白癜风
白癜风治愈案例
白癜风治愈案例白癜风是一种常见的皮肤病，给患者的外貌和心理带来了很大的困扰。
然而，随着医学技术的不断进步，越来越多的白癜风患者得到了有效的治疗，取得了显著的疗效。
下面，我们将分享一些白癜风治愈案例，希望能给正在为白癜风困扰的患者带来一些希望和信心。
案例一，患者小王，女，25岁。
患白癜风已有5年时间，最初发现时只是一小块白斑，后来逐渐扩散到大片皮肤。
小王曾经求医多家，但效果不佳。
后来，她找到了一家专业的中医院，经过一系列的中医治疗，包括中药内服、外敷药膏和针灸等，她的白斑逐渐减少，皮肤颜色也逐渐恢复正常。
如今，小王的白癜风已经治愈，她恢复了自信，重新走上了工作岗位。
案例二，患者张先生，男，40岁。
张先生患有白癜风已有10年时间，白斑遍布全身，给他的生活带来了极大的困扰。
经过多次治疗无效后，他听说了一种新型的光疗法。
他前往专业的医院接受了光疗治疗，经过一段时间的坚持，他的白斑逐渐减少，皮肤颜色也逐渐恢复正常。
如今，张先生的白癜风得到了有效治疗，他重新找回了自信，过上了正常的生活。
案例三，患者李女士，女，30岁。
李女士患有白癜风已有8年时间，白斑一直困扰着她的生活。
她曾经尝试过各种治疗方法，但效果并不理想。
后来，她在一家综合性医院接受了激光治疗，经过多次治疗后，她的白斑逐渐减少，皮肤颜色也逐渐恢复正常。
如今，李女士的白癜风得到了有效治疗，她重新焕发了自信，过上了幸福美好的生活。
以上这些案例，都是真实的白癜风治愈患者，他们通过不懈的努力和专业的治疗，最终成功战胜了白癜风，重获了健康和自信。
白癜风虽然是一种顽固的皮肤病，但只要找到合适的治疗方法，坚持治疗，是可以得到有效控制和治愈的。
希望所有的白癜风患者都能早日找到适合自己的治疗方法，战胜白癜风，重获健康和美丽。
白癜风 病情说明指导书
白癜风病情说明指导书一、白癜风概述白癜风（vitiligo）是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，临床表现为白斑或（和）白发，可发生于人体的各个部位，严重时可影响容貌美观。
任何年龄均可发病，肤色深人群比肤色浅人群发病率高。
本病具体病因尚不完全清楚，可采用药物治疗、光疗、移植治疗、脱色治疗等方法医治。
英文名称：vitiligo其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传有关发病部位：皮肤常见症状：白斑、白发主要病因：黑素细胞被破坏引起色素脱失所致检查项目：体格检查、自身抗体检测、病理学检查、Wood 灯检查、皮肤镜检查、皮肤共聚焦显微镜检查重要提醒：部分白癜风患者，病情顽固，治疗存在困难，部分患者治疗后还可出现病情反复或疾病复发等情况。
临床分类：根据皮损范围和分布将本病分为节段型、非节段型、混合型及未定类型4型。
1、节段型具有儿童易发、早期毛囊受累及白发形成、病情在进展后期相对稳定的特点。
白斑多沿某一皮神经节段单侧分布，完全或部分匹配皮肤节段，少数呈双侧或同侧多节段分布。
2、非节段型是最常见的白癜风类型，白斑通常对称出现在身体两侧，常见部位包括手背、手臂、膝盖、肘部、足部及眼周和口周皮肤等。
包括散发型、泛发型、面肢端型和黏膜型。
（1）散发型：白斑≥2片，面积为1～3级。
（2）泛发型：白斑面积4级(＞体表面积的50%)。
（3）面肢端型：白斑主要局限于头面、手足，尤其好发于指（趾）远端及面部腔口周围，可发展为散发型、泛发型。
（4）黏膜型：白斑分布于2个或以上黏膜部位。
3、混合型1～2年内出现节段型与非节段型并存。
4、未定类型单片皮损，白斑面积小于体表面积的1%，就诊时不能确定为节段型或非节段型。
二、白癜风的发病特点三、白癜风的病因病因总述：黑素细胞可产生黑色素，而黑色素可赋予皮肤、头发和眼睛颜色。
