心功能测定
心功能测定
心功能测定
心功能测定（Cardiac Function Testing），也称为心脏功能评估，是一种通过测定心脏的生理功能指标来评估心脏的功能状态的方法。
它可以帮助医生了解患者的心脏健康状况，确定心脏是否存在异常，以及制定相应的治疗方案。
心功能测定一般包括以下几个方面的指标：
1. 血压测定：血压是心脏功能的重要指标之一。
通过测量患者的血压可以了解心脏泵血的力度以及心脏的工作负荷。
2. 心电图检查：心电图能够记录下心脏每一次搏动的电活动情况，从而评估心脏的节律和传导情况。
通过心电图检查可以判断是否存在心律不齐、心肌缺血等问题。
3. 心脏超声检查：也称为超声心动图（Echocardiography），
是一种无创的检查方法，通过超声波探头在胸廓上进行扫描，可以获取到心脏的图像。
通过心脏超声可以评估心脏的结构和功能，包括心脏壁运动、瓣膜功能、心室容积等。
4. 心功能检测：包括心肌收缩力的评估、心脏负荷和心输出量的测定。
心脏负荷是指血液对心脏的压力，通过测定心室的充盈压力和收缩压力可以了解心脏的负荷情况。
心输出量是指心脏每分钟向全身供应的血液量，它是评估心功能的重要指标之一。
5. 心肌灌注显像：心肌灌注显像是一种通过注射放射性示踪剂，
结合核医学技术进行的心肌灌注评估方法。
它可以评估心肌缺血的情况，判断心脏血流是否正常。
通过心功能测定可以全面了解心脏的工作情况，帮助医生诊断心血管疾病，确定病因，制定合理的治疗方案。
同时，心功能测定也可以帮助患者了解自身心脏健康状况，及时发现并管理潜在的心脏疾病。
因此，心功能测定在临床上具有重要的意义。
心肺功能测定
目录
O1 心功能 评定
O2
呼吸功 能评定
一、心功能评定
❖ 运动可诱发心血管异常反应，常用运动试验对心 功能进行评定。在运动试验中，通过一些重要的 参数变化来反映心脏和整个身体的情况，包括症 状、体征、心脏电生理指标、耗氧量和二氧化碳 排出量等为基础的一系列代谢指标。
一、心功能评定
（一）代谢当量
阻塞型 正常或下降 明显下降 正常或上升 上升 正常或下降 明显下降 明显下降 明显下降 明显下降
限制型 明显下降 明显下降 明显下降 不一定 明显下降 下降 正常或上升 下降 下降
混合型 下降 不一定 不一定 不一定 明显下降 明显下降 正常或下降 明显下降 明显下降
谢谢观看!
登楼、上坡时出现气短 慢走100m以内即感气短 讲话、穿衣等轻微动作便感到气短
二、呼吸功能评定
（二）肺容积和肺容量的测定
❖ 潮气量：正常值为500ml ❖ 深吸气量：正常成年人男性为2600ml，女性为1900ml ❖ 补吸气量：正常男性为910ml ❖ 肺活量（VC）：正常成年男性约为3500ml，女性为2500ml
一、心功能评定
（三）心电运动试验
❖ 种类 ❖ 1．按所用设备分类包括活动平板试验、踏车
运动试验、手摇车运动试验和台阶试验 ❖ 2．按终止试验的运动强度分类 ❖ （1）极量运动试验 ❖ （2）亚（次）极量运动试验 ❖ （3）症状限制性运动试验 ❖ （4）低水平运动试验
一、心功能评定
（三）心电运动试验
❖ 运动试验方案 ❖ 1．活动平板试验 ❖ 2．踏车运动试验 ❖ 3．手摇车试验 ❖ 4．等长收缩试验 ❖ 5．简易运动试验
一、心功能评定
（三）心电运动试验
心功能测定概述
麻醉大鼠心功能测定
由于在主动脉瓣开放时导管较易插入心室腔，而大鼠心
率较快（通常在 300 ～ 400 次 / 分），每个心动周期中主动
脉瓣开放时间较短，所以导管在接近主动脉瓣时，前后轻 微快速抖动导管有时可帮助导管进入心室腔。
如插管过程中，压力波形突然减小或消失呈一直线，常
为导管开口抵在某处组织上，或导管严重扭曲不畅，应将 导管向后稍退，至压力曲线恢复正常时在重新向心室腔方 向插入。
