狂犬病伤口处理方法
狂犬病暴露后伤口处理步骤
狂犬病暴露后伤口处理步骤
一、彻底清洗
被咬伤后立即挤压伤口排除带毒液的污血或用火罐拔毒；用20%的肥皂水彻底清洗伤口，再用大量清水冲洗，清洗和冲洗时间不少于20分钟。
二、消毒处理
彻底清洗后用2—3%碘酒和75%酒精涂擦伤口，以清除或杀灭局部的病毒。
三、清洗和消毒后伤口处理
（一）只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不必包扎；
（二）伤口较大或面部重伤影响面容时，在做完清创消毒后，作松散的缝合和包扎，伤口深而大者应放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排除。
（三）创伤深广、严重，或发生在头、面、手、颈等处，在上述处理的基础上，在伤口周围做抗狂犬病免疫球蛋白或皮试阴性后立即在伤口周围做抗狂犬病免疫血清浸润注射，而且必须在伤口缝合前应用。
（四）伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。
狂犬伤口的处理方法
狂犬伤口的处理方法
狂犬伤口的处理方法如下：
1.立即清洗：用温水和肥皂轻柔地为伤口进行彻底清洗，以去除任何可能的病毒。
2.用碘酒或酒精消毒：使用碘酒或酒精消毒剂轻轻擦拭伤口周围的皮肤，以杀死任何残留的病毒。
3.控制出血：使用干净的纱布或毛巾轻轻压在伤口上，以控制出血。
如果伤口出血严重，需要寻求紧急医疗援助。
4.减轻肿胀：将冰袋或冷敷物放在伤口周围，以减轻肿胀和疼痛。
5.遮盖伤口：用干净的无纺布或透气性胶带覆盖伤口，以防止进一步感染。
6.就医咨询：及时就医咨询，寻求狂犬病疫苗注射和其他进一步的治疗。
重要提示：由于狂犬病病毒的传播性极高，任何人被狗咬伤都应该尽快寻求医疗援助，以避免病毒进一步扩散。
狗咬伤急救知识点总结
狗咬伤急救知识点总结**一、狗咬伤的应急处理**当受伤者遭到狗咬伤后，应该第一时间进行应急处理。
具体方法如下：1. 清洁伤口受伤者首先应当冲洗伤口，用大量清水冲洗伤口，清洁伤口的血迹以及附着在伤口周围的污垢。
如果条件允许，可以用生理盐水来清洁伤口，但是不建议使用酒精、碘酒、双氧水等刺激性的消毒液，因为这些物质可能会对伤口造成进一步的刺激和伤害。
2. 停止伤口出血如果伤口出血严重，受伤者可以用清洁的纱布或者干净的衣物包扎伤口，并且给伤口施加适当的压力，来帮助止血。
但是请注意，千万不要使用含有毒素的植物直接覆盖在伤口上，否则可能会导致伤口感染或者引起过敏反应。
3. 包扎伤口如果伤口表面已经比较干净，受伤者可以使用无菌的敷料或者无菌敷料包扎伤口。
首先清洁伤口周围的皮肤，用无菌纱布盖住伤口，并用绷带固定住，然后及时送医院进行进一步的治疗。
4. 寻求医疗帮助狗咬伤不可大意，即使伤口不大，也需要及时就医，以免产生感染和其他并发症。
受伤者应尽快前往医院就诊，接受专业的医生诊断和治疗。
**二、狗咬伤的预防措施**在日常生活中，人们可以通过一些预防措施来避免狗咬伤事件的发生。
以下是一些预防措施：1. 注意狗的情绪在与狗接触时，要注意观察狗的口吐舌散的姿势和眼神，这些都是表达狗情绪的重要信号。
如果发现狗神经质或者不友好的表现，应远离狗，并避免与之接触。
2. 不要随意触摸陌生狗在户外遇到陌生狗时，不要随意触摸狗，更不要任由狗靠近或者挑逗狗。
有些狗对陌生人具有攻击性，过度接触可能加剧狗的不安情绪，导致狗咬伤。
3. 注意保持距离在与狗接触时，要尽量保持适当的距离，不要贴近狗身边，以免激怒狗。
特别是在狗吃东西、睡觉或者看护小狗的时候，千万不要干扰狗。
4. 不要挑逗或惹怒狗不要用手或者其他物体激动或挑逗狗，更不要追逐狗或者试图从狗的嘴里夺取物品。
这些行为容易引起狗攻击性的产生，导致狗咬伤。
**三、狗咬伤后的注意事项**在受伤者得到及时的急救处理和医疗救助后，仍需要注意伤口的恢复和伤口感染的预防。
狂犬病暴露处置详解
2020/4/29
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伤口处理具体步骤方法（三）
3. 消毒：碘酒，酒精或者碘伏消毒伤口周围 • 麻醉；损伤较严重的伤口冲洗时很痛苦
注：II级暴露或者不严重的III级暴露可以不经过这个步骤