白癜风临床效果评估标准
白癜风临床效果评估标准
白癜风是一种常见的皮肤疾病，其特征是皮肤上出现白色斑块。
治疗白癜风的方法有很多种，包括药物治疗、光疗和手术治疗等。
然而，对于这些治疗方法的效果评估标准一直是一个备受关注的问题。
在临床上，评估白癜风治疗效果的标准是非常重要的。
因为白
癜风患者的皮肤颜色会出现变化，所以需要一套科学的标准来评估
治疗效果。
目前，临床上常用的白癜风治疗效果评估标准主要包括
以下几个方面：
1. 斑块面积变化，治疗后斑块的面积变化是评估治疗效果的重
要指标之一。
通过测量斑块的面积变化，可以客观地评估治疗的效果。
2. 色素沉着情况，治疗后，患者的皮肤是否出现色素沉着也是
评估治疗效果的重要指标之一。
色素沉着的出现可以反映出治疗的
有效性。
3. 边缘清晰度，治疗后，斑块边缘的清晰度也是评估治疗效果
的重要指标之一。
边缘清晰度的改善可以反映出治疗的有效性。
4. 临床症状改善，除了以上几个指标外，患者的临床症状改善
也是评估治疗效果的重要指标之一。
比如瘙痒、灼热感等症状的改
善情况。
综上所述，白癜风的临床效果评估标准是多方面的，需要综合
考虑患者的斑块面积变化、色素沉着情况、边缘清晰度和临床症状
改善等指标。
只有综合考虑这些指标，才能客观地评估治疗的效果，为患者制定更加科学合理的治疗方案。
白癜风常识
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晕痣
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3、斑驳病
病因：为常染色体先天性遗传病。 临床表现：出生时即有，多于额部出现
三角形或菱形白斑，其中常有点状正 常色素岛，可伴发其他畸形。 病理：白斑部黑素细胞和黑素颗粒减少，残留黑素细胞形态不正 常。 治疗：无特殊治疗。
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4、白化病
病因：隐性遗传性色素缺乏病。 临床表现：全身皮肤、毛发和眼睛缺乏
色素，皮肤毛发呈乳白色，眼睛畏光、 流泪，眼球震颤。 病理：黑素细胞数量正常，酪氨酸酶活 性减少或缺乏，无黑素颗粒。 治疗：无有效疗法。
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Байду номын сангаас化病
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5、单纯糠疹
病因：不明，可能与皮肤干燥、日晒或 感染有关。
白癜风常识
昆明复美白癜风专科医院 樊战军
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一、什么是白癜风
白癜风，也称之为白癜、白蚀、白驳风。是由于多种因素造成自体黑色素细胞损 伤，黑色素细胞自表皮脱失而形成白斑即为白癜风。它是一种常见的后天性色素 减退性皮肤病，表现为局限性或泛发性色素脱失，易诊断，治疗难。
色素障碍性皮肤病——前言
老年性白斑
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老年性白斑
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9、花斑癣
病因：糠秕孢子菌条件致病。 临床表现：为许多着色性斑及/或减色性
斑，可有痒感，好发额、面、胸、背和 腹，出汗后更为明显。 真菌镜检：可见糠秕酵母菌丝和圆形或 椭圆形的 孢子。 治疗：抗真菌治疗。
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白癜风病发时会有什么症状呢？
