鼻炎ppt课件
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变应性鼻炎(课件)
特点
以鼻痒、打喷嚏、流清涕和鼻塞 为主要症状，可伴有眼睛痒、喉 咙痒等症状。
分类与表现
分类
根据过敏原的不同，变应性鼻炎可分 为季节性和常年性两类。季节性变应 性鼻炎又称花粉症，常年性变应性鼻 炎则与室内过敏原有关。
表现
主要症状包括鼻痒、打喷嚏、流清涕 和鼻塞等，可伴有眼睛痒、喉咙痒等 症状。患者还可能出现头痛、嗅觉减 退或消失等症状。
变应性鼻炎(课件)
目录 Contents
• 什么是变应性鼻炎 • 变应性鼻炎的病因 • 变应性鼻炎的治疗方法 • 变应性鼻炎的预防与护理 • 变应性鼻炎的案例分析 • 变应性鼻炎的常见问题点
定义
变应性鼻炎（Allergic Rhinitis） 是一种由过敏原引起的鼻部炎症 ，属于Ⅰ型变态反应。
诊断标准
主要依据患者的病史 和临床表现进行诊断 。
排除其他原因引起的 鼻炎，如感染性鼻炎 、药物性鼻炎等。
检测过敏原的方法包 括皮肤点刺试验、血 清特异性IgE检测等 。
02
变应性鼻炎的病因
遗传因素
家族聚集性
遗传与环境交互作用
变应性鼻炎具有明显的家族聚集性， 研究显示，患有变应性鼻炎的患者的 一级亲属中，患病率较正常人亲属显 著增加。
疫力。
注意心理健康，保持乐观、积 极的心态，减轻压力和焦虑情
绪。
05
变应性鼻炎的案例分析
案例一：儿童变应性鼻炎
症状描述
鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻 痒等，可能伴随眼睛痒、 喉咙痒。
诊断过程
通过详细询问病史、体格 检查和过敏原检测进行诊 断。
治疗建议
避免过敏原，使用抗过敏 药物、鼻用糖皮质激素等 药物进行治疗，同时注意 加强免疫力。
鼻炎PPT课件
7
（二）鼻腔
鼻前庭：位于鼻腔前端，覆有皮肤 有丰富皮脂腺、汗腺、鼻毛，起清洁过滤防 尘入侵的作用
8
（二）鼻腔
固有鼻腔（简称鼻腔）：分顶、底、内、外四壁。
顶壁：为颅前窝底的一部分，较狭窄。 借薄弱的筛骨筛板与颅前窝相邻，有嗅神经通过。 底壁：借硬腭和软腭与口腔隔开。 内壁：即鼻中隔，有骨和软骨构成 外壁：构造复杂、表面不整齐。 有上、中、下三个鼻甲及上、中、下三个鼻道 （见下图）。
持续性鼻塞 分泌物少，黏脓性 有，或常有
肥厚、桑葚状、表面不平， 暗红色，硬实
无或者反应小
手术（硬化剂已不用，不
超1/3下鼻甲）
35
变态反应性鼻炎
36
变态反应性鼻炎
简称变应性鼻炎，又称过敏性鼻炎
定义：易感个体接触变应原后，主要由免 疫球蛋白E（IgE）介导的以发作性鼻痒、 喷嚏、流涕、和鼻塞为主要症状的鼻黏膜 高反应性鼻病。
上端狭窄，与额部相连--鼻根
下端游离呈隆起状--鼻尖
鼻根与鼻尖之间的圆形嵴-中间鼻梁、两侧鼻背
5
（一）外鼻
组织特点： 鼻尖与鼻翼部的皮肤较厚， 与皮下组织粘连紧密， 皮脂腺及汗腺较多， 故此处易发生炎症，且疼痛较剧
6
（二）鼻腔
鼻腔由鼻中隔分为左右两腔。 前方为前鼻孔与鼻前庭， 后方为后鼻孔，与鼻咽部相通
34
慢性鼻炎
慢性单纯性鼻炎Leabharlann 慢性肥厚性鼻炎病理
粘膜无明显增生
粘膜增生，累及骨膜
临床表现（鼻 间歇性，交替性鼻塞
塞、鼻涕）
分泌物多，黏液性
并发症（鼻塞 无，或少有 性鼻音、嗅觉、 头痛、咽痛、 耳鸣）
查体（下鼻甲 形态及弹性）
对收缩剂的反 应
（二）鼻腔
鼻前庭：位于鼻腔前端，覆有皮肤 有丰富皮脂腺、汗腺、鼻毛，起清洁过滤防 尘入侵的作用
8
（二）鼻腔
固有鼻腔（简称鼻腔）：分顶、底、内、外四壁。
顶壁：为颅前窝底的一部分，较狭窄。 借薄弱的筛骨筛板与颅前窝相邻，有嗅神经通过。 底壁：借硬腭和软腭与口腔隔开。 内壁：即鼻中隔，有骨和软骨构成 外壁：构造复杂、表面不整齐。 有上、中、下三个鼻甲及上、中、下三个鼻道 （见下图）。
持续性鼻塞 分泌物少，黏脓性 有，或常有
肥厚、桑葚状、表面不平， 暗红色，硬实
无或者反应小
手术（硬化剂已不用，不
超1/3下鼻甲）
35
变态反应性鼻炎
36
变态反应性鼻炎
简称变应性鼻炎，又称过敏性鼻炎
定义：易感个体接触变应原后，主要由免 疫球蛋白E（IgE）介导的以发作性鼻痒、 喷嚏、流涕、和鼻塞为主要症状的鼻黏膜 高反应性鼻病。
上端狭窄，与额部相连--鼻根
下端游离呈隆起状--鼻尖
鼻根与鼻尖之间的圆形嵴-中间鼻梁、两侧鼻背
5
（一）外鼻