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伤口处理具体步骤方法（四）
5. 伤口冲洗 . 使用一定压力的流动清水（自来水）冲伤口 . 用20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤口， 较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注 清洗，或者扩创从而做到全面彻底
• 伤口处理具有极大意义，无论暴露者是否自行 处理过伤口，均应由医务人员按照上述步骤规 范处理
• 患者拒绝必须签字
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伤口缝合原则
• 第八条 如伤口情况允许，应当尽量避免缝 合。伤口的缝合和抗生素的预防性使用应 当在考虑暴露动物类型、伤口大小和位置 以及暴露后时间间隔的基础上区别对待
为什么不是100%？
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人得狂犬病前提
破损皮肤或者粘膜受到狂犬病病毒污染； 而且一定有一个从量变到质变过程
机体对狂犬病没有足够抵抗力
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伤口处理目的
最大限度清除污染在伤口上的病毒
1. 水流冲洗的机械力量能有助于减少伤口的病毒残留量 2. 狂犬病病毒对肥皂水、75%酒精、碘制剂等较为敏感从而杀
1.裸露的皮肤被轻咬 2.无出血的轻微抓伤或擦伤
简单说受伤了但没有出血
注：肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损,在难以用肉眼判断时，可用酒精 擦拭暴露处，如有疼痛感为II级. ，无疼痛为I级.不能够肯定时算II级。
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暴露分级释义
– III级：符合以下情况之一者
狂犬病暴露后处置流程图
一般人群 免疫功能低下或 被可疑疯动物伤 及头面部者
伤口处理要 点：肥皂水 彻底冲洗至 少 15 分钟、 消毒，尽量 不缝
暴露情况 登记，充 分履行告 知义务， 医患双方 签字
接种 疫苗
Ⅲ级暴露
Hale Waihona Puke 1 接种免疫球蛋白 2 接种疫苗
注意：伤口彻底清洗后，判断其暴露级别，规范接种免疫球蛋白和/或疫苗。
狂犬病暴露后伤口处置流程图
接诊人员→详细询问和查看受伤情况→进行暴露程度分级→确定处置措施→实施流程如下： 接触或喂养动物 Ⅰ级暴露 完好的皮肤被舔 如不能确认 如能确认皮肤完好且无感染危险 不需处理
裸露的皮肤被轻咬 无出血的轻微 抓伤或擦伤 单处或多处贯穿性 皮肤咬伤或抓伤 破损皮肤被舔 开放性伤口、粘膜被 污染 Ⅱ级暴露
被狗咬伤后处理伤口的正确方法
被狗咬伤后处理伤口的正确方法
首先被狗咬伤后，立即用肥皂水、消毒剂或单用清水反复清洗伤口，时间不低于15分钟，伤口深时要用注射器灌注反复冲洗，时间至少30分钟以上；然后用酒精反复消毒，最后涂上碘酒；伤口尽量要求不止血、不包扎、不缝合；
然后根据暴露的分级和程度进行被动免疫，即：使用人抗狂犬病免疫球蛋白（HRIG）20 IU/kg或马抗狂犬病免疫血清40IU/kg（皮试阴性后）在伤口底部和周围行局部浸润注射；同时以相同剂量做臂部肌肉注射。
必要时使用抗菌药物；伤口深时还要使用破伤风抗毒素。
最后，采取主动免疫措施，即注射狂犬病疫苗，应该是咬伤后注射越早越好：
1.一般患者接种5次，第0、3、7、14、30天各接种一次；每次肌肉注射2ml
2.严重咬伤患者接种10次，前6天每日一针，第10、14、30、90天各1针。
注射剂量同前
3.1年内再次咬伤者，0，3天各接种1次；1～3年内再次咬伤，0，3，7天各接种1次，超过3年，重新接种。
注射剂量不变。
狂犬病暴露后预防处置工作规范(1)
• 无论暴露者是否自行处理过伤口，均应由医务人 员按照下述步骤规范处理：
1. 彻底冲洗
患者拒绝必须签字
2 .消毒处理
3 .是否缝合、是否抗破伤风+抗感染，视情况而定
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二、伤口处理—彻底冲洗( 1)• 伤口冲洗：全面彻底！