白癜风是一种比较恶劣的皮肤疾病，并不那么容易能够得到治疗。
并且针对白癜风所给我们造成的各方面的影响和危害，我们对于自身的病情要保持良好的心态进行专科的治疗。
对于白癜风，很多人都知道危害性大，是应该及时治疗的，但是其特别明显的病症，也就是白斑，并且在出现的时候，不痛不痒，无声无息，很多时候，人们是容易忽略掉的，白癜风病发时会有什么症状呢?一、白斑数目。
这一点也是可以作为判断因素的，在刚开始的时候，白癜风白斑的数目并不会非常的多，常见的是一两个，也有患者出现多个的情况。
二、白斑大小。
在刚病发的时候，不会是大面积的斑片，也不会太小，一般是斑点状的，和指甲差不多，有一些则是和硬币相似。
三、白斑形状。
多见一些近圆形的白斑，有一些也会呈现出一种不规则的形状。
四、白斑边缘。
这里可去观察与正常皮肤的分界线，在刚开始的时候，并不是非常清晰地，并且有一些患者的白斑四周，会有一圈红色的丘疹状的东西存在。
五、白斑颜色。
白癜风白斑的颜色，在初期的时候，比较浅，呈现出浅白色，后期会容易出现大幅度的变化。
六、白斑情况。
这里要注意观察的是鳞屑、结痂等情况，因为在白癜风中，这些因素是没有的，白斑处的皮肤是较为光滑的。
七、皮肤感觉。
虽然白癜风病发时不痛不痒，没有什么明显的病痛，但是对皮肤是会造成一定的影响的，导致皮肤更为敏感而脆弱，在暴晒的时候，白斑处容易出现刺痛或是瘙痒等异常的感觉。
得了白癜风，一定要早发现早治疗，如果去医院比较麻烦的，可以在家中用308LED光疗仪治疗，家中治疗能让患者免于反复奔波，且治疗时间较为灵活，较易坚持治疗，效果也是非常好的。
家庭光疗的总体费用较为低廉，对于价格敏感的患者更易于接受。
希格玛希望广大的患者朋友们一定要重视起来这方面的问题，希望患者如果在白斑上发现异常，建议早点就医检查，不仅是为了不影响到病情的治疗，同时也是为了自身的健康。
白癜风治疗方案
白癜风治疗方案第1篇白癜风治疗方案一、背景概述白癜风，又称白驳风，是一种常见的后天性局限性或泛发性皮肤色素脱失病，表现为皮肤白斑。
本病对患者生活质量造成较大影响，需采取综合措施进行治疗。
本方案旨在为白癜风患者提供一套合法合规的治疗方案，以期达到缓解症状、提高生活质量的目的。
二、治疗原则1. 综合治疗：结合病情、病因、患者个体差异，采用多种治疗方法，提高治疗效果。
2. 个体化治疗：针对患者年龄、性别、病程、病情、生活习惯等因素，制定个性化的治疗方案。
3. 安全性原则：在确保治疗效果的同时，充分考虑治疗方法的毒副作用，确保患者安全。
4. 长期治疗：白癜风治疗周期较长，患者需保持良好的治疗依从性，坚持长期治疗。
三、治疗方案1. 药物治疗：（1）外用药物治疗：选用具有脱色、抗炎、免疫调节等作用的药物，如他克莫司软膏、曲安奈德乳膏等。
（2）口服药物治疗：根据患者病情，选用具有免疫调节、抗氧化、补充微量元素等作用的药物，如硫酸锌、叶酸、维生素E等。
（3）中药治疗：根据中医辨证，选用具有养血润燥、活血化瘀、疏肝理气等作用的中药，如当归、丹参、白芍、枸杞子等。
2. 物理治疗：（1）光疗：采用窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射，每周2-3次，连续照射3-6个月。
（2）激光治疗：如点阵激光、308准分子激光等，每月1-2次，连续治疗3-6个月。
3. 心理干预：针对患者心理压力，给予心理支持，帮助患者建立信心，提高治疗依从性。
4. 生活方式调整：（1）合理饮食：建议患者多食用富含黑色素、微量元素的食物，如黑芝麻、核桃、动物肝脏等。
（2）避免暴晒：外出时采取防晒措施，避免紫外线损伤。
（3）保持良好的作息时间，避免过度劳累。
四、疗效评估1. 疗效评估指标：以白斑面积、颜色、皮肤生理功能等为主要评估指标。
2. 疗效评估时间：治疗结束后1个月、3个月、6个月进行疗效评估。