组织特点： 鼻尖与鼻翼部的皮肤较厚， 与皮下组织粘连紧密， 皮脂腺及汗腺较多， 故此处易发生炎症，且疼痛较剧
6
（二）鼻腔
鼻腔由鼻中隔分为左右两腔。 前方为前鼻孔与鼻前庭， 后方为后鼻孔，与鼻咽部相通
34
慢性鼻炎
慢性单纯性鼻炎Leabharlann 慢性肥厚性鼻炎病理
粘膜无明显增生
粘膜增生，累及骨膜
临床表现（鼻 间歇性，交替性鼻塞
塞、鼻涕）
分泌物多，黏液性
并发症（鼻塞 无，或少有 性鼻音、嗅觉、 头痛、咽痛、 耳鸣）
查体（下鼻甲 形态及弹性）
对收缩剂的反 应
鼻炎ppt课件
• 2．食入性变应原:指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。
鼻炎的临床特点及分类
• 临床表现
• 鼻塞 鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜 间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下 侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头 昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。
儿童鼻炎
• 鼻炎的季节性比较明显，大多数发生在冬秋季节，因为冬季气候寒 冷空气干燥小孩反而处在生长发育期，免疫机制还不完善，抵抗力 相对较低，极易患上鼻炎。感冒可诱发小儿鼻炎，复查主要症状为 连续打喷嚏，鼻痒，鼻塞，流清水样鼻涕，可伴有头痛。如不及时 控制可诱发鼻窦炎，腺样体炎中耳炎，咽炎，支气管炎，支气管哮 喘，顽固性头痛等并发症。严重者可导致记忆力减退，智力发育障 碍。由于影响小儿的学习和生长发育长期鼻塞和张口呼吸还会过程 影响面部和胸部的发育。
• 分类
• 1．急性鼻炎：急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状； 以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者 可不治自愈。常见的鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染。 主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕， 病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀，有分泌物。
鼻炎和感冒的鉴别诊断
• 鼻炎和感冒的的发病率都比较高，而且两者的主 要症状都是鼻塞，因此常常被人混淆。其实，鼻 炎和感冒的鼻塞情况是不一样的。
• 鼻炎鼻塞有两大特点，即间歇性和交替性。 间歇性主要表现为患者在白天、天热、劳动或运 动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。 交替性鼻塞则表现为侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞， 上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退， 头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。
鼻炎的临床特点及分类
• 临床表现
• 鼻塞 鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜 间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下 侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头 昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。
儿童鼻炎
• 鼻炎的季节性比较明显，大多数发生在冬秋季节，因为冬季气候寒 冷空气干燥小孩反而处在生长发育期，免疫机制还不完善，抵抗力 相对较低，极易患上鼻炎。感冒可诱发小儿鼻炎，复查主要症状为 连续打喷嚏，鼻痒，鼻塞，流清水样鼻涕，可伴有头痛。如不及时 控制可诱发鼻窦炎，腺样体炎中耳炎，咽炎，支气管炎，支气管哮 喘，顽固性头痛等并发症。严重者可导致记忆力减退，智力发育障 碍。由于影响小儿的学习和生长发育长期鼻塞和张口呼吸还会过程 影响面部和胸部的发育。
