心电监护在临床中应用
心电监护技术临床应用
心电监护技术在监 测心律失常中的应 用：通过实时监测 心电图，及时发现
心律失常
心电监护技术在监 测心律失常中的优 势：准确、实时、
连续
心电监护技术在监 测心律失常中的局 限性：不能完全替 代医生诊断，需要 结合临床症状和检 查结果进行综合判
断
监测心肌缺血
01
心电监护技术可以实时监测心肌缺血
情况
02
04 心电图的局限性：不能完全 反映心脏功能，需要与其他 检查方法结合使用
心电监护设备的组成
01
心电图机：用于采集、显示 和记录心电信号
02
心电监护仪：用于实时监测 和显示心电波形
03
心电图记录仪：用于记录和 分析心电波形
04
心电图分析软件：用于分析心 电波形，提供诊断信息
心电监护技术的应用
实时监测： 实时监测患 者的心电活 动，及时发 现异常情况
应用领域：家庭、 社区、医院等场 所
便携式心电监护设备
体积小、重量 轻，便于携带
具有无线传输 功能，方便远 程监控和诊断
操作简单，易 于使用
电池续航能力 强，可长时间
使用
功能强大，可 实时监测心电
数据
价格适中，适 合家庭和个人
使用
远程心电监护技术
技术原理：通 过无Байду номын сангаас网络传 输心电数据， 实现远程实时
心电监护技术无法监测到一些 03 非心脏疾病引起的心脏症状
心电监护技术无法监测到一些 04 心脏疾病引起的非心脏症状
设备故障问题
设备故障：设备可能出现故障， 01 导致无法正常工作
维修困难：设备维修需要专业人 02 员，维修成本高
设备更新：设备更新换代快，需 03 要不断更新设备
心电监护仪临床应用的护理体会
心电监护仪临床应用的护理体会心电监护仪是一种常见的临床设备，用于监测患者的心电信号，提供有价值的医学信息，帮助医生诊断疾病，制定治疗方案。
作为一名护士，我有幸参与了许多心电监护仪的使用，积累了一些护理体会，希望通过本文与大家分享。
一、心电监护仪的基本原理心电监护仪是一种电子设备，可以记录患者的心电信号，显示在监护仪屏幕上。
心电信号是由心脏发出的电信号，经过电极采集，放大、滤波、数字化等处理后，形成心电图波形。
心电图波形可以反映心脏的节律、传导、肌肉收缩等情况，有助于诊断心脏疾病、评估治疗效果、监测病情变化等。
二、心电监护仪的常见问题在使用心电监护仪时，我们常常遇到以下问题：1. 电极脱落或松动：电极是采集心电信号的重要部件，如果电极脱落或松动，就会影响心电图的质量。
为了避免这种情况发生，我们要注意电极的贴附位置、贴附方式、电极的清洁和更换等。
2. 电极干扰：电极周围的电磁场、电源干扰等因素会影响心电信号的采集和处理。
为了减少电极干扰，我们可以采用屏蔽电极、接地电极、滤波器等措施。
3. 心电图波形异常：心电图波形异常可能是由于心脏病变、药物影响、电极故障等因素引起的。
我们需要仔细观察心电图波形，结合患者的病史、体征等资料，判断异常波形的原因，并及时通知医生处理。
4. 监护仪故障：监护仪的故障可能会导致信号丢失、误差增大、警报失效等问题。
我们需要定期对监护仪进行维护、检修，确保其正常运行。
三、心电监护仪的护理技巧为了保证心电监护仪的有效使用，我们需要掌握一些护理技巧： 1. 电极贴附：电极的贴附位置应该选择在胸部左右两侧，贴附方式应该紧贴皮肤，避免空气隙缝。
在贴附电极前，应该清洁皮肤，去除污垢和油脂，以免影响信号采集。
2. 监测频率：心电监护仪的监测频率应该根据患者的病情、治疗需求和医生的要求进行调整。
一般来说，急诊、重症患者需要24小时监测，稳定患者可以适当降低监测频率。
3. 警报处理：心电监护仪的警报会提示一些异常情况，比如心率过快、过慢、心律失常等。
心电监护仪的原理与应用论文
心电监护仪的原理与应用论文一、引言心电监护仪是一种常用的医疗设备，用于监测和记录患者的心电信号。
心电监护仪通过测量患者心脏产生的细微电信号，帮助医生诊断心脏状况。
本论文将介绍心电监护仪的原理和应用，以及在临床实践中的重要性。