五、注意事项1. 治疗期间，患者需密切配合医生，按时按量用药，遵循医嘱。
白癜风PPT演示课件
某些化学物质如酚类、苯类等可能诱发白癜风，应尽量避免接触 。
保持良好生活习惯
合理饮食，充足睡眠，适当锻炼，增强身体免疫力，有助于预防 白癜风。
早期发现方法介绍
观察皮肤变化
白癜风初期可能出现皮肤颜色减退、变白的现象，应密切关注皮 肤变化，及时发现异常。
定期体检
通过专业医生的体检，可以及早发现白癜风的迹象，避免病情恶化 。
白癜风
汇报人：XXX
2024-01-10
• 白癜风概述 • 白癜风发病机制 • 白癜风治疗方法及效果评价 • 白癜风患者心理干预与生活质量
改善措施 • 白癜风预防、早期发现及日常护
理指导 • 总结与展望
目录
01
白癜风概述
定义与发病原因
定义
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，以皮肤或黏膜上出现白斑为主要表现 ，通常无自觉症状。
综合治疗策略探讨
个体化治疗方案
根据患者的年龄、病情、身体状况等因素制定个体化治疗方案， 提高治疗效果。
综合运用各种治疗方法
药物治疗、光疗、手术治疗等方法各有优缺点，综合运用可发挥各 自优势，提高治疗效果。
心理干预与健康教育
白癜风患者常伴有心理问题，心理干预和健康教育有助于提高患者 的生活质量和治疗效果。
发病原因
白癜风的发病原因尚未完全明确，可能与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有 关。近年来，越来越多的研究表明，白癜风的发生与免疫系统的异常有关。
பைடு நூலகம்
临床表现及分型
临床表现
白癜风的主要表现为皮肤或黏膜上的白斑，可发生在任何部位，但常见于面部、颈部、手部等暴露部位。白斑的 大小、形状和数量因人而异，可逐渐扩大或融合。
白癜风的诊断与鉴别
白癜风的诊断与鉴别一、引言白癜风，也称为白斑病，是局部或全身皮肤色素细胞减少或消失所导致的一种慢性常见皮肤疾病。
它的特征是皮肤上出现不对称的白色斑块，可出现在任何年龄段，且男女发病率相近。
白癜风的病因至今尚不明确，但遗传、免疫和自身免疫等因素被认为是导致白癜风发生的可能原因。
本文将介绍白癜风的诊断和鉴别。
二、病史采集在对患者进行白癜风的诊断和鉴别前，首先需要进行详细的病史采集。
重点关注以下几个方面的信息： 1. 发病时间：了解白癜风出现的时间和患者注意到斑块的时期。
2. 斑块数量和分布：确定斑块的数量、分布范围和部位。
3. 伴随症状和体征：询问是否有其他症状，如瘙痒、疼痛、灵敏度异常等。
4. 动态观察：了解斑块的变化情况，包括颜色、形状的变化以及新的斑块出现。
5. 家族史：了解患者家族中是否有其他成员患有类似疾病。
三、体格检查体格检查是确诊白癜风的关键一步，以下是常用的体格检查项目：1. 皮肤检查：仔细观察白癜风斑块的颜色、分布范围、边界清楚度等特征。
2. 日光照射测试：将患者暴露在阳光下，观察白癜风斑块的反应，正常皮肤会出现红斑，而白癜风斑块则不会有反应。
3. 木兰氏灯检查：使用专用的灯光照射斑块，观察皮肤的颜色变化，白癜风斑块会呈现明亮的白色。
4. 皮肤活性检查：通过皮肤刺激或擦红斑试验来评估白癜风斑块的色素细胞功能。
四、辅助检查辅助检查有助于进一步确认白癜风的诊断，以下是常用的辅助检查方法： 1. 皮肤组织活检：通过取样并进行组织病理学检查，可以确定白癜风斑块的色素细胞减少或消失的程度。
2. 皮肤镜检查：通过放大观察皮肤表面和深层的细微结构变化，有助于区分白癜风和其他白斑病。
3. 皮肤电阻测试：通过测量皮肤的电阻来评估白癜风斑块中色素细胞的功能。