• 分类
• 1．急性鼻炎：急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状； 以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者 可不治自愈。常见的鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染。 主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕， 病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀，有分泌物。
鼻炎和感冒的鉴别诊断
• 鼻炎和感冒的的发病率都比较高，而且两者的主 要症状都是鼻塞，因此常常被人混淆。其实，鼻 炎和感冒的鼻塞情况是不一样的。
• 鼻炎鼻塞有两大特点，即间歇性和交替性。 间歇性主要表现为患者在白天、天热、劳动或运 动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。 交替性鼻塞则表现为侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞， 上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退， 头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。
鼻炎课程课件
（2）局部糖皮质激素、短时间血管收缩剂 （3）伴有感染时可使用抗生素。
定义
是病毒感染引起的鼻粘膜急性炎性疾病，即感冒 。
病因
致病原因—如鼻病毒、腺病毒、流感及 副流 感病毒、冠状病毒。
诱因—全身因素，受凉，过劳，烟酒，维生素缺 乏等，局部因素，鼻中隔偏曲，鼻腔鼻窦粘膜炎 症。
病理
早期血管痉挛，腺体分泌减少→血管扩张、粘膜充 血、水肿、腺体分泌增加 →炎症细胞侵润 → 纤毛上 皮细胞坏死脱落。
慢性鼻炎治疗的注意事项
●局部糖皮质激素：最重要的一线首选药物，连续使用3-6个月 ●减充血剂：不能使用：盐酸强加唑啉（滴鼻净）…药物性鼻炎！
限制使用：盐酸奈唑啉，或0.5-1% 麻黄素，<7天 ●鼻腔盥洗：生理盐水、高渗盐水（1.8-2%）、深海水 ●中草药：没有证据表明有效 ●外科治疗：主要针对下鼻甲。
间歇性（冬季、夜间、静坐时明显， 夏季、白天、运动时减轻或消失）， 两侧交替性 略多，粘液性 不明显 无 可有 可有 无 下鼻甲粘膜肿胀，表面光滑，暗红色
下鼻甲探针触诊 对麻黄素的反应
柔软，有弹性，轻压时有凹陷，探针 移去后立即恢复 粘膜收缩明显，下鼻甲缩小
治疗
非手术治疗
持续性
多，粘液性或粘脓性，不易擤出 可有 有 常有 常有 可有 下鼻甲粘膜肥厚，暗红色，表面光滑或 不平，或结节状、桑椹状或分叶状，鼻甲 骨可肥大 有硬实感，轻压时无凹陷，或虽有凹陷， 但不立即恢复 粘膜不收缩或收缩轻微，下鼻甲大小无 明显改变 一般宜手术治疗
2、肥厚性鼻炎： 鼻粘膜、黏膜下层及骨质的增生肥厚为特点， 以下甲为著，可呈结节状，桑椹状， 分叶状肥厚→呈息肉样变，中隔粘膜 肥厚。
临床表现及治疗
原则是：祛除病因，恢复鼻腔通气功能。 见表：
定义
是病毒感染引起的鼻粘膜急性炎性疾病，即感冒 。
病因
致病原因—如鼻病毒、腺病毒、流感及 副流 感病毒、冠状病毒。
诱因—全身因素，受凉，过劳，烟酒，维生素缺 乏等，局部因素，鼻中隔偏曲，鼻腔鼻窦粘膜炎 症。
病理
早期血管痉挛，腺体分泌减少→血管扩张、粘膜充 血、水肿、腺体分泌增加 →炎症细胞侵润 → 纤毛上 皮细胞坏死脱落。
慢性鼻炎治疗的注意事项
●局部糖皮质激素：最重要的一线首选药物，连续使用3-6个月 ●减充血剂：不能使用：盐酸强加唑啉（滴鼻净）…药物性鼻炎！
限制使用：盐酸奈唑啉，或0.5-1% 麻黄素，<7天 ●鼻腔盥洗：生理盐水、高渗盐水（1.8-2%）、深海水 ●中草药：没有证据表明有效 ●外科治疗：主要针对下鼻甲。
间歇性（冬季、夜间、静坐时明显， 夏季、白天、运动时减轻或消失）， 两侧交替性 略多，粘液性 不明显 无 可有 可有 无 下鼻甲粘膜肿胀，表面光滑，暗红色
下鼻甲探针触诊 对麻黄素的反应
柔软，有弹性，轻压时有凹陷，探针 移去后立即恢复 粘膜收缩明显，下鼻甲缩小
治疗
非手术治疗
持续性