颈动脉搏动图（ cardiotid pulse wave , CPT）
心动周期中，动脉内的压
力的周期性波动引起颈动脉
壁博动，将压力传感器传感 器放置颈动脉博动处，就可
进行记录。
主要用于测定心脏收缩时 间间期 (STI) ，还可了解心脏 搏动的节律、心率、射血速 率及动脉壁的弹性。 三个波(叩击波、潮波和 重搏波)和一个切迹组成。
三、多普勒超声心动图法测定心功能
1992 年， Jones 等开始使用，评价大鼠心功能和心 肌结构，取得满意效果。 无创、简便、重复、准确、动态、可靠
同时研究心脏的形态结构和心功能
多普勒超声心动图
实验常采用美国产HP SONOS 2500超声仪或HP SONOS 5500彩 色多普勒超声仪，探头频率选用7.5 MHz或12 MHz。 大鼠麻醉后向左侧倾斜30°仰卧位固定。 获取胸骨旁左室长轴切面时，探头示标朝向头部并与胸骨中线成
心功能的分析和判断
（8）射血分数 (EF)：代表着左室作功 的效率。 ACG 中 E 点到 O 点的垂直距离 为 EO 高度，在 PCG 的 S2 处作一水平线 的垂线，该垂线与ACG曲线的交叉点为 S， S点至O点间的垂直距离为SO高度， 设 EO 高度代表心室舒张末期腔径， SO 高度代表心室收缩末期腔径，则 EF ＝ ( EO3－SO3 / EO3 )×100％。
心功能六百米测定法
心功能六百米测定法
（最新版）
目录
1.心功能六百米测定法的定义和意义
2.测试过程和方法
3.测试结果的解读和应用
4.心功能六百米测定法的优缺点
5.结论
正文
心功能六百米测定法是一种评估人体心肺功能的方法，通过测定个体在六百米行走过程中的心率变化，以此来评估心肺功能状况。
该方法被广泛应用于临床医学、康复医学以及运动医学等领域，具有重要的实际意义。
测试过程相对简单，首先，测试者在平地上进行六百米的快步行走，同时记录开始和结束时的心率。
然后，通过公式计算出心肺功能指数。
这个指数可以反映出测试者的心肺功能状况，为诊断和治疗相关疾病提供依据。
然而，心功能六百米测定法并非完美无缺。
它存在一定的局限性，例如可能低估某些特定人群的心肺功能，如老年人、肥胖者等。
此外，测试结果可能受到个体差异、测试环境等因素的影响，因此，在解读和使用测试结果时，需要综合考虑这些因素。
总的来说，心功能六百米测定法是一种简单有效的心肺功能评估方法，具有广泛的应用前景。
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超声心功能测定的方法
超声心功能测定的方法
超声心功能测定主要包括以下几种方法：
1. 心脏超声：通过测量左心室射血分数来检查心功能。
左心室射血分数的正常值通常在55%到75%之间，当低于50%时，可考虑心功能不全。
2. 血液心肌标志物检查：利钠肽有助于诊断心力衰竭和评估心功能风险，分为心钠素和脑利钠肽。
心钠素正常值为~/l，脑钠素正常值为<50岁
<450NG/MLl，75岁以上<1800 NG/MLl。
此外，肌钙蛋白也是心肌损伤的标志物，可以指示是否存在心肌损伤。
正常值为cTnT<μg/L，
cTnI<μg/L。
3. 多普勒超声：通过观察心脏血流的速度和方向，评估心脏的血流动力学状态。
4. 三维超声：通过获取心脏的三维结构图像，更加准确地评估心脏的结构和功能。
随着超声技术的不断发展，心功能超声测量方法也在不断改进和完善。
如需了解更多信息，建议咨询专业医生。
心功能六百米测定法
心功能六百米测定法
摘要：
1.心功能六百米测定法的概述
2.心功能六百米测定法的操作步骤
3.心功能六百米测定法的作用和意义
4.心功能六百米测定法的注意事项