五、白癜风的鉴别诊断白癜风的症状和体征与一些其他皮肤疾病相似，因此需要与以下疾病进行鉴别诊断： 1. 银屑病：银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，斑块呈现银白色，容易脱屑。
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空军总医院皮肤科赵广写在课前的话白癜风是一种原发性、局限性或泛发性的皮肤色素脱失症，是由于皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸系统的功能减退、丧失而引起，病因不清，可能与遗传、自身免疫、神经精神化学等因素有关的获得性色素脱失性皮肤病，易诊断难治疗疾病。
本病治疗相对困难，目前尚无特效治疗方法。
近年来一些新的药物、新技术的出现，给白癜风的治疗带来了新的措施。
一、概述（一）概念白癜风是一种常见的色素减退性皮肤病，表现为局部或泛发性色素脱失。
本病的确切发病原因不清，主要有自身免疫、黑素细胞自身破坏、神经化学因子等学说，精神因素及局部损伤为可能的诱因。
（二）白癜风病理机制目前，白癜风的病理机制有几个方面的学说：遗传学说（国内4.9%～15.6%，国外18.75%～38%）、自身免疫学说、黑素细胞自毁学说、神经化学因子学说、酪氨酸活性异常、微量元素缺乏等。
但是具体的病历机制还不是特别清楚，可能与遗传、自身免疫等因素有关。
（三）临床诊断标准通常在儿童期或青年期发病，表现为大小和形状各异的脱色性白斑，周围颜色正常或有色素增加。
皮损好发部位为面部、颈部、手背和躯干；腔口粘膜及周围皮肤也易受侵犯，如眼、鼻、口、耳、乳头、脐、阴茎、女阴和肛门；亦常见于外伤部位；白斑部位的毛发通常也变白。
应排除炎症后色素减退斑、斑驳病、特发性色素减退斑、白色糠疹、无色素痣和贫血痣等皮肤病。
wood灯下白斑区见亮白色荧光。
（四）临床分型分期1.分型白癜风临床分二型：寻常型及节段型。
其中，寻常型分为四型：①局限性：局限于某一部位皮肤或粘膜，皮损面积<1%；②散在性：散在、多发白斑，累及多个部位，皮损面 积<50%；③泛发性：多由散在型发展而来，白斑多相互融合成不规则大片，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。
皮损面积 50%；④肢端性：白斑初发于肢端，可累及粘膜，而且主要分布在这些部位。
节段型的白斑主要为一片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧性分布。
2.分期白癜风分为二期：进展期和稳定期。
3.按白斑面积分为四期按照白斑面积分为四期：1期：轻度局限<1%；2期：中度1～5%；3期：中重度6-50%；4期：重度>50%。
面积的计算方法，一般认为手掌面积为体表面积的1%。
白癜风的临床分型分期及疗效判定？白癜风的诊断及治疗措施？二、判断标准（一）判定标准参考VIDA 评分法，即白癜风疾病活动性评分。
最近6周内出现新皮损或原皮损扩大（+4分）； 最近3月内出现新皮损或原皮损扩大（+3分）； 最近6月内出现新皮损或原皮损扩大（+2分）； 最近1年内出现新皮损或原皮损扩大（+1分）； 至少1年内稳定（0分）； 至少1年内稳定且有自发色素再生（-1分）。
总分≤1分为稳定期；总分＞1分即为进展期，总分＞4分为快速进展期。
进展期易发生同形反应。
（二）判定标准参考Wood ’s 灯开始在自然光下观察皮损，然后与Woods灯下的白斑进行比较。
一般，Woods灯下面积大于自然光下面积为进展期； Woods灯下面积大于等于自然光下面积为稳定期； Woods灯下面积小于自然光下面积为复色期。