多，粘液性或粘脓性，不易擤出 可有 有 常有 常有 可有 下鼻甲粘膜肥厚，暗红色，表面光滑或 不平，或结节状、桑椹状或分叶状，鼻甲 骨可肥大 有硬实感，轻压时无凹陷，或虽有凹陷， 但不立即恢复 粘膜不收缩或收缩轻微，下鼻甲大小无 明显改变 一般宜手术治疗
2、肥厚性鼻炎： 鼻粘膜、黏膜下层及骨质的增生肥厚为特点， 以下甲为著，可呈结节状，桑椹状， 分叶状肥厚→呈息肉样变，中隔粘膜 肥厚。
临床表现及治疗
原则是：祛除病因，恢复鼻腔通气功能。 见表：
鼻炎鼻窦炎PPT课件
鼻炎
（rhinitis） 医学院 董鸣
最新课件
1
❖一、鼻炎的分类
❖ 鼻腔炎性疾病即鼻炎,是病毒、细 菌、变应原、各种理化因子以及某 些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎 症。分为急性鼻炎、慢性鼻炎（慢 性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎）、 变应性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性 鼻炎、干燥性鼻炎等。
最新课件
2
❖二、急性鼻炎
❖ （2）继发性：长期慢性鼻炎、慢性鼻窦 炎，有害粉尘、气体的刺激，鼻腔结构手术 切除过多，结核、梅毒和麻风对鼻粘膜的损 害。
最新课件
16
❖ 2.临床表现： ❖ （1）鼻塞： ❖ （2）鼻、咽干燥感： ❖ （3）鼻出血： ❖ （4）嗅觉丧失： ❖ （5）恶臭：臭鼻症 ❖ （6）头痛、头昏：
最新课件
色、淡黄如荔枝肉样半透明肿物。
最新课件
20
❖ 3.治疗：
❖ （1）激素治疗：
❖ 局部糖皮质激素：小息肉，或手术前后
❖
布地耐德，氟替卡松
❖ 口服激素：伴有变态反应或哮喘，或鼻息 肉术后，泼尼松
❖ （2）手术治疗：大多数需要手术治疗，要 采取综合措施。
最新课件
21
鼻窦炎
(sinusitis)
最新课件
17
❖ 3.治疗： ❖ （1）局部治疗： ❖ 鼻腔冲洗，鼻内用 ❖ 药，手术治疗（包 ❖ 括鼻腔外侧壁内移 ❖ 加固定，前鼻孔闭 ❖ 合术，鼻腔缩窄术） ❖ （2）全身治疗：
营养，维生素，铁、锌。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
最新课件
18
❖六、鼻息肉
❖ 是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病，以极 度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息 肉为临床特征。
7
❖四、变应性鼻炎
（rhinitis） 医学院 董鸣
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❖一、鼻炎的分类
❖ 鼻腔炎性疾病即鼻炎,是病毒、细 菌、变应原、各种理化因子以及某 些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎 症。分为急性鼻炎、慢性鼻炎（慢 性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎）、 变应性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性 鼻炎、干燥性鼻炎等。
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❖ （2）继发性：长期慢性鼻炎、慢性鼻窦 炎，有害粉尘、气体的刺激，鼻腔结构手术 切除过多，结核、梅毒和麻风对鼻粘膜的损 害。
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❖ 2.临床表现： ❖ （1）鼻塞： ❖ （2）鼻、咽干燥感： ❖ （3）鼻出血： ❖ （4）嗅觉丧失： ❖ （5）恶臭：臭鼻症 ❖ （6）头痛、头昏：
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❖ 局部糖皮质激素：小息肉，或手术前后
❖
布地耐德，氟替卡松
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鼻窦炎
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营养，维生素，铁、锌。