1、用20%的肥皂水（其他弱碱性清洁剂）和一定压力 的流动清水交替彻底清洗、冲洗至少15分钟。
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一、暴露分级说明（2）
4、破损皮肤被舔 或粘膜被动物体液污染直接判定为III 级，如下：
• 应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损。 • 与动物亲吻、小孩大便时肛门被舔及其它粘膜被动物唾
液、血液及其它分泌物污染。
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Ⅱ级暴露 皮损图片
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合 • 要剃去伤口周围头发 • 注意伤口深部的大血管、神经，不能误伤。 • 在麻醉、注射被动免疫制剂时不能误入血管
里
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三、特殊部位的伤口处理(3)
（4）外生殖器粘膜
• 伤口处理、冲洗方法同皮肤，冲洗方向向外，避免污染 深部粘膜。消毒剂最好用碘伏，浓度0.5-1％即可。
（5）肛门部粘膜
狂犬病暴露预防规范处置
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• 法规依据：
1、狂犬病暴露预防处置操作指南（2007） ——中国CDC(2007.12)
2、狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年 版）——卫生部（2009.12）
如果内容有冲突，以工作规范为准！
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一、暴露分级说明（1）
狂犬病处理流程
狂犬病处理(chǔlǐ)流程狂犬病处理(chǔlǐ)流程狂犬病处理(chǔlǐ)流程(liúchéng)一、伤口(shāngkǒu)分级：一级：符合(fúhé)以下情形之一者1、接触或喂养动物2、完好(wánhǎo)的皮肤被舔简单的说：有接触、未受伤无需处理，建议清洗皮肤II 级：符合以下情形之一者1、裸露的皮肤被轻咬2、无出血的轻微抓伤或擦伤简单的说：没有出血的咬伤抓伤处理伤口及按时接种疫苗III 级：符合以下情形之一者1、单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤：“贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血；2、破损皮肤被舔：应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损；3、粘膜被动物体液污染：常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔以及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染简单(jiǎndān)的说：出血的损伤或粘膜(zhān mó)接触伤口处理、应用被动免疫制剂、按时注射疫苗伤口(shāngkǒu)处理具体步骤方法（一）1、首先检查受伤情况，并且记录特别是严重伤口必须有详细记录主要查看神经，血管(xuèguǎn)，肌腱等受伤情况为将来可能的纠纷提供证据伤口(shāngkǒu)处理具体步骤方法（二）2、用无菌敷料保护伤口3、用无菌肥皂水清洗伤口周围，范围15cm ，最好是两遍目的是降低伤口周围的细菌病毒伤口处理具体步骤方法（三）4、消毒：碘酒、酒精或者碘伏消毒伤口周围5、麻醉：损伤较严重的伤口冲洗时很痛苦注：II级暴露或者不严重的III级暴露可以不经过这个步骤伤口处理具体步骤方法（四）1、使用(shǐyòng)合适压力的流动清水（自来水）冲伤口；2、用（无浓度要求）肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗(qīngxǐ)伤口3、较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注(guànzhù)清洗，4、或者扩创从而(cóng ér)做到全面彻底—做到有效(yǒuxiào)冲洗；5、最后用生理盐水将伤口洗净，然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水；6、时间15分钟。