以下对白癜风的临床分型描述错误的是：A. 局限性白癜风患者白斑局限于某一部位皮肤或粘膜，皮损面积<1%B. 白癜风临床分二型：寻常型及节段型C. 散在性白癜风患者，白斑多相互融合成不规则大片，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。
皮损面积 50%D. 节段型的白斑主要为一片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧性分布正确答案：C解析：散在性白癜风患者白斑散在、多发白斑，累及多个部位，皮损面积<50%；泛发性多由散在型发展而来，白斑多相互融合成不规则大片，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。
皮损面积 50%。
因此选项C错误。
三、白癜风的治疗（一）白癜风治疗的主要目的白癜风治疗的主要目的为使白斑复色和稳定疾病的活动进展。
（二）疗效标准无效：白斑无色素再生或范围扩大；好转：白斑部分消退或缩小；显效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积≧50%；痊愈：白斑全部消退，恢复正常肤色。
（三）治疗措施选择应考虑的因素治疗措施选择时，应考虑以下因素：患者的年龄，治疗效果儿童好于成人好于老人；病期和型别的不同疗效有差异；部位及面积，面部好于躯干好于四肢好于手足；面积越大疗效越差；疾病可能的诱发因素，如外伤、日光等；患者的精神状况及生活习惯。
（四）治疗原则稳定期可以选用局部用光敏剂、局部用维生素D3衍生物、局部热疗、光疗或激光、局部用免疫调节剂、中医中药、自体表皮移植及自体黑色素细胞移植、心理咨询、脱色素治疗。
进展期可以选用局部用光敏剂、局部用维生素D3衍生物、光疗或激光、局部免疫调节剂、系统免疫调节剂、局部糖皮质激素、系统使用皮质激素、局部热疗、中医中药、遮盖剂（对面部皮损经治疗效果不好者可使用遮盖剂）、心理咨询。
四、治疗方法及药物（一）光敏剂外用0.1～0.2%甲氧沙林液（补骨脂素）、复方卡力孜然酊、煤焦油制剂等；系统用甲氧沙林片（10 mg/片）或补骨脂注射液（2 ml/支）；中药光敏药，包括白芷、独活、苍术、虎仗、沙参、补骨脂、麦冬、茜草根等。
（二）维生素D3衍生物维生素D3衍生物目前主要有钙泊三醇、他卡西醇。
VD3类衍生物治疗白癜风的作用机理是提高酪氨酸酶的活性，上调神经生长因子的（NGF）的mRNA的合成，上调c－Kit基因的表达，调节角质形成细胞的分化。
（三）光疗光疗（308-311/PUVA）是治疗白癜风的主要方法。
经典光疗为8-MOP外用或口服结合UVA照射。
照光前服8-MOP 0.3 mg～0.6 mg/kg顿服，隔日或每周二次，1.5 h～2 h后照光，从1～5 min始，最长≤30 min。
毒副反应有皮肤色素沉着，光毒反应，红斑、肿胀，起疱，瘙痒等；其他：头晕、甲下出血、甲板压痛、皮肤老化、白内障、致畸。
禁用于妊娠期、哺乳期妇女，糖尿病、肝肾功能不好者，及白内障，光敏者，皮肤癌，外阴部位，对补骨脂素过敏或不耐受者。
目前，较多用局部光疗，用窄谱UVB、308准分子激光，高能紫外光等。
治疗方法：窄谱UVB每周治疗2～3次，治疗前测定最小红斑量，起始剂量为最小红斑量的70%，以后每次增加10～15%，直至淡红斑出现。
也可以全身光疗。
适用于年龄＞9岁，白斑累及面积＞20%的患者。
对年龄＜9岁，皮损泛发的进展儿童也可应用。
窄谱UVB比PUVA优点：治疗方便，治疗后眼睛不需要遮光保护，无8-MOP的头痛恶心等副作用，光毒性反应少。
对窄谱UVB治疗无效的患者，可选用PUVA治疗。
窄谱UVB治疗总次数不得超过400次。
总剂量不得超过3000 J/cm2。
部分患者对窄谱UVB可产生光耐受性，治疗次数及疗程视个体光耐受性而定（继续光疗色素岛面积不再增加考虑产生光耐受）。
可休息1～2月后继续治疗。