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❖六、鼻息肉
❖ 是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病，以极 度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息 肉为临床特征。
7
❖四、变应性鼻炎
《急性鼻窦炎》课件
避免刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡、酒等。增加摄 入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等
。
保持规律的作息时间，充足的睡眠有助于身体恢复和增强免疫 力。
进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身 体抵抗力。
保持良好的心态，学会调节情绪，减轻压力和焦虑，有助于缓 解鼻窦炎症状。
《急性鼻窦炎》ppt 课件
目录
• 急性鼻窦炎概述 • 急性鼻窦炎的诊断与治疗 • 急性鼻窦炎的预防与护理
目录
• 急性鼻窦炎的并发症与注意事项 • 急性鼻窦炎的案例分享与展望
01
急性鼻窦炎概述
定义与特点
总结词
急性鼻窦炎是一种常见的鼻窦感染，通常由细菌或病毒感染引起，具有发病急 、病程短的特点。
03
急性鼻窦炎的预防与护理
预防措施
保持鼻腔清洁
定期清洁鼻腔，避免鼻腔内细菌滋生。
增强免疫力
保持充足的睡眠，合理饮食，适当锻炼，以 增强身体免疫力。
避免过敏原
避免接触可能引起过敏的物质，如烟雾、花 粉、宠物毛发等。
预防感冒
感冒是急性鼻窦炎的主要诱因，预防感冒有 助于降低急性鼻窦炎的发病率。
家庭护理
THANKS
感谢观看
菌和分泌物。
减充血剂
使用减充血剂缓解鼻塞 症状，使呼吸更加顺畅
。
手术
在某些严重情况下，可 能需要手术来清除鼻窦
内的头孢菌素、青霉素等，用于 杀死或抑制细菌生长。
局部鼻腔喷雾剂
含有抗生素或抗炎药物的喷雾 剂，直接作用于鼻腔炎症部位 。
抗组胺药
用于缓解过敏症状，如鼻塞、 流涕等。
详细描述
急性鼻窦炎的症状主要包括鼻塞、流脓涕、头痛等，这些症状可能会在发病后数 周内自行消退。此外，患者还可能出现发热、嗅觉减退或消失等症状。这些症状 的严重程度因人而异，但通常不会对患者的日常生活造成严重影响。
《过敏性鼻炎》课件
抗白三烯药物：如孟鲁司特、扎鲁司特等， 用于减轻鼻黏膜炎症反应和哮喘症状
鼻用激素：如氟替卡松、莫米松等，用于 减轻鼻黏膜炎症反应
免疫疗法：如脱敏治疗，用于减轻过敏症 状，但需要长期治疗
减充血剂：如麻黄碱、去氧肾上腺素等， 用于缓解鼻塞症状
中成药：如鼻炎片、鼻炎康等，用于缓解 鼻塞、流涕等症状
免疫疗法
饮食调理：多吃 富含维生素C和 维生素E的食物， 如新鲜蔬菜、水 果等，增强免疫 力
适当运动：适当 进行户外运动， 增强体质，提高 免疫力
过敏性鼻炎的并 发症和注意事项
并发症的预防和处理
避免接触过敏原：避免接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原 保持室内空气流通：保持室内空气流通，减少过敏原的聚集 定期清洗鼻腔：定期清洗鼻腔，减少过敏原的积累 及时就医：出现并发症时，应及时就医，接受专业治疗
保持室内湿度适中，避免 过于干燥或潮湿
避免食用容易引起过敏的 食物，如海鲜、牛奶、鸡 蛋等
定期进行身体检查，及时 发现并治疗过敏性疾病
增强免疫力
均衡饮食：摄入 足够的蛋白质、 维生素和矿物质， 保持营养均衡
适量运动：每周 至少进行150分 钟的有氧运动， 如跑步、游泳、 骑自行车等
充足睡眠：保证 每晚7-8小时的 高质量睡眠，有 助于提高免疫力
免疫疗法的注意事项：需要在医生指导下进行，并定期复 查
手术治疗
手术目的：减轻症 状，改善生活质量
手术方式：鼻内镜 手术、鼻窦手术等
手术风险：术后感 染、出血、神经损 伤等
术后护理：保持鼻 腔清洁，避免刺激 性气味，定期复查
免疫疗法：通过注射或口服药物， 提高身体对过敏原的耐受性
其他疗法
针灸疗法：通过刺激特定穴位，减 轻鼻塞、流涕等症状
鼻炎鼻窦炎课件PPT经典.ppt
了解鼻炎 自由呼吸
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❖一、鼻炎的分类
