膜 下电凝固术，使局部粘膜下产生疤痕组织．缩小下鼻甲。 2）粘膜肥厚，对血管收缩剂无明显反应者，宜作 下鼻甲部分切除术，切除下鼻甲下缘及后端肥厚的粘膜。 3）微波、等离子消融等
10
治疗
-
2、局部治疗
（1）慢性单纯性鼻炎；
1）血管收缩剂滴鼻通常用o.5％～1％麻黄
素生理盐水。滴鼻净可引起药物性鼻炎，加 重鼻塞，不宜滴用。
2）封闭疗法； 0.25％～0.5％普鲁卡因作
迎香、鼻通穴位封闭；亦可作鼻堤或下鼻甲 前端粘膜下注射，每次 1～1.5ml，隔日 1次， 5次为一疗程。
7
慢性单纯性鼻炎
间歇性交替性鼻塞 粘液性鼻涕 鼻粘膜肿胀光滑暗红 柔软有弹性 粘膜收缩明显 非手术治疗
-
8
慢性肥厚性鼻炎
持续性鼻塞 粘液性粘脓性 肥厚结节状桑椹状 硬实无弹性 粘膜收缩不明显 手术治疗
-
9
-
治疗
治疗原则为根除病因，恢复鼻腔通气功能，排除分泌 物。
1、病因治疗：找出全身和局部病因，及时治疗， 保护环境，改善劳动条件；锻炼身体，提高机体抵抗 力。
5
-
病理
1、慢性单纯性鼻炎： 鼻粘膜深层血管慢性扩张， 通透性增加，以下鼻甲的海绵状血窦最为明显，鼻甲肿 大；血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞 浸润，粘液腺功能活跃，分泌增加。
2、慢性肥厚性鼻炎 ：以鼻粘膜、粘膜下层、甚至 骨膜和骨的局限性或弥漫性增生肥厚为特点。
6
-
临床表 现
主要表现为鼻塞、鼻腔分泌物增多