正文：
心功能六百米测定法是一种用来测试心脏功能的方法，通过测定人体在运动六百米后的心率来评估心脏的健康状况。
这种方法操作简单，效果显著，因此在医学界得到了广泛的应用。
心功能六百米测定法的操作步骤如下：
首先，测试者在平地上快走或慢跑六百米，然后立即停止活动，静坐或站立，等待心跳恢复正常。
接着，测试者用自己的手指触摸脉搏，记录下六十秒内的心跳次数。
这个数字就是心率。
心功能六百米测定法的作用和意义主要体现在以下几个方面：
首先，它可以帮助我们了解自己的心脏健康状况。
如果心率在正常范围内，说明心脏功能良好；如果心率过快或过慢，可能意味着心脏存在问题，需要进一步的检查和治疗。
其次，心功能六百米测定法还可以作为运动前后的对比。
通过测定运动前后的心率，可以了解运动对身体的影响，以及身体对运动的适应程度。
在使用心功能六百米测定法时，有一些注意事项需要我们了解：
首先，测试时要尽量选择平坦、安全的场地，避免因地面不平或周围环境
危险而导致的意外。
其次，测试时要穿着舒适、透气的运动服装，以便身体可以自由活动。
最后，测试时要注意保暖，以免因体温过低而影响测试结果。
总的来说，心功能六百米测定法是一种简单易行的心脏功能测试方法，可以帮助我们了解自己的心脏健康状况，以及身体对运动的适应程度。
心功能六百米测定法
心功能六百米测定法【最新版】目录1.心功能六百米测定法的概述2.心功能六百米测定法的作用3.心功能六百米测定法的实施步骤4.心功能六百米测定法的注意事项5.心功能六百米测定法的优点与局限性正文【概述】心功能六百米测定法是一种用于评估人体心肺功能的检测方法。
通过测量个体在六百米跑步中的心率变化，从而评估心肺功能状况。
这种方法广泛应用于运动医学、康复医学以及健康管理等领域，帮助医生、教练和个体了解自身的心肺功能水平。
【作用】心功能六百米测定法具有以下作用：1.评估心肺功能水平，为制定合理的运动计划提供依据。
2.评估运动强度，防止运动过量导致身体损伤。
3.评估康复治疗效果，为康复进程提供参考。
4.评估健康状况，为健康管理提供依据。
【实施步骤】1.准备工作：确保测试者身体状况良好，测试环境安全、安静，准备好心率监测设备。
2.测试开始：测试者佩戴心率监测设备，进行六百米跑步。
跑步过程中要保持适当的速度和节奏，以保证测试结果的准确性。
3.数据记录：在测试过程中，记录测试者的心率变化数据。
测试结束后，根据心率变化数据计算心肺功能指标。
4.结果分析：根据计算出的心肺功能指标，分析测试者的心肺功能状况，并制定相应的运动、康复或健康管理计划。
【注意事项】1.测试前应充分热身，避免运动损伤。
2.测试过程中要注意安全，避免发生意外。
3.测试者应保持良好的心理状态，以保证测试结果的准确性。
4.在测试过程中，如出现身体不适，应立即停止测试并寻求专业人员帮助。
【优点与局限性】1.优点：操作简便，成本较低；可以较为准确地评估心肺功能水平；适用于不同年龄段和身体状况的人群。
心功能测定方法
心功能测定是医学上用于评估心脏功能的一种重要手段，主要通过一系列检查和测试来评估心脏的泵血能力和其他相关功能。
以下是几种常见的心功能测定方法：
1. 心脏超声检查（超声心动图）：这是一种无创、无痛、无辐射的检查方式，通过高频声波显示心脏的结构和功能。
它可以检测心脏瓣膜疾病、心肌疾病、心脏收缩和舒张功能等。
2. 心电图：心电图通过记录心脏的电活动来评估心脏的功能。
它可以检测心律失常、心肌缺血或梗死等疾病。
3. 核磁共振成像（MRI）：MRI是一种无辐射的影像学检查，可以详细显示心脏的结构和功能。
它常用于心肌病和心包疾病的诊断。
4. 心导管检查：这是一种有创检查，需要将导管插入心脏血管进行测量。