❖ 鼻腔炎性疾病即鼻炎,是病毒、细 菌、变应原、各种理化因子以及某 些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎 症。分为急性鼻炎、慢性鼻炎（慢 性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎）、 变应性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性 鼻炎、干燥性鼻炎等。
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22
❖
（2）手术治疗：下鼻甲粘膜部分切除
术，下鼻甲粘骨膜下切除术，下鼻甲骨折外
移术。
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❖忌 ❖用 ❖优 ❖鼻
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❖四、变应性鼻炎
21
❖
(2)局部治疗:局部应用辅舒良、伯克纳
等糖皮质激素药，应用1%麻黄素或盐酸羟甲
唑啉滴鼻药；鼻腔清洗。
❖ （二）慢性肥厚性鼻炎
❖ 1.临床表现
❖ 单侧或双侧持续鼻塞，无交替性。鼻涕 不多，常有闭塞性鼻音、耳鸣和耳闭塞感及 头痛、头昏、咽干、咽痛。
❖ 2 .治疗
❖ （1）药物治疗：同单纯性鼻炎。
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❖ (2)药物治疗和手术物理治疗: 临床最常用
❖ ① 糖皮质激素: 包括鼻用激素(如伯克 纳、辅舒良等），口服激素短期突击疗法 （如泼尼松）。
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（2）手术治疗：下鼻甲粘膜部分切除
术，下鼻甲粘骨膜下切除术，下鼻甲骨折外
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(2)局部治疗:局部应用辅舒良、伯克纳
等糖皮质激素药，应用1%麻黄素或盐酸羟甲
唑啉滴鼻药；鼻腔清洗。
❖ （二）慢性肥厚性鼻炎
❖ 1.临床表现
❖ 单侧或双侧持续鼻塞，无交替性。鼻涕 不多，常有闭塞性鼻音、耳鸣和耳闭塞感及 头痛、头昏、咽干、咽痛。
❖ 2 .治疗
❖ （1）药物治疗：同单纯性鼻炎。
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❖ (2)药物治疗和手术物理治疗: 临床最常用
❖ ① 糖皮质激素: 包括鼻用激素(如伯克 纳、辅舒良等），口服激素短期突击疗法 （如泼尼松）。
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素
过敏性鼻炎能增加哮喘的危险约 ~3倍
12
10
% of patients 8 who
developed 6 asthma
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p<0.002 10.5
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No allergic rhinitis at baseline (n=528)
Allergic rhinitis at baseline (n=162)
过敏性鼻炎
An IgE-mediated inflammatory disorder in which exposure of the nasal membranes to allergens leads to nasal symptoms
Adapted from National Institutes of Health Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma Management and Prevention: A Pocket Guide for Physicians and Nurses. Publication No. 95-3659B. Bethesda, MD: National Institutes of Health, 1998; Bousquet J et al J Allergy Clin Immunol Suppl 2001;108(5):S148-S149.
过敏性鼻炎/哮喘 同一气道的疾病 白三烯在过敏性鼻炎/哮喘中的作用