二、心电监护仪的原理心电监护仪基于心脏的电生理原理工作。
心脏的每次跳动都会产生一系列的电信号，这些信号通过检测和分析可以提供关于患者心脏功能的重要信息。
心电监护仪主要由以下几个部分组成：1.电极：心电监护仪通过电极与患者的皮肤接触，以获取心脏产生的电信号。
电极通常分为几种类型，如剪夹电极、贴片电极等。
电极的位置和贴合度对于心电信号的质量非常重要。
2.信号放大器：心电监护仪中的信号放大器用于放大从患者身上接收到的微弱心电信号。
信号放大器可以将微弱的电信号放大成适合处理和分析的幅度。
3.滤波器：心电监护仪中的滤波器用于去除来自环境的干扰信号，例如电源噪声、肌肉运动引起的伪信号等。
滤波器还可以调整心电信号的频率范围，以满足不同的分析需求。
4.数字转换器：心电监护仪中的数字转换器将经过放大和滤波的模拟信号转换成数字信号。
这样可以方便后续的数字化处理和存储。
三、心电监护仪的应用心电监护仪在临床实践中有广泛的应用。
以下是一些常见的应用场景：1.心脏疾病诊断：心电监护仪可以在医生的指导下对患者进行心电图（ECG）检测。
通过分析心电图，医生可以了解患者的心脏健康状况，诊断心脏病的类型和严重程度。
2.监测手术过程：在手术过程中，心电监护仪可以实时监测患者的心脏活动。
通过监测心电信号的变化，医生可以判断手术是否对心脏功能产生了负面影响，并采取适当措施进行干预。
3.病房监护：心电监护仪可以监测住院患者心脏的连续信号。
医生和护士可以通过监测心电图的变化，及时发现患者的心脏问题，并采取相应的治疗措施。
4.移动监测：随着技术的不断发展，心电监护仪也逐渐实现了移动和无线监测。
患者可以佩戴便携式的心电监护仪，在日常生活中进行心脏信号的长时间监测。
心电监护仪的临床应用
心率次数与实际不符
-心率记数加倍
P波或T波较高
起搏器脉冲信号过高
-心率次数降低
电极位置不妥 呼吸幅度过大 基线不稳 电刀 等干扰
心电监护仪的临床应用
第20页
心律失常分析错误
患者在床上活动或棉被抖动 电刀刺激造成心电基线不稳 抽搐、低体温寒战 QRS 波幅过低 电极脱落
心电监护仪的临床应用
第21页
心电监护仪的临床应用
第9页
三根导联线电极片标准安放位置
RA（右臂）位置: 锁骨下 ，靠近右肩
LA（左臂）位置: 锁骨下 ，靠近左肩
LL（左腿）位置: 左下腹 上
心电监护仪的临床应用
监护I、II、III 监护I、II、III
第10页
五根导联线电极片标准安放位置
RA（右臂）位置: 锁骨下，靠近 右肩 LA（左臂）位置: 锁骨下，靠近 左肩 RL（右腿）位置: 右下腹 LL（左腿）位置: 左下腹 V位置: 胸骨上
第27页
SpO2测量影响原因
肢体温度过低 末梢循环不良
灌注不良
休克
血管收缩药品 袖带测压
贫血
静脉置管
周围光线
指甲油和人造指甲
非功效性血红蛋白 染色剂
运动干扰
心电监护仪的临床应用
第28页
四、血压监测
NIBP（NS、ND.NM或S、D.M） ABP 自动、手动、连续
心电监护仪的临床应用
第29页
S
1
2
I3 4
A
E
心电监护仪的临床应用
第14页
EASI 12导联优势 (与传统12导联比较)
l 电极少(5电极), 位置易确定, 所以可重复性 好, 受人为原因影响少
心电监护仪的临床应用
心电监护仪的临床应用心电监护仪的临床应用一、引言心电监护仪作为一种常见的医疗设备，广泛应用于临床医学中对心脏功能的监测和诊断。
本文旨在介绍心电监护仪的临床应用，包括装置使用方法、监测指标、临床应用领域等内容。
二、心电监护仪的基本原理心电监护仪通过传感器将患者心电信号转化为可视化的波形图，提供医生对心脏功能的评估和诊断依据。
其基本原理包括心电信号的采集、信号传输与放大、信号处理与分析等环节。
2.1 心电信号的采集心电监护仪使用电极贴片接触患者的皮肤，通过识别和采集心脏肌肉收缩和放松时产生的微弱电信号。
2.2 信号传输与放大采集到的心电信号经过放大和滤波处理，目的是增强信号的强度，并去除干扰和噪音，以确保信号的准确性和可靠性。