它能精确测定心脏的血流动力学参数，如心输出量、肺动脉压力等。
5. 生物标志物检测：血液中的某些生物标志物，如脑钠肽（BNP）或心肌肌钙蛋白，可以用于评估心脏功能。
这些生物标志物在心脏病发作、心肌炎或其他心脏疾病时会升高。
6. 运动负荷试验：通过让病人在运动状态下进行心电图监测，评估心脏对体力负荷的反应，有助于发现潜在的心血管疾病。
总的来说，以上每种方法都有其独特的应用场景和限制，医生会根据具体情况选择合适的心功能测定方法。
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-. 心肌收缩功能测定
• 评价心肌收缩性能主要是测量心肌 张力发展的程度和速度以及心肌缩 短的程度和速度。
M 型超声心动图常用指标
1.左室后壁运动幅度(LVPWE): 心内膜舒张末期位置至收缩 期位置的垂直距离，正常范围：9—14mm
2.左室后壁增厚率(△T%) △T% =(PWTs-PWTd)/PWTd×100% , 正常值>30% .
心室僵硬度与容量、压力关系
Schematic depiction of mitral and pulmonary vein inflow patterns
A. normal mitral inflow B. normal mitrai and
pulmonary vein inflow
C. stiff and poor
6.室间隔增厚率: △IVST% =( STs-STd)/STd×100%, STs 和STd分别为室间隔收缩期和舒张期厚度, 正常值>30% .
心肌收缩功能测定
M 型超声心动图常用指标
二尖瓣E 点至室间隔的垂直距离, EPSS 独立于左室大小并
且不受节段运动异常的影响,是一个反映整体左室功能的敏感 和特异的指标, 正常值2—7mm .
测量方法:
脉冲多普勒取心尖五腔心切面取样容 积置于左室流入与流出道之间,记录收缩期 和舒张期血流频谱,收缩期频谱终点与舒张 期频谱起点间的时间为IVRT.
2. 充盈舒张期
通过分析二尖瓣尖水平舒张期血流频谱来评 价 左 室 舒 张 功 能 。 常 用 指 标 有 E 波 减 速 时 间 DT, 正常值为200±40ms , E波最大速度,正常值为 0.6—1.2m/s; A波最大流速,正常0.38--0.5m/s ; E/A比值正常>1(1.5±0.4)。
左室舒张功能异常的三种类型
（2）假性正常型：
舒张功能不全Ⅱ0 （中度），心肌驰缓性减 慢伴顺应性轻度下降，左房压力<20mmHg,容积开 始增加，左房顺应性下降，IVRT正常，二尖瓣开 放时由于左房压力较高，E峰速度增加趋于正常， E与A速度相近，DT>150ms； 左室顺应性进一步降 低即中度下降，左房压力>20mmHg, 左室充盈类型 呈正常，E/A>1.
多普勒超声心动图测定左室泵功能 的最大优点
* 不受心室大小、几何形状以及节段性运动
异常的影响，也无需精确识别心内膜。
* 此方法与心导管测值相关最佳,与热稀释 法测值的相关系数为0.96
具体方法
• 左室长轴切面, 冻结收缩期图象,在主动脉瓣叶附着点 的水平,测量前壁的回声前缘至后壁的回声前缘的距离 为主动脉的直经D,截面积A=3.14×D２/4
relaxation
D. restrictive physiology E.pseudonormalization
左室舒张功能异常的三种类型
（1）弛缓异常型：
舒张功能不全Ⅰ0 （轻度），心肌驰缓性减慢，左 房压轻度升高（<13mmHg），IVRT 延长，E峰下降， DT >240ms ,左房代尝性收缩增强，A 峰上升， E/A<1。
心功能测定
评价心功能,特别是左室整体和节段功能是 超声心动图最有临床应用价值的一个方面.