This presentation includes preliminary results of an ongoing clinical program.
哮喘及过敏性鼻炎 两者哮喘均是炎症性疾病
A chronic inflammatory disorder in which exposure to various stimuli results in airway obstruction and airflow limitation
South Africa Germany France Argentina Algeria China Russia
0 5 10 15 20 25 30 35 40 %发病率
0 5 10 15 20 25 30 35 40 % 发病率
Study of worldwide prevalence of atopic diseases in 463,801 children 13–14 years of age. Children self-reported symptoms over 12 months using questionnaires.
Adapted from Crystal-Peters J et al J Allergy Clin Immunol 2002;109(1):57-62.
Adapted from the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee. Lancet 1998;351:1225-1232.
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过敏性鼻炎同哮喘有相似 的发病情况
过敏性鼻炎
哮喘
UK Australia
Canada Brazil USA
South Africa Germany France Argentina Algeria China Russia
UK Australia
Canada Brazil USA
23-year follow-up of college freshmen undergoing allergy testing; data based on 738 individuals (69% male) with average age of 40 years.
Adapted from Settipane RJ et al Allergy Proc 1994;15:21-25.
SGA 哮敏 喘性 的鼻 资炎 源能 利相 用对减轻 Epidemiologic Links Between Allergic Rhinitis and Asthma
住院率降低61%
2.5
2.0
% of
1.5
patients 1.0
0.5
0
p<0.01 2.3
0.9
未接受过敏性鼻炎治 疗的病人 (n=1357)
接受过敏性鼻炎治 疗的病人 (n=3587)
Retrospective cohort study of costs over a period of up to one year incurred by patients 12 to 60 years of age with both allergic rhinitis and asthma.
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大部分的哮喘患者同时患有鼻炎
近80%的哮喘病人有过敏性鼻炎
Allergic rhinitis alone
Allergic rhinitis + asthma
Asthma alone
Adapted from The Workshop Expert Panel. Management of Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) Pocket Guide. A Pocket Guide for Physicians and Nurses. 2001; Bousquet J and the ARIA Workshop Group J Allergy Clin Immunol 2001;108(5):S147-S334; Sibbald B, Rink E Thorax 1991;46:895-901; Leynaert B et al Am J Respir Crit Care Med 2000;162:1391-1396.