2.3 信号处理与分析心电监护仪将信号转化为可视化的心电图波形，提供对心脏功能进行分析和评估的依据，包括心率、心律、ST段变化等指标。
三、心电监护仪的装置使用方法3.1 准备工作将心电贴片电极粘贴在患者胸部和四肢适当位置，确保电极与患者皮肤贴合良好。
3.2 设定心电监护仪参数根据患者的具体情况，设置监护仪的采样率、增益、滤波器等参数，以获取清晰、准确的心电图波形。
3.3 监测心电信号打开心电监护仪，监测心电信号的波形图，并观察心率、心律等指标的变化。
四、心电监护仪的监测指标4.1 心率心率是心脏在一分钟内跳动的次数，心电监护仪可以实时监测患者的心率变化，并提供数字显示和可视化的波形图。
4.2 心律心律是心脏跳动的规律性，心电监护仪可以检测心律的正常与否，包括窦性心律、室性心律失常、房颤等。
4.3 ST段变化ST段变化是指ECG图中ST段的水平位置发生偏移，心电监护仪可监测ST段变化，用于评估心肌缺血程度。
五、心电监护仪的临床应用领域5.1 重症监护心电监护仪可用于重症监护室对病危患者的心电信号进行持续监测和评估，判断心脏功能是否正常。
5.2 手术过程中在手术过程中，心电监护仪可以实时检测病人的心脏功能，提示手术医生对心脏状况进行调整和干预。
试述应用心电监护的目的
试述应用心电监护的目的随着医疗技术的不断发展，心电监护作为一种重要的诊断工具被广泛应用于临床医疗中。
它通过记录心脏电活动的变化，可以帮助医生准确地评估患者的心脏功能，及时发现心脏疾病的异常情况，为临床诊断和治疗提供重要依据。
本文将详细探讨应用心电监护的目的和意义。
心电监护可以用于评估心脏状况。
心脏是人体最重要的器官之一，它的正常功能对维持人体生命活动至关重要。
通过心电监护，医生可以监测心脏的电活动，包括心脏节律、心室收缩和舒张的情况等，从而判断心脏是否正常工作。
心电监护可以检测心脏节律异常，如心律失常、心房颤动等，并及时采取相应的治疗措施，保护患者的心脏健康。
心电监护可以帮助医生诊断心脏疾病。
心脏疾病是当前世界范围内的主要死因之一，早期发现和治疗心脏疾病对预防并发症和降低死亡率具有重要意义。
心电监护可以提供关于心脏病变的信息，如心肌缺血、心肌梗死等，并配合其他临床检查手段，如血液检测、超声心动图等，帮助医生进行准确的诊断。
通过心电监护，医生可以了解患者的心电图变化，评估心脏病变的严重程度，制定合理的治疗方案，并进行长期跟踪观察。
心电监护可以用于监测和评估治疗效果。
心脏疾病的治疗通常需要长期进行，而治疗效果的评估是判断治疗是否有效的重要依据之一。
通过心电监护，医生可以观察患者心电图的变化，判断治疗的效果。
例如，对于心律失常患者，医生可以通过心电监护观察心律的恢复情况，判断药物治疗是否有效；对于心肌梗死患者，医生可以通过心电监护观察心肌损伤的范围和程度，评估治疗的效果。
通过监测和评估治疗效果，医生可以及时调整治疗方案，提高治疗的成功率。
心电监护还可以用于预防心脏疾病的发生和发展。
心脏疾病的发生与多种因素相关，如高血压、高血脂、糖尿病等。
通过心电监护，医生可以及时发现这些潜在的心脏风险因素，并采取相应的干预措施，降低心脏疾病的风险。
例如，对于高血压患者，医生可以通过心电监护观察心脏的负荷情况，评估心脏的健康状况，制定个性化的治疗方案，预防心脏疾病的发展。
心电监护的临床应用
无创血压监测
包括手动测压法和监护仪自动间 断测压法，后者主要采用振荡原理， 可定时测定并显示收缩压、舒张压 和平均动脉压。收缩压小于60mmHg 时，振荡测压仪将失去准确性，故 监护仪自动间断测压法不适用于严 重的低血压患者。
3、呼吸监测
监护仪从两个电极的 胸廓阻抗值测定呼吸，两 个电极间的阻抗变化（由 于胸廓的活动），在屏幕 上产生一道呼吸波。
2. 使用血压监测仪时应注意以下： 首先，应注意每次测量时应将袖带
内残余气体排尽，以免影响测量结果。
第二，选择好合适的袖带。