（四）免疫调节剂免疫调节剂外用的有他可莫司、吡美莫司等治疗白癜风的疗效较好，他可莫司对面部的皮损有较好的疗效，对肢端和躯干的疗效相对较差。
系统使用免疫调节剂有转移因子、胸腺肽、螺旋藻、维生素B2等，这些药对白癜风的疗效需做研究。
（五）糖皮质激素系统用糖皮质激素治疗白癜风，病例选择有一定的使用范围，适用于炎症或免疫反应引发的白癜风；进展期、应激状态、泛发性白斑；伴发自体免疫性疾病者；其它治疗药物无效者。
剂量：强的松15 mg/日（0.3 mg/kg/d），连服1.5～3 m，无效中止。
见效后每2～4 W递减5 mg，至隔日1片，维持3～6 m。
总疗程6～13m，多为4～9 m。
局部外用糖皮质激素治疗白癜风注意选择适当药物、剂型与涂药部位及年龄因素，宜用于小面积（＜10%体表面积）、进展期白斑，面部及黏膜部位选用弱效的软性激素：如氟替卡松、糠酸莫米松等。
其它部位选用中强效，如0.05%卤美他松软膏等。
幼小儿童选弱至中效，年长儿童及成人可用强效。
糖皮质激素治疗白癜风的副作用：眼周涂药有诱发眼内压增高和青光眼危险；腋、乳房、腹股沟及关节伸展部位，包括脊柱两侧，易发生膨胀、萎缩纹；注意经皮吸收引致肥胖、高血压、溃疡病、糖尿病等全身反应；Garruthers 观察到每周涂用0.05%丙酸氯倍他索霜或软膏会抑制HPA轴。
间隙用药或与他类外用药轮流使用以减少副反应。
糖皮质激素疗法的疗效评价。
系统用药有效74%～90%，显效27.5%～50%；局部外用有效率56%～90%，显效率20%～60%。
疗效与白癜风型别、病期、病程、部位及年龄有关。
关于白癜风的用药错误的说法是：A. 可以外用0.5～1.0%甲氧沙林液B. 免疫调节剂他可莫司、吡美莫司外用C. 经典光疗照光前服8-MOP 0.3mg～0.6 mg/kg 顿服D. VD3类衍生物治疗白癜风的作用机理是提高酪氨酸酶的活性正确答案：A解析：外用0.1～0.2%甲氧沙林液，所以选项A错误。
（六）中医中药1.辨病指导辩证白癜风形成与之相对应的四个主要证型：风湿郁热证、气滞血瘀证、肝肾不足证、脾胃虚弱证。
进展期以风为主要辨证方法，治则：理气活血祛风。
稳定期以肝肾不足为主要辨证方法，兼顾心脾二脏，治则：滋补肝肾，活血祛风。
2.病因病机有精神因素侧重于心、肝辩证，如肝郁气滞证等；有内分泌因素多加经络辩证，侧重于调理冲任二脉，如冲任不调证等；有季节影响因素（包括阳光暴晒等），侧重于外因辨证，注意审证求因；年龄因素，儿童则侧重于调节脾胃，老人则侧重用于调理肝肾。
根据部位选择相应引经药。
疏肝解郁、活血祛风，滋肝补肾可选用柴胡疏肝饮、桃红四物汤，逍遥散、左归丸、六味地黄丸等；调整免疫，过氧化物岐化酶与滋肝补肾药都有一定疗效。
3.中药治疗白癜风方剂（1）进行期：何首乌15g 黄芪（生）15～20g 丹参 15g防风 15g 当归10g 白芷 10g 补骨脂10g加减药有：女贞子15g 菟丝子15g 白术10g柴胡10g 郁金10g 甘草10g白花蛇舌草15g（2）稳定期：沙苑子15g 女贞子15g 白蒺藜15g赤（白）芍10g 川芎10g 地黄（生熟均可）10g香附10g 桂枝 6g 鸡血藤30g加减药有：覆盆子10g 枸杞子10g 黑芝麻15g（3）经验方：黄芪（生）15g 防风 10g 白芷 6g补骨脂 8g 女贞子10g 白术10g炙甘草 6g 蒺藜 9g 黑芝麻15g当归10g 丹参10g 旱莲草10 g（七）热疗1.局部热疗：热水40～42度，1～2次/日2.中药热疗：中药水煎局部热敷，1～2次/日。
中药方：沙苑子30 白蒺藜30 川芎20g 桂枝12g 鸡血藤50g。
3.热疗加光疗：热疗后光疗（UVB），2次/周（八）自体表皮移植及自体黑色素细胞移植1.自体表皮移植方法包括：全厚层钻孔移植、薄层削片移植、单株毛囊移植、发疱移植、皮肤磨削术。