心功能测定包括心肌收缩功能、泵血功能 和舒张功能。
检查方法
• M 型超声心动图 • 切面超声心动图 • 多普勒超声心动图
检查方法
• M型和两维超声心动图可以准确地测量左室腔舒张末 和收缩末内经;
• 多普勒超声心动图能够无创测量心脏和大血管中的 血流速度;
心脏泵功能测定
心输出量一直是临床衡量心脏 泵功能的重要指标
二 心脏泵功能测定
• M型超声心动图、切面超声心动图、多普勒超 声心动图均可用于心脏泵功能的测定。
• 但在左室扩大和室壁节段性运动异常的病人， M型超声心动图测定的每搏量和心输出量已不 可靠
二 心脏泵功能测定
• 切面超声心动图多个切面综合分析可提高对左室泵 功能估测的准确性，用改良的Simpson氏公式
心肌收缩功能测定
心肌收缩功能评价
• 左室收缩功能受损时，左室后壁运动幅度，左室后
壁增厚率，左室短轴缩短率，平均周经缩短率， • 室间隔运动幅度及室间隔增厚率减小.可以反映相
应受损的节段功能； • EPSS增大。
心肌收缩功能 多普勒超声心动图检查与指标
PEP
LVET
多普勒超声心动图指标
• 左室射血时间（LVET）: 多普勒血流频谱起 点至终点之时距，正常范围：260—350ms (受心率影响).
• 心尖五腔心切面,将取样容积置于主动脉瓣下, 记录窄 带高速的血流频谱,利用电子测量游标将频谱灰阶最深 的轮廓加以描绘--收缩期流速积分VTI。
心脏泵功能测定
脉冲多普勒超声心动图的体积血流测量
左室舒张功能的测定
左室舒张功能指左室心肌扩张和纳血的能力，是主动的 耗能过程。 据统计，约30%~40%心力衰竭病人的收缩功能 正常，而主要表现为舒张功能不全。
• PEP/LVET(STI): 正常范围：0.35±0.04; 0.44～0.52为左室收缩功能轻度受损； 0.53～0.6为左室收缩功能中度受损；>0.6 为重度受损。
心肌收缩功能测定
二 心脏泵功能测定
• 心脏泵功能是指左室在收缩期内 将血液泵入主动脉的能力.
• 不但与左室收缩功能有关，而且还受 左室舒张功能及瓣膜的影响.
由于各项指标的改变是错综复杂的，所以，到目前为止， 超声多普勒所测的舒张功能指标与心导管测量的舒张功能指 标之间的量化关系以及何种指标对于检测左室舒张功能异常 最敏感仍然是一个研究热点。
心室舒张 分两个时相: 等容舒张和充盈舒张
1. 等容舒张期：
测量指标为等容舒张时间(IVRT)： 即从 主动脉瓣关闭至二尖瓣开放的时间，临床 用 多 普 勒 超 声 心 动 图 测 定 ， 成 人 为 50— 85ms；心室舒张功能降低时， IVRT延长。
3.左室短轴缩短率(△D%):△D%=(Dd-Ds)/Dd ×100% , Dd 和Ds 分别为左室舒张末和收缩末内经, 正常值>25% .
心肌收缩功能测定
M 型超声心动图常用指标
4.平均周经缩短率: mVCF = (Dd-Ds)/(Dd×ET), ET为左室射 血时间.正常值>1.1周/s。
5.室间隔运动幅度(IVSE): 室间隔左室面舒张末期位置至收缩 期最大幅度的垂直距离，正常范围：4—8mm .