经皮血氧饱和度监测：
1.用经皮血氧饱和度监测仪红外线探 头固定在患者指 ( 趾 ) 端，监测到患者指 ( 趾 ) 端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占 血红蛋白的百分比。
2. 注意事项：第一，使用时应固定好 探头，尽量使患者安静，以免报警及不 显示结果。第二，严重低血压、休克等 末梢循环灌注不良时，可影响其结果的 准确性。
( 六 ) 注意事项
1. 在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱 和度不显示可考虑： 2. 是否电源线发生故障，或是患者心跳停止。 3. 是否电极或探头脱落。 4. 护士首先观察病人的情况，心率过快是否与液体 速度过快，发热或全身燥动有关；心率过慢是否与 呼吸暂停，呼吸浅有关。 5. 要排除干扰： _ 6. 患者要静卧，电极板要贴紧。 7. 监护仪要离墙放置。 8. 病床及病员要离开墙壁。 9. 其他电器与监护仪要有一定距离。 10. 地线必须完全接地，避免机器漏电，影响人身 安全。 11. 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。
( 四 ) 监护系统临监测心电图时主要观察指 标。
1. 定时观察并记录心率和心律。 2. 观察是否有 P 波， p 波的形态、高度 和宽度如何。 3. 测量 p 一 R 间期、 Q—T 间期。 4. 观察 QRS 波形是否正常，有无“漏 搏”。 5. 观察 T 波是否正常。 6. 注意有无异常波形出现。
麻醉科中的心电监护与心血管监测
麻醉科中的心电监护与心血管监测麻醉科是医院重要的科室之一，负责为手术患者提供全方位的麻醉管理和监测。
在麻醉过程中，心电监护和心血管监测是不可或缺的环节，能够提供重要的生命体征信息，保障手术的安全进行。
本文将深入探讨麻醉科中心电监护与心血管监测的意义、仪器设备以及其在临床中的应用。
一、心电监护的意义及仪器设备心电监护是指通过监测心电图来观察和记录患者的心脏活动情况。
心电图是一种反映心脏电活动的曲线图，能够反映患者的心律、传导功能和心肌缺血等情况。
心电监护在麻醉科中具有重要的意义。
首先，它能够及时发现和监测患者的心律失常，如心房颤动、室上性心动过速等，及时采取干预措施，避免心律失常引发更严重的并发症。
其次，心电监护可以监测心肌缺血的情况，因为手术中麻醉药物和手术刺激都可能导致心肌缺血。
如果及时监测到心肌缺血，可以采取相应的处理方法，避免发展为心肌梗死等严重后果。
心电监护常用的仪器设备有心电监护仪和导联线。
心电监护仪是一种专门用于心电图检测和记录的设备，具有高灵敏度和高分辨率，可以准确地捕捉到心电信号。
导联线是连接心电监护仪和患者的电缆，能够将患者的心电信号传输到心电监护仪上进行分析和记录。
二、心电监护的应用在麻醉科中，心电监护被广泛地应用于各类手术过程中。
下面将介绍几种常见手术中心电监护的应用。
1. 心脏手术心脏手术是对心脏进行疾病诊断和治疗的一种重要方式。
在心脏手术中，心电监护能够实时监测患者的心律和心脏功能，帮助麻醉医生及时了解患者的生命体征情况。
同时，心电监护还可以监测患者心肌缺血情况，帮助麻醉医生及时进行处理。
2. 大手术大手术是对危重患者进行的一种重要手术。
在大手术中，患者面临更高的手术风险，心电监护能够及时监测患者的心律和心脏功能，提供可靠的生命体征信息，帮助麻醉医生制定合理的麻醉方案和处理危急情况。
3. 高危患者一些高龄、合并症较多的患者在手术过程中容易出现心血管意外。
心电监护能够实时监测患者的心律和心电图变化，提前发现并处理可能的心肌缺血和心律失常，减少手术相关并发症的发生。
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2020/11/3
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电极放置注意事项