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狂犬病伤口的处理方法
1.伤者自己可以对伤口做哪些紧急处理措施？
立即处理伤口：用20%肥皂水或清水彻底冲洗伤口，至少半小时；冲洗后用浓碘酊涂擦。
伤口不可缝合或包扎。
可以挤压伤口排去带毒液的污血，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。
2.医生可对伤口采取哪些措施？
用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗，再用清水洗净，继用2%-3%的碘酒或75%的酒精局部消毒。
局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒，如伤及头面部，或伤口大且深，伤及大血管需要缝合包扎时，应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒为前提，做抗血清处理后即可缝合。
3.伤口特别严重该怎么办？
可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。
4.狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤24小时以内接种才有效吗？
狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。
但是，超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用，对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也应与刚遭咬伤者一样尽快给予补注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用，这时，前一针或前两针的接种剂量应当加倍。
接种狂犬病疫苗和血清后，切忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等。
5.病人发病，家人要采取哪些措施？
首先要与病人隔离。
病人污染了的用具，他人最好不要接触。
尤其值得一提的是，狂犬病人的器官、组织移植给健康人则有极高的危险性。
6.被狂犬咬伤，就肯定要得狂犬病吗？
不一定，有学者统计发现就是被真正的狂犬或其它疯动物咬伤，且没有采取任何预防措施，结果也只有30%-70%的人发病。
被狂犬咬伤后是否发病有很多影响因素，但不得不防。
应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒为前提，做抗血清处理后即可缝合。
附：
如何预防狂犬病？
首先是给狗注射疫苗。
3个月以上的狗，就要注射疫苗。
要定期到狂犬病定点免疫点注射兽用狂犬疫苗，犬类得到了疫苗的保护，就可以大大降低犬的带毒率和发病率，减少对人类的威胁。
给猫和狗注射疫苗是预防狂犬病最有效的途径。
其次，人被犬咬伤后，应挤掉污血，及时用肥皂水或清水冲洗伤口，尽快到疾控(防疫)、医院等卫生机构注射犬疫苗，严重的还要注射抗狂犬病毒血清。
被注射过兽用狂犬病疫苗的宠物猫、狗咬伤或抓伤，任然需要，因为它只能保护猫、狗不发病,但仍可能携带病毒。
只有狂犬咬伤后才会患狂犬病吗？
狂犬病本是一种动物传染病，许多动物如狼、狐狸、狗、猫等都可能患此病。
但是，和人类关系最密切的还是猫和狗，人的狂犬病占90％以上由狗传染的，其次是猫。
疯狗或其他疯动物的唾液中已含有大量病毒。
咬人时，唾液中的病毒就沾染了伤口，侵入人体内造成感染，这是人患狂犬病的最常见的一种方式。
但并不是只有被狗咬伤才患狂犬病，狂
犬病毒也可以通过粘膜造成感染。
如小孩大便后，由家狗舔肛门，虽没有咬伤，但如果狗的唾液中含有病毒，可使小孩患狂犬病。
有一位农民在剥疯狗皮时，不小心划破了手指，事后因患了狂犬病而死亡。
此外，狂犬病毒在已死动物体内可存活很长时间。
所以，千万不能剥死疯狗的皮，更不能吃肉，或拿到市场上去卖，必须将其焚烧掉或挖坑深埋，以避免其他动物刨咬。