1、正确放置电极，预防常见伪差 （1）交流电干扰波：最为常见，即出现每秒震颤50~60次
的纤细规则的锯齿波。注意检查电极有无脱落或电极板的 皮肤接触不良；电极皮肤面的导电糊是否干涸；有无接地 电极导线接地不当或断离等。
（2）肌电干扰波：常见，亦称肌肉震颤波，即出现不规则 的小波。注意检查电极有无电极板固定过紧；是否把电极 安装在胸壁肌肉较多的地方等。
心电监护在临床中的应用
心电监护的概述、应用范围及临床意义 心电监护仪的基本结构、功能及分类 心电监护的基本原理及操作护理要点 心电监护的监测注意事项 心电监护仪临床应用中的常见问题及处理 心电监护的保养 简易的心电图知识
2020/11/3
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心电监护概述
心电监护是通过对心电图中有关心律失常等特 征参数，进行显示、运算及分类予以检出，并判 定心律失常等发展趋向的一种监测诊断方法。临 床心电监测可长时间、实时、自动报告病人的心 电变化，使医务人员能及时发现这种变化并可尽 早采取干预措施。目前，心电监护已发展成为一 个多功能、多参数的监测系统，既可进行单项心 电监测，还可连续同步监测生命体征、心脏机械 活动、血流动力学指标乃至血pH值、电解质浓度 等等。可见心电监护已不再局限于急性心肌梗死 病人，它也是各种严重心脏病监护、其他危重症 监护的主要内容之一。
2020/11/3
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心电监护仪的基本结构
1、心电信号输入： 分为有线信号输入、无3、报警装置： 上下限报警、假阳性报警、心律失常报警并分类
4、记录器： 实时记录、延时回忆记录
5、其他附属装置： 呼吸频率及呼吸波、血氧饱和度、无创血压等监测
3、其他：如某些特殊检查（心包穿刺、心导管检查等）、 治疗（主动脉球囊反搏、电复律术后、心脏介入术后、起 搏器植入术后用药观察等）、术后麻醉及各种手术，特别 是心血管手术的前中后各期，航天、登山运动等也实行心 电监护。
2020/11/3
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心电监护的临床意义
1、及时发现和识别致命性心律失常及先兆 2、指导临床抗心律失常的治疗 3、指导其他可能影响心电活动的治疗 4、确保特殊检查、治疗及手术的安全 5、协助涉及临床心电活动的研究工作
2020/11/3
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（3）基线不稳：心电图基线不是完全在一水平线上。 注意检查电极，有无电极板固定过松或肢体移动；是 否安装在骨隆突起的地方等。
（4）心电图振幅低：注意检查电极，是否正负电极 间距离太近，或两个电极之一正好放在心肌梗死部位 相应的体表区等。
2020/11/3
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2、术后监护患者的电极使用
2020/11/3
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心电监护的基本原理
临床心电监护本质上是动态阅读长时间记录 的常规体表心电图，分析病人心电图的变化规律， 为病人病情的判定提供重要依据。为了操作简便， 通常采用简化的心电图导联来代替标准体表心电 图导联系统，其连接方式有别于常规心电图12导 联。例如，将肢体导联电极分别移动到前胸壁， 采用粘贴式纽扣电极片代替标准的银-氯化银电极 片，这样既可以保证良好的监测质量，又不影响 病人的床上活动和各种诊疗措施的施行。
5、存贮与回放：
数小时至24小时的存贮记录，并可回放，以利反复分析
6、心电监护仪与心外除颤器或体外起搏组合装置，在监
测仪监测到致命性心律失常后可及时给与电击除颤或心脏
起搏 2020/11/3
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心电监护的种类
床旁监护 中心监护 离院监护
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常用心电监护仪的种类
遥控式心电监护仪 多功能床边监护仪 Holter心电监护仪（也称动态心电图仪）
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导线准备
导线与患者身上的电极要保持良好的接触，提高屏蔽的效 果。
电极导线应从颈前引出后连接示波器，不要从腋下引出， 以免患者翻身时拉脱电极、折断导线、影响心电监测。
2020/11/3
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病人准备
清洁局部皮肤： 安置电极前，有胸毛者要剔除，在电极部位用精细的砂纸 轻擦皮肤，再用95%乙醇涂擦脱脂后（不可使用纯乙醇， 会增加皮肤阻抗性）再贴牢电极片，尽可能降低皮肤电阻 抗力，减少伪差和假报警。
2020/11/3
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操作护理要点
环境准备 导线准备 电极的放置 主要观察指标 注意事项
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环境准备
评估患者有无佩戴金属制物、使用金属制床、或其他电磁 设备，排除电磁干扰
使用屏蔽电极 正确连接导线，合理摆放仪器间的位置 正确的皮肤准备 选用共模抑制好的放大器 监护仪本身选用滤过功能 尽量拔去监护仪附近的各种电源插头 监护仪的电源要与其他设备用电电源严格分开
2020/11/3
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心电监护仪的功能
1、显示、记录、打印：
心电图波形、心率、数小时到24小时的趋势图及其他病情 参数
2、收集与放大：
心电信号，以供分析、判定
3、自动分析、判定与报警：
上下限的报警，较高级的心电监护仪可自动检出多种复杂 的心律失常并进行分析、报警和计量
4、冻结：
可使图像显示停顿下来以供仔细观察
对皮肤过敏者的处理： 应选用透气性好的低致敏电极，且每天更换电极，注意粘 贴处有无皮疹。。
2020/11/3
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电极的放置
心电电极的正确贴放，有五个电极安放位置如下： 右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第二肋间。 右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处。 中间（C） ： 胸骨中间第四肋间。 左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第二肋间。 左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处。
2020/11/3
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心电监护的应用范围
通常情况下，对于较易因致命性心律失常而猝死的病 种应进行心电监测，常包括：
1、循环系统疾病的监护：现在除急性心肌梗死外，其监 护对象还包括急性加重期的其他各种心血管病，如病毒性 心肌炎、扩张性心肌病、心力衰竭、严重心律失常。
2、各种危重病人的抢救：包括各种原因的休克、不明原 因的急性昏迷、脑血管意外、支气管哮喘急性发作及哮喘 持续状态、高压性气胸、不明原因的消化道大出血、给张 药物急性中毒及各器官急性危象的紧急救治等。